成人与儿童CPR的区别

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心肺复苏

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拆分词条心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。（4）按压深度一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。（5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。（6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项：（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。（2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。（3）按压心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。（五）判断有无呼吸开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。一看即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出。（六）口对心肺复苏术

心肺复苏(CPR)—成人、儿童和新生儿

4分钟
＞60%
6分钟
＞40%
8分钟
＞20%
10分钟
0%
基础生命支持BLS
有四个步骤：ABCD
→CABD
A对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压
D Defibrillation 体外电击除颤 (AED)/复苏药物应用
6、徒手开放气道（A）：
按完30次后观察口腔有无异物，如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；（考试时假定口腔无异物）然后用“压头抬颏”法开放气道，解除昏迷者的舌根后坠，从而保持呼吸道畅通；要求头后仰动作规
范、温柔，一步做到位（病人
下颌、耳廓之间的联线与地面
保持垂直）。
7、口对口人工呼吸（B）：
判断是否昏迷的方法为拍
肩、呼唤，凑近病人耳旁 5公分、对着左右两个耳
朵大声呼喊“先生，你怎么
啦！”，如病人无反应，确认意识丧失。判断要快，只能用5～10秒完成。
3、如患者无意识，启动基础生命支持（BLS）：高声呼救“快来人呐、准备抢救！”。
4、摆放体位：将患
者取仰卧位，置于地
面或硬板上，去掉枕
徒手做胸外心脏按压的规范要点（五要素）：
一、按压部位
胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指，
二、正确手势
快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背
上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触（面积越小越好），其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。
通气两次后，单人操作
时医生继续胸外按压及人
工呼吸，按30:2比例循环
进行5个周期。（每次按压

儿童CPR

立即胸外按压

心脏存在而无自主呼吸
给12-20次/分的人工呼吸

无循环征象（心率＜60次/分，而且伴低灌注）
立即开始胸外心脏按压（＞8岁者及早使用AED)

必须平卧在坚固、平坦的平面 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂

转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
新生儿：双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压1/3-1/2，
-院内心肺复苏时，其中24～49%的时间来
进行有效的胸部按压
2010指南
“用力按压”：按压幅度至少1/3前后径大约5厘
米 “快速按压”：按压频率至少100次/分（新生儿 120次/分）胸廓按压过程中应尽量减少按压中断，尽可能将中断控制在10秒以内保证每次按压后胸廓回弹至原来位置,使心脏充分充盈,医务人员每2分钟交换一次按压职责

定义：徙手（或初步）心肺复苏，即指不用任何设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心肺复苏最初而关键的方法和阶段，是将人工呼吸和胸外按压这两项技术结合中单独进行，直至给予高级生命支持前。时限：在心跳呼吸停止后四分钟内即开始PBLS，八分钟内给予PALS，可获得较高的复苏成功率。
清醒：置复苏体位

面罩大小 -#5：130ml -#4: 90ml -#3: 70ml -#2: 33ml -#1: 20ml 面罩选择，要求 -完全覆盖口鼻 -完全覆盖下巴 -不会遮住眼睛

E-C钳夹法：
-面罩紧贴于面部
-”C”字型固定面罩 -“E”字型开放气道（上抬下颌）

提供足够的潮气量，引起胸廓有所起伏即可通气量不可过大 -胸内压升高 -胃胀气、增加反流和误吸的危险 -减少心排出量

成人、儿童、婴儿心肺复苏心肺复苏ppt课件

心肺复苏（CPR）
心肺复苏（CPR）：是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术”。
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1
目录
• 成人单人徒手心肺复苏 • 成人双人心肺复苏 • 儿童、婴儿心肺复苏
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2
【心肺复苏定义】
心肺复苏
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术
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4
争分夺秒！！
时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
1min
>90%
4min 3 6min
8min
10min
>60% >40% >20% 几乎0 %
即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
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5
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿。
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40
原有步骤
修改后步骤
A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。
B.人工呼吸。
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41
心肺复苏生命链
五个链环： 1.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统
1、方法：儿童：口对口婴儿：口对口鼻
2、平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间为1秒）。
2、每次人工呼吸应产生明显的胸廓隆起
口对口鼻人工呼吸法
3、避免过度通气或通气不足
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55

