《主觉验光》PPT课件
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主觉验光-冯
可验证原眼镜球镜是否矫正正球
• 顺序：绿→红→绿 • 比较视标的清晰度
• 光的色散：波长380~760纳米 • 眼的色像差：红波长＞黄波长＞绿波长
620nm 色像差值：+0.24D 535nm 色像差值：-0.21D
0.50D
• 提问方式：先看绿，再看红，再看绿，你觉得哪种颜色背 景下的视标看起来更清楚？是绿色的字清楚些？还是红色 的字清楚些？或者两者相似？
• 试戴调整、确定配镜处方——综合调整
1. 问诊
①年龄：判断老视、弱视的可能
②职业：工作环境、用眼程度、戴镜用途
• 一般询问
③既往健康状况：糖尿病、高血压、眼疾 ④眼病家族史：遗传性眼病
⑤配镜史：旧镜、激光史、弱视治疗史
①视力检查：复查、视力下降检查、手术后验光
• 验光目的
②验配框架眼镜：远、中、近、太阳镜 ③验配隐性眼镜：软性、OK镜、RGP或美容镜片
建议采用散瞳。
• 深度雾视——雾视视力0.2，雾视5~15分钟
• 客观验光光度上双眼加+2.00DS • 间断性视力检查,如有提高应补足正镜度 • 直至到达雾视时间后视力不再提高为止
• 轻度雾视——雾视视力约0.6~0.8
• 做散光表之前，需轻度雾视 • 做双眼平衡时需双眼同时轻度雾视-3.50DS/-1.50DC*180
±0.25
第二面 第一面
第一面清楚
第二面 第一面
第二面清楚
轴位的确定:-3.50DS/-1.50*5
•
•
精确散光轴向
精确散光度数
• 精调度数——红升白降
• 将JCC放置在原试镜片前 • 点与试验性柱镜的负轴位相一致 • 并进行翻转，比较两面翻转后在哪种情况下观察蜂窝图更 清晰，还是差不多 • 一样清晰→重复确认→度数正确 • 不一样清晰→红点清晰→加-0.25DC →白点清晰→减-0.25DC • 在进行度数的确定时，要遵循等效球镜法则 –每增加-0.50D的柱镜度，球镜度数减少-0.25D –每减少-0.50D的柱镜度，球镜度数增加-0.25D
• 顺序：绿→红→绿 • 比较视标的清晰度
• 光的色散：波长380~760纳米 • 眼的色像差：红波长＞黄波长＞绿波长
620nm 色像差值：+0.24D 535nm 色像差值：-0.21D
0.50D
• 提问方式：先看绿，再看红，再看绿，你觉得哪种颜色背 景下的视标看起来更清楚？是绿色的字清楚些？还是红色 的字清楚些？或者两者相似？
• 试戴调整、确定配镜处方——综合调整
1. 问诊
①年龄：判断老视、弱视的可能
②职业：工作环境、用眼程度、戴镜用途
• 一般询问
③既往健康状况：糖尿病、高血压、眼疾 ④眼病家族史：遗传性眼病
⑤配镜史：旧镜、激光史、弱视治疗史
①视力检查：复查、视力下降检查、手术后验光
• 验光目的
②验配框架眼镜：远、中、近、太阳镜 ③验配隐性眼镜：软性、OK镜、RGP或美容镜片
建议采用散瞳。
• 深度雾视——雾视视力0.2，雾视5~15分钟
• 客观验光光度上双眼加+2.00DS • 间断性视力检查,如有提高应补足正镜度 • 直至到达雾视时间后视力不再提高为止
• 轻度雾视——雾视视力约0.6~0.8
• 做散光表之前，需轻度雾视 • 做双眼平衡时需双眼同时轻度雾视-3.50DS/-1.50DC*180
±0.25
第二面 第一面
第一面清楚
第二面 第一面
第二面清楚
轴位的确定:-3.50DS/-1.50*5
•
•
精确散光轴向
精确散光度数
• 精调度数——红升白降
• 将JCC放置在原试镜片前 • 点与试验性柱镜的负轴位相一致 • 并进行翻转，比较两面翻转后在哪种情况下观察蜂窝图更 清晰，还是差不多 • 一样清晰→重复确认→度数正确 • 不一样清晰→红点清晰→加-0.25DC →白点清晰→减-0.25DC • 在进行度数的确定时，要遵循等效球镜法则 –每增加-0.50D的柱镜度，球镜度数减少-0.25D –每减少-0.50D的柱镜度，球镜度数增加-0.25D
规范主觉验光程序MPMVA红绿试验课件
•8
验
•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
•9
验
•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
•10
验
•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
•11
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•2试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
•20
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
•21
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•规范主觉验光程序MPMVA红绿试
主觉验光—主导眼检查适应症、方法(验光技术)
2. 让患者通过三角形视窗，观看检查者的主导眼。
3. 这时检查者，通过患者做出的三角形视窗所看见的患者眼睛，就是患 者的主导眼。记录，例如：主导眼：右眼。
4. 回到双眼平衡检查中，让患者的主导眼更清晰。
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
2
单元安排
■ 教师录像演示（20min）
■ 小组练习及填写实训报告（35min）：综合验光实训间；
■ 小组代表演示分享（30min）
■ 总结（5min）
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
3
小结
1. 主导眼检查适应症； 2. 主导眼检查检查步骤。
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
4
作业
■ 案例选取-小组练习-指导-反馈/反思。
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
5
任务目标
■ 了解主导眼检查在什么情况下使用； ■ 能够检查患者主导眼，并正确填写实训报告。
《验光技术》情境二主观确定双眼中哪一只是优势眼。 ■ 适应症：双眼平衡中无法获得双眼清晰度一致。 ■ 步骤： 1. 让患者伸直手臂并双手做出一个三角形视窗，三角形边长约2～5cm。
3. 这时检查者，通过患者做出的三角形视窗所看见的患者眼睛，就是患 者的主导眼。记录，例如：主导眼：右眼。
4. 回到双眼平衡检查中，让患者的主导眼更清晰。
