第十一章病人清洁护理习题及解答
第十一章病人清洁护理习题及答案
【习题】一、选择题(一）A1型题1. 口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A. 22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
第十一章病人的清洁护理技————皮肤护理II
6刘先生，背部烧伤，需俯卧，在制定护理计划时，应考虑刘先生哪些部位有发生压疮的
潜在危险（）
A足跟B肩胛骨处C胸肋部、膝部D髂前上棘处E踝部
二填空
.
1根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（）、（）、（）。
2对不能自行翻身的病人，一般每（）小时翻身一次，翻身时应（）
病人，避免（）、（）、（）等动作。
D保持床铺干燥E避免局部受潮
3严重溃疡期压疮正确的处理方法（）
A局部按外科换药处理B清除坏死组织，生理盐水冲洗C伤口湿敷
D用高压氧治疗E伤口周围皮肤保持干燥
4压疮发生的原因是（）
A局部组织长期受压B营养不良C皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激
D夹板固定时衬垫不合适E恶液质
5使用膏、夹板的病人应重点观察（）
A衬垫是否合适B局部皮肤有无变化C肢端皮肤有无改变
E用便器—口腔护理—皮肤护理—整理床单位
2许先生，60岁，患的血病住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下
的护理方法中有错的一项是（）
A将血痂皮去除，涂药B观察口腔粘膜变化C用过氧化氢溶液漱口
D轻轻地擦拭口腔各面E观察舌苔情况
3林老太，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中病人突然感到
皮肤护理
一选择题
A1型题
1床上擦浴的目的不包括（）
A促进血液循环B增强皮肤排泄C清洁舒适D观察病情E预防过敏皮肤
2住院病人自行沐浴时，下列不妥的一项是（）
A调节浴室室温在22～24%左右B门外挂牌以示室内有人C用物准备齐全
D浴室应闩门E教给病人注意事项
3为左侧偏瘫病人脱、穿衣服的顺序应是（）
A先脱右肢，先穿右肢B先脱右肢，先穿左肢C先脱左肢，先穿右肢
护士执业考辅导基护-病人清洁护理
(3)正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫 应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真 听取病人反映。
三、压疮的预防
2.避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及 时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污 染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤 换尿布
不同情况下温度总结如下： 鼻饲液为38—40℃， 床上洗发、沐浴水温、肝门坐浴为40— 45℃， 温水擦浴为50—52℃， 热水袋为60—70℃
四、压疮的预防及护理
一、压疮发生的原因 1.力学因素 （1）压力：垂直造成压疮的最主要因素 （2）摩擦力 （3）剪切力 2.理化因素刺激 3.全身营养不良或水肿 4.受限制的病人：保护具、石膏绷带等
D. 观察口腔黏膜 E. 预防并发症
答案：B
2013年专业实务095.患者男，89岁。因腹部隐痛 来院就诊，门诊以腹痛待查收入院。患者身高 160cm，体重40Kg，意识清楚，生活基本不能自理 。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔 粘膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应 A. 要求患者每次饭后均要刷牙龈 B. 要求家属加强照护，注意口腔清洁 C. 允许患者在不适时，自行清除假膜 D. 提供0.9%生理盐水漱口
E. 提供3%碳酸氢钠溶液漱口 答案：E
2014年专业实务（111~114题共用题干） 患者男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压 及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃 ，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面 有轻微出血。 111、该患者口腔病变的原因可能是 A、维生素缺乏 B、真菌感染 C、病毒感染 D、凝血功能障碍 E、铜绿假单胞菌感染
执业护士考试-病人的清洁护理
病人的清洁护理一、A11、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、协助患者进食2、哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊3、下列易导致压疮发生的护理措施是A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜4、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力5、长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是A、内外踝B、大转子C、髂前上棘D、肩胛部E、前额6、下列关于压疮各期表现的描述，错误的是A、淤血红润期皮肤红肿、破损B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面7、去除口臭选用的漱口液是A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液（复方硼酸溶液）8、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D、用等渗盐水漱口E、局部溃疡用冰硼酸涂抹9、护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是A、病室温度在24℃左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼10、皮肤护理的目的不包括A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度11、护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A、百