雌孕激素
母性效应生物知识点总结
母性效应生物知识点总结一、生物体内母性激素的作用1. 雌激素雌激素是一类重要的性激素,对雌性动物的生殖系统和生殖行为具有重要作用。
在怀孕和哺乳期间,雌激素水平会大幅上升,这对母性行为的发生和维持起着至关重要的作用。
雌激素能够促进乳腺的发育,增加母亲对幼崽的关注和保护。
2. 孕激素孕激素是另一种重要的性激素,也是在怀孕期间大量分泌的激素之一。
孕激素能够调节母体对胎儿的免疫反应,使母体不会将胎儿当作外来物质而排斥。
此外,孕激素还能够影响母性行为的产生和维持,使母亲对幼崽表现出更多的关怀和保护。
3. 催产素催产素是一种由垂体后叶释放的荷尔蒙,对分娩和哺乳期有重要作用。
催产素能够促进子宫收缩,从而帮助顺利产下幼崽。
同时,催产素还能够影响母亲对幼崽的抚养行为,加强母性行为的发生和保持。
以上是一些生物体内母性激素的作用,这些激素能够通过调节神经系统和内分泌系统的活动,影响母性行为的表达和维持。
值得注意的是,这些激素对不同动物种类的母性行为都具有重要作用,并且在不同的生理状态下表现出不同的功能。
二、神经系统和母性行为1. 杏仁核杏仁核是大脑中的重要结构之一,与情绪调节和应激反应密切相关。
最近的研究表明,杏仁核还与母性行为有着密切关联。
一些实验发现,小鼠母性行为的发生和维持与杏仁核内的神经元活动有关。
这一结果表明,杏仁核可能是调节母性行为的一个重要脑区。
2. 海马回海马回是大脑中的另一个重要结构,对记忆和空间定向有重要作用。
最近的研究发现,海马回与母性行为的表达和记忆有密切关联。
实验发现,海马回的损毁会导致母鼠丧失对幼崽的抚养行为,表明海马回在母性行为的发生和维持中扮演着重要角色。
3. 下丘脑下丘脑是一个重要的内分泌中枢,也是神经系统的一部分。
研究表明,下丘脑中的一些神经元能够调节母性行为的表达,通过调节激素水平和神经传导来影响母性行为的产生和维持。
以上是一些关于神经系统与母性行为的研究成果,这些研究结果表明,神经系统的活动对母性行为具有重要影响,神经系统中的一些结构和神经元能够调节母性行为的发生和维持。
雌激素与孕激素的生成原理
雌激素与孕激素的生成原理
雌激素的生成原理主要是通过下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),GnRH刺激垂体前叶分泌促性腺激素,如促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。
FSH和LH则进入血液循环,到达卵巢。
在卵巢中,FSH与LH作用于卵巢中的卵泡细胞。
FSH作用于卵泡细胞,促进其发育和分裂。
LH作用于合黄体细胞,使之分泌雌激素和孕激素。
雌激素主要由卵泡细胞产生,其中主要的雌激素是雌二醇(estradiol)。
雌激素的合成主要包括酪氨酸和苯丙氨酸两种途径。
酪氨酸途径主要由卵泡细胞内的酪氨酸脱羧酶催化酪氨酸生成酪氨酸醇(tyrosol),随后通过酪氨酸醇脱氢酶作用生成激素前体化合物雄酮(androstenedione),最后经雄激素雌二醇酮酶催化生成雌激素。
孕激素主要由合黄体细胞产生,其中主要的孕激素是孕酮(progesterone)。
合黄体细胞在LH的作用下合成和分泌孕酮。
总体来说,下丘脑-垂体-卵巢轴的调节调动了FSH和LH的分泌,进而刺激卵泡细胞合成雌激素和合黄体细胞合成孕激素。
雌激素和孕激素的生理作用
雌激素的生理作用:
1.使阴道上皮细胞增生和角化;
2.使宫颈口松弛;
3.使子宫内膜增生;
4.使子宫发育:增肌子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;
5.促进输卵管发育;
6.乳腺管增生;
7.雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的;
8.通过对下丘脑的正负反馈调节,控制脑垂体促性激素分泌;
9.促进水纳潴留;
10.钙盐及磷盐方能在骨质中沉积,以维持正常骨质。
孕激素的生理功能:
1.加快阴道上皮细胞脱落;
2.使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;
3.使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,未受精卵着床做准备;
4.降低子宫平滑肌兴奋性及其对宫缩素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在子宫内生长发育;
5.抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;
6.促进乳腺小叶及腺泡发育;
7.孕激素在黄体期对下丘脑垂体有负反馈;
