医用缝合线_的无打结时代
医用可吸收缝合线
可吸收缝合线可用于伤口换药，如清创、消毒、包扎等操作。
医用可吸收缝合线在家庭医疗中的应用
医用可吸收缝合线的市场状况与发展趋势
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全球医用可吸收缝合线市场规模随医疗技术的不断发展而稳步上升，各种可吸收缝合线产品在临床应用中得到广泛应用。
市场规模稳定增长
全球范围内，医用可吸收缝合线产品的需求日益多样化，各种具有特殊性能和用途的医用可吸收缝合线不断涌现，满足了不同临床应用的需求。
技术创新推动市场发展
个性化与定制化需求将增加
监管政策将进一步完善
医用可吸收缝合线的发展趋势
医用可吸收缝合线产品特点与优势
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医用可吸收缝合线产品的特点
医用可吸收缝合线在体内可被逐渐降解和吸收，不需要进行拆线，减轻了患者的痛苦和不便。
可吸收性
生物相容性
抗张强度
防水性能
医用可吸收缝合线由高分子材料制成，与人体组织具有良好的相容性，减少了对组织的刺激和损伤。关键工艺控制点来自医用可吸收缝合线的生产工艺
聚合物材料
可吸收缝合线多采用聚合物材料，如聚乳酸、聚乙醇酸等，这些材料具有良好的生物相容性和可降解性。
其他添加剂
聚合物材料中可能添加有其他添加剂，如增塑剂、稳定剂等，以改善产品的性能。
生产医用可吸收缝合线的原材料
包装材料和形式
医用可吸收缝合线一般采用无菌包装，常用的包装材料有纸袋、铝箔袋等。
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医疗器械注册证编号
境内和进口医用可吸收缝合线均有各自的注册证编号，可在国家药品监督管理局网站上查询。
医疗器械注册证书有效期
一般为5年，到期后需要进行延续注册。
医用可吸收缝合线相关认证与审批情况
不同品牌、规格和材质的可吸收缝合线的价格差异较大，医疗机构和药店均有销售。
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合骨科缝合选择
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合：缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。
缝合线和缝合针选择要适宜。
缝合线手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。
根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。
在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外，基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线，以减少植入物（缝线）造成的感染和丝线造成的异物反应。
缝线规格。
缝线的规格以数字表示，规格表示缝线的直径，0 号线以上，数码越大，缝线越粗。
如 4 号线比1号线粗，且抗张强度亦越大。
一般有 1-10 号线，0 号线以下，0 数越多，直径越小，抗张强度越低。
缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度（以磅表示），有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。
缝线材质。
目前国内外科缝合主要采用以下材料：（1）丝线：应用广泛，价格便宜且结实，使用方便，还占领着大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。
（2）羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线，由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。
（3）聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用，在临床上的使用越来越广泛。
（4）单纤维与多纤维缝线：单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，适用于血管外科或污染伤口的缝合。
单纤维缝线易于打结，但强度较低，如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。
纺织新材料的应用及发展趋势
40纺织新材料的应用及发展趋势陈新凯（福建省金怡丰工贸有限公司，福建 龙岩 366300）摘要：随着社会的进步，科技的发达，许多行业都运用到纺织新材料，所谓纺织新材料是指采用先进工艺和设备生产的高科技纤维，高科技面料和高科技工业用纺织品。
其中高科技纤维又可以分为很多类，本文就纺织新材料的应用和发展相关问题展开讨论，希望可以给大家提供一些有益的借鉴。
关键词：纺织新材料；应用；发展趋势中图分类号：TS941 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1673-0968.2019.01.014纺织新材料产业在提升传统产业竞争力、增强综合国力和国防实力方面有着举足轻重的地位。
西方发达国家一直都在加大对新材料的研发投入。
随着社会经济的日新月异、全球化趋势的加快，目前来看我国纺织新型纺织材料产业的发展将呈现出以下主要特点和趋势。
1 纺织新材料的应用方面1.1 纺织新材料在建筑方面的应用由于科学技术的不断进步，产业用纺织品新材料的拓展方向越来越广并涉及多个领域。
很多纺织材料由于其特殊的功能被建筑行业使用，比如碳纤维。
其实纺织与建筑的融合是最近几年才出现的。
混凝土中参入纤维，能起到增加强度、抗老化的效果，在实际生产中已经得到应用，比如在奥运场馆的建设中，场馆的顶部大量应用了纤维材料，这样重量轻、强度高，非常适合做为建材用于建筑上。
但是，也有一些纺织新材料由于各种原因目前并没有被广泛使用，特别能够防燃的纺织新材料。
现实生活中，我们经常看到一些火灾的发生是由于使用的建筑材料本身具有易燃性的特点，比如挤塑板就是其中一种，因此，大家都非常重视燃点较低甚至能够阻燃新材料在建筑的使用，一旦这样的材料能够在建筑上广泛的使用起来，必然能够很好的保护广大群众的生命财产安全。
1.2 纺织新材料在医疗领域的应用现在的人们与过去相比在对待自我健康问题上有了很大改变。
同时也越来注重自身的身体状况，这也就导致了很多医疗器械的发展非常快速，变得越来越轻便，科技含量越来越高，但是价格却相对比较亲民，因此纺织新材料在医疗方面又取得了不错的成就，帮助需要的人去解除伤病的困扰，目前而言纺织材料在医学方面的应用主要有以下几点： （1）医用真丝纺织缝合线。
缝合线发展史
缝合线发展史缝合线的发展史可以追溯到古代，当人类开始尝试用简单的材料来缝合伤口时。
以下是对缝合线发展史的详细概述：1.天然材料时期：最初的缝合线可以追溯到使用天然材料，如棉线、丝线、麻线等。
