病例报告和综述的写作-医学精品
医学病例总结报告范文
一、病例摘要患者姓名：张某某性别：男年龄：45岁入院日期：2021年5月20日出院日期：2021年6月10日二、病史采集患者于2021年5月20日因“咳嗽、发热伴乏力3天”入院。
患者3天前无明显诱因出现咳嗽，为干咳，夜间明显，伴有发热，体温最高可达38.5℃，伴乏力，无头痛、呕吐、胸闷、胸痛等症状。
在当地诊所就诊，给予退热药物治疗后，症状无明显缓解，遂来我院就诊。
三、体格检查体温：38.2℃脉搏：96次/分呼吸：20次/分血压：120/80mmHg一般情况可，神志清楚，精神差，自动体位，查体合作。
双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。
四、实验室检查1. 血常规：白细胞计数：10.2×10^9/L，中性粒细胞百分比：80.5%，淋巴细胞百分比：19.5%；2. 尿常规：正常；3. 肝肾功能：正常；4. 心电图：正常；5. 胸部CT：双肺纹理增粗，未见明显异常。
五、诊断与治疗1. 诊断：急性支气管炎2. 治疗方案：（1）抗感染治疗：给予头孢克肟0.1g，一日两次，静脉滴注；（2）对症支持治疗：给予退热药物、止咳药物等；（3）健康教育：嘱患者注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
六、疗效评价经过10天的治疗，患者咳嗽、发热等症状明显缓解，体温恢复正常，无心悸、胸闷等不适。
复查血常规：白细胞计数：6.2×10^9/L，中性粒细胞百分比：55%，淋巴细胞百分比：45%。
胸部CT：双肺纹理增粗，较前明显减轻。
七、病例总结本病例为一例45岁男性患者，因咳嗽、发热伴乏力3天入院。
通过病史采集、体格检查及实验室检查，诊断为急性支气管炎。
经过抗感染、对症支持治疗，患者症状明显缓解，体温恢复正常。
本病例提示临床医生在接诊类似患者时，应详细询问病史，全面查体，及时进行实验室检查，以便准确诊断，及时治疗。
八、启示1. 临床医生应注重病史采集，详细询问患者的症状、病程、治疗经过等，以便全面了解病情；2. 临床医生应重视体格检查，准确判断病情；3. 临床医生应掌握实验室检查指标，为诊断提供依据；4. 临床医生应遵循个体化治疗原则，合理用药，提高疗效。
医疗病例报告范文
医疗病例报告范文一、基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____就诊日期：＿____二、主诉患者因具体症状持续时长，前来就诊。
三、现病史患者于具体时间开始出现症状描述，起初症状较轻，未予重视。
随着时间推移，症状逐渐加重，表现为详细的症状进展。
在此期间，患者自行使用了自行用药情况，但症状并无明显改善。
四、既往史患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认有手术史、外伤史。
否认有药物过敏史。
五、个人史患者有吸烟、饮酒等不良嗜好情况，职业为工作环境和性质，日常工作压力大小描述，作息时间规律与否。
六、家族史患者家族中无类似疾病患者。
七、体格检查1、一般情况：体温具体数值℃，脉搏具体数值次/分，呼吸具体数值次/分，血压具体数值mmHg。
神志清楚，精神状态良好/欠佳，营养状况良好/中等/不良。
2、专科检查：具体部位的检查情况，如心肺听诊、腹部触诊等，详细描述发现的异常八、辅助检查1、实验室检查：血常规显示白细胞计数具体数值×10⁹/L，中性粒细胞比例具体数值%，血红蛋白具体数值g/L。
生化检查中，肝肾功能、电解质等均在正常范围内。
2、影像学检查：如 X 线、CT、MRI 等检查结果，详细描述病变部位、形态、大小等九、初步诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为：疾病名称十、治疗方案1、药物治疗：给予药物名称，用法用量为详细说明。
2、非药物治疗：包括如饮食调整、休息建议、康复训练等十一、治疗过程患者在治疗期间，严格按照医嘱用药和进行非药物治疗。
治疗时长后，症状逐渐减轻。
复查相关检查指标，如具体指标，发现有明显改善。
十二、治疗效果经过一段时间的治疗，患者的症状完全消失，各项检查指标恢复正常。
患者精神状态良好，生活质量得到显著提高。
十三、随访建议患者出院后随访时间间隔进行复查，注意观察病情变化。
如有不适，随时就诊。
十四、讨论本病例中，患者的疾病特点较为典型，通过诊断方法和依据得以明确诊断。
病例报告汇报模板范文
病例报告汇报模板范文引言：本报告通过一个真实的临床病例介绍疾病的诊断、治疗和预后，旨在为医学研究人员和临床医生提供有益的参考和借鉴。
通过对这一病例的详细描述和分析，希望能更好地理解疾病和治疗过程中的相关问题。
1. 病例描述：患者X，男，60岁。
主要症状为持续性头痛、乏力、食欲不振，以及体重减轻。
初次就诊时，患者焦虑不安，表情痛苦，逐渐出现行动不便的情况。
详细询问病史后得知，患者头痛起初较轻微，连续几个月未引起重视，但近期加重，且伴随乏力和食欲不振。
患者无其他明显不适，无发热、咳嗽、呼吸困难等，无凝血功能障碍，家族无类似病史。
2. 体格检查：患者的常规体温、血压、呼吸频率、心率等生命体征均正常。
神经系统检查显示患者的神经肌肉功能、感觉、反射和神经系统记忆等方面都无明显异常。
颅脑CT扫描显示颅内外未见明显异常，脑血流动态显像（SPECT）提示脑血供不足。
3. 实验室检查：头颅磁共振成像（MRI）显示右侧枕叶和顶叶有一较大且不均匀强化肿瘤。
腰椎穿刺液中，蛋白质水平轻度升高，细胞分类正常，未检出肿瘤标志物。
4. 诊断：根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，诊断为中枢神经系统原发性恶性肿瘤。
考虑到患者的年龄和病情，需要进一步明确病变的性质，并制定合理的治疗方案。
5. 治疗：针对患者的病情，与患者及家属进行了详细沟通，并得到患者的理解和同意。
决定进行手术治疗，移除脑部肿瘤。
手术过程顺利，术后给予抗炎、消肿等支持性治疗。
6. 结果及讨论：患者手术后症状明显改善，头痛、乏力和食欲不振等症状逐渐消失，体重也逐渐恢复。
再次进行颅脑MRI检查显示肿瘤已被完全切除。
患者并发症较轻，无明显的神经功能损害。
术后随访显示患者生活质量得到显著提高，未出现复发情况。