8.对下丘脑体温中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后0.3~0.5摄氏度;
9.促进水纳排泄。
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女性性激素六项标准
女性性激素六项标准女性性激素是调节女性生殖系统和月经周期的重要激素,对女性的生理和心理健康都起着至关重要的作用。
了解女性性激素的六项标准,对于女性朋友们维持身体健康和生活质量有着重要的意义。
首先,我们来了解一下女性性激素的六项标准包括哪些内容:1. 雌二醇(E2),雌二醇是女性体内最主要的雌激素之一,它对女性的生殖系统和乳腺组织发育起着重要作用。
正常情况下,女性体内的雌二醇水平会随着月经周期的变化而波动。
2. 孕激素(P),孕激素是一种重要的孕激素激素,它在女性怀孕期间起着维持胎儿健康和促进胎儿生长的作用。
孕激素水平的变化也会影响女性的月经周期和生育能力。
3. 黄体酮(LH),黄体酮是一种促排卵激素,它在女性排卵期间起着重要作用。
正常情况下,黄体酮水平的变化会影响女性的排卵情况和生育能力。
4. 卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素是一种促性腺激素,它对女性的卵泡发育和排卵起着重要作用。
女性体内的卵泡刺激素水平的变化会影响月经周期和生育能力。
5. 雄激素(T),雄激素是一种男性激素,但女性体内也会产生少量的雄激素。
正常情况下,女性体内的雄激素水平会影响女性的性欲和生殖健康。
6. 子宫内膜厚度(EM),子宫内膜厚度是指女性子宫内膜的厚度,它对女性的生殖系统健康和生育能力有着重要作用。
正常情况下,子宫内膜厚度的变化会影响女性的月经周期和生育能力。
了解女性性激素的六项标准,可以帮助女性朋友们更好地了解自己的生理健康状况,及时发现和处理潜在的健康问题。
同时,定期检查女性性激素水平,也可以帮助女性朋友们更好地维持身体健康,提高生活质量。
总之,女性性激素的六项标准对于女性的生理和心理健康都有着重要的意义。
希望女性朋友们能够重视女性性激素的检查,及时了解自己的身体状况,保持良好的生活习惯,提高生活质量。
雌孕激素制剂的特点及临床应用
雌孕激素制剂的特点及临床应用郭涛,韩字研四川大学华西第二医院,四川成都现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术。
雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。
此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。
本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。
1 复方雌孕激素口服避孕药的特点及临床应用1.1 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片) 模拟女性生理周期将雌孕激素变化分为三个时相:第一时相,相当于卵泡生长发育早期和中期;第二时相,即围排卵期;第三时相,相当于黄体期。
药物的第一时相:为第1~6片(黄色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 05mg;第二时相:为第7~11片(白色),每片含炔雌醇0. 04 mg,左炔诺孕酮0. 075 mg;第三时相:为第12~21片(褐红色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 125 mg。
其配方与我国的单相复方避孕药(如复方18甲基炔诺酮)相比,每一个周期中三相片的孕激素用量减少近40%,避孕效果可靠,剂量低,能控制月经周期,维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血,血脂在正常范围内[1],也可减少皮脂的分泌,对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。
三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。
1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。
该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。
除避孕外,该药还可治疗女性雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是伴有脂溢性皮炎或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮),妇女雄激素性脱发,多毛症以及多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄性激素表现。
