中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)
国产两性霉素B脂质体治疗急性白血病合并侵袭性真菌病2例报道
国产两性霉素B脂质体治疗急性白血病合并侵袭性真菌病2例报道李艳;刘凯奇;刘兵城【摘要】The clinical effectiveness of domestic liposomal amphotericin B in the treatment of two cases of acute leukemia complicated with invasive fungal disease was reported. The results showed that the two confirmed cases achieved complete response after treatment. Both hypopotassemia and the increase of serum creatinine were the main adverse reactions. In conclusion, application of domestic liposomal amphotericin B in the treatment of the acute leukemia complicated with IFD shows a good effect with the advantages of the lower cost, less adverse reaction and better tolerability.%报道国产两性霉素B脂质体（锋克松）治疗2例急性白血病合并侵袭性真菌病（IFD）的临床疗效。
结果显示，2例确诊为侵袭性真菌病的患者应用锋克松治疗后疗效均为完全缓解。
主要不良反应为低血钾和血肌酐升高。
提示国产两性霉素B脂质体治疗白血病合并的IFD疗效好，费用相对较低，不良反应少，患者耐受性良好。
【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P28-31)【关键词】急性白血病;侵袭性真菌病;两性霉素B脂质体【作者】李艳;刘凯奇;刘兵城【作者单位】中国医学科学院血液病医院血液学研究所天津 300020;中国医学科学院血液病医院血液学研究所天津 300020;中国医学科学院血液病医院血液学研究所天津 300020【正文语种】中文【中图分类】R730.6;R978.5急性白血病患者的造血、免疫系统功能受损，而大剂量放化疗会使免疫系统进一步受抑，患者在接受全身化疗后的骨髓抑制期，粒细胞缺乏，免疫力低下，容易出现细菌感染，伴随着广谱抗菌药物、激素等广泛应用，白血病患者合并侵袭性真菌病的发病率逐年升高。
中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)2015年新录用
姓名 任媛媛 王敏 申昱妍 赵小利 高珍 熊佑祯 杨悦颖 杨洋 赵贝贝 李秋玲 张小燕 王倩 蔡悦然 邓瑞盈 王玉华 孙丽丹 李晓艳 陶媛
性别 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 男 女 女 女 女 女
序号 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
姓名 王守磊 班宁溥 孙雪 张警丹 刘振云 赵海鑫 张莹 宓韵珩 张宏伟 刘雪鸥 于潇 曹雅云 李芙蓉 邵竹丽 徐静 隆莉 罗慧 秦田田
性别 男 女 女 女 男 男 女 女 男 女 女 女 女 女 女 女 女 女
学历/学位 本科 本科 本科 硕士 本科 专科 本科 本科 本科 博士 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
序号 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
姓名 杨懿 李惠云 张帅 王璐 张丽雪 吴思 王晶 丁超然 段沐春 王媛 杨扬 蒋本佳 任艳 李笑言 苏嘉东 宫博稳 刘丽娟 翟斯洋
毕业学校 北京协和医学院 北京协和医学院 北京协和医学院 解放军医学院 山东大学 山东大学 南开大学 北京协和医学院 苏州大学 天津医科大学 四川大学华西临床医学 院 泰山医学院 天津医科大学临床医学 院 英国布里斯托大学 天津医科大学 山东大学 天津医科大学 山东大学
所学专业 内科学（血液病） 内科学 内科学 临床医学 临床医学七年制-血 液病学 临床医学七年制血 液病学 临床医学七年制 内科学 小儿血液与肿瘤 临床医学七年制-急 诊医学 肿瘤学 临床医学 口腔医理生理 学 临床医学七年制-血 液病学
中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）
⽤⼈单位招聘信息登记表⼀、基本情况单位名称：中国医学科学院⾎液病医院（⾎液学研究所）单位简介（500字以内）中国医学科学院中国协和医科⼤学⾎液学研究所⾎液病医院建于1957年，是我国的集医疗、科研、教学、产业于⼀体的⾎液学专业科研医疗机构。
所、院是国家教育部内科学(⾎液病)重点学科点，卫⽣部核事故应急中⼼临床部，国家药品临床研究基地，国家⼲细胞⼯程技术研究中⼼以及实验⾎液学国家重点实验室的单位。
⾎液病医院有病床603张，设有⽩⾎病诊治中⼼、贫⾎及再障诊治中⼼、⽌⾎⾎栓与⾎管病诊治中⼼、⼲细胞移植中⼼、⼉童⾎液病诊治中⼼、⾎液病专家会诊中⼼及实验检测中⼼。
医院⾯向全国，年门诊量3万余⼈次，收治急慢性⽩⾎病病⼈、各类贫⾎病⼈、出⾎性疾病病⼈及其它⾎液系统疾病患者，提供⾎液病诊断治疗的⾼⽔平服务，同时开展⾎液病临床科研⼯作。
对常见⾎液病，特别是恶性⾎液病的诊断治疗处于国内⽔平。
研究所是实验⾎液学国家重点实验室的依托单位，设有造⾎⼲细胞、⽌⾎⾎栓与⾎管、药理及药物学、细胞分⼦⽣物学、免疫与⽣物治疗和⾎液肿瘤分⼦⽣物学6个学科。
与法国巴黎⾎液⾎管研究所合作成⽴了“中法⾎液⾎管合作实验室“，与美国⼲细胞研究所合作成⽴了“中美合作实验室”。
单位介绍相关图⽚：单位地址：天津市和平区南京路288号邮政编码：300020办公电话：************联系邮箱：*******************.cn单位址：⼆、需求信息⼯作部门岗位（职位）名称专业学历基本要求招聘⼈数⾸选备选检测中⼼研究、技术检验相关博⼠、硕⼠ 8研究所科研细胞⽣物免疫博⼠ 3五官医师⼝腔 硕⼠ 1诊疗中⼼医师⾎液 博⼠ 5诊疗中⼼护⼠护理 专科、本科 10功能室医师影像 博⼠、硕⼠ 2仪器平台技术医疗仪器相关硕⼠、博⼠ 2合计 其它事项要求：三、招聘形式(请选择填报）1.校园专场招聘会2.学校发布招聘信息，学⽣⾃已与单位联系专场招聘会时间：应聘报名截⽌时间：2010.10.31专场招聘会地点：应聘报名须知：见单位站公告。
中国医学科学院血液病医院(血液研究所)一卡通流程
中国医学科学院血液病医院（血液研究所）一卡通流
程
中国医学科学院血液病医院（血液研究所）一卡通流程
血液病医院“一卡通”挂号交费自助机器使用说明
一.具备下列条件之一，方可使用自助机挂号、交费:
1、持【患者本人农行卡】
2、持【患者本人身份证】＋【有银联标志银行卡】
3、本市医保病人挂“门普”医保号：持【患者本人身份证】＋【患者本人医保卡】＋【有银联标志银行卡】
二.首次使用自助机器挂号需先注册，注册后方可挂号。
以后使用无需再注册。
所谓注册是指：机器通过读取身份证，将患者的姓名、性别、年龄调入电脑，电脑即将进行分配挂号顺序号的过程
三.凡以前在我院挂号(或就诊过)的患者，须提供以前的病历号方可在机器上挂号。
(不清楚病历号者请到一楼3号窗口查询)
四.挂号需用患者本人身份证。
不能用他人身份证为患者挂号(如用父母的身份证给孩子挂号)，否则将给您后续就医带来麻烦和损失
五.机器所有凭条均为热敏纸打印，就诊结束后，请立即到二楼3号窗口依凭条换取正式收据
六.以下情况不能通过机器挂号(需在窗口挂号)：
1、不符合上述第一条的
2、本市医保病人暂不能在自助机器上挂“门特”号
3、本市“医保卡”额度用完时，只能选择“自费挂号”，不能选择“医保挂号”
4、持本市“城乡医保卡”，只能选择“自费挂号”，不能选择“医保挂号”。
医院实习报告精选15篇
医院实习报告精选15篇医院实习报告1实习时间：4月18日——5月10日实习单位：中国__科学院血液研究所血液病医院白血病诊疗区2病区第一天早上，我跟着护理员消毒做晨护，送血尿便标本，以熟悉病区和医院，由于患者大都在医院住了很久，都看得出我是新来的，调侃间，我在微笑中完成晨护。
才发觉，和患者交流原来是这么美好的一件事！轻松，快乐，简单而温馨。
下午，量完体温，就有老师教我画体温，不知是我不熟悉还是不够专心，前后画错了好几张，我很无知地问：“能改吗？”马上有人告诉我：“__病历，非常严谨的东西，是要永久保存的，怎么可以有改动的痕迹呢？重画！”重画重画再重画，如果我不够仔细，估计一天的工作时间就只能画几张体温单了！没事的时候，我就坐在那里翻病历，有一份病历的入院记录，是研究生学着写的吧，上级医师给他做了很多纠正，满篇红笔。
“尿急，尿频”改为“尿频，尿急”，既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方，但是换个词意义就不同了。
病历中对阳性体征的分析，患者肺部有疾患，病例原本只说了患者可能有肺气肿，旁边附有几行红字，“××体征也可能是肺心病、慢性支气管炎，应加以比较及……”又是改动，后面的一页，直接就被红笔否掉了，不知是这个研究生本科没学好（不太可能，协和招的研究生不至于那么白痴啊）还是血液病医院太严谨，一个病历首程，上级医师的改动比她写的还多！很幸运，周末碰到有患者要扎picc静脉留置针，我要“实习”嘛，就抑制在旁边看着，其实就是一个高级一点的静脉留置针，从胳膊扎进去送到上腔静脉里，（x光片可见）留置针是美国进口的，rmb 1550一根。
就这么一根小管子，偌大的中国竟然做不出同样好的，千余元一根的导管，大部分的利润却都得给国外，这也值得我们好好反省了。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时，患者挺乐观，聊着聊着忽然问道：“您说我这个能不能治好啊？”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。
天津医院床位
天津市医院床位规模排名1.天津中医院医药大学第一附属医院，三级甲等中医院，开放床位2600余张。
2.天津市天津医院（简称天津医院）由原天津医院与天和医院合并组成，三级甲等综合医院。
分为河西院区、和平院区。
开放床位2533张。
3.天津医科大学总医院，三级甲等综合医院，天津市医学中心，开放床位2468 张。
