高边坡专项检查记录表
高边坡施工专项安全检查表
高边坡施工专项安全检查表高边坡施工专项安全检查表合同段：时间。
检查部位。
检查内容。
检查人员（签字）。
检查项目检查要求：1.施工方案：施工单位技术负责人签认、盖章，经监理工程师批准。
2.作业人员：必须持有相应的上岗证（电焊工证、架工证等）。
检查结果：1.施工准备：项目技术负责人按施组织设计对作业人员进行技术交底，分管安全的负责人向作业人员进行安全交底。
应清理边坡的风化岩块、堆积物、残积物和滑坡体。
按方案要求施作截水、排水沟并验证排水效果。
按设计边坡坡比自上而下分层进行，开挖一级防护一级，坡面按设计要求做成一定的坡势，以利排水。
在开挖范围内，两人之间的水平距离不得小于2.5m，作业人员应系安全带。
2.挖运开挖：机械运转中人员不得上、下车。
运输严禁施工机械（运输车辆）驾驶室内超载。
3.地基与基础：承载力符合方案要求。
支架底的混凝土厚度应不小于方案要求。
出渣车车厢内严禁载人。
作业平台螺丝紧固、无锈蚀、符合设计要求。
地面排水符合方案要求。
原材料检验有出厂合格证、无裂缝、结疤、分层、错位、硬弯和变形，锈蚀深度小于0.5mm、弯曲、裂纹。
4.脚手架：均应准确地放在定位线上，垫钢管、扣件、托座底座、底板板宜采用长度不少于2跨，厚度不小于50mm的木垫板，也可采用槽钢。
离底座不大于20cm处设置纵、横向扫地杆。
立杆间距用尺按施工方案要求现场测量，两根相邻立杆的接头应错开50cm。
设置斜撑剪刀撑，水平度偏差±1/300.间距是否符合施工组织要求。
纵横向设置剪刀撑，每道剪刀撑宽度不应小于4跨，且不小于6m，搭接长度不应小于1m，且不小于2个旋转扣件固定，端部扣件离杆端不应小于100mm。
垂直度偏差±H/200.直角、对接螺栓紧固力距40～60N.m。
脚手架外侧要挂满安全网、立网的下口与立杆要牢固扎结。
安全网架设和栏杆、档脚固定点的间距不大于500mm，板栏杆高度不小于1.2m，挡脚板高度不应小于180mm。
高边坡专项检查记录表
高边坡专项检查记录表
高边坡专项检查记录表
工程名称：
施工单位：
序号检查项目内容检查部位（桩号）检查时间位置备
注
1 防排边沟、平台排水沟、急流槽、截水沟有无堵塞或杂物、开裂、变形坡面上无
2 坡面泄水孔、深层泄水孔是否堵塞坡面上无
3 柔性SNS防护网及被动防护网无破损防护网内无
4 防护喷锚面有无掉块及鼓胀，有无渗水现象喷锚面无
5 挡墙、抗滑桩墙、桩板墙等有无裂缝、支挡倾斜、空鼓、滑动、下沉、压顶破损墙体无
6 工程锚垫是否有移动、锚具脱落或松动锚固点无
7 植被坡面绿化、植被或防护工程覆盖是否较好，有局部坍塌或冲空现象坡面上无
8 边坡坡面及坡顶有无裂缝、危石、冲刷坡面上无
9 病害坡面有无坍塌、变形、滑动、隆起坡面上无
10 其他检修道及扶手是否完好、破损工程其他部位无
记录表：高边坡专项检查
工程细节：
工程名称：
施工单位：
序号检查项目内容检查部位（桩号）检查时间位置备注
1 防止排水沟、平台排水沟、急流槽、截水沟有无堵塞、开裂或变形坡面上无
2 坡面泄水孔、深层泄水孔是否堵塞坡面上无
3 柔性SNS防护网及被动防护网无破损防护网内无
4 防护喷锚面有无掉块及鼓胀，有无渗水现象喷锚面无
5 挡墙、抗滑桩墙、桩板墙等有无裂缝、支挡倾斜、空鼓、滑动、下沉、压顶破损墙体无
6 工程锚垫是否有移动、锚具脱落或松动锚固点无
7 植被坡面绿化、植被或防护工程覆盖是否较好，有局部坍塌或冲空现象坡面上无
8 边坡坡面及坡顶有无裂缝、危石、冲刷坡面上无
9 病害坡面有无坍塌、变形、滑动、隆起坡面上无
10 其他检修道及扶手是否完好、破损工程其他部位无
检查人员签字：
复检记录：。
边坡巡检记录表
边坡巡检记录表
边坡巡检记录表是用于记录边坡巡视、巡检情况的表格。
以下是一个简单的边坡巡检记录表的示例：
在这个表格中，记录了每次巡检的日期、巡检人员、边坡位置、巡检内容、发现的问题以及处理情况。
