伤情鉴定申请书范例 - 法律文书

伤残鉴定的申请书(3篇)

伤残鉴定的申请书（3篇）伤残鉴定的申请书（精选3篇）伤残鉴定的申请书篇1____________：因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。

双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。

申请人：____（签字或盖章）法定代理人：______（签字）法定代表人：______（签字）_______年______月_______日伤残鉴定的申请书篇2申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由：__年__月__日时许，在路出路附近，A驾驶B所有的牌号为小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。

上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。

现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致敬礼！申请人：20__年__月__日伤残鉴定的申请书篇3时光飞逝，转眼又过了一年，在这辞旧迎新的时刻，让我对自己过去一年的团组织生活做个小结吧。

虽然我入团时间不长，但是通过这几年的团生活使我深深感受到这个大家庭的温暖。

团组织使我健康成长，使我认识正确的人生观，世界观。

这一年中我能够积极参与医院领导组织的各项团员活动，在中国共产党和共青团的带领下，认真学习马克思主义的基本原理，学习建设有中国特色社会主义的理论，接受爱国主义，集体主义和社会主义思想教育，近代史，现代史教育和国情教育，民主和法制教育，增强自身的民族自尊，自信和自强精神，树立正确的理想，信念和价值观。

学习现代科学文化知识，吸收和借鉴人类社会创造的一切文明成果，抵御资本主义和封建主义腐朽思想的侵蚀，提高自己的思想道德素质和科学文化素质。

伤情鉴定申请书（集锦15篇）

伤情鉴定申请书伤情鉴定申请书(集锦15篇)在当今社会高速发展的今天我们每个人都可能要用到申请书，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。

但是你知道怎样才能写的好吗？下面是小编整理的伤情鉴定申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

伤情鉴定申请书1xx市人民法院：你院受理的.原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：xxxxxx在此，被告xxx请求法院委托xxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致敬礼!申请人：xxxxxx年xx月xx日伤情鉴定申请书2申请人：xxxx，男，xxxx年xxxx月xxxx日生，汉族，住xxxxxxxxxxxx，身份证号:xxxxxxxx申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的.申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致敬礼!申请人：xxxxxx年xx月xx日伤情鉴定申请书3十堰市竹山县人民法院：20xx年11月10日，中南财经政法大学司法鉴定中心接受委托，对李元银损伤进行鉴定，其《司法鉴定意见书》认为构成轻伤，我们认为该次鉴定没有如实反映出其真实病情，存在虚假不真实的情形，应当予以撤销。

理由如下：1、李元银所受伤系旧伤，其伤为20xx年李元银在山西省仙院河煤矿工伤所致。

20xx年6月19日十堰市太和医院门诊颈椎MRI示：颈椎间盘变性并C5-6、6-7椎间盘膨裂，颈椎退行性变。

20xx年7月行“后路钢板术+前路减压复位+植骨融合内固定术”，手术治疗。

20xx年6月其在太和医院检查，显示：C6-7椎间盘突出，颈椎术后改变。

20xx年与20xx年两次检查表明：其部位和病症完全相同。

这充分说明：李元银所受伤为严重外伤损害病史，为20xx年6月工伤致残所致。

2、20xx年7月29日，因民事诉讼十堰市竹山县人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鉴定中心就李元银颈椎C6-7椎间盘膨出与20xx年6月3日与龚丽发生纠纷是否存在因果关系进行鉴定。

申请伤情鉴定申请书(3篇)

申请伤情鉴定申请书（3篇）
申请伤情鉴定申请书（通用3篇）
申请伤情鉴定申请书篇1
____劳动能力
申请人：，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________
申请事项；伤残等级
申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力
此致
敬礼
申请人：
日期：
申请伤情鉴定申请书篇2
工伤伤残鉴定申请书范文
劳动能力鉴定委员会：
本人是 (用工单位)的员工，身份证号码：。

于_ 年 _ 月_日因工负伤。

经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：
_ 年 _ 月 _ 日
单位意见：
申请伤情鉴定申请书篇3
尊敬的劳动能力鉴定委员会：
本人是（用工单位）的员工，身份证号码：。

于20__年__月__日因工负伤。

经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人：
20__年__月__日。

伤病关系鉴定申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的伤病关系鉴定委员会：我谨以此申请书，就本人因工作原因所受伤病与工作之间的关系进行鉴定。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，特向贵委员会提出伤病关系鉴定申请。

