手术终末处理精编版
出院终末处理工作流程最新版
步骤
操作方法
注意事项
1、核实
查看当日出院的病房号或单元床号，与护士站核对确认病人已出院。
病人未出院，不得提前清洁卫生，不得催赶病人出院。
2、准备
做好个人防护工作，准备好工作车及相应的工具，将工作车推至病房门口。
工作车应停放在规定的位置，并将防滑牌立于门口。
3、清理垃圾
清理回收垃圾，封好袋口。
对于疑似误扔的物品应交还护士站保管。
4、清洁病床和床头柜
将病床和床头柜拉离墙面约30CM，取一块喷洒过消毒液的红色毛巾。第一步，先擦拭床头柜，擦拭工作由里向外；第二步，将病床两头摇起，擦拭床板下的支撑架及床板，落下床板后，再擦拭床头床尾，扶手，边框及床腿。
消毒液不可直接喷洒于擦拭物表面，对于顽固污渍，可先喷洒全能清洁剂做局部处理后，再擦拭消毒。
5、清洁病房其它部位
取一块喷洒过消毒液的绿色毛巾，擦拭衣柜内外，输氧袋，暖瓶及暖瓶架墙裙等部位，遵循从上向下的原则。
消毒液不可直接喷洒于擦拭物表面。对于床头柜和床头遮挡部分的墙面，应做重点清洁。
6、清洁地面
取绿色推布，从床头处地面开始向外拖出，并将床头柜和病床归位。
对于有防滑扣的病床，归位后应锁好防滑扣。
7、检查仔细检查有无清洁消毒不到位源自地方，以便及时补救。8、回复
回复护士站终末处理已完成
出院终末处理工作流程（普通病房）
围术期术前、术中、术后处理流程图
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围 手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时” （五定：定数量 品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维 修，一及时：及时维修补充） 。
常规用物准备：准备术中所 需器械包、敷料、药品、一 次性物品等。
协助麻醉医生进行麻醉，根 据手术需要固定好体位，做 好准备工作。
病人进入手术间后，开启无 菌包及所需用物，提前洗手 上台，铺好无菌器械桌。
巡回、 器械护士共同清点器械、 纱布、 缝针、 物品等， 及时记录。
协助手术人员消毒铺巾，调 整灯光，协助医生穿好手术 衣，做好手术准备。
***
医院护理部
二零一五年四月
5
附：应急流程图
患者出现病情变化 报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施
呼吸、心跳骤停
术后出血
通知家属
胸外心脏按压、气管插 管、呼吸机辅助呼吸
观察伤口渗血、 引流液性质 遵医嘱应用止血药，准备第二次手术
及时、准确、客观记录抢救过程
6
围术期术前处理流程图
医生开出手术医嘱 主班处理医嘱 通知责任护士 书写护理记录
与晚夜班护士交班
与责任班护士交班
通知手术室 对病人及家属进行评估
安排手术时间 安排术前访视
进行术前健康宣教
术前准工作（备皮、皮试等）
再次对病人及家属进行评估 必要时补充做健康宣教
完成术前晚准备工作 观察病人夜间情况 评估病人术前状态，测 T 、 P、R、 BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备 协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管
2010年执业护士外科护理学指导：手术前后的处理二
第二节手术后处理一、手术后的一般处理（一）病人去手术室后：要整好床铺，准备好输液架、胃肠减压器、氧气瓶及引流瓶等。
少数病人尚需要准备气管切开包和吸痰器，以及专科所需的急救药品和器材。
（二）病人卧床期间：保持床铺和被褥的整洁。
加强口腔护理，协助病人勤翻身，咳嗽和活动四肢，减少并发症的发生。
保证症人进食和饮水，协助并及时处理病人的大小便。
（三）严密观察病情的变化：重危病人和主要脏器手术后，应保持病室的安静，按时观察和记录生命体征的变化。
接好各种管道，并保证其通畅，准确记录排出量及其性质。
二、病人的体位手术后病人的卧床姿势取决于麻醉方法、手术部位和方式，以及病人的全身情况。
全麻未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物的误吸。
硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时，可减少麻醉后并发症如头痛的发生。
胸部、腹部和颈部的手术，如病情许可，常采用半侧卧位，有利于呼吸和循环。
腹腔有感染时，半卧体位还有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生，一旦在盆腔形成残余脓肿，手术引流也较为方便。
颅脑手术后，以上身抬高15－30度的斜坡位较好，可减轻脑水肿的发生。
脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或府卧位。
三、饮食的管理一般中小手术后，饮食不需严格的限制。
较大的手术，特别是食道和胃肠手术后，进食的时间和饮食的种类取决于病变的性质和手术的方式。
由于手术创伤的影响，麻醉和镇痛药物的作用，术后短时间内病人食欲有所减退。
另外，腹部手术后胃肠道蠕动功能的恢复需要24－48小时，病人已有正常排气和排便后，才能开始进食。
口服饮食的原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。
要素饮食已广泛地应用于临床，它可提供足够的热量和蛋白质，是胃肠道手术前后较为理想的饮食。