医院年门急诊量达320万人次，出院患者达6.7 万人次，手术达3.22万台。
天津医科大学总医院滨海医院（原天津市滨海新区汉沽医院）由天津医科大学和天津市滨海新区政府共建，二级甲等综合医院，床位500张，未计算在内。
天津医科大学总医院空港医院，由天津空港经济区管委会和天津医科大学总医院合作共建，三级医院标准建设，编制床位1500张，一期开放500张，未计算在内。
4.天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）是我国肿瘤学科的发祥地，三级甲等肿瘤专科医院，开放床位2000余张，不过有新闻报道开放床位2426张。
5.武警特色医学中心（原武警后勤学院附属医院），三级甲等综合医院，开放床位1900余张。
6.天津市人民医院，三级甲等综合医院。
编制床位1800张。
7.天津医科大学总医院，三级甲等综合医院开放床位2468 张。
8.天津医科大学朱宪彝纪念医院(代谢病医院)，三级甲等专科医院，设老院区和新院区，开放床位1441张。
9.天津市第一中心医院，三级甲等综合医院，开放床位1500多张，医院年门急诊病人200万余人次，年出院病人5万余人次。
新院区正在建设中，设计床位2000张。
10.解放军联勤保障部983医院（由原二五四医院和原二七二医院合并而成），三级甲等综合医院，原二五四医院床位1200张，原二七二医院床位300余张，估计床位1500余张。
11.天津中医药大学第二附属医院，三级甲等中医院，编制床位1500张。
12.天津海滨人民医院（大港油田总医院），二级甲等综合医院，开放床位1400余张。
13.天津宝坻区人民医院，三级甲等综合医院，开放床位1400余张。
建立临床试验资料归档的SOP,规范临床试验资料归档工作.doc
1.目的：建立临床试验资料归档的SOP，规范临床试验资料归档工作。
2.范围：适用于本机构的临床试验资料整理工作。
3.规程3.1 临床试验的归档工作应在结题分中心小结表盖章之前完成。
3.2 项目PI、研究护士和监查员共同确认研究资料保存完整、无误。
3.3 统一要求：➢使用黑色齐心（3寸或2寸）的快劳夹；➢每个文件夹制作目录，包括受试者文件夹➢每个文件夹对应一个的文件夹号：例如项目共有10个文件夹，第一个文件夹的号码即为10-1，依次类推；➢每个文件夹目录合并成档案移交表的文件清单；➢文件夹目录和移交表使用附件模板；➢每个文件夹内不同类别的文件用带数字的塑料隔页纸隔开；➢文件夹侧脊统一制作标签。
3.4文件夹归类成研究者文件夹、安全性信息文件夹、药物管理文件夹及受试者文件夹。
3.5.研究者文件夹目录（存放顺序及存放要求）3.6安全性信息文件夹，主要存放外院的SAE汇总文件，SUSAR汇总文件和其他安全性信息文件。
如此类文件不多，可以合并要研究者文件夹中。
3.7药物管理文件夹即中心药房文件夹，保持药房原样。
3.8受试者文件夹存放顺序及存放要求3.9 档案移交表：档案移交表由首页和文件清单目录两部分组成，移交表首页包含临床试验开展的简要信息及文件简要存放信息，文件清单目录为具体的文件目录。
请见附件。
3.10所有的文件资料按上述要求整理完毕后，由研究护士通知机构办公室，预约质控时间，机构办公室质控人员和资料管理员确认临床试验资料完整，资料整理符合归档要求，同意研究护士将试验资料移交到机构办公室。
3.11机构办公室资料管理员及时与所院档案室取得联系，将资料归到档案室，其中《档案移交表》原件存放在试验资料的第一个文件夹首页，GCP办公室文档管理员做好归档登记。
4.参考依据现行GCP5.附表5.1临床试验资料移交表5.2 文件夹目录5.3 文件夹侧边标签模板。
急性淋巴细胞白血病的治疗
急性淋巴细胞白血病的治疗魏辉【摘要】联合化疗是目前急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的主要方法.ALL的化疗分为4个部分:诱导治疗、巩固治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的预防.现已证实儿童ALL方案在成人尤其是青少年ALL的疗效要优于成人方案,未来成人ALL的治疗将更多的引入儿童ALL的治疗经验.ALL治疗领域的进展主要在两方面:一是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在Ph阳性ALL的应用.TKI在Ph阳性ALL治疗中的作用已得到证实,但最佳用法还有待进一步研究.二是免疫治疗在ALL治疗中的应用,偶联毒素的免疫毒素治疗ALL的临床研究一直在进行中,而嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)的临床研究近年获得了突破性进展,CAR-T很可能成为未来ALL治疗领域革命性的进展.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(029)010【总页数】4页(P1100-1103)【关键词】前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤;抗肿瘤联合化疗方案;免疫疗法;分子靶向治疗【作者】魏辉【作者单位】中国医学科学院血液病医院血液学研究所白血病诊疗中心,天津300020【正文语种】中文【中图分类】R733.7魏辉，博士，副主任医师，硕士生导师。
中华医学会血液学分会第九届青年委员会委员，天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届委员会委员，《中华血液学杂志》第八届编辑委员会通讯编委，《癌症进展》杂志编委，《中华内科杂志》审稿专家。
2012年获得天津市科技进步二等奖。
从事血液病临床工作多年，在各种血液病的诊治方面积累了丰富的经验，尤其擅长白血病等恶性血液系统疾病的精确诊断和个体化治疗。
承担多项科研基金。
在国内外学术杂志发表数十篇专业文章，参与编写血液学专著3部。
联合化疗是急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的主要方法。
除成熟B-ALL需采用短期强化治疗外，ALL治疗一般分为4个部分：诱导治疗、巩固治疗、维持治疗和中枢神经系统(CNS)白血病的预防，其中CNS白血病预防的实施贯穿于其他3个部分。
中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)
兄弟
姐妹
夫妻
子女
本
人
简
历
起止日期
毕业学校（高中起）
所学专业
职务
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
实习/工作单位或科研课题及主要成果
所获奖励或荣誉名称及授予单位
自
我
评
价
提示：可从本人性格、工作能力、工作业绩、业务专长等方面综合评价自己（限300字）
注：上述内容请填写完备，包括照片，不要随意改变格式。
中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）
应聘登记表
个
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基
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情
况
姓名
性别
民族
照
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出生年月
身高
血型
政治面目
婚否
最高学历
身份证号
最高学位
导师
所学专业
外语水平
计算机水平
户口所在地
省市区/县
籍贯
应聘岗位
实习单位
通讯地址
及邮编
联系电话
(手机)
(座机)
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电子信箱
家
庭
成
员
姓名
关系
年龄
所在单位及部门
职务
父亲
母亲
DRG支付方式下的医院医保沟通机制和流程管理研究
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[基金项目]中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)第二批管理课题(GL1903);天津市医院协会医院管理研究项目(2019ZZ01)。
[作者简介]苏丽华(1991-),女,硕士,助理研究员,研究方向为社会医学与卫生事业管理。
[通信作者]王淑慧(1963-),女,本科,主管技师,研究方向为医保物价管理,E-mail:********************.cn。
2019年5月,四部委联合印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》,确定天津在内30个城市作为DRG 付费国家试点城市,DRG 收付费改革在全国范围全面铺开。
随着深化医改的不断推进,国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》,进一步明确指出推进医保支付方式改革,推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点,促进精细管理。
按照国家“三步走”的思路,2020年模拟运行,2021年将启动实际付费。
医院医保部门作为联接参保患者、医保经办机构和医院三方的重要环节,亟需基于集中力量办大事的制度优势,从全院大局角度出发,着手于本职工作,探索出一套DRG 支付模式下的医保内外沟通机制和流程管理模式,以适应和提升新形势下医院医保精细化管理水平,紧跟时势落实医改政策,确保DRG 在医院正常运行,也为DRG 改革提供实践经验。
1DRG 付费概述疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组(DRG 组)进行管理的体系。
DRG 付费是对各组制定支付标准,进行预付DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.19.073DRG 支付方式下的医院医保沟通机制和流程管理研究苏丽华,杨翼帆,胡亚楠,段剑飞,刘瑞普,金亚娜,王淑慧中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液系统疾病临床医学研究中心,天津300020[摘要]该文结合某公立医院推行DRG 支付方式改革的主要做法,分析医院医保部门在DRG 改革的管理效果和作用,探讨DRG 支付模式下的医保内外沟通机制和流程管理模式。
中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）招聘通告
