皮肤性病学重点总结考试必过版
皮肤性病学期末考试重点总结
【皮肤的结构】皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
皮肤是人体最大的器官，成人皮肤总面积约为1.5 m2，新生儿约为0.21 m2，不包括皮下组织，皮肤的厚度约为0.5—4 mm。
一、表皮( epidermis)在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑索细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
（一）角质形成细胞是表皮的主要构成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间及与下层结构之间存在一些特殊的连接结构如桥粒和半桥粒。
根据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
1．基底层位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成，细胞长轴与真皮－表皮交界线垂直。
基底层细胞底部借半桥粒与基底膜带相附着。
2．棘层位于基底层上方，由4—8层多角形细胞构成，细胞轮廓渐趋扁平，细胞表面有许多细小突起，相邻细胞的突起互相连接，形成桥粒。
3．颗粒层位于棘层上方，由多层梭形或扁平细胞构成，细胞长轴与皮面平行。
细胞核和细胞器溶解，胞质中可见大量形态不规则的透明角质颗粒。
4．透明层位于颗粒层与角质层之问，仅见于掌跖等表皮较厚的部位，由2—3层较扁平细胞构成。
5．角质层值于表皮最上层，细胞正常结构消失，胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体，故易于脱落。
（二）黑索细胞位于基底层，一个黑索细胞通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
黑素能遮挡和反射紫外线，保护真皮和深部组织。
（三）朗格汉斯细胞多位于基底层以上的表皮和毛囊上皮中，有多种表面抗体。
（四）梅克尔细胞多分布于基底层细胞之间。
（五）角质形成细胞间及其与真皮间的连接。
1．桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
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课后练习题一、填空题1、原发型单纯疱疹的临床类疱疹性龈口炎、新生纯疱疹、疱疹性湿疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎。
2、水痘—带状疱疹病毒有亲神经性和亲皮肤性的特性。
3、根据临床表现特点不同，可将病毒性皮肤病分为新生物型（如各种疣）、疱疹型（如单纯疱疹）、红斑发疹型（如麻疹）三型。
一、名词解释1、带状疱疹相关性疼痛英文缩写ZAP，带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后，均可伴有神经痛，统称ZAP。
2、带状疱疹后神经痛英文缩写PHN，带状疱疹在皮损消退后，通常4周后，神经痛持续存在者，称带状疱疹后神经痛。
3、Ramsay-Hunt综合征带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受损，发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。
是带状疱疹常见并发症。
三、简答题1.试述复发型单纯疱疹的临床特点答：1、好发于口周、鼻周、外阴，也可见于口腔黏膜等部位。
2、早期局部自觉灼热，随后出现红斑，簇状小丘疹和水疱，可相互融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。
3、病程1~2周。
2.试述带状疱疹的诊断依据及治疗要点答：一、诊断依据：1、典型临床表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，处之有明显的痛觉敏感，持续1~5天，亦无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颅神经、腰骶神经支配区域。
患处常出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，炮液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间正常。
皮损沿某一周围神经呈带状排列。
多发生在身体一侧，一般不超过正中线，但也有例外。
神经痛为本病的特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者较为剧烈。
2、特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹（可出现Ramsay-Hunt 综合征）、播散性带状疱疹、并发HIV感染。
二、治疗要点：1、系统药物治疗。
抗病毒药物治疗，镇静止痛，糖皮质激素。
2、外用药治疗。
外用药以干燥、消炎为主。
眼部用药需请眼科医生协同处理。
皮肤性病学期末考试重点
皮肤性病学复习材料名词解释:1、湿疹:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,一般认为与变态反应有关,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
2、挪威疥:又称角化型疥疮,发生于身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观或疣状斑块,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。
3、日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。
风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。
病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
4、药疹:亦称药物性皮炎,是药物通口服、注射、吸入、栓剂外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。
1、重型药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
2、压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。
3、狼疮发:多数系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可表现为广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,称之为“狼疮发”。