心肺复苏成人和儿童的基本生命支持技巧

心肺复苏成人和儿童的基本生命支持技巧心肺复苏（CPR）是一种紧急生命救护技术，它可以帮助人们在发生心脏骤停时保持生命功能。

无论是针对成人还是儿童，掌握基本的心肺复苏技巧都是至关重要的。

本文将介绍成人和儿童的基本生命支持技巧，以便在紧急情况下提供有效的救援。

一、成人基本生命支持技巧1. 评估情况和求救：当遇到疑似心脏骤停的成人时，首先应该确保自己的安全，然后评估患者的意识和呼吸状况。

一旦确定患者没有意识和正常呼吸，应立即呼叫急救电话。

2. 开展胸外按压：成人心肺复苏首要步骤是进行胸外按压。

站在患者身旁，将双手重叠放在胸骨下部，用肩膀力量向下按压至少5厘米，每分钟至少100-120次的频率。

3. 进行人工呼吸：每进行30次胸外按压后，给患者进行两次人工呼吸。

将患者头部后仰，捏紧鼻子，用嘴对嘴直接进行呼气。

注意观察胸廓抬起，每次呼吸持续1秒钟。

4. 持续进行CPR：胸外按压和人工呼吸按30:2的比例持续进行，直到急救人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。

5. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备，及时使用它。

按照AED的指示将电极放置在患者胸部，根据提示进行电击。

二、儿童基本生命支持技巧1. 评估情况和求救：遇到疑似心脏骤停的儿童，也要确保自己的安全，并观察患儿的意识和呼吸。

若患儿没有反应和正常呼吸，立即呼叫急救电话。

2. 进行胸外按压：与成人CPR相比，儿童CPR的压力轻一些。

用两手掌心交叠放在胸骨下部，向下按压至少1/3胸宽的距离，每分钟100-120次的频率。

3. 进行人工呼吸：每进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。

将患儿头部后仰，捏紧鼻子，用嘴对嘴直接进行呼气，每次呼吸持续1秒钟。

4. 持续进行CPR：按照30:2的比例继续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患儿恢复意识和自主呼吸。

5. 不使用AED：儿童不使用AED设备，因为AED设备仅适用于成人。

总结：成人和儿童的基本生命支持技巧在很大程度上相似，但也有一些区别。

CPR

3.心肺复苏（抢救）体位
地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲

仰卧体位（心肺复苏体位）
复原（昏迷）体位

侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压
复原（昏迷）体位
施救者体位
病人任意一侧的肩腰部。两置——第一个ABC
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术
Cardio-pulmonary Resuscitation
CPR
生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖
1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，一电工被电击伤后,不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。
CPR
CPR步骤回顾
婴儿
儿童
心肺复苏术
1.判断意识
儿童：呼喊、轻拍婴儿：拍击足底、捏掐上臂

2.迅速呼救 3.摆放体位
4.打开气道----仰头举颏法
儿童头后仰60°
婴儿头后仰30°
成人头后仰90°
5.判断呼吸
5秒，不超过10秒眼（看）、耳（听）、面（感） ——一看、二听、三感觉儿童和婴儿：有无呼吸。
继续CPR，以30：2重复循环，每隔数分钟，重新评估呼吸、循环
心肺复苏有效的指征
1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟
心肺复苏终止条件
1.病人自主呼吸与脉搏恢复。

任务二创伤救护之止血(理工)

适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫
伤肢腹股沟中点稍下方的
股动脉，阻断股动脉血流伤员应该处于坐位或卧位。
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止血方法之指压止血法
指压足背动脉
适用于足部出血。用两手的拇指用力足背
关节处中间可触及动脉搏动处和双侧脚外踝后侧凹陷处。
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常用出血的压迫点
父与子
小儿≠小大人
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早期 CPR之儿童
区别一：部位
1岁以下：两乳头连线中点下 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
区别二：手法
1岁以下：双指按压法双拇指按压法
1---8岁：
单掌按压法 8岁以上：双掌按压法
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儿童心肺复苏
区别三：口对口（鼻）人工呼吸
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止血方法之加压包扎法
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止血方法之加压包扎法
加压包扎止血法
适用于四肢的小动脉出血，以及大动脉出血的辅助止血。方法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的
先盖后包、力度适中
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止血
加垫屈肢止血
适用于用于出血较多无骨折的四肢远端出血。方法：先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处，屈膝或肘，再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎
这几种外出血的有什么不同，处理方法一样吗？
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外出血之种类
动脉出血
来势凶猛，血色鲜
红，有搏动，量多，速
度快，大动脉出血时，
随心脏搏动而呈喷射状
涌出，可以在数分钟内导致患者死亡。

