成人心肺复苏CPR
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏（CPR）操作步骤，以适应2024年的最新指南。
请注意，这些步骤仅适用于成年人。
在开始操作之前，请确保环境安全，并戴上个人防护装备（PPE）。
1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险，如电线、火源等。
- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。
2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤其名字。
- 检查患者是否有回应或自主呼吸。
3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话（如我国的120）。
- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。
4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放，一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用身体的重心垂直向下按压，成人按压深度为5-6厘米。
- 按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道- 仰头抬颏法：用一只手放在患者额头，另一只手轻轻抬起下巴。
- 注意：避免用力过猛导致颈部损伤。
6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物，如有，需清除。
- 口罩覆盖患者口鼻，紧密贴合。
- 吹气时，观察患者胸部是否有起伏。
- 每次吹气持续1秒钟，吹气量约为500-600毫升。
7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行，即按压30次，吹气2次。
- 每次按压后，立即进行人工呼吸。
8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估，如有脉搏和自主呼吸，可停止CPR。
- 继续监测患者状况，等待紧急医疗服务到来。
9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后，与他们沟通并交接患者。
- 感谢其他现场人员协助，并确保他们了解CPR操作步骤。
请遵循本指南，结合实际情况进行操作。
全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率，为患者争取更多生存机会。
心肺复苏(CPR)—成人、儿童和新生儿
4分钟
＞60%
6分钟
＞40%
8分钟
＞20%
10分钟
0%
基础生命支持BLS
有四个步骤：ABCD
→CABD
A对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压
D Defibrillation 体外电击除颤 (AED)/复苏药物应用
6、徒手开放气道（A）：
按完30次后观察口腔有无异物，如有应 马上将病人头转向一侧，用手指清除干净； （考试时假定口腔无异物）然后用“压头抬 颏”法开放气道，解除昏迷者的舌根后坠， 从而保持呼吸道畅通；要求头后仰动作规
范、温柔，一步做到位（病人
下颌、耳廓之间的联线与地面
保持垂直）。
7、口对口人工呼吸（B）：
判断是否昏迷的方法为拍
肩、呼唤，凑近病人耳旁 5公分、对着左右两个耳
朵大声呼喊“先生，你怎么
啦！”，如病人无反应，确认意识丧失。 判断要快，只能用5～10秒完成。
3、如患者无意识，启动基础生 命支持（BLS）：高声呼救“快 来人呐、准备抢救！”。
4、摆放体位：将患
者取仰卧位，置于地
面或硬板上，去掉枕
徒手做胸外心脏按压的规范要点（五 要素）：
一、按压部位
胸骨正中线的中、下三分之一段交界处， 快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指，
二、正确手势
快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背
上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用 左手的掌根部与病人的胸骨接触（面积越小越 好），其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将 按压力量作用于病人的两侧肋骨上。
通气两次后，单人操作
时医生继续胸外按压及人
工呼吸，按30:2比例循环
进行5个周期。（每次按压
2023年新版：成年人心肺复苏操作指导
2023年新版：成年人心肺复苏操作指导1. 概述心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本操作指导针对成年人心肺复苏提供详细的步骤和要点。
2. 准备工作- 确保现场安全，确认有无危险物品。
- 确认受害者无意识：轻拍受害者肩膀，大声呼唤。