狼疮发的发生原因是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的,经系统治疗后,可有新发长出。
因此,系统性红斑狼疮病人头发的消长变化可作为判断疗效及病情是否好转的参考指标。
4、顿挫型带状疱疹:指仅有神经痛而不出现典型水疱的带状疱疹。
问答题1、简述带状疱疹的典型表现。
答:(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。
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皮肤性病学考试重点1，人体最大的器官：皮肤2皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。
3表皮由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4 表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层表面并脱落由需14天，共28天。
5 表皮层分乳头层和网状层。
6 表皮黑素单元:一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲8. 真皮:由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无界限。
9. 真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。
10.皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。
11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉12 角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。
13.皮肤的功能:屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能14 皮肤的吸收功能受多种因素影响:①皮肤的结构和部位(皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。
吸收能力：阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质(吸收强弱:羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡)15. 皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。
环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发17.瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。
疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。
18.皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。
19. 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。
(斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿)20.斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。
皮肤性病学考试重点
皮肤性病学一、名词解释1、皮肤损害：客观存在，可看到的或触摸到的皮肤黏膜及附属器的改变。
2、风团：由真皮浅层急性水肿引起的暂时性、隆起损害，消退不留痕迹。
3、洗剂：也称振荡剂，是粉剂与水混合而成的混合物，两者互不相容。
4、疖：毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。
5、甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病（6、同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。
7、痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定损容性。
8、药疹：亦称药物性皮炎药物，是药物通过口服、注射、灌注、吸入、栓剂、灌注外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应。
9、尼氏征：由于表皮细胞发生棘刺松解，当轻压水疱时水疱易向四周扩大，当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱，这种现象称尼氏征。
10、Auspitz征：由于反光作用而鳞屑呈银白色，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。
二、填空题。
1、皮肤由表皮、真皮（中胚层）、皮下组织三层组成。
2、皮肤是人体最大的器官。
3、角质层深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4、表皮由浅至深可分为乳头层和网状层。
5、皮肤附属器包括毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）和甲。
6、表皮更替时间为28天8、（1）触觉小体：梅氏小体（Meissner），主要功能是感受触觉。
（2）环层小体：潘申尼小体（Pacinian），主要是感受压力、振动和张力觉等。
9、裂隙也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮10、酊剂和醑剂：为药物的乙醇溶液或浸液。
非挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，如2.5%碘酊。
挥发性药物的乙醇溶液为醑剂。
酊剂或醑剂涂于皮肤后，乙醇挥发，溶于其中的药物均匀地分布在皮肤表面，发挥其药理性能。
破损皮肤及腔口周围忌用。
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习题填空：1.真菌的基本形态是：单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）2.浅部真菌主要指的是皮肤癣菌，包括：毛癣菌属，小孢子菌属，表皮癣菌属。
3.手足癣根据临床特点不同分为：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。
4.黄癣的典型皮损是：硫磺色，质硬，干燥，易碎。
5.滤过紫外线灯检查(Wood灯检查)白癣、黄癣、黑点癣病发：依次为亮绿色荧光，暗绿色荧光，无荧光。