7. 结论：通过本病例报告的详细分析，可以得出以下结论：a. 中枢神经系统原发性恶性肿瘤的病情严重，早期诊断和治疗至关重要；b. 颅脑CT、磁共振成像等检查对于确定病变性质起到了重要作用，辅助明确诊断；c. 多学科团队合作、患者与家属的积极配合以及术后的支持性治疗对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病例报告怎么写
病例报告怎么写病例报告是对患者疾病情况进行详细描述和分析的文书，一般包括患者基本信息、疾病的发病过程、临床表现、辅助检查结果、治疗方案及疗效评估等内容。
下面是一个700字左右的病例报告写作示例：病例报告患者基本情况：患者为一名62岁的男性，主因右上腹疼痛，曾就诊于本院。
主诉：右上腹疼痛，疼痛程度中等，无规律，经常加重，伴有恶心、呕吐、食欲减退和体重减轻等症状。
个人史：患者有过饮酒史，长期吸烟。
体格检查：患者查体，一般情况可，神志清楚，心肺听诊无异常，腹部触及一约5cm×5cm大小的包块，质硬，活动度不好，压痛明显。
辅助检查结果：①血常规：WBC计数与参考值相近，其他指标未见明显异常。
②肝功能：肝酶略有升高，总胆红素在正常范围内。
③腹部彩色多普勒超声：右上腹探及一肿块，大约占据肝脏的1/3，表面稍凹陷，边缘不规则，血流信号强化明显。
诊断及治疗：患者考虑可能存在肝癌的可能性，为明确个体病情，我们进一步进行了以下检查及治疗：① CT扫描：显示肝脏右叶有一约5cm×5cm的异常密度区，CT值增高，边界不清。
②肝组织活检：病理学结果显示肝细胞癌。
③ MRI扫描：进一步明确癌灶的分布及浸润情况。
根据患者的检查结果，我们确诊为肝细胞癌，并制定了个体化的治疗方案：①肝癌相关的营养支持治疗。
②考虑为患者行局部消融治疗。
③考虑为患者行靶向治疗及肿瘤化疗。
疗效评估：患者在治疗过程中，右上腹疼痛缓解，恶心、呕吐症状减轻，体重稳定，相关生化指标有所改善。
结论：本文报告了一例62岁男性患者的肝细胞癌病例。
通过临床病史、体格检查及辅助检查等手段，我们最终确诊了患者的病情，并制定了个体化的治疗方案。
要最大程度提高肝癌患者的生存质量，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。
希望该病例报告对其他医务人员在肝癌的诊治方面有所帮助。
全科医学方面综述范文(合集4篇)
全科医学方面综述范文(合集4篇)全科医学方面综述范文第1篇口腔科病房目前开房床位26张。
我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。
在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。
不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。
在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。
急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。
有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。
同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
全科医学方面综述范文第2篇我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。
我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
在xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。
在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
全科医学方面综述范文第3篇从xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。
病例怎么写进综述-概述说明以及解释
病例怎么写进综述-概述说明以及解释1.引言1.1 概述文章的概述部分可以介绍病例综述的背景和重要性。
以下是可能的内容提纲：概述病例综述（case report）作为医学科研中的一种重要形式，起着记录和分享临床经验、促进医学进步的作用。
病例综述是指对某一特定病例进行详细描述、分析和总结，通过深入研究个案来提供对疾病的了解和治疗方法的指导。
在医学领域，病例综述常用于介绍罕见或特殊疾病、疾病的新发现或新治疗方法，以及临床实践中的教训和经验。
通过详细的描述和分析，病例综述可以展现临床医生在处理疾病诊断和治疗过程中的思考和决策过程，对其他医生的临床决策和治疗方案提供有价值的参考。
病例综述的写作不仅要求准确和全面地呈现病例的临床表现、检查结果、治疗过程和预后情况，还要注重实证研究方法的运用，深入分析病因、病理生理机制和治疗效果，并与已有文献进行对比和讨论。
因此，病例综述的撰写需要医生具备扎实的医学专业知识和科学研究的基本素养。
病例综述的重要性在于汇总和总结临床实践中的个案经验和教训，为医生提供经验交流和学术讨论的平台。
通过病例综述的撰写和阅读，医学界的专家学者可以及时了解到最新的疾病发展和治疗进展，为医疗实践和科学研究提供有益的启示。
总之，病例综述在医学研究和临床实践中具有重要的地位和作用。
它不仅是医学知识和临床经验的传承，还是促进医学进步和提高医疗质量的有效手段。
因此，病例综述的撰写和阅读对于医学专业人员来说至关重要。
在接下来的章节中，我们将探讨病例综述的正文部分，包括病例的定义与特点，以及病例的收集与选择等内容。
1.2 文章结构文章结构是一篇文章的骨架，它有助于读者更好地理解和组织文章的内容。
在本文中，我们将探讨病例怎么写进综述的文章结构。
首先，我们将介绍病例的概述，这是整篇文章的开端。
在这部分，我们将简要介绍病例写作的背景和重要性。
我们会提及病例写作对于临床研究和医学实践的价值，并解释为什么病例写作是一个需要关注的话题。
医学病例报告范文3篇
医学病例报告范文3篇篇一：病例报告患者男，47岁。
因咳嗽、发热伴喘2周，于20xx年10月16日入院。