- 检查呼吸：将耳朵靠近受害者嘴巴和鼻子，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流。
- 呼救：立即指派某人拨打紧急电话（如中国大陆地区120），报告情况并请求救护车。
3. 人工呼吸- 打开气道：仰头抬颏法（下巴上提）或托颌法（双手握住两侧颌骨，轻轻上抬）。
- 检查口腔：清除口腔内异物和分泌物，有义齿者需取出。
- 口对口人工呼吸：- 正常吸气后，将口对准受害者嘴巴，密封不留空气。
- 吹气1-2秒，观察胸部是否有起伏。
- 吹气过程中，注意观察受害者胸部是否有过度膨胀。
4. 胸外按压- 定位：双手叠放，掌根部放在受害者胸骨中部（胸骨中下1/3交界处）。
- 姿势：双膝分开，与肩同宽，身体挺直。
- 按压：- 用身体重量垂直向下按压，确保按压深度至少5厘米（成人）。
- 按压频率为每分钟100-120次。
- 按压与放松的时间比例约为1:1。
5. 交替进行- 每进行30次胸外按压后，进行2次口对口人工呼吸。
- 按压与呼吸的比例为30:2，继续直到救护人员到达或受害者恢复自主呼吸。
6. 评估与继续- 每2分钟重新评估受害者意识、呼吸和循环状况。
- 如受害者恢复自主呼吸、意识和循环，可停止心肺复苏，并继续观察。
- 如有必要，继续进行心肺复苏，直到救护人员到达。
7. 注意事项- 确保在安全环境中操作。
- 穿着合适的衣物，避免直接接触受害者口腔。
- 保持冷静，稳定操作。
8. 培训与认证- 建议参加正规的心肺复苏培训课程，获取专业认证。
- 定期复习和更新心肺复苏技能。
9. 结语心肺复苏是一项挽救生命的技能，通过掌握正确的操作方法，每个人都可以成为生命的守护者。
《2024美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点
《2024美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点《2024美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》是美国心脏协会周期性发布的最新版指南，它对成人心肺复苏（CPR）和心血管急救进行了一系列的更新，旨在提高心脏和血管急救的质量和效果。
以下是该指南的主要更新要点：1.心肺复苏顺序：该指南强烈推荐采用颠倒的顺序进行复苏，即在普通人发现心脏骤停时立即进行胸外按压，然后再叫求救人员。
这是因为立即开始按压能够更快地提供血氧供应，增加患者的生存机会。
2.胸外按压深度和频率：指南推荐成人胸外按压深度为至少2英寸（5厘米），每分钟至少100-120次。
这一更新是基于研究表明，增加按压深度和频率能够提高血液流动和患者生存率。
3.按压和通气比例：在单人CPR中，成人按压和通气的比例为30:2；而在两人CPR中，每200次按压后通气2次，这种方法比以往的15:2更能维持有效的血流。
5.按压质量：指南强调按压质量的重要性，建议使用可测量按压深度和压力的设备以监测和提高按压质量。
此外，还要保持胸廓回弹完全，使心脏能够充分充盈。
6.强调急救培训：指南强调需要为公众提供高质量的心肺复苏和心血管急救培训，以提高心脏骤停患者的生存率。
培训中应重点讲解早期识别和求救、胸外按压技巧、AED的正确使用等。
7.气道管理：指南更新了对气道管理的建议，强调个体化的护理和考虑使用抗氧化剂以改善出血和肿胀造成的气道梗阻。
8.心脏骤停患者的后续护理：指南提倡尽早进行冷却治疗（温度为32-36摄氏度），以减少心脏缺血造成的损伤。
此外，还强调与生存者和家属进行有效的沟通、支持和心理健康的关注。
成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤
心肺复苏复习题成人徒手心肺复苏术（CPR）具体操作步骤1、确保现场环境安全要点：使伤者脱离触电、窒息、中毒等危险环境，不得盲目施救，避免造成救助者触电、中毒等2、迅速确定病人是否存在意识（判断神志）要点：轻拍双肩、呼唤双耳，不要过分摇晃病人的头部和身体压眶反射：指压点在眶上孔或框上切迹，也就是骨性眼眶上缘内侧1/4处压眶反射阳性提示昏迷程度不深，阴性说明已深度昏迷压眶时若出现同侧肢体不动，对侧肢体出现活动，则提示有同侧肢体瘫痪检查病人颈动脉有无博动（位置在喉结右侧）3、呼救拨打120，大声呼喊附近的人4、摆正病人体位要点：病人要躺在坚实平面上，后背不要放在沙发上等软的物体表面，避免影响急救效果。
救助标准动作：一条腿膝盖对准病人肩部，另一条腿膝盖对着病人肚脐，双腿跪地分开。
5、开放气道要点：一只手的小鱼际压住病人前额，另外一只手食指和中指放在病人下颌中点旁开一到两厘米的地方，做压额提骸法（期间将伤者可能影响气道通畅的衣物除去）压额提骸法要点：病人下颌骨与地面成90。
角＞90。
时，过度后仰会损伤病人颈椎，气管反折，堵塞气道＜90。
时，气道打开不充分病人颈椎损伤时宜采用双手抬颌法开放气道双手抬颌法：食指、中指、无名指抬开下颌角，拇指推开口腔6、人工呼吸要点：探头平视病人胸部有无起伏，耳朵倾听耳鼻有无气流通过，持续5~10s若无反映，当即开始口对口（鼻）人工呼吸人工呼吸标准动作：保持病人气道开放，每次吹气1s，吹气量400~600ml，实际吹气量以病人胸部有明显起伏为准7、胸外按压按压位置：胸鼓柄与两乳连线交界点按压深度：成人4~5cm，幼儿、老年人1~2cm，逐渐加深，以防按压伤骨按压频次：每分钟100次按压：吹气比例=30：2按压30次，吹气2口为一个救援循环，救助时至少持续5个救援循环后观察伤者有无意识，如无意识继续进行救援循环，直至120医护人员赶到现场。
