口腔颌面外科总结
口腔颌面外科学重点总结详细[001]
第一章绪论口腔颌面外科学: 是一门以外科治疗为主, 以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。
关系诊疗质量及成败。
要求方法正确, 全面细致, 客观有序1.轻度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置两横指, 约2-2.5cm左右中度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置一横指, 约1-2.0cm左右重度张口受限: 上下切牙切缘间距不足一横指, 约1cm以内完全张口受限: 完全不能张口, 也称牙关紧闭2.面部器官检查: 先天畸形, 上颌窦癌, 颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视, 脑脊液耳漏), 必要时邀请有关专科会诊3.淋巴结检查: 对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。
顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘, 颈前后三角直至锁骨上窝。
内容: 部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤及基地有无粘连垂直链: 颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后, 上达颅底, 下至颈总动脉分叉处), 颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下, 沿颈内静脉至静脉角), 副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分),锁骨上淋巴结(系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分)4、髁突动度检查: 双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方, 髁突外侧, 让病人做开闭口运动, 感触髁突活动度。
或将两手小指伸入外耳道内, 贴外耳道前臂进行触诊5.唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜, 切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊)内容: 大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6.活组织检查: 切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检)7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片, 体层摄影, 造影第三章麻醉镇痛重症监护1.麻醉: 用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉, 以达到无痛的目的, 多用于手术或某些疼痛的治疗2.local anesthesia 局部麻醉局麻, 是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导, 从而使该区疼痛消失。
口腔颌面外科护士周记总结范文
口腔颌面外科护士周记总结范文一、本周工作概述。
这一周在口腔颌面外科那可真是像一场热热闹闹的大戏啊!从周一早上开始,我就像个拧紧了发条的小陀螺,转个不停。
每天一到科室,就看到各种熟悉又忙碌的场景。
二、日常护理工作。
1. 患者护理。
那些口腔颌面有问题的患者可真是各有各的状况。
有个大叔因为颌面部受伤,嘴都张不太开,我给他做口腔护理的时候,那真得像个超级细心的工匠。
我拿着棉球,小心翼翼地伸进他嘴里,一点点清理,还得时刻注意他的表情,生怕弄疼他。
大叔一开始还很紧张,我就跟他唠家常,分散他的注意力,慢慢地他就放松多了。
还有个小朋友,拔了智齿后脸肿得像个小馒头。
小朋友嘛,又疼又害怕,老是哭哭啼啼的。
我就给他讲童话故事,说他现在是个勇敢的小骑士,正在打败口腔里的小怪兽,等小怪兽被打败了,脸就不肿啦。
小朋友听了还真就不哭了,乖乖地配合我做冷敷。
2. 协助医生。
在手术台上,我就是医生的得力小助手。
递器械的时候,那得眼疾手快,就像在玩一场超级紧张的接力赛。
有一次,医生正在做一个颌面肿瘤切除手术,我得时刻盯着手术进程,准确地把他需要的器械递到他手里。
那时候感觉整个手术室里都弥漫着紧张的气息,不过当手术顺利完成的时候,心里满满的成就感,就像自己也打了一场大胜仗。
三、遇到的问题及解决方法。
1. 患者不配合。
有些患者对治疗过程不了解,心里害怕,就不太配合。
像有个大妈,一听说要做口腔颌面的手术,就吓得直摇头,说什么也不肯。
我就耐心地给她解释手术的过程、安全性还有术后的恢复情况,还找了一些之前成功手术的案例给她看。
大妈看了之后,心里踏实了,最后还是顺利地接受了手术。
2. 器械故障。
有一回,我们正在做手术,突然一个器械出了点小故障。
当时我的心都提到嗓子眼儿了,不过我还算镇定,马上把备用的器械拿过来,让手术能够继续进行。
手术结束后,我赶紧和设备科的同事联系,把出故障的器械送去维修,还做了详细的记录,以后可得多注意器械的检查啊。
四、工作收获与体会。
口腔颌面外科个人思想总结
口腔颌面外科个人思想总结在我从事口腔颌面外科工作的这段时间里,我深深地认识到了自己的不足和不断提高自己的必要性。
在这个专业领域,我遇到了许多挑战和困难,但也获得了很多成就和满足感。
通过总结和思考,我对口腔颌面外科的个人思想有了一些新的认识和体会。
首先,我意识到了专业知识的重要性。
作为一名口腔颌面外科医生,我必须具备丰富的专业知识和技能,才能为患者提供高质量的医疗服务。
我深知只有不断学习和积累经验,才能不断提高自己的水平,并适应行业的发展变化。
因此,我注重定期参加学术研讨会、培训班和专业交流会,不断更新自己的知识,与专家学者们交流和探讨经验。
我也积极利用互联网资源,关注最新的研究成果和技术进展,保持学习的热情和动力。
其次,我认识到了团队精神的重要性。
在口腔颌面外科工作中,一个人的力量是有限的,只有与团队成员紧密合作,才能更好地完成工作任务。
