检验科危急值报告制度程序及流程图最新整理版

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检验科危急值报告制度程序及流程图最新整理版

检验科危急值报告制度程序及流程图最新整理版

XXXX检验科危急值报告制度、程序及流程图1.目的:加强检验科的质量管理和规范危急值报告制度。

2.适用范围:XXXX医院检验科。

3.职责:检验过程中出现危急值的当班人员。

4.工作程序:4.1检验工作程序4.1.1检验科的方针是“及时与准确”4.1.2检验由各科临床医师根据急诊病情需要提出申请,在LIS系统开单项目中提出申请。

4.1.3接到急诊检验申请后,检验人员迅速及时地采集或接收标本,及时进行检验,在规定时限内(具体见急诊报告单时间表)准确报告检验结果。

如有危急值,按照危急值报告程序处理,如标本不符合规定要求的,按科室退单流程处理。

4.1.4夜间急诊由夜班人员处理,白天急诊由当班检验人员按急诊程序处理。

4.1.5对相当紧急的急诊检验结果不能再规定时间内检测完成的,可以先电话告知送检医生,如急诊血凝报告某些项目未出,血常规报告未分类等情况,报告时作好电话沟通记录。

先电话报告的检验结果于当日或次日早上将正式检验报告单审核签发。

4.1.6检验人员必须坚守岗位,如需要短暂离岗时,应有明显标志指明去处。

4.1.7交接班时填好交接班记录,记录应完整清晰,交接班人员双方签名。

4.1.8急诊检验的范围4.1.8.2门诊中的急、危、重病人。

4.1.8.3全科门诊观察病人病情突然变化者4.1.8.4临床医生需要尽快了解某些实验室指标时。

4.1.9急诊检验的基本项目4.1.9.1常规:血常规,超敏CRP、大便常规、隐血、尿常规、凝血功能检查、白带常规等4.1.9.2生化:钾、钠、氯、血糖、淀粉酶、肝肾功能、心肌酶谱等。

4.1.9遇到紧急情况、突发事件不能处理时,及时向组长、科主任和医院总值班汇报。

4.2危急值报告程序4.2.1“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

检验科危急值报告制度、程序与流程图99048

检验科危急值报告制度、程序与流程图99048

检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。

记录容包括,检验日期、患者、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科的医务人员应及时登记,登记容包括患者、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的报告后应及时识别,在半小时做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

检验科危急值报告新版制度程序及标准流程图

检验科危急值报告新版制度程序及标准流程图

检查科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检查成果浮现时,表白患者也许正处在有生命危险旳边沿状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速予以患者有效旳干预措施或治疗,就也许挽救患者生命,否则就有也许浮现严重后果,失去最佳急救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增长某些实验项目,以适合于本院病人群体旳需要。

3、检查科建立实验室人员解决、复核确认和报告危急值及理解临床对患者解决状况旳制度及程序,并在《检查危急值成果登记本》上具体记录。

记录内容涉及,检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查成果、复查成果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检查科电话旳医务人员应及时登记,登记内容涉及患者姓名、病案号、床号、检查项目、检查成果、复查成果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即告知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值旳电话报告后应及时辨认,在半小时内做出相应解决,并在病程记录中具体分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本旳留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应当定期检查和总结“危急值报告”旳工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪理解患者病情旳变化,或与否由于有了危急值旳报告而有所改善,提出“危急值报告”旳持续改善旳具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检查科工作人员发现“危急值”状况时,检查者一方面要确认仪器、设备和检查过程与否正常,操作与否对旳;核查检查标本与否有错,检查项目质控、定标、试剂与否正常,仪器传播与否有误。

在确认检查过程各环节无异常旳状况下,需立即电话告知临床科室人员“危急值”成果,并在《检查危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检查科必须在《检查危急值成果登记本》上具体记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

危急值报告制度、程序及流程图(优选.)

危急值报告制度、程序及流程图(优选.)

