雌孕激素及功血
达英—35与雌孕激素治疗青春期功血的疗效观察
达英—35与雌孕激素治疗青春期功血的疗效观察作者：周金凤来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的对比达英-35和雌孕激素治疗青春期功血疗效，为青春期功血临床治疗提供参考。
方法选取2012年9月～2013年9月本院收治的60例青春期功血患者，随机分成治疗组和对照组每组30例，其中治疗组采用达英-35进行治疗，对照组使用雌孕激素进行治疗，治疗后分别观察两组患者止血时间、副反应、突破性出血等情况。
结果治疗组止血时间、控制出血时间短于对照组，两组相比P【关键词】达英-35；青春期功血；疗效本文选取2012年9月～2013年9月广州开发区医院收治的60例青春期功血患者，分别使用达英-35和雌孕激素进行治疗[1]，以观察两种治疗方法疗效情况，现将具体情况作如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年9月～2013年9月期间在本院治疗的60例青春期功血患者。
这些患者均未婚且无性生活史，其中21例患者阴道流血淋漓不净， 39例患者阴道出现大出血。
60例患者随机分为治疗组和观察组，每组患者30例，其中治疗组患者年龄11～19岁，平均年龄14.2岁，初潮年龄11～15岁，平均年龄13.2岁，病程6～35 d，平均20 d。
对照组患者年龄11～19岁，平均年龄14.5岁，初潮年龄10～15岁，平均年龄13.3岁，病程7～33 d平均21 d，两组患者均合并贫血。
对比两组患者的贫血程度、病程、年龄等P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1. 2 方法两组患者进行相同的一般性治疗：要求患者进行充分休息，并补充营养。
针对贫血较为严重的患者进行输血治疗，并使用抗纤溶促凝血药物进行止血。
另外，治疗组使用达英-35进行治疗[2]，按照每8 h、12 h、24 h一片的剂量分别治疗7 d。
通常情况下停药3～7 d患者月经来潮， 5 d之后进行下周期的治疗，即按照每晚一片的剂量连续21 d的用药；对照组使用戊雌二醇治疗。
青春期功血的治疗原则,这些方法你知道吗
青春期功血的治疗原则，这些方法你知道吗青春期功血想必很多人都会感到陌生，但是它却是青春期女性比较常见的一种问题。
青春期功血又叫功能性子宫出血，具体表现为月经周期、月经量没有规律可循，是一种由卵巢功能失调引起的疾病。
那么青春期功血可以怎么治疗呢？★一: 青春期功血的治疗方法1:目前青春期功血的治疗广泛使用激素止血，通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。
出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。
停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
雌激素治疗青春期功血：可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。
由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用，故不宜长期连续使用。
剂量亦需按出血量多少决定。
孕激素止血：孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后。
出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间。
★二: 青春期女性功血的食疗1:乌梅红糖汤乌梅15克，红糖30克—50克。
将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。
具有补血止血、美肤悦颜功效。
适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。
(6)红枣炖猪皮。
红枣15枚～20枚(去核)，猪皮100克。
将猪皮刮净切成小块，红枣洗净去核，一起装入炖盅内，加清水少量，隔水炖至猪皮熟烂即可。
具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。
适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。
2:猪皮胶冻猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。
具有滋阴养血、止血作用。
适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。
乌梅膏净乌梅1500克。
功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血疾病概述功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。
常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。
机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。
功能失调性子宫出血简称功血，为妇科常见病。
它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，50%患者发生于绝经前期，育龄期占30%，青春期占21%。
功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。
主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
功能失调性子宫出血的症状无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。
临床上最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱。