一、申请人基本信息申请人姓名：________性别：________出生日期：________身份证号码：________工作单位：________联系电话：________家庭住址：________二、伤病情况概述1. 病情发生时间：________2. 病情诊断：________3. 病情治疗过程：________4. 病情恢复情况：________三、工作情况概述1. 工作岗位：________2. 工作内容：________3. 工作时间：________4. 工作环境：________四、伤病与工作关系分析1. 工作原因分析（1）工作性质：________（2）工作强度：________（3）工作环境：________（4）工作程序：________2. 病情原因分析（1）疾病本身：________（2）工作因素：________（3）生活因素：________（4）其他因素：________3. 病情与工作关系（1）病情发生与工作时间的关联性：________（2）病情发生与工作强度的关联性：________（3）病情发生与工作环境的关联性：________（4）病情发生与工作程序的关联性：________五、相关证明材料1. 诊断证明：________2. 治疗记录：________3. 工作证明：________4. 其他证明材料：________六、鉴定请求根据上述伤病情况及工作情况分析，本人认为此次伤病与工作之间存在因果关系。

为此，特向贵委员会提出以下鉴定请求：1. 请贵委员会依法对本人此次伤病与工作之间的关系进行鉴定。

2. 若鉴定结果认定此次伤病与工作之间存在因果关系，请贵委员会依法给予相应待遇。

伤情鉴定申请书

伤情鉴定申请书伤情鉴定申请书1申请人：___，身份证号：___申请事项：伤残等级鉴定事实和理由：申请人于__年__月到__医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的'两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致_________法院申请人：______ __年__月__日伤情鉴定申请书2XX市人力资源和社会保障局：本人XXX，男，汉族，XX年XX月XX日出生;身份证号码为XXX;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话XXXXXX。

本人于XX_年XX月XX日16:30左右，在XXX工作过程中，本人XXXXXXXXX(受伤经过)。

事故发生后，项目部第一时间将本人送进XXX康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。

现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢!此致敬礼! 申请人：XX年XX月XX日伤情鉴定申请书3申请人：申请事项：请求公安局依法对故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。

事实和理由：__年__月__日下午六点钟。

申请人与等人吃完火锅后，申请人准备回家休息。

但同学打电话去他家喝酒，申请人本不打算去，但在同劝说之下，无奈去同学__家喝酒。

因我当时已经不胜酒力，故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。

喝完酒从同学家出来之后，因我没有喝酒搅了他的雅兴，故出之后对我辱骂，并把酒瓶从盒子里取出，将其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳进我的面部，我当场血流如注，昏倒在地。

后经____人民医院紧急治疗后，将我送往__市第一人民医院，诊断为：左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等，并经__线影像报告单诊断为：眼球破裂。

在__市第一人民医院治疗后，__年____月____日，我被转往____大学人民医院，诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。

伤情鉴定申请书10篇

伤情鉴定申请书10篇伤情鉴定申请书篇1申请人：___，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。

申请事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由：申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。

申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。

申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤__号重型半挂牵引车(粤__挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。

此致敬礼!申请人：__年__月__日伤情鉴定申请书篇2申请事项：申请重新对周__的伤情进行司法鉴定。

事实与理由案情简述：20_年12月17日0 时20分左右，申请人与朋友去__娱乐城唱歌。

凌晨4时许，申请人在与该店结账时，发觉所记帐目与实际消费明显不符，当即向工作人员提出异议。

歌厅老板周__上前推搡申请人，借故与申请人发生争执。

当时申请人因饮酒无力，无法挣脱，为了摆脱他的纠缠，申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周__。