CPR急救知识普及：守护生命的黄金时刻

心脏骤停事件频发，CPR急救知识普及势在必行
• 每年有50万人因心脏骤停导致死亡，其中**90%**发生在公共场所 • 心脏骤停的高发人群主要集中在中老年人和心血管疾病患者
意外伤害事故频发，CPR急救知识普及刻不容缓
• 每年有1000万人因意外伤害需要紧急救治 • 普及CPR急救知识，提高公众的急救意识，降低意外伤害的死亡率
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谢谢观看
THAN K YOU FOR WATCH I N G
开展实践操作培训与演练
开展实践操作培训
• 组织公众参加CPR急救知识的培训，提高公众的CPR实际操作能力 • 与医疗机构合作，邀请专业医生进行授课和指导
开展实践操作演练
• 组织公众参加CPR急救知识的演练，提高公众的CPR实际操作能力 • 与医疗机构合作，提供模拟人进行CPR操作练习
05
CPR急救知识普及的未来展望与建议
国外CPR急救知识普及的先进经验
• 宣传渠道多样化，充分利用社交媒体、电视、广播等多种媒体进行宣传 • 普及程度较高，大部分民众都具备一定的CPR急救知识 • 实际操作能力较强，民众在遇到紧急情况时能够正确进行CPR操作
02
CPR急救知识的基本原理与方法
心肺复苏(CPR)的定义与原理
心肺复苏的定义
操作步骤
• 开启气道，保持呼吸道畅通 • 进行胸外按压，保持按压频率和深度 • 每30次胸外按压后进行2次人工呼吸 • 持续进行CPR，直到救援到来
操作技巧
• 保持按压和呼吸的平稳，避免中断 • 注意按压的部位和深度，避免造成损伤
CPR操作后的评估与处理
操作后的评估
• 检查患者的呼吸和脉搏，判断CPR是否有效 • 如果患者仍未恢复心跳，继续CPR并等待救援

2024版儿童心肺复苏ppt全新

•儿童心肺复苏概述•儿童心脏骤停识别与判断•儿童心肺复苏基本步骤•儿童气道异物梗阻处理目•儿童复苏后护理与转运•儿童心肺复苏培训与教育录定义与重要性定义重要性儿童心脏骤停可能导致严重后果甚至死亡，及时的CPR能显著提高患儿的生存率，减少神经系统后遗症。

儿童心肺复苏与成人的区别生理差异儿童与成人在解剖结构、生理功能及药物代谢等方面存在显著差异，因此CPR的实施方法和注意事项也有所不同。

气道管理儿童气道相对狭窄，需使用适合其年龄和体型的气道管理工具，如口咽通气道、鼻咽通气道等。

按压深度与频率儿童胸壁较薄，按压深度应适当减小，同时按压频率也应根据患儿年龄和体型进行调整。

2024年儿童心肺复苏最新指南指南更新内容新技术应用培训与教育心脏骤停的症状与体征01020304突然意识丧失呼吸停止或异常脉搏消失肤色改变初步判断进一步确认鉴别诊断030201判断心脏骤停的方法紧急呼救与启动应急系统启动应急系统立即呼救如有可能，应启动当地的应急系统（如拨打急救电话），以便专业救援人员迅速到达现场。