经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～4周或更长时间，不易自止；有时则一开始即为阴道不规则流血，也可表现为类似正常月经的周期性出血。
出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。
妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。
无排卵型功血无排卵型功血较多见，约占该病90%。
多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。
由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。
子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。
临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。
妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。
雌激素方案及孕激素方案治疗青春期功血的疗效
雌激素方案及孕激素方案治疗青春期功血的疗效摘要：目的：观察探讨雌激素方案及孕激素方案治疗青春期功血的临床疗效，总结其临床用药经验和临床意义。
方法：选取我院2009年10月至2011年11月68例青春期功血的患者，随机分成观察组与对照组，各为34例，观察组使用雌激素方案联合孕激素方案治疗，对照组单纯使用雌激素方案治疗，观察对比两组治疗效果。
结果：观察组总有效率为94.1%（32/34），对照组总有效率为76.5%（26/34），两组疗效对比存在明显差异（p0.05）。
1.2治疗方法：观察组使用雌激素方案联合孕激素方案治疗，予以妈富隆（每片含去氧孕烯0.15mg+雌激素0.03mg，南京欧加农制药有限公司生产），阴道出血量大、贫血患者1片/次，3次/d，血止后改为2片/d，连用3d后，改用维持剂量1片/d，血止21d后停药，阴道出血量少的患者1片/次，2次/d，血止后改为1片/d的维持量直至血止21d后停药。
对照组单纯使用雌激素方案治疗，予以苯甲酸雌二醇注射液（天津金耀氨基酸有限公司生产，规格：1ml：1mg），肌注2mg/次，3次/d，至血净后酌情减量至维持剂量1mg/d，直至血止后21d后停药，后期择日用黄体酮撤退，用药期间，对于两组患者出现贫血现象患者进行药物支持以及纠正，适当输血，并对患者的血常规、肝肾功能、凝血功能进行监测。
1.3观察指标：两组患者用药后观察控制出血时间（首次用药后出血明显减少时间）、完全止血时间（首次用药后出血完全停止时间）。
1.4疗效判定：根据患者用药后出血控制情况将疗效分为4种情况：治愈：恢复正常月经周期≥6次，月经出血量正常；显效：恢复正常月经周期3～6次，阴道出血量明显减少；有效：恢复正常月经周期1～3次，阴道出血量有所减少；无效：首次用药时48h内出血未能得到控制或无明显减少，改用其他方法。
1.5统计学方法：采用spss11.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异性有统计学意义。
雌孕激素复合剂和雌激素治疗青春期功能性子宫出血的效果比较
例 胃肠 道 反 应 较 重Fra bibliotek， 吐数 次 ， 少 了 药 物 剂 量 ， 致 引 产 失 呕 减 以
３０ ２
．
败 ； 以 往 有 宫 颈 治 疗 史 ， 颈 质 地 较 硬 ， 颈 弹性 差 ， 张 ２例 宫 宫 扩
困难 ， 致胎儿难 以排出。 导
［ ］ 王 惠 玲 ．中 晚期 引产 几 种 方 法 对 比分 析 ［］ ２ Ｊ ．中华 现 代 妇 产 科 学 杂 志 ，０ ５ ２ ５ ：２ ２ ０ ， （ ）４ ４—４ ６ ２ ［ ］ 刘 颖 ． 非 司酮 促 早 孕 绒 毛 及 蜕 膜 细 胞 凋 亡 的 研 究 ［］ 徐 州 医 ３ 米 Ｊ．
维普资讯
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ａｉｏ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｓｅ Ｍｅｉｎ ０ ８Ｊ ｎ １ （ ７ ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔｒｄ ｉ ｌ ｈ ｓ ｄＷｅｔ ｏ ｄ ｔｎ ｎ ａ ｍ ｄ ｉｅ ０ ｕ ７ １ ） ｃ ２
青 春 期 功 能 性 子 宫 出 血 （ 血 ） 由于 生 殖 的神 经 内 分 泌 功 是 调节 机制 失 常 引起 的 异 常 子 宫 出血 ， 伴 有 全 身 及 内 外 生 殖 不 器官器质性病变… ， 是青 春期 少 女 的 一 种 常 见 疾 病 ， 导 致 贫 易
停 药后 ３ ～５ｄ月经 来 潮 ， 自月 经 第 ５天 再 次 口服妈 富 隆 ， 片 ／ １
［ 键 词 ］ 青 春 期 ； 能 性 子 宫 出血 ； 激 素 ； 孕激 素 复 合 剂 关 功 雌 雌
［ 图分 类 号 ］ Ｒ １ ．２ 中 ７ １ ５ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ７ １ —２ １ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）７ ６ ７ ２
雌、孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血40例临床观察
道 出血 完全 停止 时 间为 出血 完全 停止 的 时间 。
１ ． 计 学 处 理 ３统
作 用 。 于补 充雌激 素不 足。 酸雌 二醇可 通过减 少下丘脑促 用 戊
性 腺 激 素 释 放 激 素 （ ＲＨ） 释 放 ， 致 卵泡 刺激 素 （ Ｇｎ 的 导 Ｒ潮 ） 和黄 体生 成 激素 （ Ｈ） 垂 体 的释 放 减少 。作 为外 源性 血 激 Ｌ 从 素 。 孕激 素联 合 早期 应用 可限 制 子宫 内膜 生 长 ，并使 过 度 雌
疗 躯体 形式 障 碍效 果 良好 。 ｆ 键 词 】氟 哌 噻 吨 美 利 曲 辛 片 ； 体 形 式 障 碍 ； 效 观 察 关 躯 疗