我注重与其他医护人员的沟通和合作,尊重彼此的职责和专长,互相支持和帮助。
通过团队合作,我们可以共同制定治疗方案,提高工作效率,并为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
我努力培养良好的团队合作意识和组织协调能力,希望能成为一个有效的团队成员和领导者。
再次,我认识到了患者服务的重要性。
作为一名口腔颌面外科医生,我的职责是为患者提供最佳的医疗服务,从而帮助他们恢复健康和改善生活质量。
我深知患者对我们的信任和依赖,因此我始终保持敬业和责任感,尽力提供安全、高效和温暖的医疗环境。
我注重与患者建立良好的沟通和信任关系,听取他们的意见和需求,为他们提供充分的解释和建议,让他们参与治疗决策的过程。
并且,我也非常注重术后的随访和关怀,及时了解患者的情况和反馈,并根据需要进行及时的调整和干预。
最后,我深深地认识到自我修养和素质的重要性。
作为一名口腔颌面外科医生,除了具备专业知识和技能外,还需要具备高尚的道德品质和良好的职业道德。
我深知作为医生,我肩负着患者的生命健康和幸福,因此我要始终保持医德医风,尊重生命、尊重患者,严格遵守医疗伦理和职业规范。
口腔颌面外科自我鉴定总结
口腔颌面外科自我鉴定总结
在我参与口腔颌面外科工作的这段时间里,我自我鉴定总结如下:
首先,我的专业技能得到了进一步提升。
我熟练掌握了口腔颌面外科的基本理论知识和临床操作技巧,能够独立完成常见手术和术后处理工作。
我对牙槽突裂、牙槽突骨折、颌骨肿瘤、颞下颌关节紊乱等口腔颌面外科常见疾病的诊断和治疗有着深入了解,并能运用多种治疗方法解决复杂病例。
其次,我在团队协作能力方面有了很大的提高。
我与其他科室的医生、护士和技术人员密切合作,共同制定治疗方案,并积极参与多学科团队讨论,为患者提供全面的治疗方案。
我能够妥善处理与团队成员之间的冲突和合作问题,并带领团队高效地完成工作任务。
此外,我在与患者沟通和关怀方面得到了进一步提升。
我注重与患者建立良好的信任关系,经常与患者交流、解答他们的疑问,并积极关注他们的情绪和需求。
我始终把患者的利益放在首位,尽可能提供优质的医疗服务。
然后,我的学习和进修态度非常积极。
我常常参加学术会议、研讨会和培训课程,不断更新和拓展自己的专业知识和技能。
我定期阅读相关领域的最新研究成果,努力跟上学科的发展动态,并将其运用到临床实践中。
最后,我坚持规范操作,注重风险控制和安全,确保手术过程
的顺利进行。
我积极参与医院的质量管理工作,与相关部门密切配合,共同提高服务质量和安全水平。
综上所述,通过这段时间的实践和工作经验,我在口腔颌面外科领域取得了很大的进步。
我将继续不断努力,提高自己的专业水平,为更多的患者提供优质的口腔颌面外科服务。
口腔颌面外科门诊出科个人小结
口腔颌面外科门诊出科个人小结作为一名口腔颌面外科门诊的实习医生,我在这段时间里积累了丰富的临床经验和专业知识。
通过对患者的诊断和治疗,我深刻认识到口腔颌面外科对于患者的重要性,同时也体会到了医生的责任和使命。
在此,我将对我在这段时间里的收获和感悟进行总结。
我要感谢我的导师和同事们对我的悉心指导和帮助。
在门诊工作中,我学到了很多专业知识和技能,如口腔疾病的诊断与治疗、口腔颌面外科手术操作等。
通过与导师和同事们的交流和学习,我逐渐熟悉了门诊的工作流程和常见疾病的诊治方法。
我在门诊工作中学到了如何与患者进行有效的沟通和交流。
作为一名口腔颌面外科医生,与患者的良好沟通是非常重要的。
我学会了倾听患者的需求和痛苦,耐心解答他们的问题,积极安抚他们的恐惧和焦虑。
在与患者的交流中,我体会到了医者的使命和责任,更加明确了自己作为医生的职责。
通过对患者的诊断和治疗,我深刻认识到口腔颌面外科对于患者生活质量的重要性。
口腔疾病不仅会给患者的口腔健康带来严重影响,还会对患者的咀嚼功能、语言表达能力和面部外貌造成不同程度的损害。
因此,及早发现和治疗口腔疾病对于保障患者的健康和生活质量至关重要。
在实习期间,我还参与了一些口腔颌面外科手术的操作。
通过亲自参与手术,我不仅加深了对手术操作的理解,还提高了自己的手术技能。
同时,在手术中我也深刻认识到手术风险的存在,学会了如何预防和处理手术中的并发症。
手术操作的成功离不开团队的协作和配合,这也让我意识到团队合作的重要性。
通过这段时间的实习,我对口腔颌面外科的兴趣和热爱更加坚定了。
我深知自己还有很多不足之处,需要不断学习和提高。
因此,我将继续努力,不断充实自己的知识和技能,为患者提供更好的口腔颌面外科医疗服务。
这段时间的口腔颌面外科门诊实习让我受益匪浅。
通过与导师和同事们的交流和学习,我不仅学到了专业知识和技能,还提高了与患者的沟通能力和手术操作技巧。
在未来的医学生涯中,我将继续努力,不断提高自己的专业水平和综合素质,为患者的健康贡献自己的力量。
口腔颌面外科门诊出科个人小结
口腔颌面外科门诊出科个人小结口腔颌面外科门诊是一门重要的口腔医学科,它专注于口腔颌面部的疾病诊断和治疗。
在我即将结束这段时间的实习期后,我想总结一下我在口腔颌面外科门诊的所见所闻以及个人成长和收获。
我要说的是在门诊期间,我接触到了各种各样的疾病和患者。
有些患者来自远方,专程来到我们门诊寻求治疗,他们的信任让我感到责任重大。
每个患者都有自己的疾病和痛苦,他们的微笑和感激是我最大的动力。
通过与患者的交流,我了解到患者在治疗过程中的困惑和焦虑,我也学会了怎样与他们建立良好的沟通和信任关系。
我在门诊期间学到了很多专业知识和技能。
在与医生和其他实习生的交流中,我了解到了一些常见疾病的病因、病理和治疗方法。
通过参与手术和治疗过程,我提高了我的操作技能和临床观察能力。
在医生的指导下,我有机会亲自操作一些简单的手术,这对我来说是一个很好的学习机会。
通过实践和反思,我认识到了自己的不足之处,并努力改进和提高。
我还学到了如何与团队协作。
在门诊期间,我与其他实习生、护士、医生和患者一起工作。
我们共同合作,共同努力,为患者提供最好的治疗和护理。
每个人都扮演着不同的角色,但我们都互相支持和帮助。
在团队中,我学会了倾听和尊重他人的意见,学会了与他人合作,学会了如何处理紧急情况和解决问题。
在这段时间的实习中,我也遇到了一些困难和挑战。
有时候,患者的病情复杂,治疗过程中出现了一些意外情况。
这些困难让我感到沮丧和无助,但我学会了坚持和寻求帮助。
我向医生请教,参考专业书籍和文献,努力解决问题。
这些困难使我更加坚定了我要成为一名优秀口腔颌面外科医生的决心。
我要感谢我的导师和同事们。
他们给予了我很多的指导和支持,使我受益匪浅。