周__借机抢过申请人手中的啤酒瓶，重重地砸在申请人头部，当即血流不止，并掐住申请人的脖子往墙上猛撞，同时喊出该娱乐城打手。

申请人在挣扎过程中，摸到一个啤酒瓶自卫。

周__仍然死死拽住申请人的衣服，指使五六个手拿钢管的打手，把申请人打倒在地。

周__趁机挖申请人的双眼，申请人用双手拼命自护，避免遭受更大的伤害。

而后，周__逃离现场，申请人等待警察来处理。

警察来到现场后，申请人如实陈述案件经过。

经鉴定机构查明：申请人的伤情为轻伤以下。

同时，凭借周__的伤势证明，鉴定周ＸＸ为轻伤。

20_年12月17日，依__公刑保字（20_）0201号，申请人被决定取保候审，并先支付周____医药费1500元。

伤情司法鉴定申请书模板

伤情司法鉴定申请书申请人：×××，男/女，××岁，汉族/其他民族，××省××市××区（县）××路××号，联系电话：××××××××××。

被申请人：×××，男/女，××岁，汉族/其他民族，××省××市××区（县）××路××号，联系电话：××××××××××。

请求事项：请求贵院委托具有法定资质的司法鉴定机构对申请人×××在××××年××月××日与被申请人×××发生的人身伤害事故进行伤情司法鉴定，以确定申请人的伤情程度及后续治疗费用等相关事项。

事实和理由：一、事故经过申请人与被申请人在××××年××月××日因××××（事由）发生争执，争执过程中，被申请人对申请人实施了伤害。

具体伤害过程如下：1. 被申请人×××对申请人×××实施了殴打，导致申请人身体受伤。

2. 申请人×××受伤后，立即被送往××××医院进行治疗。

3. 经过治疗，申请人的伤情已稳定，但需继续接受治疗以恢复身体健康。

伤情鉴定报告申请书范本

伤情鉴定报告申请书范本尊敬的法院：我（申请人姓名）因涉及（案件名称），现向您提交伤情鉴定报告申请书。

在此，我请求您委托具有相关资质的鉴定机构对我所受伤害进行鉴定，以确定我的伤残等级和后续治疗费用。

一、案件背景（简要描述案件背景，包括发生时间、地点、经过等。

）二、受伤情况（详细描述受伤部位、伤情程度、治疗过程等。

）三、鉴定需求1. 伤残等级鉴定：依据《中华人民共和国伤残鉴定标准》，对我所受伤害进行伤残等级鉴定。

2. 后续治疗费用评估：根据我的伤情，评估所需的后续治疗费用。

3. 护理费用评估：根据我的伤情，评估所需的护理费用。

四、法律依据1. 《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条：当事人对鉴定结论有异议的，可以申请重新鉴定。

2. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：人身损害赔偿案件中，伤残等级鉴定结论是确定赔偿数额的重要依据。

3. 《中华人民共和国伤残鉴定标准》：用于判断伤残等级的标准。

五、申请理由1. 客观公正：伤情鉴定报告对于案件公正审理具有重要意义，委托具有资质的鉴定机构进行鉴定，有利于客观公正地评估我的受伤情况。

2. 维护权益：根据法律规定，伤残等级鉴定结论是确定赔偿数额的重要依据。

通过鉴定，可以维护我的合法权益。

3. 促进案件审理：伤情鉴定报告有助于案件审理机关了解事实真相，加快案件进度。

六、鉴定机构建议（推荐一家具有相关资质的鉴定机构，如XXX鉴定中心。

）七、申请结论综上，我请求您委托上述鉴定机构对我所受伤害进行伤情鉴定，并出具鉴定报告。

请您予以批准，谢谢。

伤情鉴定申请书范文（通用13篇）

伤情鉴定申请书范文（通用13篇）伤情鉴定范文篇1申请人：____，男，____年____月____日生，汉族，住____________，身份证号:________申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致敬礼!申请人：申请书模板__年__月__日伤情鉴定申请书范文篇2申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致敬礼!申请人：申请书模板__年__月__日伤情鉴定申请书范文篇3申请人：申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。

理由和法律依据：申请人系《____.__.__故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对__市__区公安局司法鉴定中心提交的由__市__区公安局__派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。

理由如下：根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的`伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。

”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。

鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。

对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。

”“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。

卷宗内的材料应当包括、伤情照片、等证据材料、。

头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。

伤残报告申请书模板(3篇)

第1篇申请单位（盖章）：申请人姓名：性别：出生日期：身份证号码：民族：单位：职务：联系电话：地址：申请时间：一、申请事项本人因（具体事故或疾病名称），于（事故发生或疾病确诊日期）发生（事故或疾病经过简要描述），导致身体部分或全部功能障碍，特向贵单位申请伤残等级评定，恳请予以审批。