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlC、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml12、下列哪项不属于口腔护理的目的A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石13、晚间护理的目的是A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备E、进行卫生宣教14、给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢15、压疮发生的原因除外A、长期发热，全身营养不良B、体重过轻，皮下脂肪少C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍D、床单皱褶，皮肤经常受摩擦刺激E、昏迷及恶病质等病人16、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物17、发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪二、A21、患者男，56岁，咳嗽咳痰喘息入院。
基础护理学(患者清洁的护理)单元测试习题与答案
单选题1、下列不属于压疮诱发因素的是A.肌肉萎缩B.全身营养缺乏C.局部组织长期受压D.石膏夹板内衬垫放置不当正确答案：A2、下列人群最容易发生压疮的是A.老年痴呆病人B.糖尿病病人C.高热病人D.全身瘫痪病人正确答案：D3、下列不符合压疮溃疡期临床表现的是A.局部有轻微触痛B.浅层组织感染，有脓液流出C.严重可引起败血症D.局部溃疡形成正确答案：A4、为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.室温应调节到24℃以上B.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处C.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧正确答案：D解析：D、穿衣服时先患侧后健侧5、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是A.使支持体重的面积宽而均匀B.减少皮肤的摩擦刺激C.固定体位D.架空受压部位正确答案：A解析：D、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是保护骨隆突处和支持身体空隙处。
6、下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A.昏迷患者B.高热患者C.足外伤患者D.禁食患者正确答案：C解析：D、特殊口腔护理适用于不能自理的患者，足外伤患者可以自己刷牙7、为昏迷病人作口腔护理时，下列正确的是A.从里向外擦净口腔及牙齿的各面B.用开口器时，从门齿处放入C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.协助病人漱口正确答案：C解析：D、昏迷病人口腔护理时棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸入呼吸道8、为减轻骨骼隆突处的压力不可选用的物品是A.气垫B.塑料垫C.水褥D.羊皮垫正确答案：B解析：D、塑料垫不透气。
9、预防压疮发生最有效的护理措施是A.保持皮肤清洁、干燥B.受压部位勤按摩C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压D.及时更换受污的被服、床单正确答案：C解析：D、协助经常更换卧位可以间歇性解除压力，这是有效预防压疮的关键。
10、患病时口腔内微生物易大量繁殖的原因是A.口腔内温度改变B.口腔内湿度改变C.消化功能减退D.机体抵抗力降低正确答案：D解析：D、患者的机体抵抗力下降是引起口腔内微生物易大量繁殖的原因。
病人的清洁护理练习题
病人的清洁护理练习题单项选择题1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。
A．协助病人漱口B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D．用开口器时，从门齿处放入E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。
A．仰卧--骶尾部B．侧卧--髂部C．俯卧--内踝D．坐位--坐骨结节E．侧卧--肩峰部3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。
A．取下的假牙用冷水冲洗干净B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。
A．易受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。
A．隔离衣--高压蒸汽灭菌B．治疗巾--烈日曝晒6小时C．篦子上的棉花--焚烧D．梳子--浸泡于消毒液中E．病人衣服--煮沸消毒6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。
A．石膏夹板内衬垫放置不当B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压D．肌肉萎缩E．全身营养缺乏7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。
A．不可用暴力助其张口B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．观察口腔黏膜D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。
A．20%乙醇B．25%乙醇C．30%乙醇D．50%乙醉E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。
A．去除口臭B．观察舌苔和口腔黏膜C．了解病情D．使病人舒适，预防口腔感染E．清除口腔内一切细菌10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。
A．病员侧卧，露出背部B．按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止11．晨间护理的目的不包括（）。
护理学基础习题集：第十一章 病人的清洁卫生.doc
