三级医师查房制度54552

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医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度第一篇:医院三级医师查房制度三级医师查房制度实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

一:查房频次及时限1、主任、副主任医师查房:每周至少1次,应有主治医师、住院医师等有关人员参加。

住院期间,对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者,副主任医师以上人员应即时查房,并有查房记录。

2、主治医师查房:对一般病情患者的查房每日至少1次,由住院医师及有关人员参加。

对危重患者应随时查房,但至少不少于每日两次。

3、住院医师:对所管患者实行24小时负责制,对一般患者每日至少查房两次,危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。

4、新入院病人,值班医师应立即处理,住院医师在入院后及时查看患者,主治医师在24小时内查看患者并提出指导性意见。

二、查房内容1、科主任或主任、副主任医师查房:解决疑难病例;审查新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展,对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体等。

2、主治医师查房:系统了解本组住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查;对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,确定新方案;听取医师和护士的反映,倾听病人的陈述,了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都应一一予以纠正,对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。

3、住院医师查房:系统巡视、检查所管患者的全面情况,对危重患者随时观察处理,及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单,分析结果,提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况,检查病员饮食,征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房,当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师及时临时查房等。

三级查房制度(五篇)

三级查房制度(五篇)

三级查房制度一、三级医师查房是提高医疗质量和确保医疗安全的一个重要措施,也是对青年医生进行业务培训的主要途径。

三级医师是指:住院医师、主治医师、科主任及聘任的副主任医师和主任医师。

二、科主任、主任医师、副主任医师查房每周1-____次,主治医师查房每日____次,住院医师查房每日至少____次。

三、对危重患者,住院医师应当随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者或请其他科室医生会诊。

四、查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

五、查房的内容:1、科主任、副主任医师、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

2、主治医生查房,要求对所管患者分组进行系统查房,尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

3、住院医师查房,要求先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨检查的医嘱;检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

三级查房制度(二)一、目的三级查房制度的目的是为了提高医疗质量和安全,并确保患者得到全面、规范、有针对性的医疗服务。

通过定期的查房,医生可以检查患者的病情、观察治疗效果,并及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度(一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度.严格执行卫生部《三级医师查房规范》。

(二)主任(副主任)医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加,主任(副主任)医师查房每周1一2次.主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行.住院医师对所管病员每日至少查房二次。

(三)对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时报告上级医师指导诊治工作。

(四)查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示.(五)查房的内容:1。

主任(副主任)医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作.2.主治医生查房,要求对所分管病人进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中的错误记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

3.住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当日医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱;检查患者饮食情况;征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

(六)院领导以及行政职能部门负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,督查临床科室三级医师查房的落实情况,检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。

附:三级医师查房规范第一条为确保医疗服务质量和医疗安全,切实落实三级医师查房制度,制定本规范。

三级医生查房制度范文(三篇)

三级医生查房制度范文(三篇)

三级医生查房制度范文6、三级医生查房制度三级医生查房制度(细则)一、经治医师查房1.查房目的。

观察一般状态,询问病情、查体、观察用药的疗效,有无药物不良反应,增减药物;术后切口的恢复情况;诊治的难点所在,上级医师查房重点请教的问题;向患者及家属履行告知义务;危重患者要向夜班医师交待清楚。

2.每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各____次。

3.对急、危、重患者、新入院和术后患者,随时查房,发现和掌握病情变化,及时采取有效的诊断措施。

____节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房5.夜间值班,经治医师对病区所有患者巡视,掌握危重患病情,随时采取紧急措施,疑难病例请上级医师会诊。

6.将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。

二、主治医师查房1.查房目的。

与患者及家属有效沟通,系统了解患者的病情变化;检查医嘱执行情况及治疗效果;对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论,确定新方案;检查病历,纠正下级医师病史采集的错误与不足;对下级医师进行“三基”训练,查体操作等予以正确的示范;决定患者出、转院问题,决定手术方案等;结合病例,介绍有关疾病诊治的新进展。

2.新入院患者,主治医师必须在____小时内完成首次查房。

3.主治医师每周至少带医疗组查房____次。

____节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房5.查房时,经治医师要携带病历、必要的检诊工具。

6.查房后,经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行,查房记录于____小时内完成。

主治医师于查房后____小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。

三、副主任医师/主任医师查房1.查房目的。

要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查及治疗;抽查病案、医嘱、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作;开展三谈三讲(谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见);还可接受科室主任委托主持全科查房(详见会诊实施细则中的全科会诊)。

三级医生查房制度(五篇)

三级医生查房制度(五篇)

三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2--____次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地____教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。

3、每周由科主任____一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。

查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求。

(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。

(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。

(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和____病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。