二、事故或疾病经过1. 事故经过：- （详细描述事故发生的时间、地点、原因、过程以及事故造成的直接后果）- （如有目击者或证人，可附上证人证言）- （如有医疗救治记录，可附上相关病历或救治证明）2. 疾病经过：- （详细描述疾病发生的时间、症状、诊断过程以及疾病对生活和工作的影响）- （如有医疗救治记录，可附上相关病历或救治证明）三、伤残情况1. 伤残程度：- （根据《中华人民共和国残疾人保障法》及相关规定，描述伤残的具体部位、程度和影响）- （如有医疗鉴定报告，可附上相关鉴定意见）2. 功能障碍：- （详细描述因伤残导致的身体功能障碍情况，如行动不便、生活不能自理等）- （如有医疗鉴定报告，可附上相关鉴定意见）四、申请理由1. 生活影响：- （描述伤残对日常生活的影响，如无法从事原工作、生活不能自理等）2. 工作影响：- （描述伤残对工作的影响，如无法胜任原岗位工作、需要调整工作岗位等）3. 政策依据：- （引用《中华人民共和国残疾人保障法》等相关法律法规，说明申请伤残等级评定的法律依据）五、申请材料1. 身份证复印件：2. 户口本复印件：3. 单位证明：4. 事故或疾病证明材料：- 事故证明- 疾病诊断证明- 医疗救治记录- 医疗鉴定报告5. 其他相关证明材料：六、承诺本人承诺所提交的材料真实有效，如有虚假，愿承担相应的法律责任。

七、申请人签名：八、申请单位审批意见（以下由申请单位填写）审批人：审批日期：九、附言1. 本申请书一式两份，一份由申请人留存，一份由申请单位留存。

2. 申请人应按照规定的时间和程序提交申请材料，逾期不提交的，视为放弃申请。

法院伤情鉴定申请书范本

法院伤情鉴定申请书范本申请人：（姓名），男/女，汉族，出生于（年月日），住址（详细地址），联系电话（手机号码）。

被申请人：（姓名或名称），住所地（详细地址）。

申请事项：请求贵院委托具有资质的鉴定机构对申请人进行伤情鉴定，以确定申请人因（案由，如交通事故、人身伤害等）所受伤害的伤残等级、后续治疗费用、护理费用等。

事实和理由：一、事实经过（简要描述申请人与被申请人之间发生的事故或纠纷，包括时间、地点、原因、过程等。

）二、伤情概述申请人因上述事故导致（列出受伤部位，如头部、颈部、腰部等）受伤，已就医治疗。

根据医生的诊断，申请人伤情较为严重，需继续治疗。

现申请人已向贵院提起诉讼，为维护申请人合法权益，特申请对伤情进行鉴定。

三、鉴定依据1. 《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条的规定，当事人可以申请对专门性问题进行鉴定。

2. 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条的规定，当事人申请鉴定应当在举证期限内提出。

3. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，赔偿义务人违反法律规定，拒不提供赔偿依据，致使赔偿权利人不能主张权利的，人民法院可以依据有关规定予以采信。

四、鉴定需求1. 伤残等级鉴定：确定申请人因事故所受伤害的伤残等级。

2. 后续治疗费用评估：根据申请人的伤情，评估后续治疗所需费用。

3. 护理费用评估：根据申请人的伤情，评估护理费用。

4. 误工时间评估：根据申请人的伤情，评估误工时间。

五、申请理由1. 申请人受伤严重，需要继续治疗，对伤情进行鉴定有助于确定申请人的合法权益。

2. 鉴定结论将作为判决的依据，有助于公正、公平地处理本案。

3. 被申请人对申请人的伤害负有责任，应当承担相应的赔偿责任。

综上，为维护申请人的合法权益，特向贵院申请对申请人的伤情进行鉴定。

请贵院予以批准，并委托具有资质的鉴定机构进行鉴定。

此致敬礼！申请人：（签名）年月日。

伤情鉴定申请书范文

伤情鉴定申请书范文
尊敬的法医鉴定中心：
我是XXX，我因为一场交通事故导致了严重的身体伤害，我现在需要对伤情
进行鉴定。

我在XX年XX月XX日的晚上，我骑着自行车回家的途中，一辆汽车
突然从我身边飞驰而过，并且撞到了我。

我当时被撞飞了好几米远，当时我就感到非常剧烈的疼痛，我立刻被送往了医院。

经过医院的检查，我被确诊为右腿骨折，多处擦伤和挫伤。

经过数次手术治疗，我现在已经出院，但是我的右腿仍然无法正常行走，需要依靠拐杖。

这次事故给我的生活和工作带来了极大的困扰，我需要对伤情进行鉴定，以便维护我的合法权益。

我特此申请对我的伤情进行鉴定，希望能够得到您的协助。

我会提供所有相关
的医疗记录和证明，以便您能够准确地鉴定我的伤情。

我希望能够得到一个公正、客观的鉴定结果，以便我能够依法维护我的权益。

再次感谢您对我的帮助，我期待着您的答复。

此致。

敬礼。

XXX。

以上是一份关于伤情鉴定的申请书范文，如果需要进行法医鉴定，可以根据具
体情况进行修改。

优秀申请伤情鉴定申请书(模板19篇)