严重的消化道外瘘和主要脏器的复杂手术，对营养的要求较为严格，可在术前5－7天开始实施完全胃肠道外营养，以提供足够的热源和氮源，满足病人正氮平衡的需要。
术后处理制度与流程
术后处理制度与流程
制度概述
- 术后处理制度是指一套规范和流程，以确保手术结束后的患者得到正确的护理和跟进。
- 该制度的目的是减轻手术后患者的不适和并发症，并促进患者的愈合和康复。
流程步骤
1. 术后监测：
- 医护人员应密切监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸频率。
- 出现异常情况或不适的患者应立即报告给主治医生。
2. 疼痛管理：
- 根据患者的疼痛评分和个体差异，给予适当的镇痛药物。
- 定期评估患者的疼痛程度，调整药物剂量或种类。
3. 伤口护理：
- 保持手术伤口的清洁和干燥。
- 根据医嘱更换敷料，定期检查伤口愈合情况。
4. 患者安全：
- 在手术室外，确保患者的安全并预防跌倒和意外伤害。
- 提供适当的床位和辅助设施，以满足患者的需求。
5. 饮食管理：
- 根据患者的术后饮食指导，提供适当的饮食和营养支持。
- 监测患者的食欲和饮食摄入，确保患者得到充分的营养。
6. 康复计划：
- 与患者和家属共同制定个性化的康复计划。
- 提供术后康复指导和建议，包括药物使用、活动限制和康复锻炼。
请注意，本文档仅为参考信息，具体的术后处理制度和流程可能因医疗机构和手术类型而有所不同。
应以医疗专业人士的指导和决策为准。
以上是术后处理制度与流程的简要介绍。
任何进一步的问题和建议，请咨询医疗专业人士。
手术间终末处理流程
手术室间的终末处理流程
评估环境
注意事项：
（1）如仪器或地面上大量血液、体液污染时先用一次性物品准备、自身准备吸湿纸巾吸除可见的污染物，再用1000mg/L含氯
消毒溶液拖地。
收取生活垃圾袋、取下床头套
及床罩放置于医疗垃圾袋，封
口医疗垃圾袋、锐器盒，放于
暂存间，清理污衣袋
更换手套，洗手，再戴手套
用500mg/L含氯消毒溶液擦拭，
按照从上到下、从里到外的顺
序抹无影灯、显微镜、台面、
储物柜等
拖地：用500mg/L含氯消毒
溶液拖地
更换手套，洗手
待手术床干后套上床头罩和
床罩
整理物品归位，重新放置新
的锐器盒、垃圾袋
按下空调面板上的计时钟及
时，洁净30分钟后使用
卫生用具处理，洗手。
负压感染手术间终末处理流程
负压/感染手术间终末处理流程
手术结束，将手术患者转出负压/感染手术间
工作人员
重复使用的
感染性织物放入
橘红色收集袋
或专用水溶性包装
袋内严密封扎
袋口标注“感染
性织物”标识
医疗废物弃置于
双层医疗废物
包装袋内严密封
扎袋口锐器
弃置于利器盒内
关闭盒盖
分别标注“感染
性废物”“损伤
性废物”
手卫生专用保洁车上备齐清洁消毒物品
负压/感染手术间缓冲前室
穿戴一次性手术衣进入手术间
采用含有效氯
1000mg/L的消毒
液浸泡的擦拭布
巾擦拭手术
间内物体表面
（包含：无影灯、
器械车、麻醉机、
呼吸机、输液架、
手术床等仪器设
备）按照自上
而下、由污染轻
到污染重的原则
擦拭消毒。
一块
布巾擦拭一个物
体表面作用
30分钟后
清水擦净
采用含有效
氯1000mg/L
的消毒液浸
泡的地巾清
洁地面按
照由里向
外，由污染
轻到污染重
原则擦拭消
毒作用
30分钟后
清洁地巾去
除消毒液
残留
采用含
有效氯
1000mg/L
的消毒液
喷洒
回风口
滤网
作用
30分钟
流动水
清洗干净
操作结束手卫生
弃置于双层医疗废物包装袋内手卫生。
手术后终末消毒处理流程
手术后终末消毒处理流程一、手术间的清洁。
手术结束后，那手术间肯定是一片狼藉呀，不过没关系，咱开始收拾就好啦。
先把那些用过的一次性医疗用品，像什么手术巾、纱布之类的，统统都收集起来，放到专门的医疗废物垃圾袋里。
这个垃圾袋可得扎紧喽，就像扎小辫子一样，可不能让里面的东西跑出来。
然后就是那些可重复使用的器械啦。
这些器械就像是战场上的士兵，打完仗得好好清理一下呢。
要把它们小心地放到专门的器械收集容器里，准备送到供应室去接受更专业的清洗和消毒。
接下来就是打扫手术间的地面啦。
这个时候就像大扫除一样，拿着扫帚和簸箕，把地上的杂物都扫干净。
然后再用拖把拖一拖，拖把最好是那种专门消毒过的哦。
就想象你在给地板洗个澡，要洗得干干净净的。
二、空气的净化。
手术间里的空气也很重要呢。
一般会有专门的空气净化设备，这时候就要把它打开啦。
让它呼呼地吹，把那些可能存在的细菌呀、灰尘呀都吹走。
就好像是一阵魔法风，把坏东西都赶跑。
如果没有这种高级设备呢，也可以用紫外线灯来消毒空气。
不过在开紫外线灯的时候，人可不能在里面哦，要赶紧跑出来，不然会被紫外线伤害到皮肤和眼睛的。
就像躲避小怪兽一样，等紫外线灯工作完了，再进去。
三、手术床及周边设备的消毒。
手术床可是手术中的大明星呀，现在也该好好清理了。
用消毒湿巾或者消毒液，把手术床的各个部位都擦一擦，从上到下，从左到右，就像给它做个全身按摩一样。
还有那些周边的设备，像手术灯呀，监护仪呀，也要用同样的方法消毒。
那些小的设备，像镊子、剪刀的放置架之类的，也不能放过。
它们虽然小，但是细菌也可能会躲在上面呢。
要用小刷子或者抹布，沾上消毒液，仔细地擦一擦。
四、墙面和门窗的消毒。
墙和门窗也不能被遗忘呀。
用干净的抹布沾上消毒液，从墙面的最上面开始擦，一点点往下擦。
就像画画一样，把墙面都涂满消毒液的“颜料”。
门窗也是一样，把手、边框，都要擦得亮晶晶的。
五、物品的补充。