治疗至少应持续6~9个周期才能显效。
目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。
女性生殖系统中激素信号通路的分子机制及调控
女性生殖系统中激素信号通路的分子机制及调控女性生殖系统是人体中一个极其重要的系统,它直接与人的繁衍能力相关。
激素信号通路是女性生殖系统中的一个关键组成部分,在女性的生殖周期中起着极其重要的作用。
本文将探讨女性生殖系统中激素信号通路的分子机制及调控。
1. 激素信号通路的分子机制激素信号通路涉及到三种主要的激素:雌激素、孕激素和黄体酮。
这些激素通过作用于特定的受体来发挥其作用。
在女性生殖系统中,最为重要的两种激素是雌激素和孕激素,它们会分别作用于雌性激素受体(Estrogen Receptor, ER) 和孕激素受体(Progesterone Receptor, PR),并触发一系列的生理效应。
雌激素的作用是通过ERα 和ERβ 受体来实现的。
这两种受体的片段结构非常相似,它们都属于核受体家族。
当雌激素结合于ER 受体后,ER 受体会发生构象改变,从而激活其下游的信号通路。
ER 受体的激活能够诱发DNA 的甲基化,与其他转录因子结合,并启动细胞内相关基因的转录。
孕激素的作用则主要是通过PR 受体来实现的。
PR 受体的结构也非常类似于ER 受体,但它的功能相对更加多样化。
孕激素与PR 的结合会导致PR 受体的激活,并通过调控DNA 合成、转录和翻译来影响细胞的功能。
2. 激素信号通路的调控激素信号通路的调控在女性生殖系统中扮演着非常重要的角色。
这个调控涉及到激素、受体、配体和其他调控因子。
下面将简单介绍一些常见的调控机制。
a. 配体结合后的转录激活调控在ER 受体和PR 受体中,配体结合后会激活这些受体的结构域,从而在DNA 上启动特定的转录机制。
这些转录机制包括了不同类型的结合因子和转录因子。
b. 磷酸化、脱磷酸化和乙酰化调控ER 受体和PR 受体的蛋白质可以通过磷酸化、脱磷酸化和乙酰化等化学修饰来调控其活性。
长期以来,磷酸化已被认为是调控ER 受体和PR 受体信号通路的主要机制。
不过,最近的研究表明不同类型的化学修饰在激素信号通路的调控中也起着不同的作用。
雌激素、孕激素的区别
雌激素、孕激素的区别雌激素是一种女性激素,由卵巢和胎盘产生。
孕激素主要是由黄体产生的,因此又被称为黄体酮,孕激素对于女性孕育有着十分重要的作用,那么雌激素、孕激素的区别有哪些?是不是相互影响呢?下面就为大家详细介绍下这两者的区别。
想要了解这方面内容的朋友赶紧和我一起来看看吧。
我们一起学习一下新的知识。
1.对生殖器官的作用雌激素与卵巢,输卵管,子宫以及阴道粘膜上靶细胞受体结合,引起细胞DNA,RNA和蛋白质合成增加,促进细胞分裂与生长,从而使上述这些靶器官生长发育,并维持其正常功能.如在青春期前雌激素过少,则生殖器官不能正常发育;雌激素过多,则会出现早熟现象. (1)卵巢:雌激素除了通过反馈调节经下丘脑-垂全间接影响卵巢活动外,对卵巢也有直接作用.实验证明,卵巢组织培养时,雌激素可加速其生长,雌激素可协同FSH促进卵泡发育.FSH在雌激素的协同下,诱发并增加卵泡上LH受体,从而使卵泡对LH的敏感性增加.可见,排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现;另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加,有利于LH与期受体结合,并诱发排卵.因此,雌激素是卵泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素. (2)输卵管:雌激素促进输卵管上皮细胞增生,分泌细胞,纤毛细胞与平滑肌细胞活动增强促进输卵管运动,有利于精子与卵子的运行.进肾小管对水和钠的重吸收,从而导致水,钠潴留.2、孕激素孕激素主要作用于子宫内膜和子宫肌,适应孕卵着床和维持妊娠.由于孕酮受体含量受雌激素调节,因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥. 1.子宫孕酮促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚,并发生分泌期的变化 ,有利于孕卵着床在子宫腔的生存和着床.着床后,孕酮促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞.蜕膜细胞体积较大,胞浆富含糖原颗粒,为胚泡提供丰富的营养物质.