科室名称⼯作岗位岗位要求⼈数⽩⾎病诊疗中⼼住院医师博⼠学位，临床医学专业，有医师资格，发表过SCI ⽂章者在同等条件下优先3⼉童⾎液病诊疗中⼼住院医师博⼠学位，或本科毕业经过住院医师规范化培训后的医学⽣，有医师资格，⼉科专业优先6淋巴瘤诊疗中⼼住院医师博⼠学位，或经过住院医师规范化培训后的医学⽣，临床医学（⾎液病或肿瘤内科专业），取得内科执业医师资格，发表SCI 论⽂章者在同等条件下优先3-4⼲细胞移植中⼼住院医师博⼠学位，临床医学专业，有医师资格，发表过SCI ⽂章者在同等条件下优先5技术博⼠学位，免疫专业1贫⾎诊疗中⼼⼆病区住院医⽣博⼠学位，年龄在30岁以下，⾎液学专业，有医师资格，发表过SCI ⽂章者在同等条件下优先1-2五官科⽿⿐喉临床医⽣本科及以上学历，临床医学专业2⿇醉科⿇醉医师本科及以上学历，⿇醉专业1信息科软件开发与维护本科及以上学历，计算机科学与技术、软件⼯程、电⼦信息⼯程等计算机相关专业3实验⾎液学国家重点实验室研究助理博⼠毕业⽣；细胞⽣物学等⽣物、基础医学、⽣物医学相关专业；上进⼼强，具有较强的独⽴⼯作能⼒，勤奋踏实，有良好的沟通技巧；已在本专业领域学术期刊上发表过具有影响⼒的研究论⽂者优先考虑6实验⾎液学国家重点实验室技术平台科研技术硕⼠及以上学历；细胞⽣物学等⽣物、基础医学、⽣物医学相关专业；踏实肯⼲，并具有团队精神7招聘⼈员合计38-40中国医学科学院⾎液病医院（⾎液学研究所）是我国的集医疗、科研、教学、产业于⼀体的⾎液学专业科研医疗机构。
随着院所医疗⼯作的不断发展，需要招收2015年应届毕业⽣，要求全⽇制专科及以上学历，具体岗位招聘条件见招聘计划。
（⼀）申请程序1.简历投递请有意从事我单位各岗位⼯作的应届毕业⽣将电⼦版简历以附件形式发送⾄：，邮件标题及附件简历均以“应聘岗位-学校-学历-专业-姓名-⾼校⼈才”形式命名。
其中简历要求必须注明毕业学校及所学专业、学历/学位、英语及计算机等级、性别、民族、出⽣年⽉、政治⾯貌、住址/籍贯、联系电话、邮箱等基本信息情况，要求包含英语、计算机等级证书与成绩单电⼦扫描件。
血液病患者PICC导管相关性静脉血栓风险评估体系研制
‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024 ㊃57 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.2.14*基金项目:中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目资助(编号:2021-I 2M-C &T-B -085)邵 帅1 苏 醒1 杨苗苗1 庄淑梅2 张慧敏1* 通信作者:张慧敏1 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室/天津医学健康研究院 天津 300020 2 天津医科大学护理学院 天津 300070血液病患者P I C C 导管相关性静脉血栓风险评估体系研制*邵 帅1 苏 醒1 杨苗苗1 庄淑梅2 张慧敏1*ʌ摘 要ɔ 目的 构建血液病患者P I C C 导管相关性静脉血栓(P I C C -R V T )风险评估体系㊂方法 检索P I C C-R V T 相关文献,建立初始指标池;通过小组讨论,初步拟定血液病患者P I C C-R V T 风险评估指标;采用德尔菲法进行两轮专家函询,利用层次分析法确定指标权重㊂结果 两轮函询专家积极程度分别为100%㊁88.0%,专家权威系数分别为0.831㊁0.925,K e n d a l l s W 系数分别为0.227㊁0.364㊂最终形成的血液病患者P I C C -R V T 风险评估体系包含一级指标4个㊁二级指标13个㊁三级指标43个㊂结论 构建的血液病患者P I C C -R V T 风险评估体系具有一定科学性,为评估血液病患者P I C C -R V T 风险提供了工具㊂患者㊁治疗㊁导管以及操作是血液病患者P I C C-R V T 风险评估需重点关注的内容㊂ʌ关键词ɔ 血液病;P I C C ;导管相关性静脉血栓;风险评估体系中图分类号:R 473;R 197.323 文献标识码:AD e v e l o p m e n t o fR i s kA s s e s s m e n t S y s t e mo f P I C CC a t h e t e r -A s s o c i a t e dV e n o u s T h r o m b u s i nP a t i e n t s w i t hH e m a t o l o g i c a l D i s e a s e s /S H A O S h u a i ,S UX i n g ,Y A N G M i a o m i a o ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(2):57-61A b s t r a c t O b j e c t i v e T od e v e l o p a r i s ka s s e s s m e n t s y s t e mf o rP e r i p h e r a l l y In s e r t e dC e n t r a l C a t h e t e rR e l a t e dV e -n o u sT h r o m b u s (P I C C -R V T )i n p a t i e n t sw i t hh e m a t o l o gi c a l d i s e a s e s . M e t h o d s P I C C -R V Tr e l a t e d l i t e r a t u r ew a s r e t r i e v e d a n d i n i t i a l i n d e x p o o lw a s e s t a b l i s h e d .T h r o u g h g r o u p d i s c u s s i o n ,t h eP I C C -R V Tr i s ka s s e s s m e n t i n d e x e s o f p a t i e n t sw i t hh e m a t o l o g i c a l d i s e a s e sw e r e p r e l i m i n a r i l y d e v e l o p e d .T w o r o u n d s o f e x p e r t c o r r e s po n d e n c ew e r e c o n d u c t e d b y D e l p h im e t h o d ,a n d t h e i n d e xw e i g h t sw e r e d e t e r m i n e db y a n a l y t i c h i e r a r c h y p r o c e s s . R e s u l t s T h e p o s i t i v e d e gr e e o f t h e t w o r o u n d s o f c o r r e s p o n d e n c e c o n s u l t a t i o nw i t h e x p e r t sw a s 100%a n d 88.0%,t h e e x p e r t a u t h o r i t y c o e f f i c i e n t w a s 0.831a n d 0.925,a n d t h eK e n d a l l 's W c o e f f i c i e n tw a s 0.227a n d0.364,r e s p e c t i v e l y .T h e f i n a l P I C C-R V Tr i s ka s s e s s -m e n t s y s t e mf o r p a t i e n t sw i t hh e m a t o l o g i c a l d i s e a s e s c o n t a i n s 4f i r s t -l e v e l i n d i c a t o r s ,13s e c o n d -l e v e l i n d i c a t o r s a n d 43t h i r d -l e v e l i n d i c a t o r s . C o n c l u s i o n T h e e s t a b l i s h e dP I C C -R V Tr i s k a s s e s s m e n t s y s t e mf o r p a t i e n t sw i t hh e m a -t o l o g i c d i s e a s e s i s s c i e n t i f i c a n d p r o v i d e s a t o o l f o r a s s e s s i n g t h e r i s ko f P I C C -R V T i n p a t i e n t sw i t hh e m a t o l o gi c d i s e a -s e s .P a t i e n t s ,t r e a t m e n t s ,c a t h e t e r s ,a n d p r o c e d u r e s a r e k e y a s p e c t s o f P I C C -R V Tr i s k a s s e s s m e n t i n p a t i e n t sw i t h h e -m a t o l o gi c d i s e a s e s .K e y w o r d s H e m a t o l o g i c a l D i s e a s e ;P I C C ;P I C C -R V T ;R i s kA s s e s s m e n t S ys t e m F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S t a t eK e y L a b o r a t o r y o fE x p e r i m e n t a lH e m a t o l o g y ,N a t i o n a lC l i n i c a lR e s e a r c hC e n t e r f o r B l o o d D i s e a s e s ,H a i h eL a b o r a t o r y o fC e l lE c o s y s t e m ,I n s t i t u t eo f H e m a t o l o g y &B l o o d D i s e a s e s H o s p i t