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
2
单元安排
■ 教师录像演示（20min）
■ 小组练习及填写实训报告（35min）：综合验光实训间；
■ 小组代表演示分享（30min）
■ 总结（5min）
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
3
小结
1. 主导眼检查适应症； 2. 主导眼检查检查步骤。
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
4
作业
■ 案例选取-小组练习-指导-反馈/反思。
《验光技术》情境二主观验光 任务7主导眼检查
5
任务目标
■ 了解主导眼检查在什么情况下使用； ■ 能够检查患者主导眼，并正确填写实训报告。
《验光技术》情境二主观确定双眼中哪一只是优势眼。 ■ 适应症：双眼平衡中无法获得双眼清晰度一致。 ■ 步骤： 1. 让患者伸直手臂并双手做出一个三角形视窗，三角形边长约2～5cm。
《验光检查》幻灯片PPT
检查结果不依靠患儿问答，无论被检者是儿童,弱视 或智力低下者,都可以检测出准确的屈光状态。 检影验光是目前公认的比较准确的常用的验光方法
精品文档
&检影验光检影仪器 *点状检影镜 1873年应用于临床。 *带状检影镜 1920年创造，1927年申请专利。
*光学构造： 光源、 凸透镜、 反光镜。
精品文档
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
两个球镜 1) 观察，沿90方向移动检影镜影动为顺动，180方向
移动检影镜影动为逆动； 2) 沿180方向移动检影镜,加负球镜-1.00D至中和，依
此确定该眼180方向屈光度=〔-1.00D〕+(-1/0.50)= -3.0 0D； 3) 撤掉所加镜片再沿90方向移动检影镜，影动为顺动， 再加正球镜至+1.00D中和，依此确定该眼90方向屈光 度=〔+1.00D〕+(-1/0.50)= -1.00D； 4) 那么可确定该眼屈光度为-1.00DS-2.00DCAx90。
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●检影结果记录 ＊分别记录左右眼纯检影度数。 ＊记录配戴纯检影度数后的双眼矫正视力。
举例说明
检影 OD +4.74DS OS +1.50DS / -0.50DC × 175° 试镜 OD +4.74DS = 0.3 OS +1.50DS / -0.50D精C品文×档 175° =1.0
●检影的本卷须知 ①检影距离要准确； ②确定反转点〔中和点〕； ③检黄斑区的影〔注视目标〕； ④开场检影时检影镜转快些接近中和时
头
精品文档
位偏斜时，可适当调整验光盘倾斜度。
五.调整光心距瞳孔距
〔1〕旋动光心距手轮，将电脑验光仪的瞳距数值直 接输入光心距读窗。 〔2〕观察瞳孔正中是否与柱镜轴向的90度连线对齐。
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&检影验光检影仪器 *点状检影镜 1873年应用于临床。 *带状检影镜 1920年创造，1927年申请专利。
*光学构造： 光源、 凸透镜、 反光镜。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
两个球镜 1) 观察，沿90方向移动检影镜影动为顺动，180方向
移动检影镜影动为逆动； 2) 沿180方向移动检影镜,加负球镜-1.00D至中和，依
此确定该眼180方向屈光度=〔-1.00D〕+(-1/0.50)= -3.0 0D； 3) 撤掉所加镜片再沿90方向移动检影镜，影动为顺动， 再加正球镜至+1.00D中和，依此确定该眼90方向屈光 度=〔+1.00D〕+(-1/0.50)= -1.00D； 4) 那么可确定该眼屈光度为-1.00DS-2.00DCAx90。
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●检影结果记录 ＊分别记录左右眼纯检影度数。 ＊记录配戴纯检影度数后的双眼矫正视力。
举例说明
检影 OD +4.74DS OS +1.50DS / -0.50DC × 175° 试镜 OD +4.74DS = 0.3 OS +1.50DS / -0.50D精C品文×档 175° =1.0
●检影的本卷须知 ①检影距离要准确； ②确定反转点〔中和点〕； ③检黄斑区的影〔注视目标〕； ④开场检影时检影镜转快些接近中和时
头
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位偏斜时，可适当调整验光盘倾斜度。
五.调整光心距瞳孔距
〔1〕旋动光心距手轮，将电脑验光仪的瞳距数值直 接输入光心距读窗。 〔2〕观察瞳孔正中是否与柱镜轴向的90度连线对齐。
规范主觉验光程序MPMVA红绿试验课件
感谢您的观看
THANKS
验光师应在验光前对患者的眼部健康状况进行初步了解，以便更好地指导患者进行 验光。
验光师应保持耐心和细心，认真听取患者的主观感受和需求，以便更好地满足患者 的需求。
仪器设备注意事项
仪器设备应保持清洁 和完好，以免影响验 光结果的准确性。
仪器设备应放置在通 风干燥的地方，以免 受潮或损坏。
仪器设备应定期进行 校准和维护，以确保 其性能和精度。
红绿试验的步骤
准备红绿试验所需的仪器和材料 ，包括红绿眼镜、红绿光源等。
指导被试者进行红绿试验，让其 戴上红绿眼镜，注视红光或绿光
，并记录其视觉感知情况。
根据被试者的视觉感知情况，分 析其视觉功能，并给出相应的建
议和治疗方案。
03
主觉验光程序MPMVA红绿 试验操作流程
初步检查
视力检查
通过视力表检查，初步了 解患者的裸眼视力和矫正 视力。
总结词
调整镜片度数
详细描述
对于近视患者，同样先进行客观验光，确定大致屈光度数，然后进行主观验光。在MPMVA红绿试验中，根据患 者的视力情况，适当调整镜片度数，直到患者能够清晰看到红绿视标。最后进行双眼平衡测试，确保双眼视觉一 致。
案例三：远视患者验光流程
总结词：充分矫正
详细描述：对于远视患者，同样先进行客观验光，确定大致屈光度数，然后进行主观验光。在MPMVA红绿试验中，需要充 分矫正患者的远视度数，确保患者能够清晰看到红绿视标。最后进行双眼平衡测试，确保双眼视觉一致。
MPMVA通过测量被试者在不同亮度 下的视觉感知阈值，来评估其视觉感 知能力，对于评估视觉功能和诊断眼 病具有重要意义。
红绿试验的原理
红绿试验是通过观察红光和绿光在视网膜上的相对亮度来评估视觉功能的一种方 法。
