2016年版危急值报告制度、流程、登记本

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临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中,临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况,需要立即进行治疗或干预的情况。

为了提高临床危急值的处理效率和准确性,许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程,并使用临床危急值登记本进行记录。

下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程,并解释临床危急值登记本的作用。

一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度:医院应根据现有法规和管理制度,制定明确的临床危急值报告制度。

制度应明确临床危急值的定义和范围,规定临床危急值的处理流程和责任分工,并明确危急值报告的时间和方式。

2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值:医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值,应立即采取措施稳定患者病情,并及时通知相关人员。

(2)临床危急值的报告:报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员,如护士、实习生、检验人员等。

报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。

(3)确认危急值:接到报告的医生或负责人负责核实危急值,并确认患者病情是否属于危急值范围。

如确认属于危急值范围,则应立即采取措施进行处理。

(4)危急值处理:根据临床危急值的特点,医生或负责人应立即通知相关科室或专家,组织针对患者的紧急治疗措施。

(5)危急值报告的追踪和反馈:医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制,对每一次危急值的报告进行记录和分析,及时总结经验,改善工作流程。

二、临床危急值登记本1.记录危急值信息:登记本应包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等,以及具体的危急值信息,如诊断、分级、发现时间等。

2.统计和分析危急值:通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果,为医院管理提供数据支持,并及时发现和改进相关问题。

3.提供参考和参考:登记本可以作为医生的参考和参考,记录患者的危急值处理情况,为后续的医疗决策和诊断提供依据。

4.便于查询和回顾:登记本的记录清晰明确,便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果,为后续的工作提供依据。

危急值报告程序和登记制度

危急值报告程序和登记制度

危急值报告程序和登记制度危急值报告程序和登记制度 随着社会⼀步步向前发展,⼤家逐渐认识到报告的重要性,不同种类的报告具有不同的⽤途。

我们应当如何写报告呢?以下是⼩编帮⼤家整理的危急值报告程序和登记制度,希望能够帮助到⼤家。

为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病⼈的`医疗安全,杜绝病⼈意外发⽣,特制定本制度。

⼀、“危急值 ” 指检验、检查结果与正常参考范围偏离较⼤,表明患者可能正处于有⽣命危险的边缘状态,此时如果临床医⽣能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的⼲预措施或治疗,就可能挽救患者⽣命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。

具体项⽬和危急警戒值见附件。

⼆、具体操作流程 1、检验科流程:当检验出现“危急值”时,检验者⾸先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后⽴即电话告知有关科室医⽣或护⼠,了解病情及标本采集情况,在确认临床及检验过程各环节⽆异常的情况下,经过复查后,才可以将检验结果发出;临床医⽣和护⼠在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进⾏复查。

如果结果与上次⼀致或误差在许可范围内,检验科应重新向临床报告“危急值”。

检验科“危急值”报告⼈须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录检验⽇期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项⽬、检验结果、复查结果、临床联系⼈、联系电话、联系时间(具体到时、分)、报告⼈、接受⼈、备注等项⽬。

病区、ICU、门诊部及体检中⼼“危急值”报告接收⼈须在《检验危急值结果登记本》上签字。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。

⽆论平诊、急诊,都应⽴即报告给临床。

2、病区、ICU报告流程:主班护⼠⽴即向主管医⽣报告该“危急值”,主管医⽣需⽴即(10分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医⽣,需及时报告值班医⽣、住院总医⽣、护⼠长或科主任,由他们负责采取相应措施。

版危急值报告记录制度、流程、登记本

版危急值报告记录制度、流程、登记本

版危急值报告记录制度、流程、登记本————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:***人民医院“危急值”报告制度(2016年修订版)为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定“危急值”报告制度。

一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心、病理科等。

三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。

3、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。

临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师,并有记录签名。

(检验科同时通过系统网络报告)4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。

记录内容如下:医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、备注等。

临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本
经验: a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果不足之处: a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容

“危急值”报告制度及流程

“危急值”报告制度及流程

临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。

特殊情况时,报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

危急值报告制度,危急值登记报告处理流程图,危急值报告接收登记表

危急值报告制度,危急值登记报告处理流程图,危急值报告接收登记表

危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查、检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、危急值报告制度的目的(一)危急值信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)危急值报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值接收登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全.三、危机值报告流程:危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的联系方式;应陪同病人前往检查,确认存在危急值的情况时,立即做出相应处理。

2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时,应及时通知申请科室和申请医师,必要时请相关专家会诊。

在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部报告,值班期间应向总值班报告。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果.为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。

二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。

医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录.五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。

六、危急值报告处理流程 :发现检查、检验危急值——检测人员必须立即复核确定——(危急值登记本)——电话和网络通知临床 ,双方核对结果——(危急值登记本)——经治或值班医生,评估病情,医护及时处理--观察病情,复查危急值,病程记录 .七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理.附件:医技科室危急值目录(一)超声科危急值项目1。

