建筑工程使用墙体材料现场验收表格
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中山市建筑工程使用墙体材料现场验收记录表
核验部位：□基础□主体
工程名称
工程地点
建筑面积
结构型式/层数
建设单位
项目负责人
联系电话
预缴专项基金金额
新墙材使用量（m3或标准砖）
申报使用新墙材比例
新型墙材品种及类型
使用新型墙材产品
是否经确认
□是□否
新型墙材生产厂家名称
新型墙材确认证书编号
使用非新型墙材的部位
4、墙体材料的《中山市新型墙体材料产品确认证书》（复印件）□
5、墙体材料施工现场彩色图片□
声明：
本工程使用新型墙体材料按设计图纸文件施工，申报使用的新型墙体材料为，使用比例%。我方（建设单位）在申报过程中若发生隐瞒实事、提供虚假材料、弄虚作假等情况，将承担一切后果和相关法律责任。
建设单主管部门、查验部门、建设单位各一份；
二、填报内容基本信息应打印填写，按实际情况在表格□里打“√”或“X”，不能留空；
三、查验部门应有至少两名查验工作人员现场参与核验并签名。
□压顶（约cm高）□地脚（约cm高）□门框□窗框
□厨框□梯井/间□阳台□塞缝□其他部位：
参与核验单位（加盖公章）
建设单位
参与人员：
（签名）
日期
设计单位
参与人员：
（签名）
日期：
监理单位
参与人员：
（签名）
日期：
施工单位
参与人员：
（签名）
日期：
核验部门
意见
经核验，该工程使用的新型墙材为，使用比例为%。
核验人员（签名）：核验单位（盖公章）
附件1
建筑工程使用墙体材料现场验收申请表
项目名称
建设单位
联系人
联系电话
本工程□基础完工未回填土（□主体完工未抹灰、批荡），现申请对□基础（□主体）进行使用墙体材料现场情况验收，准备了以下资料：
1、施工许可证（复印件）□
2、中山市建筑工程使用墙体材料现场验收记录表□
3、设计施工图纸（含墙材部分，现场准备，作出变更的以变更后为准）□
负责人签名：日期：
审查意见：
你单位提交的申请资料已收悉，核验单位将按照规定安排工作人员到本工程现场进行使用墙体材料情况验收记录，届时请确保建设单位、监理单位和施工单位的参与人员现场到位。
经办人：日期：
注：一、本表基本内容应打印填写，一式两份，查验部门、建设单位各一份；
二、按实际情况在表格□里打“√”或“X”，不能留空。
核验部位：□基础□主体
工程名称
工程地点
建筑面积
结构型式/层数
建设单位
项目负责人
联系电话
预缴专项基金金额
新墙材使用量（m3或标准砖）
申报使用新墙材比例
新型墙材品种及类型
使用新型墙材产品
是否经确认
□是□否
新型墙材生产厂家名称
新型墙材确认证书编号
使用非新型墙材的部位
4、墙体材料的《中山市新型墙体材料产品确认证书》（复印件）□
5、墙体材料施工现场彩色图片□
声明：
本工程使用新型墙体材料按设计图纸文件施工，申报使用的新型墙体材料为，使用比例%。我方（建设单位）在申报过程中若发生隐瞒实事、提供虚假材料、弄虚作假等情况，将承担一切后果和相关法律责任。
建设单主管部门、查验部门、建设单位各一份；
二、填报内容基本信息应打印填写，按实际情况在表格□里打“√”或“X”，不能留空；
三、查验部门应有至少两名查验工作人员现场参与核验并签名。
□压顶（约cm高）□地脚（约cm高）□门框□窗框
□厨框□梯井/间□阳台□塞缝□其他部位：
参与核验单位（加盖公章）
建设单位
参与人员：
（签名）
日期
设计单位
参与人员：
（签名）
日期：
监理单位
参与人员：
（签名）
日期：
施工单位
参与人员：
（签名）
日期：
核验部门
意见
经核验，该工程使用的新型墙材为，使用比例为%。
核验人员（签名）：核验单位（盖公章）
附件1
建筑工程使用墙体材料现场验收申请表
项目名称
建设单位
联系人
联系电话
本工程□基础完工未回填土（□主体完工未抹灰、批荡），现申请对□基础（□主体）进行使用墙体材料现场情况验收，准备了以下资料：
1、施工许可证（复印件）□
2、中山市建筑工程使用墙体材料现场验收记录表□
3、设计施工图纸（含墙材部分，现场准备，作出变更的以变更后为准）□
负责人签名：日期：
审查意见：
你单位提交的申请资料已收悉，核验单位将按照规定安排工作人员到本工程现场进行使用墙体材料情况验收记录，届时请确保建设单位、监理单位和施工单位的参与人员现场到位。
经办人：日期：
注：一、本表基本内容应打印填写，一式两份，查验部门、建设单位各一份；
二、按实际情况在表格□里打“√”或“X”，不能留空。