第十一章病人的清洁卫生(少10-19题)一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：A．1%～3%过氧化氢B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：A．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：A. 棉球B．吸管C．漱口液 D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：A．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：A．1%～4%碳酸氢钠B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：A．头转向一侧B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：A．1%～3%过氧化氢B．2%～3%硼酸C．0.9%氯化钠D. 0.1%醋酸E. 1%～4%碳酸氢钠8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：A．热水中B．冷开水中C．酒精中 D．清洗消毒液中E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：A．有无溃疡B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：A．所有用品均应无菌B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：A．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：A．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：A．受压表面呈紫红色B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：A．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：A．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：A．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
基础护理学第五版11章[排泄]习题和答案解析
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[习题]一、选择题<一A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A. 500mlB. 800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.胆红素尿呈A.酱油色B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A. 1000mlB. 1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味8.成年女性导尿时,导尿管插入长度是A. 2 ~ 3cmB. 4 ~6cmC. 7 ~8cmD. 7 -9cmE. 9 ~ 10cm9.男性患者导尿,导管插入的深度应为A. 12-14cmB. 14 ~ 16cmC. 16-18cmD. 18 ~ 20cmE. 20 ~22cm10.正常尿液的pH是 A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为A .200-500ml B. 250 ~ 600mlC. 300 ~ 800ml D.500-1000ml E. 1000 ~ 1500ml15.大量不保留灌肠时,其灌肠液的温度常为A. 30 – 40℃B. 35 〜40℃C. 38~43℃D. 39 〜41℃E. 40~45℃16.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约A. 40 〜50cm B. 40 ~ 60cmC. 45 〜60cmD. 50 ~ 60cmE. 60 - 70cm17.行大量不保留灌肠时,肛管插人直肠内约A. 5 ~ 10cm B. 7 ~ 10cmC. 15 ~ 20cmD. 10 ~ 15cmE. 20 ~25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A. 20cm以下B.30cm以下C. 40cm以下D. 50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时,灌入的液体应A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250mlD.不超过300ml21.保留灌肠时,肛管插入肛门约A. 5 ~ 10cmD. 10 〜20cmE.15〜20cm22.肛管排气时,其肛管插人肛门约A. 7 - 10cmB. 10 ~15cmC. 10 ~ 20cmD. 12-15cmE. 15 ~18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部,防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质,颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时,下列做法不妥的是A.生活要有规律,按时排便.B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法26. 为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时,其粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便〔二A2型题28.王某,68岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练29. 张先生,35岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生,58岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者24h尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是B.尿闭C.少尿D.尿量偏少33.患者李某,患失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠,下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cmD.液面距肛门40~60cmE.肛管插入直肠10 ~ 15cm34.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备,护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体C.行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体<三A3/A4型题<35–39题共用题干患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
