%BA%A4通类承包商名录库资格预审申请文件

成都市政府投资项目交通类承包商名录库

入库资格预审申请文件

申请专业及组别：公路交通I组

企业名称：四川建安交通工程有限公司

填报日期：年月日

成都市政府投资项目承包商资格预审管理委员会办公室制

一、企业基本情况

帐户开户许可证复印件。

二、近三年(2009、2010、2011年)完成

的政府投资项目汇总表

路工程（标段）交（竣）工验收证书

三、财务状况

2008、2009、2010年度经会计师事务所或审计机构审计的的财务审计报告。

四、信誉材料四川省交通运输厅对本企业的信用评价情况。

本企业近三年（2009、2010、2011年）参建项目是否发生安全事故等安全生产情况。如有，则须详细说明发生安全事故得类别（一般安全事故、较大安全事故、重大安全事故）、时间、次数等有关情况。

本企业近三年（2009、2010、2011年）是否发生质量事故等质量管理情况。如有，则须详细说明发生质量事故得类别（一般质量事故、较大质量事故、重、特大质量事故）、时间、次数等有关情况。

七、受到国家部（委）及省、市政府表彰情况

本企业近三年（2009、2010、2011年）受到国家部（委）及省、市（地级市）政府表彰情况，并附相关证明材料。

八、人员、机械设备概况

1、企业注册人员一览表

执业资格注册证。

2、工程管理、技术人员一览表

合格证复印件。

3、自有机械、设备一览表

九、营业场所、设施、办公条件和管理规章制度情况

十、企业简介

十一、企业内部职能结构情况(用框图表示)

十二、企业法定代表人承诺书

成都市政府投资项目承包商资格预审管理委员会：

本人郑重承诺：本企业此次填报的《成都市政府投资项目交通类承包商名录库入库资格预审申请文件》及附件资料真实可信，不存在虚假（包括隐瞒），并且严格遵守国家、四川省、成都市的相关法律、法规，经营活动中信誉良好，无不良记录。

上述资料中如存在虚假行为，本企业自愿放弃本次申请，并且三年内不得再次申请入库。

申请单位：（全称并盖章）

法定代表人：（签字或盖章）

日期：年月日

十三、其他资料

如有需补充的资料，各申请企业可根据实际情况在此补充。