6. 浅部真菌有亲角质蛋白的特点。
名词解释1.头癣头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2.股癣凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣，实际是体癣在阴股部位的特殊型。
3.体癣由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上（除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤）所引起的浅表性皮肤真菌感染，统称为体癣。
4.双相真菌：有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或37℃时呈酵母形态，称之为双相真菌。
简答题1.试述头癣临床分型及治疗原则。
答：根据致病菌和临床表现不同，可将头癣分为白癣，黄癣，黑点癣，脓癣四种类型。
治疗原则：1、剪发：尽可能将病发剪除，每周一次，连续八周。
2、洗头：用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头，每天一次。
3、搽药：可用2%碘酊，1%联苯苄唑溶液或霜剂，5%至10%硫磺软膏，1%特比萘芬霜等外用于患处，每天两次，连用八周。
4、消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。
急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素，继发细菌感染可加抗生素。
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诊断SLE
12、带状疱疹临床表现，治疗原则P63
典型表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。局部淋巴结常肿痛，皮肤出现簇集性水疱和丘疱疹，周围红晕，皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一。
特殊表现：眼带状疱疹，耳带状疱疹，带状疱疹后遗神经痛，其他。
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
5、皮肤功能P14
①皮肤的屏障功能②皮肤的吸收功能③皮肤的感觉功能④皮肤的分泌和排泄功能⑤皮肤的体温调节功能⑥皮肤的代谢功能⑦皮肤的免疫功能
6、手足癣分型P81
①水疱鳞屑型②角化过度型③浸渍糜烂型
7、糖皮质激素的激素换算P43
1mg甲基泼尼松龙＝1.25mg泼尼松
1mg地塞米松＝6.6mg泼尼松
1mg氢化可的松＝0.25mg泼尼松
8、各型湿疹的特点及临床表现P107
（一）急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。
9、各型梅毒的临床表现及治疗P222
一期梅毒：硬下疳，硬化性淋巴结炎
二期梅毒：皮肤黏膜损害（梅毒疹，扁平湿疣，梅毒性脱发，黏膜损害），骨关节损害，眼损害，神经损害，多发性硬化性淋巴结炎，内脏梅毒
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皮肤性病学考试重点1．表皮的结构:表皮由角质形成细胞，黑素细胞，朗格汉斯细胞和梅克尔细胞组成。
2、角质形成细胞从深至浅：基底层棘层颗粒层透明层角质层3、表皮黑素单元：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10～36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
4、表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。
5、桥粒：是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
由桥粒芯和桥粒斑组成。
6、基底膜带（BMZ）：位于表皮与真皮之间，电镜下基底膜带由包膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。
使真皮与表皮紧密连接起来，还有渗透和屏障作用。
7、真皮由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞组成。
8、毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）。
9、原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害：斑疹丘疹斑块风团水疱和大疱脓疱结节囊肿10、继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来或因搔抓治疗不当引起：糜烂溃疡鳞屑浸渍裂隙瘢痕猥琐痂抓痕苔藓样变11、丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘诊；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹；丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹。
12、风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。
皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。
见于荨麻疹。
13、结节：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感。
可由真皮或皮下组织的炎性浸润、代谢产物沉积或肿瘤引起。
14、糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，损害表浅愈合快，不留瘢痕15、溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深大真皮或更深位置，愈后留有瘢痕16、浸渍：皮肤角质层含水量增多导致表皮强度下降，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下，皮损质地变软，颜色变白，表面可起皱17、苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
皮肤性病学复习重点+名解+简答
第一部分：皮肤性病学复习重点皮肤的结构：表皮+真皮+皮下组织【表皮】：角质形成细胞：深→浅为基底层、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉）【真皮】：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。
