体格检查基本方法培训课件

合集下载

全身体格检查(研究生岗前培训)课件

全身体格检查(研究生岗前培训)课件
全身体格检查
一、全身体检的基本要求
全身体检是临床医师和医学生必备的基 本功,也是评价和考核医师基本临床技 能的重要组成部分。应能从头到脚全面 系统地、井然有序地进行全身体检。本 次讲座旨在使学生从开始即遵循一定的 全身体检原则和规范,保证内容全面系 统,顺序合理流畅。 概括起来,其基本要求如下:
1、体检内容务求全面系统。 全身体检是为了搜集完整的客观 资料,也便于完成住院病历规定的 各项要求。在全面检查的基础上有 所侧重。
• (33)观察口唇、牙齿、舌质和舌苔 • (34)检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底 • (35)检查口咽部及扁桃体 • (36)检查舌下N(伸舌) • (37)检查面N运动功能(露齿、鼓腮) • (38)检查三叉N运动支(触双侧嚼肌) • (39)检查三叉N感觉支(上、中、下)
头部检查方法
3、颈部[8.0]
• (40)暴露颈部 • (41)观察颈部外形、颈V充盈和颈A搏动 • (42)检查颈椎活动情况 • (43)检查副N(耸肩及对抗头部旋转)
颈椎活动度检查法
• (44)触诊耳前淋巴结 • (45)触诊耳后淋巴结 • (46)触诊枕后淋巴结 • (47)触诊颌下淋巴结 • (48)触诊颏下淋巴结 • (49)触诊颈前淋巴结浅组 • (50)触诊颈后淋巴结 • (51)触诊锁骨上淋巴结
6、检查过程中与患者适当交流。
交流便于融洽医患关系,也可补 充病史资料,如补充既往史,可查 到哪里,问到哪里,简单几个问题 可十分自然而简捷地获取各系统患 病的资料。
7、掌握检查的进度和时间。
熟悉检查项目之后,可使体检 从容不迫、井然有序地进行。全 身体检应尽量在 30~40分钟内完 成。初学者可适当延长。
• (12)视诊双眼及眉毛

儿童体格检查培训课件课件

儿童体格检查培训课件课件
检查结果可靠性不足
由于医生的专业水平、经验等方面的差异,导致体格检查结果 的可靠性参差不齐。
未来儿童体格检查的发展趋势
标准化评估工具
未来儿童体格检查将更加依赖于标准化的评估工具,如 量表、问卷等,以便进行客观、准确的评估。
定量检测技术
随着科技的发展,如无创检测、生物传感器等定量检测 技术将越来越受到青睐,可实现对多种疾病的高效筛查 。
注意事项
注意机构是否正规、医生是否专业、设备是否先进等。
家长如何配合儿童进行检查
心理安抚
在检查前,家长要对儿童进行心理 安抚,消除其紧张情绪,以便在检 查过程中能够更好地配合。
穿着合适
在检查当天,家长要为儿童选择宽 松、易于穿脱的衣服,以便于进行 检查。
饮食控制
在检查前,家长要注意控制儿童的 饮食,避免食物残留在胃肠道影响 检查结果。
体格锻炼对儿童心理的影响
01
增强自信
通过体格锻炼,可以让儿童感受到自己的进步和成就,从而增强自信
心和自尊心。
02
促进社交
在体格锻炼的过程中,可以与同龄儿童互动和交流,有助于培养社交
技能和团队精神。
03
提高意志品质
通过坚持体格锻炼,可以培养儿童的耐心、毅力和坚韧不拔的意志品
质,有助于其未来的发展。
设计合理的体格锻炼计划
一般来说,儿童在1-2岁期间每半年检查一次,3-4岁期间每一年检查一次,5岁 以上每两年检查一次。
检查时间
体格检查一般安排在儿童入园、入托、入学时进行,这些时间点是儿童成长发育 的关键节点,便于及时发现异常。
检查机构的挑选和注意事项
机构选择
选择有资质、有经验的医疗机构进行体格检查,如儿童医院、妇幼保健院等 。

