肠内营养配置室的感染管理与效果评价

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肠内营养管理及评价

肠内营养管理及评价概述肠内营养是指通过口服或肠内管道给予患者必要的营养支持。

它在临床实践中被广泛应用于不能通过口服摄入足够营养的患者。

肠内营养管理的目标是维持患者的营养状态，促进康复和提高生活质量。

肠内营养的适应症肠内营养适用于以下情况：1. 口服摄入不足或无法摄入的患者，如口咽癌、食管癌等。

2. 消化吸收功能受损的患者，如炎症性肠病、肠梗阻等。

3. 需要补充特殊营养素的患者，如糖尿病患者、肝病患者等。

肠内营养管理策略1. 评估患者的营养状况和需要：通过测量患者的身高、体重、BMI等指标，评估患者的营养状态，并确定所需的能量和营养素摄入量。

2. 选择适当的肠内营养配方：根据患者的特殊需要选择合适的肠内营养配方，包括标准肠内营养配方和特殊配方。

3. 管路选择和插管技术：根据患者的情况选择合适的肠内管道，如鼻胃管、空肠管等，并掌握正确的插管技术。

4. 肠内营养的给予方法：根据患者的耐受性和需要，确定肠内营养的给予方法，包括持续给予、间歇给予等。

5. 肠内营养的监测和评价：定期监测患者的营养状况和肠内营养的效果，并进行评价和调整。

肠内营养的评价指标1. 体重变化：监测患者的体重变化情况，评估肠内营养的效果。

2. 营养评估工具：使用适当的营养评估工具，如MUST评估工具、NRS 2002评估工具等，评估患者的营养状况和风险。

3. 营养相关指标：监测患者的血液生化指标，如血清蛋白、血红蛋白等，评估肠内营养的效果。

结论肠内营养管理及评价是一项重要的临床工作，它能够提供必要的营养支持，改善患者的营养状态和康复能力。

在肠内营养管理过程中，我们需要综合考虑患者的特殊情况，并进行有效的评估和监测，以确保肠内营养的合理应用和有效性。

肠内营养在临床的应用及护理评分标准

肠内营养在临床的应用及护理评分标准
肠内营养在临床的应用主要包括以下几个方面：
1. 术后肠功能恢复：手术后患者常常会出现暂时性肠功能障碍，导致不能正常吸收营养。

肠内营养可以通过提供易吸收的营养物质，促进肠功能的恢复，加快患者康复。

2. 营养不良治疗：患有各种疾病的患者如肿瘤、慢性肾脏病、肝脏疾病等，常伴随有营养不良的情况。

肠内营养可以通过输注足够的营养物质，改善患者的营养状态，增强免疫力，提高疾病的治愈率和生存率。

3. 消化道疾病治疗：对于一些患有肠道疾病，如克隆病、溃疡性结肠炎等，肠内营养可以通过减轻胃肠道负担，提供易消化的营养物质，促进肠道的愈合，改善患者的症状和生活质量。