患者咳嗽症状较轻，咳少量白色黏液痰，发热，体温常持续在38℃～41℃之间，伴有喘息等症。
在外院以左氧氟沙星抗炎治疗4 d 未见好转，疑为肺结核经急诊收入我院。
患者患病以来，有乏力、盗汗、消瘦，大小便无特殊。
既往有冠心病史4年，无糖尿病、肝炎、结核病史，无烟酒嗜好，否认冶游史。
入院体格检查：体温38.3℃，呼吸34 次/min，脉搏96次/min，血压150/80 mm Hg, 神志清楚，急性病面容，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，巩膜无黄染，头颈部及锁骨下、腋下等浅表淋巴结未及肿大，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音增粗，未闻及明显干湿性罗音，心率96次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。
无杵状指，双侧巴氏征阴性。
入院前检查：血常规：白细胞15.5*109/L,中性粒细胞0.893，淋巴细胞0.053，血红蛋白119.0 g/L，血小板223*109/L, 血生化、电解质均正常。
胸片显示左肺中下毛玻璃样阴影及右肺下片状阴影。
入院初步诊断：双肺阴影待查：肺结核？肺感染？入院后痰细菌培养阴性，血培养阴性，结核菌素纯蛋白衍生物皮试阴性，6次痰找抗酸杆菌均阴性，血肿瘤标记物均正常，查噬肺军团杆菌抗体阴性，支原体抗体、衣原体抗体均阴性。
颅脑CT平扫未见明显异常。
行腰穿，脑脊液压力95 mmH2O, 脑脊液常规检查显示：总细胞数2＊106／L, 白细胞数为0，蛋白、葡萄糖、氯化物均正常，脑脊液涂片墨汁染色未找到隐球菌，未找到抗酸杆菌。
入院后予头孢哌酮.舒巴坦钠、左氧氟沙星抗炎治疗，链霉素、异胭肼、利福平和吡嗪酰胺抗结核治疗。
患者体温波动于37～39 ℃之间。
虽经强有力的抗痨抗炎治疗，患者仍高热，并进行性呼吸困难，血气检查为低氧血症，pH 7.46 , 动脉血二氧化碳分压34.0 mmHg, 动脉血氧分压50.0 mmHg, 标准碳酸氢盐23.8 mmol/L，给予面罩吸氧仍不能缓解，最后以无创呼吸机辅助呼吸，氧饱和度能维持在0.90，1周后复查胸片示病灶较前明显进展，双肺遍布片状密度增高影，病变进展速度仍很快，且化验检查不支持肺结核，故排除了肺结核诊断。
病例报告写作（共3篇）
病例报告写作(共3篇)：病例写作报告病例报告范文病例报告怎么写肿瘤病例报告图片篇一：病例报告·写作要求病例报告·写作要求1 题名: 简明确切地反映论文的特定内容, 鲜明而有特色, 阿拉伯数字不宜开头,不用副题名, 一般20个字. 避免用“的研究”或“的观察”等非特定词.2 作者: 作者署名的次序按贡献大小排列, 多作者时姓名间用逗号. 英文摘要中, 先名后姓, 首字母大写, 如: Ying-Qiu Huang, Ming Li.3 单位: 作者后写单位的全称空1格后再写省市及邮政编码, 不同作者单位分别写出.4 基金资助项目: 可以增加省市级以上基金资助项目, 并加基金号. 英文摘要中翻译为准确的英文.5 通讯作者: 本刊只设一位通讯作者，不设共同通讯作者, 需增加职称.6 摘要: 应包括中英文摘要, 一段式非结构摘要, 字数应该在250字内为宜.7 正文: 文章层次为: 0 引言; 1 病例报道; 2 讨论; 3 参考文献.8 图表: 图表的数量要精选. 表应有表序和表题, 并有足够具有自明性的信息, 使读者不查阅正文即可理解该表的内容. 表内每一栏均应有表头, 表内非公知通用缩写应在表注中说明, 表格一律使用三线表(不用竖线), 在正文中该出现的地方应注出. 图应有图序、图题和图注, 以使其容易被读者理解, 所有的图应在正文中该出现的地方注出. 同一个主题内容的彩色图、黑白图、线条图, 统一用一个注解分别叙述. 如: 图1萎缩性胃炎治疗前后病理变化．A: ?; B: ?; C: ?; D: ?; E: ?; F: ?; G: ?. 曲线图可按●、○、■、□、?、?顺序使用标准的符号. 统计学显著性用: P0.05, P0.01(P0.05不注). 如同一表中另有一套P值, 则cabP0.05, dP0.01; 第3套为eP0.05, fP0.01.9 参考文献: 本刊采用“顺序编码制”的著录方法, 即以文中出现顺序用阿拉伯数字编号排序. 提倡对国内同行近年已发表的相关研究论文给予充分的反映, 并在文内引用处右上角加方括号注明角码. 文中如列作者姓名, 则需在“Pang等”的右上角注角码号; 若正文中仅引用某文献中的论述, 则在该论述的句末右上角注码号. 如马连生报告??, 潘伯荣等[1][2-5]认为??; PCR方法敏感性高[6-7]. 文献序号作正文叙述时, 用与正文同号的数字并排, 如本实验方法见文献[8]. 文献量达3条以上, 可以参考本刊相关文献.10 名词术语: 应标准化, 前后统一, 如原词过长且多次出现者, 可于首次出现时需要包含中英文全称, 以后直接用简称.写作格式实例●病例报告●横结肠淋巴瘤误诊1例代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群, 贵州省黔西南州人民医院內一科贵州省黔西南州562400通讯作者: 代时莉, 教授, 562400, 贵州省黔西南州, 贵州省黔西南州人民医院內一科. [email protected]/* */ 电话: ************收稿日期: 修回日期:接受日期: 在线出版日期:One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma Shi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun WangShi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun Wang, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital, Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, ChinaCorrespondence to: Professor Shi-Li