心肺复苏术
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02.心肺复苏病人健康宣教
心肺复苏病人健康宣教 一、什么是心肺复苏术？ 心肺复苏术是指患者发生心搏骤停后采取的紧急抢救术。心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害。 二、心搏骤停的发病原因？ 心搏骤停的原因可分为心源性心搏骤停和非心源性心搏骤停。 三、心搏骤停的临床表现？ 绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等症状。临床表现为意识突然丧失。一般心脏停搏3～5秒，病人有头晕和黑朦；停搏5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失；停搏10～15秒可发生阿-斯综合征，伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏20～30秒呼吸断续或停止；停搏60秒出现瞳孔散大；如停搏超过4～5分钟，因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。 四、心肺复苏成功或终止的标准？ 心肺复苏有效指标 1.颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。 2.面色（口唇）:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。 3.其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。 终止抢救的标准：现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏： 1.患者呼吸和循环已有效恢复。 2.无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。 3.有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。 五、心肺复苏后护理注意事项？ 1.心肺复苏后的病人应绝对卧床休息，限制探视。意识障碍者，我们将给予平卧位头偏向一侧。血压平稳后，取头高10°-30°卧位，以利静脉回流。 2.增加营养摄入，必要时给予TPN，待胃肠功能回复后可鼻饲或进食。 3.心肺复苏后的病人应严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤、口唇的颜色、四肢的温度等情况。同时我们也会动态监测血尿粪常规、血气分析等变化。 4.病情许可后，病人可说出自己的担忧，我们将针对性的给予解释。介绍监护室环境、
现场心肺复苏术操作程序
现场心肺复苏术操作程序（单人） 【适应症】 因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤)。 【禁忌症】 1.胸壁开放性损伤。 2.肋骨骨折。 3.胸廓畸形或心包填塞。 4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 【操作方法】 心肺复苏(cPR)是个连贯、系统的急救技术，各个环节应禁密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下： 1.判断：确定意识状态、大动脉搏动 判断患者意识是否丧失，应在5～10s内完成。 1.1方法：抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部，高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直接呼喊其姓名。 1.2注意点：严禁摇动患者头部，以免损伤颈椎。若现场有亲人或旁人提供患者意识丧失的可靠信息，可省略以上步骤。 2.判断有无脉搏由于颈动脉为中心动脉，在周围动脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣服情况下检查，故十分可靠和方便。对婴幼儿或住院患者可检查股动脉。应在5～10s内完成这一检查。 2.1方法：抢救者一手臵于患者前额，使其头后仰，保持气道开放；另一手的示指、中指轻臵患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）进行触摸颈动脉搏动。 2.2注意点：触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉；不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过10s；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。 3.呼救及招人协助：一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。 3.1方法：大声叫“来人啊！救命啊！” 3.2注意点：协助者的主要任务是协助现场心肺复苏初级救生；向急诊医疗救护系统求救时，应讲清事故地点、回电号码、患者病情和治疗简况；绝不可离开患者去呼救。 4.将患者放臵心肺复苏体位：将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。 4.1方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部，抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位 4.2注意点：抢救者跪于患者肩旁，将患者近侧的手臂直举过头，拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。 4.3抢救者的位臵应跪于患者的肩部水平，这样抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部。 5.畅通呼吸道凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回缩或坠落，而不同程度地堵塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。在抽掉患者枕头的同时可采用以下方法。 5.1仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放臵于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。这是一种最常用的开放呼吸道徒手操作法。但操作时应注意手指不要压迫颏下软组织，以防呼吸道受压；也不要压迫下额，使口腔闭合；有假牙者不必取出，因举颏可使牙托复位，有利于人工呼吸。 5.2双手抬颌法：抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌上移，拇指牵引下唇，使口微张。此法适用于颈部有外伤者。因此法易使抢救者操作疲劳，也不易与人工呼吸相配合，故在一般情况下不予应用。 5.3仰头抬颈法；抢救者跪于患者头侧，一手臵于患者前额使其头后仰，另一手放在颈后，托起颈部。注意不要过度伸展颈椎；有假牙须取出，以防松动的牙托堵塞呼吸道。 6.实施人工呼吸可根据患者的具体情况，采用以下不同的人工呼吸方法。 6.1口对口人工呼吸：首先要保持患者呼吸道通畅，抢救者用按于患者前额一手的拇指与示指捏紧鼻