【 中图分 类号】 ４ ． Ｒ７ ９７
［ 文献标 识 码】Ｂ
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）３（ 一 ８ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ Ｏ ａ） ０ １ ０
在服 药前 与 治疗 ４周后 ， 比 Ｓ Ｓ与 ＨＡ 对 Ｄ ＭＤ评 分 ， 分别 下 降 ２ ％和 ５ ％ ， 异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。见 表 １ ９ ５ 差 Ｐ ００ ） 。
表 １ 治疗前后 Ｓ ＤＳ、 ＡＭＤ 评 分 比较 （ Ｈ 。 ） 分
所致 ， 即使 症 状 与 心 理 因 素 密 切 相 关 ， 患 者 不 愿 意 接 受 ， 可 更 拒绝 探讨 心 理病 因 的可 能 ， 患者 常有 明显 的焦 虑 或抑 郁情
【 键 词 】 能 失 调 性 子 宫 出 血 ； 激 素 ； 激 素 关 功 雌 孕
［ 中图分 类号】 １ ．２ Ｒ７ ５ １
【 献标 识码】Ｂ 文
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ３ ａ卜０ ０ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ （ １ ８— ２
关于雌激素的临床应用
正常女性体内的雌激素有三种：雌二醇、雌酮、雌三醇。
雌激素可以促进生殖器官和一些性征的发育包括乳房、子宫，小剂量的雌激素可以促进垂体分泌促性腺激素，大量雌激素可抑制垂体分泌促性腺激素，促进卵泡发育，卵泡成熟时大量雌激素可激发LH排卵峰。
一）雌孕激素分类1、雌激素药物的分类：天然雌激素：雌二醇类有戊酸雌二醇，还有17β雌二醇，结合雌激素就是倍美力。
合成雌激素有两类：甾体类有乙炔雌二醇，非甾体类己烯雌酚、尼尔雌醇。
2、孕激素分类：天然孕激素，合成孕激素：分为17羟孕酮衍生物和19去甲基睾酮衍生物。
天然孕酮就是黄体酮，17羟孕酮衍生物如补佳乐和达英35都是属于醋酸环丙孕酮。
三种孕激素有什么区别？醋酸环丙孕酮有强的抗雄激素的作用，通过雄激素的靶器官可以抗雄激素，这是它的最大特性。
睾酮衍生物可能没有这种抗雄的作用。
三种孕激素的比较，无雄激素的活性，但是有首过效应，治疗剂量比较大，难耐受。
17羟孕酮衍生物有抗雄激素的作用，加强雌激素对血脂的有利影响。
克龄蒙是雌孕激素周期序贯，戊酸雌二醇2mg前21天用，后10天醋酸环丙孕酮1mg。
一个周期完成，服药方便。
二）雌激素的应用。
雌激素应用目的：1缺雌激素的病人，2有些病人可能不缺雌激素，但是由于某些临床需要，要利用雌激素的特性解决临床上的某些问题。
第一个目的用在雌激素缺乏的病人，哪些疾病属于雌激素缺乏的疾病，闭经的病人缺雌激素，绝经的病人也缺雌激素。
另外药物引起的雌激素缺乏也需要补充，这三大类是临床上常需要用雌激素的。
第二类不缺雌激素，但是要用雌激素的某些功能解决某些问题。
比如功血的病人需要止血，还有人工内膜，这些不缺雌激素，但是需要用它的某些功能。
下丘脑分泌促性腺激素到卵巢分泌雌激素和孕激素，雌激素应该由卵巢来分泌，在卵泡发育过程中分泌雌激素，导致子宫内膜的改变，来月经。
如果雌激素量大了之后会反馈抑制下丘脑和垂体分泌促性腺激素，小剂量可能会促进垂体分泌，大剂量可能会抑制垂体分泌。
功血治疗方案的选择
功血治疗方案的选择作者：王亚平来源：《中国社区医师》2013年第41期功血分为有排卵和无排卵型，治疗方案有所不同，但总体的治疗原则都是止血、调整周期、纠正贫血，有生育要求的促排卵治疗。
治疗方案的制定主要是根据患者的年龄，贫血的程度，有无生育要求进行选择。
无排卵型功血的治疗止血有3种止血方法：性激素止血、刮宫、辅助治疗。
性激素止血包括3种方法：子宫内膜脱落法（俗称药物刮宫）、子宫内膜修复法、子宫内膜萎缩法。
下面重点介绍性激素止血方法。
子宫内膜脱落法孕激素用于子宫内膜脱落法，其止血的机制是使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素的作用，使内膜不再增厚。
停药后子宫内膜完全脱落，可起到药物刮宫的作用，从而达到止血效果。
子宫内膜脱落法适用于血红蛋白>80 g/L、生命体征稳定者。
用法如下：①黄体酮：20-40 mg，肌内注射，1次/日，使用5天左右。
②地屈孕酮（达芙通）：10 mg，2次/日，使用10天。
③口服微粒化孕酮（琪宁）：200-300 mg/日，使用10天。
④醋酸甲羟孕酮（MPA）：6-10mg/日，使用10天。
注意：孕激素控制月经周期方面优于其他药物，对于月经不规律或无排卵的患者服用孕酮疗程10～12天。
一般停用孕激素2～7天出现撤退性出血，如果未出现撤退性出血或持续不规则阴道出血，需要对诊断重新评估，包括是否存在早期妊娠，必要时行相关的内科检查。
子宫内膜修复法雌激素应用于子宫内膜修复法时，大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于出血时间长、量多，导致血红蛋白雌激素用法：戊酸雌二醇（补佳乐）2mg/次，口服，4-6小时1次，血止3天后每3天减1/3药量。
注意：在应用子宫内膜修复法治疗功血的过程中，应注意减量原则，即每次减量不超过原用量的1/3。
因为减量过大，会有出血情况发生，即使按照每3天减量1/3逐渐减量的原则，也可能发生出血，此时则需按减量前的剂量服药。
雌孕激素联合疗法与孕激素疗法治疗青春期功血的疗效比较
注： 两组患者 的控制 出血时间、 完全止血时 间以及住 院时间的差异有 统计学意义 ， 实验组药物的临床治疗效果明显优于对照组（ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ） ０
２３ 两组 患者 治 疗 失败 的 情 况 比较 ．
为 ２片 ， 日 １次 ， 每 血止 后改为维 持量 ， １ １片 ， 每３ 维持无 血期 ２ｄ停药。对 照组采用炔诺 酮（ １ 妇康 片， 每片 ０６ ５ ） ． ｍｇ治疗 ， ２ 每次 ６片 ， ６小 时 １ ， 止后 改为 ８ 次 ， 每 次 血 ｈ １ 连用 ３ ， ｄ 改为 １ｈ １ ２