2023年成年人心肺复苏操作新指南
2023年成年人心肺复苏操作新指南引言
在应对突发心脏骤停（SCA）的情况时，心肺复苏（CPR）是一种生命挽救的关键手段。
以下是2023年针对成年人进行心肺复苏操作的新指南。
1. 安全确认
首先，要确保自身和现场的安全。
避免在危险的环境中进行CPR。
判断无反应：询问患者是否需要帮助并轻轻拍打患者肩膀。
判断呼吸：将耳朵靠近患者的口鼻，观察其胸部是否有上下移动，并听是否有呼吸声音。
2. 拨打急救电话
确认患者无反应且无呼吸或无正常呼吸后，立即拨打当地的急救电话。
3. 开始心肺复苏
CPR操作包括胸部按压和人工呼吸两部分。
3.1 胸部按压
位置：仰卧位下，将双手叠放在患者胸骨的中下部。
频率：每分钟至少100次到120次。
深度：按压深度为5cm到6cm。
3.2 人工呼吸
频率：每分钟进行2次人工呼吸。
方法：握住患者的鼻子，然后用自己的嘴巴覆盖患者的嘴巴进行吹气。
4. 使用自动体外除颤器（AED）
当AED到达现场时，应立即使用。
AED可以对心脏进行电击，帮助恢复正常的心跳。
步骤：
1. 打开AED设备。
2. 按照设备的语音提示进行操作。
5. 持续心肺复苏
在专业医疗人员到达现场前，应持续进行心肺复苏，除非患者
恢复正常呼吸。
总结
心肺复苏是一项可能挽救生命的技能，以上是2023年的新指南。
请注意，每次进行CPR操作时，应始终遵循最新的指南和建议。
2023年新版：成人心肺复苏实施指南
2023年新版：成人心肺复苏实施指南指南简介本指南旨在为医护人员提供2023年最新的成人心肺复苏（CPR）实施指南。
指南基于最新的医学研究和证据，旨在提高成人CPR的质量，以挽救更多心脏骤停患者的生命。
心肺复苏的重要性心脏骤停是一种严重的状况，需要迅速而准确的干预措施。
有效的心肺复苏可以为患者提供氧气和血液流动，维持关键器官的功能，并增加患者生存的机会。
成人心肺复苏实施步骤1. 确定意识和呼吸：在接触患者时，首先确认患者是否有意识和正常呼吸。
轻轻摇晃患者并询问：“你还好吗？”观察患者是否有正常呼吸。
确定意识和呼吸：在接触患者时，首先确认患者是否有意识和正常呼吸。
轻轻摇晃患者并询问：“你还好吗？”观察患者是否有正常呼吸。
2. 呼叫急救：如果患者没有正常呼吸，立即呼叫急救，并请求AED（自动体外除颤器）和其他医疗支援。
呼叫急救：如果患者没有正常呼吸，立即呼叫急救，并请求AED（自动体外除颤器）和其他医疗支援。
3. 开始胸外按压：将患者平放在坚硬的表面上，将一只手放在另一只手上，以交叉的方式放在患者胸骨正上方。
用身体重量施加下压力，每分钟至少进行100次胸外按压。
开始胸外按压：将患者平放在坚硬的表面上，将一只手放在另一只手上，以交叉的方式放在患者胸骨正上方。
用身体重量施加下压力，每分钟至少进行100次胸外按压。
4. 进行人工呼吸：在每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将患者的头部后仰，捏住患者的鼻子，用口对口或口对面罩的方式进行人工呼吸。
每次呼吸时间为1秒，注意观察胸廓的抬升。
进行人工呼吸：在每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将患者的头部后仰，捏住患者的鼻子，用口对口或口对面罩的方式进行人工呼吸。
每次呼吸时间为1秒，注意观察胸廓的抬升。
5. 继续CPR和使用AED：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场。
如果有AED可用，按照指示使用。
继续CPR和使用AED：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场。
2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则
2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则本文档旨在提供2023版的成人徒手心肺复苏（CPR）操作评分准则。
以下是评分准则的详细内容：简介本评分准则适用于在成人心跳骤停时进行徒手心肺复苏的操作评分。
评分准则包括以下方面的评分标准：胸部按压深度、按压频率、人工呼吸、徒手心肺复苏操作连贯性等。
评分准则1. 胸部按压深度：胸部按压深度：- 评分标准：按压深度应达到至少5厘米，但不超过6厘米。
- 评分等级：- 5厘米或更深：优秀- 4至5厘米：良好- 3至4厘米：合格- 少于3厘米：不合格2. 按压频率：按压频率：- 评分标准：按压频率应为每分钟至少100次，但不超过120次。
- 评分等级：-130次或更多：优秀-110至130次：良好-90至110次：合格-少于90次：不合格3. 人工呼吸：人工呼吸：- 评分标准：每次按压胸部后，应进行2次人工呼吸。