Dai, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital,Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, China. [email protected]/* */Received:Revised:Accepted: Published online:AbstractTransverse colon involvement of malignant lymphoma is rare in clinic. It has peculiar manifestations, and is easy to be misdiagnosed. We report a patient who has been misdiagnosed with pyogenic peritonitis, intestinalperforation, and intestinal tuberculosis. He was confirmed with non-Hondgkin's lymphoma in a superior hospital after focuses were found by colonoscopy. Clinicians should be broad-minded, patients should be transferred to a superior hospital if necessary.Key Words: Transverse colon; Lymphoma; MisdiagnosisDai SL, Wang M, Yang QN, Wang Q. One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2008摘要恶性淋巴瘤在横结肠受累, 临床少见, 表现特殊, 易造成误诊, 本例患者曾被误诊为化脓性腹膜炎、肠穿孔和肠结核等疾病, 经肠镜检查才发现病灶, 转上级医院最终确诊. 临床医生要拓宽思路, 若条件有限时尽快转上级医院确诊.关键词: 横结肠; 淋巴瘤; 误诊代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群. 横结肠淋巴瘤误诊1例. 世界华人消化杂志20080 引言恶性淋巴瘤累及胃肠道部位以小肠为多, 其次为胃, 结肠很少受累[1], 现将我院1例以腹膜刺激征为首发症状的横结肠淋巴瘤报道如下.1 病例报告男性, 20岁, 因发热1 wk (39℃-41℃), 持续腹痛2 d, 院外输氨苄青霉素不缓解, 于2006-11-16入我院普外科. 体查: 体温40.3℃, 血压100/50 mmHg, 急性病容, 浅表淋巴结不大, 腹平, 肌卫, 全腹压痛, 以下腹为主, 有反跳痛, 肝脾不清, 移动性浊音(±), 肠鸣音正常. 做诊断性腹腔穿刺抽出脓性分泌物, 涂片白细胞++++, 红细胞2-4; 血常规:WBC 8.4×109/L, 中性74.9%, Hb 127 g/L, 血小板237×109/L, 肝肾功能、电解质、淀粉酶、凝血四项正常, 诊断为肠伤寒并穿孔. 急诊剖腹探查, 术中见脓性分泌物200 mL, 小肠充血水肿, 反复查找均未见肠穿孔灶及肠管包块, 后关腹, 予头孢派酮和氟罗沙星抗感染 1 wk, 仍发热, 体温波动在38℃-40℃, 伴盗汗. 转至感染科, 作胸片正常, 血培养及肥达反应阴性, 继头孢派酮和甲硝唑抗感染及支持治疗, 1 wk后病情同上, 但患者渐进性消瘦. 2006-11-28因心率减慢(心率50次/分)转至我科, 查体: 体温38℃, 脉搏50次/分, 恶病质, 浅表淋巴结未及肿大, 心肺(-), 舟状腹, 腹中一长约10 cm手术切口愈合好, 减张线未拆, 左上腹压痛, 肝脾未及, 神经系统(-). 查血钾3.1 mmol/L, 考虑系低钾引起, 予补钾后心率很快升至70-80次/min. 因病情诊断未明, 停抗生素监测热型, 做胸腹盆腔CT平扫正常, 心脏彩超正常, 血、大便及骨髓培养阴性, PPD阴性, 尿常规正常, 血常规: WBC 9.94×109/L,中性粒细胞74%, 血红蛋白106 g/L, 血小板178×109/L, 血涂片未找到疟原虫, 血沉53 mm/h, C反应蛋白228 mg/L, 骨髓提示感染征象, 请全院会诊倾向伤寒和肠道结核. 监测体温为不规则热(36℃-39℃), 患者仍诉左上腹痛, 盗汗明显, 未解血便, 无咳嗽、咯血. 做结肠镜检查见横结肠中段及结肠脾曲两处巨大溃疡面, 基底污秽, 覆盖厚白苔及大量坏死物质, 溃疡边缘不规则, 隆起增生样改变, 局部肠腔狭窄(图1), 并做活检恶性细胞生长, 未分型(图2). 追问病史, 发热前2 mo患者开始有盗汗, 再次体检在腋下扪及一花生米大小的淋巴结. 转上级医院, 最后诊断为非霍奇金氏淋巴瘤, 后因经济困难出院返家, 未治疗.2 结果淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤, 部分原发于结外的淋巴瘤由于侵犯部位不同, 其表现复杂多样, 尤其是在疾病早期缺乏特异性, 少数患者可仅表现为急腹诊而误诊[2]. 本例因发热后出现腹痛, 有腹膜刺激征, 诊断性腹穿抽出脓性腹腔积液, 而本地伤寒常年流行, 入院时血象不高, 根据本地常见病种诊断为伤寒肠穿孔是有依据的, 在剖腹探查时见腹腔脓液, 未发现穿孔肠管及包块, 未想到溃疡型. 因此辗转于外科、感染科、内科之间, 造成诊断延误. 主要原因: (1)没仔细询问病史, 仅围绕常见病、多发病诊治, 导致患者在多科之间辗转, 病情迁延加重时才做进一步检查而确诊. (2)临床医师思路狭窄, 对不明原因的发热、腹痛未能及时作相关的骨髓检查及结肠镜检查也是导致延误诊断的原因之一. (3)淋巴瘤是恶性血液病, 以结肠受累临床少见, 加之本患者骨髓象改变不明显, 易造成误诊. 通过此次教训, 我们体会到: (1)临床工作中详细询问病史, 仔细体格检查, 仍然是基本功, 是作出正确诊断的重要依据. (2)患者出现发热、盗汗、腹痛及腹膜刺激征时, 除考虑常见病外, 亦要想到少见的血液系统恶性疾病, 及时进行相关检查以求及时正确诊断, 防延误病情. (3)基层医院医生也要通过在临床实践中不断学习, 拓宽思路, 要考虑到少见病的特殊表现, 如果条件有限尽早转上级医院, 以求明确诊断.3 参考文献1 陈灏珠. 实用内科学(下册). 第12版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 24052 王芸, 汤敏, 秦海春, 郭强, 范红. 原发性Ｔ细胞性恶性淋巴瘤１例. 中国实用内科杂志2002; 22: 175篇二：病例报告格式病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例分析报告范文