最后呢，等所有的消毒工作都做完了，要把手术间里需要的物品补充好。
终末处理流程
终末处理流程
病人出院、转科、死亡
↓
一般病人：床单位用消毒液擦拭，屏风遮挡其他病人，
紫外线照射床单位30分钟
↓
传染病人：床单位用0.5％过氧乙酸擦拭，屏风遮挡其他病人，紫 外线照射更换床单位至于垃圾袋中封好，标记送洗
↓
特殊感染病人：床单位用0.5％过氧乙酸擦拭，病室用40％福尔马林按40～80毫升/立方米连续熏蒸密闭72小时，细菌培养监3次阴性方可使用。更换床单位后至于垃圾袋中封好、标记、焚烧
↓
开窗通风，记录↓更换清洁床、被套，铺备用窗准备接受新病员
手术终末处理(20200831231411)
手术间终末处理常规一、常规手术终末处理（按标准化预防措施）㈠洗手护士将布类上的巾钳取下，薄膜巾撕去后将所有布类放入布袋内，将房间地面垃圾捡干净。
㈡将所有台上用的器械、电刀头、无影灯灯罩等取下规范放置在外走廊治疗车上，由工人将此车推到污物洗涤间预清洗后，再与供应室回收人员交接回收。
㈢分类处理各物品1•将初步去除肉眼血迹的器械与供应室工作人员交班。
2•输液管、输血器、电刀头、吸引器管、吸引瓶、手套丢入黄色垃圾袋内。
㈣用1:500含氯消毒剂拖地，用1:500含氯消毒剂擦拭桌面，手术床。
㈤整理铺好床铺，要求整洁，无外露。
（六）补充壁柜内术中所用物品。
㈦填好标本送检单，标本标签，及时送检。
二、乙型肝炎阳性等手术的处理㈠乙型肝炎、梅毒、HIV、绿脓杆菌感染等病人除常规处理外，还需贴橙色接触隔离标记以示警告。
㈡污物垃圾袋及布袋贴上橙色隔离标记统一处理。
三烈性感染手术的终末处理㈠术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量用一次性包，含脓血的物品尽量控制在手术台上，勿随意放置。
㈡术前尽量将不需要的物品放在室外，配备两名巡回护士，室内外各一名。
㈢在隔离手术间或负压手术间进行，手术门外挂“隔离手术”标识。
㈣关闭手术室空调或中央空调及空气净化装置，避免空气流通造成交叉感染。
㈤术中用过的物品全部焚烧，非一次性物品另行消毒灭菌处理。
㈥将手术用过的器械在手术间内用1:2000消毒液浸泡30分钟，然后用清水清洗器械并在手术间打包，由室外护士用清洁包布在外层再次打包，包外写明器械名称及隔离种类，将器械包与供应室人员进行当面交接。
㈦手术完毕医务人员将手套、衣服、鞋、鞋套及帽子留在手术间内一起熏蒸。
㈧手术间熏蒸，用6g/平方米高锰酸钾，12ml/平方米甲醛熏蒸。
关闭净化，用报纸封闭门缝，24小时后净化通风，再进行彻底清扫手术间。
㈨熏蒸后布类及垃圾及时送出手术间。
㈩常规空气培养合格后方可使用手术间。
（十）标本外套两个袋子，门外护士填写病理单，外贴隔离标志，立即联系送病理科。
手术室终末消毒应急预案
手术室终末消毒应急预案1. 概述本方案适用于医院手术室终末消毒过程中发生不同程度事故，如涉及到疾病病原体可能出现扩散感染等情况的应急处理和处置。
2. 应急响应流程1.首先当手术室终末消毒时发现意外事故时，应立即报告院方，按照院方要求进行初步处置。
同时，现场负责人要尽可能确定污染物来源及涉及范围，加强人员防护措施。
2.院方再次确认事故性质，判定紧急级别。
同时通知紧急队伍到达现场支持工作。
3.进行现场处置，按疫情风险和污染等级进行危险物品的分类运输与处理。
4.现场处置后，进行污染环境的终末消毒，采用专业设备进行深度消毒。
消毒结束后进行区域隔离和安全标记。
5.对参与处置人员进行观察和监测，进行相关的医疗处置和个人防护。
3. 应急响应组织与人员由院方成立应急管理小组，明确应急响应义务、任务、职责、权限、协调指挥和警示机制。
2.应急响应人员由小组成员和专业队伍人员进行现场处置。
3.医疗机构和实验室专业机构和医院的感染控制科、检验科、临床科室等提供人员和设备协助处置。
4. 应急物资与设备1.个人防护包括防护服、手套、口罩、护目镜等。
2.处置装备对液体和气体危险物品进行收集、暴露设备对气体和剧毒危险物进行电磁转移。
3.消毒设备为手术室提供专业的消毒、灭菌设备4.卫生消毒用品如消毒灭菌剂、酒精、碘伏、石灰浆等。
5. 应急预案的制定和修订本方案每年至少进行一次修订，并要求每月分别进行一次应急演练，检验和确立应急反应程序标准化，提高工作效率，完成多元化应对需求。
特殊应用场合：1.大规模疫情爆发–增加条款：建立临时隔离区和流程，确保感染源的有效隔离和处置。
–相关问题及注意事项：•问题：感染人员众多，难以迅速隔离和处置。
•注意事项：加强现场管理，确保人员安全，并提前规划和准备足够的人员、设备和物资。
•解决办法：加强团队合作，实施分工合作机制，优化协调指挥体系，确保快速有效的处置。
2.高风险手术操作–增加条款：建立高风险手术操作的特殊程序，详细确定每个环节的操作要求和防护措施。
icu终末处理流程