另外,孕酮能使一些实验动物的子宫肌细胞膜发生超极化,对刺激的阈值升高,兴奋性降低,并使子宫肌对催产素的敏感性降低,防止子宫收缩,保持胚胎生长的环境,并可抑制母体的免疫排斥反应,因而不致将孕体排出子宫. 孕酮使宫颈粘液减少而变稠,粘蛋白分子弯曲,交织成网,使精子难以通过. 2.乳腺在雌激素作用的基础上,孕激素主要促进乳腺腺泡发育,并在妊娠后为泌乳作用好准备. 3.产热作用女性基础体温在排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5℃左右,并在黄体期一直维持在此水平上,临床上常将这一基础体温的双相变化,作为判定排卵的标志之一.妇女在绝经或卵巢摘除后,这种双相的体温变化消失,如果注射孕酮则可引起基础体温长高,因此认为基础体温的升高与孕酮有关.雌激素、孕激素的区别有哪些?通过以上文章的内容,相信大家已经对雌激素、孕激素的区别有了一定的了解。
雌孕激素序贯法的应用原理
雌孕激素序贯法的应用原理
以雌孕激素序贯法的应用原理为标题,本文将介绍该方法的原理及其在临床上的应用。
雌孕激素序贯法是一种常用的辅助生殖技术,其原理是通过给予女性不同剂量的雌激素和孕激素,来调节卵巢功能,促进卵泡生长和排卵,从而提高受孕率。
具体来说,该方法分为两个阶段。
第一阶段为雌激素期,即在月经来潮后第3-5天开始口服雌激素,持续10-14天,以促进卵泡生长。
第二阶段为孕激素期,即在卵泡生长到一定大小后,停止雌激素的使用,开始口服孕激素,维持黄体功能,促进排卵和着床。
雌孕激素序贯法的优点在于可以根据患者的具体情况进行个性化调整,如根据卵泡大小和数量来调整雌激素的剂量,根据黄体功能来调整孕激素的使用时间和剂量。
此外,该方法还可以减少多胎妊娠的风险,提高妊娠成功率。
在临床上,雌孕激素序贯法广泛应用于不孕不育、卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。
同时,该方法也是人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术中常用的促排卵方案之一。
雌孕激素序贯法是一种安全有效的辅助生殖技术,其应用原理简单易懂,临床应用广泛,为不孕不育患者带来了福音。
雌、孕激素对人卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响
h s n in f a tefc n t eg o t f v r a c r el .Co cu i n P o e tr n a ii t eg o h o v r n c n e el a o sg i c n f t w h o a i c n e l i e o h r o n a c s n l so s r g se o e c n i b t h w f a i a c rc l h n r t o a s n n u ea o tss sr g n d e nt a e s c n u n e a d i d c p p o i .E to e o s ’ h v u h if e c . l Ke r s:o a in c n e ;e t g n r g se o e p p o i y wo d v ra a c r s o e ;p o e tr n ;a o tss r
1 材料 与方 法 12 2 Nhomakorabea胞增 殖 试 验 以 每 孔 40 0个 细 胞 接 种 .. 0
仪观察 对细胞凋亡率的影响。结果
升 高.而雌激素组药物对细胞 凋亡及增殖无 明显作 用。结 论
雌 激 素 对 细 胞 增 殖及 凋 亡 无 明确 作 用 。
孕激素和雌激素有什么作用
孕激素的作用孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用。
1.生殖系统:使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作准备。
使宫口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠,拉丝度变短,不利于精子穿透。
抑制输卵管节律性收缩的振幅,抑制上皮纤毛生长,调节孕卵运行。
加快阴道上皮脱落。
在卵泡内抑制颗粒细胞的增殖。
孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。
降低平滑肌兴奋性,抑制子宫肌层收缩,降低对缩宫素的敏感性,有利于胚胎宫内生长发育。
2.乳腺:在雌激素作用的基础上,孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育。
3.代谢:促进水钠排泄。
