脑血管各支供血区分布(精选干货)

• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此， 脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
2020-12-17
3
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外动 脉，入脑实质后成为脑实质内动脉。 脑外动脉的分支可以分为两类，即中 央支（或旁中央支）和皮质支（或回 旋支）。中央支和皮质支之间彼此几 乎不相衔接，各成体系。
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
2020-12-17
7
脑动脉供血系统模式图
2020-12-17
8
2020-12-17
(A)
大矢图脑
脑 中 动
状 面 显
显 示
的 主 要
Willis
脉示 供
行大 血
程 。
脑 中 前
动 脉 环
动 脉 。
//
后。
动 脉 。
(B)
2020-12-17
4
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
中央支
2020-12-17
5
脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围：
• 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血
脑 外
脑 腹 侧
(D)
侧观
面。
冠观方
状和块
切区
(C)
面域
显中放
示间大
9
颈内动脉系统
MCA＋ACA＋脉络丛前动脉
2020-12-17
10
颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉
颈
大脑中动脉
内
动
脉
脉络丛前动脉
后交通动脉
2020-12-17
11
MCA中央支供应：壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看，供应内囊上3/5
2020-12-17
12
2020-12-17
13
2020-12-17
14
一、脉络膜前动脉供血
• 1：基底节区：包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球内侧部、尾状核尾部 。
• 2、视觉传导路：视束、外侧膝状体前外侧半及视放射起始部。 • 3、中脑：大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面：钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑：Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部、丘脑腹前核、腹外侧
脑血管各支供血区分布（精选干货 ）
感谢您的阅览
脑血管系统包括： 动脉系统 静脉系统
2020-12-17
2
脑动脉系的特点
• 脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然 后再回绕到脑的背侧面。
• 脑动脉可以分为皮质支和中央支两类分支。皮质支 与中央支之间吻合甚少，但皮质支与皮质支之间，
中央支与中央支之间却存在较多的吻合，不过前者 吻合丰富，后者吻合相对较差。
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间脑） 由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和部分间 脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。
• 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
2020-12-17
6
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑
• 外侧前穿动脉：尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动脉还有一些纤细支向内侧 至视上部和胼胝体膝部等处。
2020-12-17
19
大脑前动脉（ACA）血液供应
ACA皮质支供应：半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体；在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。
ACA中央支供应：部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前
部、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
2020-12-17
20
二、大脑前动脉供血
2020-12-17
21
二、大脑前动脉供血
2020-12-17
22
二、大脑前动脉供血
2020-12-17
23
大脑前动脉皮质支
眶额动脉
额极动脉
大
脑
胼胝体缘动脉
前
动
胼胝体周围动脉
脉
旁中央动脉
楔前动脉
2020-12-17
24
大脑前动脉
• 皮质支
• 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前动脉上行 段的起始部，距前交通4－10mm处，供应直回、嗅 叶及眶回内侧部分，在眶回外侧部与大脑中动脉的眶 额动脉吻合。
• 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝部附近从 大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向前至额极，供应额 叶前部和额极内外侧面。
核、枕和丘脑网状核。而Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
2020-12-17
15
颈内动脉的重要分支
• 脉络膜前动脉anterior choroidal artery
• 较细动脉，多数在后交通动脉起始处外方1.5~4.5mm处， 直接由颈内动脉发出。脉络膜前动脉按其行程可以分为 池部和脑室部。池部为从脉络膜前动脉起始部始至进入 侧脑室颞角之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧 脑室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕，继而绕 丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入侧脑室体部，到 达室间孔附近，与脉络膜后动脉吻合。主要供血区为： 脉络丛、视束的大部分、外侧膝状体的外侧部、内囊后 肢、大脑脚底前1/3、以及苍白球的大部分。
2020-12-17
25
大脑前动脉
• 皮质支
• 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝体 沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝体 上缘和扣带回下缘的良好定位标志。
2020-12-17
16
一、脉络膜前动脉及梗死
2020-12-17
17
一、脉络膜前动脉的供血 范围
。左 图 详 示 ： 基 底 节 区 的 血 液 供 应
脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等，易形成血栓阻塞。
2020-12-17
18
二、大脑前动脉供血
• 大脑前动脉皮质支：大脑半球内侧楔前回前2/3以前的全部，于前外侧面 达额中回上缘或上半、额上回、中央前、后回上1/4、顶上小叶和顶下小 叶上缘又及额叶底面眶部内侧半。
• 大脑前侧前穿动脉：又称：Herbner返动脉。供应：壳核前端、尾状核头及两者之间内囊前 肢和眶面内侧部的皮质。