icu终末处理流程英文回答：ICU (Intensive Care Unit) end-of-life care refers to the medical procedures and decisions made for patients who are critically ill and nearing the end of their lives. It involves a comprehensive and compassionate approach to ensure the comfort and dignity of the patient during their final moments.The process of ICU end-of-life care typically begins with a thorough assessment of the patient's condition and prognosis. This assessment involves discussions with the patient, their family, and the medical team to understand the patient's wishes, values, and goals of care. It may also involve consultations with palliative care specialists who can provide expertise in managing symptoms and providing emotional support.Once the patient's wishes and goals of care areestablished, the medical team will develop a plan that aligns with these preferences. This plan may involve the withdrawal or withholding of certain medical interventions, such as life-sustaining treatments or invasive procedures, that may no longer be beneficial or align with thepatient's wishes. Instead, the focus shifts towards providing comfort care, pain management, and emotional support.During this process, it is important for the medical team to communicate effectively with the patient and their family, providing them with information, support, and guidance. This includes discussing the prognosis, potential outcomes, and the potential benefits and burdens of different treatment options. The medical team should also address any concerns or questions the patient or their family may have, ensuring that they feel heard and involved in the decision-making process.In addition to medical care, ICU end-of-life care also involves providing emotional and spiritual support to the patient and their loved ones. This may include access tocounseling services, chaplaincy support, or other resources that can help them navigate the emotional and psychological challenges associated with end-of-life care.Ultimately, the goal of ICU end-of-life care is to ensure that the patient's wishes and values are respected, and that they are able to experience a peaceful anddignified death. This may involve creating a calm and comfortable environment, providing pain relief, and facilitating meaningful connections with loved ones.中文回答：ICU（重症监护室）末期护理是指针对危重病患临终阶段所做的医疗程序和决策。
洁净手术部终末消毒制度及措施
洁净手术部终末消毒制度及措施
一、每台手术结束后，更换氧气湿化瓶、吸氧管、止血带、吸引瓶及连接管，
做到一人一用一消毒，更换手术床单位。
二、术毕及时整理手术间，物品归放原处；清除污液、敷料和杂物。
三、用500mg/L 含氯消毒液擦拭手术床、高频电刀、手术器械车等手术间内物
体表面及地面。
四、医疗废物分类放置，按要求处理。
五、清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进行，直至清洁消毒工作完成。
Ⅰ～Ⅱ级手术间的运转时间为清洁、消毒工作结束完成后20分钟；Ⅲ～Ⅳ级手术间的运转时间为清洁、消毒工作结束完成后30分钟。