准备急救设备C-A-B流程介绍C（Circulation）01A（Airway）02B（Breathing）03胸外按压技巧与注意事项技巧注意事项人工呼吸方法及注意事项方法注意事项识别气道异物梗阻的症状烦躁不安，不能发声吸气时出现高调哮鸣声突然出现呛咳、气急、面色青紫手呈“V”字形紧贴于颈前喉部，表情痛苦异物较大时，可出现窒息，甚至呼吸心跳停止海姆立克急救法介绍及演示密切观察孩子情况在等待急救人员到来的过程中，应密切观察孩子的意识、呼吸、心跳等情况，并做好记录给予人工呼吸如孩子无法呼吸，应给予人工呼吸，同时拨打急救电话预防措施教育孩子不要将非食品物品放入口中；避免在孩子面前玩弄或留下小物件；家中细小杂物应放置在孩子接触不到的地方其他处理方法及注意事项复苏后观察与评估生命体征监测神经系统评估循环系统评估维持呼吸道通畅和保暖措施保持呼吸道通畅保暖措施密切观察病情变化安全转运至医疗机构进行进一步治疗选择合适的转运方式转运前准备转运途中监护1 2 3保障儿童安全增强应对能力培养安全意识家长和监护人培训的重要性学校和社区普及教育的意义扩大覆盖范围学校和社区是儿童活动的主要场所，通过在这些地方开展心肺复苏普及教育，可以覆盖更多的儿童及其家长。

儿童心肺复苏

一、基本生命支持
复苏程序
1.检查反应一直以来用轻拍和大声呼唤患儿看其反应水平。2005年最新指南认为, 如果你确定患儿没有意识,先进行CPR比启动急救系统更重要。这是因为对于儿童来说,小儿多为呼吸问题引起心跳骤停,早1min开始 CPR,则早1min挽救患儿生命。
开放呼吸道(airway,A)和检查呼吸
胸内心脏按压
胸外心脏按压无效时可以进行开胸或者是行
胸内心脏按压，但是一般目前儿科仅用于心脏手术中出现心脏骤停的患儿，术者将右手拇指、食指、中指分别插入患者心脏的前后方，同时挤压左右心室。
心脏复苏有效有四个方面的主要标志
大动脉活动：口唇以及颊床的颜色转红；听
诊可以听到心音；在进行抢救前，扩大的瞳孔已经开始缩小，对光反射也恢复；
钠洛酮，在新生儿用于在正压通气以后，心率
以及皮肤的颜色正常，但是患儿的呼吸仍然抑制的情况下，剂量是每公斤体重0.1 mg静脉或者气管内应用，最大剂量不超过2 mg。
四、除颤
心室的除颤可以分为药物除颤以及电极除颤
两种方式。药物除颤，首选的是利多卡因，电极除颤可以用非同步电流的电极，电极强度可以从2J/kg开始，无效的时候，可以一次增加到4J/kg 。如仍无效,可再用1次4J/kg。除颤以前，首先必须要改善通气，保证足够的氧气供应，同时要纠正酸中毒。
阿托品，用于低灌注以及低血压性的心动过缓，
预防气管插管引起的迷走神经兴奋，从而引起的心动过缓，房室传导阻滞，通过降低迷走神经的张力来增加房室结发生冲动的频率，加速房室传导。剂量是0.03～0.1 mg每公斤体重，间隔5分钟可以重复使用一次，最大剂量，儿童不超过1mg，青少年不超过2 ml，可以静脉注射使用。

心肺复苏之婴幼儿、儿童、成人不同人群的心肺复苏要点

▪ C 循环支持（Circulation）：在硬板床上进行胸外心脏按按压。按压部位在胸骨体中下1/3处，按压时使胸骨下陷4cm～5cm，频率为 80～100次/分，婴儿胸骨下陷2cm，大孩子4cm～5cm，按压与放开时间比为3︰2。（见表1）有血胸或气胸时，如果胸外按压无效，可行胸内心脏按压。
▪ ⒉ 心律失常→心输出量↓
▪ ⒊ 氧供应中断→机体缺氧缺血→无氧代谢 ↑→酸性代谢产物大量堆胞积内→→A细TP胞生内成水障肿碍→→细N胞a＋外-KK＋＋-A↑TP→泵高功钾能血丧症失→→酸N中a＋毒及→H心＋内肌流收，缩H力2O进→一细步↓→加重心律失常→室颤→心脏骤停。
▪ ⒋心脏呼血吸管停中止枢→→C窦O2性在心体动内过大缓量，堆伴积心→窦律房不结齐和。房室结受抑制，且可兴奋 ▪ ⒌ CO2过高→脑血管扩张→微循环通透性↑→血管源性脑水肿。
▪ ⒊ 心室扑动：连续而均齐的大振幅波动，频率
＞250次/分。QRS-T 互相融合而无法区分，亦无等电位线（所谓的“正弦波”）。
▪ ⒋ 室性阵发性心动过速：（1）心室的异位起搏点连续或快速发放≥3次起搏冲动，QRS间限≥ 0.12s。（2）T波方向与主波方向相反。（3）P波的频率＜心室率，P波与QRS波群无固定关系。（4）发现P波传入心室则称心室夺获或心室融合波。
▪⒈ 心脏骤停（heart cardiac arrest）：又叫循环骤停，是指各种原因引起的心脏突然停止搏动，血液循环完全停止，全身器官处于无血流或极低血流状态，临床上表现为摸不到脉搏，窒息，无意识，死亡外观。心脏骤停为意外的非预期性死亡，也叫猝死，多发生在 24h以内。
▪ 临床表现为：①意识丧失，常伴有抽搐；②呼吸停止，心音和大动脉搏动消失；③明显紫绀；④瞳孔散大等。

