一新生儿抚触操作流程及评分标准分.pdf
抚触标准流程
抚触标准流程
抚触的标准流程如下：
1. 准备用物：选择安静、舒适、温馨的环境，准备好毛巾、婴儿润肤露、棉签等。
2. 姿势：让宝宝保持舒适的体位，一般是仰卧在床上，将宝宝的衣服解开至露出腹部。
3. 清洁双手：护理人员洗净双手，并用温开水冲洗干净。
4. 涂抹润肤露：在掌心倒适量润肤露，揉搓均匀。
5. 开始抚触：先从额头向下颌按摩，再从左肩到右肩部，最后进行臀部和脚部的抚触。
每个动作重复三次，每次持续时间约为两分钟。
6. 整理用物：清理用物，整理床铺。
需要注意的是，在进行抚触时，要确保室内温度适宜，避免宝宝受凉。
同时，要根据宝宝的皮肤状况选择合适的润肤露，并注意力度适中，避免损伤皮肤。
此外，抚触的时间也要根据宝宝的需求和状态进行调整，不要强迫进行。
如果您对具体的操作步骤有疑问或不确定是否适合进行抚触，建议咨询专业医生或育儿专家。
婴儿抚触流程及评分标准
婴儿抚触流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿抚触护理操作
要轻柔、触摸肌肤，抚触背部时，避免损伤脊柱。
如哭闹不愿继续，应立即停止。如病了或身体不适，可暂停抚触。
④【抚触指尖】--用拇指食指中指--从手指根部抚触到---指尖。
⑤【揉搓胳膊】--用双手捏着手臂--由上而下揉搓胳膊到---手腕。
⑥【同样方法】--抚触另一只手。
5下肢抚触
①【挤捏大腿】--用双手轮流交替--从大腿根部到小腿踝部--挤捏抚触
②【抚触脚心】--双手四指放脚面--拇指放脚心--由下向上轮流抚触脚心
3腹部抚触
脱去尿布
脱去尿布 --避开脐部和膀胱
①【手 法 】--从右下腹—到左下腹，用双手指腹，顺时针方向轮流抚触
4上肢抚触
①【挤捏胳膊】--用双手轮流交替--从上臂到手腕部--挤捏抚触
②【抚触手心】--双手四指放手背--拇指放手心--由下向上轮流抚触手心
③【抚触手背】--放在手背的四指--轮流抚触手背
③【抚触脚背】--放在脚背的四指--轮流抚触脚背。
④【抚触脚趾】--用拇指食指中指--从脚趾根部抚触到--趾尖。
⑤【揉搓大腿】--用双手捏着大腿--由上而下揉搓大腿--到小腿踝部。
⑥【同样方法】--抚触另一只腿。
6背部抚触
①【宝宝翻身】-手掌托住枕部--另一手放胸前，将宝宝翻过来，趴好头侧一边
②【抚触背部】-以脊椎为中线--双手平放在背部，从颈部开始由内向外抚触到臀部
③【抚触上下】-顺脊柱纵行--双手交替上下抚触（顺序-枕部-颈部-背部-臀部）
④【抚触臀部】-最后用双手--揉搓抚触臀部，再将宝宝翻过身来
7 结束
给宝宝穿好尿裤和衣裤—放好宝宝—盖好宝宝--清理物品—操作完毕
一 新生儿抚触操作流程及评分标准 分
双手向外侧滑触，从上至下依次进行；左右手交替放
于背部脊柱上，由上向下滑触。“健美的后背好漂亮”。
（9）骶部：右手手指放于骶部螺旋式按摩。双手掌 放于屁股两侧→向内滑动。“圆圆的屁股好结实”。
3.完毕后穿好衣服和尿布。
操作总体有语言与目光交流（2.5 分），起始点到位（2.5 分），不符合要求酌情扣
评价10分 动作轻柔（2.5 分），态度可亲（2.5 分）
分
1.在洗澡后、睡前、饭后1小时是做的好时机。 注意事项 2.孩子生病，身体不适不做。
回答错误酌情扣分
提问10分 3.在做的过程中孩子一旦哭闹不做。
4.每个动作做4~6遍，不超10分钟。
“宽宽的胸脯真健壮”。
（5）腹部：从右腹下方→左腹下方，要说避开肚脐。未说避开肚脐扣 1
将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧 分
形滑动，左手紧跟右手从右下腹部弧形按摩。“圆圆
的肚子吃的饱”。
（6）上肢：上臂→前臂→手腕→手掌→提手指
《12345》，再换另一侧。双手握住新生儿一只胳膊，
沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手
小时以后是抚触的好时机。
4. 物品准备：抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平 坦台子或床上。
1. 选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾； 不符合要求扣 1 分/ 将新生儿放置在大浴巾上，解பைடு நூலகம்新生儿衣物，检 项
查全身情况，及时更换尿布用。新生儿衣服摭挡
住儿体：“宝宝乖，我们来做全身按摩喽。”
2. 搓热双手。在手掌涂抚触油，搓匀，轻轻抚触全身每项位置不准、动
一、 新生儿抚触操作流程及评分标准（100 分）
单位：
姓名：
考号：
得分：
新生儿抚触评分标准
新生儿抚触
【定义】
新生儿抚触是经过科学指导，有技巧的抚摸，是通过双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有技巧的抚触，让大量温和的良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生正面生理效应。
【适应症】
新生儿进行沐浴或水疗后。
【目的】
1.促进婴儿生理和情感的发育，促进识别、行为运动和社交能力的成熟。
2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。
3.促进疾病健康，减少并发症和后遗症