神经系统体格检查培训ppt课件

神经系统体格检查培训ppt课件
n 面神经损害者则舌前2/3味觉丧失。
位听神经
n 位听神经 (vestibulocochlear nerve)系 第8对脑神经。
n 包括前庭及耳蜗两种感觉神经。
临床检查及意义
1、 听力检查为测定耳蜗神经的功能。 2、 前庭功能检查 询问患者有无眩晕、 平衡失调,检查有无自发性眼球震颤。 通过外耳道灌注冷、热水试验或旋转试 验,观察有无前庭功能障碍所致的眼球 震颤反应减弱或消失。
n 3、震动觉 (vibration sense) 用震动着的音叉 (128Hz)柄置于骨突起处 (如内、外踝,手指、桡 尺骨茎突、胫骨、膝盖等),询问有无震动感觉, 判断两侧有无差别, 障碍见于后索病损。
纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅,不能皱额、闭 眼,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨 时病变侧漏气。 n 中枢性 (核上的皮质脑干束或皮质运动区)损害时, 由于上半部面肌受双侧皮质运动区的支配,皱额、 闭眼无明显影响,只出现病灶对侧下半部面部表 情肌的瘫痪。
n 2、味觉检查嘱患者伸舌,将少量不同味 感的物质 (食糖、食盐、醋或奎宁溶液) 以棉签涂于一侧舌面测试味觉,患者不 能讲话、缩舌和吞咽,用手指指出事先 写在纸上的甜、咸、酸或苦四个字之一。 先试可疑侧,再试另侧。每种味觉试验 完成后,用水漱口,再测试下一种味觉。
n 2、跟膝胫试验 (heel—knee—shin test) 嘱患者 仰卧,上抬一侧下/ l支,将足跟置于另一下肢膝盖 下端,再沿胫骨前缘向下移动,先睁眼、后闭眼重 复进行。小脑损害时,动作不稳;感觉性共济失调 者则闭眼时足跟难以寻到膝盖。
n 3、快速轮替动作 (rapid alternating
n ②铅管样强直 (1ead—pipe rigidity)即伸肌和屈 肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻 力增加是均匀一致的,为锥体外系损害现象。

全身体格检查PPT培训课件

全身体格检查PPT培训课件
过清音 肺含气量增多—肺气肿
鼓音 肺含气量增多— 肺空洞 胸膜腔有气体—气胸
浊音及实音 肺含气量减少—肺实变 肺肿瘤 肺不张 胸膜胸壁增厚—胸腔积液 胸膜肥厚
肺部叩诊—叩肺界
肺上界(肺尖宽度 Kronig峡) 正常值∶宽5-6cm 临床意义∶增宽—肺气肿 缩小—肺结核 肺肿瘤
肺前界(心脏绝对浊音界) 正常值∶右侧—胸骨线 左侧—胸骨旁线(4~6肋间) 临床意义∶增宽—心脏大 缩小—肺气肿
自上而下 先前胸再側胸(沿肋间叩 )后背部(水平叩) 由外向里 两侧对比 叩诊内容 听叩诊音 叩出肺界(上、下界)及肺下界移动度
肺部叩诊—肺部叩诊音
正常 人 ∶ 肺部呈清音 与邻近脏器重叠呈浊音(相对)
影响因素∶叩诊音强弱的变化 受肺内含气量和胸壁厚度的影响
异常情况 ∶ 过清音 鼓音 浊音 实音
肺部叩诊—病理性叩诊音
肺部触诊——胸廓扩张度
也称胸廓呼吸动度 正常人 两侧对称 一侧胸廓扩张度受限 见于胸膜疾病 ——大量胸腔积液 大量气胸 胸膜增厚 肺不张 肺实变
肺部触诊—语音震颤
机制 声波→气道→肺泡→胸膜腔→胸壁振动→手掌 检查方法 自上而下 由前至后 交替对比 影响因素 喉音大小 气道通畅
传导介质 传导距离 病理性语颤
增强—肺实变 肺空洞 减弱或消失—阻塞性肺不张 肺气肿
胸腔积液 气胸 皮下气肿
肺部触诊——胸膜摩擦感
特点 随呼吸感觉到的振动感 如皮革相互摩擦 胸廓下前侧部位易触及
临床意义 提示急性纤维素性胸膜炎
肺部叩诊—方法与内容
叩诊方法 间接叩诊法(指指叩诊法)也可先用直接叩诊
法大致估计,以后再用间接叩诊法 叩诊顺序
肺部叩诊—叩肺界
肺下界 正常值∶锁骨中线 第 6 肋间 腋中线 第 8 肋间