CPR技术

5/9/2015
CPR终止的条件
• 患者恢复自主呼吸和循环 • 有专业急救人员接替抢救
• 医务人员确定患者死亡
• 环境安全因素改变时 • 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
5/9/2015
婴儿胸外心脏按压方法
5/9/2015
6
操作流程
仰头抬颏法托颌法
开放气道【A】
5/9/2015
7
操作流程
人工通气2次，
取消：一听、二看、三感觉
人工呼吸【 B】
5/9/2015
使用面罩
开放气道：双下颌上提法开放气道
成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直儿童（1~8岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30度角
5/9/2015
3
操作流程
摆放体位：去枕平卧置硬板床解开衣领腰带脊椎外伤整体翻转
5/9/2015
4
操作流程
判断脉搏、呼吸： 5-10秒儿童：颈动脉或股动脉婴儿：肱动脉
5/9/2015
5
胸外按压【C】频率：至少100次/分深度：至少5cm 按压与放松比：1:1 胸部完全回弹尽量减少按压中断如可能2分钟更换按压者（时间＜10秒）
5/9/2015
心脏骤停的表现
意识突然丧失
大动脉搏动消失呼吸断续或停止瞳孔散大
面色甲床苍白或紫绀
最可靠的诊断：意识丧失伴大动脉搏动消失
5/9/2015
你不可不知！心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地 30秒—可出现全身抽搐 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟—开始出现脑水肿 4分钟—开始出现脑细胞死亡 8分钟—“脑死亡”“植物状态”

心肺复苏(CPR)成人、儿童和新生儿的异同点和临床技能培训

面罩球囊通气方法
采用左手“E—C”手法固定、扣紧氧气面罩，右手使用简易呼吸器捏皮球通气二次，用时5秒钟（缓缓吹气各2秒、中间换气1秒）；以看到患者胸部起伏为人工呼吸有效指标，只要一看见胸廓抬起，便可停止吹气；每通气两次后，护士将氧气面罩稍微移开病人面部，但仍然保持开放气道的头后仰姿势。
复苏的基本程序
ABCDE 复苏程序贯穿复苏的整个过程。窒息复苏时的评估主要基于以下两个体征：
呼吸、心率新生儿复苏具体流程见图1。
初步复苏
1、保暖 2、摆正体位 3、清理气道 4、擦干全身 5、给予刺激，重新摆正体位
*羊水粪染且无活力的新生儿此时考虑气管插管吸引胎粪
保持体温
防止体热丢失：室温26℃以上将新生儿放在辐射热源下擦干患儿全身
评估：呼吸、心率
初步复苏30秒，评价呼吸和心率，如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率<100次
/min,进行正压通气，连接脉搏氧饱和度仪，进行氧饱和度监测。正压通气指征无呼吸或喘息样呼吸心率<100 次/min
9、检查评估：首轮做5个周期的30：2，历
时2分钟（〔18＋5＋1秒〕×5），然后医生检查病人呼吸和颈动脉搏动，评估基础生命支持的抢救效果（评估时间10秒）；如果仍然没有呼吸、脉搏，说明徒手心肺复苏ABC三步曲失败，
应即刻进入第四步
D——电击除颤。
除颤监护仪
9）医生继续徒手心肺复苏，从胸外心脏按压开始，30：2做够5个周期，待胸外按压与人工通气2分钟以后，再去检查病人呼吸、脉搏和心电图，证实自主呼吸与心跳恢复，心肺复苏成功。
部形成90°直角、不得倾斜
，操作者以自身重量垂直向