这些材料在当时是最容易获取的，因此被广泛用于伤口的缝合。
然而，这些天然材料的缺点是它们容易受到细菌和病毒的污染，导致感染的风险增加。
2.钢丝和丝线时期：随着工业革命的到来，人们开始使用钢丝和丝线作为缝合材料。
这些材料具有更高的强度和耐久性，可以承受更复杂的手术。
然而，它们的缺点是难以被人体吸收，因此需要再次手术移除。
3.可吸收缝合线时期：随着医学技术的进步，人们开始研发可以吸收的缝合线。
这种缝合线由特殊的生物材料制成，可以在人体内逐渐被吸收，从而避免了二次手术的风险。
可吸收缝合线的出现大大提高了手术的效率和安全性。
4.生物活性缝合线时期：近年来，科学家们开始研发具有生物活性的缝合线，如胶原蛋白缝合线、透明质酸缝合线等。
这些缝合线在人体内可以促进组织的生长和修复，加速伤口的愈合。
生物活性缝合线为手术提供了更高效和安全的选择。
5.智能缝合线时期：随着科技的发展，智能缝合线已经成为一个新的研究领域。
这种缝合线可以自动检测伤口的情况，如出血量和感染风险等，从而为医生提供更准确的治疗建议。
智能缝合线的出现将为医疗领域带来革命性的变化。
总的来说，缝合线的发展史是一个不断进步和创新的过程。
从最初的天然材料到现在的智能缝合线，人们一直在寻找更安全、高效和创新的缝合方式。
随着科技的不断发展，未来的缝合技术将更加智能化和个性化，为医疗领域带来更多的突破。
医用缝合线综述
医用缝合线综述摘要：本文从医用缝合线的发展开始，主要介绍了可吸收缝合线线材料性能要求，以及缝合线的最新类型和相关的加工等。
同时简要介绍了改性研究的相关方法和发展方向。
关键词：缝合线，性能，类型，加工改性1、引言人类使用材料来缝合伤口至少已有4000多年的历史[1]。
手术缝合的最早记载可以追溯到公元前3000年的古埃及，已知最古老的缝合是在公元前1100年的木乃伊身上。
对伤口缝合和使用缝合材料的第一个详细书面记载则来自于公元前500年印度的圣人和医师苏胥如塔。
希腊“医学之父”希波克拉底和后来罗马的奥卢斯·科尼利厄斯·塞尔苏斯描述了基本的缝合技术。
第一次描述肠道缝合的是2世纪的罗马医生盖伦，也有人认为是10世纪的安达卢西亚外科医生宰赫拉威。
据记载，一次宰赫拉威鲁特琴的琴弦被一只猴子吞掉，他由此发现了肠线可吸收的性质,从此之后就开始制造医用羊肠线。
约瑟夫·利斯特引入了缝合技术的巨大变革，他提倡对所有的缝合线进行常规消毒。
下一次大飞跃发生在20世纪。
随着化学工业的发展，20世纪30年代制成了第一根合成线，众多的吸收和非吸收性合成线由此迅速的发展出来。
第一根合成线在1931年由聚乙烯醇(PVA)制成。
20世纪50年代开发了聚酯线，后来发展出针对羊肠线和聚酯的辐射灭菌。
60年代发现了聚乙醇酸，70年代它被用于缝合线的制造。
现在，大部分的缝合线是用聚合物纤维制作的。
2、缝合线的分类医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料，数千年中，不同材料的缝合线材料被使用、和争论。
从材质发展来看其发展史，经历了：丝线、羊肠线、化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线；从其物理形态来看，可以分为单纤体和多纤体；根据原材料的来源分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人造缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝）两种；从吸收性来看，经历了：非吸收缝合线和可吸收缝合线；使用非吸收缝合线缝合表皮，尤其是面部皮肤，会留下疤痕。
医用缝合线
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国内外新开发的医用缝合线
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6.1、国内新开发的医用缝合线:
（1）纯生物蛋白缝合线
长沙斯力特生物工程有限公司已将世界首创的纯生物 蛋白缝合线投入市场。这种名叫佳修的纯生物蛋白缝 合线是目前国内外惟一一种不经化学合成的缝合线。
（2）甲壳质缝合线
如今,国内有关甲壳质的研究非常火爆,也有不少厂家研制出 品质优良的甲壳质手术缝合线并投入市场。甲壳质缝合线高 强、柔软并具有促进创伤愈合和制酸抗溃疡的药理作用。甲 壳质的三氯乙酸溶液则可制备强度大、柔软和易吸收的缝合
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合成类生物降解纤维 医用缝合线
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合成类生物降解纤维医用缝合线
1
聚 乙 烯 醇 (PVA) 纤维
聚 乙 烯 醇 ( P VA ) 纤 维 由 湿 法 纺 丝 制得,可通过控制相对分子质量、 改变热拉伸倍数等方法改善溶解 吸收性能。
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聚 乙 交 酯 (PGA) 纤维
聚乙交酯(PGA)以乙醇酸为原料,通过脱水环化
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• 总结
利用合成纤维制备可吸收缝 合线具有广阔的发展前景。 采用共聚方法制备理想的可 吸收缝合线是很重要的一种 方法。
由于这类可吸收缝合线遵循 酯键水解降解机理,组织反 应小,并且可通过改变聚合 物组成调节缝合线的体内吸 收时间。
纤维的柔性则可通过涂层或加入 适当的增塑剂加以改善,如三醋 酸甘油酯、苯甲酸乙酯、邻苯二 甲酸二乙酯等。加入合适的抗微 生物组分可改善缝合线的抗微生 物性,如硫酸新徽素、盐酸四环 素、青霉素等。
有良好的生物相容性、生物活性及促进口愈合的功能,
因此,将有良好的发展前景。
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医用缝合线 性能要求
从羊肠线到智能缝合线——看医用缝合材料发展史
从羊肠线到智能缝合线——看医用缝合材料发展史作者：张蕾来源：《新材料产业》 2016年第9期■ 特约撰稿人/ 张蕾在日常的生活和工作中，人们免不了要受到一些由器物造成的开放性创伤，依伤口大小和严重程度而异，我们可以选择包扎，也可以选择缝合。
缝合，这个古老的封闭伤口、联结组织的方法，在现代外科的临床医学实践中依然是医生普遍选择的方式。
而缝合线的使用，更让人类的外科医学发生了质的改变。
我国最早的外科缝合线——桑皮线早在5 500多年前，聪明的古代埃及人已经发现并利用棉花的纤维、马的鬃毛等对伤口进行缝合（图1）；我国古代相关典籍中也有先人用亚麻、头发、猪鬃等缝合的记录；古印第安人还有用大蚂蚁头咬合伤口来进行缝合的记录（图2）。
上述种种，都是人们在当时有限条件下对各种缝合材料的原始开发和应用。
目前，世界上关于人类使用缝合线的最早记载可以上溯到5 000年前的古代埃及，当时制作法老的木乃伊就利用了缝合技术。