注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。
基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。
角质形成细胞之间连接靠桥粒。
皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。
其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑）【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮）临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。
瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。
疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。
【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。
斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。
（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。
（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。
风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。
发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。
水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。
结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。
皮肤性病学考试总结
1.表皮通过时间: 新生的基底细胞进入棘细胞层，然后上移到颗粒层的最上层，约需14天，再通过角质层脱落下来又需14天，共28天，称为表皮细胞通过时间。
2.桥粒：是角质层形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
3.半桥粒：是基底层细胞与下方基底膜带之间主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧细胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，结构类似于半个桥粒。
4.药疹：亦称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。
5.艾滋病：获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的STD，临床上以淋巴结肿大,厌食，腹泻，体重减轻，发热，乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染，继发肿瘤等死亡。
二．填空或选择1.表皮由深至浅分为哪五层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。
2.黑素细胞功能：合成黑素。
作用：遮挡、反射紫外线。
3.朗格汉斯细胞起源于骨髓单核—巨噬细胞，多位于棘细胞层，功能免疫。
4.基底膜带的功能：使真皮与表皮紧密相联，渗透，屏障作用。
5.皮肤附属器包括：毛发，皮脂腺，汗腺，甲。
6.单纯疱疹病因：由单纯疱疹病毒引起，皮损特点：簇集性水疱，有自限性，但易复发，好发部位：口腔，头皮，结膜，颈部头部，手指，角膜等。
7.带状疱疹病因是：由水痘-带状疱疹病毒感染，皮疹特点：伴有神经痛。
8.传染性软疣的皮损特点：丘疹，蜡样光泽，中央脐凹，内含软疣小体。
9.脓疱疹的病因：由金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌感染引起，治疗青霉素。
10.淋病的病原体：淋病奈瑟菌（淋球菌）。
11.头藓临床分型：黄藓，白藓，黑点藓，脓藓。
12.治疗手足藓药物达克宁。
13.疥疮的特点：夜间瘙痒明显，传染性强，好发于皮肤薄嫩处。
14.急性湿疹伴渗出: 湿敷。
15.慢性湿疹治疗: 软膏及硬膏。
16.重症药疹的种类：多型红斑形药疹，大疱行性表皮松懈型药疹，剥脱性皮炎型药疹。
皮肤性病学考试重点
1.吉-海反应：系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后，TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性超敏反应。
2.w ichham纹：扁平苔藓典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹，栗粒至绿豆大小或更大，多角或圆形。
境界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹。
3.梅毒：是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。
4.银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑。
5.多形红斑：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，易复发。
6.瘙痒症：是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。
7.荨麻疹：俗称“风块疹”是由于皮肤，黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
8.玫瑰糠疹：一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，斑丘疹为典型皮损的炎症性，自限性皮肤病。
9.扁平苔藓：是一种复发性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹，好发于四肢屈侧，黏膜常受累，病程慢性。
10.特应性皮炎：原称“异位性皮炎”，“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。
11.湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
12.脓癣：是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性超敏反应。
13.甲癣：特指由皮肤癣菌所致的感染。
14.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显神经痛。