优秀申请伤情鉴定申请书（模板19篇）优秀申请伤情鉴定申请书（模板19篇）篇一申请人：______，男，xx岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。

电话：___________。

被申请人：_______，男，xx岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。

请求事项：请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由：申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村，是邻居。

______年______月______日，因______纠纷，发生口角厮打，在厮打中，_______被______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。

对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。

经_______县人民医院诊断，_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。

_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。

为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。

此致______省______县公安局。

附：1、_______县人民法院诊断书复印件1份；2、______县人民医院关于患者______的病志复印件1份。

优秀申请伤情鉴定申请书（模板19篇）篇二_____省劳动能力鉴定委员会：我公司员工____________;性别：男/女;身份证号：_______________________。

于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残____级。

派出所伤情鉴定申请书范本

派出所伤情鉴定申请书范本尊敬的XXX派出所：您好！我是XXX，住在XXX，我的身份证号码是XXX。

我因为与XXX发生争执，不幸受到了伤害。

为了明确我的伤情程度，我特此向贵所申请进行伤情鉴定。

事件经过如下：XXX年XX月XX日，我与XXX在XXX地点因琐事发生争执。

在争执过程中，XXX对我进行了攻击，导致我受伤。

我受伤后立即被送往XXX医院进行治疗，医生对我进行了初步检查，但需要进一步的伤情鉴定。

我受伤后，精神和身体受到了极大的痛苦，无法正常工作和生活的。

我认为，为了明确我的伤情程度，保障我的合法权益，我需要进行伤情鉴定。

因此，我特此向贵所申请，请求贵所依法指定司法鉴定机构对我和我的情况进行鉴定。

我了解，伤情鉴定是依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定进行的。

该条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

我坚信，通过伤情鉴定，可以明确我的伤情程度，为后续的治疗和维权提供有力支持。

同时，我也希望通过贵所的协助，找到合适的司法鉴定机构进行鉴定。

在此，我恳请贵所能够尽快审批我的伤情鉴定申请，并告知我后续的处理流程。

我将积极配合贵所的工作，为维护社会公平正义做出贡献。

最后，我再次感谢贵所对我的关心和支持。

我相信，在法律的公正下，我能够得到应有的权益。

此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXXXXX年XX月XX日。

伤残鉴定表申请书范文8篇

伤残鉴定表申请书范文8篇(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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伤害鉴定申请书范本

伤害鉴定申请书范本尊敬的XX人民法院：我是XX，男/女，XX年XX月XX日出生于XX省XX市XX县，身份证号码：XXX。

现住XX省XX市XX县XX街道XX号。

联系电话：XXX。

我因一起意外伤害事故，导致身体受伤，特此向贵院提交伤害鉴定申请书，请求贵院委托相关鉴定机构对我受伤的程度进行鉴定。

一、请求事项1. 请求贵院委托鉴定机构对我受伤的部位、伤害程度、恢复情况等进行鉴定。

2. 请求贵院委托鉴定机构对我因受伤导致的误工天数、护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费等进行鉴定。