4.体温:孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用,可使基础体温(BBT)在排卵后升高0.3~0.5℃。
临床上可以此作为排卵日期的标志之一。
雌激素功能、作用、及缺乏导致的疾病和注意事项雌激素实际上是一种女性激素,主要由卵巢和胎盘产生。
另外,胎盘、肾上腺皮质和男性的睾丸也能产生少量的雌激素。
女性进入青春期后,卵巢开始发育,同时分泌雌激素。
1.雌激素的生理功能雌激素可促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟,并维持在正常状态。
雌激素能促进女性第二性征发育,表现为乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪积聚等,从而构成女性特有的丰满状态。
雌激素与孕激素共同作用于子宫内膜,使子宫内膜发生周期性变化而产生月经。
雌激素促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加,使阴道内保持酸性环境,提高阴道抵抗力,有利于防止细菌感染。
雌激素能使子宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增多、变稀,有利于精子通过,故有助于受孕。
雌激素对水及钠盐有潴留作用,有些人发生不明原因的水肿,很有可能是与雌激素有关。
2.缺乏雌激素的后果女性体内有400多个部位含雌激素的受体,主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔(韧带与结缔组织)以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。
雌激素的作用范围较广,这也是女孩青春发育所发生的全身生理、心理变化较大的原因。
雌激素和孕激素
1.卵巢雌、孕激素的协同作用:
①雌激素促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生。
孕激素使子宫肌松弛,有利于精卵在子宫腔内发育,使增生期子宫转化为分泌期内膜;
②雌激素促进乳腺管增生;孕激素在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。
2.卵巢雌、孕激素的拮抗作用:
①雌激素促进子宫收缩力,孕激素减弱子宫收缩力;
②雌激素加强输卵管节律性收缩,孕激素减弱输卵管节律性收缩;
③雌激素促使宫颈口松弛,孕激素促使宫颈口闭合;雌激素促使宫颈粘液增量,质稀,易拉成丝,可有羊齿状结晶;
④孕激素使宫颈粘液分泌减少,质稠,拉丝度变小,有椭圆形小体;
⑤雌激素促进阴道上皮细胞的增生角化;孕激素促进阴道上皮细胞脱落;
⑥雌激素促进水钠潴留,孕激素促进水钠排泄。
3.雌激素特有的生理作用:
雌激素可促使细胞内糖原增加,促使骨中钙质沉着。
4.孕激素特有的生理作用:
孕激素通过中枢神经系统有升高体温的作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。
雌激素、孕激素、雌激素联合孕激素治疗功血的疗效比较
00 ) .5 。结论 : 激 素联 合孕 激 素用 于功 血 的临 床疗 效 显著 , 得 推广 。 雌 值 f 关键 词】 激 素 ; 激 素 ; 雌 孕 功血 ; 疗效
【 中图分 类号 】 7 15 R 1 .2
【 献标 识 码]B 文
【 章编 号】1 7 — 7 1 2 1 )0( 一 7 — 2 文 6 4 4 2 (0 1 1 b) 0 6 0
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雌孕激素序贯法名词解释
雌孕激素序贯法名词解释
嘿,咱今天来聊聊雌孕激素序贯法呀!你知道不,这就像是身体里
的一场奇妙的“舞蹈”。
雌孕激素序贯法呢,简单来说,就是先给身体补充雌激素,然后再
加上孕激素。
这就好比一场接力赛,雌激素先跑一程,然后孕激素接
过“接力棒”继续跑。
比如说,就像你在跑步比赛中,前半段靠速度,
后半段靠耐力一样。
咱就拿月经不调的例子来说吧,有时候身体里的激素乱了套,月经
就不规律了。
这时候雌孕激素序贯法就出马啦!它能帮忙调整激素水平,让月经重新变得规律起来。
你说神奇不神奇?
医生们可喜欢用这个方法啦,它就像一把神奇的钥匙,能打开很多
健康问题的大门呢!比如说,有些女性到了更年期,各种不舒服,情
绪也不稳定,这时候雌孕激素序贯法就能起到大作用,就像给烦躁的
心情下了一场清凉的雨。
“哎呀,那这个方法是不是就没缺点啦?”你可能会这么问。
嘿,哪
有那么完美的事儿呀!它也可能会有一些小麻烦呢,比如可能会有点
副作用啥的。
但总体来说,好处还是多多的呀!