清洁护理
障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导
致局部软组织溃烂和坏死。
× = 时间 褥疮产生
压力的强弱
二、压疮发生的原因
压力因素（局部组织持续受压）
垂直压力
摩擦力
压 力
剪切力
摩擦力 潮湿对皮肤的刺激
全体营养不良
三、压疮的好发部位
压疮多发生在长期受压和缺乏脂肪组织保 护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处 与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的 不同亦有所不同。
题干 为昏迷病人口腔护理用开口器时应 A 从门齿处放入 B 尖齿处放入 C 从臼齿处放入 答案C D 从双唇处放入 选项E 从上下腭处放入
题干 孙女士,患急性白血病,牙龈和口腔粘膜 有瘀点,为该病人作口腔护理时不妥的是 A 耐心解释护理目的 B 先取下活动义齿 C 每次夹紧一个棉球擦试 答案E D 等渗盐水棉球不宜过湿 E 用棉球轻轻擦去瘀点
【实施】1. 操作步骤
步骤回顾：
体位
昏迷或牙关紧 闭者，用开口器 张口； 有活动义齿者 取下。
棉球不可过湿 夹紧 每次一个
一 次 性 口 护 包
2．注意事项 （1）动作轻柔，尤其凝血功能差者； （2）昏迷者注意点（禁漱口，张口器的使用） （3）夹紧棉球，每次一个，不可过湿 （4）传染病隔离消毒 3．健康教育
2．注意事项：
（1）防意外发生（受凉、晕、跌、烫）
（2）妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴，衰弱、创伤，
心脏病需卧床者不宜盆浴或淋浴。
（3）传染病人按隔离原则进行 （4）做好急救准备
Байду номын сангаас
三、床上擦浴
适用对象：病情较重、长期卧床、活动受限、生 活不能自理的患者。
【目的】 1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。 2．促进皮肤的血液循环，预防皮肤感染和压疮等并发 症的发生。 3．观察患者一般情况。
2020年护士资格证考试试题及答案：病人的清洁护理
2020年护士资格证考试试题及答案：病人的清洁护理病人的清洁护理例题-A3型题李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡形成。
1.可支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结『正确答案』D『答案解析』溃疡期：轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重2.对李女士局部压疮的处理不妥的是A.用高压氧治疗B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液C.清除坏死组织，生理盐水冲洗D.伤口湿敷E.局部按外科换药处理『正确答案』B『答案解析』患者此时属于溃疡期，选项B的处理是针对炎性浸润期的。
3、女，60岁。
因脑出血入院2周。
目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。
患者的压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期『正确答案』A『答案解析』淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉球E.吸水管『正确答案』E『答案解析』昏迷病人不用吸水管漱口。
5、特殊口腔护理的适应证不包括A.禁食B.高热C.鼻饲D.昏迷E.腹泻『正确答案』E『答案解析』特殊病人口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后、生活不能自理的患者。
病人清洁卫生护理技能试题及答案
病人清洁卫生护理技能试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是病人清洁卫生护理的基本原则？A. 保持病人舒适B. 避免交叉感染C. 减少病人活动D. 尊重病人隐私2. 病人床上擦浴的适宜水温是多少？A. 30-35℃B. 35-40℃C. 40-45℃D. 45-50℃3. 病人洗头时，以下哪项操作不正确？A. 保持室内温度适宜B. 使用温和洗发水C. 让病人平躺，头部低于心脏D. 洗头过程中，密切观察病人病情4. 病人牙齿护理时，以下哪项不正确？A. 每天至少进行2次口腔护理B. 使用柔软的牙刷C. 避免使用含氟牙膏D. 清洁牙齿时，动作轻柔5. 病人尿布更换的适宜时间是？A. 每2小时B. 每4小时C. 每6小时D. 每8小时二、判断题（每题2分，共20分）6. 病人清洁卫生护理过程中，护士应始终遵循无菌操作原则。
（）7. 在进行床上擦浴时，护士应先脱去病人的右侧衣物。
（）8. 病人洗头时，护士应使用温热的毛巾包裹病人头部，以保持头部温度。
（）9. 病人牙齿护理时，护士应使用消毒棉球清洁牙齿。
（）10. 病人尿布更换时，护士应将尿布铺平，避免尿布打折。
（）三、简答题（每题10分，共30分）11. 简述病人床上擦浴的步骤。
12. 简述病人牙齿护理的方法。
13. 简述病人尿布更换的步骤。
四、案例分析题（30分）14. 病人张先生，65岁，因脑梗塞导致左侧偏瘫。
护士小王负责为其进行床上擦浴。
请根据所学知识，为小王制定一份详细的床上擦浴操作流程。
二、答案一、选择题1. C2. B3. C4. C5. B二、判断题6. √7. ×8. √9. ×10. √三、简答题11. 病人床上擦浴的步骤如下：（1）评估病人病情，了解病人需求；（2）准备用物，包括床单、毛巾、浴巾、温水等；（3）协助病人取舒适体位，暴露擦浴部位；（4）用温水擦拭病人身体，顺序为：面部、颈部、胸部、腹部、背部、四肢；（5）擦浴过程中，密切观察病人病情，如有异常，立即停止操作；（6）擦浴完毕，协助病人整理衣物，保持舒适；（7）记录擦浴时间、病人反应等。