- 评分等级：-2次人工呼吸都完成：优秀-1次人工呼吸完成：良好-1次人工呼吸都未完成：不合格4. 徒手心肺复苏操作连贯性：徒手心肺复苏操作连贯性：- 评分标准：操作者应保持操作的连贯性和流畅性，不中断按压和人工呼吸的进行，并注意正确的手位和姿势。
- 评分等级：-连贯性和流畅性良好：优秀-操作存在中断或不流畅：良好-操作经常中断或不流畅：不合格请注意，在实施徒手心肺复苏时，操作者还应注意以下要点：- 尽量保持操作者双手放置于胸部中央，以保证按压的准确性。
- 确保按压深度达到标准，并保持适当的按压频率。
- 人工呼吸时，要确保每次呼吸时间适当且呼吸气量合理。
- 操作者应在复苏期间保持冷静，并及时呼叫急救人员。
以上是2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则的详细内容。
请严格按照评分标准进行评分，并注意操作的准确性和流畅性。
成人心肺复苏操作流程及考核标准
成人心肺复苏操作流程及考核标准一、序言成人心肺复苏（CPR）是指在成人突发心脏骤停时，采取一系列急救措施，包括心脏按压、人工呼吸等，以维持血液循环，帮助恢复心脏跳动。
CPR是一项极为重要的急救技能，它可以在关键时刻挽救生命。
了解CPR的操作流程和考核标准对每个人都非常重要。
在本文中，我们将全面探讨成人心肺复苏操作流程及考核标准，帮助读者更深入地了解这一重要的急救技能。
二、 CPR操作流程1. 辨认心脏骤停成人心脏骤停常常由突发性心律失常引起，例如室颤或无脉性心动搏动。
一旦发现有人出现呼吸困难、昏迷或心脏骤停，需要迅速确认是否属于心脏骤停，并立即启动急救程序。
2. 拨打急救通信方式在确认心脏骤停后，第一时间拨打急救通信方式，通知医护人员赶往现场，同时启动CPR程序。
3. 心脏按压在进行心脏按压前，需要将患者放置在硬而平坦的表面上，迅速开始进行心脏按压。
按压部位位于胸骨下缘，按压频率为至少100-120次/分钟，每次按压的深度应该是至少5厘米。
4. 人工呼吸在进行了30次心脏按压后，需要进行人工呼吸。
将患者的头部仰起，抬起下巴，用两手捏住患者鼻孔，用另一只手捏住呼吸面罩，进行两次人工呼吸。
5. 穿刺和除颤如果有自动体外除颤器（AED）在场，需要立即使用AED对患者进行穿刺和除颤处理。
按照AED的提示进行操作，及时给患者施行电击。
6. 持续观察和急救在完成一轮CPR后，需要持续观察患者的生命体征，并配合医护人员进行更多的急救处理，直到专业医疗人员到达现场。
三、 CPR操作考核标准1. 心脏按压的深度和频率，按压部位的位置是否准确。
2. 人工呼吸的操作技巧和频率是否符合标准要求。
3. 对AED的操作是否熟练，并在必要时及时使用AED进行穿刺和除颤。
4. 在CPR过程中，是否配合医护人员进行急救处理，并能够有效协调团队合作。
四、总结与回顾成人心肺复苏是一项非常重要的急救技能，它在挽救生命中发挥着不可替代的作用。
cpr评分标准
cpr评分标准心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动时维持血液循环，以延长生命。
CPR评分标准是用来评估CPR执行的质量和效果的指标，能够帮助医护人员及时调整救护措施，提高患者的生存率。
本文将详细介绍CPR评分标准的相关内容。
1. 胸外按压。
在进行CPR时，胸外按压是至关重要的一环。
按压的深度、频率和位置都会影响CPR的效果。
根据美国心脏协会（AHA）的标准，成人胸外按压的深度应该达到至少5厘米，频率应该在100-120次/分钟，位置应该位于胸骨下段。
而对于儿童和婴儿，这些指标会有所不同，需要根据具体情况进行调整。
2. 人工呼吸。
除了胸外按压，CPR还包括人工呼吸。
在进行人工呼吸时，应该确保每次呼吸都能使胸廓明显隆起，而且每次呼吸之间应该有足够的时间让胸廓完全下降。
此外，呼吸应该是柔和而有力的，避免造成过度膨胀或过度压缩。
3. CPR周期。
CPR的周期是指按压和呼吸的比例。
一般来说，成人CPR的按压和呼吸比例是30:2，即每进行30次按压后进行2次人工呼吸。
而儿童和婴儿的比例则会有所不同。
在进行CPR时，要严格按照这个周期进行，以确保血液循环和氧气供应的有效性。
4. 使用自动体外除颤器（AED）。
AED是在心脏骤停时用来进行心脏除颤的设备。
在进行CPR时，如果条件允许，应该尽快使用AED。
AED的使用可以提高心脏骤停患者的生存率，因此在CPR评分标准中，AED的使用也是一个重要的指标。
5. 团队合作。
在医疗机构或急救现场，CPR往往需要多人合作进行。
团队合作的配合和默契程度会直接影响CPR的效果。
因此，在CPR评分标准中，团队合作也是一个需要被评估的方面。
总结。
CPR评分标准是对CPR执行质量进行评估的重要指标，它可以帮助医护人员及时调整救护措施，提高患者的生存率。
在实际操作中，医护人员需要严格遵守CPR评分标准，确保CPR的质量和效果。
同时，不断进行培训和练习也是提高CPR执行水平的重要途径。
全新2024年成年人心肺复苏操作步骤指南
全新2024年成年人心肺复苏操作步骤指南本文档旨在提供一套全新的2024年成年人心肺复苏操作步骤指南。
心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压来维持心脏跳动和呼吸功能，从而挽救患者的生命。
1. 评估现场安全在进行心肺复苏之前，请确保现场安全。