病例分析报告病例报告日期：XXXX年X月X日患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁病例类型：急性阑尾炎一、病例概述患者XXX，男性，XX岁，因急性腹痛就诊。
查体示：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
腹部检查示：麦氏点压痛、反跳痛明显。
实验室检查示：白细胞计数升高。
初步诊断为急性阑尾炎。
二、病史及体格检查患者既往无慢性腹痛、腹泻等病史。
此次发病前无明显的诱因，起病急骤，腹痛呈持续性，位置固定在右下腹。
体格检查示：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，麦氏点压痛、反跳痛明显，无腹肌紧张。
三、实验室及辅助检查实验室检查示：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
腹部X线平片未见异常。
腹部超声检查示：阑尾肿胀，周围未见脓肿。
四、诊断与鉴别诊断根据患者急性腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等临床表现，结合实验室检查及超声检查结果，初步诊断为急性阑尾炎。
鉴别诊断方面，需与急性胃肠炎、急性胆囊炎、右侧输尿管结石等疾病相鉴别。
五、治疗及转归患者入院后接受保守治疗，给予抗生素、补液等治疗措施。
治疗过程中，患者腹痛逐渐缓解，体温恢复正常。
治疗X周后，患者痊愈出院。
六、病例总结本例患者为急性阑尾炎，诊断依据充分，治疗有效。
阑尾炎的发病与多种因素有关，如阑尾管腔阻塞、细菌感染等。
对于急性阑尾炎的治疗，早期诊断和及时手术是关键。
本例患者接受了保守治疗，效果良好。
在今后的临床工作中，应加强对急性阑尾炎的认识，提高早期诊断的准确率，以减少并发症的发生。
病例报告范文如何写 病例报告范文5篇优秀7篇-最新
病例报告范文如何写病例报告范文5篇优秀7篇最新病例报告范文如何写篇一为指导全市各级各类学校做好新冠肺炎疫情防控应急处置工作，防止各学校因初三、高三年级师生返校导致疫情的发生和蔓延，确保师生身体健康和生命安全，特制定本应急处置预案。
以快速、准确处置突发疫情为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生疫情事件，能以最快的速度、最高的效率，科学有序进行处置，最大限度防止疫情扩散蔓延。
由市应对新冠肺炎疫情防控领导小组教育领域疫情防控组负责，对全市学校新冠肺炎疫情防控应急处置工作进行全面安排部署，负责督促指导各区（市、县、开发区）、市属高中和省属高中按规定制定应急预案，并按预案开展应急处置工作。
各区（市、县）、贵州双龙航空港教育领域疫情防控组负责，对辖区学校新冠肺炎疫情防控应急处置工作进行全面安排部署，负责督促指导辖区初中、高中按规定制定应急预案，并按预案开展应急处置工作。
市、区两级教育领域疫情防控组各成员单位等按职责开展应急处置工作。
学校成立以主要负责人为组长的疫情防控工作专班，全面负责防控工作的综合协调与日常管理，明确责任，落实到人；明确疫情防控要点和工作程序，对相关人员进行专项培训；明确建立学校防控工作联系网络，以学生为单位，及时收集和报送相关信息；明确学校疫情报告人，明确学校所在地卫健部门、疾控机构、医疗机构联系人及其联系方式，加强沟通，及时向有关单位报送信息，开展联防联控。
疫情防控工作专班职责：全面负责本校疫情防控工作，拟定适合本校的疫情防控方案和应急预案，监督检查各部门防控工作落实情况。
对突发疫情事件应急处置进行决策，调动各应急处置力量和物资，及时掌握突发事件的发展态势，全面指挥应急处置工作。
（一）出现可疑症状人员：指师生员工中出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻和腹痛等症状人员。
（二）出现单个以上病例：指师生员工中出现1例以上新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例。
（一）物资准备根据学校的规模、师生员工数量，准备充足的医用口罩、洗手液(肥皂)、消毒药械、测温仪、医用外科手套、防护服、护目镜等防控物资(储备用量不少于两周)，建立库存和使用台账。
典型病历总结报告范文(3篇)
第1篇病例编号：XX-2021-001一、病例概述患者姓名：张XX，性别：男，年龄：58岁，职业：工人，住址：XX市XX区。
患者于2021年2月15日因“持续性胸痛、咳嗽、咳痰2周，加重伴发热1周”入院。
患者2周前无明显诱因出现持续性胸痛，呈针刺样，向左肩部放射，咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无咳血。
1周前症状加重，出现发热，最高体温38.5℃，伴乏力、食欲不振。
在当地医院就诊，给予抗感染治疗，症状无明显缓解。
为进一步诊治，转入我院。
二、入院查体体温：38.2℃，脉搏：92次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。
神志清楚，精神差，自动体位，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。
三、辅助检查1. 血常规：白细胞计数：12.0×10^9/L，中性粒细胞百分比：86%，血红蛋白：120g/L，血小板计数：300×10^9/L。
2. 胸部CT：左肺下叶背段肺炎，左肺下叶脓肿。
3. 心电图：窦性心律，未见明显异常。
4. 血培养：金黄色葡萄球菌。
四、诊断1. 左肺下叶肺炎2. 左肺下叶脓肿3. 金黄色葡萄球菌感染五、治疗方案1. 抗感染治疗：根据药敏结果，给予万古霉素联合头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注。