a l ,C AM S &P UM C ,T i a n j i n ,300020,C h i n a 经外周留置中心静脉导管是血液病患者静脉治疗的主要血管通路,导管相关性静脉血栓(P e r i p h e r -a l l yI n s e r t e dC e n t r a l C a t h e t e rR e l a t e d V e n o u sT h r o m b u s ,P I C C-R V T )是其最严重的并发症之一[1-2]㊂有研究报道,血液病是P I C C -R V T 的独立影响因素,血液病患者P I C C-R V T 的发生率是其他疾病患者的12.46倍[3-5]㊂目前,临床应用较为成熟的血栓风险评估量表有P a d u a 量表㊁A u t a r 量表㊁C a pr i n i 量表等,多血液病患者P I C C 导管相关性静脉血栓风险评估体系研制邵 帅 苏 醒 杨苗苗等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月㊃58 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024适用于内科㊁术后及肿瘤患者[6-8]㊂由统计学专家㊁流行病学专家等多学科团队组建的专家协作组于2015年发布‘个体预后与诊断的多变量预测模型透明报告“,建议根据特定病种,构建指标简洁㊁性能优良的风险预测模型[9]㊂查阅文献,尚未发现适用于血液病患者P I C C-R V T 的风险评估量表㊂本研究基于德尔菲专家函询建立了血液病患者P I C C -R V T 风险评估体系,以期为血液病患者风险评估提供参考㊂1 研究方法1.1 建立初始指标池由两名研究人员检索美国指南网㊁美国静脉输液护理学会(I n f u s i o n N u r s i n g S o c i e t y,I N S )㊁中国临床指南文库㊁医脉通㊁P u b M e d ㊁W e b o fS c i e n c e ㊁C o c h r a n e L i b r a r y ㊁E m b a s e ㊁S i n o m e d ㊁中国知网㊁万方医学等中英文数据库,提取相关文献㊂检索时间为自建库起至2021年12月,检索方式为自由词与主题词相结合,中文检索词为 P I C C 外周静脉置入中心静脉导管 外周中心静脉导管 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 导管插入术 导管相关血栓 血栓 深静脉血栓 无症状血栓 导管失功 纤维蛋白鞘 等,英文检索词为 P e r i p h e r a l l y In s e r t e d C e n t r a l C a t h e t e r P e r i p h e r a l l y I n -s e r t e d C e n t r a l C a t h e t e r L i n eI n s e r -t i o n P I C C L i n e C a t h e t e r i z a t i o n P I C C T h r o m b o s i s U p pe r E x -t r e m i t y D e e p V e i nT h r o m b o s i s V e -n o u s T h r o m b o s i s E m b o l i s m a n d T h r o m b o s i s U ED V T 等㊂两名研究人员采用思维导图提炼影响血液病患者P I C C -R V T 的风险因素,形成初始指标池,包含一级指标5个㊁二级指标41个㊁三级指标105个㊂1.2 确定风险评估指标由来自7个血液病亚专科诊疗中心的19名具有静脉治疗工作经验的人员组成课题组,包含一名主任护师㊁2名副主任护师㊁4名护士长及12名本科及以上学历研究人员㊂课题组结合文献检索结果与静脉治疗工作经验,经过3轮小组会议,初步讨论并拟定血液病患者P I C C -R V T 风险评估指标,包含一级指标4个㊁二级指标17个㊁三级指标51个㊂1.3 德尔菲专家函询1.3.1 专家遴选 共邀请25名来自北京㊁天津㊁河北㊁江苏㊁山东㊁河南等6个省份14所三级甲等综合医院㊁血液病专科医院的专家参与函询㊂专家纳入标准:(1)从事血液病㊁静脉治疗相关领域工作年限ȡ5a ;(2)本科及以上学历;(3)中级及以上职称;(4)对本研究领域有一定了解且愿意参与函询㊂1.3.2 制订专家函询表 专家函询表包含4部分内容,分别为指导语㊁专家基本信息㊁专家熟悉程度和判断依据㊁专家重要性评分及修改意见㊂采用L i k e r t 5级评分法[10]进行评分,即 非常重要 重要 一般重要 不重要非常不重要 ,分别赋值1分~5分㊂1.3.3 专家函询 采用现场或电子邮件方式将函询表发放给专家,要求在3w 内给予回复㊂计算专家积极程度㊁权威系数㊁意见集中程度及协调程度㊂专家积极程度和权威系数均>0.7,说明专家积极性及权威性高[11];专家意见集中程度用重要性均值(M j )和变异系数(C V )表示,当M j >3.5且C V <0.25时,即保留该条目[12-13];专家协调程度采用肯德尔协调系数(K e n d a l l s W )表示㊂专家意见趋于一致且较为可靠即停止函询,经课题组讨论后进行问卷修改,形成最终版血液病患者P I C C-R V T 风险评估体系㊂1.4 计算指标权重采用德尔菲法与层次分析法相结合方式计算各级指标权重,通过层次分析法建立层次结构模型㊂根据函询结果中各级指标的重要性赋值均数两两比较的差值,参照S a a t y 标度进行赋值,确定指标的重要性[14]㊂通过层次分析法判断矩阵进行一致性检验,并计算各级指标权重㊂1.5 统计分析方法双人核对并采用E x c e l 软件录入数据,利用频数㊁百分比对专家信息进行描述,计算专家积极程度㊁权威系数和意见集中程度㊂采用S P S S25.0软件计算专家协调程度(K e n d a l l s W )㊂应用Y a a p h10.0软件中的层次分析法构建判断矩阵,确定各级指标权重㊂一致性系数C R <0.1可认为判断矩阵的构造较为合理㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 函询专家基本信息25名函询专家平均年龄为(48.4ʃ6.7)岁;平均工作年限为(27.00ʃ8.04)年;学历以本科居多(68.0%);职称以高级居多(88.0%);科室涵盖血管通路护理及管理㊁血液学㊁营养学㊁肿瘤学等,见表1㊂2.2 专家积极程度与权威系数第一轮专家函询共发放问卷25份,回收问卷25份,问卷回收率为100.0%;第二轮专家函询共发放问卷25份,回收问卷22份,问卷回收率为88.0%,有3名专家未在约定时间内完成函询㊂两轮函询专家积极系数均>0.7,说明专家积极性较好㊂第一轮专家权威系数为0.831,第二轮专家权威系数为0.925,均>血液病患者P I C C 导管相关性静脉血栓风险评估体系研制邵 帅 苏 醒 杨苗苗等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024 ㊃59 ㊃0.7,说明专家具有较高的权威性㊂2.3 专家意见集中程度与协调程度由表2可知,两轮专家函询的协调程度(K e n d a l l s W )分别为0.227㊁0.364,P 均<0.001,具有统计学意义㊂2.4 专家函询结果2.4.1 第一轮专家函询结果 二级指标中,专家认为性别(C V =0.41,X =3.32)㊁心理状态(C V =0.33,X =3.50)对P I C C -R V T 的影响不显著,自理能力(C V =0.26,X =4.05)及治疗方案(C V =0.28,X =3.91)与活动状态及治疗药物类似,根据重要性均值或变异系数结果,经课题组讨论后予以删除㊂三级指标中,专家认为女性(C V =0.41,X =3.32)㊁吸烟史(C V =0.35,X =3.82)㊁血红蛋白<100g /L (C V =0.21,X =3.40)㊁焦虑/抑郁/紧张(C V =0.29,X =3.50)㊁重度依赖(C V =0.26,X =4.09)㊁放疗(C V =0.34,X =3.86)对P I C C -R V T 的影响不显著;药液P H >11或<4.3(C V =0.34,X =3.77)不属于护士常规知识掌握范畴,不建议护士独立判断;导管打折(C V =0.31,X =4.18)㊁导管维护>7d (C V=0.32,X =4.00)容易引发导管堵塞及导致纤维蛋白鞘形成,非血栓发生的直接因素㊂以上9个三级指标的重要性均值或变异系数未满足条件,经课题组讨论后予以删除㊂同时,专家认为末端开口的导管多为硅胶材质,而前端剪裁是聚氨酯材质,根据新版I N S [15]指南,相比聚氨酯材质,硅胶导管发生P I C C -R V T 的概率更低;血栓发生时间多在置管后的一周到两周,且血栓形成多与护士日常维护不规范有关㊂故经课题组讨论,将二级指标 治疗方案 中的三级指标 化疗药物 (C V =0.30,X =3.96)加入到二级指标 治疗药物 中,将二级指标 导管类型 中的三级指标 末端开口 (C V =0.37,X =3.82)修改为 前端剪裁 ;在二级指标 导管留置时间 中加入三级指标 置管后14d内 ,在二级指标 导管维护 中加入三级指标 维护不规范 导管固定不良 ㊂综上,经第一轮专家函询,共删除二级指标4个㊁三级指标9个,修改三级指标2个,新增三级指标3个㊂对问卷进行整理,形成的血液病患者P I C C -R V T 风险评估体系包含一级指标4个㊁二级指标13个㊁三级指标45个㊂2.4.2 第二轮专家函询结果 第二轮专家函询中,三级指标 卧床>3d(C V =0.29,X =3.95)㊁ 化疗药物 (C V =0.31,X =3.76)因变异系数>0.25予以删除㊂对问卷进行整理,形成最终版血液病患者P I C C-R V T 风险评估体系,包含一级指标4个㊁二级指标13个共三级指标43个,见表3㊂2.5 指标权重确定利用德尔菲法与层次分析法相结合方式,计算血液病患者P I C C-R V T 风险评估体系各级指标权重,结果显示,一级指标权重从大到小排序依次为患者因素(0.57)㊁治疗因素(0.15)㊁导管因素(0.14)㊁操作因素(0.14),见表3㊂3 讨论3.1 构建的血液病患者P I C C -R V T 风险评估体系具有一定科学性血液病患者具有血细胞的异常增多㊁白血病细胞组织因子的高表达和激活㊁活化凝血因子的清除延迟㊁药物治疗的特殊性和化疗周期长等特点,这些均会影响机体凝血㊁抗凝及纤溶系统功能,容易诱发血血液病患者P I C C 导管相关性静脉血栓风险评估体系研制邵 帅 苏 醒 