三级医生查房制度(二)是指在医院或医疗机构中,按照职称分级,由具备一定临床经验和专业能力的三级医生负责查房和管理患者。

根据不同医疗机构的规定和管理要求,三级医生查房制度的实施可以具体包括以下几个方面:1. 查房时间:三级医生按照规定的时间、频率和科室轮流进行查房,确保患者得到及时的诊疗和照顾。

2. 查房内容:三级医生在查房过程中,要对患者的病情进行综合评估,并制定治疗方案并负责治疗执行和效果监测,提供专业的医疗指导。

3. 病历书写:三级医生在查房时,要及时记录患者的病历、诊疗过程和医嘱等内容,并及时与其他医护人员进行交流和沟通。

三级医师查房制度制度

三级医师查房制度制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除三级医师查房制度制度篇一:三级医师查房制度三级医师查房制度1、科主任行政查房、主任医师或副主任医师查房,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师和实习医师参加。

2、科主任每周进行大查房,主任医师查房每周1-2次,主治医师查房每日一次。

每周查房时间固定,查房应在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少上下午各查房一次。

3、上级医师首次查房应于患者入院48小时完成,病危病人8小时内查看,急、危抢救病例随到随看,手术病人,术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人。

日常查房要求:病危患者每天查、病重患者至少三天内、病情稳定病人5天内必须有上级医师查房。

对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员,必须有副主任医师以上医师查看病员。

4、查房前医护人员要做好准备工作,如病历、x光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要简要报告病历,目前的病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析。

并做出肯定性的指示,查房后应将上级医师的分析和指示记录在病历上。

5、各级医师查房内容:(1)科主任和主任医师查房要解决疑难病例、审查对新入院、重危病人的诊断和治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;检查医疗、教学、科研、护理等工作质量及各种制度执行情况;协助解决病房存在的主要问题;结合临床指导下级医师提高业务水平,介绍国内外医学进展情况等。

(2)主治医师查房①主治医师对所管病员分组进行系统查房。

②对本组重危疑难病人、新入院病人、诊断未明、治疗效果不好的病人,重点检查,决定治疗方案及出院问题,每天下午听取住院医师汇报或亲自查看本组病人情况,并做出相应处理。

③对重危病人要协同住院医师一道密切观察病情变化,作出诊疗计划,处理有困难者应及时请示上级医师并向科主任请示汇报。

④在查房中要注意检查住院医师、进修医师及实习医师的工作和病历书写质量,并修改病历,给予必要的指导和督促。

三级医生查房制度范文(五篇)

三级医生查房制度范文(五篇)

三级医生查房制度范文为确保医院医疗护理质量、规范诊疗行为,杜绝医疗事故的发生,特制定本制度。

1.各级医师查房要求1.1住院医师。

带领轮转住院医师、实习医师对经治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。

对所分管患者进行系统查10房,询问病情,作相应的体检,查阅辅助检查报告及医嘱执行情况,结合患者的治疗效果进行处理。

在正常工作日,必须在新患者入院后____小时内进行一级查房。

对危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,随时观察病情变化并及时处理,遇有疑难问题,应立即报告上级医师帮助解决。

及时向上级医师汇报经治患者的病情、诊断及治疗情况。

按病历书写规范书写病历,做好疑难、危重、死亡病例讨论的记录。

做好外科室及外院会诊医师的陪同、介绍工作,并及时记录、落实会诊意见。

完善上级医师查房的准备工作,汇报病情并提出自己的诊疗建议,对上级医师提出的问题必须认真回答,做好床头笔记,按时按质完成上级医师所布置的各项医疗工作;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;带教、指导实习医师完成日常诊疗工作,修改实习医师记录的医疗文书;了解病人饮食情况,征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

1.2主治医师。

带领总住院医师、住院或进修医师、实习医师每天至少查房一次,责任护士参加。

在正常工作日必须在新患者入院后____小时内完成二级查房。

对所管患者进行系统查房,倾听病员的陈述,了解病员病情变化,特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;制定具体诊疗计划,并向上级医师汇报,征求上级医师处理意见。

决定一般手术和必要的检查及治疗;指导下级医师实施各项特殊治疗操作。

对下级医师应严格要求,检查住院医师、进修医师医嘱和病史书写质量,纠正其中的错误和不准确的记录,对不合格病历应责令重写。

监督下级医师医疗工作完成质量,指出其工作中的不足,避免和杜绝医疗事故发生,指导下级医师以更高水平做好各项工作。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度查房实行正(副)主任医师、主治医师、住院医师三级查房。

