中药制剂的问题 (2)

制药技术—中药复方制剂制备工艺研究进展
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中药复方作为中医临床用药的主要形式，体现了中医整体观念和辨证论治的特点。

近几十年来，我国在中药复方及其新剂型研究方面做了大量的工作，随着物理化学、中药化学以及生物学等各学科的相互渗透，同时由于高分子材料的广泛应用，以及中药药理研究迅速发展，中药复方制剂取得了长足的进步。

制备工艺的研究是中药复方新药研究的一个重要环节，是药效毒理研究、临床研究的基础。

在中药组方确定以后，首先要进行与质量研究相结合的制备工艺研究，要求工艺合理、稳定、成熟。

按照研究工作的实际步骤，将中药复方制剂工艺研究进展作一阐述。

1 组方认识
对于一个复方新药，为了使其工艺路线的设计避免盲目性，可从4方面对其组方进行分析：（1）以中医药理论作指导，了解组方的君、臣、佐、使。

对一则组方不应局限在用中医理论进行论述，不应拘泥于强分君、臣、佐、使，而应以固定的组织结构和流动的气血津液，以及病因病机为着眼点进行分析。

如关于四逆汤方中何药为君，中医理论有两种意见：一是以附子为君，温经济阳，以干姜为臣辅佐之，甘草为使以调和二药散其寒；二是祛阴扶阳，必以甘为主，是以甘草为君，逐寒正气，必先辛热，是以干姜为臣，暖肌温经，必凭大热，是以附子为使。

张明旭等结合现代药理研究提出该方中应以甘草为君，姜附为臣，具有一定的道理。

（2）了解组方药味的传统用法、有毒无毒，以及复方中各单味药有效成分的关联性。

如茵陈蒿汤中，茵陈、栀子、大黄均没有明显的收缩胆囊作用，但3味药合用却有较强的利胆作用；吴茱萸汤中吴茱萸有镇吐止呕作用，生姜能协同起作用，但同时也提高了其毒性，人参、大枣无明显活性，却能增强全方的止呕作用，且大枣能减低吴茱萸的毒性，全方四味以原剂量配伍的药理活性最强，毒性最弱。

（3）了解组方中各味药的性味归经、功能主治，确认各味药的炮制与否、炮制的目的与方法。

如生大黄其性苦寒、直降下行，生用取其攻下的作用；酒大黄降低了生大黄的苦寒之性，有引药上行，活血通络的功效；大黄醋制能减缓生者峻猛之性，引药入肝，可增强散瘀止痛、消积散聚之功；大黄炒炭可凉血止血。

（4）检索文献，了解各药味所含化学成分及其理化性质以及方中各药味的药理作用，特别注意与本组方的功能主治相关的药理作用。

如麻黄汤中组方4味药，以麻黄与桂枝有发汗作用，杏仁和甘草无发汗作用，麻黄中起发汗作用的成分有麻黄碱、伪麻黄碱，桂枝中有桂皮醛。

2 剂型的选择
选择剂型时要考虑以下几方面因素：（1）根据临床需要，例如治疗急症、重症的，注射剂当属优选剂型。

例如陈达仁等用川芎注射液静脉滴注治疗急性脑梗塞有明显疗效。

（2）根据药物的理化性质、以及药物在体内的代谢过程设计最佳剂型，例如挥发油成分易挥发，当挥发油含量较多时，如若制成片剂则易发生泛油、裂片现象，从而直接影响药物的质量稳定性，因此可以考虑制备成其他的固
体分散剂如滴丸；某些药物口服时，其在体内代谢过程中对肝肾功能易造成损伤，那么应当考虑其他给药途径。

如将附子理中方的丸剂改为缓控释片剂，使药物缓慢、近似恒速释放，克服药物在体内的峰谷现象，从而降低了药物的毒性，提高用药的安全有效性。

（3）根据用药对象，老人与小儿用药应尽可能选择易于服用的剂型，比如口腔速溶片、口服液。

（4）根据病症选择适宜的剂型。

（5）其他因素，药物的味道，服用方便与否、组方剂量的大小等都应在剂型选择考虑范围内。

3 制备工艺的确定 &[FS:PA GE]nbsp;
中药复方有效成分复杂，对某一组方新药制备工艺的要求主要是尽量多地提取有效成分，同时又最大限度地除去杂质，尽可能使制剂内的有效部分含量高、生物利用度好、治疗剂量小、质量稳定和可控性强、安全度高及使用方便等。

3.1 提取工艺研究
中药提取工艺对保障中药制剂的内在质量、临床疗效最为关键。

中药提取的基本方法为浸渍法（常温浸渍法、温浸法、煎煮法）、渗漉法、回流法，其中水煎煮法是最常用的符合传统习惯的方法，但传统的汤剂煎煮法有效成分损失较多，尤其是水不溶性成分和挥发性成分。

现代中药复方制剂的提取工艺，尽可能多地采用新方法、新工艺、新技术，提高复方制剂的提取质量和水平，如超临界CO2
萃取法、半仿生提取法、酶提取法等。

对于提取工艺路线的设计，组方分析是基础。

由于中药复方成分非常复杂，同一药材在不同复方中可能作用不同。

因此，在工艺设计前应先根据组方的功能主治，针对每味中药在组方中君臣佐使的地位，查阅文献分析其所含的有效成分、药理作用，充分考虑其合理性，再根据提取原理和预实验的结果，选择适宜的提取工艺路线。