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检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。

记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

危急值报告制度、程序及流程图

危急值报告制度、程序及流程图

检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。

记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

危急值报告制度及流程图

危急值报告制度及流程图

危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围(一)放射科“危急值”1、一侧肺不张;2、气管、支气管异物;3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上);4、急性肺水肿;5、心包填塞、纵膈摆动;6、急性主动脉夹层动脉瘤;7、食道异物;8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠);9、外伤性膈疝;10、严重骨关节创伤:⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;⑶骨盆环骨折。

(二)CT室“危急值”1、CT发现脑内出血,出血量大于30ml,或脑干、丘脑出血,和/或出现脑疝者;2、CT发现脑内新发大面积梗死,和/或出现脑疝者;3、CT发现肺动脉内栓子;4、CT发现冠状动脉狭窄率大于70%者;5、CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤;6、CT发现脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血,脑疝;7、CT发现气胸,肺组织压缩70%以上;8、CT发现膈下游离气体;9、肠梗阻、套叠、扭转;10、发现血管明显狭窄或闭塞者;11、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数,肢体湿冷,血压下降。

(三)磁共振“危急值”1、急性大面积脑梗塞,并发昏迷的颅内病变,急性脑干梗塞,巨大脑动脉瘤(2.5cm以上),合并蛛网膜下腔出血、有出血倾向的动脉瘤,急性脑出血(30ml以上),急性脑干出血,急性重症脑炎,急性一氧化碳及药物中毒性脑病,硬膜下血肿并脑疝,弥漫性轴索损伤;2、急性肺动脉、主干动脉栓塞,急性主动脉夹层动脉瘤,中等量以上心包积液、急性心包填塞;3、实质性脏器巨大肿瘤破裂出血,外伤性或自发性脏器破裂出血,急性重型(出血坏死性)胰腺炎;4、急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤,硬膜外血肿明显压迫脊髓;5、宫外孕。

检验科危急值报告制度程序及流程图

检验科危急值报告制度程序及流程图

V
02
结果判断
|
03
危急值报告流程图展示
|--异常--| ||
VV
危急值报告流程图展示
危急值报告 正常结 果报告
VV
||
危急值报告流程图展示
• 临床医师处理 结束
危急值报告流程图展示
|
1
V
2
记录与归档
3
危急值报告流程图展示
01
02
03
04
|
V
```
结束
关键步骤解析
01 接收样本
02 样本检测
02
03
04
危急值
指检验结果高度异常,可能表 明患者处于生命危险状态,需
要立即采取行动的指标。
报告时限
从发现危急值到通知医生的时 间限制,通常要求在最短时间
内完成。
复核与确认
为确保报告的准确性,要求对 危急值结果进行复核和确认,
避免误报或漏报。
记录与追踪
对危急值的处理过程进行详细 记录,以便后续追踪和改进。
操作符号
表示具体的操作步骤或处理过程,通常使 用矩形表示。
流向符号
表示流程的方向或顺序,通常使用箭头表 示。
判断符号
表示流程中的决策点或分支点,通常使用 菱形表示。
危急值报告流程图展示
``` 开始
|
危急值报告流程图展示
V 接收样本
|
危急值报告流程图展示
V 样本检测 |
危急值报告流程图展示
01
THANKS
感谢观看
临床医生。
制定标准化流程
建立完善的危急值报告制度和 处理流程,明确各个环节的责 任人和时限要求,提高工作效 率和准确性。

C1---检验科危急值报告制度、程序及流程图1

C1---检验科危急值报告制度、程序及流程图1

检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。

记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

检验科危急值报告制度程流程图

检验科危急值报告制度程流程图

检验科危急值报告制度程流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。

记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

检验科危急值报告制度、程序及流程图

检验科危急值报告制度、程序及流程图

检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。

记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

危急值报告守则、程序、流程图1.doc

危急值报告守则、程序、流程图1.doc

危急值报告制度、程序、流程图1危急值报告制度为加强临床、医技“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度。

一、危急值是指当检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《危急值报告登记本》,详细记录检查日期、患者姓名、住院号、病床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

三、临床科室接到“危急值”报告后,应详细填写《临床科室危急值记录本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

危急值报告程序一、检验科检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话报告临床科室检验结果,并在《危急值报告登记本》中详细记录。

二、医学影像科、心电图等科室检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,并在《危急值报告登记本》中详细记录。

三、临床科室接有关“危急值”报告的电话后,按要求复述一遍确认无误后及时向经治或值班医师报告后,并认真记录于《临床科室危急值记录本》。

四、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。

做出进一步抢救治疗措施(如药物、手术、会诊、转诊或转院等)决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分)。

危急值报告及处理流程危急值报告制度、程序及流程图20181检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

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XXXX检验科危急值报告制度、程序及流程图
1.目的:
加强检验科的质量管理和规范危急值报告制度。