他们不仅教会了我专业知识和技能,还传授了我处理患者和团队合作的经验。
在他们的帮助下,我在这段时间里取得了很大的进步。
我的口腔颌面外科门诊实习经历是一段宝贵的经历。
通过实践和学习,我不仅学到了专业知识和技能,还锻炼了自己的沟通和协作能力。
口腔颌面外科出科个人小结
口腔颌面外科出科个人小结
在口腔颌面外科出科之际,我想对这段时间的学习和实践进行一个个人小结。
首先,通过这段时间的学习,我深刻地认识到了口腔颌面外科的重要性和复杂性。
口腔颌面外科是一门涉及多学科知识的综合性学科,需要我们具备深厚的医学基础、精湛的手术技能和细致的护理能力。
在学习中,我通过不断地实践和培训,逐渐掌握了口腔颌面外科常见病的诊断、手术治疗和术后护理等方面的知识和技能,为今后的临床工作打下坚实的基础。
其次,口腔颌面外科的工作需要高度的责任心和职业精神。
在日常工作中,我们需要始终保持谦虚、严谨、细致的态度,尽最大努力确保手术的安全和成功。
同时,我们还需要与患者保持良好的沟通和交流,了解他们的需求和期望,为他们提供最好的医疗服务。
最后,我认为,作为一名口腔颌面外科医生,我们需要不断地学习和进步,不断地完善自己的知识和技能,以更好地为患者服务。
同时,我们也需要加强与其他学科的交流和合作,共同推进口腔颌面外科的发展和进步。
总之,口腔颌面外科出科是我医学生涯中的一个重要时刻,也是我对过去学习和实践的一个小结。
我将继续努力,不断提升自己的专业水平和职业能力,为患者的健康和幸福贡献我的力量。
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口腔颌面外科总结
名词解释篇1.口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
2.张口度:是以上下中切牙切缘之间的距离为标准。
正常人张口度相当于自身的食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度,平均约3.7cm。
轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭(如破伤风患者)3.活组织检查:从病变部位去一块组织制成切片,通过适当染色后,在显微镜下观察细胞的形态结构,以确定病变的性质,肿瘤的类型及分化程度的检查方法。
切取活组织检查:适用于表浅或有溃疡的肿瘤。
切除活组织检查:适用于皮肤粘膜完整,位于深部的可切除小型肿瘤或淋巴结。
冰冻活组织检查:需要新鲜标本,送检前不应进行固定。
4.麻醉:是指用药物或者非药物使得病人整个机体或者机体的一部分暂时失去知觉,已达到无痛的目的,多用于手术或者某些疼痛的治疗。
5.麻醉学:是研究消除病人手术疼痛,保证病人安全,为手术创造良好条件的一门学科。
6.局部麻醉:是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢或纤维的传导,从而使得该区域的疼痛消失。
适用于口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗、固定义齿修复的牙体预备等。
7.利多卡因:又称赛洛卡因,是口腔科临床应用最多的局麻药,局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,故亦可作表面麻醉。
临床上主要以1:100000肾上腺素的1%-2%d的利多卡因行阻滞麻醉。
有迅速而安全的抗心律失常作用,因而对于心律失常病人常作为首选。
8.阿替卡因:又称碧蓝麻,组织穿透性和扩散性较强,给药后2-3分钟出现麻醉效果,含1:100000肾上腺素的阿替卡因牙髓麻醉时间60-70分钟,软组织麻醉时间可达3H。
口腔颌面外科教师工作总结
口腔颌面外科教师工作总结
过去一年,我作为口腔颌面外科教师的工作总结如下:
1. 教学工作:本年度,我积极参与口腔颌面外科的教学工作,包括教授相关课程,给学生上课,组织和指导学生的临床实习等。
我注重启发式教学,帮助学生从理论到实践的过程中建立扎实的基础,提高学生的临床操作能力和解决问题的能力。
2. 科研工作:作为一名科研工作者,我坚持了科研工作。
我积极参与科研项目的申报和研究,带领研究团队进行实验和数据分析,撰写科研论文,并在相关学术会议上进行学术交流。
在本年度,我完成了X项科研项目,发表了X篇SCI论文,申请了X项专利,为学科的进一步发展作出了贡献。
3. 临床工作:作为一名口腔颌面外科医生,我继续承担临床工作,服务于患者。
我参与了多个手术和治疗项目,包括口腔肿瘤切除、颌面骨折修复等,积累了丰富的临床经验。
同时,我也积极参与临床医生的培训和交流活动,不断提高自身的临床水平。
4. 教师发展:为了提高自己的教学能力和专业水平,我积极参加各种教师培训和学术交流活动。
我参加了多个口腔颌面外科学术会议,聆听专家的报告和分享,学习和吸收新的知识和技术。
我还参加了口腔颌面外科教师培训班,提升了自己的教学理念和方法。
总的来说,我在本年度的口腔颌面外科教师工作中,充分展现
了自己的教学和科研能力,积极参与临床工作和教师发展,为口腔颌面外科学科的发展做出了积极贡献。
同时,我也意识到还有一些不足之处,例如教学中应更加注重培养学生的创新能力和团队合作精神,科研工作中应加强课题的实际应用价值等。
对于接下来的工作,我将不断努力改进和提高,为学科的发展做出更大的贡献。
口腔颌面外科个人工作总结
口腔颌面外科个人工作总结在口腔颌面外科工作这段时间里,我深刻认识到了自己的专业成长和不足,并通过不断的学习和实践,逐渐提高了自己的技术水平和临床能力。
首先,在手术技术方面,我通过观摩和跟师学习,掌握了一些口腔颌面外科手术的基本操作技能,如拔牙、植骨术、激光治疗等。
在实践中,我逐渐熟练掌握了一些常见手术的操作要点,提高了手术的成功率和减少了手术相关的并发症。
其次,在临床诊断方面,我通过病例分析和讨论,加深了对口腔颌面外科疾病的认识和诊断技能。
同时,我也不断充实自己的知识,了解新的诊断方法和技术,提高了疾病诊断的准确性和时效性。
另外,在团队合作方面,我深刻认识到口腔颌面外科工作需要团队协作,需要和其他科室紧密合作,共同为患者提供全面的治疗服务。
在实际工作中,我积极参与团队合作,与其他医护人员密切配合,共同制定治疗方案,保证了患者的治疗效果和安全性。
总的来说,我在口腔颌面外科工作中取得了一些进步,但也面临不少困难和挑战。
