中药学课件 第二十一章.安神药

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灵 芝
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灵芝
甘，平。 安神补虚—心虚健忘、失眠、心悸， 胸闷，以及虚劳。 止咳平喘—久咳虚喘。 抗肿瘤。
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安神药应用注意事项
一、安神药种重镇安神药和滋养安神药。临床一般应用 滋养安神药用于虚症，重镇安神药用于实症。但为了加 强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也每配用重镇安神 药； 二、神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血 不能养心等不同病因，应根据不同病因配用不同有关药 物，以达标本兼治目的，如清泄心火或肝火，清热化痰， 养阴补血等； 三、矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用， 易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用； 四、朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心呕 吐，均应注意用量用法。
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第二节 养心安神药
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多 梦、遗精、盗汗等症。
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酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
朱砂
镇心安神—特点：清（性寒）、 镇（质重）、 养（味甘）； 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。 清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等。
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朱砂
注意： 1. 入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不 入煎剂； 2. 本品有毒，内服不可过量或持久服用； 3. 孕妇和肝功能不良者忌用； 4. 只宜生用，忌火煅。
第二十一章
安神药
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概述
一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁
病证为主要作用的药物。
二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、
怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。 1. 入睡困难多属火属实， 2. 彻夜不眠多属虚， 3. 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。
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磁 石
【性味归经】 辛、寒。 入肝、肾经。
【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。
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磁 石
功效 主治
镇惊安神 特点：性寒质重沉降，安定神志。 应用：①心神不宁；②失眠；③癫痫。 平肝潜阳 特点：益肾阴，潜肝阳。 应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。 聪耳明目 特点：益肾阴，潜肝阳。 应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用） 。 纳气定喘 特点：质重沉降， 纳气归肾。 应用：肾不纳气之虚喘（煅用） 。
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柏子仁
【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。
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酸枣仁与柏子仁功效主治异同
相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、 健忘等。 同中之异： 1. 酸枣仁治失眠优于柏子仁； 2. 柏子仁治心悸优于酸枣仁。 不同点： 1. 酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗； 2. 柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。
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磁石
特点： 性寒质重沉降，清心肝之火；味咸
入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安 定神志；
比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功
虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所 不备。
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磁石
【处方用名】 1. 灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为 佳） 2. 呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差） 3. 磁石（将磁石放烈火中烧，趁热放醋中淬之， 质地松脆，便于研末制丸散用。） 【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。
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琥 珀
【性味归经】甘， 平。 入心、肝、 膀胱经。
【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。
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琥 珀
镇惊安神—惊气扰心之心悸、失眠、惊 风、癫痫等； 活血散瘀—癥瘕、外阴血肿等； 利尿通淋—血淋、癃闭等； 注意：不入煎剂，每服1.5～3g。
宁心安神
祛痰开窍
消散痈肿
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特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。 应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。
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合欢皮
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合欢皮
解郁安神—情志不遂之失眠、烦躁等。 活血消肿—痈肿，外伤肿痛等。
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首乌藤（夜交藤）
养心安神—血虚失 眠。 祛风通络—风湿痹 痛，产后身痛，皮 肤瘙痒等。
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远 志
【药用】本品为远志科植物远志的根皮。
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远 志
功效 主治
特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而 强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之 佳品。 应用：心肾不交之失眠、烦躁。 特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入 肺经，能祛痰止咳。 应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰 多咳嗽等。
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概述
三、分类：
1. 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇， 重可去怯的作用，为重镇安神药， 多用于实症； 1. 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养 心安神药，适用于虚症。
四、注意：矿物药易伤脾胃。
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教学要求
掌握安神药的概念、功效、适应范围、使用
注意、分类及各类的性能特点；
2013-8-涩，平。入心、 肝、肾经。
【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。
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龙骨
镇惊安神—特点：安心神（重）、 养心血（甘）、 敛心神（涩）。 应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等 （龙齿安神尤佳）； 平肝潜阳—肝阳上亢证； 收敛固涩—滑脱不禁证（在外、下）。
掌握朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归
经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使 用注意等； 熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。
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第一节 重镇安神药
药性特点：多为矿石、化石，具有质重沉
降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安 神、平惊定志、平肝潜阳等功能。
适应症：①心火炽盛致心神不宁；
②痰浊扰心之心神不宁； ③心悸失眠； ④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。
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朱砂
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。 入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
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珍 珠
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。
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珍 珠
镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等； 明目祛翳（外用）； 收敛生肌（外用）； 入丸散，每服0.6～3g。
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酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。
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酸枣仁
功效
养血益肝 安神
主治
特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而 安神。 应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、 健忘、失眠、多梦。
敛汗生津
特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之 功效。 应用：体虚自汗、盗汗。