验光技术 主觉验光综合验光仪结构护理课件
疲劳。
根据患者的实际情况，选择 合适的验光方法，确保结果
的准确性。
在调整镜片时，应逐步增加 度数或减少度数，避免大幅
度调整。
在红绿视标测试和交叉圆柱 镜测试时，应注意观察患者
的反应和视觉效果。
01
02
03
04
05
04
护理知识
验光师的职业素养
01
02
03
专业能力
具备扎实的眼科和光学知 识，能够准确进行验光和 配镜。THANKSFra bibliotek02 03
患者不适感
部分患者可能在验光过程中出现不适感，如头晕、眼睛疲劳等，应合理 安排验光时间，避免长时间连续工作，同时注意调整验光设备的角度和 距离，减轻患者不适感。
设备保养与维护
验光设备需要定期进行保养和维护，以保持其准确性和稳定性，应建立 完善的保养制度，定期对设备进行检查、清洁、校准等。
特殊情况处理
验光技术 主觉验光综合验光 仪结构护理课件
目录
• 主觉验光介绍 • 综合验光仪结构 • 主觉验光操作流程 • 护理知识 • 问题与解决方案
01
主觉验光介绍
定义与原理
01
02
定义
原理
主觉验光是通过患者的主观感受来评估和确定屈光不正的一种验光方 法。
通过综合验光仪提供的不同镜片组合，让患者观察视标，根据患者的 主观感受调整镜片参数，最终确定最合适的眼镜处方。
03
主觉验光操作流程
准备工作
验光师需具备相关资质和经验，熟悉操 作流程和注意事项。
准备相关设备和工具，包括综合验光仪 、镜片箱、视力表等。
验光前应了解患者的基本情况，包括年 龄、职业、用眼习惯等，以便更好地选 择验光方法。
根据患者的实际情况，选择 合适的验光方法，确保结果
的准确性。
在调整镜片时，应逐步增加 度数或减少度数，避免大幅
度调整。
在红绿视标测试和交叉圆柱 镜测试时，应注意观察患者
的反应和视觉效果。
01
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03
04
05
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护理知识
验光师的职业素养
01
02
03
专业能力
具备扎实的眼科和光学知 识，能够准确进行验光和 配镜。THANKSFra bibliotek02 03
患者不适感
部分患者可能在验光过程中出现不适感，如头晕、眼睛疲劳等，应合理 安排验光时间，避免长时间连续工作，同时注意调整验光设备的角度和 距离，减轻患者不适感。
设备保养与维护
验光设备需要定期进行保养和维护，以保持其准确性和稳定性，应建立 完善的保养制度，定期对设备进行检查、清洁、校准等。
特殊情况处理
验光技术 主觉验光综合验光 仪结构护理课件
目录
• 主觉验光介绍 • 综合验光仪结构 • 主觉验光操作流程 • 护理知识 • 问题与解决方案
01
主觉验光介绍
定义与原理
01
02
定义
原理
主觉验光是通过患者的主观感受来评估和确定屈光不正的一种验光方 法。
通过综合验光仪提供的不同镜片组合，让患者观察视标，根据患者的 主观感受调整镜片参数，最终确定最合适的眼镜处方。
03
主觉验光操作流程
准备工作
验光师需具备相关资质和经验，熟悉操 作流程和注意事项。
准备相关设备和工具，包括综合验光仪 、镜片箱、视力表等。
验光前应了解患者的基本情况，包括年 龄、职业、用眼习惯等，以便更好地选 择验光方法。
屈光检查之主觉验光法
a、远、近视力均正常：为正视眼或为调节功能正常 的远视眼； b、远视力正常，近视力差：为远视眼或老视眼； c、远视力差，近视力正常：为近视眼； d、远、近视图物均差：为散光眼或调节功能不足的 远视眼或其它眼病。
ห้องสมุดไป่ตู้
（1）远视的验光方法： a、插片法：验光时须单眼进行，另一眼予以遮盖。在眼 前放置凸透镜，其度数由+0.5D逐渐递增，使远视力达到 正常所需的最高凸透镜度数，即为远视度数。 b、云雾法：适用于青光眼，阿托品等药物有过敏反应的， 不宜做瞳孔散瞳检影的患者。其方法为先用眼底镜检查， 或用插片法精略估计远视度数， 将此镜片放入镜框内。 然后在两眼前同时加+4.00～+5.00D 球镜，视力立即下降， 眼前有些云雾遮蔽。一刻钟后，再交替递减一眼的凸片度 数（注意：调换镜片时，应先置后撤，以免引起调节）， 直至达到正常视力所需的最高凸镜度数，也就是近视的屈 光度数。
屈光检查是用以了解眼球屈光状态的验光方法。由屈 光不正引起的视力减退， 通过验光配镜， 常可使视 力得到满意的提高。常用的有主觉验光法和他觉验光 法两种。 1、主觉验光法： 是根据近视患者的自己感觉，测量其达到正常视图的 屈光度数。 验光前， 应进行远近视图检查，配合眼 底检查，在排除外眼中间质及明显眼底病变的基础上， 可初步估计是由屈光引起的视觉障碍。
b、散光表验光法：即在球镜插片法基础上，观察散光 表，散光者可发现有一粗线条较其它线条更清楚鲜明， 则与此粗线条垂直的轴即为散光轴。 在此轴位上按上 法插-0.5D柱镜，视力进一步提高者为近视散光；反之 为远视散光。
（2）近视的验光方法：常采用插片法，即在眼前置凹球 镜，其度数自-0.5D逐渐增加，使视力达到正常的最低凹 球镜的度数，即为近视度数。 （3）散光的检验法：适用于规则性散光，混合性散光则 以检影法为适宜。 a、 插片法： 先分别用-0.50D 球镜及+0.50 球镜初测， 区别出是近视还是远视，直到视力无法继续提高时为止。 在此基础上，近视者用-0.05D 柱镜，远视者用+0.50D柱 镜，分别放在 90°、180°、45°、135°轴位，再以此 轴位为中心，向左右改换轴位，以找出视力最清楚的轴位， 在此轴上再继续加减柱镜度数，直到视力达到正常为止。
第一章 主觉验光
的交叉圆柱镜组成 • 棱镜
二、投影式视力表
投影式视力表是验光常用的视力表。其视 标有数字视标、文盲E视标系列、儿童视 标系列、红绿视标和散光视标等。
三、综合验光的程序
1、仪器电源的开启，综合验光仪的一起完整性检查， 登记使用记录
2、综合验光仪与人体皮肤接触部位如额托的消毒 3、患者坐高的调整 4、瞳距的测量 5、瞳距、水平和顶点距离的调整 6、综合验光仪上检影，方法步骤见前 7、先右后左，右眼辅助镜片在“O”位，左眼在“OC”
本节介绍各项技术的原理
一、雾视技术
• 雾视技术通过在被检眼前加一定度数 的正镜片，故意使被检眼的调节处于 放松状态，以达到用最高度数的正镜 片或最低度数的负镜片，使被检眼获 得最好的矫正视力的方法。
二、红绿双色试验
