安乐死讲课 ppt课件
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❖ 中国传统思想里就有乐生、重生，甚至长生不 老的观点，再加上现在虐待老人事件仍层出不穷， 担心安乐死被用于他途，对主动安乐死持慎之又 慎的态度在我国居于主导地位。
三、安乐死与健康意识
❖ 弗洛依德说：“每当我们试图去设想死亡时， 我们都能看到，我们实际上是作为一个旁观死亡 的人而活着。”
❖ 健康不仅是肉体上无病无痛，还应该体现在精 神上的舒畅、健全与社会适应的良好。
❖ 主动安乐死，是对在肉体和精神上遭受极端 痛苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈地提 前结束生命的行为。
❖ 主动自愿安乐死，是指被无痛苦结束生命的 人，在头脑清醒时有这样的要求。人们谈论 的安乐死主要就指主动自愿安乐死。
❖ 主动的非自愿安乐死，是指重病者或濒临死 亡者没能力作出安乐死选择，他们被无痛苦 的结束生命完全是出于监护人对患者意愿的 诠释。包括对患有严重残疾的儿童的处置和 撤消对植物人水和营养物的维持。
❖ 1976年，在日本东京召开了第一次安乐死 国际讨论会；1980年，“国际死亡权利联合会 成立”。
❖ 在美国，医生亲自给病人注射致死剂量药物 要定为一级谋杀罪；如让病人能达到自杀的目 的而提供方便，就要被定为二级谋杀罪。
❖ 澳大利亚北部地区曾于1995年5月通过一项 《垂危病人权利法》，但该法生效不到一年就 被废除了。
你认为主动和被动安乐死有无本质区别？
❖ 道德哲学家认为无本质区别，它们的动 机都是相同的，两者都属于有意，但又是 无可奈何的行为。杀死和让其死在道德上 是相同的。
❖ 公共政策学家认为存在根本区别。（1） 被动安乐死，患者死于疾病；主动安乐死， 患者死于另一人的行为。（2）主动安乐 死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止 治疗，还有发现、纠正误诊的可能。
（二）传统与现代的冲突
❖ 在西方传统价值观中，一切皆由上帝安排，包 括个人的生命。“生命属于上帝，人不能自由主宰 生命，否则就是犯罪。”
❖ 在中国传统观念里，孝亲、重生、讳死。报载 一位老人，其老伴70多岁患肺部肿瘤并转移到骨部， 瘫痪在床，整天哭叫难忍。医生也无良策，痛疼极 了就打止痛针，但效果越来越差，只好改用杜冷丁， 吃麻醉药，以求一时的宁静，老伴醒来时便哭叫， 说这样活着还不如死。目睹老伴的情境，老人心中 很痛楚无处述说，便投书报社，他说：时人近又兴 起关于“安乐死”之议论，我也同意此说。但身临 其境，面对患难与共的老伴，人毕竟是有感情的动 物，又怎忍心断然处之！
❖ 健康的肉体与精神，是和热爱珍惜美好的生活、 生命，是和最终达到安详、幸福的人生归宿相一 致的。与其罹患疾病后憬悟健康之重要，不如防 患于未然，加强身心诸方面的保健。
四、安乐死的伦理难题
❖ （一）医道与人道的冲突
❖ “救死扶伤”历来被从医者视为天经地义之事， 是医道、医德的体现，古今中外概莫能外。
❖ 19世纪下半叶，英国人威廉姆郑重其事地 提议，医生不仅可以使用麻醉剂缓解病人的 疼痛，而且可以将此作为结束人的生命的手 段。
❖ 英国在1936年率先成立了自愿安乐死协会， 英国上议院也曾为安乐死提出动议，最终以 35票反对，14票赞成被否决。
❖ 二战期间，德国纳粹将20多万人投进了纳粹 帝国的“安乐死中心”，以安乐死为名而行惨 绝人寰的种族灭绝之实。
一、安乐死的类型
❖ 安乐死可分为被动的安乐死和主动的 安乐死。主动安乐死又可分为，主动的 自愿安乐死和非自愿的安乐死。
❖ 被动安乐死，是指在认定治疗不再有 效的情况下，停止使用延续生命的器械 或维持生命的治疗措施，仅采取止疼办 法听任病人自然死亡。
❖ 被动安乐死不仅医学界、法学界、伦 理学界，以及宗教组织和社会团体都表 示赞同，而且在临床医学实践中也一直 应用着，因此人们对其争议不大。
❖ 对于那些生命垂危、倍受病魔折磨的患者，是仍 以现代科技手段维持其生命，眼睁睁看其受苦，还 是以安乐死帮患者提早结束痛苦，在安详、宁静中 与世长辞更人道呢？