在我看来呀,雌孕激素序贯法就是医学里的一个神奇小妙招,能帮
很多人解决大问题呢!虽然不是万能的,但确实很重要呀!你觉得呢?。
雌激素和孕激素中毒护理
心理反应
01. 焦虑不安 01. 失眠 01. 恐惧 01. 易怒 01. 记忆力减退
01. 情绪波动 01. 抑郁 01. 紧张 01. 情绪不稳定 01. 注意力不集中
长期影响
1
内分泌紊乱:雌激 素和孕激素水平失 衡,可能导致月经 不规律、不孕不育
等
2
心血管疾病:长期 暴露于雌激素和孕 激素可能导致高血 压、高血脂等心血
药物相互作用可能导致雌激素和孕激 素的吸收、分布、代谢和排泄发生改 变,增加中毒风险
药物相互作用可能导致雌激素和孕激 素的生物活性改变,增加中毒风险
2
中毒症状
生理反应
● 恶心、呕吐 ● 头痛、头晕 ● 心悸、胸闷 ● 呼吸困难 ● 肌肉无力 ● 意识模糊 ● 抽搐、昏迷 ● 血压下降 ● 体温升高 ● 皮肤潮红 ● 尿量减少
定期检查
01
定期进行身体检查,了解身体状况
02
定期进行激素水平检测,预防激素中毒
03
保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力
04 保持良好的饮食习惯,避免摄入过多激素类食
物
05
保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁
健康教育
提高对雌激素和 孕激素中毒的认 识,了解其危害 和预防方法
避免使用含有雌 激素和孕激素的 化妆品、保健品 等
保持良好的生活 习惯,避免熬夜、 过度劳累等
加强体育锻炼, 提高身体素质, 增强抵抗力
定期进行身体检 查,及时发现并 治疗相关疾病
谢谢
保持呼吸道通畅,必要时进行人工呼吸 采取降温措施,如使用冰袋、冷毛巾等
及时进行洗胃,以减少药物的吸收 密切观察病情,及时采取相应措施
药物调整
减少雌激素和孕激素 的剂量
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【 商品名 】倍美力 【通用名称】结合雌激素片 【生产厂商】Newbridge, Co. Kildare, Ireland 【产品规格】 0.6龄蒙
达英35
妈富隆
敏定偶
商品名 琪宁 佳迪 达芙通 克龄蒙 达英35 妈富隆 敏定偶
通用名
黄体酮注射液 黄体酮胶丸 醋酸甲羟孕酮片 醋酸甲地孕酮胶囊 地屈孕酮片 孕三烯酮胶囊 戊酸雌二醇片/雌二醇 环丙孕酮片复合包装 炔雌醇环丙孕酮片 去氧孕烯炔雌醇片 复方孕二烯酮片
其他补充
急诊,男,中年 诊断:肾绞痛 黄体酮注射液 40mg im
肌注黄体酮后可解除尿路平滑肌痉挛,所以止痛效果显著。关于黄 体酮对肾结石的作用,具体有三个方面: (1)黄体酮竞争性对抗醛固酮分泌,减少肾小管上皮细胞对钠地重吸 收,而致溶质性利尿,尿流量加大,增加管腔内压力,促进结石排 出, (2)黄体酮作用于受体能使泌尿系统平滑肌普遍松弛,输尿管平滑肌 松弛,口径增大,并使输尿管平滑肌出现有力的节律性蠕动,促使 结石下降, (3)黄体酮对交感神经活动有抑制作用,减少了输尿管交感神经传入 纤维地感觉冲动,而起到阵痛效果。还可以显著缓解肾绞痛。
孕激素类药
• 不良反应较少,偶见头晕、恶 心及乳房胀痛等。 • 长期应用可引起子宫内膜萎缩, 月经量减少,并易发阴道真菌 感染。 • 19-去甲睾酮类大剂量时可致肝 功能障碍。
雌激素类药
【 商品名 】补佳乐 【通用名称】戊酸雌二醇片 【生产厂商】德国先灵药业 【产品规格】 1mg
由大豆提取,最接近人体的雌激素,进入人体 后立即转化为E2
雌激素类药
• 常见厌食、恶心、呕吐、头晕,早 晨较多见。减少剂量或从小剂量开 始逐渐增加剂量可减轻反应;注射 剂此种反应较轻。 • 长期大量应用可引起子宫内膜过度 增生及子宫出血,故有子宫出血倾 向者及子宫内膜炎患者慎用。 • 大剂量雌激素可引起水钠潴留;肝 功不良可引起胆汁郁积性黄疸,故 肝功能不良、高血压者慎用。
4.子宫内膜异位
孕三烯酮胶囊 2.5mg Biw(术后1周开始,连续3~6个月,停药2~3个 月来月经) 【机制】具有抗孕激素和雄激素作用,并有性激素活性,能抑制FSH、 LH释放,引起卵巢分泌功能抑制,血中孕激素、雄激素下降,另外, 孕激素直接作用于子宫内膜和子宫内膜受体,发挥抗孕激素、雄激素 作用,从而使子宫内膜和异位子宫内膜萎缩