4.改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。
【注意事项】
1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。
2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩。
3.注意保暖，抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。
4.明显不稳病史的婴儿应在暖箱或暖床中进行。
5.新生儿抚触时间可稍短些，力度应轻柔些；有神经系统后遗症者时间可长一点，手法可重一点，尤其有瘫痪的肢体可多做，新生儿约10分钟/次，婴儿月 20分钟/次。
6.动作轻柔，有一定力度，手指不离开婴儿；切勿将润滑油直接倒在因而皮肤上或接触眼睛。
7抚触时密切观察婴儿反应并及时调整抚触方式和力度；若出现哭闹、肌张力增高、神经质、兴奋性增加、肤色变化或呕吐等，应根据情况停止该部位的或完全停止抚触。
8.婴儿显得疲惫、烦躁或脐带未脱落、皮肤破溃、发热、黄疸、腹泻等身体不适和预防接种48小时以内不宜抚触；不要强迫病儿保持固定姿势。
新生儿抚触
用物：新生儿润肤油（比赛时以新生儿爽身粉替代）、新生儿衣裤1套、大浴巾1条、小毛毯1条、尿布1块
时间要求：
（1）备物：3分钟。
（2）操作全过程：≤18min，计时15min。
新生儿抚触操作流程及评分标准
新生儿抚触操作流程及评分标准一、操作目的提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。
二、物品准备抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、三、操作流程报告（我是产科护士××，我操作的项目是新生儿抚触，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐并检查用物→播放柔和音乐→调节室温28℃→将新生儿放浴巾上→脱去衣服、尿不湿→检查全身情况→双手涂润肤油→抚触顺序为头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部→脐部护理→更换衣服，穿好尿不湿→整理用物→洗手四、应知应会1、新生儿抚触注意事项？答：①室内温度应为26-28℃，可放柔和的音乐作背景。
若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。
②抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。
每次抚触15-20分钟，每天2-3次。
③抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。
同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。
④手法从轻开始，慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。
⑤按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。
2、新生儿抚触的好处？答：抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。
可全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。
抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。
3、新生儿抚触的时间安排？答：新生儿一般应在新生儿沐浴后、睡前或两次哺乳之间处于清醒与安静状态时进行、每次抚触时间一般为10-15min。
4、新生儿抚触的适应症与禁忌症？答：适应症：产后12h的正常新生儿及不需要监护的早产儿、胎儿生长受限及过期儿。
婴儿抚触操作评分标准
婴儿抚触操作程序及评分标准单位：姓名：成绩：评委：项目操作流程分值得分素质要求3分仪表举止操作者端庄大方，面带微笑 1 着装规范服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2操作前准备环境环境安静、舒适，关好门窗，调节室温至26℃-28℃，湿度50%-60%（口述） 2 用物新生儿润肤油、新生儿衣裤一套、大毛巾1条、尿布1条 2抚触前准备评估新生儿情况 2修剪指甲，摘掉饰物，洗手（七步洗手法） 3铺平大浴巾于护理台上，将婴儿抱至护理台 1核对婴儿信息 2脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体 3操作步骤74分体位每个部位抚触2遍；头面部—下肢抚触时，婴儿取仰卧位 3 头面部取适量新生儿润肤油，润滑、温暖双手 1双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际 3双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状 3一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上，后滑动至后下发际，停止于耳后乳突处，轻轻按压3 