❖ 反对安乐死的理由：1）造成伦理原则冲突，观 念混乱；2）使医务人员在医疗实践中角色混淆；3） 容易使患者产生医务人员草率医治不负责任的忧虑， 削弱医患间信任合作的基础。
第十讲
安乐死：经久不息的伦理风波
理清安乐死概念 被动安乐死伦理 主动自愿安乐死 主动非自愿安乐死 安乐死立法和临终关怀
什么是安乐死？
❖ 安 乐 死 一 词 源 自 希 腊 文 “ euthanasia”，本意是指“无痛苦、幸福地 死亡”。
❖ 中国学者经认真讨论后为安乐死下过 这样的定义：“患不治之症的病人在垂 危濒死状态下，由于精神和躯体的极端 痛苦，在病人和其家属的要求下，经过 医生的认可，用人为的方法使病人在无 痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命 的过程。”
❖ 现代观念主张人道主义，并十分强调个人自主原则。 既然人有生的权利，就应该有选择死的权利。安乐死可 以解脱病人的痛苦，得以尊严的死去。
❖ 你是否认为传统观念就是落后的，应该予以破除？
❖ 西方学者认为，单纯地强调个人自主，完全出于个人 的目的或价值观，难免有“为自主而自主”的无聊意义。 人们应该把个人自主建立在良好的生活目标的追求和灿 烂的生命意义的追求之上。深层次的自主性应该是对自 己、对他人、对社会更好地负起道德的责任。
对于被动安乐死和主动安乐死，英国 上诉法院的马斯蒂尔法官在布兰德事件判 决后说：“法院曾不得不在道德和法律的 迷宫里寻找一条路。撤掉使一个人艰难地 维持生命的支持措施，同采取以结束一个 人的生命为目的的积极措施有重大的区别， 后者仍然是谋杀。”
二、安乐死的历史和现状
❖ 16世纪西方乌托邦的倡导者托马斯-莫尔 认为，痛苦难忍、救治无方的病人应该允许 利用药物无痛苦地自杀。
❖ 2002年4月1日，荷兰成为世界上第一个真正将 安乐死合法化的国家。依照法律，医生没有决定 患者安乐死的权利，他们必须严格按照法律程序 办事，否则将受到起诉。对这一法案有87%的荷 兰人表示支持。
❖ 2002年5月16日，比利时成为继荷兰之后第二 个使安乐死合法化的国家。
❖ 我国于1989年在上海举行了第一次有关安乐死 的学术研讨会。
三、安乐死与健康意识
❖ 弗洛依德说：“每当我们试图去设想死亡时， 我们都能看到，我们实际上是作为一个旁观死亡 的人而活着。”
❖ 健康不仅是肉体上无病无痛，还应该体现在精 神上的舒畅、健全与社会适应的良好。
❖ 主动安乐死，是对在肉体和精神上遭受极端 痛苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈地提 前结束生命的行为。
❖ 主动自愿安乐死，是指被无痛苦结束生命的 人，在头脑清醒时有这样的要求。人们谈论 的安乐死主要就指主动自愿安乐死。
❖ 主动的非自愿安乐死，是指重病者或濒临死 亡者没能力作出安乐死选择，他们被无痛苦 的结束生命完全是出于监护人对患者意愿的 诠释。包括对患有严重残疾的儿童的处置和 撤消对植物人水和营养物的维持。
❖ 1976年，在日本东京召开了第一次安乐死 国际讨论会；1980年，“国际死亡权利联合会 成立”。
❖ 在美国，医生亲自给病人注射致死剂量药物 要定为一级谋杀罪；如让病人能达到自杀的目 的而提供方便，就要被定为二级谋杀罪。
❖ 澳大利亚北部地区曾于1995年5月通过一项 《垂危病人权利法》，但该法生效不到一年就 被废除了。
你认为主动和被动安乐死有无本质区别？
❖ 道德哲学家认为无本质区别，它们的动 机都是相同的，两者都属于有意，但又是 无可奈何的行为。杀死和让其死在道德上 是相同的。
❖ 公共政策学家认为存在根本区别。（1） 被动安乐死，患者死于疾病；主动安乐死， 患者死于另一人的行为。（2）主动安乐 死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止 治疗，还有发现、纠正误诊的可能。
（二）传统与现代的冲突
❖ 在西方传统价值观中，一切皆由上帝安排，包 括个人的生命。“生命属于上帝，人不能自由主宰 生命，否则就是犯罪。”