3. 请求贵院委托鉴定机构对我因受伤所造成的其他损失进行鉴定。

二、事实与理由20XX年XX月XX日，我发生了意外伤害事故，导致我身体受伤。

事故发生后，我立即被送往XX医院接受治疗。

经过医生的诊断，我受伤的部位为XX，伤害程度为XX。

在医院接受治疗期间，我因受伤无法正常工作，造成了误工天数为XX天。

同时，我还需要他人的护理，护理人数为XX人，护理天数为XX天。

在治疗过程中，我还产生了后续治疗费用为XX元，后期营养费用为XX元。

为了明确我因受伤所造成的损失，我特此向贵院提交伤害鉴定申请书，请求贵院委托相关鉴定机构对我受伤的程度进行鉴定。

希望通过专业的鉴定，能够准确地确定我的伤害程度、误工天数、护理人数和天数、后续治疗费用等，以便我能够获得合理的赔偿。

我相信，贵院会依据相关法律法规，公正、公平地处理我的申请。

在此，我真诚地希望贵院能够早日安排鉴定事宜，并给予我一个公正的裁决。

特此申请！申请人：（签名）日期：XX年XX月XX日附件：1. 身份证明材料2. 事故发生经过的描述3. 医院诊断证明4. 相关费用单据。

伤情鉴定的申请书模板

伤情鉴定申请书模板
尊敬的XXX人民法院：
我XXX（申请人姓名），性别：XXX，出生年月：XXX，民族：XXX，住址：XXX，身
份证号：XXX，联系方式：XXX。

现就与我XXX（被申请人姓名）发生的一起人身伤
害事故向贵院提交伤情鉴定申请，敬请审查并批准。

一、请求事项
1. 请求贵院委托具有法医鉴定资质的鉴定机构对我所受的人身伤害进行伤情鉴定；
2. 请求贵院根据鉴定结论确定我是否具备追究被申请人刑事责任的依据。

二、事实和理由
1. 事故经过：
（此处简要描述事故发生的时间、地点、原因及经过，明确指出被申请人在事故中的过错行为。

）
2. 伤情概述：
（此处简要描述申请人受伤的部位、症状、治疗情况等。

）
3. 鉴定必要性：
（此处阐述为何需要进行伤情鉴定，如：确定伤残等级、追究刑事责任等。

）
4. 法律依据：
（此处引用相关法律条款，如《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等。

）
三、鉴定机构建议
1. 建议贵院委托具有法医鉴定资质的XXX鉴定机构进行伤情鉴定；
2. 建议贵院要求鉴定机构在收到申请后XXX日内出具鉴定结论。

四、其他事项
1. 申请人愿意承担鉴定费用；
2. 申请人保证提供真实、完整的证据，配合鉴定机构进行鉴定；
3. 申请人承诺遵循鉴定结论，不再就同一事项向您申请鉴定。

敬请审查并批准本申请书，以维护申请人的合法权益。

此致
敬礼！
申请人：（签名）
年月日。

伤害鉴定申请书（精选15篇）

伤害鉴定申请书（精选15篇）伤害鉴定篇1本人王大宝，系贵局办理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小宝的胞兄。

20xx年12月9日上午，本人应王小宝本人的委托为其聘请的上海市公义律师事务所赵海根律师在贵局工作人员的陪同下，前往某区看守所会见了王小宝。

据赵海根律师介绍，王小宝在整个约30分钟的会见过程中，一直情绪非常激动，一再说：“你们枪毙我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你们直接把我送进监狱去算了!”等等，律师向其介绍的法律规定和权利义务等，表示无法记住大概内容，律师提问的以往服用的药品何处等问题，也表示不知道。