心肺复苏术的操作步骤
心肺复苏术的操作步骤 1、现场环境安全，我已做好自我保护。 2、判断意识：用轻拍重唤的方法判断伤员有无意识：拍打伤员双肩，同时大声呼喊“先生（女士），先生（女士），你醒醒”。 3、无意识时，应高声呼救：“这有人晕倒了，我是救护员，请这位先生（女士）帮我拨打急救电话，现场谁会救护的请帮忙。” 4、把伤员翻转成复苏体位，将伤员仰卧在坚硬的平面上。 5、判断呼吸：一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流。判断时间10秒钟，以四位数计：1001、1002、1003…1010。完全打开衣服（女士的文胸、男士的领带、裤带） 6、胸外按压：吹两口气后，进行胸外按压。 按压频率：100次/分钟按压深度：4～5CM 按压部位：胸部正中，乳头连线水平；或右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上。 按压方法：一手掌根放于按压部位，另一手顺手重叠十指相扣，手指掌心翘起（掌根始终不要离开按压位置）。同时以髋关节为支点，身体前倾，腕肘肩关节垂直进行按压。 7、打开气道前，先检查伤员口腔中有无异物，如果有，清除口腔异物； 8、打开气道：仰头举颏法，使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直，或鼻孔朝天（成人气道打开90度，儿童60度，婴儿30度）。 9、人工呼吸：进行口对口人工吹气两次，一次吹1秒钟，第一次与第二次间隔3～4秒（吹第一口气后，要抬头换气，看伤员胸廓恢复原位后再吹第二口气）。吹气方法：仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；吸气后立即吹气。
（给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气） 10、按压与吹气比是30﹕2，即按压30次，吹两口气。 进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。双人或多人在场实施CPR时，应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者，施救者应在5秒钟内完成转换，可以更好地提高按压效率。 11、当心肺复苏成功以后，应将伤员翻转为复原体位，随时观察其生命体征，如果一旦呼吸心跳停止，再次进行心肺复苏。心肺复苏成功的有效体征：面色由苍白或青紫转红；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等。 12、心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡。在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。禁止在有呼吸心跳的人身上操作。
心肺复苏及复苏后的病情观察及护理
目录 内容摘要 (2) 关键词 (2) 英文翻译 (2) 正文 (3) 一、心肺复的苏概 (3) 二、发病原因 (3) 三、疾病分类 (3) 四、临床表现 (4) 五、心肺复苏操作步骤 (5) 六、注意事项 (7) 七、临床资料 (8) 八、病情观察及护理 (8) 九、讨论 (10) 参考文献 (10)
心肺复苏及复苏后的病情观察及护理 【内容摘要】 目的：本文通过对心肺复苏的病情观察及护理的探讨，能更好的推动护理工作的开展。 方法：本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对一组病例的分析得出相关的护理方法。 结论：加强心肺复苏后的病情观察，护理对保证心肺复苏最终成功很重要。 【关键词】心肺复苏 【Abstract】 Objective：In this crticle,through observation and nursing and nursing of cardiopulmonary resuscitation (CRP),can better promote the nursing work. Method：The basis of practical nurses work and refer to the relevant literature,through the analysis of cases of a group of related nursing mrthods. Conclusion：To streenghen the observation after cardiopulmonary resuscition (CRP),nursing is very important to guarantee cardiopulmonary resuscitation (CRP) final success. 【Key words】CRP (cardiopulmonary resuscitation)
成人心肺复苏操作流程(新版)
成人心肺复苏操作流程（新版） 一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序（C—A---B） 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。 3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压（C）： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道(A)： ①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）(B)： 口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况），口述判断情况，整理患者衣物。如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功，进一步生命支持”。（计时结束） 11、操作者口述“操作完毕”。 2012年11月23日