这样的记录有助于及时发现边坡问题并采取相应的处理措施，确保边坡的安全稳定。
根据具体的边坡类型和巡检要求，边坡巡检记录表的内容和格式可能会有所不同。
日期 巡检人员 边坡位置 巡检内容 发现问题 处理情况 2023/12/01 张三 北侧边坡 植被生长情况 发现杂草过密 清理杂草
2023/12/02 李四 西侧边坡 边坡稳定性 发现有滑坡迹象 立即在滑坡迹象处采取支护措施 2023/12/03
王五
南侧边坡
排水情况
发现排水管堵塞
清理排水管。
深基坑(高边坡)安全检查表
工程名称：
一、基本情况
工程地点
施工许可证编号
支护结构类型
基坑设计深度/
目前开挖深度
基坑占地面积
开工日期
工程进度
建设单位
项目负责人
基坑设计单位
项目负责人
基坑施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
监测单位
项目负责人
二、资料部分
检查项目
是
否
1、施工方案。
土方开挖、支护、降水工程施工前是否编制专项方案，审批手续是否完备
监测点布置是否满足基坑工程监测方案要求
监测频率及数据是否满足监测方案要求
三、边坡堆载、临边防护
1、边坡堆载
堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离是否满足设计要求
2、临边防护
是否设置临边防护
临边防护设置是否满足设计要求
临边防护是否验收合格
临边作业人员是否佩戴安全带
3、临边警示
现场是否张贴临边作业警示牌
支护是否存在悬挂物、混凝土（泥块）夹块、零星材料，存在物体打击风险
六、降排水
1、降排水工程
1、基坑是否存在明显积水
2、基坑周边排水沟、沉砂池设置是否满足要求
2、降排水设施
1、基坑降水设施是否完善，水泵储备满足三防要求
检查结果
安全隐患内容及整改措施：
安全隐患判断：
无安全隐患□
一般安全隐患□
重大安全隐患□
开挖深度超过5m基坑工程专项方案是否具备专家论证报告
2、周边建筑保护措施。
建设单位是否提供地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料
是否编制周边建筑保护措施
深基坑高边坡专项安全检查表
长期暴露或超过支护设计安全期而危及周边环境安全的深基坑，是否主
动回填。口
编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境及安全施工措施所需 费用。口
建设单位是否组织设计单位在施工前向施工单位进行技术交底。口
对超过10m的深基坑，是否委托有资质的检测机构进行安全结构性能鉴 定。口
10
基坑
监测
基坑监测方案是否按要求编制、审批。口
是否按要求进行基坑工程监测。口 基坑监测项目是否符合设计和规范要求。口 监测的时间间隔是否符合监测方案要求，监测结果变化速率较大时是否 加密观测次数。口
是否按设计要求提交监测报告，监测报告内容是否完整。口
11
支撑
基坑支撑结构的拆除方式、顺序是否符合专项施工方案要求。口 机械拆除作业时，施工荷载大是否于支撑结构承载能力。口
8
坑边 荷载
基坑边堆置土、料具等荷载是否超过基坑支护设计允许要求。口 施工机械与基坑边沿的安全距离是否符合设计要求。口
9
安全 防护
开挖深度2m及以上的基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆□栏杆设置是否符合要求。口
基坑内是否设置供施工人员上下的专用梯道。口 梯道设置是否符合规范要求。口 降水井口是否设置防护盖板或围栏。口
是否有齐全有效的地质勘察报告、基坑（边坡）支护设计图纸□深基坑（高边坡）支护设计图纸是否经施工图设计审查合格。口
4
施工 万案
专项施工方案是否按规定编制、审核、审批。口
超过一疋规模的基坑工程专项施工方案是否按规疋组织专豕论证。□基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、 审批。口