六、特殊感染手术，按《洁净手术部特殊感染手术消毒隔离制度及措施》执行。
第二节 术后处理
第二节术后处理术后处理是围手术期处理的一个重要阶段，是连接术前准备、手术与术后康复之间的桥梁。
术后处理得当，能使手术应激反应减轻到最小程度。
(一)常规处理1.术后医嘱这一医疗文件的书写包括诊断、施行的手术、监测方法和治疗措施，例如止痛、抗生素应用、伤口护理及静脉输液，各种管道、插管、引流物、吸氧等处理。
2.监测手术后多数病人可返回原病房，需要监护的病人可以送进外科重症监测治疗室(intensive care unit, ICU)。
常规监测生命体征，包括体温、脉率、血压、呼吸频率、每小时(或数小时)尿量，记录出人水量。
有心、肺疾患或有心肌梗死危险的病人应予无创或有创监测中心静脉压(central venous pressure, CVP)，肺动脉楔压(经Swan-Ganz导管)及心电监护，采用经皮氧饱和度监测仪动态观察动脉血氧饱和度。
3.静脉输液长时间手术过程中，经手术野有很多不显性液体丢失，术中广泛解剖和组织创伤又使大量液体重新分布到第三间隙，因此病人术后应接受足够量的静脉输液直至恢复进食。
术后输液的用量、成分和输注速度，取决于手术的大小、病人器官功能状态和疾病严重程度。
肠梗阻、小肠坏死、肠穿孔病人，术后24小时内需补给较多的晶体。
但输液过量又可以导致肺水肿和充血性心力衰竭；休克和脓毒症病人由于液体自血管外渗至组织间隙，会出现全身水肿，此时估计恰当的输液量显得十分重要。
4.引流管引流的种类，吸引的压力，灌洗液及次数，引出的部位及护理也应写进医嘱。
要经常检查放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况，换药时要注意引流物的妥善固定，以防落人体内或脱出，并应记录、观察引流物的量和性质，它有可能提示有无出血或瘩等并发症发生。
(二)卧位手术后，应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择卧式，使病人处于舒适和便于活动的体位。
全身麻醉尚未清醒的病人除非有禁忌，均应平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管，直到清醒。
手术间终末处理流程
手术间终末处理流程
一、病人出室后方可开始清洁消毒工作。
二、医疗废物分类放置，由保洁人员处理，器械推至清洗间与器械组老师交接正确。
三、仪器设备及用物清洁消毒后及时归位。
四、指导保洁人员对墙面、地面进行清洁消毒（可除2米以上墙面及天花板）。
五、术后清洁消毒：一般手术使用500mg/l含氯消毒液处理，多重耐药菌病人及急诊手术使用1000mg/l含氯消毒液处理，传染病手术按照感染手术管理制度执行。
六、整理床单位，更换清洁床单。
七、补充壁橱内一次性物品基数。
八、清洁工作完毕，风机自净30分钟后关闭风机。
九、关闭手术间所有仪器设备电源，关门后离开。
术后患者处理工作流程
观 察 伤 面ຫໍສະໝຸດ 观 察 生 命 体 征静 脉 输 液
固 定 引 流 管
了 解 术 中 情 况
麻 醉 程 度
失 血 量 及 输 液 输 血 量
处 理 观 察 病 情
书 写 护 理 记 录
做好麻醉清醒前护理 注意保护引流管、输 液、输血通道，保持 呼吸道畅通；避免意 外损伤； 注意保暖等。 ji 向病人和家属讲述术后注意事项 ji 做好麻醉清醒后护理 ji 根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和 四肢屈伸活动； 2 小时协助病人翻身， 每 更 换卧位； 痰液多的病人在协助翻身时拍击背 部鼓励做有效咳嗽， 使支气管内的痰液易于 咳出， 也可用超声雾化， 使痰液稀薄后咳出。 根据不同麻醉方式定时测量生命体征 ji 指导病人进行康复 锻炼，有效避免病 人术后并发症
术后患者处理工作流程
流 手术室护士 A 程 病房护士 B 准备单元床 交接病人并妥 善安置于床上 全麻，去枕平卧位，头 侧向一边；腰麻，去枕 平卧 6 小时；硬膜外麻 醉， 去枕平卧 4~6 小时。 根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位 ji
搬运患者时注意 将病人头部托住， 不使后仰摇摆， 以 免因体位改变引 起血压下降； 动作 轻稳，步调一致， 不压迫手术部位， 保护好每根引流 管，勿使其滑脱。
手术室终末消毒制度
手术室终末消毒制度
1、一般手术后终末消毒制度
(1) 手术器械：手术后将手术器械按清洗流程：粗洗－酶洗－除锈润滑－干燥－打包－储存备用或灭菌。
(2) 被服、敷料：手术后将所有被污染被服、敷料放入固定的污物袋中。
将污物袋封口，送洗涤中心处理。
(3) 手术室物品表面：手术后将手术间物品、台面、手术床、无影灯、器械车、墙面各类家具及仪器等用含氯消毒剂500㎎/Ｌ的消毒液擦拭，再用清水擦拭。
(4) 手术间地面：手术后用专用墩布以含氯消毒剂500㎎/Ｌ的消毒液拖洗地面，再用清水拖洗地面。
(5) 吸引器瓶：根据瓶中液体量放入含氯消毒剂浓度为1000㎎/Ｌ，放置30分钟后再按正常程序处理。
(6) 空气消毒：待手术室所有终末消毒处理后，使用层流消毒，时间60分钟，并进行登记及签名。
2、感染手术后终末消毒制度
(1) 手术器械：手术后将手术器械按清洗流程：浸泡－粗洗－酶洗－精洗－除锈润滑－干燥－打包－储存备用或灭菌。
