验光 (refraction)分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
16
3/22/2007
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 使用试镜片进行验光,可能一开始会觉得不 方便,或过于笨重,但经过长期训练,熟悉后就 可快速地进行准确操作 心理学方法,更自然
3/22/2007
17
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 验光前,首先要仔细调整试镜架的位置 侧面 倾斜角 正面 中心定位 上方 后顶点距离
3/22/2007
12
主觉验光
“老式方法”：试镜架和可换的镜片 如果没有以前使用的眼镜，可使用试镜 架或在平光镜上使用试镜片夹
3/22/2007
13
主觉验光
视标(target) 投射式视力表通常都是对正常视力或接近 正常视力的人设计的 投射式视力表对于低视力的病人来说，缺 乏足够的对比度，同时固定的距离也不适 宜低视力病人的检查 检查低视力病人的视力表应该是便携式， 可移动的 支架，可调节的光源
验光 (Refraction)
3/22/2007
1
验光(Refraction)
重要性：对低视力进行评估的最基础最重 要的一步，助视器的选择需要根据验光结 果而决定 屈光不正为大约20％低视力的主要致因
非屈光不正性的低视力眼仍可用光学方法 矫正 许多角膜病变和晶状体病变可用光学透镜 来提高视力
20
3/22/2007
主觉验光
使用较大的屈光间距和排他法 听取病人反应的强度,相应调整 在散光验光前大体进行球面镜的验光 根据病人对球面镜离焦的耐受情况选择交 叉圆柱镜的屈光度
3/22/2007
21
主觉验光
使用较大的屈光间距和排他法 要点:寻找JND (Just noticeable difference) 屈光间距的选择方法:10 feet Snellen VA 的分母 除以100
3/22/2007
4
验光(Refraction) Nhomakorabea普通屈光不正的验光步骤
初始阶段 客观验光:初步确定患者的屈光不正的范围 和性质 电脑自动验光仪／视网膜检影法
精确阶段
主觉验光:综合验光仪／试镜架
终结阶段
双眼平衡和试镜架测试
3/22/2007
5
验光(Refraction)
低视力的验光步骤
初始阶段 初步确定患者的屈光不正的范围和性质 电脑自动验光仪／基本检影法
e.g., VA为10/100, 则分母100/100=1. 故采用+/-1.00D进行变换, 若视力提高到10/50,则采用+/-0.50D进行变化,如此类推.
通常较大的屈光间距可使病人有明显的反 应,使检查更有针对性
3/22/2007 22
主觉验光
检影法是最好的验光方法，因为一些低视 力的病人对离焦不敏感 获得有用的反光可能是困难的，但是是最 基本的
9
3/22/2007
客观验光－视网膜检影法
工作距离： 普通屈光不正：1m, 0.4m 低视力患者：<50cm,可接近5cm
3/22/2007
10
客观验光－视网膜检影法
采用睫状肌麻痹检查，从不同角度寻找瞳 孔区屈光介质的透明缝隙 屈光间质过于混浊则不能施行 眼球震颤者: 抽动型眼震寻找症状较轻的头 位,摆动型眼震检测距离较近症状较轻 旁中心注视:检影投射光自动适应新的视轴
2
3/22/2007
验光(Refraction)
原理：与普通屈光不正的验光原理是一致 的，只是它们所使用的工具和方法有些改 动 对新近做过眼科检查的低视力患者需要的 注意事项 验光的目的
3/22/2007
3
低视力验光的特点
客观屈光定量受限 部分低视力患者的屈光介质混浊 电脑自动验光仪、检影镜很难获得测试结 果 主观缺乏对矫正效果的评价 部分低视力患者通常视力很差 对于变更光学试片的焦量缺乏主观评价
14
3/22/2007
主觉验光
综合验光仪对低视力患者的弊端: 对于偏心注视的病人来说,难于准确定位 对于分辨0.25D困难的病人来说,不能平滑地 使用较大的镜片变换
3/22/2007
15
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 可观察患者眼部运动和注意事物的方法 可观察眼球震颤、单眼变化、注视等 可观察患者是主动或被动地闭眼 允许患者自由地变动头部姿势和眼睛位置 允许在检眼镜片中大幅度增减 避免综合验光仪视孔产生的瞳孔晕影 使用试镜片验光所获得结果与最后给出的眼镜处 方更为接近.