１ 统计 学处 理 ． ４
选 择 ２０ ０７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 我 院 ６ 青春 期功 血患 ２０ ４例 者， 年龄 １ 一ｌ ， １ ８岁 平均年龄 １ ． 。初潮年龄 ９～１ ４ ５岁 ４岁 ， 平均
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件处理 ， 计量资料采用均数 ±标准差（ ±
ｓ表示 ， ） 组间 比较采用 ｔ 检验 ， 数资料采用 校正 ｘ： 计 检验 ， ＜ Ｐ ００ 为差异有统计学意义 。 ．５
１． ５岁。随机分为对照组和实验组各 ３ ， １ ２例 全部患者均 已排除 生殖道器质性病变 、 血液系统病变及肝 肾疾患 。对 照组 ３ 阴 ２例
道流血 时间 １ ～５ ｄ 实验组 ３ 例 阴道流血时间 １ ５ ｄ 两组 ０ ８， ２ ０— ４ ， 患者 的一般情况如年龄 、 初潮年龄 、 病程、 治疗前 出血 时间、 血红
２ 结果
２１ 一般 情 况 比较 ．
蛋白、 子宫内膜 的厚度 等比较 ， 差异无统计学意义 ， 具有可 比性 。 治疗前血红蛋白测定 （９ ０ ） ， 院后所有患者均采用性激 ４ ～１５ 来
素治疗 ， 辅以对症、 支持疗 法。严重贫血患者输血纠正贫血 ， 无一 例行诊刮术 。两者年龄 、 出血时间、 血红蛋 白、 Ｂ超子宫内膜厚度 等情况均无统计学意义 ， 具有可比性 ， 见表 ｌ 。
达英-35和雌孕激素联合应用治疗青春期功血60例的临床分析
【 关键询】 青春期功血； 达英－ ； ３ 雌孕激素联合治疗 ５
中圈分类 号 ： ７ １５ Ｒ １ ．２ 文献标识码 ： Ａ
ＤＵＢ ａ ｏｅ ｃ ｎ ｌ ｉａ ｎ ｌｓｓｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｄ ｌｓ ｅ ｔｃｉ ｃ ｌ ａ ｙ ｉ ｆ６ ａｉ ｔ ｎ ａ ｅ
ｒ・ｌｅ ｉｇ，ａ ｖ ｒｅｒａ ｔ ｎ ｅｂｅ ｄｎ ｄ ｅｓ ｅｃｉ ．Ｒｅｕｔ：ｆｔｏｇｏ ｐ ｆｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ａ ａ ｌｅ ｉｇ ｅ ｅ ｔ ｏ ｌｔ ｏ ｔｏ ｆｂｅ ｄｎ ｏ ｓ ｌ ｏ ｒｕ ｓｏ ａｉ ｔ ｉ ｖ ｈ ｂｅ ｄｎ ｆ ，ｃ ｍｐｅｅ ｃｎｒｌ ｌｅ ｉｇ ｓ ｗ ｅ ｈ ｌ ｃ ｏ
第 ４期
农
垦
医
学
第３ ２卷
达英． ｉ ３ 和雌孕激素联合应用治疗青春期功血 ６ ５ ｏ例的临床分析
秦 丽 丽 梁培 芳
（ 山东大 学医学 院 ， 山东济 南 ，５０ １ ２０２ ）
【 摘要】 目的 ： 比达英． 和雌孕激素联 合应 用治疗青春期功血 的临床疗效 及再次 出血 、 良反应情况 。方 对 ３ ５ 不 法： 对青春期功血患者 ６ ０例， 分两组分别用达英 ． ３ ５和雌孕激 素联 合应用止血 ， 比两组止 血效 果及再次 出血 、 对 不
ｔ ａ ｏｓｇ ｉ ｃ ｔ ｉ ｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ｕ ｓ ｌｅ ｉ ｇａ ａ ｎ ａｔｒｔ ｅｃ ｓ ｅｔ ｏ ｇｏ ｐ ， ｏｓ ｃ ｈ ｎ ｍ￣ ｉ ｗ ｓｎ ｉｎｆ ａ ｆ ｒｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｒ ｐ ．Ｂ ｅ ｄ ｎ ｇ ｉ ｆ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ ｎ ｕ ｈ ｐ ｅ ｏ ・ ｍｅ ｉｎ ｄ ｗ ｏ ｅ ｈ ｈ ｎ ｎ ｏ ｔｉ ｙｅ ｔａ ｉｌ ｎ ｙ ｍｔｒ ｎ ｃ ｔｔ ａ ｌ ｔ ｇ ｏ ｐ，ｅ ｔ ｇ ｎ ｐ ｏ ｅ ｔ ｒｎ ａ ｉｎｓ ｈ ｔｓ ，Ｐ ＜Ｏ ０ ｏ ｆＥ ｈ ｎ ｌａｒｄ ｏ ｄ Ｃ ｐ ｅｏ ｅ Ａ ｅａ ｅＴ ｂ ｅｓ ｒ ｕ ａ ｓｒ ｅ ｒ ｇ ｓｅ ｏ ｅ ６ ｐ ｔ ｔ ，ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｏ ｅ ． ５。Ｉ ｉ ｉ ＬＡ Ｇ Ｐ ｉａｇ ｌ ｆ
功血
诊断：
• 症状：子宫异常出血 • 排除：激素或安环相关出血 妊娠相关出血 生殖器官肿瘤和感染 血液系统疾病 甲状腺、心、肝肾疾病 • 辅查：血HCG、女性激素、凝血四项 超声波检查
治疗：
• 治疗原则： 青春期和生育期 ： 止血，调整周期，促排卵。 围绝经期 ： 止血，调整周期，防恶变。
治疗方法：
• 治疗：
促进黄体萎缩：HCG 补充孕激素： 月经周期第17天开始 甲羟孕酮10mg/日，10日 黄体酮100mg/日，10日
排卵期出血
• 发病机制： 排卵期E下降→子宫内膜突破性出血
• 临床表现： 月经周期中排卵期前后出血。 • 治疗： 补充雌激素。
举例2：
• 生理剂量： 甲羟孕酮4-6mg/日 • 大剂量止血： 甲羟孕酮10mg， 1/8小时 • 33法减量： 甲羟孕酮： 8mg，1/8小时→ 6mg，1/8小 时 6mg，1/12小时→ 8mg /日→ 6mg /日
举例3：
• 妈富隆：避孕服药1片/日 • 大剂量止血： 妈富隆：1片，1/6小时 • 33法减量： 妈富隆： 1片，1/8小时→ 1片，1/12小时 → 1片， 1/18小时→ 1片/日
• 治疗：
促进卵泡发育：雌激素，氯米芬 促进黄体发育：HCG 黄体功能替代：黄体酮
黄体萎缩不全
• （子宫内膜不规则脱落） • 发病机制： 黄体不萎缩→孕激素无明显下降 ↓ 孕激素持续作用（于月经期）
• 临床表现： 月经期延长，出血量多。 • 辅助检查： 女性激素检测：月经期孕酮高 子宫内膜活检：月经期（第5天） 见分泌反应
功能失调性子宫出血 DYSFUNCTIONAL UTERINE BLEEDING
• 定义： 指由调节生殖的神经内分泌机制失 常引起的异常子宫出血，简称功血。
功能失调性子宫出血(功血)诊疗规范