(2) 被服、敷料：手术后将所有被污染被服、敷料放入固定的带有标识的(双层黄色)污物袋中。
将污物袋封口，送洗涤中心处理。
(3) 手术室物品表面：手术后将手术间物品、台面、手术床、无影灯、器械车、墙面各类家具及仪器等用含氯消毒剂1000mg/Ｌ的消毒液擦拭，再用清水擦拭。
(4) 手术间地面：手术后用专用墩布以含氯消毒剂1000mg/Ｌ的消毒液拖洗地面，再用清水拖洗地面。
(5) 吸引器瓶：根据瓶中液体量放入含氯消毒剂浓度为2000mg/Ｌ，放置30分钟后再按正常程序处理。
(6) 空气消毒：待手术室所有终末消毒处理后，使用层流消毒，时间60分钟，并进行登记及签名。
终末处理【可编辑范本】
终末处理流程2０１８年5月修订一、普通区域床单位终末处理（一)普通区域指非感染病人的区域。
该区域床单位终末处理方法:１.病人转科、转院或出院后,用清水湿式擦拭床单元，当有明显污染或病人死亡时,用含有效氯５00ｍg/Ｌ消毒液擦拭，作用30分钟后再用清水湿式擦拭处理床单元.2.室内通风换气,时间不得少于30分钟,必要时可用紫外线消毒。
３.紫外线灯管表面必须保持清洁,每周用７５%酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间不得少于30分钟。
4.紫外线灯照射消毒有记录。
(二）普通区域床单位处理操作流程1。
工作人员洗净双手,戴口罩，着装整齐,将用物按要求放置于晨间护理车上,推到床旁。
２。
首先将床单位上的床单、枕套和被套撤下,放入晨间护理车的污物袋内。
ﻫ3。
打开病室门窗通风换气。
ﻫ4.用抹布依照从床头柜桌面、抽屉、四壁、床头、床身、床架到床椅的顺序，依次擦拭。
ﻫ5.洗手,或卫生手消毒双手。
6。
按照《基础护理技术操作规程》的要求铺好床铺备用．ﻫ二、特殊区域床单位终末处理ﻫ（一)特殊区域指感染病人（包括传染病病人)、高度易感病人的区域，当以上区域病人转科(院)、出院或病人死亡后，床单位的终末消毒严格按照《医疗机构消毒技术规范》的相关规定执行。
（二)严格按照普通区域床单位处理的基础上，必须做到以下几点:１.护理车的污物袋内套黄色垃圾袋。
ﻫ2.隔离病房在拆被服之前应先进行环境物表消毒。
3.根据感染病人感染情况,必要时工作人员操作时戴手套，穿隔离衣，撤下被服后脱下手套、隔离衣,消毒双手后再铺清洁备用床。
4。
床垫、棉被、毛毯、枕芯用床单位紫外线照射消毒并记录。
三、注意事项ﻫ（一）严禁在病房内清点衣被。
ﻫ(二)含氯消毒剂必须现配现用，浓度符合标准要求。
(三)处理甲类传染病、特殊感染性疾病及不明原因传染病病人的衣被应先消毒或灭菌后再送洗衣房洗涤;或焚烧。
上述感染性病人使用的一次性衣被用后按照感染性废物处置。
医院终末处置方案范文
医院终末处置方案范文一、背景介绍在医院工作中，我们常常需要面临病患的临终问题，需要制定终末处置方案，给患者最好的治疗和关怀，在患者和家属的接受范围内完成终末事宜的处理。
二、患者和家属的意见•尊重患者和家属的意愿，尊重个人的自主选择权和隐私权；•强调与患者和家属进行沟通和协商，听取他们的意见，尽量满足他们的需求；•当患者无法表达意见时，尽量了解他们的意愿，与家属进行沟通，让他们作为代表，代表患者做出决策。
三、医疗人员的角色和责任•结合病人的身体情况，制定终末处理方案，包括舒缓病痛、缓解症状、协助化验检查和辅助治疗等措施；•保证患者的合法权益，包括隐私权、知情权、选择权等；•提供适当的关怀和支持，帮助患者和家属缓解焦虑和痛苦；•掌握医学伦理和法律知识，确保尊重患者的权利，并符合法律规定。
四、终末处理的具体措施4.1 舒缓病痛和缓解症状在患者进入临终期时，常会出现疼痛、恶心、呕吐等症状。
医疗人员可以通过以下措施缓解这些症状：•给予镇痛剂或其他药物来控制疼痛；•采用呼吸机或其他辅助器具帮助患者呼吸；•给予药物来控制腹泻和便秘等消化问题；•给予药物控制恶心、呕吐等症状。
4.2 协助化验检查和辅助治疗在确诊后，医疗人员可以协助患者进行一些化验检查，如血常规、肝功能等检查，以便更好地了解病情。
同时，可以根据病情给予一些辅助治疗，如氧气吸入等。
4.3 病历记录和数据整理在处理终末事宜时，需要对患者的病历进行详细的记录和整理。
医疗人员需要及时记录患者的症状、治疗过程等，以便于做好病人的终末处理和后续的资料整理。
五、注意事项•在终末处理过程中，需要严格执行医疗法律法规，避免违反相关规定；•要注意跟进患者的病情变化，及时调整处理方案；•确保终末事宜的公平公正，不能因种族、性别、财富等条件歧视患者。
六、总结医院的终末处理工作是非常重要的，需要医疗人员和家属一起协商确定最适合患者的处置方案。
在处理终末事宜时，要保障患者的合法权益，尊重患者和家属的意愿，核实患者的病情，制定合理的治疗方案，做好病人的病历记录和数据整理，并严格执行法律法规。
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手术间终末处理常规一、常规手术终末处理（按标准化预防措施）㈠洗手护士将布类上的巾钳取下，薄膜巾撕去后将所有布类放入布袋内，将房间地面垃圾捡干净。
㈡将所有台上用的器械、电刀头、无影灯灯罩等取下规范放置在外走廊治疗车上，由工人将此车推到污物洗涤间预清洗后，再与供应室回收人员交接回收。
㈢分类处理各物品1.将初步去除肉眼血迹的器械与供应室工作人员交班。
2.输液管、输血器、电刀头、吸引器管、吸引瓶、手套丢入黄色垃圾袋内。
㈣用1:500含氯消毒剂拖地，用1:500含氯消毒剂擦拭桌面，手术床。
㈤整理铺好床铺，要求整洁，无外露。
㈥补充壁柜内术中所用物品。