危重者入院后当天要有上级医师查房;夜间病重者入院后,次日要有上级医师查房记录,二级医师书写三级医师查房记录,一级医师书写二级医师查房记录,查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例,事前应查阅有关文献资料,作好充分准备,以提高查房质量。

1、三级医师查房规定(1)每周查房1-2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。

(2)解决疑难病例,审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定大手术及特殊检查,新的治疗方案及参加全科会诊。

(3)抽查医嘱、病历(特别检查是哪级医师查房,记录书写的质量)、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。

(4)利用典型、特殊病例,进行教学查房,以提高教学水平。

(5)听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。

2、二级医师查房规定(1)一般患者每周查房3次,一般患者入院后,二级医师首次查房不得超过48小时。

应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。

(2)对所管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化以及疗效判定。

(3)对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房,提出有效和切实可行处理措施,必要时进行晚查房。

(4)对新入院病人,如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例,应进行重点检查与讨论,查明原因。

(5)疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。

(6)对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。

(7)负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录,以提高书写水平。

检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,纠正错误。

(8)检查指导住院医师工作,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊,特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。

中医院三级医师查房制度

中医院三级医师查房制度

中医院三级医师查房制度中医院三级医师查房制度中医院三级医师查房制度一、查房通则1、各级医师查房时,要以患者为中心,突出中医特色与优势。

2、科主任、主任医师、副主任医师查房时,住院医师及有关人员必须参加,对上级医师的指示要认真执行。

3、查房前医护人员要做好准备,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

4、查房时,各级医师应站位规范,着装整齐、态度严肃认真,对患者关心体贴,用语文明。

5、主任、副主任医师每周查房一次,主治医师每周查房两次,住院医师对所管病人每天必须查房两次。

6、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请上级医师随时检查病人。

7、遵守保护性医疗要求。

8、上级医师查房要认真检查病历书写质量,并督促其及时完成。

9、凡各级医师外出短期学习,病休,节假日期间,由科主任安排相关人员查房并保证查房质量。

10、医务科负责对科主任查房进行监督。

二、各级医师查房要求1、住院医师查房制度(1)病人入院后,立即对病人检查诊断,提出初步诊疗方案。

(2)对普通住院病人每天至少早晚各查房一次,急危重病人则应随时观察病情变化,及时请上级医师会诊查房。

(3)查房时重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后病人,并有计划的巡视其他病人。

(4)查房重点观察病情变化,关注患者的饮食起居及情志状态。

(5)查房后认真检查患者的化验回报单,分析检查结果,作出进一步治疗及检查意见。

(6)检查医嘱执行情况,根据病情及时修改医嘱,制定、调整诊疗措施,必要时向上级医师汇报。

(7)根据病人病情变化及时认真书写病程记录。

(8)负责阅改实习、进修医师书写的病历,指导实习医师对新入院病人进行的体格检查。

2、主治医师查房制度(1)病人在住院期间对其实施的一切诊疗计划由主治医师具体负责,主治医师应对所管辖的病人承担诊疗责任制。

(2)新入院病人应在48小时内进行查房(节假日不例外)、对新入院的急危重病人即刻查房,并认真书写首次查房记录。

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

一、实行三级医师查房制。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

应遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

二、住院医师工作日每天至少对分管的患者查房2次,非工作日每天至少查房1次,特殊情况随时查房。

1.重点巡视危重、新入院、疑难、待诊断的患者,同时巡视一般患者。

2.应在24小时内完成入院记录,做好知情告知。

3.查看辅助检查报告单,分析结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;书写病程记录。

4.对上级医师的查房内容应准确记录,及时执行。

5.对诊断、治疗或合并躯体疾病的患者及时向上级医师汇报。

6.观察患者饮食情况。

三、主治医师每周至少查房3次,危重及紧急情况随时查。

1.新入院患者48小时内进行入院诊断及确定治疗方案。

2.及时诊断、处理疑难、危重及有合并症的患者,并向主任(副主任)医师汇报。

对需MECT治疗及其他特殊治疗与检查的患者,应及时做出决定。

3.审改住院医师(含进修医生)的病历,检查医嘱执行情况,评估治疗方案、治疗效果。

4.决定转、出院问题。

四、主任(副主任)医师每周至少查房2次,紧急情况随时查。

1.解决疑难问题;审查新入院、危重患者的诊断、治疗计划;决定特殊治疗及检查。

2.检查医嘱、病历质量;听取医师对诊疗的意见。

3.组织本病区的教学查房工作。

五、上级医师查房时下级医师必须到场,并备齐查房的病历及检查报告等,做好上级医师查房记录。

六、医师查房时应行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

七、护理、药师查房可参照上述规定执行。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

富平北方医院三级医师查房制度1.医务科负责指导和检查各病区三级医师查房工作(住院医师、主治医师、主任或副主任医师)2.科主任负责本病区所有患者医疗工作,是整个诊疗过程中的安全责任人和指导者,科主任必须由副主任医师以上的医师担任。