2.适用范围:
XXXX医院检验科。

3.职责:
检验过程中出现危急值的当班人员。

4.工作程序:
4.1检验工作程序
4.1.1检验科的方针是“及时与准确”
4.1.2检验由各科临床医师根据急诊病情需要提出申请,在LIS系统开单项目中提出申请。

4.1.3接到急诊检验申请后,检验人员迅速及时地采集或接收标本,及时进行检验,在规定时限内(具体见急诊报告单时间表)准确报告检验结果。

如有危急值,按照危急值报告程序处理,如标本不符合规定要求的,按科室退单流程处理。

4.1.4夜间急诊由夜班人员处理,白天急诊由当班检验人员按急诊程序处理。

4.1.5对相当紧急的急诊检验结果不能再规定时间内检测完成的,可
以先电话告知送检医生,如急诊血凝报告某些项目未出,血常规报告未分类等情况,报告时作好电话沟通记录。

先电话报告的检验结果于当日或次日早上将正式检验报告单审核签发。

4.1.6检验人员必须坚守岗位,如需要短暂离岗时,应有明显标志指明去处。

4.1.7交接班时填好交接班记录,记录应完整清晰,交接班人员双方签名。

4.1.8急诊检验的范围
4.1.8.2门诊中的急、危、重病人。

4.1.8.3全科门诊观察病人病情突然变化者
4.1.8.4临床医生需要尽快了解某些实验室指标时。

4.1.9急诊检验的基本项目
4.1.9.1常规:血常规,超敏CRP、大便常规、隐血、尿常规、凝血功能检查、白带常规等
4.1.9.2生化:钾、钠、氯、血糖、淀粉酶、肝肾功能、心肌酶谱等。

4.1.9遇到紧急情况、突发事件不能处理时,及时向组长、科主任和医院总值班汇报。

4.2危急值报告程序
4.2.1“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

根据临床工作需要,医院建立危急
值项目表,制定危急限值。

本检验出具报告单平均事件(分钟):急诊血常规、急诊电解质:30分钟,急诊生化(急诊心肌酶谱、急诊血糖等)120分钟。

4.2.2为提高医疗质量,加强临床与医技科室间的协作,确保医疗安全,本检验科对部分检验项目建立危急值的确认和报告制度。

4.2.3本科室已确立的危急值的检验指标有:钾、血糖、APPT、PT、FIB、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)等。

这些指标的危急值界限及其危险性见附表。

这些检验指标的危急值是根据临床检验中心的规定并结合本医院的实际而确定的。

4.2.4当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时,立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。

4.2.4.1检测人员立即进行审核,并在5分钟内完成危急值报告。

4.2.4.1.1首先根据审核程序,分析质控、定标、试剂的情况是否正常,当天其他已做标本该项目的总体情况有无异常,确认实验有关的基础是否在正常状态中。

4.2.4.1.2确认出现危急值的标本有无异常,如有无溶血、有无脂浊、是否规范采集等。

该标本其他相关项目有无异常。

4.2.4.1.3对该标本进行一次重复测定,确认危急值是否重现。

并做好复检登记。

4.2.4.1.4立即与临床联系,了解临床相关情况。

4.2.4.1.5确认此危急值是可报告的,及时签发正式检验结果报告。

报告单上的内容符合规范,尤其是有正确的标本接收时间、标本状态、
检验审核者签名、向临床的提示或建议。

4.2.4.2立即(报告签发5分钟内)电话报告给门诊开单医生,并在《危急值报告记录表》上完整记录各项内容。

4.2.4.3门诊患者需及时通知开单医生或值班医生,如果联系不上,立即通知门诊办公室或医务科。

由于在测定之前可能会存在一些影响和干扰因素,因此就此危急值与临床沟通时,若发现存在影响和干扰因素导致看似危急值时,则通过重新采集另一样本来测定。

4.2.4.4已经确认发送,字迹要清晰。

4.2.4.5标本保留复查,所有标本均保留7天。

4.3每月底由科室危急值管理员核查本科室当月的危急值记录,根据自查及质控部检查结果进行反馈和整改。

4.4危急值管理员每年对危急值项目和危急值项目的具体数值做临床科室征询,并形成报告提交危急值管理委员会讨论,对下一年度的危急值项目设置提供参考。

4.5在规定了危急值的检验项目的标准操作规程(SOP)文件中,列出该项目危急值的界限及其处理的程序内容。

4.6附表1:急诊检验报告时间表
4.6附表2:急诊检验项目危急值及危险性
4.7检验科危急值报告流程图
附件1
检验科危急值报告流程图。

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