如遇到危险，请迅速将患者移至安全地点。
2. 确认患者意识轻拍患者的肩膀，大声呼唤其名字，以判断患者是否失去意识。
如果患者无反应，请进行下一步。
3. 检查呼吸将耳朵靠近患者的鼻子和嘴巴，观察患者是否有正常呼吸。
同时，检查患者是否有呼吸运动。
如果患者无呼吸或仅有异常呼吸，请进行下一步。
4. 呼叫紧急救护立即拨打当地紧急救护电话（如中国大陆地区的120），告知接线员患者需要心肺复苏紧急救护。
5. 开始心肺复苏人工呼吸1. 确保患者平躺在硬平面上。
2. 仰头抬颏法（Lehmann法）打开气道：用一手抬起患者下巴，另一手轻轻按压额头，使头部向后仰。
3. 检查口腔内是否有异物，如有需要，用手指清除口腔异物。
4. 轻轻咬合患者嘴唇，形成密封。
5. 吹气约1秒钟，观察患者胸部是否有起伏。
胸外按压1. 站在或跪在患者的一侧。
2. 双手叠放，一只手掌根部放在患者胸骨中部。
3. 身体稍微倾斜，用身体重量垂直向下按压胸部约5厘米（2英寸）。
4. 按压频率为每分钟100-120次。
6. 交替进行人工呼吸和胸外按压每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
如果患者仍然没有自主呼吸和意识，请继续交替进行。
7. 使用自动体外除颤器（AED）如果现场有自动体外除颤器（AED），请按照AED指示进行操作。
AED是一种可分析心律并在必要时给予电击的设备。
8. 持续心肺复苏直到紧急救护人员到达现场，继续进行心肺复苏。
9. 交接救护紧急救护人员到达现场后，与他们交接患者，并简要说明患者的状况和已经进行的心肺复苏措施。
本文档所提供的心肺复苏操作步骤仅供参考。
在实际操作中，请遵循当地心肺复苏指南和规定。
成人心肺复苏
成人心肺复苏成人心肺复苏(CPR)一、仪表：着装整洁，仪表符合要求;二、评估患者情况：1、判断事发地点、主要损伤部位、意识状态、大动脉搏动情况、有无自主呼吸、（判断迅速、准确)2、判断方法：a、意识丧失:拍打患者肩部并大声呼叫患者无反应。
（不可用力摇晃患者，以防加重骨折等损伤）。
b、呼吸停止：开放气道后，面部、耳部对着患者的口鼻部，感觉无气流溢出和气流声音，看胸部无起伏，（判断时间不超过10秒，患者仅有临终呼吸应视为心脏停搏）c、心跳停止：触摸颈动脉（位于颈中线环状软骨外侧，胸锁乳窦肌中点处）无搏动。
（触摸颈动脉时间不超过10秒)三、操作前的准备：1、环境：宽敞、安静、有利于实施现场抢救。
2、患者准备：去枕仰卧位于硬板床上或地面，畅通气道，（患者睡钢丝床时准备一块长木板，必要时准备脚踏蹬。
疑有颈部损伤时，须小心托扶头颈部保持头中立位，以免加重损伤）四、操作过程：1、准确判断患者心肺、呼吸骤停后，紧急呼救并记录时间，立即进行心肺复苏。
2、患者去枕仰卧位于硬床上或地面，松解衣领，取下义齿，清除口、鼻、腔异物和分泌物。
3、人工呼吸：a、开放气道：需用方法有仰头抬颏法；托颌法和仰头抬法。
以仰头抬颏法较为安全易行。
（一手置于患者前额，手掌用力向后推压使其头后仰，另一手的手指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起）。
b、对口人工呼吸：一手举起下颌，使患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻孔。
术者正常吸气后，将双唇紧贴并包裹患者的口部形成一个封闭腔，自然吹气，使胸部扩张。
（每次吹气应持续1秒以上，通气量以患者胸部有明显起伏为标准，避免快速、用力和过度吹气）。
术者口离开，手松开鼻孔、头稍微抬起，侧转换气，观察患者胸廓复原情况，口鼻有无气流溢出，再重复吹气一口，共吹气二次。
4、胸外按压：a、部位：胸部正中乳头连线水平。
b、按压：两手掌根重叠放于按压部位，两手手指交叉翘起离开胸壁，术者的双臂与患者胸骨垂直，以100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断的按压30次，按压幅度为4―5厘米.(按压于放松比例要适当，为1﹕1，放松时手不能离开胸壁，按压通气之比为30﹕2）5、再连续吹气2口，胸外心脏按压30次；连续完成5个30﹕2的按压/通气周期，可更换按压者。
2023年成年人心肺复苏操作新指南
2023年成年人心肺复苏操作新指南简介本指南旨在提供2023年成年人心肺复苏（CPR）的最新操作指导，以帮助培训者和医务人员在紧急情况下正确执行CPR。
以下是本指南的重点内容：1. 心肺复苏操作步骤根据最新的研究和指南，2023年成年人心肺复苏操作步骤如下：1. 确认患者的意识和呼吸状况。
2. 若患者无意识且不呼吸或仅有间歇性呼吸，应立即开始CPR。
3. 拨打紧急救护电话并寻求医疗支援。
4. 进行胸外按压，按照正确的手位和节奏进行。
5. 进行人工呼吸，使用合适的面罩或其他设备。
6. 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，保持适当的频率和力度。
7. 在CPR进行中，确保患者的空气道通畅。
8. 若有自动体外除颤器（AED）可用，应尽早使用。
2. 特殊情况处理在某些特殊情况下，需要特别注意心肺复苏的操作。
以下是一些常见的特殊情况及对应的处理方法：- 妊娠妇女：应在左侧斜卧位上进行CPR，并尽快寻求专业医疗支援。