杨苗苗等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月㊃60 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024栓形成㊂目前,已有文献对血液病患者P I C C -R V T 的研究较为单一,多数是通过回顾性分析探究置管后血栓形成的影响因素或使用传统的回归模型建立风险预测模型,样本量较少,且缺乏代表性㊂本研究基于德尔菲专家函询构建血液病患者P I C C-R V T 风险评估体系,纳入专家均具有丰富的静脉治疗相关经验,对指标把控更为严格,删除了影响因素较低以及护士不能主观判断的指标,如 性别 吸烟史 焦虑/抑郁/紧张 放疗 药液P H>11或<4.3 导管打折 等,结合课题组讨论,通过计算专家积极程度㊁权威系数㊁重要性均值和变异系数等,确保了结果的权威性和科学性㊂因此,本研究构建的血液病患者P I C C -R V T 风险评估体系具有一定科学性,为今后大样本前瞻性研究提供了工具㊂3.2 血液病患者P I C C -R V T 风险评估体系的特点分析本研究构建的血液病患者P I C C血液病患者P I C C 导管相关性静脉血栓风险评估体系研制邵 帅 苏 醒 杨苗苗等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024 ㊃61 ㊃-R V T 风险评估体系涵盖血液病患者置管前㊁中㊁后可能发生P I C C-R V T 的影响因素,根据一级指标权重结果展开分析,患者因素权重最高,其次是治疗因素,最后是导管因素和操作因素㊂3.2.1 患者因素 患者因素共涉及7项二级指标,其中诊断(0.100)㊁实验室指标(0.170)及活动状态(0.130)的权重较高㊂通过阅读文献发现,学者多倾向对肿瘤患者进行研究,但往往在纳排标准中将血液病排除在外㊂血液病患者因造血功能及凝血机制异常,使血液长期处于高凝状态,是影响患者P I C C-R V T 的独立因素[16-17]㊂患者化疗后出现发热㊁感染㊁乏力等不适感,也会影响患者的活动状态㊂P I C C 作为一种异物存在于患者体内,部分出凝血疾病患者置管后常发生穿刺处渗血,故而减少置管侧肢体的活动,影响了血流速度,也容易诱使血栓形成㊂3.2.2 治疗因素 治疗因素涉及避孕药物㊁促凝药物及高粘滞药物3项指标㊂研究[18]显示,避孕药物会使静脉血栓风险增加至少两倍,是血栓的独立影响因素㊂促凝药物是临床中治疗出凝血疾病的常用药物,能加速血液凝固,同时还会增强血小板聚集和粘稠性,容易形成静脉血栓[19]㊂3.2.3 导管因素和操作因素 导管因素和操作因素中多腔导管(0.023)㊁导管异位(0.028)及导管-血管比>45%(0.057)的权重较高㊂多腔导管可满足血液病患者多通道给药治疗需求,但多种药物联合应用,会出现药物不相容现象,影响血液粘稠度,容易发生血栓[20]㊂导管异位即P I C C 头端位于上腔静脉以外的位置,由于其他血管管腔小㊁血流量较少,P I C C 误入不仅会导致血流动力学改变,还会对静脉内膜造成损伤,是P I C C-R V T 的主要危险因素㊂新版I N S 指南[15]也证实,医护人员在为患者置管时,要选择合适的导管和血管进行穿刺,确保导管-血管比<45%㊂4 本研究局限与展望本研究局限在于缺乏大样本验证㊂在后续研究中,拟在临床中建立血液病患者P I C C-R V T 风险评估体系在线风险计算模块,通过大样本调查检验各级指标的实用性和可操作性,进一步完善指标内容,以构建信度㊁效度较高且预测能力较强的评估工具㊂参考文献[1] M I E L K ED ,W I T T I G A ,T E I C H -G R A B E R U.P e r i p h e r a l l y I n s e r t e d C e n t r a l V e n o u s C a t h e t e r (P I C C )i n o u t p a t i e n t a n d i n -p a t i e n t o n c o l o g i c a lt r e a t m e n t [J ].S u p p o r t C a r eC a n c e r ,2020,28(10):4753-4760.[2] 张同同,赵宛露,赵雯雯,等.恶性血液病患者P I C C 相关性血栓风险管理模式构建[J 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o nM o d e l f o r I n d i v i d u a lP r o g n o s i so rD i a g n o s i s (T R I P O D ):e x pl a n a -t i o na n de l a b o r a t i o n [J ].A n nI n t e r n M e d ,2015,162(1):1-73.[10] 林蓓蕾,张振香,梅永霞,等.脑卒中患者行为决策评估量表的编制及信效度检验[J ].中华护理杂志,2022,57(13):1605-1610.[11] 石 婧,周子一,李 婷,等.老年人部分基本药物用药临床综合评价[J ].中华老年医学杂志,2020,39(6):711-716.[12] 金艳艳.改良护理版m i n i -C E X评价量表的构建和信效度检验[D ].杭州:浙江中医药大学,2017.[13] 张晓玄,文 婧,麻慧娟,等.中国学龄前儿童营养素养核心指标的建立[J ].中华预防医学杂志,2020,54(10):1093-1097.[14] 张明明.三级甲等综合性医院内科新护士核心能力评价指标体系的构建[D ].济南:山东大学,2020.[15] I n f u s i o n N u r s i n g S o c i e t y.2021i n f u s i o n t h e r a p y s t a n d a r d s o f p r a c t i c e u p-d a t e s [J ].I n f u sN u r s ,2021,44(4):189-190.[16] 方亚晖,马俊霞,裴仁治.恶性血液病并发下肢深静脉血栓形成的临床分析[J ].实用医学杂志,2006,22(11):1345-1346.[17] HUMM E L C ,G E I S L E R P R ,R E Y N O L D ST ,e t a l .P o s t t r a u m a t i c d e e p ve i n t h r o m b o s i s i nc o l l e g i a t ea t h l e t e s :a ne x p l o r a -t i o n c l i n i c a l c a s e s e r i e s [J ].J A 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医院基层党组织建设实践与思考——坚持“支部建在连上”解析
2021/8 （下） 总第369期 第 21 页
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党建工作
Party construction work
高党务工作能力；设立“党员之家”，加强精神文明建 设和文化建设，开展“读讲一本书”“讲述初心故事” 等各项活动，加强内部宣传报道，树立先进典型。各党 支部每月组织党员集中学习和警示教育，加强党风廉政 和行风建设，提升思想政治觉悟。
（三）促进党建业务相融合。“支部建在连上”提 升了基层党支部的管理责任意识，做到党建与业务两手 抓，将政治学习和科室业务学习相结合，每个支部发挥 自身的业务特长，创建科室党建品牌。例如医院多支部 联合组织“青年论坛”，促进支部间相互了解，扩展知 识面的同时，也促进了支部间业务工作的配合与衔接； 儿童诊疗中心党支部举办中国血小板日《关爱血小板， 携手健康行》公益活动，呼吁社会各界积极献血，加强 对血小板疾病的重视和关爱；医保物价党支部开展“不 忘初心，牢记使命，为民服务解难题”活动，走进社区 为居民讲解门急诊挂号流程、医保报销政策、防范金融 诈骗等内容；财务收费党支部邀请礼仪老师讲解“提升 素质、满意服务”专题，落实医院老年服务月活动要 求，树立窗口微笑服务理念；学生党支部开展“讲述所 院历史，传承优良家风”主题党日活动，聆听单位老一 辈专家学者讲述医院发展建设和科研工作中的感人故 事，他们坚定的政治信念和自身过硬的作风成为青年一 代的学习典范。“支部建在连上”有利于促进医院党建 工作与医院中心工作的紧密结合，给党建工作赋予医院 行业特色，引领和推动医院医疗、科研、教学各项事业 的改革发展。
肖志坚 我国骨髓增殖性肿瘤诊治应引起重视的几个问题
我国骨髓增殖性肿瘤诊治应引起重视的几个问题Some key points for the diagnosis and treatment of MPN in China肖志坚作者单位：300020 中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）关键词骨髓增殖性肿瘤诊断治疗经典的Ph(-)骨髓增殖性肿瘤（MPN）包括真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）。
在过去的十年里，从发现MPN一个共同的致病基因JAK2V617F突变到第1个JAK抑制剂芦可替尼（ruxolitinib）FDA批准用于IPSS中危-2和高危组原发性骨髓纤维化（PMF）患者治疗，改变了MPN的诊治策略。
我国，血液学界对MPN 的关注度还不是太高，笔者认为现阶段以下几个方面应引起重视。
一、诊断1.基因检测在MPN诊断中地位2005年发现约95%的PV,约60%的ET和PMF患者有JAK2V617F突变，随后又证实约2%的JAK2V617F突变（-）PV患者有JAK2 第12外显子异常（突变，缺失或插入），约8%的ET 和PMF患者有MPL W515L，W515K，W515A和W515N突变。
2013年12月2个研究组同时报道在无JAK2和MPL突变[JAK2/MPL(-)]的ET和PMF患者发现有CALR基因突变。
现今研究已证实，约97%-99%的PV患者有JAK2V617F或JAK2第12外显子突变，约80%-90%的ET和PMF 患者有JAK2V617F、MPL或CARL基因突变。
基础研究揭示JAK2、MPL和CALR基因突变为MPN 的起始事件（driver gene）。
最近，美国梅奥诊所一研究组报道了PV、ET和PMF患者的亚克隆基因突变谱系。