5
是否参加基坑的联合验收，并在验收记录上履行签章手续。口
高边坡施工专项安全检查表
均应准确地放在定位线上，垫
板宜采用长度不少于2跨，厚
度不小于50mm的木垫板，也 可采用槽钢。
作业平台
扫地杆
离底座不大于20cm处设置纵、
横向扫地杆。
立杆
立杆间距用尺按施工方案要求
现场测量，两根相邻立杆的接头应错开50cm。
垂直度偏差±H/200。
水平杆
水平度偏差±1/300。
间距是否符合施工组织要求。
钻机固定在枕木上，防止钻机在钻孔过程中摆动。
编索
锚索支架按设计间距放置，进
浆管、排气管位置误差在允许范围内，绑扎牢固。
锚索编成后做好标识，有序堆
放，堆放层高不超过三层。
人工抬运时支撑点间距不得大
于2m，转弯半径不得小于3m， 钢绞线不得与地面接触。
穿索
穿索时由人工抬动送入孔内，
操作平台应有足够的宽度和长度，平台不得有孔洞。
用湿喷混凝土。
不得在喷头和注浆管前方站人 。
输料管应放直，作业人员应握紧喷头，
喷头不得正对有人的方向。
适当减少锚喷操作人员连续作业时间
防、排水
应落实方案中的防、排水措施。
降水量较大时，应配备两路电源。
监控量测
量测点
监测点的布置应满足监控要求
监测的内容、时间间隔、次数应符合施
工进程及设计要求
其他
检查评价描述及整改意见
高边坡施工专项安全检查表
专项安检 GBP-01高边坡施工专项安全检查表
项目名称
合同段
施工单位
检查时间
检查部位
检查人员（签字）
检查项目
检查内容
检查要求
检查结果
施工准备
施工方案
施工单位技术负责人签认、盖
010高边坡安全检查记录表
机械状态是否满足施工要求，维护保养是否及时；是否与外租机械单位签订合同及安全管理协议 。机械操作人员是否持证上岗；
裂等异常现象。
6
安全教育 是否进行了岗前三级安全教育，考试合格；施工人员是否熟悉安全操作规程。
7 安全环保部
89Leabharlann 10 物资设备部 检查组人员：
个人防护 临边防护 作业环境 施工机械
施工人员是否按要求佩戴安全防护用品（安全帽、安全带等）；机械作业半径内严禁人员走动。
是否设置供施工人员上下的符合要求的专用梯道；平台临边及梯道两侧是否按规范要求设置不低 于1.2米高的防护栏杆，防护栏杆离边不小于0.5米。
4
边坡开挖
地质情况是否与设计相符；支护结构是否在未达到设计要求的强度下提前开挖下层土方。是否按 设计和施工方案的要求分层、分段开挖或均衡开挖。
是否编制有经审批的监控方案；是否按要求进行监控；监控数据是否真实，有异常时是否加大频
5
监控量测 率是，并按要求提交监控报告；开挖工作面周边及坡面是否有变形、位移；边坡及周边是否有开
检查日期：
检查情况
高边坡安全检查记录表
施工单位：
工程名称：
序号 检查部门
检查项目
检查内容
1
施工方案
专项施工方案是否按规定编制、审核、审批；超过一定规模的基坑工程专项施工方案是否按规定 组织专家论证。
2
安全、技术交底 是否进行安全、技术交底。
工程部
项目部高边坡工程日常安全检查表
边坡施工必须从上向下分台阶逐级施工
坡面随开挖下降及时进行清坡、按设计要求或根据现场实际采取适当措施加以支护
2.3
需人工开挖的坡面覆盖层，作业人员系的安全带必须牢固地固定在边坡上
在开挖范围内，每人之间的水平距离、最大高差应严格按安全规定执行
对于块体较大、人工无法撬动的孤石，爆破后必须及时清除干净
2.以上、、等项未按整改要求整改，已下《事故隐患整改通知书》，编号：
～。
3.以下第项属于重大安全隐患，未即整改，经请示（分）项目部领导，
已下《停工整改通知书》，编号：。
设专人站在操作人员能看清的地方指挥
1.4
夜间施工有足够的照明
夜间装药现场严禁用明火照明：距爆破器材20米外可用220v电压照明灯，在作业现场使用电压不高于36v的照明灯
从带有电雷管的起爆体进入警戒区开始，区内停电，采用安全蓄电池灯、安全灯或绝缘手电筒照明
2.