肠内营养的护理评分标准常常包括以下几个方面：
1. 营养状况评估：包括测量体重、身高、BMI指数、皮褶厚
度等，以评估患者的营养状况。

2. 肠内营养治疗监测：包括监测患者的血生化指标、电解质平衡、肝功能等，以评估肠内营养治疗的效果和安全性。

3. 营养需求评估：根据患者的疾病情况和身体状态，评估患者的营养需求，确定合理的营养配方。

4. 肠内营养的实施和管理：包括选择合适的肠内营养途径（如胃管或空肠管），调整输注速度和输注量，定期更换导管，监测并处理可能的并发症。

5. 营养教育和指导：对患者及其家属进行营养教育和指导，包括合理饮食的选择和饮食习惯的改变，以维持良好的营养状态。

乡镇卫生院胃肠道感染管理的规范化与效果评价

乡镇卫生院胃肠道感染管理的规范化与效果评价摘要：目的：探讨乡镇卫生院胃肠道感染管理的规范化措施及其效果评价，为提高乡镇卫生院胃肠道感染的防治水平提供参考。

方法：选取2021年7月-2023年6月乡镇卫生院胃肠道感染患者100例，采用随机对照试验的方法，将研究对象分为观察组和对照组。

观察组实施规范化管理措施，对照组维持原有管理模式。

通过对比两组患者的胃肠道感染发病率以及规范化管理前后良好行为习惯形成情况，评价规范化管理措施的效果。

结果：经过一段时间的观察，观察组患者的胃肠道感染发病率明显低于对照组（P<0.05），规范化管理前后良好行为习惯形成情况明显优于对照组（P<0.05）。

结论：乡镇卫生院胃肠道感染管理的规范化措施能够有效降低患者发病率，对提高乡镇卫生院胃肠道感染的防治水平具有重要意义。

建议各级卫生行政部门加大对乡镇卫生院胃肠道感染规范化管理的支持力度，推广普及规范化管理措施。

关键词：乡镇卫生院；胃肠道感染管理；规范化；效果胃肠道感染是一种常见的疾病，尤其在乡镇地区，由于公共卫生设施的不完善和居民健康知识的缺乏，胃肠道感染的发病率较高[1]。

乡镇卫生院是农村基层医疗卫生服务的重要组成部分，承担着农村居民的基本医疗和预防保健任务。

由于资源有限，乡镇卫生院在胃肠道感染的防治工作中面临着许多困难。

例如，医疗设备落后，医护人员专业素质不高，疾病防控体系不健全等[2]。

这些问题严重制约了乡镇卫生院胃肠道感染管理工作的效果。

为了解决这些问题，我们需要对乡镇卫生院的胃肠道感染管理进行规范化[3]。

规范化管理主要包括以下几个方面：一是建立健全胃肠道感染的预防和控制体系，包括疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗；二是提高医护人员的专业素质，通过培训和教育，使他们掌握胃肠道感染的诊断和治疗技术；三是改善医疗设备和工作环境，为医护人员提供良好的工作条件。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年7月-2023年6月乡镇卫生院胃肠道感染患者100例，采用随机对照试验的方法，将研究对象分为观察组和对照组，各50例。

临床营养中心感染管理制度

临床营养中心感染管理制度1.肠内营养配制室管理2.布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分来的基本要求。

分为刷洗消毒区、配制区、制熟区及发放区，其中配制区为组合式三十万级净化区。

室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。

肠内营养配制室总面积不低于60m2。

3.应配备便捷、有效的手卫生设施：包括流动水、脚踏式水龙头、洗手液、干手物品或设施。

4.工作人员进入配制室需按七步法洗手，戴帽子、口罩，穿工作服。

5.台面消毒：每次操作完毕，用消毒剂、取专用洁净毛巾擦拭台面。

6.监测：每月科室定期进行空气和营养液容器等监测，并配合感染科每季度定期做好配制室空气、工作人员手、台面等生物学监测工作。

7.营养食堂管理8.布局合理，设专用交通通道和出入口，并设有消毒，更衣，通风，冷藏，防腐，防尘，防蚊，防鼠，洗涤，污水排放和废弃物存放等设施。

操作间，厨房进出口，厕所等处应设洗手装置。

9.餐具和烹调用具消毒监控：餐具和烹调用具清洗执行五道程序：一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁。

碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125℃，时间为30分钟；盆、勺等烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100℃，时间30分钟，或煮沸消毒30分钟。

10.积极配合医院感染控制科及地方疾控中心进行监测工作。

11.人员管理12.医务人员：根据床位设置配备足够数量的营养医师、技师、护士和护理员，临床营养专业人员与床位比不少于1:200，营养医师占专业人员的比例≥50%。

13.医务人员上岗前应接受消毒隔离、常见医院感染预防与控制等基本常识培训，上岗后每年应接受医院继续教育培训。

14.工勤人员上岗前应接受消毒隔离等基本知识培训，并严格执行清洁、消毒制度和手卫生。

15.3、进入工作区应着清洁的工作服、洗手或手卫生消毒。

16.4、疑有呼吸道感染、腹泻等可传播的感染性疾病时，应避免接触患者。

17.5、积极配合感染控制工作，设感染控制联络员，定期参加相关培训，展开监测工作。

肠内营养耐受性的深度评估与护理

肠内营养耐受性的深度评估与护理1. 引言肠内营养（Enteral Nutrition, EN）是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者的能量和营养需求的营养支持方式。

然而，在实施肠内营养的过程中，部分患者可能会出现营养耐受性不良的现象，影响营养的摄入和吸收。

因此，对肠内营养耐受性的深度评估与护理至关重要。

2. 肠内营养耐受性的评估2.1 评估方法肠内营养耐受性的评估应包括以下几个方面：- 病史询问：了解患者是否存在影响肠内营养耐受性的疾病史，如腹泻、便秘、胃肠道手术等。