因此,我会继续不断学习、不断提高自己的专业水平,努力成为一名优秀的口腔颌面外科医生,为患者的健康贡献自己的力量。
口腔颌面外科是一门充满挑战和机遇的专业领域,我深知自己必须不断学习和提高才能更好地应对各种临床情况。
首先,我将继续加强手术技术的学习和实践。
口腔颌面外科手术涉及到各种疾病和复杂情况,我要不断提升自己的手术技能,熟练掌握各种手术的操作要领,以及在手术过程中面对各种意外状况的处理能力。
我将积极参与和观摩复杂手术,向有经验的医生请教,不断积累实际操作经验,提高手术技术的成熟度和稳定性。
此外,我还会积极参加各种学术交流会议和培训班,了解最新的手术技术和器械,不断更新自己的知识储备,不断改进和完善自己的手术技巧。
其次,在临床诊断方面,我会不断进修和学习,在各种疾病的临床诊断方面不断提高自己的水平。
我将继续深入学习疾病的临床表现、影像学特点及病理变化,提高对疾病的诊断准确性和敏感性。
并且在临床实践中,我会积极与其他科室的医生进行交流学习,加强多学科合作,共同探讨疑难病例,提高自己对疾病的认识和诊断能力。
口腔颌面外科思想总结
口腔颌面外科思想总结口腔颌面外科是一门以解决口腔颌面疾病和畸形为核心的外科学科,其思想主要包括以下几个方面:1. 个体化治疗:口腔颌面外科注重对每个患者进行个体化的治疗方案制定。
不同的患者可能患有不同类型的口腔颌面疾病,或者同一类型的疾病在不同个体中表现也不尽相同。
因此,通过详细的病史采集、全面的口腔颌面检查以及辅助检查,外科医生可以准确地判断疾病的类型和程度,并制定最合适的治疗方案,以最大程度地满足患者的个体化需求。
2. 综合治疗理念:口腔颌面外科强调综合治疗的理念。
在治疗颌面畸形和颌面疾病时,只依靠外科手术往往很难达到理想的效果。
因此,综合治疗包括了外科手术、正畸治疗、植骨植牙、种植修复等多种治疗手段的综合应用。
通过不同治疗方法的协同作用,可以全面、有效地解决患者口腔颌面问题,提高治疗效果。
3. 保护组织的原则:口腔颌面外科注重保护患者组织的原则。
在进行手术治疗时,外科医生会尽量保存患者的正常组织结构和功能,避免不必要的组织损伤。
这不仅可以减少手术后的疼痛和并发症的发生,还能减轻患者的心理负担,提高治疗效果。
4. 基于证据的医学:口腔颌面外科是一门基于科学证据的学科。
外科医生在制定治疗方案时,会充分考虑临床实践指南、专家共识、最新研究成果等医学证据,来选择最适合患者的治疗方法。
并且,在治疗过程中还会进行多次评估和调整,以确保治疗的科学性和有效性。
5. 追求美学的原则:口腔颌面外科不仅关注患者的口腔颌面功能,还注重追求美学效果。
在进行颌面畸形矫正和整形手术时,外科医生会坚持追求自然、美观的外貌,力求使患者面部轮廓和牙齿排列符合正常、协调的美学标准。
这样可以提升患者的自信心和生活质量。
综上所述,口腔颌面外科的思想包括个体化治疗、综合治疗理念、保护组织的原则、基于证据的医学和追求美学的原则。
这些思想的共同目标是为了实现最佳治疗效果,提高患者的口腔颌面健康和生活质量。
同时,这些思想也是口腔颌面外科不断发展和进步的动力和指导,将为口腔颌面外科带来更加美好的未来。
口腔颌面外科学重点总结
口腔颌面外科学重点总结一、内容概括《口腔颌面外科学重点总结》是一篇全面梳理和概括口腔颌面外科学核心知识的文章。
文章首先介绍了口腔颌面外科的基本概念和领域范围,包括口腔颌面部的解剖结构、生理特点以及常见疾病类型。
接着文章重点阐述了各类疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,包括牙齿拔除、口腔炎症、颌骨病变、面部创伤等。
此外文章还深入介绍了颌面外科的常用手术技术及其适应证,如颌骨手术、面部整形手术等。
本文强调了口腔颌面外科领域的最新研究进展和未来发展趋势,如微创技术、数字化外科技术等的应用。
总体上这篇文章旨在帮助读者全面了解口腔颌面外科学的基础知识、核心技术和研究进展,为临床实践提供参考和指导。
二、口腔颌面外科基础口腔颌面外科是口腔医学领域中的重要分支,主要研究口腔颌面部疾病的预防、诊断和治疗。
这一领域的基础内容广泛,是口腔颌面外科医生必须掌握的核心知识。
解剖学基础:口腔颌面部的解剖结构复杂,包括牙齿、颌骨、面部软组织等。
掌握颌面部的解剖结构对于理解疾病的发病机制和制定治疗方案至关重要。
医生需要熟悉颌骨的结构、面部神经和血管的分布,以及牙齿的位置和形态等。
生理学基础:口腔颌面部的生理功能与整体健康密切相关。
唾液分泌、咀嚼、吞咽等功能的研究是口腔颌面外科的重要基础。
此外颌骨的生长和发育、面部骨骼的改建等生理过程也是医生需要了解的内容。
病理学基础:口腔颌面部疾病往往与全身性疾病有关,如糖尿病、心血管疾病等。
了解常见口腔疾病的病理变化,如龋齿、牙周病、口腔癌等,有助于医生早期发现和治疗疾病。
影像学诊断:影像学技术在口腔颌面外科的诊断和治疗中发挥着重要作用。
医生需要熟悉X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用,以便准确诊断疾病和制定治疗方案。
外科基本操作技术:口腔颌面外科医生需要掌握一系列外科基本操作技术,如手术切口、止血、缝合等。
此外医生还需要熟悉颌面部手术的特殊技术,如颌骨固定、软组织修复等。
麻醉与镇痛:麻醉技术是口腔颌面外科手术的重要组成部分。
口腔颌面外科门诊出科个人小结
口腔颌面外科门诊出科个人小结作为一位口腔颌面外科门诊的医学研究生,经过一年的临床实践,我对这个专业有了更深的认识和理解。
以下是我的出科个人小结:1. 建立基本口腔颌面外科知识体系:在门诊工作中,我学会了基本的口腔颌面外科手术技巧和治疗方法,如拔牙、种植、拔智齿等常见手术。
同时,我也学习了咬合学和颞下颌关节疾病的诊断和治疗等方面的知识。
2. 增强能力和技能:在实践中,我逐渐掌握了手术器械的使用,并能够与患者建立良好的沟通和信任关系。
同时,也意识到科学的病例分析、手术方案的制定、手术操作的规范等是成为一名专业医生的必备能力。
3. 掌握团队合作精神:在门诊中,我逐渐认识到医疗团队的作用和重要性。
只有协作,相互配合,才能为患者带来更好的治疗效果和全面的治疗方案。
学习了如何与患者和医疗团队交流合作,不仅能够提高我的专业技能,也能让我更好地融入医疗团队,取得更好的工作成果。
4. 充分发挥优秀的专业特长:通过实践发现虽然口腔颌面外科手术器械和技术不断更新,但同时也意识到这个专业需要医护人员不断提升自己的综合素质,不同领域的交叉渗透医学与技术实现的很多。
如果能结合个人特长,慢慢深入学术研究,成为综合性的医生,那才是非常具有价值的。