覆盖层开挖
2.1
边坡开挖前必须按设计要求完成截水沟、排水沟
项目部高边坡工程日常安全检查表
受检部位：检查人员：检查时间：月日：至：
序号
检查项目及标准
检查情况
整改要求
是
(√)
否
(×)
立即
(√)
限期(天)
1.
安全规定
1.1
从事高边坡作业人员要定期体检
1.2
开挖工作必须与装运作业面相互错开，严禁上、下双重作业
坡面上的操作人员要对松动的土、石块等及时清除
1.3
机械在危险地段作业时，要设明显的安全警告标志
4.2
各种机械在靠近边坡作业时，距边沿应保持必要的安全距离
各种机械在靠近边坡作业时，要严格按照安全操作规程操作
路基高边坡安全检查表
安全检查记录表
单位名称：编号：
注：1、表头（）位置按照检查类型分别填写：日常、定期、专项和季节性。
2、施工单位对施工队伍检查时，可取消受检查单位签字栏。
安全影像资料记录表
内容高边坡专项检查记录人
日期地点一管理组K72+200-350备注施工现场作业人员未佩戴安全帽
内容高边坡专项检查记录人
日期地点一管理组K72+200-350备注临电开关箱无箱盖、箱内放置杂物
单》、A16-2《安全隐患整改回复单》等表格填写影像资料所用
安全影像资料记录表
内容高边坡专项检查记录人
日期地点一管理组K72+200-350
备注施工现场油品存放使用区域未配置消防设备、无警示标志
内容记录人
日期地点
备注
注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改通知单》、A16-2《安全隐患整改回复单》等表格填写影像资料所用。
路堑高边坡的巡查记录表
巡查 区域 天气 状况 检查 项目
检查具体内容
1. 边坡坡度比符合设计要求与否
巡查人员 巡查时间 检查结果 是 □否
20xx 年 xx 月 xx 日 xx:xx 异常情况描述
2. 边坡及其周边是否存在管涌、涌土、流沙等现象
□是 □否
边坡 情况
3. 边坡及其周边是否存在明显的沉降或裂纹现象 4. 边坡上存在危石、浮石与否
5. 针对开挖深度 2 米及以上的基坑，是否按规范要求 在其周边设置防护栏杆
6. 边坡及坡面存在严重渗水现象与否
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
周边 情况
1. 边坡周边是否有超载现象 2. 周边道路、地面、建筑物等是否有沉陷或裂缝现象
□是 □否 □是 □否
1. 基坑内排水通畅与否 基坑
2. 基坑内排水设备是否正常工作 排水
3. 基坑周边排水沟通畅与否
□是 □否 □是 □否 □是 □否
险情 处置
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 发现险情立即上报与否 2. 发现险情立即采取安全措施与否
巡查总体情况说明与总结：
□是 □否 □不适用 □是 □否 □不适用
注：本巡查记录表以目测为测量方法，每日由施工人员对重点施工区域之边坡进行巡查和记录。
深基坑、高边坡安全检查表
年
月
日
深基坑、高边坡安全检查表
受检单位： 工程名称 序号 检查项目 商洛市环城北路工程 检查内容 受检部位 检查结果
1
基坑深度不超过2米的可采用1.2米高防护栏杆，深度超过2米 临边防护 的基坑施工必须采用密目式安全网作封闭围护，临边防护栏杆 离基坑边口的距离不得小于50厘米 坑槽开挖时设置的边坡应符合安全要求，坑壁支护方法及地下 坑壁支护 管线遥加固措施必须符合施工方案要求，支护设施产生变形应 有加固措施
6
土方开挖