15.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。
16.皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。
表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。
17.带状孢疹：由水痘—带状孢疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴明显的神经痛二：1.表皮分5层由深至浅：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。
皮肤性病学考试重点
1.皮肤分层：表皮，真皮，皮下组织，皮肤附属器和皮肤的神经血管和肌肉。
2.表皮的几个细胞：角质形成细胞，黑素细胞，朗格汉斯细胞，梅克尔细胞。
3.表皮角质细胞由浅入深的五层：角质层，透明层，颗粒层，棘层和基底层。
4.更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于和分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行之胶质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
5.黑素能遮挡和反射紫外线借以保护真皮及深部组织。
6.表皮与真皮间的连接：桥粒，半桥粒，基底膜带（胞膜层，透明层，致密层，致密下层）。
7.真皮：乳头层和网状层。
皮肤的附属器：毛发，皮脂腺，汗腺和甲。
8.皮肤功能：屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，物质代谢和免疫功能。
9.原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断据有重要价值。
八大原发皮损：A斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一形状可不规则，直径小于1cm。
B斑块：为丘疹扩大或丘疹融合直径大于1cm的扁平皮损重要可有凹陷，见于银屑病。
C丘疹：为局限性实质性直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
D风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性，隆起性皮损，皮肤科呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一。
形态不规则，发生快，此起彼伏。
数小时消退，消退后不留痕迹，见于荨麻疹、E水疱和大疱：水疱为局限性隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径小于1cm，大于1cm的为大疱，内容物含有血液的为血疱。
F：脓疱：为局限性隆起性内含脓液的腔隙性皮损。
可有细菌或非感染性炎症引起的G:结节(nodule)：为局限性实质性皮损，呈圆形和椭圆形皮损可隆起于皮表面以可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度和浸润感。
H：囊肿：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损，一般位于真皮或更深位置可隆起与皮肤表面仅可触及触之有囊性感，大小不等。
皮肤性病学_总结_重点_笔记_复习资料
2. 继发性皮损，是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。（P23）
10. 甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成。（P12）
11. 皮肤的吸收功能可受多种因素的影响：①皮肤的结构和部位②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质④外界环境因素（P15）
第四章 皮肤性病的临床表现及诊断
1. 原发性皮损（P19）：
1) 斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。
3. 表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
4. 表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
8. 皮脂腺是一种可产生脂质的器官，皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。（P11）
9. 汗腺，据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，遍布全身，以掌跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经系统支配。顶泌汗腺曾称大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。
皮肤性病学复习重点
皮肤性病学复习重点：第二章皮肤的结构（重点）一、表皮的结构1、角质形成细胞的分层（注意排序）表皮通过时间（名词解释）2、黑素细胞、朗格汉斯细胞、Merkel细胞3、桥粒：胶质细胞形成细胞连接的主要结构半桥粒：地磁鞥细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构基底膜带：定义、分层二、真皮：真皮的分层真皮由纤维、基质、细胞成分组成真皮的主要细胞三、皮下组织的组成四、皮肤附属器：包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲长毛和短毛皮脂腺的分布顶泌汗腺的分布第三章皮肤的功能一、七大功能：七大条二、吸收功能（具体）第四章、皮肤性病的临床表现及诊断一皮肤性病的临床表现（重点）P 19-23 （重点、必考）原发皮损与继发皮损（名词解释）第七章皮肤病的预防和治疗一、抗组胺药二、P50 外用药的剂型各剂型的成分、作用及禁忌P51 