3.主任(或副主任)医师每周至少较全面的查房一次,查房的重点是对患者的诊断和治疗等进行系统的分析,并明确提出诊疗方案。

对需要调整的诊疗措施应予明确指示,对各项疑难病员有责任组织全科讨论或全院会诊。

4.主治医师应每周至少查房2~3次。

主治医师查房时,对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。

查房重点是对患者病情、症状和体征及诊治情况的进一步了解和掌握,负责对住院医师和进修医师有关诊疗经过的针对性督检,并提出进一步措施。

5.新入院患者,入院后48小时内必须有主治医师查房记录。

对下级医师记录其查房内容必须有主治医师的审核并签字,一般患者3天内审核签字认可,重、危患者当日审核签字。

6.住院医师必须坚持每日早晚各查访一次,对所管的患者应做全面认真的巡视,对各项医疗检查要及时完成和处理,对各种治疗要适时进行,对各项医嘱要及时开出或停止,要做到患者的病情变化、处理与记录相一致。

病程记录要书写规范。

7.住院医师对上级医师的查房医嘱要及时规范的执行,如有异议应及时请示上级医师。

8.三级查房必须做到:住院医师汇报病史,提供准备好各项资料;主治医师总结病史,提出自己的观点、思路和查房的目的要求;主任(或副主任)医师根据病史,提供的各项临时资料,提出诊断及诊断依据,治疗方案及手段,注意事项,监测手段和疗效评价。

9.查房结束后,由下级医师按规范记载上级医师查房的内容,也可由查房者记录。

2022年三级医师查房制度

2022年三级医师查房制度

三级医师查房制度一、科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周1—2次,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。

1、查房内容包含审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及医治方案,决定重大手术及特别检查、新的医治方法及参加全科会诊。

2、抽查医嘱、病历、护理质量、发觉缺陷、改正错误、指导实践、不断提高诊治水平。

3、利用典型、特别病历、进行教学查房,提高教学水平。

4、对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般情况,并全面查体。

5、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及治理方面的意见提出解决问题的方法或建议,以提高科室工作治理水平。

二、主治医师查房制度1、主治医师查房,每日一次,应有本院住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加,新入院病人24小时内查房完毕。

2、对所分管病人分组进行系统查房,确定诊断及医治方案、手术方法、检查措施、了解病情变化及疗效判定。

3、对危重病人应每日进行巡视检查和重点查房,如有住院医师邀请应随叫随到,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行夜查房。

4、对新入院病人,必须进行新入院病人商量,对诊断不明或医治效果不好的病例,进行重点检查与商量,查明原因。

5、对急危重、疑难病例或特别病例,应及时向科主任汇报并安排主任医师查房。

6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高低级医师的业务水平。

7、检查所管住院医师的病历,不符合病历书写要求的,都要予以改正。

同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况,医治效果,发觉问题,改正错误,防止和杜绝诊治过失事故发生。

8、决定病人的出院、转科、转院问题,签发会诊、特别检查申请单、审查特别药品处方及病历首页并签字。

9、注意听取医护人员和病人对诊治、护理、生活饮食、医院治理各方面的意见,协助护士长搞好病房治理。

三、住院医师查房制度住院医师查房每日查房上午、下午至少各一次,上、下午下班前各巡视一次,夜查房一次,危重病人和新入院病人及手术病人重点查房。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

上虞市第二人民医院三级医师查房制度一、急诊科查房制度1.科(副)主任每日重点查房一次,当班医师每日上午查房一次,下午上班后、下班前巡视一次,危重病人随时巡视,并有与家属多次病情告知谈话的记录和签字。

2.晚上值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房一次,对危重病人应随时巡视,密切观察病情变化,及时处理,必要时可请主管医师或科主任巡视病人,协助处理,并及时准确记录。

3.上级医师查房前,实习医师和住院医师要做好准备工作,如病历、X线片、CT片、心电图、化验单等有关检查报告单。

查房时,经治医师要简要报告病史并提出需要解决的问题。

查房后,应将上级医师意见及时准确地记录在病历上。

4.上级医师要严格把关、严格要求。

查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。

二、三级医师查房制度1.主任医师(副主任医师)或科主任查房,每周至少查房1-2次,查房时应有主治医师、住院医师和相关人员参加,检查以病人为中心优质服务落实情况。

重点解决疑难病例,审查对新入院危重病人的诊断,提出治疗方案,决定重大的手术及特殊的检查等,抽查医嘱,检查病历,决定病人的转院或转科,进行教学查房。

2.主治医师查房,每日至少查房一次,对病员进行系统查房,尤其对新入院、危重、诊断未明确,治疗效果欠佳的病员,进行重点检查、分析、制订治疗方案;检查病历书写质量,纠正错误的记录;检查医嘱执行情况和治疗效果;负责对下级医师开展各项医疗工作,进行带教工作,提出转科或转院意见。