心肺复苏技能操作内容
心肺复苏技能操作内容 【适应证】 因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。 【禁忌证】 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 【操作方法】 心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下： 1、判定患者有无意识 方法：目击有人倒地，可重呼轻拍患者，可呼喊患者，轻轻摇动患者肩部，高声喊叫：“同志，你怎么啦？”。 报告：“病人无反应！” 2、判断是否需要复苏（一叫二看三感觉） （1）呼吸：看胸廓无起伏现象或是否为正常呼吸节律。 （2）心跳：触摸颈A感觉有无搏动——病人喉结再滑向一侧2cm，颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处。
报告：“病人无心跳呼吸！”。3、紧急呼叫 方法：大叫“来人啊！快打120！”；同时将病人去枕平卧于硬板床或地上，摆成复苏体位（俯卧病人要翻身），打开上衣、松开裤带。 3、打开气道 （1）仰头抬颏/颌法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，使病人头后仰，另一手中指和食指抬起下颏/颌。 （2）仰面托颈法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，一手托起患者颈部。对疑有头、颈部外伤者不宜使用。 （3）托颌法：头、颈部外伤者，抢救者站在病人头后，双手中指和食指轻轻托起下颌。 4、胸外按压： （1）部位：胸骨中段或两侧乳头连线。 （2）方法：以一手的掌根放于按压部，另一手掌根重叠于下一手背上，两手手指交叉翘起（上手指紧扣下手指防止移位），使手指离开胸壁，术者的双臂与病人胸骨垂直，向下用力按压，使胸骨明显地压下5cm。小儿2～3cm。 （3）按压频率： 成人：>100次/分 儿童：>100次/分 （4）人工呼吸与心脏按压比例： 成人：2/30
心肺复苏术操作规程
急救心肺复苏术操作流程操作流程 1、评估环境 现场环境安全 2、呼救、看时间 大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。 3、判断意识 快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？” 4、判断呼吸心跳 右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、摆复苏体位 患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。 6、人工循环（C） 解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。 7、开放气道(A) 判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。
8、人工呼吸(B) 取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。 9、四个循环 如此按压、人工呼吸共进行五组。 10、判断病人复苏效果(口述) 1）颈动脉恢复搏动 2）自主呼吸恢复 3）瞳孔缩小有对光反射 4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分” 11、复苏后整理 1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束。 心肺复苏重难点 一、胸外按压注意事项： 1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s； 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度5-6cm之间，连续按压30次。 3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:2. 4、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法； 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁
心肺复苏技能培训
心肺复苏技能培训 现场心肺复苏术主要分为三个步骤：打开气道，人工呼吸和胸外心脏按压。一般称为ABC步骤。 A：患者的意识判断和打开气道。 B：人工呼吸。 C：人工循环。 工具/原料 ?救护人员，患者 方法/步骤 1.步骤一：意识判断和打开气道。（1）意识判断：当发现一个到底的患者，首先 必须判断其 是否失去知觉。有以下几种方法：喊话并排其肩膀；呼救（请现场的人或附近的人协助抢 救，打120急救电话或通知就近的医疗单位）；患者体位（当患者呈俯卧状态时，应先将 患者双手上举，再将外侧（远离抢救者侧）下肢膝盖弯曲后驾在内侧（靠近抢救者侧）肢体 上，然后一手护着患者的颈部，另一只手置于患者的胸部，小心、平稳、慢慢地将患者转为 仰卧位，并将其双上肢放在躯干两旁；另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上， 再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧，一手绕过患者内侧的上肢托肩，另一手置于患者髋关节 处，将其整个地翻为仰卧位，并将其双上肢放在躯干两旁。） （2）打开气道：患者心跳呼吸停止、意识丧失后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛，