- 麻醉患者：应根据医疗机构的特定指导进行CPR，并通知麻醉医生。
- 心肌梗塞患者：应立即进行CPR，并尽早使用AED。
- 溺水患者：应迅速进行CPR，并尽早寻求医疗支援。
3. CPR培训和认证为了能够正确执行2023年成年人心肺复苏操作，建议医务人员定期接受CPR培训和认证。
这有助于提高操作的准确性和效果，并增加救治成功的机会。
结论本指南提供了2023年成年人心肺复苏操作的新指导，强调了正确的操作步骤和特殊情况处理方法。
通过遵循本指南，我们可以提高CPR的效果，最大程度地挽救生命。
请注意，本指南仅供参考，具体操作应根据实际情况和相关法规进行。
建议医务人员在实践中与专业团队合作，并根据最新的研究和指南更新操作方法。
成人、儿童、婴儿心肺复苏心肺复苏
轻拍重唤
儿童、婴儿心肺复苏
判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）
无呼吸 无正常呼吸如
：仅喘息
儿童、婴儿心肺复苏
启动应急反应系统
呼叫帮助，拨打急 救电话120。
并获得AED（尽早 使用AED）。
儿童、婴儿心肺复苏
触摸动脉搏动
5秒＜时间＜10秒
儿童：触摸颈动脉或者 股动脉
1001、1002、1003 、1004、1005、 1006、1007...
2、每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起。
3、避免过度通气或通气不 足（成人潮气量约 500ml--600ml）。
心肺复苏步骤：按压--通气比例
按压-通气比例：
（1）成人：单人及双人法均为30：2
（2）儿童和婴儿：单人法为30：2 双人法：15：2
（3）置入高级气道：每6到8秒进行一次人工呼吸（每分钟 进行8-10次人工呼吸）（不暂停胸外按压）
4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
新增第五个环节，以此来强调心脏骤停后治疗的重要性
儿童、婴儿心肺复苏
评估周围环境
周围环境安全 可以施救！！
儿童、婴儿心肺复苏
判断意识
• 儿童（1岁＜年龄＜8岁）： 拍打双肩，呼唤双耳：“喂 ！您怎么了？”
• 婴儿（年龄＜1岁）：拍打脚 底板
• 如无反应，则确定为意识丧 失
胸外按压
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
三、快速的按压：每分钟至少100次。
四、用力按压： 成人：按压幅度至少5cm。 儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
成人心肺复苏
成人心肺复苏成人心肺复苏（CPR）是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏骤停患者的心脏功能和呼吸功能。
它是一项关键的急救操作，可以在生命垂危的情况下挽救患者的生命。
本文将重点介绍成人心肺复苏的原理、步骤和技巧。
一、心肺复苏的原理心肺复苏的原理是通过外部按压和人工呼吸来模拟心脏收缩和肺部通气，从而维持人体的血液循环系统和氧气供应。
在心脏骤停的情况下，心脏无法自主收缩，导致全身组织缺氧。
通过进行心肺复苏，可以重新建立血液循环和氧气供应的平衡，为患者赢得宝贵的时间，等待进一步的医疗救护。
二、成人心肺复苏的步骤成人心肺复苏的步骤通常分为四个阶段：检查环境、判断患者状况、进行心肺复苏和等待专业救护。
首先，检查环境是非常重要的。
确保自己和患者的安全，迅速评估是否存在任何额外的风险。
例如，检查是否有明显的电击危险，是否有任何危险物品或药品。
接下来，判断患者状况。
摇晃患者的肩膀，喊话寻求反应。
如果患者没有反应，就需要紧急采取行动。
检查患者的呼吸情况，如果没有呼吸或只有间断呼吸，就意味着心脏骤停已经发生。
第三步是进行心肺复苏。
立即呼叫紧急救护，然后开始进行心肺复苏。
首先是开始按压胸部，以每分钟至少100-120次的频率进行，压力应足够大以使胸骨下沉5-6厘米。
之后进行人工呼吸。
将患者的头后仰，掀开下巴，用双手合并（手掌合并、指端交叉）将口鼻遮盖，吹入人工呼吸，每次吹气时间约为1秒钟。
最后一个阶段是等待专业救护到达。
在心肺复苏过程中，重要的是保持持续进行按压和人工呼吸，直到专业救护队到达现场。
这样可以确保患者在救援队到达之前得到及时、有效的紧急救护。
三、成人心肺复苏的技巧进行成人心肺复苏时，有一些技巧可以提高操作的效果。
首先，压迫胸部时应该使用足够的力量，但要注意不要过度。
适当的压力可以确保心脏收缩，但如果施加过大的压力，可能会引起骨折或其他损伤。
其次，人工呼吸时应注意使呼吸道通畅。
正确的头后仰和下巴掀起可以保证空气顺畅进入患者的气道，提供足够的氧气。
成人徒手心肺复苏
成人徒手心肺复苏（CPR）操作流程
（一）评估现场环境是否安全
（二）看表、记录抢救时间
（三）操作流程：1、判断意识、呼唤患者同时轻拍肩部、告知无反应2、判断脉搏；触摸颈动脉无搏动、观察肢体有无活动（判断意识、呼吸、脉搏的时间10s内完成）3、气囊辅助通气；头偏向一侧、清除口腔分泌物、打开气道（用压额抬颏法）