而第一个使用缝合材料进行手术的记载来自公元前500年印度的医者苏胥如塔。
我国医学历史悠久，创造出了许多可行的外科手术方法和材料。
医生们在继承和发扬古人经验的基础上，进一步发展并完善了切开引流、麻醉、清创缝合、截指、肠吻合、兔唇修补等手术方法和应用器材，在人类外科学史上做出了巨大贡献。
清创缝合术是我国医学史上的重要发明之一，广泛应用于人体各部的开放性损伤。
1973年，在湖南长沙马王堆3号汉墓出土的西汉文物——《五十二病方》中就有用酒清理创伤的记载；《诸病源候论·金疮肠出候》记载：“金疮肠断，两头见者，可速续之。
先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推而纳之。
但疮痛者，当以生丝缕系，绝其血脉。
”这是世界上有文献记载最早的肠吻合手术记录。
到了隋唐时期，我国医者对缝合伤口的材料进行了进一步的改进和提高。
最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤，并广泛应用于临床，取得了良好的医治效果。
所谓桑皮线，就是桑树树根的内皮纤维，将表皮除去，露出柔软的长纤维层，经锤制加工而成之纤维细线（图3）。
【doc】医用缝合线的结构与性能
医用缝合线的结构与性能产业用纺织品第l9卷总第133期E奉:用缝合线直鳍l爿勾毒瞻,泛秦冬雨玉寡担0e东华喾纺l纹学院j上海,2∞嘶n摘要:本文按熙吸收性分类介船了医用可吸收缝合践和不吸收缝合践.叙述了缝舍践的物理性质和生物化学性质,以厦缝夸践的织追过程,缝夸践的潦层厦附件缝台针关键词:医用缝践,吸收性,骗织,潦层整理,缝针中图分类号:噶106.429文献标识码:A文章编号:1004—7093(2001)10—0004—04 1常用缝合线当今医用缝合线按照原料的来源,可吸收性及构成方式进行分类,主要有以下这些(表1).表1医用缝合垂曩的分类按原料分按结构分按吸收性分天然高分子材料:骑表线,腔原蛋白质丝,蚕丝,棉线;合成高分子材料:聚乙交醋(PGA)纤维,乙交酯和丙交酯共聚(PGLA)纤维,聚对二氧杂环己酮(PDS)纤维,聚乳酸(PLA)纤维,聚酯(PET)纤维,聚酰胺(PA)纤维,聚丙烯(PP)纤维;金属材料:不锈钢缝合线,银线单丝;加捻缝合线,加捻复墼(涂层的和未涂层的):复墼编织缝合线(潦层的和未潦层的)可吸收缝合线:羊肠线,聚乙交酯缝合线,乙交酯和丙交酯共聚缝合线,聚对二氧杂环己酮缝合线,聚乳酸缝合线;不吸收缝合线:聚丙烯缝合线,聚酰胺缝合线,聚酯缝合线,真丝缝合线收稿日期:2001一∞一15作者简舟:秦冬雨,女.1974年出生.在读硬士研究生.主要事医用缝合线的编织研究.下面按照吸收性分别介绍不吸收性缝合线和可吸收缝合线.1.1不吸收缝合线许多普通的天然和合成的纺织用纤维已被成功地用作医用不吸收缝台线.①棉纤维:棉纤维是最早用于制作缝台线的原料之一,其主要成分是纤维素.与其他合成纤维缝合线相比,它的强度较低,且身体组织对它的反应性比较大.②蚕丝:蚕吐出的连续长丝,是一种天然的蛋白质(丝朊蛋白).纤细的蚕丝先加工成股丝然后再制成各种规格的编织缝合线.尽管蚕丝被划分为不吸收缝合线,但它也会在生物体内缓慢地分解.并最终被吸收掉.只是与下述所谓可吸收缝合线相比,其吸收过程要慢得多.③聚酰胺缝合线:主要以单丝和编织线的形式使用,尽管聚酰胺和丝朊蛋白的大分子都属由多肽连接的长链,但在生物体内,聚酰胺缝合线比丝线要稳定得多,其维持初始质量和物理性质的时间也长得多.④聚酯缝合线:由聚对苯二甲酸乙二醋(PET)复丝制成.因为PET是一种高模量的,刚性的聚合材料,PEr在生物环境中具有出色的稳定性,尤其适用于要求缝合线长时问保持其强度的场合.⑤聚丙烯缝合线:主要以全同立构聚丙稀为原料制成,以单丝形式使用.由于聚丙烯缝合线在生物体内的稳定性好(归因于它均一的碳一碳链结构),与组织的反应性弱并具有适当的柔韧性,因此适用于对耐久性和与生物体组织的物理相容性要求较为严格的手术,例如眼科手术和心脏血管手术.⑥金属缝2001年第1O期产业用纺织品合线:不锈钢缝合线是含铁的合金,有长丝和加捻结构两种,强力较优,柔韧,不生锈,中性,几乎没有什么组织反应;银缝线是长丝,比不锈钢缝线柔韧,有抗菌特性.1.2可吸收缝台线1.2.1天然缝合线(1)肠衣缝合线:是从羊肠粘膜下的纤维组织层或牛肠的浆膜连结组织层得到的.通过对动物肠子进行彻底的机械分离和清洁处理,可以得到一种以骨胶原(一种多肽)为主要成分的细带条,接着将上述细带条用弱交联剂(例如甲醛,明矾或铬盐)处理,然后再将它一至五根合在一起进行拉伸和加捻.为了改善缝合线的使用性能和外观,加捻后的肠衣线需要经过磨光处理,随后还要被浸泡在适当的液体里,以增加其柔韧性.(2)骨胶原缝合线:是通过重新组构牛屈肌腱的骨胶原悬浮液制戚的.首先将干净的肌腱薄片用解朊酶进行处理,除去骨胶原原纤维束中的弹性硬朊,使之容易膨胀.在除掉了非骨胶原蛋白质和多余的酶之后,将肌腱薄片浸在氰乙酸和甲醇一水的混合液(pm—pm)里使其膨胀.接着再将得到的混合物进行均匀化处理和过滤,然后压入适当的凝固浴里形成丝条.如同肠衣线一样,重新获得的骨胶原经过使用适当的鞣制剂进行交联化处理,便可用来制戚原色的或有色的缝合线.1.2.2合成的可吸收缝合线(1)聚乙交酯(又称聚羟基乙酸)缝合线:作为商品的聚乙交酯是在适当的金属盐或有机物的催化作用下,通过乙交酯(羟乙酸的环化二聚体)开环单体聚合制成的.(2)乙交酯和丙交酯的共聚物缝合线:这是在有机金属催化剂的作用下使一定比例的乙交醋和1.丙交酯的混合物开环并进行单体聚合制得的. 上述两种聚合物都可以通过熔体纺丝制戚单丝或复丝.为了使长丝具有所需要的取向结构和最佳的抗拉性能,通常需要在适当的条件下进行拉伸.由于经拉伸的长丝的杨氏模量较高,因此这类缝合线大多是由复丝编织而成的,以使其具有较为柔韧的性能.(3)聚对二氧杂环乙酮缝合线:这是由对二氧杂环乙酮单体在适当的催化剂作用下通过开环聚合而戚.由熔体纺丝得到的上述聚合物的单丝还应进行拉伸处理以使纤维取向,并得到所要求的抗拉伸性能.PDS与PGLA和PGA单丝相比有着较低的杨氏模量,其单丝可制成缝合线.1,2.3缝合线在体内的吸收肠衣线和骨胶原缝合线在生物体内的吸收是在酶作用下进行的,其分解和被吸收速度主要取决于植入处巨噬细胞解朊酶的作用.由于有许多不同的情况,诸如交联程度,缝合线的粗细,植入部位以及一些与加工过程有关的化学性质和物理性质的差异,肠衣线和骨胶原缝合线在植入体内后大约需经历6周一l8周才被吸收.骨胶原缝合线的吸收是通过多肽链被解聚戚它的组成物——氨基酸而完成的.合成缝合线的吸收与骨胶原缝合线的吸收机理不同,它的吸收被认为是在体液的作用下长链分子酯键发生化学水解的结果.虽然根据所得到的体内和试管内的数据明确地显示合成缝合线的吸收不需要酶的作用,但其他一些研究者则根据他们的试管实验数据认为酶对于PGA缝合线的吸收是有影响的.根据缝合线的粗细和构型不同,在某些情况下还需要考虑植入的部位.PC,LA,PGA和PDS缝合线在活组织内分别大约在8周一14周,1O周一18周和2o周一26周内被吸收.2缝合线和缝合过程的物理一力学性能由于人体组织的不同部位各具不同特性,要使手术缝合线在力学性能方面与其一致,就必须要求缝合线及其材料也具有相应的物理和力学性能.