舌根后坠而堵塞呼吸道，造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前，必须打开气道，保持气道通 畅。 打开气道的方法有： 仰头抬颌法；操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于 患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看（胸廓有无起伏）、听（有无气流呼出的声音）、感觉（面部感觉有无气流呼出）三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。 2.步骤二：人工呼吸 口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下，用拇指和食指捏紧患者的鼻孔，以免吹入的气体外溢，深吸一口气，尽力张嘴并紧贴患者的嘴，形成不透气的密封状态，以中等力量，1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气，吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边，捏鼻的手同时松开，以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行，直到患者有自主呼吸为止。 3.步骤三：人工循环 人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环动力，并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下： （1）判断患者有无脉搏。操作者跪于患者一侧，一手置于患者前额使头部保持后仰位，另一手以食指和中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌（胸锁乳突肌）旁的凹陷处，触摸颈动脉。如果没有搏动，表示心脏已经停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。 （2）胸外心脏按压。 第一步：确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘，用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹，以食指和中指放于该切迹上，
心肺复苏护理常规
心肺复苏护理常规 １首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ＡBＣ"步骤心肺复苏,即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。 2 尽快建立心电监护与静脉通路、立即建立2条静脉通路,复苏时首选取正中静脉,距心脏较近,可输入大量得液体。。中心静脉可取股静脉,虽距心脏较远,但复苏抢救工作可以不必间断,并发症也较少。 3 对于发生室颤得患者应实施有效得非同步直流电除颤、 ４复苏给药途径应首选静脉给药,其次选择气管给药,遵医嘱准确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。 5 建立抢救特护记录,详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。 ６密切监测生命体征变化,观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多汗与二氧化碳潴留而致酸中毒得症状,并及时采取医治措施。 7维持循环系统得稳定,复苏后心律不稳定,应予心电监护。同时注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环(皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指／趾甲得颜色及静脉充盈情况等)及尿量、 8 保持呼吸道通畅,加强呼吸道管理,注意呼吸道湿化与清除呼吸道分泌物。对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数(潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等)得监测与记录,吸入气体得湿化,观察有无人工气道阻塞、管路衔接松脱,皮下气肿、通气不足或通气过度等现象。 9 加强基础护理,预防褥疮、肺部感染与泌尿系感染等并发症得发生。 10 保证足够得热量,昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食、
11 定期监测动脉血气,维持水电解质平衡。 急性中毒护理常规 1 迅速清除毒物,立即脱离中毒环境,终止继续接触毒物。 2 吸入性中毒,将患者迅速脱离中毒环境,移至空气新鲜处,必要时给予吸氧与人工呼吸,保持呼吸道通畅。 ３接触性中毒,应迅速脱去患者得一切污染衣物,彻底清洗污染部位。４洗胃,为减少毒物得继续吸收,神志清醒得病人,可采取口服催吐洗胃。昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃,一般在服用药物后４～6小时内洗胃效果最佳。如果服用药物量比较大,或药物体内吸收较慢,即使时间超过６小时,洗胃对于服药得多数病人也就是非常必要得。 5 密切观察意识状态、呼吸频率及类型、脉率、血压、瞳孔、尿量等变化并记录、详细记录出入液量。 6 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入,必要时行气管插管、机械通气等、 7 生活护理,急性患者应卧床休息,注意保暖,昏迷病人要做好皮肤护理,防止褥疮发生,吞服腐蚀性毒物者应特别注意口腔护理,密切观察口腔粘膜得变化、 ８饮食护理,病情许可时,尽量鼓励病人进食,少食多餐,急性中毒病人得饮食应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素得无渣饮食,腐蚀性毒物中毒者应早期给予乳类等流食、应保证患者足够得营养供应,必要时给予鼻饲营养或静脉营养。
三基三严培训——操作(现场心肺复苏术)