功能失调性子宫出血（功血）诊疗规范内外生殖器无明显器质性病变，而是神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血称为功血。
分为无排卵型功血及有排卵型月经失调两大类。
第一节无排卵型功血常见于青春期及围绝期妇女。
【诊断标准】（一）临床表现1．症状月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血，或先停经数月然后长时间持续出血。
乏力、心悸等贫血症状。
2．体征程度不等的贫血貌，妇科检查一般无特殊，子宫大小正常或稍大。
（二）辅助检查1．血常规、出凝血时间、血小板、网织红细胞、尿常规、肝、肾功能、胸片、血沉检查。
2．基础体温测定：基础体温呈单相型。
3．阴道脱落细胞卵巢雌激素水平测定（非出血期，未接受激素治疗）。
4．诊断性刮宫：子宫内膜病理学检查是明确诊断的最重要手段，多用于已婚者，未婚者如有必要可在麻醉下诊刮；在出血时刮宫，可达到诊断与止血的目的。
功血的子宫内膜呈增生期变化；围绝经期妇女还可有子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、萎缩性子宫内膜。
5．B超：除外生殖器其他病变，并可测宫内膜厚度。
6．宫腔镜：必要时可直视下活检。
7．激素测定：放免法测血中FSH、LH、PRL、E2、P、T及甲状腺功能（T3、T4、TSH）、肾上腺皮质功能（血、尿皮质醇等）。
青春期功血FSH、LH均低，围绝经期FSH升高。
（三）鉴别诊断1．生殖道器质性病变：阴道、宫颈恶性肿瘤，子宫肌瘤，子宫内膜癌，滋养细胞肿瘤均可有阴道不规则出血，由病史、检查可以诊断，最终确诊依靠病理检查确诊。
2．全身性疾病：肝病、血液病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等均可以引起阴道不规则出血。
通过病史、体格检查及血液化验可以诊断。
3．性激素使用不当：患者近期有使用性激素史，使用不当可以引起阴道不规则出血。
【治疗原则】青春期患者可止血，调整周期，促排卵；围绝经期患者应止血，调整周期。
（一）一般治疗注意休息，加强营养，给宫缩药（麦角新碱或缩宫素），止血药，根据贫血程度给予补血药，必要时输血。
雌激素、孕激素、雌激素联合孕激素治疗功血的疗效比较
００ ） ．５ 。结论 ： 激 素联 合孕 激 素用 于功 血 的临 床疗 效 显著 ， 得 推广 。 雌 值 ｆ 关键 词】 激 素 ； 激 素 ； 雌 孕 功血 ； 疗效
【 中图分 类号 】 ７ １５ Ｒ １ ．２
【 献标 识 码］Ｂ 文
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）０（ 一 ７ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ ｂ） ０ ６ ０
ｔ ａ ｄｗｔ ｅｔ ｇｎ（ ｎｏｔ ｅｔ ｄ ｌ１ ｇ 叩）ｐｏｅｔ ｎｒ ｈ ｔ ｏｅ５ｍ ， ，ｓ ｏｅ ｏ ｂ ｅ ｉ ｒ ｅｔ ｒ ｔ ｉ ｓｏｅ ｂ ｚａ ｓａｉ， ０ｍ ， ， ｒ ｓｎ（ ｅ ｉｅ ｎ， ｇ 叩）ｅｔ ｇｎｃｍ ｉ ｄｗｔ ｐｏ ｓｎ ｅｅ ｈ ｒ ｅ ｅ ｒ ｏ ｇ ｉ ｏ ｔｓ ｒ ｒ ｎ ｈ ｇ ｉ （ｏｅｈｓ ｒｎ ， ｔｉｙｅｔ ｄｏ ０ Ｉ ， ，ｈ ｅａ ｅ ｔ ｆ ｃｓｏ ｒｅｇｏ ｐ ｅｅｃ ｍ ａｅ ｆ ｒｔｅｔ ａ ｎ． ｎ ｒｔｉｔ ｏ ｅ３ｍｇ ｅ ｎ ｌ ｒ ｉ ２ ｇ 叩） ｔｅｔ ｒｐ ｕｉ ｅ ｅｔ ｆ ｈｅ ｒｕ ｓ ｒ ｏ ｐ ｒｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｔ ｅ ｈ ｓａ ｌ ｘ ｈ ｃ ｆ ｔ ｗ ｔ ｈ ｒ ｍｅ
功能性子宫出血有哪些检查
功能性子宫出血有哪些检查
女性朋友患有功能性子宫出血时，通常会出现月经频繁、月经量多、出血不规则、月经淋漓不尽、排卵期出血等症状，但是仅凭这些症状无法准确判断是否功能性子宫出血，还需要到正规医院做检查判断。
功能性子宫出血需要做什么检查？
1．基础体温测定：无排卵型功血，基础体温呈单相型；黄体功能不全，基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短；黄体萎缩不全，基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。
2．阴道分泌物涂片检查：一方面可了解雌激素水平及周期性变化，由于患者卵巢不排卵，故无孕激素作用，无周期性变化；另一方面也可排除罕见的恶性肿瘤。
3．雌激素、孕激素测定无周期性波动：特别是孕激素始终停留在增殖期的水平。
4．诊断性刮宫：诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。
青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断；除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。
刮宫是最迅速有效的止血方法。
据统计，有一定数量患者，在刮宫后能立即止血并自然痊愈。
如刮宫为诊断用，则刮宫时间应在出血前1—2天或出血后12小时内进行。
5．化验室检查：查血常规，血小板计数和出血、凝血时间，以确定贫血程度和有无血液
6．其他应常规测：甲状腺、肾上腺及肝功能：以除外由这些疾病所引起的无排卵型功血。
通过以上检查，可以确诊是否患有功能性子宫出血。
女性朋友一旦确诊患有功血就要尽快采取治疗措施，以免女性长期受功血侵害，出现贫血、影响夫妻生活等现象，还可能威胁女性生育能力。
而对于青春期的少女来说，可能会带来不必要的心理压力。
雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床观察
功 能 失 调性 子 宫 出血 （ 血 ） 临床 上 较 常 见 的女 性 生 功 是 殖 内分泌 疾病 ， 由于 近年 来 人们 生 活水 平 的提 高 和 生活 习惯
物治 疗后 加用 人工 周 期 。 以恢 复其 正 常月 经周 期 。