护理体检知识讲座培训课件

护理体检知识讲座培训课件
度适宜、光线充足,必要时使用屏风
遮挡。
• 3.病人准备——检查前应对病人作好解 释工作,解除顾虑,避免使病人有心理 负担;病人应取舒适的体位,能够认真 配合检查。
• 4.护士操作前必须在患者面前洗手或消 毒手.
护理体检知识讲座
5
护理查体方法(一)
• 视诊:是最基本的检查方法之一,
既用视觉来观察患者全身和局部状
护理体检知识讲座
7
护理查体方法(二)
• 听诊:是用听觉听取患者身体各
个部分发出的声音,分析判断不同声音 所代表的不同含义。
• 方法: 用耳或听诊器。
• 内容:如听到患者咳嗽,可以通过咳嗽
的不同声音、音调、发生持续的时间、剧
烈程度来分析患者疾病的状态。借助听诊
器可以听到心音、心率、呼吸音、肠鸣音
等。
静脉曲张
17
护理查体的内容
神经系统检查 • 意识状态 :大脑高级神经中枢功能活
动的综合表现,即对环境的知觉状态。 • 意识障碍:个体对外界环境刺激缺乏正
常反应的一种精神状态。临床分为嗜睡 、意识模糊、昏睡、昏迷。
护理体检知识讲座
18
护理查体的内容
• 嗜睡:最轻的意识障碍,病人处
于持续睡眠状态,可被轻度刺激或语言 唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟 钝,停止刺激后又入睡.
态的检查方法。
• 方法: 通过医务人员的眼睛直接观察
, 特殊部位借助仪器进行(胃肠镜、B 超等)。
护理体检知识讲座
6
护理查体方法
• 内容:可以观察到患者全身的状态,
如年龄、性别、营养状况等;了解患者 的意识状态,面部表情,姿势体位,肢 体活动情况,皮肤、呼吸、循环状况, 分泌物、排泄物的性状、量,以及患者 与疾病相关的症状、体征等一系列情况 。

骨科常用体格检查课件

骨科常用体格检查课件

注意事 项
01
02
03
04
保持环境安静、温暖,避免患 者受凉。
检查时动作轻柔,避免加重患 者疼痛。
注意观察患者表情及反应,及 时询问患者感受。
检查前应详细了解患者病史及 疼痛部位,以便更好地进行针
对性检查。
02 肩关节体格检查
肩部视诊
观察肩部外形是否正 常,有无肿胀、畸形、 肌肉萎缩等。
查看肩部皮肤有无红 肿、破溃、窦道等情 况。
04 髋关节体格检查
髋部视诊
观察双下肢长度是否等长 检查髋部皮肤是否正常,有无红肿、淤斑、色素沉着等
检查髋部肌肉是否对称,有无萎缩或肥大
髋部触诊
触诊腹股沟区有无压痛、肿块或 异常活动
检查髋关节周围肌肉紧张度,判 断是否存在肌肉痉挛或炎症
触诊股骨大转子、股骨颈和髋臼, 了解是否存在压痛或异常活动
注意观察肩峰、肩胛 骨、肱骨头等骨性标 志是否正常。
肩部触 诊
触诊肩部周围肌肉的质地、弹性、压 痛等。
检查盂肱关节和肩胛胸壁关节的活动 度和稳定性。
触诊肩胛骨和肱骨近端,了解骨性标 志和压痛点。
肩部特殊检查
Neer征
检查肩袖损伤,患者屈肘90度,屈曲外展 上臂,若在60度-120度范围内出现疼痛, 则为阳性。
膝关节触诊
触诊膝关节周围肌肉紧张程度,判断有无炎症或损伤。 触诊膝关节内外侧副韧带,检查有无压痛或异常活动。
触诊半月板,检查有无压痛或弹响。
膝关节特殊检查
前抽屉试验
检查前交叉韧带的完整性。
后抽屉试验
检查后交叉韧带的完整性。
麦氏征
检查半月板损伤。
膝关节研磨试验
检查膝关节软骨损伤。
06 踝关节及足部体格检查