因此对缝合线的评价不仅要像对纺织纤维那样考虑它的力学性能,而且必须同时考虑它是否达到严格的生物学标准.对于外科用手术缝合线通常要进行以下项目的测试:①通过做拉力实验测定其应力—应变性能,以考察在低应变时的弹性和杨氏模量,以及屈服伸长和强度,断裂伸长和(或)断裂强度;②测试其打结抗拉强度,用以考察实际使用时在打有一定数量结的情况下缝合线的断裂强度;③缝合线产业用纺织品第l9卷总第133期或打结的可靠性,即缝合线和打结处在伤口愈合过程中促使生物体组织愈合的能力,如果打结处出现脱扣或断裂,会造成伤口裂开或血管绑扎失败;④在植入体内后特定的或临界的时间内,必须能够保持其力学性能,或者其强度能够按照所要求的曲线变化.对于可吸收缝合线,其断裂强度保持(BSR)的临界时间大约是l周一4周;对于不吸收缝合线,则要求在一年或一年以上的时问内保持其全部或大部断裂强度.3缝合线的生物学性质缝合线需要进行研讨的主要性质是断裂强度的保持能力,毒性,组织反应(细胞反应),吸收性, 致癌性和手术中的使用效果等,对可吸收缝合线还需要给予过敏性,代谢作用和畸形学方面的特殊考虑.其中断裂强度的保持能力是以缝合线被植入时的断裂强度为基准(100%),求取经过一段时间后所确定的断裂强度的损失百分比,即可得该缝合线的断裂强度保持能力.4缝合线的纺织医用缝合线按其结构和加工工艺来分,有单丝型,编织线型和捻合线型.单丝缝合线无需赘述.编织线和捻合线的加工方法主要区别在于编织缝合线内的股线的捻向是正反双向,既有z向加捻,也有s向加捻;而捻合线则是单向加捻.即z向加捻或s向加捻.这两类缝合线在结构上有着本质的区别.由于编织缝合线内的股线有Z,S两种捻向,股线的相互作用力趋于平衡,当受到外力时,编织缝合线基本趋于稳定,不会随内应力的变化而变化.而捻合线内的所有股线则单一的呈z向或s向螺旋状,由于内应力的作用,如果定型不良或者不能定型的缝合线则易打扭变形.编织缝合线是在锭式编织机上编织的,由放置在锭子上的丝管在锭子的带动下相互交错编织而成的.机器上的所有丝管分成两组,一组作顺时针方向运动,另一组作逆时针方向运动.当锭子相遇时相互交错,因而两组丝管的丝也就相互交错,纱线相互交织形成了管状的编织结构.由于丝线是呈倾斜的,因而轴向的强力会有部分减弱.当中间加入芯线后.由于芯线是呈伸直状态的,因而芯线对缝合线的强力有较大的影响,但是芯线过粗会使外壳丝线的包覆性能不佳,缝合线表面粗糙,这也是不合要求的,因而芯线与外壳的比例也是影响缝合线性能的因素.编织张力也是不容忽视的因素,丝线在何种张紧状态下编织对缝合线的性能也会产生较大影响.5缝合线的涂层缝合线涂层不仅改善了缝合线的表面性能,而且提高了原料的性能.大部分涂层起到润滑剂的作用.如果未涂层的缝合线的表面相对来说粗糙的话,当缝合线穿过组织和打结时会产生拖曳力.大多数涂层材料如硅,特氟隆和硬脂酸钙,使缝合线的表面更光滑从而减小拖曳力.但是另一方面,涂层脱落而进入到周围组织中可能引起组织炎症.为了克服这个问题,涂层与缝合线的纤维应当有亲和力.对于大多数缝合线,涂层不仅在缝合线的表面形成薄膜而且渗透并分布到复丝缝合线的内部,因而提高了缝合线的柔韧性和打结性能,但又不影响缝合线的吸收和物理性能.大多数涂层改善了打结过程但是降低了结的安全性.涂层材料主要有:蜂蜡,硬脂酸的混合物,聚氧乙烯和聚丙乙烯的共聚物以及石蜡等.PGA缝合线的涂层方法有熔融涂层法和溶液涂层法.熔融涂层法使用同样可以吸收的聚氧乙烯和聚丙乙烯共聚物,它是在25℃上呈糊状的物质,升温至其熔点以上∞℃,使缝合线通过组合横具,从而得到光滑的润猎膜.溶液涂层是将聚氧乙烯和聚丙乙烯共聚物溶解在氯仿中,待涂层缝合线穿过一个金属或磁制输送环,将输送环浸入溶液中则实现了缝合线的涂层.眦^L缝合线涂层是由乙交酯和L一丙交酯共聚物与硬脂肪酸钙或软脂肪酸钙组成.共聚物中L一丙交酯的含量在l5%一85%范围内,共聚物与脂肪酸盐的重量比在1:2到2:l之间.利用挥发性溶剂如丙酮等,按上述配方制成分散液,让缝合线通过分散液或刷涂,喷雾,都能形成涂层, 涂层量一般为纤维重量的10%一15%.涂层后的缝合线通过并在烘箱内停留一定时间以固化.2001年第10期产业用纺织品一19一另一种方法是使用聚草酸酯作为涂层剂,聚草酸酯溶于挥发性的溶液如氯仿中,再以与前述相同的方法使涂层附于缝合线上.6缝合线的附件——缝合针外科缝针用来引导缝合线穿过组织并保证最小的组织损伤.过去的二十年里,外科缝针的制造取得了显着的进步,从而改善了外科伤口的修复.这些进步表现在:采用并进行了马氏时效处理的高镍不锈钢,采用复台曲线针型,针的削尖方法,针模的激光钻孔,针线比例为1:1以及硅涂层.要根据缝合组织的类型,组织的可接近性以及缝合材料的直径来选择缝针.外科缝针由三部分组成:针眼,针体和针尖.针眼可以是开式,闭式或者陷模成型的.开式针眼易于配置各种直径的缝合线但因而针尾体积增大.同样,闭式针针尾体积也大于针的体积,因而易于扩大缝台组织的创口.这种缺点在陷模型针上就不存在.在陷模针上,缝台线被置于针的尾部,针体可以是直型也可以是曲线型.针体的横截面可以是圆的,三角形或扁平的.针尖可以是切削的,拔削的或者钝的.切削的针尖用来穿过坚韧的组织,如皮肤; 拔削的针尖通常用于柔软丽易于穿透的组织;钝的针尖用于易碎的组织或者导管插入.由于极细针的发展,能够减小在显微外科修复中的内皮损伤.相对来说,由于高品质针在强度,锐利性,长度(2in一10in)以及顺利穿过器械和组织的适应性方面的发展,关节半月板的修复就成为可能.带有一段2加号聚丙烯的经皮的硒tll针有利于腹部疝根治手术中合成网的精确放置和固定.参考文献[1]吴建华等.医用真丝编织缝合线.产业用纺织品, 1997,(2):42[2]王文祖译.手术缝合线.国外纺织技术:化纤,染整,环境分册保护,1990,(3):44[3】眭伟民等.聚乙交醇和聚丙交翻缝线的研制.台成纤维,1991,(3):24—29[付国瑞译.聚对二氧杂环乙酮缝合线.产业用纺织品,1988,(1):31[5]赵家祥等编译.医用功能纤维.中国石化出版杜, 1996,157～185[6]迈纳琴.莱温,杰克.泼累斯顿主编.高技术纤维.纺织工业出版社,1992,89—98[7]成小旭,杨浩之编.合成纤维新品种和用途.纺织工业出版社,1988,248—251[8]张玲鸽等.医用编织缝合线的研制.产业用纺织品,1993,(1):16[9】汪中镐.合成缝线的介绍和应用.实用外科杂志, l987,(3):114[10]薛迪庚.医用纺织品的现状和前景.第三届酥维稷优秀论文奖论文汇编,1994,182—185[n]赵锯红等.可吸收性外科用线的发展及现状中国实用外科杂志,1996,(2):109[12】盒丽丽等译.高品质的缝线.国外纺织技术,1996.(2):32—35[133Pd~enem∞sutltlr~.MedicalTextiles,20OO,1:4[14]Jahmen&Jdeeon鲫呻帅蹦hi1ersalesendpll乜.MedicdTextiles,∞o'(2):11[153&ln噼with.mle蜘gth.MedialTex~les,1999,(8):8—9[16】Coatedo0Ⅱhdgml恤.Medic~Textiles,1999,(5):4—5StructureandPropertyforMedicalSuture∞,Wang(c0II咿ofTexde.胁口)Sbstract:Thisarticleintroduee~IllJtR31*bll~eandnon-absorbablemedicalmlture8ochtoa bsorbabilityandde—scribesthephy~calandbio-chemical呷myofsutureandpre.senl~manufacturingandcoating131X3C~ andtheneedleattachment.Keywords:medicalyarn,absorbency,braidms,coalingfinish,needleattachment。