3/22/2007
18
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 验光时,一手扶镜架,另一手添加镜片 为避免有效屈光度带来的影响,当试镜片上 有多块镜片的时候,可把它们换成一块镜片 高度数镜片(大于+6.00D)的镜片例外
3/22/2007
19
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses)注意事项 维护和保养好试镜片 保持试镜片清洁有序 镜片仅拿在手中、病人眼前或在镜片箱中 经常意识到所用的镜片可能的组合 +3和-3 0 +2和+4 +6 -1DcX30和-1DcX120 -1Ds -1Ds/-2DcX180和-0.50DcX90 -1.50Ds/1.50DcX180
精确/终结阶段
“老式方法”：试镜架和可换的镜片
3/22/2007
6
客观验光－电脑自动验光仪
基本原理：根据眼球本身的聚焦原理以及 人眼的视觉特性来进行屈光测定 对于成人近视眼及40岁以上屈光不正患者的 验光准确性高，尤其对度数较大的混合性 散光检查是又快又准
为后续的主觉验光提供一个起始点，尤其 是当患眼有高度屈光不正时候
视网膜反光不够显著时，加大试片的递变 梯度，加减1.00~2.00D以求得反射光的变化
11
3/22/2007
主觉验光
“老式方法”：试镜架和可换的镜
片
在以前使用的眼镜上使用试镜片夹，如 Halberg, Jannelli, Bommarito, Bernell夹
Halberg 夹
Jannelli 夹
3/22/2007
7
客观验光－电脑自动验光仪
不能读出屈光间质 混浊眼的屈光状态
但视网膜色素变性、 黄斑变性、青光眼 等检查仍极有参考 价值
3/22/2007
8
客观验光－视网膜检影法
如果屈光介质不规则，点状光检影优于带 状光 让病人戴着旧眼镜进行检影，可显示变化 通过在工作距离前后的移动进行排他
3/22/2007
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 使用试镜片进行验光,可能一开始会觉得不 方便,或过于笨重,但经过长期训练,熟悉后就 可快速地进行准确操作 心理学方法,更自然
3/22/2007
17
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 验光前,首先要仔细调整试镜架的位置 侧面 倾斜角 正面 中心定位 上方 后顶点距离
3/22/2007
12
主觉验光
“老式方法”：试镜架和可换的镜片 如果没有以前使用的眼镜，可使用试镜 架或在平光镜上使用试镜片夹
3/22/2007
13
主觉验光
视标(target) 投射式视力表通常都是对正常视力或接近 正常视力的人设计的 投射式视力表对于低视力的病人来说，缺 乏足够的对比度，同时固定的距离也不适 宜低视力病人的检查 检查低视力病人的视力表应该是便携式， 可移动的 支架，可调节的光源
验光 (Refraction)
3/22/2007
1
验光(Refraction)
重要性：对低视力进行评估的最基础最重 要的一步，助视器的选择需要根据验光结 果而决定 屈光不正为大约20％低视力的主要致因
非屈光不正性的低视力眼仍可用光学方法 矫正 许多角膜病变和晶状体病变可用光学透镜 来提高视力
20
3/22/2007
主觉验光
使用较大的屈光间距和排他法 听取病人反应的强度,相应调整 在散光验光前大体进行球面镜的验光 根据病人对球面镜离焦的耐受情况选择交 叉圆柱镜的屈光度
3/22/2007
21
主觉验光
使用较大的屈光间距和排他法 要点:寻找JND (Just noticeable difference) 屈光间距的选择方法:10 feet Snellen VA 的分母 除以100
3/22/2007
4
验光(Refraction) Nhomakorabea普通屈光不正的验光步骤
初始阶段 客观验光:初步确定患者的屈光不正的范围 和性质 电脑自动验光仪／视网膜检影法
精确阶段
主觉验光:综合验光仪／试镜架
终结阶段
双眼平衡和试镜架测试
3/22/2007
5
验光(Refraction)
低视力的验光步骤
初始阶段 初步确定患者的屈光不正的范围和性质 电脑自动验光仪／基本检影法
e.g., VA为10/100, 则分母100/100=1. 故采用+/-1.00D进行变换, 若视力提高到10/50,则采用+/-0.50D进行变化,如此类推.