2. 胸腔闭式引流：患者出现胸腔积液，给予胸腔闭式引流，充分引流脓液。
3. 支持治疗：加强营养支持，维持水电解质平衡，给予补液治疗。
4. 氧疗：患者出现低氧血症，给予吸氧治疗。
六、治疗过程患者入院后，立即给予抗感染治疗，并给予胸腔闭式引流。
经过治疗，患者体温逐渐恢复正常，咳嗽、咳痰症状明显减轻。
胸腔积液逐渐减少，脓液逐渐排出。
治疗过程中，患者出现不良反应，如恶心、呕吐，给予对症处理后好转。
经过2周的治疗，患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状消失，胸部CT提示左肺下叶脓肿明显缩小。
病例报告演讲稿范文
大家好！今天我非常荣幸能够在这里向大家汇报一个病例，希望通过我的分享，能够对大家的临床实践有所帮助。
病例摘要：患者，男，28岁，因“发热、咳嗽、乏力1周”入院。
患者1周前出现发热、咳嗽、乏力等症状，在当地诊所就诊，给予抗感染治疗后症状无明显改善。
遂来我院就诊，门诊以“发热待查”收入我院感染科。
病例分析：1. 病史采集：患者入院后，详细询问病史，了解患者近期接触史、旅行史、既往史、用药史等。
患者否认近期接触过传染病患者，否认不洁饮食史，否认吸烟、饮酒史。
2. 体格检查：患者神志清楚，精神差，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。
3. 辅助检查：（1）血常规：白细胞计数10.0×109/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比20%。
（2）肝肾功能：未见明显异常。
（3）胸部CT：双肺纹理增粗，考虑感染性病变可能性大。
（4）病毒核酸检测：新冠病毒核酸检测阴性。
4. 诊断：结合患者病史、体格检查及辅助检查，初步诊断为“肺部感染”。
治疗方案：1. 抗感染治疗：给予头孢噻肟钠静脉滴注，每日2次，抗感染治疗。
2. 支持治疗：维持水电解质平衡，给予吸氧、退热、止咳等对症治疗。
3. 密切观察病情变化，定期复查血常规、肝肾功能、胸部CT等。
治疗效果：患者入院后，经过抗感染、支持治疗等对症处理后，体温逐渐恢复正常，咳嗽、乏力等症状明显改善。
复查血常规、肝肾功能、胸部CT等指标恢复正常。
患者病情好转，于入院后第7天出院。
总结：本病例为一例肺部感染患者，通过详细询问病史、体格检查、辅助检查，明确诊断后给予针对性的治疗，患者病情得到有效控制。
在临床工作中，我们要充分重视病史采集、体格检查及辅助检查，以提高诊断准确性，为患者提供最佳治疗方案。
最后，感谢各位领导和专家的聆听，如有不足之处，敬请批评指正。
病例报告总结范文
一、病例背景患者，男，28岁，因“右下腹疼痛3天”于2021年10月15日入院。
患者自述3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性，疼痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，无发热、腹泻、便秘等症状。
患者于当地医院就诊，行腹部彩超检查，诊断为“右下腹疼痛”，给予对症处理后症状未见明显缓解。
为进一步治疗，患者转至我院就诊。
二、入院检查1. 体格检查：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。
右下腹压痛明显，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。
2. 实验室检查：血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白146g/L；尿常规：正常；大便常规：正常。
3. 影像学检查：腹部CT平扫示：右下腹局限性脂肪密度增高，考虑为炎症可能。
三、诊断与治疗1. 诊断：结合患者临床表现、实验室检查和影像学检查，初步诊断为急性阑尾炎。
2. 治疗：患者入院后，立即给予禁食、补液、抗感染等治疗。
经治疗后，患者体温逐渐恢复正常，腹痛明显减轻。
于入院后第4天，患者出现恶心、呕吐加重，伴右下腹疼痛，经再次腹部CT检查，提示阑尾周围脓肿形成。
遂给予抗感染、补液、营养支持等治疗。
四、病例总结1. 误诊原因分析：患者初诊时症状不典型，且无明显发热，容易误诊为右下腹疼痛。
此外，患者就诊时当地医院仅进行了腹部彩超检查，未进一步行CT等影像学检查，导致误诊。
2. 经验教训：急性阑尾炎是一种常见的急腹症，早期诊断和及时治疗对预后至关重要。
对于疑似急性阑尾炎的患者，应进行全面检查，包括实验室检查、影像学检查等，以提高诊断准确率。
3. 诊疗建议：对于疑似急性阑尾炎的患者，应密切观察病情变化，及时进行影像学检查，以便尽早确诊。
同时，加强临床医生对急性阑尾炎的认识，提高诊断水平。
本病例提示，临床医生应充分了解急性阑尾炎的临床表现和诊断要点，提高对疑似病例的警惕性，避免误诊、漏诊，确保患者得到及时有效的治疗。
如何撰写医学病例报告
如何撰写医学病例报告医学病例报告是医学领域中一种常见的学术文献形式，用于详细描述和分析个体的疾病过程和治疗结果。
撰写一份准确、清晰、完整的医学病例报告对于传达病例信息、推动医学研究和临床实践具有重要意义。
本文将介绍如何撰写一份高质量的医学病例报告，包括以下几个方面：病例简介、主诉和病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗过程、病例讨论和结论等。
一、病例简介在医学病例报告的开头，应该简要介绍该病例的背景信息，包括病人的性别、年龄、就诊时间、就诊科室等。
同时，还需明确报告的目的和意义，以便读者了解病例报告的主要内容。
二、主诉和病史在病例报告中，需要详细记录病人的主诉和病史。
主诉是指病人最突出的不适感和症状，需准确描述病人的主诉内容和持续时间。
病史包括既往病史、个人病史、家族病史等，需注明与当前症状有关的重要疾病史。
在描述病史时，应重点聚焦与诊断和治疗过程相关的信息。
三、体格检查医学病例报告中，需要详细描述对病人进行的体格检查。
体格检查包括一般状态、生命体征、皮肤和黏膜、头颅和颈部、胸部、心脏、腹部、神经系统等方面。
应准确描述体格检查的结果，包括异常表现的部位、程度和伴随症状等。