成人与儿童CPR的区别

recommendation
婴儿：尽可能采用双手环抱法
拇指用力按压胸骨的同时，其余手指给予反压力以挤压胸廓与两手指按压法相比，可产生较高的冠状动脉灌注压及按压深度与力度，产生较高的收缩压和舒张压
打开气道：压额抬颏法
一手置前额，将头部置于向后倾斜的枕中位，颈部仰伸用其余四指将下颌向上向前轻轻抬起注意：保持张嘴且勿将下巴周围松软的组织向上推
解除气道异物梗阻
1岁以上：哈姆立克手法
站在或跪在患者身后双手环绕在患者腰部，一手握拳将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于脐上和胸骨下的腹中线上另一只手握住攥拳的手，向上快速按压患者腹部
解除气道异物梗阻
婴儿拍背胸部快速按压
单击此处添加副标题
成功需要……
反复的专业训练，紧密的团队合作，以及全身心的投入，谢谢
球囊施加的压力限制：
AED电极片
成人电极片儿童电极片
婴儿AED贴片位置
成人AED贴片位置
AED贴片位置
口对口人工呼吸
成人：口对口人工呼吸仰头提颏法打开气道用拇指和食指捏住其口鼻用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气
口对口人工呼吸
婴儿：口对口鼻人工呼吸仰头提颏法打开气道用嘴唇封住婴儿的口鼻，使完全不漏气
检查反应
成人/儿童：轻拍双肩大声呼唤婴儿：轻拍双肩大声呼唤
检查脉搏
成人：检查同侧颈动脉儿童：检查同侧颈动脉/股动脉婴儿：检查同侧肱动脉
高质量CPR
成人
儿童
婴儿
按压频率
100-120bpm
按压幅度
至少5cm
至少1/3前后径大约5cm
至少1/3前后径大约4cm
胸廓回弹
保证每次按压后胸廓完全回弹每2min轮换一次

心肺复苏(CPR)

成人、儿童、婴儿实施CPR比较表成人、儿童、婴儿实施CPR比较表 CPR
分类项目判断意识开放气道方式吹气量频率检查脉搏部位胸外按压方式深度频率按压与吹气比例胸廓隆起 10～12次/分钟颈动脉胸部正中乳头连线水平（胸骨下1 ⁄ 2处）双手掌根重叠 4 ～5厘米 100次/分钟 30:2 单手掌根或双手掌根重叠
CPR: zhsong
打开气道（ 2、A——打开气道（分四个步骤）打开气道分四个步骤）判断意识迅速呼救复苏体位开放气道
CPR: zhsong
3、B——人工呼吸人工呼吸
判断呼吸用5到秒时间秒时间：判断呼吸用到10秒时间：一看二听三感觉操作：、操作：1、救护员用放在病人前额的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼以防气体从鼻逸出。病员的鼻翼以防气体从鼻逸出。 2、救护员吸一口气，用双唇包严伤者口唇四、救护员吸一口气，持续将气体吹入，周，再缓慢持续将气体吹入，吹气时间持），同时观察伤病员胸部隆起。续1秒（成人），同时观察伤病员胸部隆起。秒成人）， 3、吹气完毕，救护员松开捏鼻的手，侧头吸入、吹气完毕，救护员松开捏鼻的手，并观察胸部有无下降，新鲜空气并观察胸部有无下降，听、感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。病员呼吸情况，准备进行下次吹气。连续两次吹气，确认气道通畅。次吹气，确认气道通畅。
CPR: zhsong
心肺复苏的终止条件
现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期应坚持连续进行，现场的应坚持连续进行进行期需要检查呼吸、循环体征的情况下，间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟如有以下各项可考虑停止：秒钟。停止超过秒钟。如有以下各项可考虑停止： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复、 2、有他人或专业急救人员到场接替、 3、有医生到场确定伤病员死亡、 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏、 5、连续抢救超过分钟以上，伤病员仍未分钟以上，、连续抢救超过30分钟以上出现自主循环的可停止复苏