科室: 姓名: 评委签名: 总分: 【操作方法】（90分） 1、证实：采取“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸颈动脉搏动；“三听”：听心音。证实病人心跳停止后立即进行抢救。（10分） 2、体位：去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板。（10分） 3、畅通呼吸道：一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏(颌)。（10分） 4、人工呼吸（30分） 采用口对口呼吸、口对鼻呼吸。①用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端； ②深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；③深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起；④一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气；⑤吹气频率：12～20次/min，心脏按压15次，吹气2次(15:2)。⑥吹气量：一般正常人的潮气量500～600mL。 5、胸外心脏按压（30分） 在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。 (1)按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。 (2)按压方法：①一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。②双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm。③按压应平稳、有规律地进行。④按压频率：传统惯用80～100次/min。与呼吸的比例同上述。 (3)按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复。【问答】（10分）场心肺复苏术适应证？ 答：因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。 日期：年月日
心肺复苏术的程序
心肺复苏术的程序 （简称A、B、C）与操作如下： A.（assessment+airway）从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸，即以下第（一）～（五）项。 B.(breathing) 口对口吹气，即以下第（六）项。 C.(circulation) 判断脉搏是否消失、胸外心脏按压，即以下第（七）、（八）两项。 （一）判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？” （二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) 患者如无反应，立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。《2005年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议，如发现患者无反应，应立即打电话，启动EMS；但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手CPR一分钟后，再打急救电话求救。 （三）将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其 急救步骤 颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。 （四）开放气道当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。如将下 心肺复苏术
颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在CPR的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下： 1、压额提颏法如患者无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。 2、双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两 心肺复苏术 侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
心肺复苏术
心肺复苏术C ardio-P ulmonary R esuscitation CPR （一）判断意识（< 10 秒） （二）呼救，启动EMSS （三）置病人于复苏体位：水平仰卧位 （四）打开气道：仰头拉颌法 （五）判断呼吸：一听二看三感觉（< 10秒 （六）口对口人工呼吸 （七）判断循环：扪颈动脉搏动（< 10秒） （八）胸外心脏按压 （九）连续做五个周期后，判断复苏效果 操作顺序为：判断意识→呼救→复苏体位→开→听→吹→扪→压 二、心肺复苏术操作方法 （一）判断意识 用手轻拍或摇动患者的肩部，并大声呼喊：“您怎么啦！？”如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失；看时间（准确到分钟）。 （二）呼救 启动EMSS.立即按响警铃，要求医务人员快来抢救；在现场，则向着人群的地方边挥手边高声呼喊：“来人呀，救命啊！” （三）置病人于复苏体位 为便于抢救，使病人仰卧位于坚硬的平面上，松解患者衣扣、腰带，清除口鼻腔分泌物，取下活动假牙，去枕平卧。 （四）打开气道（A airway） 仰头拉颌法：一手掌根置前额使头部后仰，另一手食指、中指置于下颌角处拉起下颌。（五）判断呼吸（一听二看三感觉） 在保持气道通畅的前提下，听：呼吸道有无气流通过的声音；看：胸部有无起伏；感觉：呼吸道有无气体排出。检查时间不超过10秒。 （六）口对口人工呼吸2次（B breathing） 置前额手的拇指、食指捏住病人的鼻孔（鼻翼根部），另一手大拇指分开病人嘴唇，深吸气后张口包住病人的口用力吹气，时间应达1秒以上，每次吹气量约500-600ml，至病人胸廓抬起为止。松开捏鼻的手，让气体呼出，胸廓复位。 （七）判断循环 扪颈动脉搏动，喉结旁约2cm（时间不超过10秒），无搏动者置心脏按压板。婴儿检查肱动脉（上臂内侧，肘与肩的中点）。 （八）行胸外心脏按压（C circulation）人工循环 按压部位：胸骨下半部。按压频率：成人100次/分，儿童120次/分。 按压深度：4－5cm。按压与放松比：1：1。 抢救者跪（站）于病人肩侧，两腿分开，一手的食指、中指沿病人肋弓处向中间移动，在两侧肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手掌根部紧贴食指上方，再用定位的手掌根重叠于前一手上，两手指交叉上翘，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下有节奏的、均匀的用力按压，按压深度为4-5cm，下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔内血液充盈；再下压，周而复始的进行，以维持血液循环。 （九）连续做五个周期（或约两分钟）后，检查心肺复苏效果。 2005年国际心肺复苏指南建议： 无论单人或双人心肺复苏（新生儿除外）按压与通气比都为30:2，新生儿单人心肺复苏按压与通气比为30:2、双人为15:2。