通常较大的屈光间距可使病人有明显的反 应,使检查更有针对性
3/22/2007 22
主觉验光
检影法是最好的验光方法，因为一些低视 力的病人对离焦不敏感 获得有用的反光可能是困难的，但是是最 基本的
9
3/22/2007
客观验光－视网膜检影法
工作距离： 普通屈光不正：1m, 0.4m 低视力患者：<50cm,可接近5cm
3/22/2007
10
客观验光－视网膜检影法
采用睫状肌麻痹检查，从不同角度寻找瞳 孔区屈光介质的透明缝隙 屈光间质过于混浊则不能施行 眼球震颤者: 抽动型眼震寻找症状较轻的头 位,摆动型眼震检测距离较近症状较轻 旁中心注视:检影投射光自动适应新的视轴
2
3/22/2007
验光(Refraction)
原理：与普通屈光不正的验光原理是一致 的，只是它们所使用的工具和方法有些改 动 对新近做过眼科检查的低视力患者需要的 注意事项 验光的目的
3/22/2007
3
低视力验光的特点
客观屈光定量受限 部分低视力患者的屈光介质混浊 电脑自动验光仪、检影镜很难获得测试结 果 主观缺乏对矫正效果的评价 部分低视力患者通常视力很差 对于变更光学试片的焦量缺乏主观评价
14
3/22/2007
主觉验光
综合验光仪对低视力患者的弊端: 对于偏心注视的病人来说,难于准确定位 对于分辨0.25D困难的病人来说,不能平滑地 使用较大的镜片变换
3/22/2007
15
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 可观察患者眼部运动和注意事物的方法 可观察眼球震颤、单眼变化、注视等 可观察患者是主动或被动地闭眼 允许患者自由地变动头部姿势和眼睛位置 允许在检眼镜片中大幅度增减 避免综合验光仪视孔产生的瞳孔晕影 使用试镜片验光所获得结果与最后给出的眼镜处 方更为接近.
3/22/2007
18
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses) 验光时,一手扶镜架,另一手添加镜片 为避免有效屈光度带来的影响,当试镜片上 有多块镜片的时候,可把它们换成一块镜片 高度数镜片(大于+6.00D)的镜片例外
3/22/2007
19
主觉验光
使用试镜片(Trial lenses)注意事项 维护和保养好试镜片 保持试镜片清洁有序 镜片仅拿在手中、病人眼前或在镜片箱中 经常意识到所用的镜片可能的组合 +3和-3 0 +2和+4 +6 -1DcX30和-1DcX120 -1Ds -1Ds/-2DcX180和-0.50DcX90 -1.50Ds/1.50DcX180
精确/终结阶段
“老式方法”：试镜架和可换的镜片
3/22/2007
6
客观验光－电脑自动验光仪
基本原理：根据眼球本身的聚焦原理以及 人眼的视觉特性来进行屈光测定 对于成人近视眼及40岁以上屈光不正患者的 验光准确性高，尤其对度数较大的混合性 散光检查是又快又准
为后续的主觉验光提供一个起始点，尤其 是当患眼有高度屈光不正时候
视网膜反光不够显著时，加大试片的递变 梯度，加减1.00~2.00D以求得反射光的变化
11
3/22/2007
主觉验光
“老式方法”：试镜架和可换的镜
片
在以前使用的眼镜上使用试镜片夹，如 Halberg, Jannelli, Bommarito, Bernell夹
Halberg 夹
Jannelli 夹
3/22/2007
7
客观验光－电脑自动验光仪
不能读出屈光间质 混浊眼的屈光状态
但视网膜色素变性、 黄斑变性、青光眼 等检查仍极有参考 价值
3/22/2007
8
客观验光－视网膜检影法
如果屈光介质不规则，点状光检影优于带 状光 让病人戴着旧眼镜进行检影，可显示变化 通过在工作距离前后的移动进行排他