同样方法抚触另一侧、避开囟门4 胸部左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部，在新生儿胸部画出一个x形大交叉 5避开新生儿乳头 1腹部双手交替，按顺时针方向抚触腹部 5ILU”（1次）：左上腹至左下腹，画出字母“I”；上腹至左下腹，画出字母“L”；右下腹→上腹→左下腹抚触，画出字母“U；注意避开未脱落的脐带残端3 上肢两手交替，从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂 2双手挟着手臂，上下轻轻搓滚肌肉群至手腕 2从近端至远端抚触手掌，逐指抚触新生儿手指 3同法抚触另一侧上肢7 下肢双手交替握住婴一侧下肢，从近端到远端轻轻挤捏 2双手挟着下肢，上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝 2从近端到远端抚触脚掌，逐指抚触新生儿脚趾 3同法抚触另一侧下肢7体位背臀部时新生儿取俯卧位，头侧向一边 1背臀部以脊椎为中分线，双手分别在脊椎两侧滑动抚触，从肩部向下至骶部 3用手掌从头部向下抚摸至臀部 2双手在两侧臀部做环形抚触 2 抚触后处理为婴儿兜好尿布（松紧合适容两指，侧边翻好），穿好衣裤（动作轻柔） 4整理用物，洗手（七步洗手法），记录 3综合评价8分操作流程完整、规范、熟练；动作轻柔，贴近临床 4 婴儿安全保护措施得当，操作过程与婴儿进行情感交流 4 超时扣分操作时间为15分钟，超过1分钟扣1分总分100。
实操竞赛评分标准
1号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
2号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
3号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
4号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
5号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
6号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
7号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
8号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
9号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
10号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料，在辅料添加表相应的位置画“√”
煲汤环节评分表。
新生儿抚触标准
项目
评 分 细 则
分值
扣 分
得分
操
作
前
准
备
(20分)
4、护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手
5
不戴口罩帽子扣2分
不洗手扣3分
5、物品准备：冲洗盘内置盛38～40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛10％～20％肥皂水纱布，另一个盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶。
未指导洗手扣3分
未擦乳头扣2分
新生儿准备:换尿布
5
未换扣5分
用物准备:清洁毛巾
5
未准备扣5分
操
作
方法及程序
60
分
1.护士、母亲洗净双手，用湿毛巾擦净乳头。喂乳前向产妇解释,并观察乳头的分泌情况
5
未解释扣3分,未观察扣2分
2.协助产妇选择舒适的体位，帮助产妇掌握以下技巧:
1新生儿的头与身体呈一条直线
2新生儿的脸对着乳房,鼻头对着乳头
5
酌情扣分
7、再按4、5、6程序重复一遍
10
顺序不对扣10分
8、碘伏消毒：
①用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。（尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜）
②再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒（腹股沟→大腿内上1∕3处→会阴体→肛门）
③消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围
15
顺序不对扣5分
顺序不对扣5分
消毒不合格扣5分
③母亲抱着新生儿贴近自己
25
体位不适扣5分,
不在一直线扣10分,
未相对扣5分,
未贴近扣5分
3.手指靠在乳房下的胸壁上，食指支撑乳房基底部,用拇指轻压乳房上部,改变乳房形态,易于新生儿含接
婴儿抚触操作程序及评分标准
患儿哭闹时抚触扣5分
指导患儿家长10分
告知家长抚触的方法
5
未指导扣5分
告知家长抚触的意义
5
沟通生硬扣2分
终末处理
5分
处置区域合适，垃圾分类正确，洗手
5
垃圾分类不正确扣3分
其他一项不合格扣1分
总体评价5分
操作过程熟练，动作力度适中
与患儿沟通自然，具有爱心
5
注意事项：