PV 患者中44%具有1种及以上突变，其亚克隆基因突变谱系为：TET2 （18%），ASXL1 (11%)，SH2B3 (5%)，SF3B1 (3%)，SETBP1，IDH2，DNMT3A，CEBPA，CSF3R，SUZ12，SRSF2，ZRSR2，TP53，CBL，NRAS，RUNX1，KIT，PTPN11 和FLT3等基因的突变检出率≤2%。
中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)人才现状及管理思考
中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)人才现状及管理思考陈波宇【摘要】随着医疗水平的逐渐提高,医疗人才建设逐步成为了医院发展过程中关注的一大问题,因为只有拥有高素质的医疗卫生人才,医院也才能在发展中拥有竞争力,医院的人才队伍建设也才能拥有生机活力.院所紧密围绕基础与临床结合的特点,走\"科学问题源于临床,科研成果服务患者\"之路,医疗对常见血液病特别是恶性血液病的诊断治疗达国内领先、国际先进水平;科研以全国唯一的实验血液学国家重点实验室为依托,同样,血液学研究所的人才建设也是十分重要,是关系到研究所发展的关键环节,只有认真解决了人才建设的问题,研究所才能往更好地方向发展.文章主要针对中国医学科学院血液病医院的人才现状进行分析,从而对血液研究所的人才建设提出相应的建议,并对其管理方式也进行了一系列思考.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)002【总页数】3页(P35-37)【关键词】研究所;人才现状;管理思考;血液病医院;培养计划;影响因素【作者】陈波宇【作者单位】中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)科研教育处, 天津300020【正文语种】中文【中图分类】R197随着医疗水平的逐步提高，医院的规模也在逐步扩大，同时，医院的评审标准以及服务要求也在逐步提高，因此医院对医学人才的要求也在提高，中国医学科学院血液病医院对其后勤团队采取了外包方式，其改革相对先进而彻底，因此我们这次选择对中国医学科学院血液病医院的人才建设以及管理方式方面进行思考，深入研究其人才的建设模式以及培养计划。
面对新机遇和挑战，我们将加强所院的内涵建设，创造一个和谐稳定的所院环境，加强科学创新体系建设，培养造就一个高水平的创新团队，使所院科研、医疗和教学水平进一步提高，为血液学事业的发展而努力[1]。
1 血液学研究所人才的概念以及评价血液学研究所人才是从事实验血液学及相关领域的基础与转化研究，提供科学的依据和新的发展战略，来提高诊断和治疗血液系统的效率，技术开发和实验血液学领域的人才。
X连锁高IgM综合征合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病一例并文献复习
X连锁高IgM综合征合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病一例并文献复习潘丽娟秦铁军李寿芸张培红肖志坚徐泽锋中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）实验血液学国家重点实验室 国家血液系统疾病临床医学研究中心，天津300020通信作者：徐泽锋，Email:gbxzf@【摘要】目的探讨X连锁高IgM综合征(XHIGM)的临床特征、诊断要点、治疗方法等。
方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2020年3月收治的I例23岁XHIGM合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征及实验室资料，并进行文献复习。
结果患者，男性，17岁开始出现反复感染症状，就诊后发现中性粒细胞减少、贫血伴有明显脾大，IgG、IgA水平减低。
虽然丨gM低于正常水平（典型XH1GM表现为IgM正常或升高），但通过二代测序证实该患者为CD40L基因纯合突变(染色体：fhrX;位置：135730438;氨基酸变异情况：NM_000074:ex〇n l:t..31C>T:p.R丨丨X;突变类型：无义突变）；其母亲检测到该基因突变位点为杂合突变，其父亲未检测到该基因突变。
患者明确诊断为XHIGM。
患者脾切除术后贫血和中性粒细胞减少得以缓解，因内细胞升高，依据流式细胞术检测、TCR基因重排呈阳性和骨髓病理免疫组织化学染色结果表明T细胞大颗粒淋巴细胞增高且为克隆性增殖。
患者最终诊断为XHIGM合并T-L G L L结论少数XHIGM患者可在成年后发病，且可表现为IgG、IgA和丨gM水平均明显减低的非典铟临床特征.CD40L基因突变是XHIGM最终的确诊标准3对于反复感染、丨SG定量低于正常水平、合并中性粒细胞减少的男性患者,需进行XHIGM基因筛查。
少数XH1GM患者可合并T-LGL1, 【关键词】高IgM免疫缺陷综合征；X连锁高IgM综合征；內血病，大颗粒淋巴细胞；CD40配体基金项目：国家自然科学基金（81870104、81530008);天津市自然科学基金重点项目(丨8JCZDJC34900 );中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目（2016-I2M -丨-001)D O I：10.3760/rm a.j.rn l 1S356-20201020-00250X-linked hyper-IgM syndrome with T-cell large granular lymphocytic leukemia: report of one case and review of literaturePan Lijuan, Qin Tiejun, Li Shouyuri, Zhang Peihong, Xiao Zhijian, Xu ZefengInstitute of Hematology & Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, State Key Laboratory of Experimental Hematology, National Clinical Research Center f or Blood Diseases, Tianjin 300020, ChinaCorresponding author: Xu Zefeng, Email:*************【Abstract】Objective To investigate the clinical features, the key point of diagnosis and treatment methods of X-linked hyper-IgM syndrome (XHIGM). Methods The clinical characteristics and laboratory data of a patient aged 23 years who was diagnosed as XHIGM complicated with T - cell large granular lymphocytic leukemia (TLGLL) in Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital in March 2020 were analyzed retrospectively, and the literatures were reviewed. Results This male patient presented with recurrent infection when he was 17 years old, and was found neutropenia, anemia accompanied by obvious splenomegaly, lower level of IgG and IgA after the visit. The level of IgM was lower than the normal level and the typical XHIGM was manifested with the normal or increased level of IgM, however CI)40L homozygous mutation (chromosome: chrX; location: 135730438; variation of amino acid: NM_000074: exonl: c. 31C>T: p. R11X; nonsense mutation) was confirmed by next generation sequencing. CD40L heterozygous mutation was detected in his mother, but it was not in his father. The patient was diagnosed as XHIGM. Anemia and neutropenia were alleviated after splenectomy in the patient, who was diagnosed as T - cell large granular lymphocyte elevation and clonal proliferation by flow cytometry, TCR gene rearrangement positive and bone•论著•扫码阅读电子版m a r r o w histopathological i m m unohistochemistry results b e cause of the increasing leukocyte. T h e patient w a s eventually diagnosed as X H I G M complicated with T-L G L L.Conclusions A small n u m b e r of patients with X H I G M m a y develop s y m p t o m s in adulthood a n d m a y present with atypical clinical features of significant reduction in IgG, IgA, a n d IgM. T h e confirmed diagnosis of X H I G M is established by identification of C D40L g e n e mutation. X H I G M gen e screening is required in m a l e patients with recurrent infection. I g G level lower than normal a n d neutropenia. A few X H K i M patients are complicated with T-L G L L.【Key words】H y p e r-I g M immuno d e f i c i e n c y syndr o m e;X-l inked h y p e r-I g M syndr o m e;L e u k e m i a, large granular lymphocytic; C D40 ligandFund program: National Natural Science Foundation of C h i n a(81870104.81530008);K e y Project of Natural S cience Foundation of Fianjin (18J C Z D J C34900); Medical a n d Healthy Science Innovative P r o g r a m of Ch i n e s e A c a d e m y of Medical Sciences (2016-I2M-1-001)D O l： 10.3760/l 15356-20201020-002501961年Rosen等首次报道了高IgM综合征(H[GM)。