- 临床观察：观察患者在肠内营养过程中是否存在恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

- 实验室检查：监测血清电解质、血糖、肝肾功能等指标，评估营养耐受性。

- 营养状况评估：通过体重、体质指数（BMI）、肌肉量等指标评估患者的营养状况。

2.2 评估时机肠内营养耐受性的评估应在患者开始接受肠内营养后定期进行，特别是在营养治疗初期。

对于出现营养耐受性问题的患者，应立即进行评估，并调整营养治疗方案。

3. 肠内营养耐受性的护理针对肠内营养耐受性不良的患者，护理措施应包括以下几个方面：3.1 饮食调整- 根据患者的情况调整营养配方，如降低营养液的渗透压、调整脂肪含量等。

- 适当调整营养液的温度，避免过热或过冷。

- 调整营养输注速度，避免过快引起患者不适。

3.2 症状护理- 针对恶心、呕吐症状，保持患者呼吸道通畅，避免误吸。

- 观察并记录患者的腹胀、腹泻等症状，及时处理。

- 对于腹泻患者，注意保持肛周皮肤清洁，预防皮肤破损。

3.3 心理护理- 耐心倾听患者的主诉，关注患者的心理状态。

- 向患者解释肠内营养的重要性，提高患者的治疗信心。

3.4 健康教育- 向患者及家属讲解肠内营养的相关知识，提高患者的自我护理能力。

- 指导患者进行适当的体育锻炼，促进胃肠功能恢复。

4. 总结肠内营养耐受性的深度评估与护理是确保患者营养治疗效果的关键。

通过细致的评估和针对性的护理措施，可以有效提高患者的营养耐受性，促进患者的康复。

加强肠内营养配置室管理在控制院内感染中的作用分析

加强肠内营养配置室管理在控制院内感染中的作用分析作者：王娅来源：《中国卫生产业》2019年第17期[摘要] 目的分析加强肠内营养配置室管理在控制院内感染中的作用。

方法将2017年1—12月该院实施常规肠内营养配置室管理期间入院治疗的100例患者视为常规组研究对象，将2018年1—12月医院实施肠内营养配置室加强管理期间接受治疗的100例患者纳入实验组。

比较医院感染发生率及患者的医疗服务满意度。

结果实验组1例院内感染，常规组发生9例院内感染，数据比较差异有统计学意义（P[关键词] 肠内营养配置室管理;院内感染;作用[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0035-02肠内营养液主要是针对于昏迷、身体机能较差且难以进食的重症患者实施营养支持治疗[1]。

通常情况下患者身体较差，易于发生感染，肠内营养支持治疗的时机与管理方式会直接影响患者的整体治疗效果[2]。

肠内营养配置室为感染控制的重要场所，其管理方式与管理理念也会直接影响着医院的感染发生率。

文章将2017年1月—2018年12月该院实施治疗的200例患者作为调查对象，分别实施常规肠内营养配置室管理与加强肠内营养配置室管理。

在分组调查的方式下，评估加强肠内营养配置室管理的作用效果，且将内容整理如下。

1; 资料与方法1.1; 一般资料将2017年1—12月该院实施常规肠内营养配置室管理期间入院治疗的100例患者视为常规组研究对象，患者中男女占比54：46，年龄取值（47.81±2.21）岁。

将2018年1—12月医院实施肠内营养配置室加强管理期间接受治疗的100例患者纳入实验组。

患者中男女占比53：47，年龄取值（47.69±2.44）岁。

组间一般资料比较无显著区别（P>0.05），且入选患者均签署知情同意书。

1.2; 方法常规组实施常规杨内营养配置室管理模式，对各类所需要的材料与药品进行记录、管理，做好无菌消毒工作等。

早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果评价

早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果评价【摘要】目的：评价早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果。

方法：研究于医院内部选取60例重症胰腺炎感染患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例，给予患者不同护理模式，对比患者护理效果，指标选取护理满意度及不同时间点内前白蛋白及白蛋白水平变化。

结果：经对比研究发现，两组患者护理满意度对比有差异，实验组护理满意度要好于对照组（P＜0.05），且患者术后1d前白蛋白和白蛋白水平对比无差异（P＞0.05），术后2周水平对比中，实验组显著好于对照组（P＜0.05）。

结论：对于重症胰腺炎感染患者护理而言，早期肠内营养护理可以改善患者营养状态，对提高患者护理质量改善其营养指标有一定帮助，故而可以在患者护理中推广该模式。

【关键词】早期肠内营养；重症胰腺炎；护理质量；影响状态；改善效果；评价分析重症胰腺炎是一种比较常见的疾病，在现有临床研究中发现，该病的发病率相对较高，患者在发病后出现感染的概率较高[1]。