急诊外伤见大量腹腔积液,疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3。

考虑急性坏死性胰腺炎4。

怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常,疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液(前心包积液深舒张期深度大于3cm)合并心包填塞9.明确主动脉夹层.(二)心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变 2。

急性心肌梗死 3.室性心动过速(三)放射科“危急值"项目1。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,有可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如有可疑“危急值”存在时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属领取报告单并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,非值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

三、住院病人“危急值”报告程序(一)医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知住院医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。

(二)临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查。

如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。

管床医生或值班医生接报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。

临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本

临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本

临床危急值报告制度和流程
一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。

生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围:
1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血;
2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血;
3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);
4、上消化道异物(引起穿孔、出血);
六、超声科“危急值”项目及报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞;
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞;
需会诊讨论
__________________科室临床“危急值”报告登记表(临床科室用表)
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危急值报告制度及流程危急值报告制度

危急值报告制度及流程危急值报告制度

危急值报告制度及流程危急值报告制度危急值报告制度及流程一:“危急值”报告制度、流程及项目和范围“危急值”报告制度、流程及项目和范围一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并在《危机值结果登记本》上详细记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照《接获危急值结果登记表》的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

4、临床科室人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、临床科室医师更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,完善《接获危急值结果登记表》登记并记载于病程记录中。

7、门、急诊医生接到“危急值”结果时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊:一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告。

必要时门诊应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,完善《接获危急值结果登记表》登记。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

二、危急值报告流程1、医技科室检查者当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,完善《接获危急值结果登记表》登记,并于6小时内在病程记录中记载接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

危急值报告制度与工作流程完整篇.doc

危急值报告制度与工作流程完整篇.doc

危急值报告制度与工作流程1 危急值报告制度与工作流程为提高医疗质量,保障医疗安全,规范临床诊疗和救治行为,根据有关专业临床指南和结合我院具体情况,对多年来我院制定的危急值报告制度作第三次修订,自修订之日起,危急值报告将按新的要求执行,原旧版的制度和流程相应作废。

一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告项目及参考值的维护在实际诊疗工作,如发现“危急值”项目及其参考值范围需要增减或更改,请及时与医务科联系,以便及时完成“危急值”报告的维护。

(一)临床科室如有修改或申请新增“危急值”项目、参考值,请将要求书面成文,检验科主任签字后交医务科科长签字确认,信息科配合检验科在系统内完成修改。

(二)检验科将临床科室的书面申请保留备查。

(三)如遇科室间标准、要求不统一,提交院学术委员会协商解决。

四、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1.心脏停搏;2.急性心肌梗死;3.致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、R on T型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。

危急值报告制度2016

危急值报告制度2016

时间:2012年11月地点:护办室方式:讲课参加人员:全体护士讲课人:罗丹培训内容:危急值报告制度一、概念危急值:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、目前提供的危急值项目和范围三、检验科危急值报告流程检验科会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1)重复检测标本,有必要时须重新采样。

2)对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检验结果,及检验人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3)检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。

4)必要时检验科应保留标本备查。

四、临床科室对于危急值按以下流程操作:1)检验科发现危急值后,立即电话通知临床科室。

护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检验科报告人员姓名、电话等记录在小交班上。

临床科室需将接电话人员的姓名告知检验科报告人员。

2)接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。

工作时间依以下次序通知医生:病人的经治医生,病人的主治医生,当日值班医生,住院总医生,主任医生,科主任,医教科。

非工作时间依以下次序通知医生:第一值班、第二值班、第三值班、行政总值班。

3)被通知医生应当在登记本上确认签字。

4)医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。

5)相关医生应当在计算机系统内点击查看危急值报告。

普通检验危急值报告当日下午5点前必须有第一次点击,急诊检验危急值在急诊报告后2小时内完成第一次点击。

五、危急值的定义进行不定期的维护:1)临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文。

危急值报告制度与工作流程1完整篇.doc

危急值报告制度与工作流程1完整篇.doc

危急值报告制度与工作流程1 危急值报告制度与工作流程为提高医疗质量,保障医疗安全,规范临床诊疗和救治行为,根据有关专业临床指南和结合我院具体情况,对多年来我院制定的危急值报告制度作第三次修订,自修订之日起,危急值报告将按新的要求执行,原旧版的制度和流程相应作废。

一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告项目及参考值的维护在实际诊疗工作,如发现“危急值”项目及其参考值范围需要增减或更改,请及时与医务科联系,以便及时完成“危急值”报告的维护。

(一)临床科室如有修改或申请新增“危急值”项目、参考值,请将要求书面成文,检验科主任签字后交医务科科长签字确认,信息科配合检验科在系统内完成修改。

(二)检验科将临床科室的书面申请保留备查。

(三)如遇科室间标准、要求不统一,提交院学术委员会协商解决。

四、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1.心脏停搏;2.急性心肌梗死;3.致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、R on T型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。

危机值报告登记本危急值报告制度及处理流程

危机值报告登记本危急值报告制度及处理流程

危机值报告登记本xx 县二院危急值报告制度及处理流程、危急值的定义: “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时, 表明患者可能出于危险边缘, 此时, 如果临床医师 能及时得到检查信息, 迅速给予有效的干预措施或治疗, 换救患者生命, 否则就有可能出现严重后果, 危及患者安全甚 至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为 危急值”。