四、辅助检查在医学病例报告中，常常需要通过各种辅助检查来辅助诊断。
辅助检查可以包括实验室检查、影像学检查、病理检查等。
需要详细记录辅助检查的结果，包括检查方法、结果数值、异常表现等，以支持病例的诊断和治疗分析。
五、诊断和治疗过程医学病例报告中，需明确诊断和治疗的过程和方法。
诊断部分应包括主要诊断、鉴别诊断和诊断依据等。
治疗过程部分应记录病人接受的各种治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
需要具体说明治疗方法、用药剂量、手术步骤等关键信息。
六、病例讨论在医学病例报告的病例讨论部分，可以进一步探讨病例中的学术问题和临床特点。
可以引用相关文献对病例进行分析和比较，进一步阐述病例的特殊之处和对于临床实践的启示等。
七、结论医学病例报告的结论部分是对整个病例的总结和归纳。
病例报告范文
病例报告范文患者基本信息：姓名，张三。
性别，男。
年龄，45岁。
职业，工程师。
婚姻状况，已婚。
住址，XX省XX市XX区XX街XX号。
联系电话，1234567890。
主诉：患者自述头痛、恶心、呕吐、视物模糊3天。
现病史：患者自述3天前开始出现头痛、恶心、呕吐症状，伴有视物模糊。
头痛为全头性，呈持续性，程度为中等，伴有头晕感。
恶心、呕吐为食后即发作，呕吐物为食物残渣，次数约3-4次/天。
患者未曾量测体温，未曾服用药物治疗，未曾就诊。
既往史：患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认有手术史，否认有输血史，否认有过敏史，否认有遗传病史。
个人史：患者吸烟史15年，平均每天20支，戒烟史无；饮酒史10年，平均每周2次，每次饮酒量约200ml，戒酒史无；否认有药物成瘾史。
家族史：患者否认有家族遗传性疾病史，否认有家族肿瘤病史。
体格检查：患者体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。
患者一般情况良好，神志清楚，精神状态良好。
头颅无畸形，头皮无异常，头颅活动度正常。
双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼球运动正常。
双侧角膜透明，虹膜无充血，瞳孔对光反射灵敏。
双侧乳突无压痛，鼻腔通畅，鼻咽腔无充血。
双侧耳廓无异常，外耳道无分泌物。
双侧耳蜗无压痛，听力正常。
口唇无苍白，口腔黏膜无充血，咽部无充血。
颈软，颈部无抵抗感，颈动脉无搏动音。
双侧肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。
心率80次/分，心律齐，无杂音。
腹部无压痛，无包块，肝、脾未及，肠鸣音正常。
四肢活动自如，肌力正常，双下肢无水肿。
辅助检查：1. 头颅CT，头颅CT示颅内未见异常密度影，脑室、脑池对称性扩大。
2. 血常规，白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞比例70%，淋巴细胞比例25%，血小板计数200×10^9/L，红细胞计数4.5×10^12/L，血红蛋白140g/L。
3. 尿常规，尿常规未见异常。
医学病例报告范文
医学病例报告范文范文大全> 报告> ：医学病例报告范文以下是医学病例报告范文的正文：第一篇:《病例分析报告格式示例》病例分析报告格式说明在见习期内，以完成病例分析报告为见习目的，管理好一名患者，深入分析一名患者的诊断与治疗。
同时要协助上级医生诊治所属专业组的病人，好好总结见习科室的总体情况，包括常见病多发病的诊断和治疗。
病例分析报告格式如下：病例分析报告年级09级专业张佩珊学号专业组指导老师黄泳璋、蒋敏、杨信、樊小红、、医学病例报告范文医学病例报告范文第二篇:《病例报告论文怎么写》病例报告论文怎么写发表时间：2009-6-22 17:14:28 来源：创新医学网医学病例报告范文病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。
病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。
过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如爱滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。
但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。
典型的病例报告通过对病性形象生动的描述，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。
临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。
当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。
罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。
所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。
病例报告范文(合集3篇)
病例报告范文1期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。
此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
1.临床表现脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。
位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。
典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
2.并发症脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文献综述写作步骤：
确立选题： 目的明确 范围恰当 文献检索： 新、全； 原著 文献阅读： 阅读、分类、评价
注意文献的科学价值 综述撰写： 综合、归纳、比照、条理