医用缝合线 的无打结时代
医用缝合线是一种用于人体手术缝合 的线型材料，从材质可分：丝线、羊肠线、 化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线；从 其物理形态，可以分为单纤体和多纤体； 根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线 （金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可 吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）。从 医生使用手法分：需要打结固定，不需要 打结靠倒刺固定。
可吸收外科缝合线
缝线在体内可以水解，代谢产物可被 人体吸收，不留异物。
• 缝线在体内的强度14天后降低50%左右， 约28天失去张力，但完全被吸收需要60～ 90天的时间，其张力维持时间能满足组织 愈合所需要的时间，安全可靠。 • 缝线柔软滑爽、针线无缝连接，穿透组织 顺畅，广泛适用于人体软组织的缝合、结 扎。
快翎线的固定方法
• quillsrs是一种表面带有倒刺的免打结创口 缝线，这些小带刺呈相反方向排列于缝线 的两端，缝线中心段为过渡的平滑线。为 便于组织缝合，quillsrs两端均配有缝合针， 缝合工具顺着倒刺方向进入组织，随着另 一端缝线倒刺的打开，陷入四周的组织， quillsrs即可被固定于相应的位置。
快翎线的优势
• 产品优势：可吸收、张力大、缝合快捷、 无须打结、无须助手、手术时间短、需要 缝线少、可实现多层缝合。不规则伤口缝 合，狭小区域缝合操作。 • 产品疗效：可取代单点结扎，张力分布均 匀、疤痕细微、无打结相关并发症。不影 响缝合处血液循环，切口愈合快。 • 应用潜力：在面部提升术的应用上有革命 性的提高，有3D冻龄线的美誉。
非吸收性外科缝合线
• 聚丙烯缝线（又称普罗林缝线） • 由丙烯聚合加工制成的单股非吸收性合成缝线,强 度好，线体光滑柔软不拖拽组织，组织相容性好， 不易形成血栓，主要用于心血管手术。 • 聚酯缝线（又称涤纶缝线） • 以聚酯为原料经纺丝编织而成的多股非吸收性外 科缝线，强度好，缝合流畅，打结牢固，适合心 脏修补，瓣膜置换。 • 聚酰胺缝线（又称尼龙、锦纶缝线） • 单丝非吸收性外科缝线，具有组织反应低，强度 高，适宜于普外科、眼科等缝合手术。
医用缝合线编织工艺
医用缝合线编织工艺一、原材料选择医用缝合线的质量直接关系到手术的成功和患者的康复，因此，原材料的选择至关重要。
通常，医用缝合线采用高强度、低延展性、无毒、生物相容性好的聚合物材料制成，如聚酯、聚丙烯、聚酰胺等。
在选择原材料时，应确保其物理性能、化学性能和生物性能符合相关标准和规定。
二、编织设备编织设备是医用缝合线生产的核心设备，其性能和精度直接影响缝合线的质量和产量。
根据不同的编织工艺和原材料，选择合适的编织设备，如织布机、编织机、纺丝机等。
同时，为确保设备的稳定性和可靠性，应定期对设备进行维护和保养。
三、编织工艺参数编织工艺参数是控制医用缝合线性能的重要因素，包括线密度、编织角度、纤维长度等。
通过调整工艺参数，可以生产出不同规格和性能的医用缝合线。
在生产过程中，应严格按照工艺要求控制参数，确保产品质量的一致性和稳定性。
四、表面处理表面处理是提高医用缝合线与组织粘附性和减小术后反应的关键步骤。
常用的表面处理方法包括涂层处理、离子镀膜等。
应根据缝合线的用途和性能要求，选择适当的表面处理技术，以提高医用缝合线的使用效果和安全性。
五、灭菌包装为确保医用缝合线的无菌状态，需要进行严格的灭菌处理。
根据产品特性和灭菌要求，选择合适的灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、辐射灭菌等。
同时，为保证产品质量和延长产品有效期，应选择适当的包装材料和包装方式。
六、品质检测品质检测是确保医用缝合线质量的重要环节。
在生产过程中，应对各工序进行严格的质量控制和检测，确保产品质量符合相关标准和规定。
同时，成品应进行全面的检测，包括物理性能、化学性能、无菌性能等方面的检测，以确保产品质量合格。
七、储存运输医用缝合线的储存和运输过程对其质量和安全性有着重要影响。
为保证产品质量，应选择适当的储存环境和管理方式，如温度控制、湿度调节等。
同时，在运输过程中，应保证包装完整、避免损坏和污染。
八、注册认证在我国，医用缝合线作为医疗器械，需要取得相应的注册证和生产许可证才能生产和销售。
医用手术缝合线的研究应用现状
医用手术缝合线的研究应用现状赵静娜【摘要】介绍了医用手术缝合线的发展、分类与应用及其纺制方法和后处理等,着重分析了可吸收和不可吸收缝合线的性能特点及应用,并举出了手术缝合线研究使用中应注意的一些问题.【期刊名称】《现代丝绸科学与技术》【年(卷),期】2008(023)002【总页数】4页(P26-29)【关键词】缝合线;发展史;分类与应用;后处理【作者】赵静娜【作者单位】苏州大学材料工程学院,江苏,苏州,215021【正文语种】中文【中图分类】TS1医用手术缝合线是一种用于伤口愈合、组织结扎和组织固定的无菌线[1-3]，对伤口的初期愈合有很重要的作用，理想的缝合线不应带给受伤后愈合的组织以凹陷、裂口、血凝块及细菌粘附，并能满足如下条件[4-9]：强度高且保留率与组织愈合同步，良好的柔韧性、弹性、操作性、打结性及持结性；一定的延伸性以适应伤口组织水肿，伤口愈合后能恢复原状；横截面直径尽可能最小，尽可能减少组织反应；适应于皮肤的需要，加快伤口愈合；无毒性，易进行消毒灭菌处理。
另外，对于不可吸收缝合线，要求伤口愈合后抽线时，尽量无拉力；可吸收缝合线要有一定的组织适应性，在伤口愈合后能迅速被机体完全吸收。
本文主要综述缝合线的发展、分类与应用及其纺制方法、后处理等，着重分析可吸收和不可吸收缝合线的性能特点及应用。
1 手术缝合线的应用发展史伤口缝合的历史可追溯到公元前3000年前的外科手术，其发展简史见表1。