全国最佳医院排名
一、全国最佳医院排名-综合排名No.1 北京协和医院No.2 四川大学华西医院No.3 中国人民解放军总医院（301医院）No.4 上海交通大学医学院附属瑞金医院No.5 第四军医大学西京医院No.6 复旦大学附属华山医院No.7 北京大学第一医院No.8 复旦大学附属中山医院No.9 中山大学附属第一医院No.10 北京大学人民医院二、全国最佳医院排名-神经内科No.1 北京宣武医院No.2 复旦大学附属华山医院No.3 北京协和医院No.4 中南大学湘雅医院No.5 中山大学附属第一医院No.6 吉林大学第一临床医院No.7 首都医科大学附属北京天坛医院No.8 北京大学第一医院No.9 四川大学华西医院No.10 北京中医药大学附属东直门医院三、全国最佳医院排名-神经外科No.1 首都医科大学附属北京天坛医院No.2 复旦大学附属华山医院No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院No.4 第四军医大学唐都医院No.5 第二军医大学长征医院No.6 南方医科大学第二附属医院(珠江医院) No.7 上海交通大学医学院附属仁济医院No.8 首都医科大学宣武医院No.9 第三军医大学第二附属医院(新桥医院) No.10 浙江大学附属第二医院四、全国最佳医院排名-肿瘤科No.1 中国医学科学院肿瘤医院No.2 中山大学肿瘤医院No.3 复旦大学附属肿瘤医院No.4 北京肿瘤医院No.5 天津医科大学附属肿瘤医院No.6 山东省肿瘤医院No.7 第二军医大学东方肝胆外科医院No.8 浙江省肿瘤医院No.9 江苏省肿瘤医院No.10 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院五、全国最佳医院排名-心血管病专科No.1 中国医学科学院北京阜外心血管病医院No.2 首都医科大学附属北京安贞医院No.3 复旦大学附属中山医院No.4 广东省人民医院No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所No.6 北京大学人民医院No.7 北京协和医院No.8 第四军医大学西京医院No.9 武汉亚洲心脏病医院No.10 上海远大心胸医院No.10 广东省心血管病医院六、全国最佳医院排名-耳鼻喉科No.1 首都医科大学附属北京同仁医院No.2 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.3 中国人民解放军总医院（301医院）No.4 中山大学附属第一医院No.5 北京协和医院No.6 华中科技大学同济医学院附属协和医院No.7 山东省立医院No.8 上海交通大学附属新华医院No.9 中南大学湘雅医院No.10 山东大学齐鲁医院No.10 四川大学华西医院No.10 第四军医大学西京医院七、全国最佳医院排名-眼科No.1 首都医科大学附属北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 中山大学中山眼科中心No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 天津眼科医院No.6 温州医学院附属眼视光医院No.7 北京大学第三医院No.8 中国人民解放军总医院（301医院）No.9 第四军医大学西京医院No.10 山东省眼科研究所八、全国最佳医院排名-骨科No.1 北京积水潭医院No.2 解放军总院（301医院）No.3 北京大学第三医院No.4 上海交通大学医学院附属第六人民医院No.5 北京协和医院No.6 上海第二军医大学长征医院No.7 四川大学华西医院No.8 北京大学人民医院No.9 第四军医大学西京医院No.10 广州军区广州总院No.10 南京大学医学院附属鼓楼医院九、全国最佳医院排名-妇产科No.1 北京协和医院No.2 复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）No.3 浙江大学医学院附属妇产科医院No.4 北京大学人民医院No.5 华中科技大学同济医学院附属同济医院No.6 山东大学齐鲁医院No.7 北京妇产医院No.8 北京大学第一医院No.9 四川大学华西第二医院（华西妇产儿童医院）No.10 中山大学附属第一医院十、全国最佳医院排名-烧伤科No.1 北京积水潭医院No.2 第三军医大学附属西南医院No.3 北京解放军304医院No.4 上海交通大学医学院附属瑞金医院No.5 第二军医大学长海医院No.6 四川大学华西医院No.7 第四军医大学西京医院No.8 安徽医科大学第一附属医院No.9 山东大学附属第一医院No.10 中南大学湘雅医院十一、全国最佳医院排名-口腔科No.1 北京大学口腔医院No.2 四川大学华西口腔医院No.3 上海交通大学附属第九人民医院No.4 第四军医大学附属秦都口腔医院No.5 武汉大学附属口腔医院No.6 首都医科大学附属北京口腔医院No.7 天津市口腔医院No.8 广东省口腔医院No.9 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院No.10 浙江大学医学院附属二院No.10 北京协和医院十二、全国最佳医院排名-消化内科No.1 第四军医大学西京医院(消化病医院) No.2 中国人民解放军总医院（301医院）No.3 上海交通大学医学院附属仁济医院No.4 北京协和医院No.5 上海第二军医大学长海医院No.6 上海交通大学医学院附属瑞金医院No.7 南方医科大学第一附属医院(南方医院) No.8 北京中日友好医院No.9 首都医科大学附属北京友谊医院No.10 四川大学华西医院十三、全国最佳医院排名-呼吸内科/肺科No.1 广州医学院第一附属医院No.2 北京协和医院No.3 上海肺科医院No.4 首都医科大学附属北京朝阳医院No.5 复旦大学附属中山医院No.6 华中科技大学同济医学院附属同济医院No.7 四川大学华西医院No.8 中国人民解放军总医院(301医院) No.9 中国医科大学附属一院No.10 第三军医大学第二附属医院(新桥医院)十四、全国最佳医院排名-内分泌科No.1 上海交通大学医学院附属瑞金医院No.2 北京协和医院No.3 中国人民解放军总医院(301医院) No.4 中南大学附属湘雅二医院No.5 天津医科大学代谢病医院No.6 上海交通大学附属第六人民医院No.7 中国医科大学附属第一医院No.8 中日友好医院No.9 四川大学华西医院No.10 中山大学附属第一医院十五、全国最佳医院排名-小儿内科No.1 首都医科大学附属北京儿童医院No.2 复旦大学附属儿科医院No.3 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心No.4 北京大学第一医院No.5 浙江大学医学院附属儿童医院No.6 重庆医科大学附属儿童医院No.7 上海交通大学医学院附属新华医院No.8 四川大学华西第二医院No.9 首都儿科研究所No.10 南京医科大学附属南京儿童医院No.11 广州市妇女儿童医疗中心十六、全国最佳医院排名-小儿外科No.1 首都医科大学附属北京儿童医院No.2 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心No.3 复旦大学附属儿科医院No.4 上海交通大学医学院附属新华医院No.5 中国医科大学附属盛京医院No.6 重庆医科大学附属儿童医院No.7 南京医科大学附属南京儿童医院No.8 首都儿科研究所No.9 浙江大学医学院附属儿童医院No.10 广州市妇女儿童医疗中心儿科另一综合排名：No.1 上海市新华医院No.2 北京儿童医院No.3 复旦大学附属儿科医院No.4 重庆医科大学附属儿童医院No.5 北京大学第一医院No.6 中山大学附属第二医院No.7 西安市西京医院No.8 首都儿科研究所No.9 济南市儿童医院No.10 广州市妇女儿童医疗中心十七、全国最佳医院排名-泌尿外科No.1 北京大学第一医院NO.2 上海第二军医大学长海医院NO.3 华中科技大学同济医学院附属同济医院NO.4 中山医科大学附属一院NO.5 天津医科大学第二医院NO.6 四川大学华西医院NO.7 第三军医大学附属西南医院No.8 武汉大学人民医院NO.9 福建医科大学属协和医院NO.10 南京大学医学院附属鼓楼医院十八、全国最佳医院排名-普外科No.1 北京协和医院No.2 复旦大学附属中山医院No.3 四川大学华西医院No.4 中国人民解放军总医院（301医院）No.5 上海交通大学附属瑞金医院No.6 华中科技大学同济医学院附属同济医院No.7 中山大学附属第一医院No.8 南京军区南京总医院No.9 北京大学人民医院No.10 复旦大学附属华山医院No.10 浙江大学医学院附属第一医院十九、全国最佳医院排名-血液科No.1 中国医学科学院血液病研究所(天津血液病医院) No.2 上海交通大学附属瑞金医院No.3 北京大学人民医院No.4 苏州大学附属第一医院No.5 北京协和医院No.6 浙江大学医学院附属第一医院No.7 华中科技大学同济医学院附属协和医院No.8 四川大学华西医院No.9 中国人民解放军总医院No.10 