肯定新贡献 发现新问题 忌“剪贴式”
四、格式
1、题目 2、作者及单位 3、摘要 4、关键词 5、前言 6、正文 7、结论 8、参考文献
病例报告的写作 — 个案报告
个案报告格式：
• 标题：定语+疾病名+ ×例报告 例：普伐他汀引起复发性急性胰腺炎1例
• 前言：报告的目的、意义 （可略）
病例报告的写作 — 个案报告
个案报告格式：
报告正文：遵循病例书写格式 • 一般资料 ٠ 病程经过 ٠ 既往（相关）情况 ٠ 结果与预后 ٠ 观点阐明 病例分析 讨论： • 小结、参考文献： •
病例分析
病例分析
文题
× ×例+疾病名+ 目标关键词+ 临床分析 例：189例恶性淋巴瘤病理类型分析
目标定语+疾病名+ × ×例+临床分析 例：妊娠合并心律失常236例临床分析
也可不写明具体例数，只要能突出分析的疾病 及其主要目的即可。
病例分析
导言——简短扼要 提纲挈领 导言向读者提供本课题的背景资料，报告本文的主要 研究内容和实际意义。 例：妊娠期心脏病的发生率约为1%。近年来，妊娠 合并心脏病的种类在发生变化，其中各种原因所致的 心律失常为较常见的妊娠心脏病，占妊娠合并心脏病 的首位。本文对我院236例妊娠合并心律失常患者的 临床资料进行回顾性分析，观察心律失常对孕产妇和 新生儿的影响。 —《妊娠合并心律失常236例临床分析》。上二医学 报24卷12期，1045页
综述摘要举例：
下肢静脉曲张硬化剂注射治疗的进展
硬化剂是治疗下肢静脉曲张的有效方法之 一，毛细血管扩张和网状静脉曲张宜首选硬化 剂压迫治疗。随着操作技术的不断改进和新一 代硬化剂的研发，联合手术的硬化剂治疗临床 应用前景广阔。
综述摘要举例：
他汀类药物的非降脂抗动脉粥样硬化作用研究进展
他汀类调脂药是一种胆固醇生物合成酶系中甲 羟戊酰辅酶（HMG-CoA）还原酶抑制剂，其除调脂 作用外有许多非降脂作用。本文综述了此类药物通 过改善内皮功能、抑制炎症反应、抑制平滑肌细胞 的增生和促进凋亡、减少脂质在血管内皮的沉积、 减少泡沫细胞的形成、抑制血小板的活性和聚集等 达到抗动脉粥样硬化作用的研究进展。
五、注意事项
1. 材料充分 2. 数据翔实 3. 引文准确 4. 篇幅适宜 5. 校核认真
病例报告的写作：
个案报告 ٭ 病例分析 ٭
病例报告的写作 — 个案报告
个案报告内容：
• 特殊病例：少见病；表现特殊疾病 • 本地区首次发生的疾病 • 新技术、新药物治疗的首例（组）病例 • 诊治中有经验教训的病例 • 其他
四、格式
1. 摘要
指示性摘要，非常简练，篇幅不大 有的综述可以不写。
2. 前言 自己写，原因，目的，意义，资料来 源，入选标准、方法 或介绍概况。
四、格式
3． 正文 是主体和重点，主要有过去、现在、将来， 即既往情况、当前进展、发展趋势三方面。 ① 按作者写 ② 按时间写 ③ 按方法写 ④ 按对象写（人、动物、细胞、基因、分 子、药物、食品、PVC） ⑤ 按指标写
四、格式
正文：
* 忠于原著：
体现原著设计、方法、数据、结论
依科学性评价表述不同学术观点
* 提炼分析：
相同观点的综合、归纳、合并 不同观点的比较、分析、点评
四、格式
正文条目： * 信息量大：
地域广、观点全 角度多、代表性
* 引领潮流：
最前沿正在做的事情 近1—2年文献 敏感问题引领讨论
四、格式
4. 结语 简洁明了 概括现状、 问题、发展方向 体现综述目的 结论明晰 小结或建议 自己写，也可根据情况不写
四、格式
5. 参考文献
是综述的依据，绝对不能用“略”，必须规范列 出。
a．按先后出现的顺序列出。 b．左上角方括号（上标）。 c．学士文献30篇以上，
硕士文献60篇以上， 博士100篇以上， 中英文各半。 d．学士综述3~5千字，硕士综述1万字，博士2万字。
二、特点
先进性：综述不是写学科发展的历史，而 是要搜集最新资料，获取最新内容，将最 新的医学信息和科研动向及时传递给读者。
新颖 及时 客观
简练
三、要求
新理论，新成果，新趋势，新经 验，新方法，新问题。 时间上的急迫性。 忠于原作，只能有量的增减，不 能 擅作质的修改，更不能曲解， 夸大或缩小。 归纳，概括，层次清晰，重点突 出， 准确直观。4000～5000字。
病例分析
病例分析一般研究某种疾病的一定数量病 例（以百例以上的大样本为佳），常见的 内容主要有：
1、病因、病理和临床表现分析，包括该种疾 病的临床分型等；
2、治疗方法和疗效观察或比较，包括新药 物、新技术、新疗法的应用评价等；
3、诊断方法和诊断标准； 4、预防和康复。
写作格式 文题 摘要 关键词 导言 资料和方法 结果 讨论 参考文献。
题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要 从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。 只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合 分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、 更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专 题发展规律和预测发展趋势。
二、特点Байду номын сангаас
评述性：是指比较专门地、全面地、深入 地、系统地论述某一方面的问题，对所综 述的内容进行综合、分析、评价，反映作 者的观点和见解，并与综述的内容构成整 体。一般来说，综述应有作者的观点，否 则就不成为综述，而是手册或讲座了。
病例报告的写作 — 个案报告
个案报告注意点：
• 字数： 一般不超过1000字 • 科学性、真实性： • 学术意义：对临床的指导作用
病例分析
病例分析
病例分析 在对临床资料进行回顾性分析的基础上进 行理论阐述，报告临床研究结果。大样本 的病例综合报道，从格式到内容，都与临 床论著的要求一致。
如何撰写综述
一、定义
文献综述是针对某一时期内 某学科或专题的研究，充分地收 集有关文献，并进行系统全面的 分析研究，进而归纳整理成综合 性叙述。
二、特点
以“述”为主，以“综”为 手段，基本不做评论，而是 比较，最后再作简单的评论， 可赞成或反对，也可指出其 不是或谬误之处。
二、特点 综合性：综述要“纵横交错”，既要以某一专