1、让宝宝充分休息后进行抚触按摩，也不易太饱或太饿，最好在餐后半小时进行。
双手平方背部自颈部向下按摩，用指腹轻轻按摩脊柱两边的肌肉，在颈臀间迂回移动，分四次做完。双手在臀部打圈揉搓。
8
手法错误扣3分
顺序错误扣1分
检查口腔，进行口腔护理
5
未进行口腔护理扣3分
未检查口腔扣2分
检查脐部，进行脐部护理
5
未进行脐部护理扣3分
未检查脐部扣2分
告知患儿在操作过程中的配合事项，患儿能愉快地接受抚触；不配合需等待患儿情绪愉快时再进行抚触
推车下层：弯盘
5
少一样扣1分，最多扣3分;
物品摆放乱扣1分
未检查口腔或未检查脐部扣
3分
评估患儿10分
携评估用物至床边，核对床头牌。自然、全面地解释目的及注意事项，取得患儿及家长配合
5
沟通生硬扣2分
其余一项不合格扣1分
用0.9%NS棉签检查口腔（患儿口腔黏膜是否完整、有无乳牙、有无鹅口疮、口腔有无异味）
婴儿抚触操作程序及评分标准
科室＿姓名＿得分＿评委签名＿时间＿
项目
操作内容
标准
分值
扣分说明
扣
分
操作准备10分
护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁，淡妆，洗手、戴口罩
婴儿抚触技术操作流程及要点电子版本
胸部
两手分别从胸部的外下方向对侧的外上方移动至两侧肩部交叉，在胸部画一个大的交叉（似X型），避开新生儿的乳头。
腹部
（1）右手从腹部的右下侧滑向右上腹（似I型）
（2）右手从腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似L型）
向孩子家属解释抚触的目的及过程，取得配合
用物
婴儿润肤乳液、毛巾、尿布以及换洗衣物
实施
头部
（1）用两手拇指从前额中央向两侧移（沿眉骨）至太阳穴，依次向上至发际。
1.不宜在患儿饱餐或饥饿时进行抚触
2.手法从轻开始，慢慢增加力度,以患儿舒服合作为宜
3.按摩时间从5分钟开始，以后逐渐延长到15～20分钟，每天1～2次
2.我会按照从头到脚的顺序抚触，抚触时孩子会哭闹，我的手法会比较轻柔，慢慢孩子适应了，就会稍微加重手法
3.您自己平时也可以给孩子抚触，注意避开孩子感觉疲劳、饥渴或烦躁时；最好是在孩子洗澡后或穿衣过程中进行
4.您在按摩前须温暖双手，将润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上
（2）用两手拇指从下颌中央向外、向上移动至耳前（似微笑状）
4.选择婴儿充分休息，情绪稳定时抚触，以哺乳后1h进行抚触为宜
5.避免让婴儿的眼睛接触润肤油
6.抚触手法要诀：展展眉，笑一笑，摸摸头，交叉胸，旋转肚；捏捏手，捏捏脚，横摸背，竖摸背；揉揉小屁股，宝宝快长大
1.您好，您的孩子叫什么名字，现在要给孩子抚触了，要给孩子将裤子脱掉，房间温度我已调节至适宜的温度，您不必担心孩子受凉
婴儿抚触技术操作流程及要点
婴儿抚触技术操作流程及要点
步骤
操作流程及要点
注意事项
新生儿抚触操作流程(1)
新生儿抚触操作流程
新生儿评估：新生儿吃奶时间，是否饥饿或过饱，新生儿精神状态及有无并发
症。
评估
环境评估：安全，安静，清洁，舒适，温度适宜。
护士准备：着装整齐，洗手，剪指甲，戴口罩帽子。
物品准备：大毛巾，润肤油，爽身粉，干净衣物，尿裤。
准备
病人准备：向家属解释操作目的，取得合作。
备齐用物，携至病人床旁，再次核对，并确保母婴安全。
调节室温（28oC）洗净双手，双手涂润肤油。
将新生儿放置在抚触台上。
打开包被，解开衣物，检查全身情况，并与新生
儿亲密交流，按需更换尿布。
抚触顺序为:前额、下领、头部、胸部、腹部、上肢、下胶、背部、臀部，
轻柔，然后逐渐用力
额部:两拇指指腹由巾央推至两侧。
操作下颌部:两拇指指腹由中央向两侧滑行。
过程头部:一手托头，另一手食、中、无名指指腹从前额发际抚向后发际，最
后停在耳后。
换手抚触另半部。
胸部:双手食、中指指腹分别由胸部外下方向对侧上方交叉抚触。
腹部:双手食、中指指腹轮换从右下腹至右上腹.左上腹至左下腹做顺时针
抚触，避开新生儿脐部。
四肢:双手交替从近端向远端滑行达腕部，然后在重复滑行过程中阶段性用
力.按摩肢体肌肉.再从近至远进行抚触手掌、手背，最后抚触
每个手指，同法抚触下肢。
背:以脊柱为中点、双子食、中、无名指指腹向外侧滑行，从上到下抚触脊
柱两侧。
将新生儿穿好衣物，注意保暖。
用物清理。
整理
洗手，记录。
新生儿抚触评分标准
新生儿抚触评分标准新生儿抚触【定义】新生儿抚触是经过科学指导，有技巧的抚摸，是通过双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有技巧的抚触，让大量温和的良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生正面生理效应。
【适应症】新生儿进行沐浴或水疗后。
【目的】1.促进婴儿生理和情感的发育，促进识别、行为运动和社交能力的成熟。
2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。
3.促进疾病健康，减少并发症和后遗症4.改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。
【注意事项】1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。