因而需要在患者护理指导中采取科学的护理措施，帮助患者改善护理形式[2]。

通过早期肠内营养支持护理能够帮助患者改善护理中的应用不良现状，对改善患者肠内营养指标有一定帮助，且可以提高患者护理满意度[3]。

本研究选取60例重症胰腺炎感染患者为研究对象，评价早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料研究于医院内部选取60例重症胰腺炎感染患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例。

其中，实验组男11例，女19例，平均年龄（48.52±5.21）岁。

对照组男10例，女20例，平均年龄（49.12±4.15）岁。

所有患者均于2019年5月-2020年5月在我院住院，患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组采取基础护理，实验组实施早期肠内营养护理，方法如下：①在常规手术治疗后，给予患者常规治疗指导，帮助患者改善各项指标，且给予患者肠内营养支持，从术后1d开始。

ICU患者肠内营养支持效果与护理效果分析

ICU患者肠内营养支持效果与护理效果分析【摘要】目的：分析肠内营养支持在重症监护病房（ICU）中的应用效果，且对护理体会进行总结。

方法：收集我院ICU 2013年10月~2015年10月间收治的160例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含80例患者，给予常规药物治疗及护理；研究组包含80例患者，在对照组的治疗及护理基础上加用肠内营养支持，且给予针对性的护理干预。

观察及比较两组患者干预一周后的营养指标情况。

结果：与对照组患者相比，研究组患者的血红蛋白、血清前蛋白、血清白蛋白、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围等营养指标均明显较高（P＜0.05）。

结论：肠内营养支持能够有效促进ICU患者营养状况的改善，而给予患者科学合理的护理干预能够有效避免及减少不良反应的出现。

【关键词】重症监护病房；肠内营养支持；护理；效果重症监护病房（ICU）中收治的患者的病情往往比较严重，绝大多数患者常无法维持正常的饮食情况，且机体对周围环境的应激反应均比较强烈，常出现新陈代谢紊乱等不良情况[1~2]，因此给予ICU科学合理的营养支持对于提高患者的各项营养指标及确保患者的身体健康具有非常重要的临床意义。

为了分析肠内营养支持在ICU中的应用价值，本研究收集我院ICU收治的160例患者进行临床研究，给予肠内营养支持及针对性的护理干预，效果较为满意，现总结如下：1 对象和方法1.1 对象收集我院ICU 2013年10月~2015年10月间收治的160例患者进行临床研究，入选标准：（1）ICU中治疗时间≥48h；（2）均无存在意识障碍者；（3）均无心肺复苏后昏迷、休克的患者；（4）患者及家属均签署知情同意书，且自愿参与本研究。

按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含80例患者，其中男性患者45例，女性患者35例；最低年龄22岁，最高年龄74岁，平均年龄（54.73±8.27）岁；其中严重感染患者29例，呼吸衰竭患者15例，心力衰竭患者18例，脑出血患者18例。

医院感染的营养支持与评估

营养治疗的方案与实施
方案
根据患者的病情、营养状况和饮食习惯，制定个性化的营养食谱，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维式，给予患者营养支持，注意观察患者的反应和营养状况的变化，及时调整治疗方案。
营养治疗的监测与评价
监测
定期监测患者的营养状况，包括体重、身高等指标，以及血液中的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等水平，评估患者的营养状态。
详细描述
手术后感染患者的营养支持应根据患者的具体情况制定个性化的方案。对于胃肠道功能正常的患者，肠内营养是首选。对于无法进食或胃肠道功能受损的患者，肠外营养则更为合适。同时，应根据患者的病情和营养状况调整营养液的成分和输注速度。
案例三：长期卧床患者的营养支持
总结词
长期卧床患者由于活动量减少，导致食欲减退、消化吸收功能下降，容易出现营养不良。营养支持有助于改善患者的营养状况，预防并发症的发生。
VS
详细描述
长期卧床患者的营养支持应以肠内营养为主，选择高蛋白、高热量、易消化的食物。同时，应适当增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。若患者无法进食，可考虑使用肠外营养。
案例四：肿瘤患者的营养支持
总结词
肿瘤患者在治疗过程中容易出现营养不良和免疫功能低下的问题。营养支持有助于提高患者的免疫力，减轻治疗副作用，提高生存质量。
血浆蛋白
检测血浆中白蛋白、前白蛋白等水平，反映肝脏合成功能和营养状况。
免疫功能
检测免疫细胞数量和功能，评估患者的免疫状态。
营养评估的流程与步骤
收集病史
了解患者的饮食习惯、消化系统状况、慢性疾
病等。
身体检查
测量身高、体重、腰围等指标，观察皮肤、毛发、指甲等营养状况。