三基培训课件-全身体格检查

三基培训课件-全身体格检查

进行体征检查
检查皮肤、淋巴结和腹部等,查看是否 有异常。
全身体格检查记录的要点
生命体征 血压、体温、心率 正常 -
器官检查 眼睛、耳朵、喉咙 正常 -
体征检查 皮肤、淋巴结、腹部 异常:肿块 异常:疼痛
常见的全身体格检查异常
异常X光检查
可能显示肺部感染、肿瘤或骨折 等异常。
皮肤疹
可能是过敏反应、感染或自身免 疫疾病的症状。
3 及早发现疾病
通过定期进行全身体格检查,医生可以及早 发现一些潜在的疾病,提高治疗的成功率。
4 制定个体化治疗计划
根据全身体格检查的结果,医生可以制定个 体化的治疗计划,以满足患者的特定需求。
全身体格检查项目介绍
生命体征
• 血压测量 • 体温测量 • 心率测量
器官检查
• 眼睛检查 • 耳朵检查 • 喉咙检查 • 胸部听诊
体征检查
• 皮肤检查 • 淋巴结检查 • 腹部触诊
全身体格检查的操作步骤
1
准备
确保检查场所舒适,并准备好所需的医
详细询问患者病史
2
疗用品。
询问患者过去的病史、家族病史和现有
的、体温和心率,并记录结果。
逐一检查各个器官
4
包括眼睛、耳朵、喉咙、胸部等,观察
是否有异常。
5
三基培训课件-全身体格 检查
本课件介绍全身体格检查的目的、项目、操作步骤、记录要点、常见异常、 风险和注意事项以及结论和总结。
全身体格检查的目的
1 健康评估
2 疾病预防
通过全身体格检查,医生可以评估患者的健 康状况,发现潜在的问题并提供相应的治疗。
全身体格检查可以帮助预防常见疾病,如高 血压、糖尿病和心血管疾病。