• 红绿双色试验是验证球镜重点的主要步骤之一。 该试验利用了眼的屈光间质对不同波长的光线 的折射率不等的特性：红光波长较长，折射率 较低；绿光波长较短折射率较高；黄光波长居 中，折射率也居中。三种波长的光线，进入同 一个被检眼后，由于折射率不等，出现的情形 是红光的焦点居后，绿光的焦点居前，黄光的 焦点居中。红、绿两者的屈光度差约0.50D。这 一特性被应用到球镜终点验证过程。让被检眼 分别比较红、绿两半哪个面更清晰。为了不刺 激调节，总是提醒被检者先看绿色的视标，再 看红色的视标。
五、双眼平衡技术
• （棱镜分视、偏振分视、偏正红绿分视）
• 自然状态下，人是双眼同时视的。双眼同时看时 的调节与单眼看时的调节不相等，而我们的验光 的过程里，大多数情况下是单眼验光，到了最后 还是要回到自然状态，在双眼同时看的情况下， 加入三棱镜使进入两眼的视标分离，同时有加入 一定水平的正镜片进行雾视，进一步精细的调整、 平衡两眼的屈光矫正。双眼平衡的目的，就是大 拿感双眼的刺激相等的情况下，进一步平衡两眼 的调节。双眼平衡检查是双眼同时看时进行，适 合于双眼视力相等的被检者。
二、投影式视力表
投影式视力表是验光常用的视力表。其视 标有数字视标、文盲E视标系列、儿童视 标系列、红绿视标和散光视标等。
三、综合验光的程序
1、仪器电源的开启，综合验光仪的一起完整性检查， 登记使用记录
2、综合验光仪与人体皮肤接触部位如额托的消毒 3、患者坐高的调整 4、瞳距的测量 5、瞳距、水平和顶点距离的调整 6、综合验光仪上检影，方法步骤见前 7、先右后左，右眼辅助镜片在“O”位，左眼在“OC”
本节介绍各项技术的原理
一、雾视技术
• 雾视技术通过在被检眼前加一定度数 的正镜片，故意使被检眼的调节处于 放松状态，以达到用最高度数的正镜 片或最低度数的负镜片，使被检眼获 得最好的矫正视力的方法。
二、红绿双色试验
• 红绿双色试验是验证球镜重点的主要步骤之一。 该试验利用了眼的屈光间质对不同波长的光线 的折射率不等的特性：红光波长较长，折射率 较低；绿光波长较短折射率较高；黄光波长居 中，折射率也居中。三种波长的光线，进入同 一个被检眼后，由于折射率不等，出现的情形 是红光的焦点居后，绿光的焦点居前，黄光的 焦点居中。红、绿两者的屈光度差约0.50D。这 一特性被应用到球镜终点验证过程。让被检眼 分别比较红、绿两半哪个面更清晰。为了不刺 激调节，总是提醒被检者先看绿色的视标，再 看红色的视标。
五、双眼平衡技术
• （棱镜分视、偏振分视、偏正红绿分视）
• 自然状态下，人是双眼同时视的。双眼同时看时 的调节与单眼看时的调节不相等，而我们的验光 的过程里，大多数情况下是单眼验光，到了最后 还是要回到自然状态，在双眼同时看的情况下， 加入三棱镜使进入两眼的视标分离，同时有加入 一定水平的正镜片进行雾视，进一步精细的调整、 平衡两眼的屈光矫正。双眼平衡的目的，就是大 拿感双眼的刺激相等的情况下，进一步平衡两眼 的调节。双眼平衡检查是双眼同时看时进行，适 合于双眼视力相等的被检者。
第一主觉验光ppt课件
第三节
综合验光
一、综合验光仪的结构 二、投影式视力表 三、综合验光的程序 四、单眼屈光状态的主觉验光的步骤
一、综合验光仪的结构
• 综合验光仪是一个立体的、复合的 镜片箱。其屈光度主要由三个转轮 控制：最靠近患者眼前的转轮上装 有高屈光度数的球镜，中间转轮是 低度数球镜，最前面转轮是负柱镜。
一、综合验光仪的结构
第一节
主觉验光的原理
主觉验光过程包括：
1、雾视技术 2、红绿实验 3、交叉圆柱镜技术 4、双眼平衡技术和试镜技术
本节介绍各项技术的原理
一、雾视技术
• 雾视技术通过在被检眼前加一定度数 的正镜片，故意使被检眼的调节处于 放松状态，以达到用最高度数的正镜 片或最低度数的负镜片，使被检眼获 得最好的矫正视力的方法。
三、交叉圆柱镜技术
• 交叉圆柱镜是由一对屈光度数相等、符号相反、柱 镜轴向互相垂直（正交）的两个平柱镜磨合在一起 组成的。手持式的交叉圆柱镜，综合验光仪上 JCC， JCC的手柄或者转轮都固定在45°，即离正、负轴 的角度相等，都是45°。交叉圆柱镜的度数有 ±0.25D，±0.50D，±0.75D和±1.00D。综合验 光仪上的交叉圆柱镜的度数有±0.25D和±0.50D 两种。前者用于验证散光，后者用于调节功能 （FCC）检测。手持式的交叉圆柱镜常用的是 ±0.50D和±1.00D。
一、综合验光仪的结构
1、镜片调控 • 综合验光仪主要由两类 镜片调控，一为控制球 镜部分，另一为控制负 度数柱镜部分。 • 球镜调控 • 综合验光仪有两个球镜 调控转轮：小的是球镜 粗调转轮，以3.00D的间 距变化；大的是球镜微 调转轮，以0.25D的间距 变化。 • 负柱镜调控
一、综合验光仪的结构
第一主觉验光
主觉验光—综合验光仪结构(验光技术课件)
47
总 结：
■ 综合验光仪的优点：
– 方便 – 精确 – 交流
■ 综合验光仪的缺点：
– 调节控制 – 仪器的校准
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
48
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
27
如虎添翼的辅助镜片
Jackson交叉柱镜
Risley 棱镜
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
28
Jackson 交叉柱镜
红
点
代
表
什
么
？
白点代表什么？
转轮的位置代表什么？ 《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
29
交叉柱镜
3
验光方法：
■ 客观：
– 电脑 – 检影
■ 主觉：
– 综合验光仪 – 镜片箱
主觉：精细、微调的过程
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
4
规范的验光程序
■ 客观验光：初步了解屈光状态 ■ 主觉验光：精细确定 ■ 功能性测量：隐斜等 ■ 综合调整：确定处方
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
-0.50D*90
+0.50D* 180
-0.50DC90/+0.50DC 180
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
30
Risley 棱镜
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
31
综合验光仪：结构和使用基础
■ 患者正确位置 ■ 仪器正确调整 ■ 参数设置 ■ 辅助镜片 ■ 附属镜片 ■ 遥控视力表
23
球镜设置
球镜粗调
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