《病人清洁的护理》单元测试卷
《病人清洁的护理》单元测试卷命题人：李红霞一、选择题（每小题2分，共40分）1、护士进行晨间护理的内容不包括（）A、协助患者排便，收集标本B、协助患者进行口腔护理C、发放口服药物D、整理床单位E、问候患者2、晚间护理的目的是（）A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备E、进行卫生宣教3、晚间护理的内容包括（）A、经常巡视病房，了解患者睡眠情况B、协助患者排便，收集标本C、整理病室，开窗通风D、协助患者进食E、发放口服药物4、患者男性，78岁。
卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（）A、水平压力B、垂直压力C、摩擦力D、剪切力E、阻力5、患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为（）A、生理盐水B、0、1%醋酸溶液C、0、02氯已定溶液D、1%～3%过氧化氢溶液E、1%～4%碳酸氢钠溶液6、患者女性，58岁。
向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。
最适当的护理措施是（）A、提供安眠药，促进患者入睡B、做好心理护理，帮助患者适应环境C、把治疗和护理全部集中在早晨进行D、病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫E、做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静7、患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是（）A、使用床刷和干燥的扫床巾B、先放松牵引，再整理床单位C、协助患者翻身侧卧，面向护士D、放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E、取出枕头，扫净拍松后放回患者头下8、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括（）A、调节室内湿度B、调节室内的温度C、降低二氧化碳浓度D、减少室内微生物密度E、使紫外线进入室内起杀菌作用9、患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（）A、先脱右侧，后穿右侧B、先脱左侧，不穿右侧C、先脱左侧，后传左侧D、先脱左侧，后穿右侧E、先脱右侧，后穿左侧10、患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是（）A、受压部位垫气圈B、让其保持左侧卧位C、鼓励他做肢体功能锻炼D、每2小时为他翻身按摩一次E、请家属观察皮肤是否有破损11、患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）A、炎性浸润期B、淤血红润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染12、患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）A、70%酒精B、30%酒精C、生理盐水D、清水E、油剂13、患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是（）A、0、9%氯化钠B、0、1%醋酸溶液C、0、2%呋喃西林D、1%～3%过氧化氢E、1%～4%碳酸氢钠14、患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮．尤其是骶尾部更易发生。
病人清洁护理试题及答案
病人清洁护理试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 病人清洁护理的目的是什么？A. 仅为了病人的舒适B. 预防感染C. 促进病人康复D. 以上都是2. 以下哪项不是病人清洁护理的常规操作？A. 口腔护理B. 皮肤清洁C. 换药D. 测量体温3. 病人清洁护理中，哪些部位需要特别注意？A. 头部B. 背部C. 会阴部D. 所有部位4. 病人清洁护理过程中，以下哪项是错误的？A. 根据病人情况选择合适的清洁剂B. 清洁时动作要轻柔C. 清洁后立即更换床单D. 清洁时可以忽略病人的隐私5. 病人清洁护理时，以下哪项不是必要的？A. 洗手B. 佩戴口罩C. 使用一次性手套D. 病人同意二、判断题（每题1分，共10分）6. 病人清洁护理可以由家属完成。
（）7. 病人清洁护理时，护理人员不需要佩戴口罩。
（）8. 清洁护理前，护理人员必须洗手。
（）9. 清洁护理后，护理人员不需要更换手套。
（）10. 病人清洁护理时，护理人员应尊重病人的隐私。
（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 请简述病人清洁护理的重要性。
12. 请列举病人清洁护理的基本原则。
13. 请说明病人清洁护理中常用的清洁工具和方法。
14. 请描述如何进行病人的口腔护理。
四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 病人张三因长期卧床，皮肤出现压疮，作为护理人员，你将如何进行皮肤清洁护理？16. 病人李四因手术需要，需要进行术前清洁护理，请你描述术前清洁护理的具体步骤。
五、论述题（共10分）17. 论述病人清洁护理在预防医院感染中的作用。
答案一、选择题1. D2. C3. C4. D5. D二、判断题6. ×（病人清洁护理应由专业护理人员完成）7. ×（护理人员应佩戴口罩）8. √9. ×（清洁护理后应更换手套）10. √三、简答题11. 病人清洁护理的重要性包括：提高病人的舒适度，预防感染，促进康复等。
12. 病人清洁护理的基本原则包括：尊重病人隐私，根据病人情况选择合适的清洁剂，动作要轻柔等。
病人清洁及压疮护理习题及答案
病人清洁及压疮护理习题及答案1.特殊口腔护理的适应症不包括（）A禁食B高热C鼻饲D昏迷E腹泻2.不属于口腔护理适用对象的是（）A昏迷病人B近视病人C高热病人D鼻饲病人E产妇3.病人男性29岁因外伤致昏迷需鼻饲，护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭，牙垢D。
观察口腔粘膜E。
预防并发症4.病人男性72岁肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。