应按施工方案和操作规程挖土，不得超挖，机械作业位置应稳 定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出
7
基坑支护 基坑支护结构应按方案对临建筑物和重要管线、道路进行沉降 变形检测 观测，并有记录
8
作业环境
作业人员应有稳定、安全的立足之处，垂直、交叉作业时应设 置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具
2
3
排水措施
基坑施工应按方案要求设置有效的排水措施，深基坑施工采用 坑外降水时，必须有防止临边建筑物沉降的措施
4
基坑边堆土、料具堆放数量和距基坑边距离等，应符合施工方 坑边荷载 案要求，机械设备施工与基坑边距离不符合要求时，应有具体 措施
5
上下通道
基坑施工必须设专用上下通道。通道的设置必须满足施工安全 要求
高边坡脚手架专项安全检查表
5
9
脚手架材质
钢管弯曲、锈蚀严惩的扣4～5分
5
10
通道
架体不设上下通道的扣5分
通道设置不符合要求的扣1～3分
5
11
卸料平台
卸料平台未经设计计算，扣10分
卸料平台搭设不符合设计要求，扣10分
卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣8分
卸料平台无限定荷载标牌的扣3分
高边坡脚手架专项检查表
工程名称：年月日
序
号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
证
项
目
施工方案
脚手架无施工方案的扣10分。
脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的扣10分
施工方案，不能指导施工的扣5～8分。
10
2
架设人员
架设人员无架子工上岗证，每一人扣1分。
10
2
立杆基础
立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求，2分
无扫地杆，扣5分
无排水措施，扣3分
10
3
架体与岩土体拉结
按规定要求每少一处，扣2分
拉结不坚固每一处，扣1分
10
4
杆件间距
与剪刀撑
立杆大横杆小横杆间距超过规定要求每处，2分
不按规定设置剪刀撑的每一处，扣5分
剪刀撑未连续设置或角度不符合要求，扣5分
10
5
脚手板与
防护栏杆
脚手板不满铺，扣7～10分
脚手板材质不符合要求，扣7～10分
10
检查项目合计
100
总评
安全工程师：安全监理工程师：
每有一处探头板，扣2分
深基坑、高边坡重大事故隐患专项检查表
是否组织对专业工程开展巡视巡查
是否制定应急预案，应急物资配置是否满足要求
位移或变形监测数据是否超报警值，是否出现变形加速变化的趋势
5
标准执行
坡坡面放坡系数及支护等情况是否满足图纸
及规范要求
材料进场是否进行有效验收，是否取得复检合格报告
基坑降水措施是否按图或方案设置，是否有效
对因基坑工程施工可能造成损害的毗邻重要建筑
物、构筑物和地下管线等，是否采取专项防护措施
支护结构或周边建筑物变形值是否超过设计变形
控制值
基坑侧壁是否出现大量漏水、流土
基坑底部是否出现管涌
桩间土流失孔洞深度是否超过桩径
高边坡
高边坡是否存在超挖或超挖未采取有效措施情况
深基坑、高边坡重大事故隐患专项检查表
项目名称：
序号
检查要点
检查结果
需要说明的问题
符合
不符合
1
经营行为
深基坑、高边坡分部分项工程进行专业分包的，专业分包合同是否签订(注：不存在检查内容所列隐患情
形的，为“符合”,否则为“不符合”,下同)