主觉验光
最后精确调整结果为 ADD=add+1/2*(NRA+PRA) =+2.00D+1/2*[+2.00+(-1.50)] =+2.00+(+0.25) =+2.25D
3.确定最后近距阅读处方
最后根据患者的身高和阅读习惯移动阅读 卡，对阅读附加（ADD）进行相应的补偿 调整，增加+0.25D或者增加-0.25D 试经架试戴和评价 开具处方
右眼麦粒肿
晶状体脱位
③以“一半调节幅度储备”为则
③“一半调节幅度储备”原则是： 阅读附加＝工作距离（用屈光度表示）－1／2 调节幅度 假设一被测者的习惯阅读距离为40厘米（＝ 2.50D），则测量其调节幅度的具体方法是： 将最小视标置于其眼前并逐渐向眼球移近，直 至感觉视标模糊。如看清最小视标的最近距离为 25厘米，则其调节幅度为4D。根据公式，其阅读 附加＝2.50D－4／2D＝0.50D。
双色实验
1.0视力 变小变黑：前提是患者合作而且要可靠
（四）双眼平衡
双眼同时去遮盖 双眼同时雾视+0.75，一定要使视力降到0.5~0.8 之间，但不能低于0.5 选择单行视标后双眼用棱镜分离 在较清晰眼前加+0.25DS或减-0.25DS，重复调整 到两眼感觉同样清楚或者同样模糊 双眼同时去棱镜 双眼进行MPMVA，即双眼同时去雾视直到达到 验光终点，其步骤同单眼MPMVA，只是双眼同 时同步进行。
2.精确调整阅读附加镜片
阅读附加的精细调整可用正／负相对调节测试法 方法步骤如下： ①在设置初步 阅读附加后，让被测者观看其所 需要看清的最小视标的上一到两行视标。 ②双眼注视视标，先加正镜至视标模糊（NRA 测试），再加负镜至视标模糊（PRA测试）。例 如：一被测者初步阅读附加为＋2.00D，加正镜 至＋2.00D（NRA）感觉视标模糊，然后退回＋ 2.00D，加负镜至－1.50D（PRA）时出现视标模 糊，则其较精确的阅读附加为NRA和PRA的中值， 即0.25
主觉验光
• 验证过程中，我们先用雾视法，放松被 检眼的调节，取得最高度数的正镜片最 好视力；然后用交叉圆柱镜验证散光的 轴向和散光的度数，继而进行而次的球 镜验证和两眼的平衡，得到最适合的眼 镜处方。
第一节 主觉验光的原理
主觉验光过程包括：
1、雾视技术 2、红绿实验 3、交叉圆柱镜技术 4、双眼平衡技术和试镜技术
主觉验光的概念
• 主觉验光是指在被检眼者的主观视力应答 的条件下，检查者直接根据其视力的水平 及视力变化规律，进一步精细的验证被检 眼的屈光状态的方法。
• 主觉验光由球镜验证和柱镜（度数和轴向） 验证两部分组成。
主觉验光的分类
1、单纯插片法 2、综合验光法
• 现代的主觉是在综合验光仪上进行的一 系列程序化步骤，精确验证被检眼的屈 光状态的方法。
一、单纯插片法
• 视力是插片法的主要指标。远视力正常时， 其屈光状态，可以是正视、能代偿的远视和/ 或低度散光。如果远视力正常，可先加 +0.50D镜片，视力减退则提示为正视；视力 无改变或较原来更清楚些则为远视，可递加 +0.25D，直到视力开始减退终止，视力减退 前的镜片度数即为其远视度数。
一、单纯插片法
1、验散光的轴 2、验散光的量 3、散光表眼光法
第三节 综合验光
一、综合验光仪的结构 二、投影式视力表 三、综合验光的程序 四、单眼屈光状态的主觉验光的步骤
一、综合验光仪的结构
• 综合验光仪是一个立体的、复合的 镜片箱。其屈光度主要由三个转轮 控制：最靠近患者眼前的转轮上装 有高屈光度数的球镜，中间转轮是 低度数球镜，最前面转轮是负柱镜。
三、交叉圆柱镜技术
• 交叉圆柱镜是由一对屈光度数相等、符号相反、柱 镜轴向互相垂直（正交）的两个平柱镜磨合在一起 组成的。手持式的交叉圆柱镜，综合验光仪上JCC， JCC的手柄或者转轮都固定在45°，即离正、负轴 的角度相等，都是45°。交叉圆柱镜的度数有 ±0.25D，±0.50D，±0.75D和±1.00D。综合验 光仪上的交叉圆柱镜的度数有±0.25D和±0.50D 两种。前者用于验证散光，后者用于调节功能 （FCC）检测。手持式的交叉圆柱镜常用的是 ±0.50D和±1.00D。
第一节 主觉验光的原理
主觉验光过程包括：
1、雾视技术 2、红绿实验 3、交叉圆柱镜技术 4、双眼平衡技术和试镜技术
主觉验光的概念
• 主觉验光是指在被检眼者的主观视力应答 的条件下，检查者直接根据其视力的水平 及视力变化规律，进一步精细的验证被检 眼的屈光状态的方法。
• 主觉验光由球镜验证和柱镜（度数和轴向） 验证两部分组成。
主觉验光的分类
1、单纯插片法 2、综合验光法
• 现代的主觉是在综合验光仪上进行的一 系列程序化步骤，精确验证被检眼的屈 光状态的方法。
一、单纯插片法
• 视力是插片法的主要指标。远视力正常时， 其屈光状态，可以是正视、能代偿的远视和/ 或低度散光。如果远视力正常，可先加 +0.50D镜片，视力减退则提示为正视；视力 无改变或较原来更清楚些则为远视，可递加 +0.25D，直到视力开始减退终止，视力减退 前的镜片度数即为其远视度数。
一、单纯插片法
1、验散光的轴 2、验散光的量 3、散光表眼光法
第三节 综合验光
一、综合验光仪的结构 二、投影式视力表 三、综合验光的程序 四、单眼屈光状态的主觉验光的步骤
一、综合验光仪的结构
• 综合验光仪是一个立体的、复合的 镜片箱。其屈光度主要由三个转轮 控制：最靠近患者眼前的转轮上装 有高屈光度数的球镜，中间转轮是 低度数球镜，最前面转轮是负柱镜。
三、交叉圆柱镜技术
• 交叉圆柱镜是由一对屈光度数相等、符号相反、柱 镜轴向互相垂直（正交）的两个平柱镜磨合在一起 组成的。手持式的交叉圆柱镜，综合验光仪上JCC， JCC的手柄或者转轮都固定在45°，即离正、负轴 的角度相等，都是45°。交叉圆柱镜的度数有 ±0.25D，±0.50D，±0.75D和±1.00D。综合验 光仪上的交叉圆柱镜的度数有±0.25D和±0.50D 两种。前者用于验证散光，后者用于调节功能 （FCC）检测。手持式的交叉圆柱镜常用的是 ±0.50D和±1.00D。
主觉验光
王天阳
2015 主觉验光
对初始阶段的检验 精确阶段 主要仪器：综合验光仪 被检者的主观反应
综合验光仪（屈光组合镜）phoropter
结构：主体——镜片盘/肺头/验光头 视标系统：远距投影系统，近距轨道视标杆，照明灯 其他：可调座椅
镜片调控系统
镜片调控系统
镜片调控系统
镜片调控系统
正视力上一行作为测试视标 3.注视优势眼 检测方法，意义 小裂隙验光：检测不规则散光
控制调节的方法
雾视 原则：1.融像状态更容易放松