近一周病人高热并发肺部感染，给予大剂量抗生素治疗，今晨护士为其进行口腔护理时，发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，擦拭去附着物可见创面轻微出血。
护士为该病人做口腔护理时最适宜的漱口液是（）A生理盐水B复方硼酸溶液C1%-4%碳酸氢钠溶液D。
0.1%醋酸溶液E。
1%-3%过氧化氢溶液5.去除口臭，宜选用的漱口液是（）A。
生理盐水B。
复方硼酸溶液C。
1%-4%碳酸氢钠溶液D。
2%-3%硼酸溶液E。
0.1%醋酸溶液6.病人，男性，65岁，因慢性支气管炎入院。
细菌培养显示铜绿假单胞菌感染，护士为病人做口腔护理时应选用的漱口液是（）A。
生理盐水B。
复方硼酸溶液C。
0.02%呋喃西林溶液D。
1%-4%碳酸氢钠溶液E。
0.1%醋酸溶液7.某病人使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是（）A。
2%硼酸B。
0.02%呋喃西林C。
4%碳酸氢钠D。
2%过氧化氢E。
0.1%醋酸8.病人，女性，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现病人口腔黏膜有乳白色分泌物，为该病人做口腔护理时，护士的操作手法错误的是（）A.观察口腔情况，取下义齿B。
擦洗颊部时由外向内C。
擦洗舌头时，勿触及咽部D。
口唇干裂时可涂液状石蜡E。
每擦洗一个部位，更换一个棉球9.病人，女性，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中应特别注意观察（）A。
口腔粘膜有无溃疡B。
口腔有无真菌感染C。
患者的清洁卫生试题
１.肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是（）C )A苍白Ｂ发红Ｃ发绀Ｄ色素沉着2．皮肤苍白多见于（）A 大叶肺炎B 休克C 胆管阻塞D 猩红热３.为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）A 疲劳 B 眩晕 C 休克 D 昏迷４.适宜盆浴的病人是（）A 严重心脏病B 极度衰竭C 肝硬化D 妊娠７个月5.床上操浴的目的不包括（）A 促进皮肤血液循环B 增强皮肤排泄C 观察病情D 预防过敏性皮炎６.床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）A 动作敏捷、轻柔B 保护病人自尊C 减少翻动和暴露Ｄ病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）A 先脱右肢，先穿右肢B 先脱右肢，先穿左肢C 先脱左肢，先穿左肢D 先脱左肢，先穿右肢8．卧床患者整理床单元应采用（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（）A 松被尾，助患者侧卧B 将枕和患者一同移向对侧C 松近侧各层单并卷入患者身下D 扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（）A 将管子全部拨出B 血管钳夹紧管子C 将管子抬高D 将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（）A 局部组织受压过久B 病原微生物侵入皮肤组织C 机体营养不良D 皮肤受潮、湿摩擦刺激12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生压疮的部位是（）A 枕部 B 肩部 C 肘部 D 骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压压疮不宜（）A 及时更换潮湿的床单B 每2h变换１次体位C 骨突出处垫橡皮圈Ｄ整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（）A 骶尾部B 坐骨结节C 足跟D 肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）A 瘀血红润期压疮B 炎症浸润期压疮C 浅层溃疡期压疮D 坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是压疮哪期发生的（）A 瘀血红润期 B 浅层溃疡期C 炎性浸润期D 坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A 病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B 骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C 创面湿润有脓性分泌物D 皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）A 翻身时避免拖、拉、推动作B 适当调节夹板或矫形器械的松紧度C 2-4h翻身一次D 身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A 消毒皮肤B 去除污垢C 降低体温D 促进血液循环20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）A 病人要求B 病情和受压情况C 医嘱D 家属的提议21．压疮瘀血红润期表现为（）A 静脉瘀血、表面青紫B 有硬节、水肿青紫C 红、肿、热、触痛D 坏死、组织发黑22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A 75%乙醇B 0.5%过氧乙酸C 50%乙醇D 0.1%醋酸23．炎性浸润期压疮护理要点是（）A 增加局部按摩次数B 防止水泡破裂C 清洁创面.注意引流D 红外线照射24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）A 50%乙醇B 0.1%苯扎不溴胺C 1:2500呋喃西林D 0.9%氯化钠25．病人王某，男，45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C 暴露创面、紫外线每日照射1次D 剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条26.昏迷病人预防压疮的正确做法是（）A经常翻身，一日3-4次 B 每两小时翻身C 受压局部用电动按摩器按摩D 限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
【免费下载】病人的清洁卫生习题
E．百部 30g，加 70％乙醇 50ml，再加入纯乙酸 lml