例如复方丹参片中含丹参，考虑到丹参的水溶性成分丹参素类是有效成分，但非水溶性成分丹参酮类也与疗效相关，这两类成分都要保留，既要进行水煎煮又要乙醇提取。

如果对药材先进行水煎煮然后乙醇提取，则带来两个问题：一是在大生产中用水煎煮后，药渣已吸水，药渣之间还有残余的水溶液，再加醇很难控制醇浓度；二是丹参酮类对热不稳定，在水煎煮时已有大部分被破坏，使得乙醇提取得率极低。

因此应先醇提再水提，缩短了丹参酮类成分的受热时间，提高了丹参酮类的提取转移率。

确定提取工艺路线后，应对工艺的技术参数进行筛选对比，如正交法、均匀设计法等。

优选时必须要以有效成分或主要化学成分为控制指标，不能采用一些无关紧要的控制指标（如出膏量等）。

一些特殊药物和组方，则要用药效、毒副作用为指标进行优选。

3.2 分离与纯化工艺研究
现在，对中药提取物进行分离、纯化、精制的方法有絮凝沉淀法、膜分离法，大孔吸附树脂法，超临界萃取法以及超滤技术等类型，虽然能克服中药制剂剂量大、辅料量大的缺点，但应用推广面因素的影响。

究竟采用哪种方法，必须根据药性，经试验研究后确定，一种方法无法解决所有药物的问题，每种方法均有其优缺点，
如膜分离技术具有可常温下操作、分离时无相变化、可分离不同分子量溶质等优点，利于保持中草药有效成分的生物活性、物理和化学稳定性，尤适用于受热有效成分易破坏的、保味性和对化学物质有反应的中草药制剂；并有去除溶液中各种微粒胶体、细菌和热原的作用，在中草药制剂特别是注射剂的制备中倍受青睐。

但是，在中药复方制剂生产中，将膜分离技术放大至工厂生产还不能成为现实；此外复方制剂成分复杂多样，有效成分与杂质用该法不易分离；膜易被污染，使用寿命短，且换膜不方便。

大孔吸附树脂虽然在中药有效成分提取、富集中有其独特的优势和作用，但应当充分考虑大孔吸附树脂使用的安全性，要注意二乙烯苯泄漏量、微生物（细菌）量及有机残留量。

3.3 制剂成型研究
制剂成型研究是复方新药制剂制备工艺研究中最后而又十分重要的环节，它包括制剂处方设计和成型工艺设计。

制剂处方设计是根据剂型的特点、药物性质，设计不同的辅料配方（包括辅料组成和用量），通过模拟生产条件（如温湿度），使用相应的制剂设备进行筛选最优配方的过程。

其目的在于解决制剂[FS:PAGE]的成型性、有效性、安全性、稳定性与使用方便。

设计的制剂处方能否使药物成型，成型后是否稳定，分剂量是否准确，含量是否均匀，能否崩解、释放、充分发挥药效等，这些均为制剂处方设计中应要注意的质量问题，也是筛选辅料的主要依据。

一般应首先研究半成品与制剂成型性、稳定性，然后有针对性地选用辅料，以解决制剂在成型性与稳定性方面存在的问题。

黄世福等根据组方剂量和工艺提取率，以吸湿率和流动性为指标，筛选出消炎利胆胶囊的最佳辅料和制剂成型工艺。

制剂成型工艺是药物半成品与辅料加工处理，最后形成产品的过程。

其重点在成型工艺路线的选用、药物与辅料的加工处理方法与方式、成型设备的选择与应用。

不同的剂型其成型工艺迥然不同，在制剂成型工艺研究过程中应注意半成品的理化性质决定着成型工艺路线，而不同工艺路线辅料的组成、用量亦有差别。

因此，制剂处方设计研究应与成型工艺研究相结合，优选出最佳辅料组成和用量。

例如冻干法制备口腔速溶片，辅料多为糊精、甘露醇、甘氨酸（防塌剂）、阿拉伯树胶、十二烷基硫酸钠等；而用于压法制备口腔速溶片，辅料多为乙醇、聚乙烯吡咯烷酮，以及糖类及其衍生物等。

3.4 大生产可行性研究
由于实验室受条件限制，样本量小，代表性相对较差，与生产会有一定差距，因此利用中试试验研究，调整工艺路线和技术参数，为设备选型提供依据。

例如制备硬胶囊剂，若选用自由流动型填充机，而物料流动性差者，则应考虑采用制粒成型工艺；若选用螺旋钻压进式填充机，因机械往复运动，挤压式充填，能避免分层和充填不均现象，只要物料混合均匀，也可用直接填充。

中试规模应达到处方量的10倍以上，这里所说的不是1日处方量，是以出成品1 000个单位计算的处方量。

提供至少3批中试生产及检测数据，包括批号、投料量、半成品量、辅料量、成品量、成品率。

综上所述，中药复方制剂制备工艺不是单凭经验或是凭借查阅相关的文献就可定确定，应注意观察、研究、结合药效学研究，以确定复方制剂的制备工艺是否合理。