2.融像存在时加放底朝内棱镜，刺激散开减少调节 3.避免近感知调节，试镜架技术 睫状肌麻痹剂（散瞳）：副交感神经麻痹，隐性的远视性 屈光异常得以暴露；可以缓解一些视疲劳症状； 必须散瞳者：初次屈光检查的儿童，需要全矫的远视者， 内斜远视儿童，复杂屈光不正，视觉疲劳的远视成人等。 注意：a.增大了周边球差 b.患者视近障碍 c.并不代表最佳处 方 d.青光眼
3~6个月准确配镜。独眼者2周即可配过渡镜。幼儿1周 无晶状体眼验光：高度远视+10.0~+12.0D
参考公式R₂=K+1/2R₁；接触镜，近附加 接触镜验配前后验光：＜4.0D时等效球镜度数；＞4.0D时
顶点距离换算F₂=F₁/（1-dF₁） 塑 形 镜 前 后 验 光 ： -0.5D~-4.0D ， 散 光 ＜ 1.5D ， 曲 率
远距视标投影系统： 视标：E字，C缺口，数字，卡通，可改变显示模式（单行、
单个） 散光表 红绿视标①独立红绿视标（42 24）②红绿背景 蜂窝视标 JCC检查散光时用 点光源 Maddox杆测试用 Worth4点视标 双眼融像试验 偏振片视标 配合偏振片，检测双眼融像
主觉验光原理
屈光度匹配，视网膜成像 雾视技术：近视离焦，诱导放松调节；方法——加正镜
2015 主觉验光
对初始阶段的检验 精确阶段 主要仪器：综合验光仪 被检者的主观反应
综合验光仪（屈光组合镜）phoropter
结构：主体——镜片盘/肺头/验光头 视标系统：远距投影系统，近距轨道视标杆，照明灯 其他：可调座椅
镜片调控系统
镜片调控系统
镜片调控系统
镜片调控系统
正视力上一行作为测试视标 3.注视优势眼 检测方法，意义 小裂隙验光：检测不规则散光
控制调节的方法
雾视 原则：1.融像状态更容易放松
2.融像存在时加放底朝内棱镜，刺激散开减少调节 3.避免近感知调节，试镜架技术 睫状肌麻痹剂（散瞳）：副交感神经麻痹，隐性的远视性 屈光异常得以暴露；可以缓解一些视疲劳症状； 必须散瞳者：初次屈光检查的儿童，需要全矫的远视者， 内斜远视儿童，复杂屈光不正，视觉疲劳的远视成人等。 注意：a.增大了周边球差 b.患者视近障碍 c.并不代表最佳处 方 d.青光眼
3~6个月准确配镜。独眼者2周即可配过渡镜。幼儿1周 无晶状体眼验光：高度远视+10.0~+12.0D
参考公式R₂=K+1/2R₁；接触镜，近附加 接触镜验配前后验光：＜4.0D时等效球镜度数；＞4.0D时
顶点距离换算F₂=F₁/（1-dF₁） 塑 形 镜 前 后 验 光 ： -0.5D~-4.0D ， 散 光 ＜ 1.5D ， 曲 率
远距视标投影系统： 视标：E字，C缺口，数字，卡通，可改变显示模式（单行、
单个） 散光表 红绿视标①独立红绿视标（42 24）②红绿背景 蜂窝视标 JCC检查散光时用 点光源 Maddox杆测试用 Worth4点视标 双眼融像试验 偏振片视标 配合偏振片，检测双眼融像
主觉验光原理
屈光度匹配，视网膜成像 雾视技术：近视离焦，诱导放松调节；方法——加正镜
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▪ 在日常的工作中大家可能常常会有这样的感觉：由于调节的干扰，使得 近视眼的检查结果比实际值偏深，远视眼的结果比实际值偏浅
▪ 这就是我们常提到的“过矫”了 ▪ 屈光不正与调节的关系
▪ 远视眼 —— 看远时，物像落在视网膜后，为了看清需要调节；看近时需要 进一步的调节
▪ 近视眼 —— 看远时，物像落在视网膜前，调节可使物像更模糊，故不调节； 看近时不用调节或所用调节比正视眼低
▪ 先加后换的原则更换镜片（尽量创造雾视的环境）
具体老说就是：负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上
新镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片
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20
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21
双色试验
▪ 不同颜色可见光的波长不同，通过同一折射界面时，其 偏折的程度也不同，因而白光通过三棱镜后可散开为七 种不同的颜色，此现象称为“色散”
▪ 红色光波长长，折射率小，聚焦远；紫色光波长短，折 射率大，聚焦近；这种不同颜色光在轴上成像的位置差， 叫做色像差
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22
思考7：最后这-0.25D球镜是否应该加上去？
思考8：初次MPMVA的结果为？
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18
பைடு நூலகம்
注意事项
▪ 过度的雾视，使得视标过于模糊，即使被检眼产生了明 显的调节，被检者也不能察觉出物像模糊程度的改变
解决方法：将视力雾视到0.2～0.5，刚好能分辨出 视标的方向，但保持视标是模糊的
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19
单眼注视状态下，调节松弛会受到阻碍
解决方法：进行双眼的同时雾视，在双眼平衡中会用到
对于儿童、青少年、远视者，雾视法放松调节的 效果不理想
解决方法：用药物麻痹睫状肌——也就是常说的散瞳验光
如果被检眼有较大的散光，散光轴位和度数的不准 确会对雾视效果有一定的影响
解决方法：精确散光后，再次进行雾视
客观检查的结果 OD -3.50/-1.50×10
步骤1：将-3.50球镜和-1.50柱镜放在试镜架上，柱镜的轴位在10度，矫正 视力1.0
思考1：已经测出准确的度数，可以配镜了，是吗？
思考2：如果不是，那应该怎么做？
步骤2：人为地加+1.50D的球镜，这时试镜架上的度数为-2.00球镜和1.50柱镜，矫正视力为0.6
12
操作方法
▪ 以客观验光的结果为基础 ▪ 逐渐增加正球镜，直到视力下降到0.2～0.5 ▪ 一般先单眼进行，再双眼进行 ▪ 所增加的正球镜的度数就称为雾视量 ▪ 一般常用的雾视量为+1.00～+2.00DS
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13
雾视后，应尽量的鼓励病人看清视标 这一过程可以迫使被检眼尽量的放松调节
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15
如何去判断MPMVA的终点呢？
变小变黑法
当增加-0.25D球镜时，病人也许会感觉“更好”了， 但视力并没有再提高，实际上视标变得“更黑更 小”
所加的这-0.25D球镜就是不合理的，应该去掉，保
红绿色留法上（一个双度色数实为终验点）球镜度数