13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是
重物品
A．将水温调节在 40—45℃
D．入浴时间太长应予以询问
14．下列病人不需进行床上擦浴的是
B．浴室门闩好
E．教会病人使用浴室内的呼叫器
A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后
即将出院病人
E．老年痴呆生活不能自理者
15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是
病人隐私
A．水温应调节到 50—52℃
C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处
远侧后近侧
E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露
16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是
浸泡
A．取下的义齿用冷水冲洗干净
C．用牙膏彻底清洗义齿
23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现
死组织
A．局部溃疡形成
D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症
24．下列体位最可能产生剪切力的是
B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏
A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位
E．0．1％醋酸溶液
B．禁食患者 C．高热患者
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
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【习题】一、选择题(一）A1型题1. 口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A. 22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔D.先取下义齿E.棉球不可过湿13.患者，女，脑出血昏迷。
护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入A.冷水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C. 0.1%醋酸溶液D. 3%过氧化氢溶液E.4%碳酸氢钠溶液15.张某，男,50岁。
细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液D. 0.1%醋酸浴液E.朵贝尔溶液16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。
护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即A.请患者深呼吸B.鼓励患者再坚持片刻C.加快操作速度尽快完成洗发D.停止洗发,让患者平卧E．边洗发边通知医生17.张某.女,30岁,因肺内感染入院.入院护理时护士发现其感染头虱,处理不当的是A.先经过灭虱处理.再洗净头发B.用纱布蘸药液.按顺序擦发C反复揉搓头发1Omin D. 24h后用篦子篦去死虱E.梳子和篦子先淸洗后消毒18.李某,69岁，脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是A.手掌蘸少许50%乙醇B.以掌心紧貼皮肤C.做向心方向按摩D.力量由轻至重,再由重至轻E.按摩 3 -5min19.张某,女,32岁,妊娠32周。
实施沐浴不妥的一项是A.调节室温至22℃以上B.浴室门外挂牌以示有人D．盆浴浸泡时间不应超过20minE.若患者使用呼叫器,护士先敲门再人内20.李某，女，因股骨骨折行骨牵引。
护士为其进行床上擦浴的目的不包括A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎D. 促进血液循环21.李某，因骨折卧床。
陳护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是A．报告医生 B.局部用药 C. 压疮护理D.进-步观察22.蔡某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。
为预防压疮发生，最简单而有效的方法是A经常翻身B进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料D.应用减压床垫E.改善营养状况23张某,70岁，髋骨骨折行骨牵引, 卧床6周，主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。
此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期24．李先生，臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期25. 康女士，卧床4周。
护士仔细观察皮肤后,认为是淤血红润期，其典切表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。
护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现A.肤呈现紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.创面有脓性分泌物27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。
面积2.5Cmx3Cm,深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。
护理措施不妥的是A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行创面淸创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗28.张某,女,50岁，行胃大部切除术后第三天。
护士为其进行晨间护埋的内容不包括A.整理床单位B.协助患者洗漱C.給予半卧位D.检査局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗(29-30題共用題干）张某,男，56岁，因肺炎用抗生素数周，近日发现□腔黏膜有乳白色片状分泌物。