孕激素类药 1. 生殖系统: 当月经后期,在雌激素作用 的基础上,使子宫内膜继续 增厚、充血、腺体增生并分 支,由增殖期转为分泌期, 有利于孕卵的着床和胚胎发 育。 与缩宫素竞争受体,抑制子 宫的收缩,并降低子宫对缩 宫素的敏感性。 一定剂量可抑制LH的分泌, 从而抑制排卵。 与雌激素一起促使乳腺腺泡 发育,为哺乳作准备。 2. 代谢:竞争性对抗醛固酮,从 而促进Na+和Cl-的排泄并利尿。 3. 升高体温:有轻度升高体温作 用,使月经周期的黄体相基础 体温较高。
抑制作用。 (乳腺癌、晚期子宫颈癌、肾癌、前列腺癌和卵巢癌) 醋酸甲地孕酮胶囊(佳迪)po 0.16g Qd 【机制】可能是通过对垂体促性腺激素分泌的影响,控制卵巢滤泡的发 育及生长,从而减少雌激素的产生。作用于雌激素受体,阻止其合成和 重新利用,干扰其与雌激素的结合,抑制瘤细胞生长。此外,还可拮抗 糖皮质激素受体,干扰类固醇激素受体与细胞生长分化相关的调节蛋白 间的相互作用。
雌激素和孕激素
性激素的分泌调节
— 超短反馈 + 下丘脑(GnRH) +
+正反馈
短反馈
垂体前叶(FSH和LH)
+ 卵巢(E2) 长反馈 + 性激素 长反馈 -负反馈
GnRH:促性腺激素释放素 FSH: LH: 促卵泡素 黄体生成素
FSH: LH: E2: P:
促卵泡素 黄体生成素 雌二醇 孕激素
• (增生期)下丘脑产生GnRH,使垂体前叶分泌FSH和少 量LH 使卵巢内的卵泡发育成长,并随着卵泡的逐渐成熟 而分泌愈来愈多的雌激素,促使子宫内膜增生,大量的雌 激素对下丘脑和垂体产生负反馈作用,使FSH的分泌减少 (避孕药原理) ,但促进LH的分泌,排卵前LH分泌明显 增多,卵泡生长迅速,终至排卵。 • (分泌期)排卵后LH急聚下降,而后LH和FSH协同作用, 使破裂的卵泡形成黄体,其中粒层黄素细胞及卵泡细胞将 分泌雌激素、孕激素,并随着黄体发育产生愈来愈多的孕 激素,使增生的内膜转入到分泌期或月经前期。黄体期孕 激素与雌激素达到一定浓度时,将协同对下丘脑及垂体起 负反馈作用(避孕药原理)。 • (月经期)黄体退化,孕激素及雌激素的分泌随之渐减少, 导致子宫内膜的退化剥落,月经来潮。
注意事项
• 达英35/妈富隆/敏定偶,均为短效避孕药,停药 后可考虑怀孕 • 用于人工周期或避孕不能漏服,如果忘记服药应 于24小时内补服 • 体重升高时避孕药主要的副作用,一般为暂时性 的
【机制】1.雌激素增加了体液的重吸收,引起体液增加 2.孕激素增加 了血中胰岛素的水平,增进食欲 3.口服避孕药可引起胆囊收缩素减 少,从而影响糖耐量并促进脂肪堆积
【临床应用】
雌激素类药
• 绝经期综合征 • 卵巢功能不全和闭经 • 功能性子宫出血 • 乳房胀痛及退乳 • 晚期乳腺癌 • 前列腺癌 • 痤疮 • 避孕:与孕激素合用
孕激素类药
• 功能性子宫出血
• 痛经和子宫内膜异位症
• 先兆流产与习惯性流产 • 子宫内膜腺癌、前列腺肥大和 前列腺癌
【不良反应】
单用雌激素的可能处方
以补佳乐为例
适应症
子宫内膜修复
产后回奶
剂量及用法
1mg Tid
5mg Tid×5d
作用机理
雌激素使子宫内膜增生修复
大剂量雌激素可抑制下丘脑 -垂体的机能,减少泌乳素 分泌 使阴道上皮及宫颈组织增生, 起软化作用
绝经后取环 老年性阴道炎
3mg Qd ×7d
外用(倍美力软膏) 使阴道上皮增生,酸度提高, 增加对致病菌的抵抗力
规格
1ml:20mg 0.1g 2mg 0.16g 10mg 2.5mg 11片白色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg, 10片浅橙红色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg及 醋酸环丙孕酮1mg 醋酸环丙孕酮2mg 、炔雌醇 0.035mg
去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30μg
21片白色药片:孕二烯酮75μg、炔雌醇30μg 7片红色药片(空白药片)
• 天然雌激素可经消化道吸收,但 易在肝破坏,需注射给药。 • 在血液中大部分与性激素结合球 蛋白结合,也可与白蛋白非特异 性地结合。 • 部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合的 形式从肾脏排出,也有部分从胆 道排泄并形成肝肠循环。 • 人工合成的炔雌醇、炔雌醚或已 烯雌酚等在肝内破坏较慢,口服 效果好,作用较持久。
孕激素类药
• 黄体酮口服后在胃肠及肝迅速破坏, 效果差,故采用注射给药。(琪宁?)