5. 实践中发现的不足:我发现个人研究和实践能力还有待提高。
为了更好地服务患者,必须理解和掌握先进技术和最新研究进展,持续不断地学习和提升自身综合性素养。
而临床实践中积累的个案研究与经验,也都是蕴藏在每个病例里的珍贵知识宝库。
在这一年的实践过程中,我充分了解了口腔颌面外科门诊的工作,不仅掌握了一定的操作技能,而且还在与同事、患者、教授的沟通中收获了许多宝贵的思想和见解。
尤其在科研方面,经过一年多的积累和研究,我更加深刻地认识到科研工作的复杂性和挑战性。
通过这一学期的学习,我对口腔颌面外科的专业技能和知识产生了浓厚的兴趣,希望在未来的学习和生活中不断探索、学习,将自己的专业技能不断提升到更高的水平,为患者的健康贡献自己的一份力量。
口腔颌面外科出科小结300字
口腔颌面外科出科小结300字
嘿呀,在口腔颌面外科这一遭可算是结束啦,我可得小结一下这阶段的经历呀。
在这儿的日子那叫一个充实呀,每天跟着老师们见识各种病例。
记得有一回呀,来了个下巴受伤的患者,那下巴肿得老高了,看着都挺严重的呢。
老师带着我去查看,又是仔细询问受伤经过,又是小心翼翼地检查伤口,那专注劲儿我都佩服。
轮到我上手帮忙递个器械啥的,心里紧张得很呀,就怕出岔子,手都有点微微发抖呢。
不过在老师的指导下,我慢慢稳下来了,也学到不少处理这类情况的小窍门。
这段时间,我对口腔颌面外科的各种病症和处理方法了解更深了,操作技能也进步了些,当然啦,我知道自己还有好多不足,以后可得接着好好学呀,争取变得更厉害呢,哈哈,这就是我的出科小结咯。
规培口腔颌面外科门诊出科小结范文
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口腔颌面外科全年实习总结
口腔颌面外科全年实习总结口腔颌面外科全年实习总结口腔颌面外科全年实习总结在口腔颌面外科实习的第一个月里,首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。
开始逐渐掌握口腔。
颌面部。
颈部。
颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法,并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。
在上级医师的指导下负责管理6张病床,学会完成病历,开长期与临时医嘱,填写各类申请单并了解申请单的作用,目的与各项检验结果的正常范围与意义,掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术,掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械的鉴别及其使用方法,各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。
通过多次参加科室的讲座,主任查房和病例讨论,逐渐学会如何进行病史采集,并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊断。
通过参与部分手术过程,掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。
掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理论,治疗方法及常规操作。
熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。
熟悉上下颌骨等骨折的X线表现,初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术,上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法,学会颌骨骨折的诊断和处理,学会治疗流程和护理重点。
系统学习了切开排脓等小型手术。
在口腔颌面外科实习的第二个月里,掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集,临床检查(实验)检查,并结合实验室有关报告及X线检查能作出诊断及鉴别诊断。
初步掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗原则。
初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。
能观察伤口的变化及病情发展,写好病情记录,及时发现病员的病情变化,并及时向上级医师汇报,主动协助上级医师进行处理。
观察病情发展,填写病情记录,换药及病人和家属的解释工作等。
参加病房值班,在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。
在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊,学习相关知识。
每周参加主任查房和病例讨论会,逐渐掌握收集资料及参考文献的方法,了解与本门学科发展有关的新知识。
口腔颌面外科出科总结
口腔颌面外科出科总结在口腔颌面外科的这段时间啊,真的就像一场奇妙的冒险!想想看,每天面对各种各样的口腔问题,就好像是在攻克一个个小怪兽。
这里的老师们那可真是厉害啊!他们就像经验丰富的船长,带着我们这些小水手在口腔颌面外科的海洋里航行。
他们熟练地诊断病情,精准地实施治疗,那手法简直绝了!看着他们操作,我心里就想,啥时候我也能这么厉害呀!还记得有一次遇到一个患者,嘴里长了个大包,大家都有点紧张。
但老师们却镇定自若,仔细地检查、询问,然后制定出了治疗方案。
这就像是战场上的将军,面对敌人毫不畏惧,指挥若定。
我当时就在想,这就是专业啊!咱们实习的时候可不能马虎呀!每一个操作都得小心翼翼,就像走钢丝一样,稍不注意可能就会出问题。
但别怕,不经历风雨怎么见彩虹呢?多练几次,咱也能熟练起来。
还有那些医疗器械啊,就像是我们的武器,得好好熟悉它们,知道怎么用才能发挥出最大的作用。
可不能拿着武器还不知道怎么打仗,那不是闹笑话嘛!口腔颌面外科的工作也不轻松啊,有时候一站就是好几个小时,但当看到患者的问题解决了,那点累又算啥呢?这就好像爬山,过程很累,但当你爬到山顶,看到那美丽的风景,一切都值了!这段时间我也犯过错误,哎呀,现在想想还挺不好意思的。
但人不就是在错误中成长的吗?吃一堑,长一智,下次肯定不会再犯啦!在这里,我学会了怎么和患者沟通。
要耐心,要细心,要让他们感受到我们的关心。