重症患者肠内营养的护理及效果观察

重症患者肠内营养的护理及效果观察发表时间：2017-11-01T16:28:11.987Z 来源：《医药前沿》2017年10月第30期作者：李黎[导读] 肠内营养（EN）是指对于消化功能障碍而不能耐受正常饮食的患者。

（四川省南充市中心医院重症医学科B区四川南充 637000）【摘要】目的：探讨肠内营养对于危重症患者的重要性。

方法：危重患者通过对经胃肠道供给只需化学性消化或不需消化的、由中小分子营养素组成的流质营养制剂的分析和护理进行讨论。

结果：肠内营养制剂营养成分全面均衡，能直接经肠吸收，有助于维持肠黏膜的结构和屏障功能的完整性，可有效改善患者的营养状况，减少并发症。

结论：操作方便，可缩短患者住院时间，并减轻患者医疗费用，促进患者恢复。

【关键词】肠内营养；重症患者；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0240-02【Abstract】Objective To investigate the importance of enteral nutrition in critically ill patients. Methods The analysis and nursing of the patients with gastrointestinal nutrition, which was only need to be digested or not digested by the gastrointestinal tract, and made up of small and medium molecular nutrients, were discussed. Results The nutritional composition of enteral nutrition is balanced and can be absorbed directly through the intestine. It is helpful to maintain the structure and barrier function of the intestinal mucosa. Conclusion The operation is convenient, can shorten the hospitalization time, and reduce the cost of medical treatment, promote the recovery of patients.【Key words】Enteral nutrition; Critically ill patients; Nursing肠内营养（EN）是指对于消化功能障碍而不能耐受正常饮食的患者，将胃管或十二指肠营养管经鼻腔、口腔、肠内或胃肠造瘘口，通过泵匀速的将流质饮食间断或持续的滴入，以保证患者能摄入足够的蛋白质和热量。

胰腺癌术后肠内营养效果评价及护理措施

［ｙｗｏｄ］ａｃｅｔａｃｒＳｒｅ；ｎｅａｎｔｔｎＣｒ；ｖｌａｉＫｅｒｓＰｎｒａｃｃｎｅ；ｕｇｒＥｔｒｕｒｉ；ａｅＥａｕｔｎｉｙｌｉｏｏ
胰腺癌手术后对消化系统和内分泌系统有很大的影响，因为胰腺的分泌功能对血糖调节和营养物质的分解起重要的作用，以胰腺癌患者术后饮食方面需要多加注意ｌ以往所１ｌ。对于胰腺癌术后患者大多采用完全胃肠外营养支持，临床上
ｌｍｐｏｙｅｃｕｔｏａｉｎｓｗｔａｌｎｅａｎｔｔｎｓｐｏｗｒｉｅｈｎｐｒｎｅａｎｔｔｎｇｏｐ＜．５．ｙｈｃｔｏｎｆｐｔｔｉｅｒｅｔｒｌｕｒｉｕｐ￣ｅｅｈｇｒｔａａｅｔｒｕｒｉｒｕ００）ｅｈｙｉｏｈｌｉｏ
护理研究
２１９第ｌ第６０年月８２１卷
胰腺癌术后肠内营养效果评价及护理措施
罗彩双，范建萍，李素婷
广东省增城市人民医院普外科．东增城广５１０１３０
【要】目的：析胰腺癌术后早期进行胃肠内营养支持的临床疗效，总结本院护理经验。方法：摘分并总结２９例术后早期进行胃肠内营养支持患者的护理经验，与２并７例实施完全胃肠外营养的患者比较治疗后体重、浆清蛋白、血血红蛋白值和淋巴细胞计数的变化情况。果：结早期进行胃肠内营养支持的患者治疗后体重、浆清蛋白、红蛋白值和血血

早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果评价

早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果评价【摘要】目的：分析早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的临床效果。

方法：于本院2020.12——2021.12期间选出重症胰腺炎感染病患共计50名，基于随机分组法分出常规组、实验组，每组25名，常规组并未予以早期肠内营养护理，实验组予以早期肠内营养护理。

