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医学影像学重点知识归纳

第一章：成像技术

1. X线的概念：是波长极短，肉眼看不见的电磁波。

★X线的四大特性：⑴穿透性–是x线成像的基础、

⑵荧光效应—是进行透视检查的基础、

⑶感光效应—是x线成像的基础、

⑷电离效应—是放射治疗和防护的基础

①白→高密度组织②灰→中等密度组织③黑→低密度组织

2.MRI：长T1→黑影低信号→纵向弛豫时间；长T2→低影高信号→横向弛豫时间

3.CT:计算机体层成像

CT的密度分辨率比X线的高但CT的空间分辨率不如X线高

4．超声（US）:

⑴概念：是指振动频率大于20000赫兹以上，超过人耳听觉范围的声波。医学上常用的超声频率为2.2－10.0兆赫兹

⑵超声设备由：⑴换能器（又称为探头）⑵信息处理系统⑶显示器朝向探头的正向血流用红色表示；背向探头的负向血流用蓝色表示

⑶声速=频率·波长

★频率高→分辨率高→图像清晰→穿透能力差

频率低→分辨率低→图像粗→穿透能力强

⑷多普勒效应的概念(P14)

★⑸人体组织器官的图像表现分为无回声、低回声、高回声、强回声四种

类型具体见（P15）表格

第二章骨骼与肌肉系统

一、骨与软组织病变

▲1.骨龄的概念→（P28）

2.基本病变表现：⑴骨质疏松；⑵骨质破坏；⑶骨质增生硬化；⑷骨质坏死；⑸⑹骨膜异常→具体见（P31）（掌握它们的概念以及X线检查）

3.疾病诊断:

（一）、骨与软骨组织的创伤：

★⑴.骨折→儿童骨折的特点：①青枝骨折；②骺离骨折( P37)

⑵.脊柱骨折

（二）、骨与软骨组织的感染：

⑴化脓性骨髓炎：分为急性与慢性，

急性→发病两周内无明显变化，以破坏为主；慢性则以增生硬化为主

⑵骨结核：（以骨质疏松与骨质破坏为主）

长骨结核：好发于骺与干骺端；

★脊柱结核X线表现为：(P48)

①病变椎体出现骨质破坏；②椎体间隙变窄；③椎体后突畸形；④椎旁冷脓肿形成；⑤破坏区出现沙粒样死骨；

（三）、骨与软骨组织肿瘤及瘤样病变(P51)

★良恶性骨肿瘤的鉴别（P50）

⑴良性骨肿瘤（骨巨细胞瘤）

★X线特点：以偏性心膨胀性骨质破坏为主，内见粗细不等的骨嵴，形成

皂泡影

骨巨细胞瘤最大长径与长骨横径一致。

⑵恶性骨肿瘤（骨肉瘤）

★分为：①成骨型；②溶骨型；③混合型

★X线表现：好发于青少年，四肢长骨干骺端，可见局限性骨质破坏，骨膜新生

骨，肿瘤骨的形成及周围软骨组织肿块的形成。

二、关节(P62)

1.基本病变表现:

⑴关节肿胀、⑵关节破坏、⑶关节退行性变、⑷关节强直、⑸关节脱位

2.疾病诊断：关节外伤：包括肩关节脱位、肘关节脱位

关节感染：化脓性关节炎、关节结核

第三章呼吸系统

1.需要了解的一些知识（P73）

⑴.肺的横向划分：2、4肋骨前缘下端引一水平线将肺分成上中下三野；

⑵.肺的纵向划分：分为内、中外三带

⑶.纵膈的划分：⑴以胸骨柄体交界处至第四胸椎下缘划一水平线→分为上中下纵膈

⑵气管、升主动脉、心脏前缘→前中纵膈的划分

⑶食管前壁、心脏后缘→中后纵膈的划分

2.基本病变表现：

（一）、肺部病变：

⑴支气管阻塞：▲阻塞性肺气肿的概念（P80）纵膈偏向健侧

阻塞性肺不张→纵膈偏向患侧

⑵▲肺实变的概念:（P82）

⑶空洞与空腔：厚壁空洞≧3mm；薄壁空洞﹤3mm

结核性空洞多位于上肺尖段、后端或下叶背段

⑷结节与肿块：直径≦2cm者为结节；直径﹥2cm者为肿块

（二）、胸膜病变

⑴胸腔积液：游离性胸腔积液：区分以2、4肋前缘分少、中、大量胸腔积液（具体见P87）

局限性胸腔积液：分为①包裹性积液；②叶间积液；③肺底积液

⑵气胸与液气胸：X线检查：①无肺纹理，为气体密度；②纵膈向健侧移

动；③对侧可见代偿性的肺气肿，液气胸时可见液平面

（具体见P89）

⑶胸膜肥厚

⑷胸膜肿块

（三）纵膈改变（P90）

★肺不张、胸膜增厚→患侧依位；胸腔积液、肺内巨大肿瘤，偏侧生长→

健侧移

3.疾病诊断：

⑴支气管扩张症

好发部位：左肺下叶及双肺下叶的背段

★分类：⑴柱状型支气管扩张症→可见轨道征，戒指征

⑵曲张型支气管扩张症→可见念珠征

⑶囊状型支气管扩张症→葡萄串征

⑵肺炎：大叶性肺炎：X线表现（具体见P92）

小叶性肺炎

⑶肺脓肿：为厚壁空洞

X线的变现为大叶性肺炎的变现+空洞

⑷肺结核：

好发部位：双肺上叶及双肺下叶的背段

发病原因：为人型或者牛型结核杆菌引起

结核病分类：

①原发性肺结核→X线表现呈“哑铃状”

②血行散播性肺结核：分为急性血行散播性肺结核、慢性血行散播性肺结

核

急性血行散播性肺结核：X线表现→“三均匀”即分布均匀、大小均匀、密度均匀

慢性血行散播性肺结核：X线表现→“三不均匀”即分布不均、大小不均、密度不等

③继发性肺结核：为成人肺结核最常见的类型

浸润型肺结核；★慢性纤维性空洞：X线表现（具体见P98）

纤维空洞、空洞周围型改变、肺叶变形、代偿性肺气肿、胸膜肥厚及粘连、纵膈向患侧移位