毕竟谁生病了心情都不好,咱们得给他们点温暖呀,这就跟冬天里的一把火似的,能给人带来希望和安慰。
口腔颌面外科的出科可不是终点,而是一个新的起点。
以后不管走到哪里,这段经历都会一直伴随着我。
我会带着在这里学到的知识和技能,继续在医学的道路上前进。
我相信,只要我努力,未来一定能成为一名优秀的口腔医生,为更多的人解决口腔问题。
你们说,是不是这个理儿?。
口腔颌面外科医院总结改善口腔颌面外科手术安全性
口腔颌面外科医院总结改善口腔颌面外科手术安全性口腔颌面外科是一门涉及口腔、面部和颌骨的外科学科,专注于治疗和矫正口腔、颌面及颞颌关节的疾病,包括颌面骨折、颞颌关节紊乱、面颌畸形等。
随着医学技术的进步和对患者健康安全的重视,口腔颌面外科手术的安全性越来越受到关注。
针对目前存在的问题,本文对口腔颌面外科医院改善手术安全性的经验进行总结和分享。
一、规范手术操作流程第一,严格执行术前评估。
术前评估是手术安全的关键环节之一,包括对患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面的综合评估。
术前评估的目的是确定患者的手术适应性和减少手术风险。
第二,精确绘制手术计划。
对于复杂的口腔颌面外科手术,提前制定详细的手术计划是至关重要的。
手术计划应包括手术内容、手术步骤、手术时间和手术器械等要素,以确保手术过程的顺利进行。
第三,严格执行手术操作规范。
手术室是口腔颌面外科手术的核心场所,应该保证洁净、整齐的操作环境。
手术操作规范包括手术器械的选择和使用、手术切口的处理、术中止血和伤口缝合等方面的规定,以确保手术的安全和有效性。
二、加强团队协作和沟通口腔颌面外科手术通常需要多学科的团队协作,包括口腔颌面外科医生、麻醉科医生、护士和影像学科医生等。
为了提高手术的安全性,团队成员之间需要加强沟通和协作。
第一,建立多学科会诊制度。
多学科会诊能够集思广益,共同制定治疗方案,减少手术风险。
在会诊中,各学科的医生可以根据各自专业的特点提供宝贵的意见和建议,为患者的手术安全提供保障。
第二,加强团队培训和研讨。
定期组织口腔颌面外科手术的团队培训和学术研讨,分享经验和探讨技术难题。
通过团队培训和研讨,可以提高团队成员的专业水平,提升手术的安全性和效果。
三、优化手术设备和技术第一,引进先进的手术设备。
随着科技的进步,口腔颌面外科手术设备不断更新换代。
医院应该密切关注领先的手术设备和技术,并适时引进新设备。
先进的手术设备可以提高手术的精准度和安全性,减少手术风险。
口腔颌面外科小结
口腔颌面外科小结口腔颌面外科是一门重要的口腔专业,它主要负责处理口腔、颌面以及相关结构的疾病和损伤。
以下是关于口腔颌面外科的小结。
首先,口腔颌面外科是与颌面骨骼、口腔软组织有关的外科学科。
它涉及到牙槽骨病变、口腔颌面肿瘤、错畸及创伤等多种疾病和损伤的治疗。
口腔颌面外科医生需要全面了解口腔颌面的解剖学知识,熟悉各种手术技术,并具备良好的临床技能和操作经验。
其次,口腔颌面外科的治疗方法主要包括手术和非手术治疗两大类。
手术治疗常用于牙槽骨病变、口腔颌面肿瘤等疾病的治疗。
手术方法多种多样,包括开放手术和微创手术等。
非手术治疗主要包括药物治疗、物理疗法等,适用于部分疾病的早期或轻度病情。
此外,口腔颌面外科涉及到的疾病包括但不限于牙槽骨病变、颌面畸形、颌面肿瘤等。
牙槽骨病变多为牙周病引起的,需要进行手术治疗以恢复颌骨稳定和正常咀嚼功能。
颌面畸形主要包括生长发育异常引起的畸形和牙齿错位引起的畸形,需要进行正畸治疗和手术矫正。
颌面肿瘤涉及到良性肿瘤和恶性肿瘤,需要通过手术切除或放疗、化疗等综合治疗方法进行治疗。
最后,口腔颌面外科的发展前景广阔。
随着现代医疗技术的不断进步和口腔颌面疾病的增多,口腔颌面外科的需求将越来越大。
口腔颌面外科医生需要不断学习新知识,掌握新技术,提高自己的临床实践能力,以适应临床需求和社会发展的需要。
总之,口腔颌面外科是一门重要的口腔专业,它涉及到口腔颌面的疾病和损伤的治疗。
口腔颌面外科的治疗方法多样,涉及到手术和非手术治疗。
口腔颌面外科的疾病类型复杂,需要医生具备全面的解剖学知识和临床实践经验。
口腔颌面外科的发展前景广阔,医生需要不断提升自己的专业水平,以满足社会对口腔颌面外科的需求。
口腔颌面外科个人工作总结
一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我在口腔颌面外科这个充满挑战和机遇的岗位上已经工作了一段时间。
在这段时间里,我本着敬业、严谨、求实的工作态度,不断提高自己的业务水平和综合素质。
现将我的工作情况总结如下:二、工作内容及成果1. 诊疗工作在诊疗工作中,我始终坚持“以患者为中心”的服务理念,认真对待每一位患者。
通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,为患者提供准确的诊断和治疗方案。
在治疗过程中,我严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
以下是我在诊疗工作中取得的一些成果:(1)成功完成各类口腔颌面外科手术,如拔牙、牙槽外科手术、颌骨骨折复位固定术等。
(2)针对患者病情,制定个性化的治疗方案,提高患者治愈率。
(3)加强与患者沟通,提高患者满意度。
2. 教学与带教工作作为一名口腔颌面外科医生,我深知教学与带教工作的重要性。
在科室主任的带领下,我积极参与科室的教学活动,为实习生、进修医生提供指导和帮助。
(1)为实习生讲解口腔颌面外科的基础知识和临床技能,提高他们的理论水平和实践能力。
(2)指导进修医生进行病例分析、手术操作等,帮助他们尽快适应临床工作。
(3)参加科室的教学讨论,分享临床经验,共同提高。
3. 科研工作在科研方面,我积极参与科室的科研项目,不断提高自己的科研能力。
(1)参与撰写论文,发表在核心期刊上。
(2)参加学术会议,分享自己的研究成果。
三、工作体会与感悟1. 严谨的工作态度在口腔颌面外科这个领域,严谨的工作态度至关重要。
我始终坚持以患者为中心,对待工作认真负责,确保手术安全和治疗效果。
2. 持续学习医学知识更新迅速,我深知自己需要不断学习,才能跟上时代的步伐。
在工作中,我积极参加各类培训和学习活动,提高自己的业务水平。
3. 团队合作口腔颌面外科工作涉及多个学科,需要团队合作。
我积极参与科室的各项工作,与同事共同进步。