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16
操作实例
患者，男，24岁
步骤5：再增加-0.25D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.50D 的球镜和-1.50D的柱镜，矫正视力为0.4
依此类推 当加到-2.75D球镜和-1.50D柱镜在试镜架上时，矫正视力可以达到1.0
步骤6：再增加-0.25D球镜，这时试镜架上的度数为-3.00D球 镜和-1.50D柱镜，矫正视力仍为1.0
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10
雾视法
人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜，使平行光线 入射被检眼后，焦点或焦线移到视网膜前，形成暂时性的人工 近视，这种方法就称为雾视法。
雾视后，类似于近视眼的情况，调节只会令视标 更加模糊。因而，被检眼为了使物像看得更清晰些， 被迫放松调节
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11
雾视法
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▪ 在眼睛前放置一些镜片，使得无穷远的物像与视网膜 形成光学上的共轭关系
▪ 检查的是人眼，而不是光学仪器 ▪ 目的：确定能够使病人获得清晰和舒适的视力的
眼镜片的方法
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3
优缺点
▪ 优点：
▪ 验光结果更加接近病人的需要 ▪ 注重双眼视觉
▪ 缺点：
▪ 检查程序比较烦琐 ▪ 需要病人较好的配合 ▪ 受到一定的限制
思考3：雾视量是否足够？接下来应该怎么办？ 步骤3：再增加+1.00D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.00球镜和-1.50 柱镜，矫正视力为0.2
思考4：这样的雾视可以了吗？接下来做什么？
思考5：预计应增加多少负球镜编辑，课就件p可pt 以达到最好矫正视力？
17
步骤4：增加-0.25D的球镜，使视力增加一行。这时试镜架上的度数为1.25D的球镜和-1.50D的柱镜，矫正视力为0.3
主观验光
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1
验光三阶段
▪ 第一阶段：客观验光
▪ 客观的收集病人屈光状态的情况 ▪ 对结果进行预测和判断
第二阶段：主观验光
改变检查视标、调整镜片
引导病人对镜片的每一变化做出自己的主观判断
根据病人的反应作出相应的调整
第三阶段：试戴调整 、确定处方
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2
主观验光概念
▪ 充分运用心理技巧的多步骤的检查过程 ▪ 验光的方法
接下来该做什么呢？
逐渐减少雾视量，使视力慢慢提高达到最佳矫正视力 每次只增加-0.25DS的球镜度数
注意：每增加合理的-0.25D球镜
视力理想应该提高大约一
行
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14
目的：通过这样的步骤，找到一个能达到最佳矫 正视力的最高正镜度数
MPMVA
对于近视眼，是指能达到最佳矫 正视力的最低负球镜度数 对于远视眼，是指能达到最佳矫 正视力的最高正球镜度数
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4
影响主观验光的因素
▪ 患者的智商 ▪ 过往经历 ▪ 习惯性的视觉感知经验 ▪ 受教育程度 ▪ 身体状况 ▪ 对“强迫选择”的反应 ▪ 环境因素
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5
环境要求
▪ 独立的验光室 ▪ 安静 ▪ 标准距离 ▪ 可调照明
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6
内容
▪ 球镜度数的精确
▪ 消除眼的调节张力
柱镜轴位、度数的精确
散光的矫正
双眼平衡
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7
仪器设备
▪ 镜片箱 ▪ 试镜架 ▪ 视力表（红绿视标、散光表） ▪ 综合验光仪 ▪ 交叉圆柱镜 ▪ 瞳距尺或瞳距仪、手电筒
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8
常用方法
▪ 雾视法 ▪ 双色试验 ▪ 散光表法 ▪ 裂隙片法 ▪ 交叉圆柱镜法
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9
雾视法分析
▪ 这就是我们常提到的“过矫”了 ▪ 屈光不正与调节的关系
▪ 远视眼 —— 看远时，物像落在视网膜后，为了看清需要调节；看近时需要 进一步的调节
▪ 近视眼 —— 看远时，物像落在视网膜前，调节可使物像更模糊，故不调节； 看近时不用调节或所用调节比正视眼低
▪ 先加后换的原则更换镜片（尽量创造雾视的环境）
具体老说就是：负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上
新镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片
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双色试验
▪ 不同颜色可见光的波长不同，通过同一折射界面时，其 偏折的程度也不同，因而白光通过三棱镜后可散开为七 种不同的颜色，此现象称为“色散”
▪ 红色光波长长，折射率小，聚焦远；紫色光波长短，折 射率大，聚焦近；这种不同颜色光在轴上成像的位置差， 叫做色像差
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思考7：最后这-0.25D球镜是否应该加上去？
思考8：初次MPMVA的结果为？
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பைடு நூலகம்
注意事项
▪ 过度的雾视，使得视标过于模糊，即使被检眼产生了明 显的调节，被检者也不能察觉出物像模糊程度的改变
解决方法：将视力雾视到0.2～0.5，刚好能分辨出 视标的方向，但保持视标是模糊的