对比两组对象的生化检验结果、并发症发生率。

结果：相较于常规组，实验组对象生化检验结果更高，P＜0.05。

相较于常规组，实验组并发症发生率更低，P＜0.05。

结论：早期肠内营养护理可积极改善重症胰腺炎感染患者的营养状态，临床认可度高，可推广。

【关键词】重症胰腺炎；早期肠内营养护理；感染；改善重症胰腺炎属于临床常见外科疾病，病情发展快且症状相对严重，患病期间易患上多种疾病，会降低身体健康恢复效果，例如感染便是重症胰腺炎的严重合并症，直接影响患者生活质量。

另外，重症胰腺炎除了常规治疗，些许患者还需要依靠早期肠内营养护理技术来提升恢复成效，因为重症胰腺炎发生后胰酶在胰腺内被激活，从而致使胰腺组织发生水肿、坏死、出血等，造成严重痛感的同时还可能致使患者休克、脏器损坏等，消耗机体营养物质较多故早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态效果良好[1]。

本统计针对此观察患者的营养恢复情况，详情可见如下。

1.资料和方法1.1线性资料选择2020.12——2021.12我院重症胰腺炎合并感染病患共计50名，以随机分组法分出第一部分患者、第二部分患者，分入常规组、实验组每组25名，接受不同干预手段。

所有对象确诊疾病，知情同意统计目的。

常规组男13例，女12例；年龄23~70岁，平均年龄（36.6±7.1）岁。

实验组男14例，女11例；年龄22~69岁，平均年龄（35.55±6.8）岁。

两组一般资料对比无显著差异，P＞0.05。

1.2方法常规组：指导患者做常规禁食、禁水，应用抗生素积极消炎，若患者同时存在腹胀表现应给予减压处理，建立静脉通路，应用静脉配置肠外营养处理，提高机体健康。

医院营养科配制室感染管理制度

肠内营养配制室感染管理制度
为保证食品卫生，防止食物中毒和传染病发生，严格执行中华人民共和国《食品卫生法》，特制定《肠内营养配制室感染管理制度》。

一、卫生制度
1.各功能区保持整洁，物品放置合理有序，墙壁、屋顶经常清扫无异物，门窗干净明亮；每日用紫外灯消毒各30分钟以上。

2.每次操作完毕，用专用毛巾擦拭清洁台面后，用酒精再擦拭消毒。

3.配制用具使用完毕后及时清洗，放入医用消毒柜中消毒待用；肠内营养泵定期用75%酒精擦拭消毒；定期清洁消毒营养制剂存放容器。

4.定期检查营养制剂保质期，及时处理变质、过期制剂。

5.配制人员须持有卫生防疫部门核发的健康证。

上岗时须更换工作衣和拖鞋，佩戴口罩和帽子，七步洗手并消毒后方可进入配制间操作。

二、监测制度
1.科室季度对配制室空气、配制用具、工作人员手卫生、台面等进行生物学监测，记录监测结果，对监测发现的问题仔细分析原因并及时处理。

2.配制使用含氯消毒液时，配制后必须检测合格后，方可以使用，要求现用现配。

2.积极配合感染防控科工作，设感控兼职人员至少1名，定期参加感控培训及监测，加强管理，细化制度，不断完善。

ICU患者肠内营养支持效果及护理观察

工作质量，增强护理人员的责任心，提高了护士的整体素质，满足了护理人员的成就感，实现自身价值和社会价值。明显提高了护理管理的质量和效率，充分发挥了护理人员
理，２００６，６（７）：１７．
【３】王伟智，王红，胡容．深化整体护理理念与行为变革的过程［Ｊ】＿
中华护理杂志，２０１０，４３（５）：４１６．
３讨论
【４］王海燕，伍丽珍，许士海，等．人文关怀对血液透析患者常见心理
知识和较强的工作能力以及具有良好的职业道德、敬业精神外，
还要积极学习心理学、法学等多方面知识。全心全意去用新的观念解决现代患者的生理和心理问题。人文与社会科学知识是人文护理必需的背景知识，是人文精神在为患者护理中得以体现的必备条件和工具【４］。人文关怀护理
完成。因此，护士除了要具备扎实的医学基础知识、专业的理论
的病情选择就诊专家，有助于舒缓患者紧张的就诊、候诊情绪。 ④ 热诚提供人文关怀护理服务，建立融洽的护患关系，护士主动
热情接待每一位来到门诊的患者，及时了解患者就诊需要，耐心聆听患者需求，尊重和保护患者的隐私，耐心解答患者的疑问，千方百计帮患者解决问题。医学模式的转变使倾听技术的重要性越来越被强调，它是缓解紧张护患关系的一个途径，又是增进理