四、展望未来在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和综合素质,为患者提供更优质的医疗服务。
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名词解释篇1.口腔颌面外科学:就是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病得防治为主要内容得学科.2.张口度:就是以上下中切牙切缘之间得距离为标准.正常人张口度相当于自身得食指、中指、无名指三指末节合拢时得宽度,平均约3、7cm。
❖轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2、5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1—2、0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭(如破伤风患者)3.活组织检查:从病变部位去一块组织制成切片,通过适当染色后,在显微镜下观察细胞得形态结构,以确定病变得性质,肿瘤得类型及分化程度得检查方法。
切取活组织检查:适用于表浅或有溃疡得肿瘤。
切除活组织检查:适用于皮肤粘膜完整,位于深部得可切除小型肿瘤或淋巴结。
冰冻活组织检查:需要新鲜标本,送检前不应进行固定。
4.麻醉:就是指用药物或者非药物使得病人整个机体或者机体得一部分暂时失去知觉,已达到无痛得目得,多用于手术或者某些疼痛得治疗.5.麻醉学:就是研究消除病人手术疼痛,保证病人安全,为手术创造良好条件得一门学科。
6.局部麻醉:就是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢或纤维得传导,从而使得该区域得疼痛消失。
适用于口腔颌面外科门诊手术、牙髓病得治疗、固定义齿修复得牙体预备等.7.利多卡因:又称赛洛卡因,就是口腔科临床应用最多得局麻药,局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦较长,并有较强得组织穿透性与扩散性,故亦可作表面麻醉。
临床上主要以1:100000肾上腺素得1%-2%d得利多卡因行阻滞麻醉。
有迅速而安全得抗心律失常作用,因而对于心律失常病人常作为首选。
8.阿替卡因:又称碧蓝麻,组织穿透性与扩散性较强,给药后2—3分钟出现麻醉效果,含1:100000肾上腺素得阿替卡因牙髓麻醉时间60-70分钟,软组织麻醉时间可达3H。
使用于成人及4岁以上儿童.9.冷冻麻醉:就是指应用药物使得局部组织迅速散热,皮肤温度骤然降低,以至局部感觉、首先就是痛觉消失,从而达到暂时性麻醉得效果。
临床常用氯乙烷。
10.表面麻醉:就是指将麻醉剂涂布或者喷射于手术区表面,药物吸收后麻醉末梢神经,使得浅层组织痛觉消失。
本法适用于表浅粘膜下得脓肿切开引流,拔除松动得乳牙或者恒牙,以及行气管插管时前得粘膜表面麻醉。
11.浸润麻醉:就是指将局麻药注射于组织内,以作用于神经末梢,使得失去传导痛觉得能力。
12.阻滞麻醉:就是指将局麻药注射于神经干或者其主要分支附近,以阻断神经末梢传入得刺激,使得被阻断得神经分布区域产生麻醉效果。
13.全身麻醉:就是指麻醉药物进入人体后,产生可逆性得全身痛觉与意识消失,同时存在反射抑制与一定程度得肌松弛得一种状态。
14.镇静:通过药物作用使病人紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除,达到精神放松,生命体征平稳,有利于配合诊疗得方法。
15.阻生牙:就是指由于邻牙、骨、软组织得阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出得牙。
常见8及上3、16.修复前外科:就是指使得义齿获得良好得固位与稳定,有效地行使咀嚼功能得外科技术。
17.感染就是指各种生物性因子在宿主体内繁殖与侵袭,在生物因子与宿主相互作用下,导致机体产生以防御为主得一系列全身与局部组织得疾患、18.智牙冠周炎就是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生得炎症.临床上以下颌智齿冠周炎多见19.眶下间隙:20.颊间隙:21.颞间隙:22.颞下间隙:23.咬肌间隙:24.翼下颌间隙:25.舌下间隙:26.咽旁间隙:27.下颌下间隙:28.、颏下间隙:29.颌骨骨髓炎:30.化脓性颌骨骨髓炎:31.中央性颌骨骨髓炎:32.边缘性颌骨骨髓炎:33.新生儿颌骨骨髓炎:34.疥:单一毛囊及其附件得急性化脓性炎症者35.痈:邻多个毛囊及其附件同时发生得化脓性炎症者基本理论篇(一)下颌第三磨牙临床分类:根据牙与下颌支及第二磨牙得关系第Ⅰ类:在下颌支前缘与第二磨牙远中面之间,有足够得间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠得近远中径。
第Ⅱ类:下颌支前缘与第二磨牙远中面之间得间隙不大,不能容纳阻生第三磨牙牙冠得近远中径。
第Ⅲ类:阻生第三磨牙得全部或大部分位于下颌支内。
根据牙在颌骨内得深度高位(A),中位(B),低位(C)阻生根据阻生智齿牙长轴与第二磨牙长轴得关系:垂直,水平,近中,远中,颊向,舌向,倒置阻生根据在牙列中得位置:颊侧移位,舌侧移位,正中位(二)拔牙创得愈合1)拔牙创出血及血凝块形成:15~30min出血停止,血凝块形成,具有保护创面、防止感染、促进创口正常愈合得功能2)血块机化:24h后血块开始机化,7 d被肉芽组织替代,3—4 d肉芽组织始被更成熟得结缔组织替代,至约20d完成.3)骨组织得修复:5-8d开始形成新骨,3 min后完全形成骨组织4)上皮覆盖拔牙创:3-4d开始上皮自牙龈向血凝块表面生长,24-35 d甚至更长时间完成(三)口腔颌面部感染特点1)口腔颌面部特殊得解剖结构与环境有利于细菌得滋生繁殖,当机体抵抗力下降时,易于发生感染.2)牙得存在并发生牙体及牙周围组织得炎症,易形成特有得牙源性感染。
3)口腔颌面部潜在筋膜间隙内含有疏松结缔组织,感染可循此途径扩散与蔓延.4),颌面部血液与淋巴循环丰富。