山东大学齐鲁医院二十、全国最佳医院排名-放射科No.1 复旦大学附属华山医院No.2 北京协和医院No.3 四川大学华西医院No.4 中国人民解放军总医院（301医院）No.5 复旦大学附属中山医院No.6 首都医科大学宣武医院No.7 中国医科大学附属盛京医院No.8 中山大学附属第一医院No.9 北京天坛医院No.10 上海交通大学附属瑞金医院No.10 中国医科大学附属盛京医院二十一、全国最佳医院排名-风湿病No.1 北京协和医院No.2 上海交通大学医学院附属仁济医院No.3 北京大学人民医院No.4 中国人民解放军总医院（301医院）No.5 南京大学医学院附属鼓楼医院No.6 第四军医大学西京医院No.7 中山大学附属第三医院No.8 四川大学华西医院No.9 北京中日友好医院No.9 第二军医大学长征医院No.10 第二军医大学长海医院二十二、全国最佳医院排名-传染科No.1 复旦大学附属华山医院No.2 首都医科大学附属北京地坛医院No.3 浙江大学医学院附属第一医院No.4 中国人民解放军总医院（301医院）No.5 首都医科大学附属北京佑安医院No.6 中国人民解放军第三零二医院No.7 中山大学附属第三医院No.8 济南市传染病医院No.9 复旦大学附属公共卫生临床中心No.10 南京大学医学院附属鼓楼医院二十三、全国最佳医院排名-麻醉科No.1 四川大学华西医院No.2 北京协和医院No.3 上海交通大学医学院附属瑞金医院No.4 第四军医大学西京医院No.5 复旦大学附属中山医院No.6 华中科技大学同济医学院附属协和医院No.7 华中科技大学同济医学院附属同济医院No.8 中国人民解放军总医院（301医院）No.9 北京大学第一医院No.10 中南大学湘雅医院二十四、全国最佳医院排名-皮肤科No.1 复旦大学附属华山医院No.2 中国医学科学院皮肤病医院No.3 北京大学第一医院No.4 第四军医大学西京医院No.5 北京协和医院No.6 安徽医科大学第一附属医院No.7 中国医科大学附属第一医院No.8 第四军医大学西京医院No.9 西安交通大学医学院第二附属医院No.10 天津市长征医院二十五、全国最佳医院排名-病理科No.1 北京协和医院No.2 复旦大学附属肿瘤医院No.3 四川大学华西医院No.4 中国人民解放军总医院（301医院）No.5 北京大学第三医院No.6 中山大学附属第一医院No.7 华中科技大学同济医学院附属同济医院No.8 天津医科大学附属肿瘤医院No.9 北京大学人民医院No.10 第三军医大学西南医院二十六、全国最佳医院排名-肾脏病No.1 北京大学第一医院No.2 南京军区南京总医院No.3 中国人民解放军总医院（301医院）No.4 上海交通大学医学院附属瑞金医院No.5 广州中山大学附属第一医院No.6 北京协和医院No.7 复旦大学附属华山医院No.8 第二军医大学长征医院No.9 四川大学华西医院No.10 复旦大学附属中山医院二十七、全国最佳医院排名-胸心外科No.1 中国医学科学院北京阜外心血管病医院No.2 首都医科大学附属北京安贞医院No.3 复旦大学附属中山医院No.4 四川大学华西医院No.5 广东省人民医院No.6 第四军医大学西京医院No.7 北京大学人民医院No.8 沈阳军区总医院No.9 北京大学第一医院No.10 上海交通大学医学院附属瑞金医院其中最佳医院排名-胸外科No.1 中国医学科学院阜外心血管病医院No.2 同济大学附属上海市肺科医院No.3 上海市胸科医院No.4 四川大学华西医院No.5 北京大学人民医院No.6 上海远大心胸医院No.7 广东省心血管病医院No.8 复旦大学附属中山医院No.9 第四军医大学西京医院No.10 广州医学院第一附属医院No.10 天津市胸科医院其中最佳医院排名-心外科No.1 北京阜外医院No.2 北京安贞医院No.3 复旦大学附属中山医院No.4 广东省人民医院No.5 第四军医大学附属西京医院No.6 武汉亚洲心脏病医院No.7 上海远大心胸医院No.8 广东省心血管病医院No.9 中山大学肿瘤防治中心No.10 天津市胸科医院二十八、全国最佳医院排名-整形外科No.1 上海第九人民医院No.2 中国医学科学院整形医院No.3 第四军医大学附属西京医院No.4 第三军医大学西南医院No.5 南方医科大学南方医院No.6 北京大学第三医院No.7 第二军医大学长海医院No.8 北京协和医院No.9 第二军医大学长征医院No.10 华中科技大学同济医学院附属协和医院二十九、全国最佳医院排名-精神医学No.1 北京大学第六医院No.2 中南大学湘雅二医院No.3 上海精神卫生中心No.4 四川大学华西医院No.5 首都医科大学附属北京安定医院No.6 南京医科大学附属脑科医院No.7 北京回龙观医院No.8 广州市脑科医院No.9 武汉大学人民医院No.10 深圳市康宁医院三十、全国最佳医院排名-肛肠外科No.1 北京二龙路医院（北京市肛肠医院）No.2 第二军医大学长海医院No.3 北京大学第二医院No.4 浙江大学医学院附属第一医院No.5 中山大学附属第六医院No.6 天津人民医院No.7 中国医科大学附属第四医院No.8 四川大学华西医院No.9 武汉市第八医院No.10 上海龙华医院三十一、全国最佳医院排名-男科No.1 北京大学第一医院No.2 北京大学第三医院No.3 上海仁济医院No.4 北京协和医院No.5 南京军区总医院No.6 北京妇产医院No.7 哈尔滨医科大学附属第二医院No.8 中山大学附属第一医院No.9 中国中医科学院广安门医院No.10 大连中山医院三十二、全国最佳医院排名-妇产生殖医学No.1 北京大学第三医院No.2 北京妇产医院No.3 天津中心妇产医院No.4 上海第一妇婴保健院No.5 华中科技大学同济医学院附属同济医院No.6 复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）No.7 湖北省人民医院No.8 上海交通大学医学院附属瑞金医院No.9 上海仁济医院No.10 重庆医科大学附属第一医院No.10 北京和睦家医院三十二、全国最佳医院排名-肝胆外科No.1 上海东方肝胆医院No.2 上海中山医院No.3 中国人民解放军总医院（301医院）No.4 北京协和医院No.5 北京肿瘤医院No.6 北京大学人民医院No.7 四川大学华西医院No.8 第四军医大学西京医院No.9 中山大学附属第二医院No.10 第三军医大学西南医院三十三、全国最佳医院排名-乳腺外科No.1 北京协和医院No.2 北京肿瘤医院No.3 天津肿瘤医院No.4 上海肿瘤医院No.5 华中科技大学同济医学院协和医院No.6 四川大学华西医院No.7 第三军医大学西南医院No.8 厦门大学附属第一医院No.9 山东省立医院No.10 上海龙华医院三十四、全国最佳医院排名-肾移植No.1 中国人民解放军总医院(301医院) NO.2 第二军医大学长征医院NO.3 北京友谊医院NO.4 中山医科大学附属一院NO.5 南京军区总医院NO.6 第四军医大学西京医院NO.7 西安交通大学第一附属医院NO.8 中国人民解放军309医院NO.9 北京朝阳医院NO.10 上海仁济医院三十五、全国最佳医院排名-针灸科No.1 天津中医药大学第一附属医院NO.2 中国中医科学院针灸医院NO.3 北京中医药大学东直门医院NO.4 中国中医科学院西苑医院NO.5 广州中医药大学第一附属医院NO.6 北京中医医院NO.7 南方医科大学南方医院NO.8 安徽中医学院附属针灸医院NO.9 中国中医科学院广安门医院NO.10 上海市针灸经络研究所三十六、全国最佳医院排名-中医医院No.1 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)NO.2 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)NO.3 中国中医科学院广安门医院NO.4 广州中医药大学第一附属医院NO.5 天津中医药大学第一附属医院NO.6 上海中医药大学附属曙光医院NO.7 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)NO.8 上海中医药大学龙华医院NO.9 中国中医科学院西苑医院NO.10 北京中医药大学东直门医院NO.10 北京中医院三十七、全国最佳医院排名-中西医结合科/中医科（非中医院）No.1 北京朝阳医院No.2 广东省人民医院No.3 广州医学院第二附属医院No.4 北京中日友好医院No.5 南方医科大学南方医院No.6 中山大学附属第一医院No.7 上海复旦大学附属红房子医院No.8 北京大学第三医院No.9 上海第二军医大学长海医院No.10 福建省立医院。
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1.目的：建立临床试验资料归档的SOP，规范临床试验资料归档工作。
2.范围：适用于本机构的临床试验资料整理工作。
3.规程
3.1 临床试验的归档工作应在结题分中心小结表盖章之前完成。
3.2 项目PI、研究护士和监查员共同确认研究资料保存完整、无误。
3.3 统一要求：
使用黑色齐心（3寸或2寸）的快劳夹；
每个文件夹制作目录，包括受试者文件夹
每个文件夹对应一个的文件夹号：例如项目共有10个文件夹，第一个文件夹的号码即为10-1，依次类推；
每个文件夹目录合并成档案移交表的文件清单；
文件夹目录和移交表使用附件模板；
每个文件夹内不同类别的文件用带数字的塑料隔页纸隔开；
文件夹侧脊统一制作标签。
3.4文件夹归类成研究者文件夹、安全性信息文件夹、药物管理文件夹及受试者文件夹。
3.5.研究者文件夹目录（存放顺序及存放要求）
此目录中没有列出的文件，按照相应的类别顺序存放进来。
3.6安全性信息文件夹，主要存放外院的SAE汇总文件，SUSAR汇总文件和其他安全性信息文件。
如此类文件不多，可以合并要研究者文件夹中。
3.7药物管理文件夹即中心药房文件夹，保持药房原样。
3.8受试者文件夹存放顺序及存放要求
3.9 档案移交表：档案移交表由首页和文件清单目录两部分组成，移交表首页包含临床试验开展的简要信息及文件简要存放信息，文件清单目录为具体的文件目录。
请见附件。
3.10所有的文件资料按上述要求整理完毕后，由研究护士通知机构办公室，预约质控时间，机构办公室质控人员和资料管理员确认临床试验资料完整，资料整理符合归档要求，同意研究护士将试验资料移交到机构办公室。
3.11机构办公室资料管理员及时与所院档案室取得联系，将资料归到档案室，其中《档案移交表》原件存放在试验资料的第一个文件夹首页，GCP办公室文档管理员做好归档登记。
4.参考依据
现行GCP
5.附表
5.1临床试验资料移交表
5.2 文件夹目录
5.3 文件夹侧边标签模板。