表1 手术缝合的发展简史[10-13]历史时期缝合材料4000多年前用大黑蚁咬合伤口边缘古希腊时期金属丝、动物肌腱古埃及时代以后亚麻、马鬃、皮革、棉线及其他植物纤维等公元前1800年埃及肠线公元前150年肠线、丝线19世纪末经过灭菌处理、以羊或牛的小肠黏膜为原料的肠线20世纪50年代后尼龙线、涤纶线、PGA、PLGA等20世纪60年代新开发了胶原纤维20世纪70年代新开发了甲壳质及其衍生物纤维20世纪80年代新开发了海藻酸盐纤维近年来智能缝合线、抗菌外科缝合线、带倒钩缝合线等从上表可以看出，手术缝合线的发展经历了很长的历程， 20世纪50年代以前基本上处于天然材质时期，此后进入了合成材料发展时期，尤其是合成可吸收缝合线及近年来各种高性能缝合线的开发和应用更是极大地提高了外科手术的质量。
手术缝合线(2016.04.08)
6.吸收性缝线性能可靠
7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.不锈钢缝线无磁性
9.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
缝合线的分类
一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类
可吸收线
天然可吸收缝线由机体的消化酶进行消化 - 肠线（处理、未处 理），合成可吸收缝线通过水解方式进行降解，引起组织的反 应轻微 -PGA, PGLA 等。可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同 又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。 1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所 以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分：普通肠线和铬制肠 线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组 织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸 收过程，甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用 方便。 （1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。 吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或 皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱
（ 2 ）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸 收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇 科及泌尿系统手术，是肾脏及用盐水浸泡，待软化后拉直， 以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的 一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天 内吸收，吸收稳定。如果是生产工艺的原因，有其他不可降解 的化学成分，则吸收不完全。 3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯 天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶 原蛋白应有的特性；为目前真正意义上的第四代缝合线。具有 吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。 根据线体粗细一般 8-15 天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显 个体差异。
外科缝合线的发展历程及在普通外科的临床应用
外科缝合线的发展历程及在普通外科的临床应用李汉军;曹庭加;卢绮萍【摘要】缝合线是手术中应用最广泛,也是最基本的材料.医用缝线的新材料和革新设计的不断涌现,对手术进程和效果产生着积极的影响.文中对外科缝合线的发展历程、分类、用途及在普通外科的临床应用选择进行总结与阐述.【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2014(027)001【总页数】3页(P64-66)【关键词】缝线;普通外科【作者】李汉军;曹庭加;卢绮萍【作者单位】430070,武汉,广州军区武汉总医院普通外科;430070,武汉,广州军区武汉总医院普通外科;430070,武汉,广州军区武汉总医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R6医用缝线的新材料和革新设计的不断涌现，对手术进程和效果产生着积极的影响。
本文对缝线的发展历程及在普通外科的临床应用做一简单介绍。
一、缝线的发展历程依据材料的来源，缝线的发展可分为二个阶段。
第一阶段为天然材质阶段。
人们开始使用线绳和动物的腱膜进行关闭伤口的历史可追溯到4000多年前。
东非部落的人们曾使用动物的肌腱结扎血管，古希腊时期的医生曾使用金属丝缝合伤口。
古埃及时代以后，陆续出现了亚麻、马鬃、皮革、棉线及其他植物纤维等缝合材料。
头发也曾被作为缝线。
公元前150年，Galen提出了“肠线”的概念，但真正的经过灭菌处理的以羊或牛的小肠黏膜为原料的肠线是在19世纪末出现的。
同时期，丝线问世并作为不可吸收缝线广泛应用。
丝线是历史上使用时间最长的外科缝线。
第二阶段为人工合成材质阶段。
随着现代医学的发展，外科手术的范围和难度不断增大，外科医生对缝线的张力、操作性和吸收性等方面的要求不断增高，在工业化工等发展的基础上，外科缝线逐渐进入人工合成材质时期，并向着新型聚合体材料的方向发展。
自20世纪50年代开始，相继问世了尼龙线(如ETHILON®爱惜良TM)、聚酯线(如MERSILENE®慕丝林TM、ETHIBOND®爱惜邦TM)、聚丙烯线(如PROLENE®普理灵TM)、聚丁酯线(人工合成的不可吸收缝线)，以及以聚糖乳酸910[如VICRYL® (Polyglactin 910)薇乔TM等]、聚乙醇酸(Dexon)线、聚糖醇酸PGA缝线、聚二氧六环酮[如PDS®II (Polydioxanone)普迪思TM]、聚葡聚糖醇酯(Maxon)线、聚糖己内酰胺[如MONOCRYL®(Poliglecaprone 25)单乔TM等]为主的多种人工合成可吸收缝线。
手术缝合线
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝线， 亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者 的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部 4～5 日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢 10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线 14日方可拆线。对营养不良、切 口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线： 1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