成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤
心肺复苏复习题 成人徒手心肺复苏术（CPR）具体操作步骤 1、确保现场环境安全 要点：使伤者脱离触电、窒息、中毒等危险环境，不得盲目施救，避免造成救助者触电、中毒等 2、迅速确定病人是否存在意识（判断神志） 要点：轻拍双肩、呼唤双耳，不要过分摇晃病人的头部和身体 压眶反射：指压点在眶上孔或框上切迹，也就是骨性眼眶上缘内侧1/4处 压眶反射阳性提示昏迷程度不深，阴性说明已深度昏迷 压眶时若出现同侧肢体不动，对侧肢体出现活动，则提示有同侧肢体瘫痪 检查病人颈动脉有无博动（位置在喉结右侧） 3、呼救 拨打120，大声呼喊附近的人 4、摆正病人体位 要点：病人要躺在坚实平面上，后背不要放在沙发上等软的物体表面，避免影响急救效果。救助标准动作：一条腿膝盖对准病人肩部，另一条腿膝盖对着病人肚脐，双腿跪地分开。 5、开放气道 要点：一只手的小鱼际压住病人前额，另外一只手食指和中指放在病人下颌中点旁开一到两厘米的地方，做压额提骸法（期间将伤者可能影响气道通畅的衣物除去） 压额提骸法要点：病人下颌骨与地面成90。角 ＞90。时，过度后仰会损伤病人颈椎，气管反折，堵塞气道 ＜90。时，气道打开不充分 病人颈椎损伤时宜采用双手抬颌法开放气道 双手抬颌法：食指、中指、无名指抬开下颌角，拇指推开口腔 6、人工呼吸 要点：探头平视病人胸部有无起伏，耳朵倾听耳鼻有无气流通过，持续5~10s若无反映，当即开始口对口（鼻）人工呼吸 人工呼吸标准动作：保持病人气道开放，每次吹气1s，吹气量400~600ml，实际吹气量以病人胸部有明显起伏为准 7、胸外按压 按压位置：胸鼓柄与两乳连线交界点 按压深度：成人4~5cm，幼儿、老年人1~2cm，逐渐加深，以防按压伤骨 按压频次：每分钟100次 按压：吹气比例=30：2 按压30次，吹气2口为一个救援循环，救助时至少持续5个救援循环后观察伤者有无意识，如无意识继续进行救援循环，直至120医护人员赶到现场
心肺复苏术的操作方法
心肺复苏术的操作方法 步骤一：意识判断和打开气道。 （1）意识判断：当发现一个到底的患者，首先必须判断其是否失去知觉。有以下几种方法：喊话并排其肩膀；呼救（请现场的人或附近的人协助抢救，打120急救电话或通知就近的医疗单位）；患者体位（当患者呈俯卧状态时，应先将患者双手上举，再将外侧（远离抢救者侧）下肢膝盖弯曲后驾在内侧（靠近抢救者侧）肢体上，然后一手护着患者的颈部，另一只手置于患者的胸部，小心、平稳、慢慢地将患者转为仰卧位，并将其双上肢放在躯干两旁；另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上，再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧，一手绕过患者内侧的上肢托肩，另一手置于患者髋关节处，将其整个地翻为仰卧位，并将其双上肢放在躯干两旁。） （2）打开气道：患者心跳呼吸停止、意识丧失后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛，舌根后坠而堵塞呼吸道，造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前，必须打开气道，保持气道通畅。 打开气道的方法有： 仰头抬颌法：操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看（胸廓有无起伏）、听（有无气流呼出的声音）、感觉（面部感觉有无气流呼出）三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。
. 步骤二：人工呼吸 口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下，用拇指和食指捏紧患者的鼻孔，以免吹入的气体外溢，深吸一口气，尽力张嘴并紧贴患者的嘴，形成不透气的密封状态，以中等力量，1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气，吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即
医院心肺复苏术理论知识比赛试卷答案
医院心肺复苏术理论知识比赛试题 一、单选题（每题2分，总分为80分。） 1、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）。 A、4~5Cm B、大于5 Cm C、5~6 Cm(正确答案) D、越深越好 2、心肺复苏时胸外按压频率为（）。 A、100~120次/分(正确答案) B、不低于100次/分 C、80~100次/分 D、60~100次/分 3、成人徒手心肺复苏时按压与通气的比例为（）。 A、15：2 B、30：2(正确答案) C、15：1 D、持续按压，不用通气 4、心肺复苏时主张早期电除颤，除颤后判断除颤效果的时机为（）。 A、除颤完毕立即进行判断 B、除颤无效，立即再次除颤 C、勿须判断，避免按压中断 D、除颤完毕后立即行5个循环胸外按压，再进行判断(正确答案) 5、2015版心肺复苏的步骤为（）。 A、A→B→C B、B→A→C C、C→A→B(正确答案) D、以上都对 6、CCF是指胸外按压在整个心肺复苏中所占的比例，其最佳数值尚不确定。2015指南建议CCF数值越高越好，目标比例不低于（）。 A、60%(正确答案) B、65% C、55% D、70% E、75% 7、胸外按压时尽量减少中断，电除颤时中断时间应控制在（）。 A、10S之内(正确答案) B、15S之内 C、20S之内