肠内营养管理及评价

肠内营养管理及评价肠内营养是一种通过肠道提供营养的方式，它适用于不能通过口服摄入足够营养的患者。

本文档旨在提供肠内营养的管理流程及评价方法。

一、肠内营养的适应症1. 胃肠道功能正常，但无法通过口服摄入足够营养的患者，如重症患者、老年人、儿童等。

2. 胃肠道功能减弱或部分功能丧失的患者，如消化吸收不良、短肠综合征等。

3. 需要营养支持的患者，如肿瘤患者、手术后患者等。

二、肠内营养的禁忌症1. 严重肠梗阻、消化道出血、穿孔等急性肠道疾病。

2. 严重感染、败血症等全身性感染性疾病。

3. 严重肝肾功能障碍、电解质紊乱等代谢性疾病。

三、肠内营养的制剂选择1. 按营养成分分类：全营养配方、部分营养配方、组件配方。

2. 按适用人群分类：成人配方、儿童配方、老年人配方等。

3. 按剂型分类：粉剂、液剂、凝胶剂等。

四、肠内营养的给予方法1. 经口服给予：适用于胃肠道功能正常、能自主口服的患者。

2. 经鼻胃管给予：适用于短期内无法经口服摄入营养的患者。

3. 经鼻肠管给予：适用于长期无法经口服摄入营养的患者。

4. 经胃造瘘给予：适用于胃肠道功能正常，但需要长期肠内营养的患者。

五、肠内营养的管理1. 营养评估：定期进行营养评估，调整营养配方及剂量。

2. 给予速度：从慢速开始，逐渐增加给予速度。

3. 监测：监测患者的胃肠道功能、电解质平衡、血糖水平等，及时调整营养配方。

4. 并发症的预防及处理：预防感染、胃肠道并发症等，及时处理并发症。

六、肠内营养的评价1. 营养状况评价：通过人体测量、实验室检查等方法评价患者的营养状况。

2. 胃肠道功能评价：通过观察患者的食欲、呕吐、腹泻等情况评价胃肠道功能。

3. 并发症评价：观察并记录患者并发症的发生情况，如感染、胃肠道并发症等。

4. 生活质量评价：通过患者的主观评价、家属的评价等方法评价患者的生活质量。

通过以上管理及评价方法，可以有效地对肠内营养的患者进行管理，并评估其效果。

ICU中肠内营养支持临床疗效评价

ICU中肠内营养支持临床疗效评价【摘要】目的观察在ICU中进行肠内营养(EN)支持的临床疗效。

方法对66例严重多发伤患者及病情复杂的危重症患者应用EN支持，时间为8~17 d，EN支持结束时患者平均体质量、血浆蛋白与EN支持开始时比较。

结果EN支持结束时患者平均体质量、血浆蛋白均较开始时显著增加，各项营养指标改善随EN支持时间延长而明显。

结论在ICU中对危重症患者行EN支持安全有效。

【关键词】肠内营养；危重症；重症监护病房肠内营养(EN)的应用和发展，是目前重症监护病房(ICU)及普外科腹部手术患者救治成功率得以提高的原因之一，只要患者胃肠道有功能即可供选用。

2008年1月至2010年12月，合肥市第二人民医院重症监护病房对66例严重多发伤危重症患者应用EN支持，疗效满意，介绍如下。

1 资料与方法1.1 临床资料66例患者均系ICU危重症患者，男41例，女25例，最小年龄19岁，最大年龄82岁。

主要临床诊断：颈椎骨折、高位截瘫2例，多发伤、开放性颅脑损伤13例，急性化脓性胆管炎、弥漫性腹膜炎4例，重度有机磷农药中毒、消化道出血11例，多处肋骨骨折、股骨骨折9例，闭合性腹部损伤、肝、脾破裂6例，直肠癌术后、重度营养不良2例，重症肺炎ARDS、呼吸衰竭8例，多处刀刺伤、颈内静脉破裂1例，产前子痫并蛛网膜下腔出血1例，胃大部切除术、胃癌、胃溃疡6例，急性坏死性胰腺炎3例。

所有病例均同时伴有2~4种并存症，主要有：高位截瘫，重度颅脑损伤术后，营养不良(Ⅲ~Ⅳ级)，腹腔感染，手术吻合口破裂，消化道出血，呼吸衰竭，肝肾功能衰竭，呼吸机相关性肺炎等，在本院住院天数为11~72 d，全部接受EN治疗，8~17 d。