• 血浆中的黄体酮大部分与蛋白结合,
游离的仅占3%。 • 其代谢产物主要与葡萄糖醛酸结合,
从肾排出。
• 人工合成的炔诺酮、甲地孕酮等作用 较强,在肝破坏较慢,可以口服,是
• 油溶液制剂或与脂肪酸化合成酯, 作肌内注射,可以延缓吸收,延 • 油溶液肌内注射可发挥长效作用。 长其作用时间。
甲地孕酮,一 种具有蛋白同 化作用的孕激 素,除对激素 敏感肿瘤细胞 具抑制作用外, 临床上可改善 耐受性和体重 下降,改善骨 髓抑制,提高 生活质量,延 长生存期
雌孕激素联用
1.人工周期 月经第5天起 口服 雌激素×21天 最后10天加服 孕激素 停药2~5天撤药性出 血,然后继续下一次 疗程,连续3次疗程
1.补佳乐/倍美力+安宫黄体酮/琪宁/达芙通 药物组 合选择
2.克龄蒙(先服白色片,后服红色片)
3.达英35/妈富隆
【适应症】功血(有排卵/无排卵)、继发性闭经、宫腔 粘连、卵巢早衰、更年期综合症
雌孕激素联用
2.避孕 月经来潮的第一天开始服用,每天一片,直到服完一盒21 片为止,接着停药7天,在此7天期间,月经会开始,7天 后开始服用下一盒。 敏定偶:先服21片白色片,然后服7片红色空白片 选择:达英35/妈富隆/敏定偶 **克龄蒙排卵不受抑制,不可用于避孕(说明书原话)? **达英35、妈富隆还应用于多囊卵巢综合症
避孕药的主要成分。
【药理作用】
雌激素类药 • 促使女性第二性征和性器官 发育成熟,维持女性第二性 征
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在孕激素协同下,参与形成 月经周期
大剂量抗排卵作用,并能抑 制乳汁分泌。抗雄激素作用。
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影响水盐代谢:有轻度水、 钠潴留作用
增加骨骼钙盐沉积,加速骨 骺闭合。预防绝经期妇女骨 质丢失
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其他:降低低密度脂蛋白, 升高高密度脂蛋白。降低糖 耐量;增加凝血因子活性, 促进凝血作用。
雌激素类药
• 天然:雌二醇( E2 )
• 代谢产物:雌酮( E1 ) 、 雌三醇( E3 ) 合 成 • 合成:炔雌醇、炔雌醚、 戊酸雌二醇 己烯雌酚
孕激素类药
天然:黄体酮 17-羟 孕酮类 黄体酮衍生。 甲羟孕酮、 甲地孕酮
19-去甲基睾 丸酮类
妊娠素衍生。 炔诺酮、炔 诺孕酮
【体内过程】
雌激素类药
单用孕激素
1.闭经
黄体酮 im 20mg× 5d 黄体酮 试验 观察有无撤药 性出血。用药 后2~7天出现 撤药性阴道出 血者为阳性
安宫黄体酮 po 10mg Qd × 5d
2.先兆流产
黄体酮 im 20mg
地屈孕酮(达芙通)po 10mg(1片) Q8h/Q12h
单用孕激素
3.对肿瘤的作用 大剂量长期应用孕激素对激素依赖性肿瘤有一定