2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩。
3.注意保暖，抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。
4.明显不稳病史的婴儿应在暖箱或暖床中进行。
5.新生儿抚触时间可稍短些，力度应轻柔些；有神经系统后遗症者时间可长一点，手法可重一点，尤其有瘫痪的肢体可多做，新生儿约10分钟/次，婴儿月 20分钟/次。
6.动作轻柔，有一定力度，手指不离开婴儿；切勿将润滑油直接倒在因而皮肤上或接触眼睛。
7抚触时密切观察婴儿反应并及时调整抚触方式和力度；若出现哭闹、肌张力增高、神经质、兴奋性增加、肤色变化或呕吐等，应根据情况停止该部位的或完全停止抚触。
8.婴儿显得疲惫、烦躁或脐带未脱落、皮肤破溃、发热、黄疸、腹泻等身体不适和预防接种48小时以内不宜抚触；不要强迫病儿保持固定姿势。
新生儿抚触用物：新生儿润肤油（比赛时以新生儿爽身粉替代）、新生儿衣裤1套、大浴巾1条、小毛毯1条、尿布1块时间要求：（1）备物：3分钟。
（2）操作全过程：≤18min，计时15min。
婴儿沐浴游泳抚触
婴儿抚触技术操作考核评分标准选手编号：姓名:新生儿沐浴操作流程及评分标准注：1、操作全过程≤10min，每超时1min扣1分；评估：婴儿目前的状况：(出生48小时后，體重≥2.5kg，胎龄≥37孕周，体温情况，出生情况)环境：温度，湿度，空气。
护理问题：目前婴儿存在的护理问题操作者：着装整洁用物：治疗盘、护脐包、防水贴、0.5%安多福、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，检查浴缸水温380~400c。
查对：医嘱环境：清洁、安静，室内温度适宜，280~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。
核对：核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与游泳登记本核对。
游泳准备：脐带未干燥前，用防水脐贴护脐，做游泳前体操。
套游泳圈：根据新生儿出生天数，选择合适的颈圈。
游泳：将新生儿抱入浴缸，整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家长互动实施操作游泳时间：第一次参加游泳的宝宝，游泳时间掌握在5~7分钟，以后可循序渐进。
游泳结束：游泳完毕，将新生儿抱出浴缸，用毛巾擦干全身水迹。
起开防水护脐贴。
消毒：用0.5%安多福消毒脐带，包好护脐带。
按要求给予新生儿抚触。
整理用物：妥善清理、归原宣教：针对护理问题向家属进行宣教。
新生儿感觉：无不良反应效果评价评估家属对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教注意事项：1、有下列情况者不宜参加游泳（1）、脐部感染的婴儿（2）、有宫内外窒息史，Apar氏评分≤7分（3）、体弱儿，体重小于2000克，胎龄小于37周的早产儿（4）、先天性畸形如：先心病，脑积水，心肺功能不良的患儿2、游泳前检查游泳池与游泳圈是否有漏水，水温调节在380~400，不可强行降温3、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜游泳4、当游泳中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止游泳，以免发生不良后果5、游泳室必须配备吸氧、吸痰装置评估：婴儿目前的状况：(体温，出生情况，沐浴后情况)环境：温度，湿度。
护理问题：目前婴儿存在的护理问题操作者：着装整洁用物：治疗盘、护脐包、防水贴、0.5%安多福、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，婴儿润肤油。
新生儿抚触评分标准
核对新生儿信息
2
脱去衣裤和尿布并检查身体
3
操
作
步
骤
（74分）
体位
每个部位抚触5次
2
头面部～下肢抚触时，新生儿取仰卧位
1
头面部
取适量新生儿润肤油，摩擦温暖双手
1
双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际
3
双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状
3
一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动至后下发际，停止于耳后乳突处，轻轻按压
7
体位（1分）
新生儿取俯卧位，头侧向一边
1
背、臀部
以脊椎为中分线，双手分别在脊椎两侧滑动抚触，从肩部向下至骶部
3
用手掌从头部向下抚摸至臀部
2
双手在两侧臀部做环形抚触
2
抚触后
处理
为新生儿穿好衣服、尿布，裹好小毛毯，送回新生儿母亲处，核对母亲与新生儿信息
3
整理用物，洗手（六步洗手法），记录
3
报告操作结束
3
同样方法抚触另一侧
3
避开囟门
1
胸部
左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部，在新生儿胸部画出一个X形大交叉
5
避开新生儿乳头
1
腹部
双手交替，按顺时针方向抚触腹部
5
“I LU”（1次）
左上腹至左下腹，画出字母“I”
上腹至左下腹，画出字母“L”
右下腹→上腹→左下腹抚触，画出字母“U”