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单眼注视状态下，调节松弛会受到阻碍
解决方法：进行双眼的同时雾视，在双眼平衡中会用到
对于儿童、青少年、远视者，雾视法放松调节的 效果不理想
解决方法：用药物麻痹睫状肌——也就是常说的散瞳验光
如果被检眼有较大的散光，散光轴位和度数的不准 确会对雾视效果有一定的影响
解决方法：精确散光后，再次进行雾视
客观检查的结果 OD -3.50/-1.50×10
步骤1：将-3.50球镜和-1.50柱镜放在试镜架上，柱镜的轴位在10度，矫正 视力1.0
思考1：已经测出准确的度数，可以配镜了，是吗？
思考2：如果不是，那应该怎么做？
步骤2：人为地加+1.50D的球镜，这时试镜架上的度数为-2.00球镜和1.50柱镜，矫正视力为0.6
12
操作方法
▪ 以客观验光的结果为基础 ▪ 逐渐增加正球镜，直到视力下降到0.2～0.5 ▪ 一般先单眼进行，再双眼进行 ▪ 所增加的正球镜的度数就称为雾视量 ▪ 一般常用的雾视量为+1.00～+2.00DS
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雾视后，应尽量的鼓励病人看清视标 这一过程可以迫使被检眼尽量的放松调节
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如何去判断MPMVA的终点呢？
变小变黑法
当增加-0.25D球镜时，病人也许会感觉“更好”了， 但视力并没有再提高，实际上视标变得“更黑更 小”
所加的这-0.25D球镜就是不合理的，应该去掉，保
红绿色留法上（一个双度色数实为终验点）球镜度数
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16
操作实例
患者，男，24岁
步骤5：再增加-0.25D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.50D 的球镜和-1.50D的柱镜，矫正视力为0.4
依此类推 当加到-2.75D球镜和-1.50D柱镜在试镜架上时，矫正视力可以达到1.0
步骤6：再增加-0.25D球镜，这时试镜架上的度数为-3.00D球 镜和-1.50D柱镜，矫正视力仍为1.0
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10
雾视法
人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜，使平行光线 入射被检眼后，焦点或焦线移到视网膜前，形成暂时性的人工 近视，这种方法就称为雾视法。
雾视后，类似于近视眼的情况，调节只会令视标 更加模糊。因而，被检眼为了使物像看得更清晰些， 被迫放松调节
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11
雾视法
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▪ 在眼睛前放置一些镜片，使得无穷远的物像与视网膜 形成光学上的共轭关系
▪ 检查的是人眼，而不是光学仪器 ▪ 目的：确定能够使病人获得清晰和舒适的视力的
眼镜片的方法
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3
优缺点
▪ 优点：
▪ 验光结果更加接近病人的需要 ▪ 注重双眼视觉
▪ 缺点：
▪ 检查程序比较烦琐 ▪ 需要病人较好的配合 ▪ 受到一定的限制
思考3：雾视量是否足够？接下来应该怎么办？ 步骤3：再增加+1.00D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.00球镜和-1.50 柱镜，矫正视力为0.2
思考4：这样的雾视可以了吗？接下来做什么？
思考5：预计应增加多少负球镜编辑，课就件p可pt 以达到最好矫正视力？
17
步骤4：增加-0.25D的球镜，使视力增加一行。这时试镜架上的度数为1.25D的球镜和-1.50D的柱镜，矫正视力为0.3
主观验光
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1
验光三阶段
▪ 第一阶段：客观验光
▪ 客观的收集病人屈光状态的情况 ▪ 对结果进行预测和判断
第二阶段：主观验光
改变检查视标、调整镜片
引导病人对镜片的每一变化做出自己的主观判断
根据病人的反应作出相应的调整
第三阶段：试戴调整 、确定处方
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主观验光概念
▪ 充分运用心理技巧的多步骤的检查过程 ▪ 验光的方法
接下来该做什么呢？
逐渐减少雾视量，使视力慢慢提高达到最佳矫正视力 每次只增加-0.25DS的球镜度数
注意：每增加合理的-0.25D球镜
视力理想应该提高大约一
行
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目的：通过这样的步骤，找到一个能达到最佳矫 正视力的最高正镜度数
MPMVA
对于近视眼，是指能达到最佳矫 正视力的最低负球镜度数 对于远视眼，是指能达到最佳矫 正视力的最高正球镜度数
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影响主观验光的因素
▪ 患者的智商 ▪ 过往经历 ▪ 习惯性的视觉感知经验 ▪ 受教育程度 ▪ 身体状况 ▪ 对“强迫选择”的反应 ▪ 环境因素
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环境要求
▪ 独立的验光室 ▪ 安静 ▪ 标准距离 ▪ 可调照明
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内容
▪ 球镜度数的精确
▪ 消除眼的调节张力
柱镜轴位、度数的精确
散光的矫正
双眼平衡
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仪器设备
▪ 镜片箱 ▪ 试镜架 ▪ 视力表（红绿视标、散光表） ▪ 综合验光仪 ▪ 交叉圆柱镜 ▪ 瞳距尺或瞳距仪、手电筒
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常用方法
▪ 雾视法 ▪ 双色试验 ▪ 散光表法 ▪ 裂隙片法 ▪ 交叉圆柱镜法
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雾视法分析