1.2 肠道营养支持的方法共有两种EN支持方式：①全量肠道营养支持(TPN)48例，患者住院或手术后完全依赖EN提供营养，根据病情辅以外周静脉输液以维持水-电解质平衡；②TPN+EN 18例，患者因病情不允许或不能耐受肠内输入全量的配方饮食，EN所提供的蛋白质和热卡仅能满足患者的部分需要，不足部分经中心静脉补充；EN输入途径主要为鼻饲，经鼻将喂养管插入胃内或经鼻插入胃-十二指肠营养管进行营养支持，喂养管一般选用2~3 mm内径的硅胶管，可避免消化液对导管的腐蚀破坏，有利于长期EN支持，如无硅胶管亦可用普通胃管代替。

肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施

肠内营养在 ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施【摘要】目的探讨肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施。

方法选取2020年5月-2021年6月本院收治的ICU重症胰腺炎患者64例纳入研究，分组依据双盲法，均分2组，对照组（32例）给予常规营养供给和护理措施，观察组（32例）予以肠内营养治疗和综合护理，对比效果。

结果观察组的血清白蛋白、血清淀粉酶、机械通气及肠功能恢复时间均优于对照组（P<0.05）。

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

结论肠内营养支持和综合护理用于ICU重症胰腺炎中，有效改善临床指标，减少不良情况。

【关键词】肠内营养；ICU；重症胰腺炎；护理措施[Abstract] Objective To explore the effect evaluation and nursing measures of enteral nutrition in patients with severe pancreatitis in ICU. Methods 64 patients with ICU severe pancreatitis treated in our hospital from May 2020 to June 2021 were included in the study. They were pided into two groups according to the double-blind method. The control group (32 cases) was given routine nutrition supply and nursing measures, and the observation group (32 cases) was given enteral nutrition treatment and comprehensive nursing. The effects were compared. Results the recovery time of serum albumin, serum amylase, mechanical ventilation and intestinal function in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion enteral nutrition support and comprehensive nursing can effectively improveclinical indexes and reduce adverse conditions in ICU severe pancreatitis.【key words 】enteral nutrition; ICU；Severe pancreatitis; Nursing measures重症急性胰腺炎（SAP）是一种病情恶、并发症多、死亡率高的急腹症，在急性胰腺炎中，该疾病能够占到12％-20％。

肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施

肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施摘要：目的探讨肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施。

方法选取2021.3~2022.3期间我院ICU收治的40例重症胰腺炎患者，随机将其分为2组，给予对照组肠外营养和护理，给予研究组肠内营养和护理，观察两组治疗前后营养指标，并分析数据。

结果 HB、ALB、PA：治疗前无差异（P＞0.05），治疗后研究组均更高（P＜0.05）。

结论 ICU重症胰腺炎实施肠内营养及护理效果显著，可有效改善患者营养状况，临床使用价值高，值得推广。

关键词：ICU重症胰腺炎；肠内营养；肠外营养；护理措施；营养状况急性胰腺炎（AP）是临床上常见的一种疾病，临床上根据症状表现和预后将其分为轻症（MAP）、中度重症（MSAP）和重症（SAP），其中SAP很常见，该类患者病情危重，一般是收治于重症医学科（ICU），SAP患者机体处于高代谢、高分解、负氮平衡状态，蛋白质分解加快，胰岛素抵抗和糖异生增加，能量消耗加快，多合并营养不良、代谢紊乱等，营养不良不仅不利于疾病康复，甚至可加重患者原有病情，故给予患者营养支持尤为重要[1]。

早期积极的营养支持可为患者提供良好充足的营养物质，满足机体消耗需求，进而促使患者营养状况得到有效改善，从而改善疾病预后。

本研究即探讨了肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的效果评价及护理措施，如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2021.3~2022.3期间我院ICU收治的40例重症胰腺炎患者，随机将其分为2组，分别为对照组（20例，男8例，女12例，年龄30~60岁，平均45.04±8.14岁）和研究组（20例，男7例，女13例，年龄30~60岁，平均45.71±8.26岁）。

纳入标准：①均经临床确诊；②临床资料齐全；③同意此次研究。

排除标准：①心、肝、肾等脏器功能衰竭；②既往存在严重消化道疾病史；③妊娠期、哺乳期女性；④依从性极差。