（四）开始胸外按压：1、按压部位；胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点2、按压方式；双手掌跟重叠、十指相紧扣、双臂绷直、垂直按压3、按压深度；5-6cm、至少5cm 3、按压频率；100-120次/分、至少100次/分（五）CPR循环：1、胸外按压与简易呼吸气囊通气比为：30:2
2、5个循环后（约2分钟）判断呼吸、循环体征
（六）评价复苏效果：1、评估基础生命支持复苏效果、患者呼吸心跳恢复、大声报告“患者呼吸心跳恢复”2、现场心肺复苏成功、3协助患者取恢复体位4、送入监护室、实施进一步救治
（七）CPR有效指征：自主呼吸恢复颈动脉有搏动、口唇皮肤及甲床由紫绀转为红润。
成人心肺复苏法CPR
单人徒手心肺复苏操作
松脫假牙、呕吐物、食物 处理方法 手指扫挖勾出
单人徒手心肺复苏操作
仰额抬颏法
一般常用
单人徒手心肺复苏操作
（吹气2次，每次吹气为时1秒）
A.仰额、托颏、密封鼻孔 B.用口包住患者口部 C.吹气入肺 D.每次吹气后，口部离开 E.注视胸腹部
单人徒手心肺复苏操作
心外按压与人工呼 吸比为30:2
按压频率>100次/ 分
5个循环后再判断
单人徒手心肺复苏操作
以托颏之手指来检 查近侧之颈动脉搏 动及呼吸。（<10秒）
单人徒手心肺复苏操作
强调实施高质量心肺复苏
按压频率：至少为100次/分 按压幅度：
至少为5cm 保证每次按压后胸廓回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
11. 电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦 性节律，因此电击后仍应继续进行CPR(心肺复 苏)，直至能触及颈动脉搏动为止。
单人徒手心肺复、性别、年龄、伤情 呼救者情况 现场有无除颤器
120
单人徒手心肺复苏操作
判断脉搏---关键点： 以食指及中指指尖来 检查近侧之颈动脉及 循环征象。（<10秒）
没有脈搏
开始心脏按压
单人徒手心肺复苏操作
单人徒手心肺复苏操作
单人徒手心肺复苏操作
心肺复苏有效指征：
按压停止时仍可触及颈动脉搏动 按压停止时可测到血压 瞳孔逐渐缩小 出现自主呼吸 眼球活动、出现睫毛反射、四肢可活动 心电图出现有效波形
单人徒手心肺复苏操作
终止目标：
恢复自主呼吸、心跳。 精疲力竭无法继续。 对触电、溺水等意外事故应适当延长抢救时
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的低血压或自然循环恢复之后的低血压如 需20ug/kg.min以上才能维持血压，应该 加入肾上腺素。
血管加压素
又称抗利尿激素，主要作用为提高远曲 肾小管和集合管对水的重吸收，是尿液浓缩 和稀释的关键性调节激素，大剂量给药时它 将成为一种非肾上腺素能样的周围血管收缩 药发挥作用，半衰期为10-20分钟。短暂室 颤后行CPR时，血管加压素可增加冠脉灌注 压、重要器官的血流量、室颤增幅频率和大 脑氧的输送。
呼吸道 梗阻
➢多见于意识不清患者
机械性 ➢表现：打鼾；通气不畅
梗阻
➢原因：舌后缀，分泌物增多 ➢处理：侧头，及时清理呼吸道
➢见于喉痉挛、支气管痉挛
➢表现：三凹征、鸣笛样呼吸
➢原因：机械性梗阻处理不当；咽后
功能性
壁强烈刺激（反复吸痰、强
梗阻
行插管或放置通气道，引起
咽喉迷走神经反射强烈)
➢处理：甲强龙40mg静点，高浓度吸
compression 人工呼ay
➢侧头，清除口腔异物 ➢气管插管或放置喉罩 ➢迅速建立静脉通路
机械通气
D
除颤 defibrillation
➢成人：首次200J 无效360J
➢儿童：2 J/kg 无效4J/kg
电击位置
呼吸系统并发症急救措施
呼吸道解剖
呼吸系统并发症急救措施
不良反应： 此药作用非常广泛，当利用某一 作用时副作用随机出现，常有口 干、心悸、皮肤潮红、严重者出 现中枢兴奋。
碳酸氢钠
对心脏骤停和心肺复苏期间或自主循环 恢复后不推荐使用，此药可考虑用于致命性 高钾血症，心脏骤停伴随高钾血症或三环类 抗抑郁药过量者。
影响除颤因素
室颤时间延长，无氧代谢产物在心肌细胞 内蓄积，有学者认为室颤2分钟之内的应用 100-150J，电除颤成功率为95%，3分钟 以上者需200-300J。
心律平
适应症：主要用于致命性室性心律失常，也用于室 上性心律失常以及在急性心梗时出现的心律失常。 本品能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性律， 也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或 不发作。本品对预激综合征并发的各种心律失常 均有效。普罗帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常 的病人是否增加死亡率尚不清楚.主要用于预防或 治疗室性或室上性早博、室性或室上性心动过速、 预激综合症及其伴发的室上性心动过速、房扑、 房颤等。对冠心病、高血压所引起的心律失常也 有较好的疗效。
禁忌症：心力衰竭、心源性休克、心动过缓、 房室性、室内传导阻滞、病窦综合症、严 重阻塞性肺部疾患、低血压者禁用。
常规用量： 35-70mg，每８小时静注７０ ｍｇ，或在１次静注后继以静滴（每小时 ２０～4０ｍｇ）每日总量不超过350mg.