外用药的治疗原则（重点、考大题）第九章病毒性皮肤病一、单纯疱疹病原体：HSV发病机制：临川表现特点：二、带状疱疹病因与发病机制临床表现特点Ramsay-Hunt综合症三、疣病因及发病机制四、传染性软疣病因及发病机制第十章细菌性皮肤病一、脓疱疮：病因与发病机制临床表现及分型第十一章真菌性皮肤病一、真菌的生物学特点（如何杀灭真菌）二、头癣：分型及治疗三、手足癣的分型四、甲真菌病的分型及治疗五、花斑糠疹及马拉色菌毛囊炎的病因第十二章一、疥疮：病因及发病机制、临床表现预防与治疗第十四章皮炎和湿疹一、接触性皮炎：刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎的发病机制与特点二、湿疹的临床表现第十五章一、荨麻疹：病因、发病机制、临床表现风团的特点过敏性休克的治疗：肾上腺素慢性荨麻疹的治疗二、血管性水肿的临床表现第十六章药疹一、药疹的定义二、药疹的发病机制三、交叉过敏和多价过敏（名词解释）四、固定性药疹的临床表现五、药疹的预防和治疗第十九章银屑病：定义病因与发病机制临床分型寻常型银屑病的临床表现P142Koebner现象：名词解释寻常型银屑病等疾病的进行期（2分），针刺或搔抓相对正常皮肤，出现与原发病相同的皮损银屑病的治疗：糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病第二十章结缔组织病一、红斑狼疮：病因二、系统性红斑狼疮：临床表现：实验室检查诊断标准（必考，可能考大题）三、皮肌炎的临床表现和实验室检查第二十二章血管性皮肤病过敏性紫癜：病因与发病机制临床表现及分型实验室检查第二十三章皮肤附属器疾病寻常痤疮：病因及发病机制临床表现（了解）治疗第二十八章性传播疾病一、性传播疾病（STD）名词解释二、常见性传播疾病的致病微生物三、梅毒一期梅毒与二期梅毒的临床表现及诊断标准潜伏梅毒定义梅毒的实验室检查常用的驱梅药物五、淋病淋病的致病菌淋球菌的特点临床表现和治疗（了解）六、生殖道衣原体感染病因与发病机制临床表现和治疗（了解）七、尖锐湿疣和生殖器疱疹的病因、八、艾滋病AIDS 是由HIV引起性病性淋巴肉芽肿：沙眼衣原体软下疳: 杜克雷嗜血杆菌腹股沟肉芽肿：肉芽肿荚膜杆菌细菌性阴道病：加特纳菌、厌氧菌。
皮肤性病学重点总结考试必过版
《疥疮、银屑病》课后习题一、选择题1. 疥疮的病原体属于：（ D ）A 毛虫B 线虫C 绦虫D 螨虫E 昆虫2. 下列哪项治疗不宜用于寻常型银屑病?( C )A 口服维甲酸B 注射青霉素C 口服或注射皮质类固醇D口服雷公藤制 E口服青黛丸3. Kobner现象4. 疥疮的自觉症状为( B )A剧痒，夜间尤甚B瘙痒，搔抓后加重C瘙痒，日晒后加重D偶痒，皮损处轻度压痛E剧痒，白天尤甚5. 寻常型银屑病的诊断依据是：（ E ）A 好发部位B 典型皮损特点C特殊组织病理改变D 病程慢性、反复发作E 以上都是6. 银屑病患者于下列哪个季节加重：（ D ）A 春季B 夏季C 秋季D 冬季E 以上都是7. 脓疱型银屑病的疱液做细菌培养常可检出：( E )A 金黄色葡萄球菌B 乙型溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 以上均不对8. 银屑病中最常见的是哪一种类型：（ A ）A 寻常型B 红皮病型 C关节病型 D 脓疱型 E 以上都是9. 疥疮的自觉症状为( B )A剧痒，夜间尤甚B瘙痒，搔抓后加重C瘙痒，日晒后加重D偶痒，皮损处轻度压痛E剧痒，白天尤甚10. 银屑病患者于下列哪个季节加重：（ D ）A 春季B 夏季C 秋季D 冬季E 以上都是二、填空题寻常型银屑病好发于四肢伸侧、骶尾部，尤其在肘膝部及腰骶部位多见。
三、判断题1. 疥疮的好发于皮肤薄嫩部位( √ )2. 疥疮的治疗原则是以内服止痒药物为主。
( × )3. 脓疱型银屑病的疱液做细菌培养常可检出：( × )四、名词解释同形反应所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮损。
五、问答题简述银屑病的临床表现？答：1.寻常型银屑病为最常见的一型，典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。
表面覆盖多层银白色鳞屑。
皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。
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1、单纯疱疹：人单纯疱疹病毒（HSV）感染所致、皮损以群集性水疱为特征、好发于口周、鼻腔、生殖器等部位、有自限性，但易复发▲发病机制：1 HSV侵入皮肤粘膜后，先在局部增殖，形成初发感染。
以后沿神经末梢上行至区域神经的神经节中长期潜伏，当受某种因素激惹后，病毒可被激活并经神经轴索移行至末梢所分布的表皮，表现为疱疹复发。
3 HSV感染人体后不产生永久性免疫，血清中的特异性抗体不能阻止复发。
▲临床表现：初发型（1疱疹性龈口炎：口腔、牙龈等处2疱疹性角膜结膜炎3接种性单纯疱疹：接触部分，如手指4新生儿单纯疱疹：多数为HSV-II引起5疱疹性湿疹（Kaposi水痘样疹）发生于患湿疹或特应性皮炎的患儿，原有皮损处红肿并出现群集水疱、脓疱，病情严重，可泛发全身，伴发热等全身症状；）。
复发型（常由各种诱发刺激如发热，月经，受凉，消化不良等引起；具有在同一部位多次复发倾向，患者多为成人；复发型单纯疱疹往往较原发型的水疱小且密集；）2带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起、簇集性的小水疱、沿单侧的周围神经分布、常伴神经痛；▲病因：水疱－带状疱疹病毒（VZV或HHV －3）▲典型临床表现：1.前驱症状（轻度不适，皮肤灼热或神经痛，持续1－3天）2.典型皮损（潮红斑－小丘疹－簇集紧张性水疱－干涸结痂）3.分布特点（沿周围神经呈带状排列，不过中线，水疱群间皮肤正常）4.病程2--3周。
▲特殊表现：本病多见于肋间神经及三叉神经支配的区域。
眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛（PHN）▲治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症●疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或粘膜所致的表皮良性赘生物。
HPV有100多种亚型，故临床表现多样。
▲包括：跖疣（为发生于足底的寻常疣。
多由HPV-1型所致）；扁平疣（好发于青少年，又称青年扁平疣。
多由HPV-3等亚型引起）；生殖器疣（又称尖锐湿疣、性病疣，为常见的性传播疾病之一）▲治疗：外用药物，物理治疗，内用药物。
皮肤性病学考试重点
1梅毒血清学检查的种类及意义P37RPR快速血浆反应素环状卡片试验，类似有性病、不加热血清反应素试验。
临床意义：本试验敏感性高而特异性低。
结果为阳性时，临床表现符合梅毒，可初步诊断。
定量试验是观察疗效、判断复发及再感的手段。
假阴性常见于一期梅毒硬下疳出现后的2-3周、感染梅毒立即治疗、晚期梅毒或二期梅毒的“前带现象”。
假阳性常见于自身免疫疾病、麻风、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人TPPA梅毒螺旋体颗粒凝集试验，类似有梅毒螺旋体血凝试验、荧光螺旋体抗体吸收实验。