3.住院医师查房,住院医师对所管病员每日至少上、下午各查房一次,重点观察所管的危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员同时观察一般病员,对危重者要随时视察处理,及时报告上级医师。

检查各种检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。

检查当日医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,开具次晨特殊检查医嘱,做好各种记录,主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的质量、服务意见,协助做好带教工作。

4.各级医师对危重、大手术前后及特殊检查、治疗后的病员,应加强巡视,掌握病情变化,遇有情况及时处理。

三级医师查房制度54552

三级医师查房制度54552

三级医师查房制度1.建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2.查房前要做好充分的准备工作,如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时,住院医师要报告病情摘要,上级医师查房要认真检查患者,分析病情,提出明确的诊治意见。

3.住院医师查房:3.1对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房,对所管患者要进行系统查房。

3.2对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。

3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。

3.4核查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。

3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化,并及时处理,必要是要及时请上级医师检查患者。

3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见,并及时改进。

4.主治医师查房:4.1每日至少查房一次,新入院非急诊患者,应在24小时内查看患者并提出处理意见,急诊患者要及时查看患者,并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。

4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。

4.3听取住院医师和护士的意见,倾听患者的陈述,并仔细检查病历。

4.4核查医嘱执行情况,评价治疗效果,根据病情变化及时调整诊疗方案。

4.5认真了解患者病情变化,并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。

5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次,新入院患者,应在72小时内查看患者,并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见;对疑难重症患者要及时查房,提出明确的诊治意见;按要求进行教学查房。

5.2重点要解决疑难重症病例的问题;审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。

5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。

5.4要定期抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见。

卫生部三级医师查房制度

卫生部三级医师查房制度

卫生部三级医师查房制度卫生部三级医师查房制度三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关。

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卫生部三级医师查房制度规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。

2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。

3、“三级医师”的任职条件;(1)取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师,由所在科室提出、医教科批准,获得一级医师任职资格。

(2)取得主治医师任职资格的医师,由所在科室提出,医教科批准。

获得二级医师任职资格。

(3)取得副主任医师任职资格后的医师,由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字,获得三级医师任职资格。

4、各级医师的岗位职责:(1)一级医师实行24小时负责制,每日上午、下午至少各查房一次。

一级医师担负基础医疗工作:采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。

按照规定,及时书写医疗文书。

向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况,执行二级医师的指示。

(2)二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。

辅助指导、检查下级医师工作。

参与特殊疑难患者,重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作,执行三级医师的指示。

二级医师应当每日查房。

(3)三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。

重点解决特殊疑难的患者,重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次。

5、具有下级医师任职资格的医师,不能承担上级医师的工作职责;具有上级医师任职资格的医师,根据科室工作安排,可有履行下级医师的工作职责。

6、下级医师必须执行上级医师指示如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示,其责任由上级医师负责。

如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示,其责任由下级医师负责。

7、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查,对下级医师的工作做出指示。

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三级医师查房制度
1.建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2.查房前要做好充分的准备工作,如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时,住院医师要报告病情摘要,上级医师查房要认真检查患者,分析病情,提出明确的诊治意见。

3.住院医师查房:
3.1对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房,对所管患者要进行系统查房。

3.2对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。

3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。

3.4核查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。

3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化,并及时处理,必要是要及时请上级医师检查患者。

3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见,并及时改进。

4.主治医师查房:
4.1每日至少查房一次,新入院非急诊患者,应在24小时内查看患者并提出处理意见,急诊患者要及时查看患者,并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。

4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。

4.3听取住院医师和护士的意见,倾听患者的陈述,并仔细检查病历。

4.4核查医嘱执行情况,评价治疗效果,根据病情变化及时调整诊疗方案。

4.5认真了解患者病情变化,并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。

5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房
5.1每周至少查房二次,新入院患者,应在72小时内查看患者,并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见;对疑难重症患者要及时查房,提出明确的诊治意见;按要求进行教学查房。

5.2重点要解决疑难重症病例的问题;审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。

5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。

5.4要定期抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见。

5.5决定患者出院或转院等。

三级医师查房流程图。

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