❖ 在中国传统观念里，孝亲、重生、讳死。报载 一位老人，其老伴70多岁患肺部肿瘤并转移到骨部， 瘫痪在床，整天哭叫难忍。医生也无良策，痛疼极 了就打止痛针，但效果越来越差，只好改用杜冷丁， 吃麻醉药，以求一时的宁静，老伴醒来时便哭叫， 说这样活着还不如死。目睹老伴的情境，老人心中 很痛楚无处述说，便投书报社，他说：时人近又兴 起关于“安乐死”之议论，我也同意此说。但身临 其境，面对患难与共的老伴，人毕竟是有感情的动 物，又怎忍心断然处之！
❖ 健康的肉体与精神，是和热爱珍惜美好的生活、 生命，是和最终达到安详、幸福的人生归宿相一 致的。与其罹患疾病后憬悟健康之重要，不如防 患于未然，加强身心诸方面的保健。
四、安乐死的伦理难题
❖ （一）医道与人道的冲突
❖ “救死扶伤”历来被从医者视为天经地义之事， 是医道、医德的体现，古今中外概莫能外。
❖ 19世纪下半叶，英国人威廉姆郑重其事地 提议，医生不仅可以使用麻醉剂缓解病人的 疼痛，而且可以将此作为结束人的生命的手 段。
❖ 英国在1936年率先成立了自愿安乐死协会， 英国上议院也曾为安乐死提出动议，最终以 35票反对，14票赞成被否决。
❖ 二战期间，德国纳粹将20多万人投进了纳粹 帝国的“安乐死中心”，以安乐死为名而行惨 绝人寰的种族灭绝之实。
一、安乐死的类型
❖ 安乐死可分为被动的安乐死和主动的 安乐死。主动安乐死又可分为，主动的 自愿安乐死和非自愿的安乐死。
❖ 被动安乐死，是指在认定治疗不再有 效的情况下，停止使用延续生命的器械 或维持生命的治疗措施，仅采取止疼办 法听任病人自然死亡。
❖ 被动安乐死不仅医学界、法学界、伦 理学界，以及宗教组织和社会团体都表 示赞同，而且在临床医学实践中也一直 应用着，因此人们对其争议不大。
❖ 对于那些生命垂危、倍受病魔折磨的患者，是仍 以现代科技手段维持其生命，眼睁睁看其受苦，还 是以安乐死帮患者提早结束痛苦，在安详、宁静中 与世长辞更人道呢？
❖ 反对安乐死的理由：1）造成伦理原则冲突，观 念混乱；2）使医务人员在医疗实践中角色混淆；3） 容易使患者产生医务人员草率医治不负责任的忧虑， 削弱医患间信任合作的基础。
第十讲
安乐死：经久不息的伦理风波
理清安乐死概念 被动安乐死伦理 主动自愿安乐死 主动非自愿安乐死 安乐死立法和临终关怀
什么是安乐死？
❖ 安 乐 死 一 词 源 自 希 腊 文 “ euthanasia”，本意是指“无痛苦、幸福地 死亡”。
❖ 中国学者经认真讨论后为安乐死下过 这样的定义：“患不治之症的病人在垂 危濒死状态下，由于精神和躯体的极端 痛苦，在病人和其家属的要求下，经过 医生的认可，用人为的方法使病人在无 痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命 的过程。”
❖ 现代观念主张人道主义，并十分强调个人自主原则。 既然人有生的权利，就应该有选择死的权利。安乐死可 以解脱病人的痛苦，得以尊严的死去。
❖ 你是否认为传统观念就是落后的，应该予以破除？
❖ 西方学者认为，单纯地强调个人自主，完全出于个人 的目的或价值观，难免有“为自主而自主”的无聊意义。 人们应该把个人自主建立在良好的生活目标的追求和灿 烂的生命意义的追求之上。深层次的自主性应该是对自 己、对他人、对社会更好地负起道德的责任。
对于被动安乐死和主动安乐死，英国 上诉法院的马斯蒂尔法官在布兰德事件判 决后说：“法院曾不得不在道德和法律的 迷宫里寻找一条路。撤掉使一个人艰难地 维持生命的支持措施，同采取以结束一个 人的生命为目的的积极措施有重大的区别， 后者仍然是谋杀。”
二、安乐死的历史和现状
❖ 16世纪西方乌托邦的倡导者托马斯-莫尔 认为，痛苦难忍、救治无方的病人应该允许 利用药物无痛苦地自杀。
❖ 2002年4月1日，荷兰成为世界上第一个真正将 安乐死合法化的国家。依照法律，医生没有决定 患者安乐死的权利，他们必须严格按照法律程序 办事，否则将受到起诉。对这一法案有87%的荷 兰人表示支持。
❖ 2002年5月16日，比利时成为继荷兰之后第二 个使安乐死合法化的国家。
❖ 我国于1989年在上海举行了第一次有关安乐死 的学术研讨会。