心肺复苏

婴儿CPR的要点
检查脉搏：由于婴儿的颈动脉检查
较为困难，故以检查肱动脉代之。肱动脉位于上臂内侧，急救员将拇指臵于婴儿上臂中段外侧，食指及中指轻轻按在内侧即可。
婴儿CPR的要点
按压位臵：婴儿两乳头连线中点下
一横指处（或两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处）。人工呼吸：口对口鼻人工呼吸。
注意事项
尽早识别气道异物梗塞的表现，作
出判断；实施腹部冲击，定位要准；注意胃返流导致误吸；预防为主
自动体外除颤器
在抢救猝死病人传统的BLS中，按ABC抢
救顺序首先是开放气道，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，其次是胸外按压，建立人工循环。然而，猝死病人以心源性居多，室颤（VF）又是心源性猝死最常见的原因（约占 90% 以上），因此，能否早期除颤就与复苏成功率密切相关。
意识清醒，现场没有一定救护知识、技能的人员在场的情况。方法
自救腹部冲击法
互救腹部冲击法
立位腹部冲
击法：适用于意识清醒者
互救腹部冲击法
仰卧位腹部
冲击法：用于意识不清醒者
互救胸部冲击法
立位胸部冲击法：适用于意识清
醒者
仰卧位胸部冲击法：用于意识不
清醒者
婴儿救治法
背部扣击法
胸部冲击法
行胸外心脏按压时定位后仅用单手按压，以免用力过重，造成意外损伤。
儿童CPR的要点
吹气时以胸廓扩张抬起为限，按压
呼吸比为 5 ： 1 ，按压深度为 2.5—4 公分，按压频率大约 100 次 / 分，每分钟约做20个循环。
婴儿CPR的要点
判断意识：用手拍击婴儿足跟部，
或捏掐其合谷穴，如婴儿能哭泣，则判定为有意识。

小孩子的心肺复苏和成人有哪些不同？

小孩子的心肺复苏和成人有哪些不同？【乔楠的回答(5票)】:小儿心肺复苏（PCPR）与成人CPR比较，有其自身的特点。

根据儿童年龄段划分：1个月以内为新生儿，1岁以内为婴儿，1~8岁为小儿。

8岁以上儿童心肺复苏程序及方法基本同于成人。

我就不详细介绍心肺复苏的步骤了吧？只说说这个过程中对待小儿和成人的不同。

胸外按压：1双掌按压法适用于成人和8岁以上儿童。

急救者将手掌重叠置于患儿胸骨中下1/3交界处，操作者肘关节伸直，肩臂力量垂直作用向患儿脊柱方向按压。

按压与放松时间相等，按压时手指不触及胸壁，避免压力致使肋骨骨折。

放松时手掌不离开患儿胸骨，以免按压处移位。

2单掌按压法适用于1~8岁的小儿，仅用一手掌按压，方法同上。

3平卧位双指按压法急救者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线下方，向后背方向按压。

（问下学儿科的同学，这个方法应该是适用于新生儿和早产儿吧？书上没写……）4单掌环抱按压法用于新生儿和早产儿。

急救者一手四指置于患儿后背，拇指置于前胸，具体按压部位同双指按压法。

5双手环抱按压法用于婴儿和新生儿。

急救者用双手围绕患儿胸部，双拇指并列或重叠置于前胸，位置同前，其余两手手指置患儿后背相对方向按压。

小儿心脏按压与人工通气比值，单人复苏时同成人为30：2，双人时为15：2.人工呼吸：采用口对口人工呼吸，先吹气2次，每次约一秒，稍短于成人，潮气量以使胸廓抬起为度。

小婴儿可采用口对口鼻呼吸或面罩-球囊通气。

以上内容均来自教材，是否与临床实践脱节……求儿科医生指点！【土土的回答(0票)】:是不是得轻点按压？我记得成年人被心肺复苏的时候也经常不小心被压断了肋骨。

所以小孩子应该轻点吧。

再小的时候应该用指头压吧。

原文地址:知乎。