摩擦系数 缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织。摩擦系数低的缝 线（如聚丙烯缝线）能够很轻易地滑过组织，因此常被用来做 皮内缝合。摩擦系数越低，缝线越光滑，线结也越容易松脱。 因此，当使用聚丙烯缝线时，常需多打几个结。
抗张强度
美国国家药典（USP）对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断 的最小气力。因此抗张强度指的是一个特定的拉力值，而非线 性的区间。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。 同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。一般来说， 合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大，肌腱缝线比合成材料缝 线抗张强度大。
第二阶段： 20世纪70年代后，按外科手术要求合成缝线 1970年， 出现首根人工降解的缝线，美国DG公司推出PGA缝线，1974年， 杜邦公司推出PLA缝线，1980年，Ethicon公司推出聚对二氧环 己酮（PDS）缝线，2003年，推出了PGLA缝线。
二、外科常用的缝合方法
外科缝线发展史
外科缝线发展史一、古代外科缝线的演变1.最初的缝线材料在古代，外科手术缝合技术尚未发展成熟，缝线材料也比较简陋。
最早的缝线是由动物的肠线、头发、鱼线等天然材料制成。
这些材料在当时的医疗条件下，具有一定的止血和愈合作用，但使用起来较为粗糙，易引发感染。
2.印度外科缝线技术的发展公元前3000年，印度的古代医学著作《阿育吠陀》中，已有关于外科缝线的记载。
印度外科医生使用丝线进行手术缝合，这一创新使得手术效果得到提高。
同时，他们还发现用麻绳缝合伤口可以减轻疼痛，为后世麻醉技术的诞生奠定了基础。
3.罗马时代的缝线材料改进在罗马时代，外科医生开始使用金属丝和动物筋腱作为缝线。
这些材料相较于之前的天然纤维，具有更好的韧性和抗拉强度，有利于伤口愈合。
此外，罗马医生还注意到，用蜡线缝合可以减少感染风险，为此后无菌观念的推广打下了基础。
二、近现代外科缝线的发展1.抗菌缝线的诞生19世纪末，抗菌药物的发现使得外科手术的安全性得到极大提高。
同时，科学家们开始研究如何在缝线上应用抗菌药物，以降低感染风险。
20世纪初，抗菌缝线应运而生，成为手术室中的必备物品。
2.合成缝线的兴起20世纪50年代，随着化学工业的发展，合成纤维逐渐应用于外科缝线。
与天然纤维相比，合成纤维具有更好的抗拉强度、弹性和生物相容性。
如聚丙烯纤维、尼龙纤维等，逐渐成为现代外科手术的主流缝线。
3.美容缝线的出现随着人们对美的追求，美容缝线逐渐成为一种新兴产品。
这类缝线采用可吸收材料制成，术后痕迹较为隐蔽，满足了患者对术后外观的要求。
目前，市场上主要有聚乳酸、聚己内酯等可吸收美容缝线。
4.智能缝线的研究近年来，智能材料在医疗领域的应用逐渐受到关注。
智能缝线是一种具有自我调节、可控降解、药物释放等功能的缝线。
通过在缝线上加入生物活性物质或生长因子，可以促进伤口愈合，降低感染风险。
未来，智能缝线有望成为外科手术的新一代主流产品。
总结：外科缝线的发展史见证了人类医学科技的不断进步。
缝合线产品介绍对外
使用类型
•无需拆线 •需拆线 •扣线
拆线
无需拆线
产品 可吸收缝线 聚丙烯缝线 聚酯缝线 尼龙缝线
总结
适用部位
适用科室
腹膜、皮下组织、外科、妇产科等 皮肤
血管、皮肤
普外科、心血管 外科
肌腱、换瓣术 骨科、心外科
皮肤、巩膜
美容科、眼科
缝合目的
• 缝合组织---促进伤口愈合 • 结扎血管或组织残端 • 保持止血 • 皮肤缝合---美容
缝合线发展史
• 4000年的历史 • 古人用亚麻、头发、猪棕、草纤维等缝合； • 古印第安人用大蚂蚁头咬合； • 1860年，英国医生Joseph Lister 用灭菌的
CATGUT开始现代缝合； • 1930年，临床开始用丝线；1938年开始尼龙，聚
• 颜色：紫色 • 打结
• 术中好辨认 • 方结、外科结
特点及使用科室
• 缝线特点：具有中等张力的缝线，用于组织恢复期间支撑 皮肤张力。以空前的柔韧性和卓越的性能带来良好的愈合 效果。
• 外科：普通外科、心胸外科、神外科、泌尿外科、血管外 科、
• 骨科：创伤组、手外组、脊柱组、关节组 • 妇产科：妇科（刨宫产及附件手术）、产科（顺产） • 眼科：
3-0
1
3-0
2.5
0.250-0.299
2-0
4
2-0
3
0.300-0.349
0
7
0
3.5
0.350-0.399
1
10
1
4
0.400-0.499
2
2
5
0.500-0.599
手术层次及对应型号
医用缝合线
缝合线的附件—— 缝合针
外科缝针用来引导缝合线穿过 组织并保证最小的组织损伤。 外科缝针由三部分组成：针眼、 针体和针尖
结语
目前国内对医用缝合线的研究相对要落后于西 方发达国家，国产缝合线在品种、数量、质量、 功能上都还有很大差距。现有的研究工作仍存在 不少技术性的关键问题有待进一步解决，还有很 多领域尚处于空白状态。
天然材料
人工材料
天然材料
合成材料
金属材料
非吸收缝合线
非吸收性天然材料缝合线主要包括丝线、棉线和亚 麻线。其中棉线和亚麻线是由天然棉纤维及亚麻纤 维制成。主要用于胃肠道手术，但现已很少使用。 丝线，是由蚕产生的连续蛋白细丝。即属于动物 蛋白。 优点：具有良好的柔顺性，打结安全性及较高的抗张力 度。 缺点：在组织内不吸收，感染后要长时间才能愈合；不 能长期保持张力，所以不适用于大血管手术。
(6)缝合线不能断，且适应于皮肤的需要； (7)截面直径尽可能最小，使其在皮肤上只有较小的反 应，甚至没有反应； (8)可预测的吸收性； (9)可忽略的毒性，耐消毒，易灭菌处理。
但目前要使一种缝合材料同时满足上述各种要求是 不可能的，也是不现实的。
医用缝合线的分类
缝合线
可吸收缝合线 非吸收缝合线
医用缝合线
吴利群 091030128
医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组 织固定的无菌线。尽管目前已有一些其它的手段可 替代医用缝合线的使用，如采用组织粘合剂、组织 固定钳或组织固定钉等，但采用缝合线仍是外科大 夫进行伤口闭合的主要手段。近三十年来高分子材 料科学的发展为医用缝合线提供了更多的可供选择 的材料。 缝合线的品种在不断增加，性能也在不断 改进。
目前已工业化生产的几种主要的合成可吸收缝合线 的性能参数
医用缝合线 政策
医用缝合线政策