2
注意避开未脱落的脐带残端
1
仪表举止
端庄大方，面带微笑
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
1
操
新生儿抚触法操作流程及评分标准
（4）四肢：两手交替抓住新生儿的一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，在滑行的过程中，从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（脚趾）方向推进，并从手指（脚趾）两侧，轻轻提拉每个手指（脚趾）
（1）头面部：两拇指指腹从眉间向两侧推至发际；两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形呈微笑状；一手托头，用另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；最后食、中指分别在耳后乳突部轻按一下；换手同法抚触另半部。
（2）胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸前划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。
每天一次或2次为佳建议最好在新生儿沐浴后进行3抚触者应洗净双手再把润肤油倒在手中揉搓双手温暖后再进行抚触4在抚触进行中如出现哭闹肌张力提高兴奋性增加肤色改变等应暂停抚触如上述症状持续1分钟以上应完全停止抚触5抚触时应注意与新生儿进行目光与语言的交流
新生儿抚触法操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
1保持室温28℃
2解开包被，检查腕带，核对姓名、床号
3将新生儿放置包被上，解开新生儿衣物，检查全身情况，及时更换尿布.
4操作前护士双手涂润肤油，抚触顺序为头部、胸部、腹部、上肢、手、下肢、背部、臀部、脚，要求动作要到位，开始轻柔，然后逐渐加力。整套动作要连贯、熟练。
5动作要求：每个部位的动作重复4到6次
（4）加快新生儿对食物的洗手，使新生儿体重增加
2.新生儿抚触的注意事项
（1）窒息抢救、观察期新生儿、颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况的新生儿暂停抚触
（2）根据新生儿状态决定抚触时间，一般时间为10—15分钟，注意避免在新生儿饥饿或进食后1小时内抚触。每天一次或2次为佳，建议最好在新生儿沐浴后进行
临床护理技术操作规范——婴儿抚触操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质*10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不规范各扣1分）
2
2
用物齐全：婴儿润肤油、浴巾1条、干净婴儿服、尿布及包被各1条。（少一种扣1分）
5
3
将用物按使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求不得分）
1
4
熟悉操作目的。（未口述不得分）
2
操作流程质量80分
1
用物准备齐全至婴儿床旁，核对婴儿的床号、姓名、性别，向产妇告知操作的目的、方法，取得配合。（一项不符合要求扣1分）
4
2
调节室温至28βc,解开婴儿包被及衣服，检查并评估婴儿全身情况，更换尿布。（少一项扣1分）
5
3
将新生儿放置在浴巾上，操作者取适量润肤油在手心匀开。（一项不符合要求扣2分）
24
9
背部:使婴儿俯卧，头偏向一侧。①横向抚触：以脊柱为中分线，双手分别平行放在脊柱两侧，双手与脊柱成直角，自婴儿颈部向下轻轻抚触两侧的肌肉至臀部。②纵向抚触：以脊柱为中分线，双手分别平行放在脊往两侧，自婴儿的颈部沿脊柱两侧向下滑行至臀部。（一项不符合要求扣3分）
6
10
臀部:双手平放于婴儿臀部，从般尾部向外下方轻轻抚触。（不符合要求不得分）
3
11ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抚触毕，为婴儿更换衣服、尿布及包被，向家长交代注意事项。（•项不符合要求扣1分）
4
12
整理用物，洗手，豳要时记录（一项不符合要求扣1分）
4
终末质量10分
1
操作熟练，方法正确，动作轻稳。（做不到不得分）
2
2
操作过程中注意人文关怀。（不符合要求不得分）
新生儿抚触操作评分标准
顺序不对扣2分
7.抚触手部：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手
10
一处不符合要求扣1分
8.抚触腿部：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾
10
一处不符合要求扣1分
9.抚触背部：双手平放于背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动
5
用物缺少一项扣1分
查对：医嘱
1
未查对医嘱扣1分
操作流程80分
1.环境：清洁、安静，室内温度适宜28-30℃
10
一处不符合要求扣2分
2.核对：核对床号、床头卡及手腕带的内容（床号、姓名、性别）
5
一处不核对扣1分；