腹部体格检查培训课件

腹部体格检查培训课件

先行浅触诊(下压约1CM左右),然
后行深触诊(下压约2CM),对大量腹水
病人可采用浮沉触诊。
腹部体格检查
16
触诊内容:
⑴腹壁紧张度(rigidity) ⑵压痛和反跳痛
(tenderness and rebound tenderness) ⑶脏器触诊(organs) ⑷腹部包块(mass) ⑸液波震颤(flud thrill) ⑹震水音 (succussion splash)
腹部体格检查
44
叩击痛
➢ 肝区及其它部位的叩击痛: 用左手置于肝浊音区上,右手握拳由轻
到中等力量叩击该区,观察病人表情并询问 病人有无疼痛。
胆囊位于深处,仅能检查其有无叩击痛, 胆囊区叩击痛是胆囊炎的重要体征。
➢ 其他区的叩击痛检查方法与肝区叩击痛相同
腹部体格检查
45
脾脏叩诊
脾叩诊:左腋中线上采用轻叩 正常:左腋中线第9-11肋间,长约 4-7cm,前方不超过腋前线 脾浊音区扩大:各种原因脾肿大 脾浊音区缩小:左侧气胸,胃扩张, 鼓肠
➢ 注 意:观察患者反应与表情,对精神紧 张者,通过交谈转移注意力, 减少腹肌 紧张。
➢ 方 法:右手四指并拢,手掌平放于腹部, 利用掌指关节和腕关节的弹力, 柔和地 进行滑动触摸。
腹部体格检查
15
触诊
➢ 方法
1、浅部触诊法
2、深部触诊法
➢ 步 骤:
深部滑行触诊 双手触诊 深压触诊 冲击触诊(浮沉触诊)
腹部体格检查
13
触诊
注意事项
➢ 体 位: 患者仰卧位,头垫低枕,两手
平放于身体两侧,两腿曲起稍分开 使腹肌松弛,做平静腹式呼吸。医 生位于患者右侧,手前臂应与患者 腹部表面在同一水平。 ➢ 检查时:态度和蔼,手掌温暖,动作 轻柔,由浅入深。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
视诊又是一种常被忽略的诊断检查方法
➢ 只有在丰富医学知识和临床经验的基础上才能减少和避免视而不见的现象 ➢ 只有反复临床实践,才能深入、细致、敏锐地观察 ➢ 只有将视诊与其他检查方法紧密结合起来,将局部征象与全身表现结合起来,才能发现并
➢ 特殊部位的视诊需借助于某些仪器 如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
视诊பைடு நூலகம்意义
➢ 视诊简便易行,适用范围广 ➢ 视诊常能提供重要的诊断资料和线索 ➢ 有时仅用视诊就可明确一些疾病的诊断
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
一、触 诊 方 法
2.深部触诊法(deep palpation) ➢ 检查时可用单手或两手重叠由浅入深,逐渐加压以达到深部触诊的目的 ➢ 腹部深部触诊法触及的深度常常在2cm以上,有时可达4~5cm ➢ 主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况 ➢ 根据检查目的和手法不同可分为以下几种
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
视诊的应用
➢ 视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查 如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等
➢ 局部视诊可了解病人身体各部分的改变 如皮肤、黏膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关 节外形等
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
第一节 视诊 第二节 触诊 第三节 叩诊 第四节 听诊 第五节 嗅诊 配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 重点难点 掌握 视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项;五项
视诊
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
视诊的概念
视诊(inspection)是医生用 眼睛观察病人全身或局部表现的诊 断方法。
➣ 医神的眼睛
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
一、触 诊 方 法
1.浅部触诊法(light palpation) ➢ 适用于体表浅在病变(关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等)的检查和 评估 ➢ 浅部触诊一般不引起病人痛苦或痛苦较轻,也多不引起肌肉紧张,因此有利于检查腹部有 无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏器等 ➢ 浅部触诊也常在深部触诊前进行,有利于病人做好接受深部触诊检查的心理准备
确定具有重要诊断意义的临床征象
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 第二节
触诊
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义。
熟悉 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用。
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 第一节
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
一、触 诊 方 法
1.浅部触诊法(light palpation) ➢ 腹部浅部触诊可触及的深度约为1cm ➢ 触诊时,将一手放在被检查部位,用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动 方式轻压触摸
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
触诊(palpation)是医生通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。 ➢ 触诊可以进一步检查视诊发现的异常征象 ➢ 触诊也可以明确视诊所不能明确的体征,如体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩擦
手指指腹对触觉较为敏感 掌指关节部掌面皮肤对震动较为敏感 手背皮肤对温度较为敏感
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
一、触 诊 方 法
触诊时由于目的不同而施加的压力有轻有重,因而可分为 1.浅部触诊法 2.深部触诊法 根据检查目的和手法不同可分为以下几种 (1)深部滑行触诊法 (2)双手触诊法 (3)深压触诊法 (4)冲击触诊法
感以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
➢ 触诊的适用范围很广,尤以腹部检查更为重要 ➢ 根据触诊内容触诊时多用这些部位
相关文档
最新文档