2020年深圳市三档医保报销待遇标准

2020年深圳市三档医保报销待遇标准（住院+门诊）住院待遇

起付线：

一级以下医院100元；二级医院200元；三级医院300元

特定器材：

国产材料（90%）；进口材料（60%）

最高支付金额不超过普及型价格

床位费：

最高支付金额为B级房间三人房床位费的一档（现37元/日）

剩余费用：

按结算医院级别或转诊的医疗机构级别

一级医院85%；二级医院80%；三级医院75%

门诊待遇

普通门诊：

由社区门诊统筹基金支付

其中甲类药80%；乙类药60%

单项诊疗或材料：90%《小于等于120元》

每个医疗保险年度最高支付总额1000元

门诊大病

连续参保时间未满12个月（60%）

连续参保时间满12个月（75%）

连续参保时间满36个月（90%）

门诊输血：

70%

门诊报销规则

二三档参保人在市内门诊就医注意事项

普通门诊

就医钱需要先选定本市一家社康中心（14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或者是一家市内二级以下医院）

自选定生效或变更生效次月起方可享受相应的待遇

大病门诊

门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。门诊大病，办理门诊大病认定手续后可选定市内任意一家定点医疗机构就医

转诊

在绑定的定点医疗机构门诊就医时，需要转诊的应经原结算医院统一

转诊应诸暨转诊或者是转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，由本级先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或者是指定的医疗机构申请审核报销

未办理转诊手续到结算医院的外的其他定点医疗机构住院就医，待遇降至原支付标准的90%