１ ． 测 指标 观 察 两 组 患 者 在 治疗 后 止 血 时 间 及 治 疗 效 果 。 －２观 ２
・
药 物与临床 ・
２２ ６第９第８ ０年 月 ｌ １ １ 卷 期
雌孕激 素复合 口服避孕药治疗 功能失调性 子 宫 出血 的临床观 察
胡 杏 军 广东 省 江 门市 中心 医院妇 科 。 东 江 门 广
５ ９０ ２ ００
【 要】 摘 目的 探 究雌 孕 激 素 复合 口服 避孕 药 在 功能 失调 性 子 宫 出血 患者 治疗 过 程 中优 势地 位 。 方 法 选取 本 院妇 科 ２ １—０ １ ０ ０ ２ １ 年治 疗 的 ７ ８例功 能失调性 子宫 出血 患者为 研究 对象 ， 观察组 ３ ９例患 者给予 雌孕 激素 复合 Ｈ服避 孕药 （ 妈 富隆 ） 治疗 ； 对照组 ３ ９例 患者 给予单纯雌 激 素治疗 。 察两组 患者 在治疗后 止血 时 间及 治疗效 果 的情 况 。 果 观察 组 观 结 患 者治疗 有效 率为 ８ ． ％， ９ ４ 对照组 患者 治疗 有效 率为 ５ ．７ ， 察组 治疗 效果 明显优 于对 照组 （ ７ ８ ％ 观 ９ Ｐ＜００ ） 观察 组 的 ．１ ； 副作用 发生率 为 ２５ ％， ．６ 对照 组副 作用发 生率 为 １ ． ％， ２８ ２ 两组 无 明显差异 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。结论 使 用雌 孕激素 复合 １ 避 ３服 孕 药治疗 功能 失调性 子宫 出血 可以有效 缩短 患者 的出血 时间 ， 明显提 高患者 的治疗 效果 ， 泛推举 临床使 用 。 应广
功能性子宫出血
间质致密，纤体皱缩，腺腔呈梅花状或星状，腺细胞透亮、核固缩，简直系报答，间质中螺旋血管退化。刮宫活检呈混合型子宫内膜。
子宫内膜不规则脱落：
排卵性功血——病理
01
一般表现为月经周期缩短；育龄期妇女可表现为不易受孕或孕早期流产。
黄体功能不足：
02
月经周期正常，但经期延长，且出血量多。
子宫内膜不规则脱落：
排卵性功血——诊断
孕激素绒促性素
子宫内膜不规则脱落：
黄体功能不足：
排卵性功血——治疗
The end
无排卵性功血
[辅助检查]血常规：了解贫血情况凝血功能测试：了解凝血功能妊娠试验：排除妊娠及其相关疾病超声：了解子宫大小、形状、宫腔有无赘生物了解内膜厚度诊断性刮宫：止血取材做病理学检查宫腔镜
无排卵性功血
[辅助检查]基础体温测定：单相型提示无排卵激素测定宫颈粘液结晶检查：羊齿植物叶状结晶阴道脱落细胞学镜检：中低度雌激素影响宫颈细胞学检查：排除宫颈病变
01
02
无排卵性功血
病因：
无排卵性功血
青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，FSH低水平，卵泡不能发育成熟，合成分泌的激素量未达到排卵必须的阈值。生理、心理急剧变化，易影响下丘脑-垂体-卵巢轴。绝境过渡期：卵巢功能衰退，卵泡耗尽，剩余卵泡对促性腺激素反应降低，卵泡未能发育成熟。雌激素分泌量达不到排卵前高峰
一般治疗：充分休息，加强营养，纠正贫血，预防感染。
A
D
B
C
青春期及生育期无排卵功血治疗：以止血、调整周期为原则，有生育要求者促排卵。
绝经过渡期无排卵性功血：以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。
辅助治疗：抗纤溶药物、促凝药物。
评价青春期功血给予优思明与雌孕激素治疗效果
2019年7月C 第6卷/第21期July. C. 2019 V ol.6, No.21117实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology评价青春期功血给予优思明与雌孕激素治疗效果宋海玉（新疆生产建设兵团第四师医院，新疆 伊犁 835000）【摘要】目的 评价优思明与雌孕激素在青春期功血治疗中的效果。
方法 选取在我院治疗的青春期功血患者72例为研究对象，随机分为对照组（优思明）、研究组（雌孕激素），比较两组患者治疗效果。
结果 在临床疗效与不良反应方面两组间均无明显差异（P ＞0.05）。
结论 雌孕激素与优思明在青春期功血治疗中具有较好的疗效。
【关键词】青春期功血；雌孕激素；优思明；临床疗效【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.21.117.02在青春期少女阶段，青春期功血是比较常见的，多表现为阴道不规则流血，如果病情长期未能得到控制，导致出血量加大，出血时间较长，易导致贫血，影响生活质量[1]。
采取有效的措施进行治疗非常必要，本文通过组间比较的方式探讨雌孕激素、优思明治疗青春期功效的应用价值，详细情况如下文所述：1 资料与方法1.1 临床资料选取在我院治疗的青春期功血患者72例为研究对象，纳入患者均无生殖器器质性病变，无自发性出血疾病及其他血液疾病，无对应用药物存在禁忌症者。
应用数组随机法将患者分为对照组与研究组，各组有36例患者。
对照组患者年龄在12岁～18岁之间，平均（14.56±1.05）岁；研究组患者年龄在13岁～18岁之间，平均（14.69±1.10）岁。
在临床基本资料方面两组无巨大差异（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法所有患者入院后均接受相同的基础治疗，常用药物有叶酸片、止血敏、硫酸亚铁等，出现贫血症状者应实施贫血纠正治疗。
雌孕激素联合在青春期功血治疗中的价值研究