临床意义：阳性结果可明确诊断2皮肤的结构皮肤由表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器和皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉组成皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体的16%，成人总皮肤面积约为1.5平方米，新生儿约0.21，不包括皮下组织，皮肤的厚度约为0.5-4mm，眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄约为0.5mm，掌跖部位最厚可达3-4mm表皮的角质形成细胞包括五层：基底层棘层颗粒层透明层（仅见于掌跖等表皮较厚的部位由2-3才呢过较扁平细胞构成）角质层真皮包括乳头层和网状层皮肤附属器有毛发皮脂腺汗腺（小汗腺和顶泌汗腺）甲3毛发的生长周期分为生长期（约三年）、退行期（约三周）和休止期（约三月）。
全部毛发中约80%处于生长期，正常人每日可脱落70-100根头发，同时也有等量的头发再生。
头发生长速度为每天0.27-0.4mm，经3-4年可长至50-60cm4皮肤的功能P14屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫5原发继发皮损这里会有名解小题 P19客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征，又称为皮肤损害。
原发性皮损是由皮肤性病的组织病理变化直接产生的对皮肤性病的诊断具有重要价值。
包括糜烂：局限性表皮或粘膜缺损后形成的红色湿润创面，常由疱破裂或浸渍处表皮脱落致溃疡：局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，由感染损伤等引起。
基底常有坏死组织附着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。
皮肤性病学考试重点
●1、皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上属于扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
2、角质形成细胞分五层，由深到浅分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
基底层位于表皮的底层，有一层立方形或圆柱状cell构成；棘层位于基底层的上方，有4-8层多角形cell构成；颗粒层在角质层的薄的部位有1-3层梭形或扁平cell构成；透明层由2-3层较扁平的cell构成；角质层位于表皮的最上层，由5-20层已经死亡的扁平cell构成。
3、连接有：桥粒、半桥粒、基底膜带（BMZ位于表皮与真皮之间，PAS染色显示为一条0.5--1.0um的紫红色均质带，银侵染法可染成黑色。
皮肤附属器与真皮之间、血管周围也存在基底膜带。
电镜下基底膜带由包膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。
）★4、真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。
由纤维（主）、基质和细胞成分构成。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。
★皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。
●5、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化●6、皮肤的功能（七大功能）：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。
第4章皮肤病的临床表现和诊断●1、皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
▲斑疹macule：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
直径达到或超过1cm时，称为斑片patch。
皮肤性病学重点易考
1皮肤的功能：屏障、吸收、感觉、分泌、排泄、体温调节、物质代谢。
2原发：斑疹、斑块、丘疹、水疱和大疱、结节，风团、脓疱、囊肿3继发：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变4组胺病效：毛细血管扩张、血管通透系增加、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降、胃酸分泌等5糖皮作用：抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生和增加中枢兴奋不良：感染、消化道黏膜损害、肾上腺皮质功能减退、骨质疏松、水电解质紊乱、缺血性骨坏死、神经精神系统症状等，诱发或加重糖尿病、高血压、白内障，长期用者会得药物性柯兴氏综合征。
长期外用不良：皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常等。
此外还引起，痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等6外用药物治疗原则：1正确选用外用药物的种类和剂型，以及详细向病人解释用法与注意事项（干对干、湿对湿、半干对半湿）7溶液：是药物水溶液。
具有清洁、收敛作用，主要用于湿敷。
湿敷有助于减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮等作用，酊剂和（西婿）剂是药物的酒精溶液或浸液，前为非挥发性药物，后卫挥发性药物的酒精溶液。
糊剂：含有25%-50%固体粉末成分的软膏。
作用吸水和收敛。
多用于轻度渗出。
毛发部位不用。
跖疣鸡眼胼胝病因HPV感染挤压长期摩擦、压迫好发部位足跖足跖、趾、足缘足跖前部、足跟皮损圆形灰黄色角化斑块，中央凹陷，较软，表面粗糙无皮纹外周角化环，易见出血点圆锥型角质栓，外围透明黄色环蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不清楚数目可较多单发或几个1-2片疼痛与压痛挤压时明显压痛明显无或轻微8.尼氏征：1牵扯患者破损的水疱壁，将角质层剥离相当长的一段距离，包括看来是正常的皮肤。
2以手指加压在水疱上见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。
3推压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤时角质层也可被剥离4手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动。
阳性：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等。
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皮炎、湿疹课后复习题：
一、选择题（单选题）
1.接触性皮炎的诊断包括哪项：（ E ）
A 接触史
B 接触部位发病
C 皮疹呈单一性
D 病程有自限性E以上都是
2.湿疹的诊断不包括那项：（ E ）
A 皮损呈多形性