整个会见过程中，王小宝无法与律师交流的状态，且一再表示心脏受不了，一直出因身体不适而产生的肢体扭曲等动作。

在律师会见结束后，侦查人员要求提审王小宝时，看守人员也告诉贵局工作人员，王小宝的身体和精神状态不适合提审。

王小宝长期患有精神疾病，且一直在服药治疗，在上海和某市的医院均留有诊疗记录(见附件)，其本人也患有心脏疾病，对此，本人在取保候审申请书中也已作了说明。

上述情况，本人要求贵局及早依法，以王小宝刑事责任能力，及早变更强制措施，对其取保候审，早稳定其精神状态，地贵局查明案情。

本人让王小宝取保候审期间司法机关的调查工作。

王大宝20xx年12月12日申请人：于某，男，X年X月X日出生，汉族，家庭住址：唐山市丰润区X镇X村申请请求法院委托鉴定机构对被告人郑某精神病司法鉴定。

事实与理由申请人与被告人郑某系夫妻关系。

郑某因涉嫌故意伤害罪，于6月10日由唐山市公安局丰润区分局逮捕，现押于丰润区看守所。

20xx年8月25日，唐山市丰润区检察院依法向丰润区法院提起公诉。

1988年，经人介绍，郑某在辽宁喀左县与邻村周某结婚，婚后一年生育女儿周A。

年秋季，周某患上了严重的精神病，不但不知道过日子，还动辄对郑某拳脚相加，有一次还差点将年仅一岁的女儿周A 掐死。

因无法忍受生活和精神的巨大，郑某几次自杀，有一次吞下了30片安乃近药片，后被人送至医院抢救了。

个人伤情鉴定申请书

个人伤情鉴定申请书
尊敬的XXX公安局：
您好！我是XXX，住在XXX，因涉及到一起故意伤害案件，我特此向贵局申请对个
人的伤情进行鉴定。

具体情况如下：
XXXX年XX月XX日，我与李某（XXX，住XXX）在XXX发生了争执，并最终导致李
某对我进行了故意伤害。

争执起因是关于一场经济纠纷，我向李某追讨之前借出的款项，但李某拒绝归还，并开始对我进行侮辱和威胁。

争执过程中，李某情绪失控，拿起身边的酒瓶向我头部猛烈击打，导致我当场昏迷。

经过紧急送往医院治疗，我被诊断为脑震荡、颅内出血、面部骨折等伤情。

经过一段时间的治疗，我的身体状况有所恢复，但仍然存在严重的后遗症，包括记忆力减退、注意力不集中、头痛等。

为了进一步明确我的伤情程度，我需要进行个人伤情鉴定。

我请求贵局能够依法对我的伤情进行鉴定，包括但不限于对我的头部、面部、神经系统等进行详细的检查和评估。

我希望通过这次鉴定，能够明确我的伤情是否达到了轻伤或重伤的程度，以便为后续的法律程序提供有力的证据。

我深信，只有通过科学的鉴定，才能客观地评估我的伤情，并给予公正的处理。

我相信贵局会以公正、公平的态度对待我的申请，并会采取必要的措施来保护我的权益。

在此，我承诺提供所有必要的资料和配合贵局的工作。

我也希望贵局能够尽快处理我的申请，以便我能够及时获得应有的法律救济。

谢谢。

向派出所提出伤情鉴定申请书

向派出所提出伤情鉴定申请书尊敬的派出所民警同志：您好呀！我是[你的名字]，今天来跟您说说我这事儿，还得麻烦您帮我处理一下呢。

我前段时间遇到了点意外，受了伤，可这伤到底有多严重，我心里没个准儿。

所以呀，我就想申请做个伤情鉴定。

您知道吗？那天的情况可把我吓坏了。

我就和平常一样在路上走着，也没招谁惹谁的。

突然就冒出来一个人，也不知道是怎么回事儿，就跟我起了冲突。

他上来就推我，我当时都懵了，还没反应过来呢，就被他推倒在地上了。

地上可硬了，我摔下去的时候就感觉胳膊肘和膝盖特别疼，就像被火烧了一样。

我当时就想，这可坏了，肯定受伤不轻。

我挣扎着起来，想跟他理论，结果他还想动手。

还好周围有好心人过来拉开了他，不然我都不知道会被他伤成什么样。

我这胳膊肘擦破了好大一块皮，膝盖也肿得老高，青一块紫一块的。

这几天我都没法正常走路，胳膊也不敢用力，稍微动一下就疼得我龇牙咧嘴的。

我去小诊所看了看，医生就给我简单处理了一下，但是他也说让我最好去大医院好好检查检查，看看有没有伤到骨头什么的。

我越想越觉得委屈，我啥也没干呀，平白无故就被人弄成这样。

所以我就想到了咱们派出所，我觉得只有通过伤情鉴定，才能知道我这伤到底有多严重。

这样也能给这件事儿一个公正的处理结果呀。

要是伤得轻呢，让那个人给我道个歉，赔偿一下我的医药费就算了；要是伤得重，那可不能就这么轻易放过他，得让他受到应有的惩罚。

我也知道派出所每天都有好多事儿要忙，但是我这事儿对我来说真的很重要。

我现在每天都担心这伤会不会留下后遗症，晚上睡觉都睡不好。

我就盼着能尽快做这个伤情鉴定，心里也好有个底儿。

我保证我会积极配合做鉴定的相关工作，让我干啥我就干啥。

您看我这情况，能不能尽快帮我安排一下这个伤情鉴定呀？真的特别感谢您啦，民警同志。

您就是我们老百姓的保护神，我相信您一定会帮我解决这个问题的。

再次谢谢您啦！申请人：[你的名字]日期：[具体日期]。