雌孕激素联合在青春期功血治疗中的价值研究王季青【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】Objective To analysis and discussion of the clinical ef icacy of combination therapy of estrogen and progesterone adolescent dysfunctional uterine bleeding and provide scientific basis for the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding.Methods The hospital in 2011 February-2013 year in February frompatients with a total of 60 cases of adolescent functional bleeding, were randomly divided into 2 groups, the observation group of 30 cases, 30 cases in the control group. General data, the dif erences between the two groups werenot statistical y significant, comparable ( >0.05). The observation group were given estrogen and progesterone treatment,the control group was given estrogen treatment, compared two groups of patients with clinical curative ef ect and adverse reaction. Results The patients in the observation group was found in 90% of the patients in the control group, the ef ective rate was 70%,there was significant dif erence between two groups ( <0.05). The patients in observation group and control group patients were no serious adverse reactions, the observation group complete hemostasis time is (2.5 ±1) h,to control the bleeding time was (26 ±10) h, the control group to contro l the bleeding time (39 ±12) h, complete hemostasis time was (4 ± 1)H. The index group were significantly shorter than the control group, thedif erence was statistical y significant ( <0.05). The observation group patients quality of life than the control group, the dif erence was statistical y significant ( <0.05). Conclusion The use of estrogen and progestin therapy has good curative ef ect on adolescent dub patients,can ef ectively achieve the purpose of hemostasis, and less adverse reaction, it is worth popularization and application in clinic.In order to improve the quality of life of the patients with functional uterine bleeding, so that it can be faster, bet er rehabilitation.%目的分析与探讨雌孕激素联合治疗青春期功血的临床疗效，为青春期功血的治疗提供科学根据。
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雌二醇原形药物
雌二醇生物效应最强，但由 于吸收后半衰期过短，不能直接 应用，必须改变剂型。
雌二醇原形药物
微粒化雌二醇
（Micronized Estrodiol） 每粒1mg ，2mg
肌肉注射后
肌肉注射后
药物制成很小，但大小又不相 同的颗粒，外面有一层高分子 聚合物。
雌三醇原形药
雌三醇（Estriol）
倍美力是传统的口服雌激 素，是多种雌激素的结合雌 激素，主要成分是雌酮。由 于不完全是生理性激素。多 用于周期疗法，HRT，但不 用于助孕技术。
苯甲酸雌二醇是国内传 统常用的雌激素，不方便 的是必须肌肉注射，每支 2mg,相当于6mg的戊酸雌 二醇。因为很便宜，常用 于治疗出血量多的功能性 子宫出血。
生理状态下18碳的雌激素 有三种，其他都是雌激素的 代谢产物。
17β雌二醇
OH CH3
OH
17β雌二醇
OH
OH
17 α雌二醇
OH
OH 没有生物活性
简化17β雌二醇结构式
OH
OH
OH
雌酮
O
OH
雌三醇
OH
OH
OH
雌二醇的生物效应最强， 雌酮的生物效应次之，雌三醇 最弱。
卵巢产生的雌激素进入血 液中与性激素结合球蛋白 （SHBG）及白蛋白结合，与蛋 白结合的激素没有生理功能。
17羟孕酮
C
3
O
OH
O
17hydroxyprogesterone
从17羟孕酮合成甲羟孕酮
C
3
O
OH
O
CH3 17hydroxyprogesterone
醋酸甲羟孕酮。普维拉
C O O
3
O-C-CH3
CH3 Medroxyprogesterone acetate
Provera
O
醋酸甲羟孕酮是最常用 的口服孕激素，每天用量 一般为4-10mg。对脂质代 谢影响较小。
雌三醇为雌二醇或雌酮的代 谢产物，卵巢不产生雌三醇。
雌三醇对子宫内膜的刺激很 小，每天口服6-10mg，不需加孕 激素保护内膜。
对绝经后妇女的泌尿系统
症状有较好的疗效。
雌激素衍生药物 雌激素有天然制剂与许 多衍生的药物。下面先介绍 常用的衍生的口服雌激素制 剂。
雌二醇
OH
OH
雌二醇 衍生的 炔雌醇
OH
OH