29.护士为其进行口腔护理时应注意观察A. 口腔有无异味B. 口唇有无干裂C.牙龈有无肿胀出血D.有无真菌感染E.黏膜有无溃疡30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是A.生理盆水B. 2%过氧化氢溶液C.4%碳酸氢钠溶液D. 0.1％醋酸溶液E.朵贝尔溶液（31-32題共用题干）张某，男，75岁。
因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。
护士为其进行床上擦浴。
31.协助其更换淸洁裤子的步驟是A.先脱左侧.后穿右侧B.先脱左侧,后穿左侧C.先脱右侧.后穿右侧D.先脱右侧.后穿左侧E.无特殊要求,随患者意愿32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应A.请家属协助擦浴B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴（33-34共用题干）李老先生，脑出血卧床6个月。
今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛，但皮肤未破損。
33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C浅度潰瘍期D.深度溃瘍期E.坏死溃瘍期34.该患者目前最重要的护理措施是A.定时进行局部皮肤按摩B.保持床铺平整干燥C.加强营养物质摄入D. 避免局部皮肤受压(35 - 37共用）王老太,70岁.卧床3周。
近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度潰疡期。
35.支持此判断的是A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮肤发红、肿胀C.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结。
D.皮肤有水泡E.创面湿润,有黄色渗出液36．此患者发生压疮的最主要原因是A.组织长期受压B.皮肤受损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.年齡大37.对局部皮肤处理不妥的是A.使用保湿敷料B.避免局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎(38-41共用)李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。
入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx2cm，压之不褪色，且触之较硬。
第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡38.此患者骶尾部皮肤的改变为A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅度溃疡期D.压疮的坏死溃疡期39.此期的护理重点是A.去除病因，加强預防B.保护皮肤，预防感染40.对局部皮肤给予的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦.待水泡内液体自行吸收E.用3%过氧化氢冲洗创面41.给予的护理措施不妥的是A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.加强营养物质的摄入二、填空1. 口腔评估的内容包括:（）、（）和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
2.对于佩戴义齿的患者,取下的义齿应浸没于有标签的（）杯中，勿浸于（）或( )中,以免变色、变形和老化。
3.特殊口腔护理适用于髙热、（）、（）、（）、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。
4.对于口腔内有真菌感染的患者,应选择（）作为口腔护理溶液。
5.为昏迷患者行口腔护理时,禁止为患者（）。
需用开口器协助患者开口时, 应将其从（）处放入。
6.为患者行床上洗头时,如遇有头虱的患者,须经过（）处理后再将头发洗净。
7.头发的评估包括（）、（）和（）。
8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂,其组成成分为（）、（）和（）。
9.皮肤的评估内容包括:颜色、（）、（）、（）、完整性、感觉和淸洁度。
10．患者沐浴的种类包括（）、（）和（）11.沐浴应在（）进行，以免影响消化功能。
12．患者进行淋浴或盆浴时,护士应调节室温在（）以上，水温保持在（ ), 或按患者习惯调节。
13.为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（）,后脱（）；若有肢体外伤或; 障碍，应先脱（），后脱（）。
14．护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）、( )和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
15.引起压疮发生的常见原因包括:（）、局部潮湿或排泄物剌激、（）、（）体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和（或）感觉障碍、急性应激因素。
16．压疮不仅由（）引起,还可由（）和（）引起,通常2-3种力联合作用所导致。
17．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常用的压疮危险因素评估表包括（）和（）。
18.压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处19．为预防压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”，即（）、（）、（）、( )(_ )( )。
20.对于压疮高危人群.病情允许情况下,给予（）、（ )和（）饮食。
21.根据压疮的损伤程度，可将压疮分为（）、（ )、（）和（）22.压疮采取以（）为主,（）为辅的综合治疗措施。
23.( )是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法,一般每（）翻身一次，24.对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应隨时观察（）和（）。