临床上应用
阿托品
（1）抗心律失常：常用于心动过缓，对于器 质性房室传导阻滞无效，对于继发于窦房结 功能低下而出现的室性异位节律疗效好。
缺点：由于反复大量应用增加了心肌 纤颤的强度和心肌耗氧量，使乳酸含量增 高可诱发室性心律失常。
多巴胺
其药理作用呈剂量依赖性。 Ⅰ2－4ug/kg.min, 作用于多巴胺受体扩张
于肾及肠系膜动脉。 Ⅱ5－10ug/kg.min,主要为β受体刺激作用
有正性肌力作用，心排血量增加。 Ⅲ10－20ug/kg.min,主要为α受体刺激作
氧，氨茶碱，镇静
呼吸系统并发症急救措施
急救措施
1 鼻咽通气道
2 口咽通气道
(利多卡因，石蜡油)
呼吸系统并发症急救措施
3 气管导管
呼吸系统并发症急救措施
气管内插管示意图
肾上腺素
为心脏复苏首选药，此药有a、β受体 兴奋作用，a受体兴奋可使心肌血流量增加 3倍，β受体的兴奋作用表现在室颤时低振 幅的细颤变粗颤，易于电击成功。剂量为 1mg，3-5分钟重复一次。
利多卡因的脑保护作用
降低脑代谢，对缺血脑钾离子及外流游 离脂肪酸的释放有明显抑制作用，对脑脊液 内兴奋性氨基酸释放有缓解作用，经复灌后 病理镜下检查证实，整体动物缺氧实验研究 存活率很高，神经功能有所改善。
复苏后的病人酸血症是必然发生的，乳 酸蓄积难以处理。而利多卡因可减轻乳酸对 神经元的损害。大量研究观察到对复苏后45 小时的病理变化有缓解。ED50为1.2mg/kg, 每分钟2-4mg/kg为安全。
心肌缺血越重者，低温、洋地黄中毒者难 以成功。
PH越低除颤成功率越低。
电解质浓度：低钾可提高除颤阈值高钾可降 低除颤阈值。
局部电阻，必须涂抹导电胶或湿纱布，避免 烧伤及减少局部电阻。
成人心肺复苏(CPR)
麻醉科主任：张迎萍
心脏骤停
心脏突然丧失其排血能力的病理生理状态
神志突然消失 大动脉拨动消失 心音消失 呼吸断续或停止 发绀（缺氧皮肤紫绀） 瞳孔散大固定
内因： 原有心脏病（缺血性心脏病）
心
严重感染中毒
脏
严重电解质紊乱
骤
停
严重过敏
外因： 天灾、溺水、麻醉、触电等
A 心脏按压
常用剂量：6-40u. 静脉或骨内给药。
利多卡因
1960年广泛应用于临床，除局麻及神 经阻滞外公认首选治疗室性心律失常，显 效快毒性低可提高室颤阈值，其作用机理 可稳定地降低心脏普肯野氏纤维系统和心 室肌细胞内的动作电位，相对缩短有效不 应期，有效的抑制心室异位心律快速消除 折返恢复窦性心律。半衰期为8分钟。
抗心律失常药物
胺碘酮
1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律 和转律后窦性心律的维持)；
2.结性心律失常；
3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收 缩和室性心动过速以及室性心律过速或心 室纤颤的预防)；
4.伴W-P-W综合征的心律失常.
应当用于顽固性VF病人。胺碘酮剂量：首 次300mg, 静注；第二次150mg, 静注； 然后1mg/min静滴6 h, 0.5mg/min 18h
（2）治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重 心律紊乱时，立即静注1～2mg，15～30分 钟后再静注1mg。
（3）治疗有机磷中毒:
（4）解除平滑肌痉挛：
（5）麻醉前给药：阻滞M受体抑制腺体分泌
（6）眼科散瞳：
阿托品禁忌症：
青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大者禁用； 心肌梗塞、高热、心动过速者慎用；
临床常用剂量：0.5-3mg.