涉及深基坑、高边坡的项目是否取得开工许可等合
规合法手续
专业分包单位是否具有专业资质和专业管理能力
高边坡顶部荷载、截排水措施等是否符合图纸及方
案要求，截排水措施是否有效
边坡是否出现横向及纵向放射状裂缝
坡体前缘坡脚处是否出现上隆(凸起)现象，是否存
在后缘裂缝急剧扩展的情况
结果统计
符合_项；不符合项
检查人员(签字) :
检查 日期：年月日
分包团队管理人员是否到岗并有效履职
2
勘察设计及
图纸管理
高边坡专项检查记录表
9
其他
检修道及扶手是否完好、破损
检查中存在问题：
检查人员签字：
复检记录：
备注：在检查情况中，合格打“√”，不合格“×”无则此项打“O”
墙体有无漏水、渗水现象
基础有无冲刷或下沉
6
锚固工程
混凝土外锚墩是否有变形开裂
框架是否位移、下错
锚垫是否有移动、锚具脱落或松动
锚头有无积水、锈蚀
锚垫板有无生锈
7
植被防护工程
坡面绿化、植被或防护工程覆盖是否较好，有局部坍塌或冲空现象
坡面有无雨水冲刷痕迹，有无明显渗水现象
8
边坡病害
坡面及坡顶有无裂缝、危石、冲刷
护面墙或框格等防护有无裂缝、倾斜、空鼓、变形、滑动、下沉，压顶破损
坡面有无漏水，渗水现象
基础是否有冲刷或下沉
3
柔性防护工程
SNS防护网及被动防护网无破损
网内有无落石兜集
锚头或锚固点是否松动或锈蚀
4
喷浆防护工程
喷锚面有无裂缝
喷锚面有无掉块及鼓胀
喷锚面有无渗水现象
5
支挡工程
挡墙、抗滑桩墙、桩板墙等有无裂缝、倾斜、空鼓、滑动、下沉、压顶破损
高边坡专项检查记录表
工程名称：
大瑞铁路高黎贡山隧道
检查部位（桩号）：
施工单位：
中铁隧道集团大瑞铁路工程项目二分部
检查时间：
序号检查项目内容：位置 Nhomakorabea备注
挡墙
一级
坡面
二级
坡面
三级
坡面
四级以上坡面
坡 顶
1
防排
水工
程
边沟、平台排水沟、急流槽、截水沟有无堵塞或杂物、开裂、变形
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工程名称：
检查部位（桩号）：
施工单位：
检查时间：
序号
检查项目内容：
位置
备注
挡墙
一级
坡面
二级
坡面
三级
坡面
四级以上坡面
坡 顶
1
防排
水工
程
边沟、平台排水沟、急流槽、截水沟有无堵塞或杂物、开裂、变形
坡面泄水孔、深层泄水孔是否堵塞
2
普通防护工程
护面墙或框格等防护有无裂缝、倾斜、空鼓、变形、滑动、下沉，压Байду номын сангаас破损
坡面有无漏水，渗水现象
基础是否有冲刷或下沉
3
柔性防护工程
SNS防护网及被动防护网无破损
网内有无落石兜集
锚头或锚固点是否松动或锈蚀
4
喷浆防护工程
喷锚面有无裂缝
喷锚面有无掉块及鼓胀
喷锚面有无渗水现象
5
支挡工程
挡墙、抗滑桩墙、桩板墙等有无裂缝、倾斜、空鼓、滑动、下沉、压顶破损
墙体有无漏水、渗水现象
基础有无冲刷或下沉
6
锚固工程
混凝土外锚墩是否有变形开裂
框架是否位移、下错
锚垫是否有移动、锚具脱落或松动
锚头有无积水、锈蚀
锚垫板有无生锈
7
植被防护工程
坡面绿化、植被或防护工程覆盖是否较好，有局部坍塌或冲空现象
坡面有无雨水冲刷痕迹，有无明显渗水现象
8
边坡病害
坡面及坡顶有无裂缝、危石、冲刷
坡面有无坍塌、变形、滑动、隆起
9
其他
检修道及扶手是否完好、破损
检查中存在问题：
检查人员签字：
复检记录：
备注：在检查情况中，合格打“√”，不合格“×”无则此项打“O”
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