二、检验、 检查科室对危急值的处理流程: 检验科检查出 的结果为 “危急值” 立即复查并检查室内质控是否在控, 操作 是否正确,仪器传输是否有误,确认标本采集是否符合要求, 询问申请医师该结果是否与病情相符; 必要时从新采集标本进 行检测。

确认危急值后, 立即电话报告临床科室检查结果, 并在《危急值结果登记本》中详细记录,记录检查日期、患者姓床联系人、 联系电话、 联系时间( min )、报告人、 备注等项目。

、临床科室对危急值的处理流程报告的电话, 并要求复述一遍结果后, 认真记录报告时间、 检2、临床科室医务人员在接获“危急值”电话时,应该立年 月至年月可能 名、病案号、 科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临1、临床科室仅有执业资格的医务人员解决有关危急值”即将检查结果报告主管医师或值班医师,同时填写《危急值报告登记表》。

3、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,“对危急值”病先进行分析如评估并汇报上级医师或科主任,做出进一步抢救治疗措施(如药物、手术、会诊或转院等)决定;并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间(记录到分钟)。

由于在检验、检查时常存在一些影响如干扰因素,应及时与相关检查科室沟通,再确认,必要时重新检查,避免误诊误治。

4、值班医师对危急值结果及处理情况除向下一班口头交班外,还需在《交班本》上书面交班。

四、医务科、护理部对“危急值报告制度”的执行情况进行考核,医务科对危急值报告范围作动态调整。

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***人民医院
“危急值”报告制度(2016年修订版)
为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定“危急值”报告制度。

一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化镜中心、病理科等。

三、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可围,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。

3、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即通知临床科室人员“危急值”结果。

临床科室接人应复述危急值结果、立即转告当班医师,并有记录签名。

(检验科同时通过系统网络报告)
4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。

记录容如下:
医技科室:检验(检查)日期、患者、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、报告时间(具体到分)、接人、报告者签名、备注等。

临床科室:日期、接时间(具体到分)、患者、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人、接者签名、汇报医生时间、医生签名、备注
等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。

6、主管医生或值班医生需6小时在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危
急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

四、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便修订医院“危急值”报告制度。

五、各科室应指定专人负责科危急值的登记管理工作,并定期检查执行情况;医务处、护理部及门诊部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况,重点追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

医技科室危急值报告围
一、检验项目危急值一览表
注:检查医师认为必须要报告的危急检查结果也必须及时报告。

二、超声科“危急值”项目及报告围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等脏器官破裂出血的危重病人;
2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;
3、考虑急性坏死性胰腺炎;
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔出血;
5、妊娠晚期胎盘早剥;
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞;
7、超声检查发现患者有动脉瘤;
8、大量心包积液合并心包填塞。

三、心电图室“危急值”报告围
1.心脏停搏;
2.急性心肌缺血;
3.急性心肌梗死;
4.致命性心律失常:
5.心室扑动、颤动;
6.室性心动过速;
7.多源性、RonT型室性早搏;
8.频发室性早搏并QT间期延长;
9.预激综合征伴快速心室率心房颤动;
10.心室率大于180次/分的心动过速;
11.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
12.心室率小于40次/分的心动过缓;
13.大于2秒的心室停搏
四、影像科“危急值”项目及报告围:
1. 严重的颅血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿的急性期。


疝、急性脑积水。

2. 颅脑CT扫描诊断为颅急性大面积脑梗死(围达到一个脑叶或全脑干围或以
上),特殊部位的脑梗塞(脑干、延髓)。

3. 脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

4. 脊柱骨折后脊髓损伤,脊柱长轴成角畸形,椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊,
外伤后明显椎管狭窄。

5. 肺动脉栓塞。

6. 动脉瘤,主动脉夹层。

7. 液气胸,力性气胸,纵膈血肿。

8. 急腹症:脏器破裂出血,消化道穿孔,食道异物及穿孔,急性肠梗阻,肠
扭转,肠套叠,坏死性小肠结肠炎,急性出血坏死性胰腺炎,急性胆道梗
阻,卵巢、睾丸扭转。

9. 大量心包积液并心包填塞。

10.气管、支气管异物。

11.其他危及生命的、需立即处理的其他病症。

五、消化镜科项目及报告围:
1.食管或胃底重度静脉曲和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动
性出血。

2.胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

3.巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)。

4.上消化道异物(引起穿孔、出血)。

六、病理科危急值检验项目危急值围
病理科检查结果“危急值”一般是表示临床认为是良性,而术中快速病理或常规病理诊断为恶性的或病理诊断与临床有较大出入,可能危及生命,影响治疗的检查结果。

危急值报告及处理流程
***人民医院危急值报告登记本(医技科室)
.下载可编辑.
***人民医院危急值报告登记本(临床科室)
.下载可编辑.
.下载可编辑.。

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