3.抚触准备：确保舒适及15分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐，抚触最好在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心
新生儿抚触操作的评分标准
（标准分100分）
项目
项目规范
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备10分
评估：1.婴儿目前的状况（体温、出生情况、沐浴后情况）
2.环境:温湿度
3.婴儿目前存在的护理问题
3
未评估环境扣1分；评估不全一处扣1分
操作者：仪表端庄、着装整洁、洗手、剪指甲
1
着装不整洁扣1分
用物准备：治疗盘、护脐包、棉鉴、婴儿包被、大浴巾、湿巾、婴儿润肤油
5
一处不符合要求扣1分
4.抚触面部：从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状
5
一处不符合要求扣1分
5.抚触胸部：双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样的方法进行
新生儿抚触操作流程
新生儿抚触操作流程一、抚触前的准备1.环境准备：抚触地点应选择温暖、宁静、有良好遮蔽的空间，室温保持在28℃左右。
避免不必要的干扰，如电话、门铃等。
2.物品准备：准备好婴儿润肤油、纸尿裤、替换衣物、棉签等。
同时，确保双手温暖、干净并涂上婴儿润肤油。
3.婴儿准备：选择婴儿清醒、不疲倦的状态下进行抚触。
哺乳后1小时进行抚触，避免肠胃不适。
二、抚触步骤1.脸部抚触：用双手拇指指腹从眉间向两侧轻轻抚触，从下往上，依次是眉头、眉梢。
之后，同样的方法抚触鼻子、嘴巴及下颌。
2.胸部抚触：双手放在宝宝的两侧肋缘，右手向左侧画圆弧至右侧肋缘，同时换左手以同样方式进行。
3.四肢抚触：先从宝宝的上臂开始，轻轻挤捏或挤压宝宝的胳膊，然后是前臂、手掌、手指及至脚趾。
同样的方法抚触另一侧肢体。
4.腹部抚触：在宝宝的右下腹向左下腹，顺时针方向划半圆进行。
5.背部抚触：双手平放宝宝的背部，从颈部向下按摩，然后用指腹轻柔地按摩脊柱两旁的肌肉，再从臀部向下画“人”字形交叉按摩。
三、注意事项1.在抚触过程中，保持与宝宝的眼神和语言交流，面带微笑，动作轻柔。
2.密切观察宝宝的反应，如有哭闹、不舒适等现象，应立即停止抚触。
3.避免过度用力，以免伤害到宝宝。
4.在抚触过程中，保持与宝宝家人的沟通，分享抚触的好处和技巧，增强他们对抚触的信心和认识。
5.对于早产儿和低出生体重儿等特殊情况，建议在医生或专业护理人员的指导下进行抚触。
6.如果宝宝身上有湿疹或者其他皮肤问题，暂时不宜进行抚触。
7.在抚触过程中，注意手部卫生，避免交叉感染。
新生儿抚触操作程序及评价标准
四肢
双于抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节；下肢与上肢相同。
7
手足
两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同。
7
背部
婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
7
注
意
事
项
按摩前双手适当涂婴儿润肤油，每日按摩3次，每次15分钟为宜。
4
确保按摩时不受打扰，可伴放一较柔和的音乐帮助彼此放松。
4
选择适当的时间进行按摩，当婴儿觉得疲劳、饥渴或烦躁时不适宜按摩。按摩最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，按摩时室内需保持温暖。
4
按摩前需温暖双手，将婴儿润肤油倒在手掌心，轻轻按摩随后逐渐增加压力以便婴儿适应。
4
质量评价
部位正确、手法准确并轻柔。
4
总分
100
新生儿抚触操作程序及评价标准：
项目
目的
抚触，给婴儿进行系统的抚触，可利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的消化和吸收。
4
减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长。
4
增进父母与宝宝之间的情感交流，促使宝宝更加健康地成长。
4
用物
皮肤润滑剂小儿模型
8
操
作
程
序
头部
用两手拇指从前额中央向两侧滑动。
6
用两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动；
6
两手掌面从前额发际向上后滑动至后下发际停止于两耳后乳突处轻轻按压。
6
胸部
两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。
7
腹部
两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。
7
右手指腹自右上腹滑向右下腹，右手指腹自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。
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一、新生儿抚触操作流程及评分标准（100分）
单位：姓名：考号：得分：
项目操作要领扣分标准扣分
操作准备10分1.环境准备：环境整洁，关门窗，不可有对流风。
室
温在28℃左右。
保持安静，自然光线。
播放轻音乐。
2. 护理员准备：衣着整齐干净。
剪指甲，摘饰物。
.