医用缝合线是一种用于医学领域的特殊材料，用于将伤口的组织及皮肤缝合在一起，促进伤口的愈合。
医用缝合线可以用于各种手术和创伤处理中，包括拆线、手术缝合以及皮肤修复。
关于医用缝合线的政策，不同国家和地区会有相应的规定和标准来确保其质量和安全性。
首先，政策要求医用缝合线必须符合特定的标准和认证要求。
这些标准通常会包括材料的生物相容性、拉力强度、吸收性能、粘连性以及抗感染能力等方面。
政策要求制造商必须按照这些标准来生产和销售医用缝合线，并且需要进行相关的认证和检验。
其次，政策会规定医用缝合线的分类和使用范围。
医用缝合线通常分为可吸收和不可吸收两种类型，并根据其用途来选择相应的线型和规格。
不同类型的缝合线适用于不同的手术和伤口，政策要求医疗机构和医生必须根据患者情况，正确选择并使用医用缝合线。
此外，政策还会规定医用缝合线的储存、运输和使用条件。
医用缝合线需要在适当的温度和湿度条件下储存，并且在使用前需要经过消毒处理。
医院和医生必须遵循政策的要求，确保医用缝合线的质量和有效性。
最后，政策还可能涉及到医用缝合线的价格和采购渠道。
政府或医疗保健机构可能会制定相应的政策来控制医用缝合线的价格，并确保其市场供应和质量稳定。
此外，政策也可能要求医疗机构采用统一的采购渠道，以确保医用缝合线的采购流程透明公正。
总之，医用缝合线的政策主要关注其质量、使用范围、储存条件和采购管理等方面。
这些政策的制定与执行，旨在保障患者的安全和治疗效果，并促进医用缝合线的科学发展和应用。
医用缝合线的前世今生
在非晶区侵蚀后开始，聚合物的结晶区易水解而裂解 聚乙交酯水解不稳定的特定是由于在其主链中酯键的存在。
聚乙醇酸可以从不同的材料通过几种不同的工艺 Dalian University of Technology
其降解产物对人体无毒无积累、组织反应小、吸收快，比Dexon具有更好的柔顺性和更长的强度维持时间;使用方便、易结节、打结强
聚乙交酯的降解
聚乙交酯水解不稳定的特定是由于在其主链中酯键的存在。降解过 程是一个侵蚀且似乎在聚合物转化成它的单体乙醇酸的过程中存在 两个步骤:
1. 水先扩散到聚合物母体的非晶体区, 使酯键裂解
2. 在非晶区侵蚀后开始，聚合物的结晶区易水解而裂解
聚乙交酯的局限性
Dalian University of Technology
1. 乙醇酸的缩聚反应 玻璃化温度：35-40℃熔点：220-240℃
Dexon植人人体后7-12天具较高强度，30一60d后被吸收。 可吸收缝合线PGA /PGLA Dalian University of Technology 目前国内对医用可降解缝合线的研究相对要落后于西方发达国家，国产缝合线在品种、数量、质量、功能上都还有很大差距。
聚己内酯类
Dalian University of Technology
ε-CL与GA共聚制备的Monocryl单纤维缝合线柔韧性强、操作方便、易 于打结、组织反应小、组织损伤小，2周时断裂伸长保留率为20%-30%， 91一119d内完全吸收，常用于手术后两周内需要较高拉伸强度的组织 缝合。 Baimark等以质量比50:50的CL和左旋丙交酯(LLA)共聚，然后加入 LLA形成嵌段聚合物，再经熔体纺丝和拉伸及定型处理制成PL-LAeL 单纤维缝合线。Tomohat等用e和LA(25:75)共聚，在170-240℃下熔融 制得单纤维缝合线。该类缝合线降低了PLLA的杨氏模量，打结强度与 PDs和Maxon相似，拉伸强度略低，组织反应温和，降解性能介于PDS 和Maxon之间，但降解行为对介质pH值不敏感。
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可吸收外科缝合线
缝线在体内可以水解，代谢产物可被 人体吸收，不留异物。
• 缝线在体内的强度14天后降低50%左右， 约28天失去张力，但完全被吸收需要60～ 90天的时间，其张力维持时间能满足组织 愈合所需要的时间，安全可靠。 • 缝线柔软滑爽、针线无缝连接，穿透组织 顺畅，广泛适用于人体软组织的缝合、结 扎。
快翎线的优势
• 产品优势：可吸收、张力大、缝合快捷、 无须打结、无须助手、手术时间短、需要 缝线少、可实现多层缝合。不规则伤口缝 合，狭小区域缝合操作。 • 产品疗效：可取代单点结扎，张力分布均 匀、疤痕细微、无打结相关并发症。不影 响缝合处血液循环，切口愈合快。 • 应用潜力：在面部提升术的应用上有革命 性的提高，有3D冻龄线的美誉。
临床对缝合线的期望
医生期望：缝合线强度好，在伤口 愈合过程都能保证伤口稳定。线 体滑爽容易缝合，柔韧好打结， 线结稳定。操作容易，缝合速度 快。缝合线组织相容性好，不影 响人体组织生长。
病人期望：手术后伤口不需要拆线， 伤口愈合快，缝线能自然吸收， 吸收过程反应轻微不留异物。缝 合处美观疤痕细微。
非吸收性外科缝合线
• 聚丙烯缝线（又称普罗林缝线） • 由丙烯聚合加工制成的单股非吸收性合成缝线,强 度好，线体光滑柔软不拖拽组织，组织相容性好， 不易形成血栓，主要用于心血管手术。 • 聚酯缝线（又称涤纶缝线） • 以聚酯为原料经纺丝编织而成的多股非吸收性外 科缝线，强度好，缝合流畅，打结牢固，适合心 脏修补，瓣膜置换。 • 聚酰胺缝线（又称尼龙、锦纶缝线） • 单丝非吸收性外科缝线，具有组织反应低，强度 高，适宜于普外科、眼科等缝合手术。
医用缝合线使用现状
普通丝线 羊肠线 可吸收 缝合 线PGA PGLA 金属记忆皮肤 快翎不需打结 吻合线 双向倒刺可吸 收缝合线
缝合强度
一般
一般
高
高
高
愈合拆线
需要
不需要
不需要
需要
不需要
愈合疤
线型 疤痕浅 淡 长
线型疤痕极淡
缝合时间 使用人群
长
长
中等
短
不发达地区医 不发达地区医 一二线城市医 一二线城市大 一线城市大医 院 院 院 医院 院、
线结对人体组织的影响
• 传统缝合线都依靠线结来牢固缝合的约束 力，线结一旦滑脱，组织就可能裂开；线 结打得不紧，组织内部就可能形成空隙导 致出血；线结打得过紧，又会影响局部组 织的血液循环，伤口愈合缓慢。医生们为 了安全，一般要打3个结，容易滑的线甚至 打5~6个结。频繁的打结占据手术的许多时 间，也给病人体内留下许多线结。不可吸 收线成为异物，可吸收线会增加吸收时间。
快翎线的固定方法
• quillsrs是一种表面带有倒刺的免打结创口 缝线，这些小带刺呈相反方向排列于缝线 的两端，缝线中心段为过渡的平滑线。为 便于组织缝合，quillsrs两端均配有缝合针， 缝合工具顺着倒刺方向进入组织，随着另 一端缝线倒刺的打开，陷入四周的组织， quillsrs即可被固定于相应的位置。
医用缝合线的发展
医用缝合线是一种用于人体手术缝合 的线型材料，从材质可分：丝线、羊肠线、 化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线；从 其物理形态，可以分为单纤体和多纤体； 根据生物降解性能，可分为非吸收缝合线 （金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等）和可 吸收缝合线（羊肠线、聚乙交酯等）。从 医生使用手法分：需要打结固定，不需要 打结靠倒刺固定。