雌二醇 衍生的 炔雌醇
OH
OH
C
CH3
雌二醇17位炭原子加乙炔基
雌激素衍生药物
炔雌醇加乙炔基后的性能改变
可以口服 强效，每天可以口服的安全 剂量为50微克。
在体内乙炔基仍然存在， 因此不能认为是生理性的 雌二醇在发挥生物效能。
雌激素衍生药物
主要用于避孕，是大多数复 合避孕药中的雌激素成分。
雌激素不仅只作用于生殖 系统，对全身的组织都有作用。
不同组织的细胞中α及β受 体的量与比例不同，因此雌激素 在不同组织中的表现的功能不同。 对生殖系统、心血管系统、神经 系统、消化系统及骨骼都有不同 的作用。
卵巢每天产生的雌二醇为100300μg。 雌酮为110-260μg。 高峰期雌二醇可达450-950μg。 雌酮为350-650μg。
3
甾体结构中如有双键称为烯， 例如孕烯
21
20
3
没有双键称为孕烷
碳原子上有不同的化学 21碳孕甾 基组成不同的甾体激素
21 20
12 13 11
1 2 3 4 5
3
17
16
9 10 6
8 14
15
7
在生理状态下在不同位置 的碳原子上加上下列基团就组 成各种不同的激素 羟基 ，醇基 酮基 甲基 OH O CH3
2
大于15ng/mL
P
ng/ml
20
18
16 14
12
10
E2
8 6 4
1ng/mL
2
4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
2
pg/m l
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50
2
大于50nmol/L
P
ng/ml
20
18
16 14
E2
18
16 14
12
10 8
25-75pg/mL
6 4
2
26 28
2
pg/ml
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
miu/ml
20
740-3300pmo/L 370=1100pmol/L
E2
18
雌二醇
雌酮
雌三醇
雌二醇
雌酮
雌三醇
雌二醇
雌酮
雌三醇
雌二醇
雌酮
雌三醇
雌激素与硫酸或葡萄糖 醛酸结合排出体外
卵巢产生孕激素 生理状态下有两种孕激素
孕酮 17羟孕酮
孕酮及17羟孕酮以孕二醇 或孕三醇的形式与葡萄糖醛 酸结合从尿液中排出。
性激素是甾体激素
苯
性激素是甾体激素
萘 奈
性激素是甾体激素
戊酸雌二醇
O O- CHCH2CH2CH2CH3
OH
Estradiol valerate
雌激素衍生药物
O O C
OH
苯甲酸雌二醇
Estradiol benzoate
70年代以前广泛采用的 是非甾体雌激素，目前有 许多国家已经淘汰，有的 国家药典上虽未淘汰但也 不再应用。
己烯雌芬，乙菧芬
CH3 CH2
孕激素或孕激素类 药物包括孕酮，但不 等于孕酮。
17羟4孕烯3，20二酮
孕酮
CH3
3
CH3 CH3 C O
O
progesterone
17羟4孕烯3，20二酮
孕酮
C O
3
O
progesterone
孕酮(progesterone) 是卵巢产生的甾体激素, 口服后迅速被肝脏代谢, 不能直接作为口服药物, 只能注射.
只有1%是不结合的，呈 游离状态的雌激素有生理功 能。
性激素与SHBG结合率（%） 游离 雌二醇 睾酮 脱氢表雄酮 雄烯二酮 双氢睾酮 1 1 4 7 1 白蛋白 30 30 88 85 71 SHBG 69 69 8 8 26
目前的雌激素测定是测 定总的雌二醇量，用pg/mL 或pmol/L表示。临床上不 测定游离雌二醇。
。 大剂量制剂（倍恩），每片 250毫克，可用于治疗子宫内膜 癌或用于晚期癌症的姑息治疗。
醋酸甲羟孕酮进一步
衍生为环丙孕酮
C O O
（ Provera）
孕酮
CH3
3
CH3
CH3 C O
O
progesterone
17羟-4孕烯-3，20二酮
17羟孕酮
CH3
3
ห้องสมุดไป่ตู้
CH3
CH3 C O
OH
O
17-hydroxyprogesterone
孕激素主要由卵巢的黄体 产生 卵巢产生孕酮。 在甾体激素生成过程中卵巢 也产生17羟孕酮。
3
孕甾
有21个碳原子
孕酮
CH3 CH3
HO
C
CH2 CH3
C
OH
Diethylstilbestral，DES
过去最常用于周期治疗， 目前已被戊酸雌二醇或被倍 美力替代，注射的黄体酮也 被加羟孕酮替代。
氯烯雌醚，泰舒
CL
CH3
O
C
C
O
CH3
CH3
chlorotriestrene
国外已经不再使用氯烯雌醚
小结 原形雌激素 雌三醇 雌二醇
戊酸雌二醇
O O-CHCH2CH2CH2CH3
OH
Estradiol valerate
口服戊酸雌二醇2mg 两小时血中水平能达到 97.3pg/ml 。
雌激素衍生药 微粒化戊酸雌二醇补佳 乐。 补佳乐经微粒化处理后吸 收更为均匀。
PG/ML
口服戊酸雌二醇2mg 微粒化雌二醇2mg
2h
4h
6h
12
10
E2 3nmol/L
8 6 4
2
4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
2
血液中孕酮水平
排卵前
黄体期 早孕期
1ng/ml
5-20ng/ml 20-30ng/ml
中孕期
晚孕期
50-100ng/ml
100-400ng/ml
孕激素的单位换算
1ng/ml=3.18nmol/L 1nmol/L=0.315ng/ml
天然雌激素
倍美利
合成雌激素 原型改变 戊酸雌二醇 苯甲酸雌二醇 炔雌醇 维尼安
非甾体雌激素 乙菧酚
泰舒滴丸
孕激素类制剂
孕酮
progesterone progestins
孕激素
孕激素衍生的药物 progestogens
由于口服的需要,人工 合成了很多种具有孕激素 作用药物.统称为孕激素 (progestins）或孕激素类 药物（progestogens）。
16 14
12
10 8 6 4
90-270pmol/L
2
26 28
2
卵泡期 排卵期 黄体期 早孕期 中孕期 晚孕期 绝经后
25-75pg/ml 200-600pg/ml 100-300pg/ml 1000-5000pg/ml 5-15ng/ml 100-400ng/ml 5-25pg/m