㈦填好标本送检单，标本标签，及时送检。
二、乙型肝炎阳性等手术的处理㈠乙型肝炎、梅毒、HIV、绿脓杆菌感染等病人除常规处理外，还需贴橙色接触隔离标记以示警告。
㈡污物垃圾袋及布袋贴上橙色隔离标记统一处理。
三烈性感染手术的终末处理㈠术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量用一次性包，含脓血的物品尽量控制在手术台上，勿随意放置。
㈡术前尽量将不需要的物品放在室外，配备两名巡回护士，室内外各一名。
㈢在隔离手术间或负压手术间进行，手术门外挂“隔离手术”标识。
㈣关闭手术室空调或中央空调及空气净化装置，避免空气流通造成交叉感染。
㈤术中用过的物品全部焚烧，非一次性物品另行消毒灭菌处理。
㈥将手术用过的器械在手术间内用1:2000消毒液浸泡30 分钟，然后用清水清洗器械并在手术间打包，由室外护士用清洁包布在外层再次打包，包外写明器械名称及隔离种类，将器械包与供应室人员进行当面交接。
㈦手术完毕医务人员将手套、衣服、鞋、鞋套及帽子留在手术间内一起熏蒸。
㈧手术间熏蒸，用6g/平方米高锰酸钾，12ml/平方米甲醛熏蒸。
关闭净化，用报纸封闭门缝，24小时后净化通风，再进行彻底清扫手术间。
㈨熏蒸后布类及垃圾及时送出手术间。
㈩常规空气培养合格后方可使用手术间。
（十一）标本外套两个袋子，门外护士填写病理单，外贴隔离标志，立即联系送病理科。
（十二）吸引瓶内吸入含氯消毒液。
2.锐器损伤预防措施2.1遵循普遍防护原则对锐器损伤树立标准防护的理念是防止锐器损伤的关键，即将病人的血液、体液、排泄物等均按传染性的物品对待，预防污染其他物品及感染医护人员。
采取的防护措施有：在进行可能接触到病人血液、体液的操作时应戴手套。
使用双层手套能够针对手套破损造成的危险提供较好的保护作用。
2.2 针头的使用2.2.1 注射器针头医护人员在使用注射器操作后习惯回套上针帽，是造成刺伤的重要原因，尤其在忙碌的工作时，仓促的回套针帽，容易发生针刺伤。
为避免针刺伤的发生，医护人员应养成良好的操作行为，立即并小心地处理使用过的注射器针头[4]。
2.2.2 手术缝针不要对缝针进行校正，更不可用手直接拿取缝针，应使用持针钳或镊子。
2.3 设立传递锐器的“中间区域”所谓“中间区域”指被预先指定的放置锐器的区域，并且医护人员均能十分方便地从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传递锐器。
使用“中间区域”传递锐器，也被称为无接触传递技术。
2.4 尖锐物品的处理2.4.1 尖锐物品处理原则将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器针头等直接丢弃在利器盒里;避免双手回套针头，如需重盖，应使用专用的针头移除设备或使用单手操作技巧完成;不要徒手弯曲或掰断针头。
2.4.2 利器盒的要求材质坚硬，不能被利器穿刺;开口大小合适，能轻易容纳利器;利器盒安置在适当并容易看见的高度，安置在利器的附近;利器盒装满3/4后便及时更换并移去。
2.5 针刺伤后的紧急处理戴手套者应迅速按常规脱去手套;立即用健侧手从近心端向远心端挤压，挤出血液，同时用流动水冲洗伤口;用0.5%碘伏，2%碘酊，75%乙醇对污染伤口进行消毒;抽血做进一步检查，如被有传染病污染的锐器损伤，应采取预防接种及治疗，并定期复查，上报相关部门，进行医学观察，建立档案。
2.6 重视职业防护教育，建立锐器损伤报告管理制度1 手术室护士的职业危害因素1.1 化学性危害：手术室使用的化学物品种类繁多，主要包括各类化学消毒剂、各种麻醉废气、抗肿瘤药物等。
这些物质在起到消毒、灭菌、治疗等功效的同时也给人类的健康带来潜在的巨大危险。
1.1.1 化学消毒剂的危害：手术室常用的消毒灭菌剂如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，轻者刺激皮肤，引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。
甲醛可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可导致肺水肿[1]。
1.1.2 手术室废气的危害：麻醉废气污染的危害：麻醉废气在机体组织内蓄积后，可能产生多方面的影响，包括心理行为改变、慢性遗传学影响以及对生育的影响等，吸入麻醉废气可对听力和记忆力产生影响，孕妇可引起自发性流产[2]；其他废气：手术中电刀切割、电凝肌肉、脂肪时组织产生烟雾焦味可引起烦躁、头痛、头晕。
关节置换术中的骨水泥异味使人头痛，甚至发生过敏反应。
1.1.3 抗肿瘤药物的不良影响：恶性肿瘤切除术，术中应用抗肿瘤药物也很普遍，护士在准备及输注药物过程中通过皮肤、呼吸道、消化道吸收少量药物进入人体，对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制。
1.2 生物因素、意外损伤的危害：手术室护士每天工作中不可避免地接触到患者的血液、体液、排泄物等容易被传染各种疾病；锐利器械、针头等不当的操作会发生血源性感染，研究表明，医务人员因针刺伤或损伤接触受污染的血液，感染乙肝的危险性为2%～40%，感染丙肝为3%～10%[3]。
电损伤：高频电刀、电钻等设备的广泛使用，大大增加了护理人员电击伤、电灼伤的概率。
1.3 物理因素的危害：噪声危害：手术室属于噪音污染严重的科室，因集中了现代化的监护、抢救设备及器械等，噪音常＞90 dB［4］。