洗净双手至肘部。
3. 新生儿抚触时机：新生儿洗完澡后、睡前或饭后1
小时以后是抚触的好时机。
4. 物品准备：抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平
坦台子或床上。
不符合要求扣0.5
分/项
操作程序70分1.选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾；
将新生儿放置在大浴巾上，解开新生儿衣物，检
查全身情况，及时更换尿布用。
新生儿衣服摭挡
住儿体：“宝宝乖，我们来做全身按摩喽。
”
2. 搓热双手。
在手掌涂抚触油，搓匀，轻轻抚触全身
并与新生儿交流。
（1）前额：眉心→太阳穴。
将双手的大拇指放在新
生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇
指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。
“弯弯的眉毛像
月亮”。
（2）下颌：下颌正中央→双耳下方。
双手的拇指放
在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的两
侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。
划出一个徽
笑状。
“红红的脸蛋像苹果”。
（3）头部：从前发迹线→后脑→耳后，要避开囟门。
左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑
向后脑直至耳后。
“大大的脑袋好聪明”。
（4）胸部：从肋骨下缘→肩部，要说避开乳房。
双
手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩
至新生儿右肩部，复原。
此后换左手按摩至左肩部。
“宽宽的胸脯真健壮”。
（5）腹部：从右腹下方→左腹下方，要说避开肚脐。
不符合要求扣1分/
项
每项位置不准、动
作过快、无语言和
目光交流均扣1分
未说避开囟门扣 1
分
未说避开乳房扣1
分
未说避开肚脐扣1
将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧
形滑动，左手紧跟右手从右下腹部弧形按摩。
“圆圆的肚子吃的饱”。
（6）上肢：上臂→前臂→手腕→手掌→提手指
《12345》，再换另一侧。
双手握住新生儿一只胳膊，
沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手
指，做完一只手臂，换另一只手臂。
说：
“小小的胳膊力气大”。
（7）下肢：大腿→小腿→脚踝→脚掌→提脚趾
《12345》，再换另一侧。
双手握住新生儿的一条腿，
使腿抬起，沿大腿根部向下滑动到脚踝，边挤压边按
摩，再做脚掌、脚趾，做完一条腿，换另一条腿。
说：
“壮壮的小腿走的快”。
（8）背部：双手平行放在新生儿背部脊柱两侧，用
双手向外侧滑触，从上至下依次进行；左右手交替放于背部脊柱上，由上向下滑触。
“健美的后背好漂亮”。
（9）骶部：右手手指放于骶部螺旋式按摩。
双手掌
放于屁股两侧→向内滑动。
“圆圆的屁股好结实”。
3.完毕后穿好衣服和尿布。
分不符合要求扣1分/项
操作总体评价10分有语言与目光交流（ 2.5分），起始点到位（2.5分），动作轻柔（2.5分），态度可亲（2.5分）
不符合要求酌情扣分注意事项提问10分1.在洗澡后、睡前、饭后1小时是做的好时机。
2.孩子生病，身体不适不做。
3.在做的过程中孩子一旦哭闹不做。
4.每个动作做4~6遍，不超10分钟。
回答错误酌情扣分。