“危险三角"静脉瓣膜少或缺如,受压时容易导致血液逆流,导致颅内感染,顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎、反之,血循与淋巴循环丰富有利于炎症得局限与消退5)口腔颌面部为暴露部位,易受损伤而继发感染(四)口腔颌面部感染得途径及病原菌(五)口腔颌面部感染得临床表现:(六)口腔颌面部感染得诊断(七)口腔颌面部感染得手术治疗1、脓肿切开引流得指征1)局部疼痛加重,呈搏动性跳痛;炎性肿胀明显,皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有压痛点、波动感、凹陷性水肿;深部脓肿穿刺有脓液2)经抗生素控制感染无效,伴明显全身中毒症状3)儿童颌周蜂窝织炎,累及多间隙,出现呼吸困难及吞咽困难4)结核性淋巴结炎,寒性脓肿2、切开引流得要求1)切口应在脓肿低位,使引流道短、通畅、容易维持。
2)切口应尽力选择在愈合后瘢痕隐蔽得位置,切口长度以能保证引流通畅为准则;应首选口内引流。
颜面切口应顺皮纹切开,勿损伤重要解剖结构:面神经、血管与唾液腺导管等。
3)切开至粘膜下或皮下即可,按脓肿位置用血管钳直达脓腔后,再钝分离扩大引流口。
避免在不同组织层次中形成多处腔隙或通道,以减少感染扩散,保证引流通畅。
4)操作轻柔;颜面“危险三角区”得脓肿切开后,严禁挤压,以防感染向颅内扩散.3、切开引流目得:①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外;以达消炎解毒得目得;②解除局部疼痛、肿胀及张力;以防发生窒息(如舌根部、口底间隙脓肿)③颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎;④预防感染向颅内与胸腔扩散或侵入血液循环发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。
(八)急性智牙冠周炎临床表现与治疗局部:初期,病人自觉患侧磨牙后区肿胀不适,咀嚼、吞咽时加重;病情继续发展,局部呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛;若炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度得张口受限全身:不同程度得畏寒、发热、全身不适、中性粒细胞升高等治疗原则:急性期消炎、镇痛、切开引流,增强全身抵抗力慢性期尽早拔出措施:局部冲洗;选择抗菌药物及全身支持疗法;切开引流术;冠周龈瓣切除术;下颌智齿拔除术(九)智牙冠周炎扩散1)向外:向磨牙后区扩散,形成骨膜下脓肿,向外穿破,在咬肌与颊肌后缘间得薄弱处发生皮下脓肿,穿破皮肤后形成经久不愈得面颊瘘。
2)向前:沿下颌骨外斜线向前,在下颌第一磨牙颊侧粘膜转折处形成脓肿或破溃成篓3)向后:炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散,可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染,亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙得感染或扁桃体周围脓肿得发生(十)眶下间隙:(十一)颊间隙:(十二)颞间隙:(十三)颞下间隙:(十四)咬肌间隙:(十五)翼下颌间隙:(十六)舌下间隙:(十七)咽旁间隙:(十八)下颌下间隙:(十九)颏下间隙:(二十)口底多间隙感染:(二十一)化脓性颌骨骨髓炎中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎比较(患侧下唇麻木)中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主以下颌智齿冠周炎为主感染途径先破坏骨髓,后破坏骨皮质; 先形成骨膜下脓肿或蜂窝及累及再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎。
织炎.主要破坏密质骨,病变可累及骨松质与骨皮质很少破坏松质骨临床表现可以就是局限得,但以弥散型较多多为局限型,弥散型较少骨髓炎累及牙松动,牙周有明显得炎症牙及牙周组织无明显得炎症牙及牙周病变部位多在下颌体,也可波及下颌支多在下颌角及下颌支,很少波及下颌体慢性期X线病变明显,可有大块死骨形成, 系皮质骨脱钙或骨质增生硬化,周围骨质分界清楚或伴有或有小块死骨,与周围骨质病理性骨折ﻩﻩ无明显分界(二十二)放射性颌骨骨髓炎并发症篇章(一)局麻得并发症1.晕厥:一般可因恐惧、饥饿、疲劳以及体位不良等因素引起得中枢性一时性缺血所致得一种突发性、暂时性意识丧失.临床表现:头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心与呼困难--—-———未经处理——---心率减慢、血压急剧下降,短暂得意识丧失。
防治原则:做好术前检查及思想工作,消除紧张情绪,避免空腹时进行手术。
处理:一旦发生,立即停止注射,迅速放平座椅,置病人头低位,松解衣领,保持呼吸道通畅,芳香胺乙醇或者氨水刺激呼吸,刺激人中穴,氧气吸入与静脉补液。
2.过敏反应:可发生于注射于酯类麻药后,可分为延迟反应与即刻反应。
延迟反应:血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、过敏性紫癜、哮喘。
即刻反应:立即发生极其严重得类似中毒得症状,突然惊觉昏迷,呼吸心跳骤停而死亡。
处理:轻症---给予脱敏药物,如钙剂、异丙嗪、糖皮质激素机内注射与静脉注射,吸氧; ——--—--重症:立即注射肾上腺素,给氧;—-———-—搐或惊厥,迅速静脉注射地西泮10-20mg,/分次静脉注射2、5%硫喷妥纳,每次3-5ml,直到惊厥停止;—-----呼吸心跳停止,心肺复苏抢救。
3.中毒4.注射区疼痛5.血肿6.感染7.注射针折断8.暂时性面瘫:麻醉了面神经9.暂时性牙关紧闭:麻醉了翼内肌或咬肌10.暂时性复视或失明:未回抽,推注得麻药逆行,经脑膜中动脉、眼动脉、或者其主要分支入眶,引起眼肌、视神经麻醉(二)牙拔除术术中并发症1.晕厥2.牙根折断3.软组织损伤:牙龈损伤:多为撕裂伤邻近软组织损伤:4.骨组织损伤:牙槽突损伤:上8,挺出方向不当,向远中施力过大,造成上颌结节骨折;下8,劈开与挺出时,造成舌侧骨板骨折下颌骨骨折:暴力5.邻牙与对牙合牙损伤6.神经损伤7.TMJ损伤8.断根移位9.口腔上颌窦交通(三)拔牙术后反应及并发症1.反应性疼痛:术后当日即出现,拔牙创多正常,即使牙槽窝空虚也无腐臭,疼痛不严重2.肿胀反应:肿胀松软而又弹性,手指可捏起皮肤,开始于术后12h-24h,3-5天内逐渐消退.——-—常见翻瓣术后3.开口困难:颞肌深部肌腱下段与翼内肌前部受创伤及创伤性炎症激惹,产生反应性肌肉痉挛造成得。