长期如此工作会造成人的神经系统、心血管系统、内分泌系统的紊乱，如睡眠障碍、血压升高、心悸、焦虑等，影响注意力，降低工作效率。
辐射损伤：长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状。
粉尘吸入：手术室敷料、棉球、一次性口罩、帽子等粉尘极易吸入呼吸道引起过敏性鼻炎，日积月累可造成呼吸系统损伤。
1.4 与职业相关的危害1.4.1 手术室工作性质：手术室护理人员工作繁忙，劳动强度大、连续长时间工作及空腹、饮食不规律等，易导致护士患溃疡病、偏头痛；站立时间过长导致下肢静脉曲张、慢性腰痛、颈椎病等；长时间憋尿及禁水易引起泌尿系感染。
1.4.2 患者方面的因素：护士经常面对手术患者紧张、恐惧、憔悴的面孔，手术中各种创面、坏死组织、恶性肿瘤等刺激也会对护士的心里产生影响，经常接受这种刺激会导致护士神经过敏，过分担忧自己及家人的身心健康等；或在工作中，遇到一些因醉酒及精神方面疾病所致的外伤急诊手术，由于此类特殊患者已丧失了正常的理智，也会对护士的身心带来一定伤害。
2 防护措施2.1 化学物质安全使用与防护2.1.1 提高防护意识：加强防护知识的教育，充分认识到空气污染的危害性，提高防污的自觉性，减少污染源的产生。
2.1.2 改善通风换气条件：保证麻醉机密闭性能良好，防止气源管道漏气，减少麻醉废气的产生，保持室内通风良好。
术中使用高频电刀进行烧灼组织时，应用吸引器抽吸烟雾，避免有害气体吸入人体；标本室加强通风设备，标本使用特制塑料袋，扎紧开口，防止福尔马林散发，并及时送检标本。
2.1.3 正确使用化学消毒剂：提倡物理消毒灭菌，减少化学消毒剂的使用。
消毒剂集中保存管理，放置于阴凉通风处；易挥发消毒剂密封保存。
消毒剂现用现配，浓度准确，使用适量，以保证消毒效果，防止发生喷溅，避免污染空气。
2.1.4 抗肿瘤药的防护：严格遵守操作规程，戴口罩、帽子、手套，被药液污染立即用生理盐水冲洗，把影响程度降至最低；废安瓿和注射器放入固定容器，及时焚烧［5］。
?2.2 生物因素、意外损伤的防护2.2.1 患者准备：规范手术患者术前检查项目，准确了解其病毒携带情况；对已知感染者的手术进行特别防护和处理；对急诊或未被确诊的患者，一律按照有传染病的患者进行自身防护。
2.2.2 防止意外受伤：在护理操作过程中，思想高度集中，避免忙乱操作，要保证充足的光线，手术中传递器械要穏、慢；禁止手持针等锐器随意走动；禁止将针头等锐器双手复帽；禁止将针头、刀片等锐器物徒手传递，使用后的锐器直接放入利器盒，锐器收集到容器容量的3/4时关闭盒盖。
也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防被刺伤。
2.2.3 正确使用隔离技术：有可能接触患者的血液、体液、分泌物的各项操作前必须戴手套，必要时应穿隔离衣、戴防渗透性能的口罩、防护眼镜，脱手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2.2.4 职业暴露后正确及时处理：若不慎将污染的血液或体液溅入眼睛时，立即用大量生理盐水或清水冲洗眼部。
如遇刺伤，应及时在流动水中挤出伤口之血液，并用0.5%碘伏消毒损伤部位的皮肤，更换双层无菌手套。
必要时，抽血检测，做药物预防。
2.3 物理危害因素的防护2.3.1 降低噪音：在手术间内限制不必要的交谈，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
护士要掌握各种医疗电器的原理和操作规程, 定期做好仪器设备的保养与维修，定期进行检查，及时淘汰陈旧的设备，引进性能好、声音小的仪器设备。
2.3.2 X线的防护：手术室内应设有防X线的专用手术间，术中需要行X线透视的手术，在保证患者安全的前提下，医务人员应暂时回避，如不能回避上台前必须穿好铅衣，参加手术的护士要定期轮换，避免短期内大剂量集中接X线照射，孕期、哺乳期护士避免接触X 线。
2.3.3 激光手术的防护：激光器必须设有安全防护装置，定时检查维修、监测激光的防护系统，工作人员佩戴防护眼镜，严禁裸眼直视激光束。
2.4 其他危害因素的防护2.4.1 合理安排工作：在工作安排中，注意合理安排和适当调整洗手护士和巡回护士工作的次数，即保证了工作的连续性，又缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳。
根据次日手术情况合理调整，灵活安排人员，实行弹性工作制。
如此既保证手术的安全配合，也为安排工作提供更宽松、更有利的条件。
2.4.2 加强防护：手术前了解手术持续时间长短，保证术前睡眠质量，大手术前摄取高蛋白、高脂肪的固体食物以延长胃排空时间；穿弹力袜或弹力腿套预防下肢静脉曲张；术中拿取和传递器械时，尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。
2.4.3 加强学习：正确认识手术室工作的特殊性，不断加强新业务、新技术的学习，提高手术配合的准确性，提高手术医生和患者的满意度。
同时还要保持良好的人际关系和团队协作精神，这样才能够有效的抗衡工作压力。
其次要加强法律知识的学习，避免在工作中触犯法律。
2.4.4 注意心理调节，增强心理承受能力，正确对待社会偏见及各种心里困扰。
在工作之余，合理安排休息与休假，积极参加体育锻炼，劳逸结合，加强营养，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。