D、30S之内 8、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）： A、双乳头之间胸骨正中部(正确答案) B、胸骨左缘第五肋间 C、心尖部 D、胸骨中段 9、单人徒手心肺复苏时，最常用开放气道的方法是（）： A、仰头抬颏法(正确答案) B、插管型喉罩 C、托颌法 D、气管插管 10、心肺复苏时若高级气道已建立，则按压与通气比例为（）。 A、30：2 B、15：2 C、持续按压不中断，通气频率固定在6秒钟一次(正确答案) D、持续按压不中断，每分12—16次通气 11、在死亡边缘的患者BLS 的初期黄金时刻为（）分钟。 A、1 B、2 C、3 D、4(正确答案) 12、胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于（）秒。 A、7 B、8 C、9 D、10(正确答案) 13、胸外心脏按压的要点有（）。 A、位置准确、用力按压 B、快速按压、持续按压 C、快速按压、持续按压、让胸廓充分回弹 D、位置准确、用力按压、快速按压、持续按压、让胸廓充分回弹(正确答案) 14、电除颤时能量的选择：单相波（）J，双相波（）J。 A、350；200 B、340；150 C、360；200(正确答案) D、360；150 15、现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏。下列哪个条件不是终止CPR的条件？ A、感觉患者救不活(正确答案) B、患者呼吸和循环已有效恢复
人民医院护理部心肺复苏基本生命支持护理常规
人民医院护理部心肺复苏基本生命支持护理常规 按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出； 听：耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停，应立即向周围人员呼救并紧急呼叫
值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。 2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道 （1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿 伸直，解开上衣，放松裤带。 （2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颌法：患者仰卧，急救者一 手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颌骨外向上抬颌。若呼吸道内有分泌物，应当及时 清理呼吸道，取下活动义齿，在开放气道。 （3）胸外心脏按压：抢救者跪于患者右侧，快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。按 压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平 行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌要部接触按压部 位双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身 重量垂直下压。按压幅度：使患者胸骨下陷成人为4～ 5cm，5～13岁儿童为3cm，婴幼儿为2cm。按压频率：
cpr心肺复苏术
何谓心肺复苏术(CPR)? ＣＰＲ是心肺复苏术的英文简写。在１９６０年代美国国家研究委员会，鉴于ＣＰＲ的施行没有标准，特别是医师接受ＣＰＲ的训练不完全，因此建议医护人员要根据美国心脏学会的标准学习ＣＰＲ的技术。这是ＣＰＲ的开始。到１９７０年代中期，ＣＰＲ始成为美国全国推广的活动，至今在美国有超过４０００万人次接受过ＣＰＲ训练。 在台湾，ＣＰＲ的推广最早是由红十字会推广，及至急诊医学会成立，在急诊医学会下设有全民ＣＰＲ推广小组，ＣＰＲ的推广始步入轨道。 心肺复苏术（ＣＰＲ）技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高一层的生命救命术到达。ＣＰＲ包括口对口人工呼吸和心脏按摩。它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官。 心肺复苏术(CPR)简介 CPR 是Cardiopulmonary Resuscitation的缩写，也就是一般人所谓的心肺复苏术的英文缩写。 根据美国近年来重要「生命之链」之观念，在心脏及呼吸停止之状态，人之脑细胞于四分钟开始死亡，于十分钟内脑死成为定局。依据此一观念，全世界目前对病危患者之救治目标在达到四分钟以内有基本救命术(BLS)之救治；八分钟以内有高级救命术(ALS)之救治。 心肺复苏术(CPR)技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高级的生命救命术到达。心肺复苏术(CPR)包括口对口人工呼吸和心脏按摩。它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官，争取那重要之几分钟使病患生命征像能够维持稳定。 CPR的原理及其重要性 C P R的原理： 空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微量之其它气体而经由人体呼吸再呼出之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四，这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。 利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存活。 C P R的重要性： 当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，在临床上我们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔也渐次的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的
成人心肺复苏操作流程(新版)
成人心肺复苏操作流程 一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。 3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道： ①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）： 口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况），口述判断情况，整理患者衣物。如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功，进一步生命支持”。（计时结束） 11、操作者口述“操作完毕”。