B 皮损对称分布C易反复发作 D 剧烈瘙痒 E 斑贴试验阳性
3.接触性皮炎最好发于：（ D ）
A 遮盖部位
B 暴露部位
C 掌跖
D 接触部位
E 臀部
5. 钱币性湿疹好发部位：( C )
A 躯干
B 头面部
C 四肢
D 外生殖器
E 手掌
6. 接触性致敏反应的两个阶段为：( A )
A 诱导期与激发期
B 初期与终末期
C 急性期与慢性期
D 首发期与复发期
E 致敏期与变态反应期
6. 引起接触性皮炎的两大类物质：( B )
A 食物与衣物B原发性刺激与接触性致敏物C变态反应物与变质性物质
D 药物与化学物质
E 以上都不是
7.变应性接触性皮炎的发病机制中，最主要的是：（ D ）
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
E 非变态反应
8. 慢性湿疹皮损主要表现为：( D )
A 糜烂
B 水疱
C 渗液
D 苔藓样变
E 丘疱疹
二、填空题
1．接触性致敏反应的两个阶段为诱导期和激发期。
2．接触性皮炎为典型Ⅳ型的变态反应。
3．诊断接触性皮炎最简单可靠的方法是斑贴试验。
4．接触性皮炎的治疗原则为寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。
5．接触性皮炎是指直接或间接接触某种物质后，在接触部位发生的一种急性
或慢性炎症反应性皮肤病。
6. 局限性湿疹包括手部湿疹、乳房湿疹、外阴湿疹、肛门湿疹、钱币样湿疹。
7. 湿疹根据病程和临床特点分为急性湿疹、亚急性湿疹及
慢性湿疹三种。
8.湿疹是一种由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮
的炎症，临床上急性期皮疹以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样为主，易反复发作。
8．引起接触性皮炎的两大类物质是原发性刺激物与接触性致敏物。
9．刺激性接触性皮炎是指接触物本身具有强烈刺激性或毒性，任何人接触该物质均可发病。
10．接触性致敏反应所致的接触性皮炎中形成的抗原复合物组成包括半抗原、HLA-DR 抗原。
11．接触性致敏反应的两个阶段为诱导期和激发期。
12．急性接触性皮炎患处局部有瘙痒或灼痛感，搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位，产生类似的病变。
13．由于接触物质的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始呈现亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。
14．尿布皮炎是由于尿布更换不勤快引起、多见于婴儿会阴部，有时可蔓延至腹股沟腹部。
15．湿疹急性期以疱疹为主，慢性期苔藓样变为主。
16．引起湿疹的外部因素包括食物方面，吸入物方面，生活环境方面，动物皮毛方面，各种化学物质方面。
17．急性湿疹多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可侵犯全身。
二、是非题
1.急性湿疹出现大量糜烂、渗出时，可外用糖皮质激素类软膏。
（×）
2.接触性皮炎的皮疹呈多形性，境界清楚。
（×）
3. 湿疹的皮损呈多形性，对称分布，境界不清。
（√）
4. 亚急性湿疹，皮损红肿渗液减少，以丘疹、鳞屑为主。
（√）
5. 慢性皮炎、湿疹外用治疗首选溶液湿敷。
（√）
三、名词解释
1.湿疹湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
分急性、亚急性、
慢性三期。
急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。
有些病人直接表现为慢性湿疹。
皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
2.接触性皮炎接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。
表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
3.尿布皮炎尿布皮炎是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀。
4.contact dermatitis （接触性皮炎）接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。
表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
四、简答题
1.试述急性湿疹的临床表现是什么？
答：好发于任何部位，皮损特点为多形性、对称、炎症较轻、无大疱及坏死，皮损境界不清楚。
自觉瘙痒，一般不痛。
其病理改变过程，皮损多形性，常表现为红斑有针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成一片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹，渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。
病程较长，易复发。
2.试述急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。
答：急性湿疹接触性皮炎病因：复杂，多属内因，不易查清。
多属外因，有接触史。
好发部位：任何部位。
主要接触部位。
皮损特点：多形性，对称，炎症较轻，无大疱及坏死。
单一形态，可有大疱坏死，
炎症较重。
皮损境界：不清楚。
清楚。
自觉表现：瘙痒，一般不痛。
瘙痒、灼热或疼痛。
病程：较长，易复发。
较短，去除病因后迅速自愈
不接触不复发。
斑贴试验：多阴性。
多阳性。
3.简述接触性皮炎的诊断指标。
答：1、斑贴试验阳性。
2、试验性脱离致敏原。
3、接触史。
4、暴露部位。
5、突发，形态单一，境界清。
6、自觉痒。
7、接触发生。
4.简述接触性皮炎的临床特点
答：均伴有瘙痒，1、急性接触性皮炎：轻的红斑、丘疹；重的水疱、糜烂。
亚急性接触性皮炎：脱屑、侵润。
3、慢性接触性皮炎：肥厚、苔藓样变。
4、几种特殊类型的接触性皮炎：化妆品皮炎，尿布皮炎，漆性皮炎，空气源性接触性皮炎。
5.以湿疹为例试述外用药治疗原则。
答：1、急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3％硼酸溶液冷湿敷。
2、亚急性期可选用糖皮质激素乳剂，糊剂，为防止和控制继发感染，可加抗生素。
3、慢性期可选用软膏、硬膏，涂膜剂。
4、顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。
6.简述湿疹的诊断要点。
答：1、自觉瘙痒剧烈。
2、皮损特点为多形性，对称性皮损。
4、急性期有渗出倾向。
5、慢性期苔藓样变。
6、好发于任何部位。