妇产科自学内容

妇产科学自学内容

第八章新生儿生理特点及处理（自学）

一、重点要求

1．了解正常新生儿生理特点与护理。

2．了解早产儿生理特点及其与足月儿之异同点。

二、主要内容

1．观察正常足月新生儿的发育、呼吸、心率、体温、皮肤、体重、脐带及大小便、睡眠、介绍其护理及喂养。

2．了解新生儿的常规预防接种及筛查。

3．介绍早产儿生理特点及其护理。

第九章妊娠病理

第一节流产（实习、自学）

一、重点要求

1．了解流产的病因及流产病因的目前研究状况。

2．掌握流产不同阶段的临床表现、诊断、处理及防治原则。

3．掌握稽留性流产，习惯性流产及感染性留产的临床表现，及其不同的处理原则。

二、主要内容

1．概述：早期流产发病率高，是早期妊娠时最常见的出血原因，讲述流产的各种原因。2．病因：孕卵异常（染色体异常）是早期流产的主要原因。

3．根据病理变化说明流产的临床经过及其不同阶段的临床表现及诊断和防治原则。

4．讲述稽留性流产，习惯性流产及感染性留产的临床特点及防治。

5．流产的鉴别诊断。

第二节异位妊娠（小讲课、实习）

一、重点要求

1．了解输卵管妊娠病因，病理变化及转归。

2．熟悉输卵管妊娠临床表现，诊断及辅助诊断方法。

3．熟悉输卵管妊娠的手术指征，了解各种手术方法；了解保守治疗的指征及方法。

二、主要内容

1．概述：异位妊娠的定义，好发部位，及对妇女健康的危害性。

2．病因：输卵管炎为主要原因。

3．输卵管妊娠的病理变化及其转归。

4．输卵管妊娠的临床表现，诊断及辅助诊断方法（后穹窿穿刺、血、尿妊娠试验、超声波检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查等）。

5．鉴别诊断：先兆流产、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、卵巢黄体破裂、急性阑尾炎等。6．防治：熟悉异位妊娠的手术及保守治疗的指征及方法。

第四节妊娠剧吐（自学）

一、重点要求

了解妊娠剧吐的病因和临床表现和治疗原则。

二、主要内容

1. 病因可能与血HCG的水平和精神状态等有关。

2. 临床表现：因呕吐、不能进食而致的代谢、水电介质紊乱，更甚者导致肝、肾功能紊乱及精神障碍等。

3. 治疗：消除紧张情绪，纠正水电介质紊乱。

第六节前置胎盘（小讲课：产科出血性疾病）

一、重点要求

1. 掌握前置胎盘定义、病因及分类。

2. 掌握前置胎盘的临床表现及对母婴危害。

3. 掌握前置胎盘的诊断，处理原则及预防措施。

二、主要内容

1. 前置胎盘定义、发病率、病因。

2. 前置胎盘的分类、临床表现。

3. 根据病史、症状、体症特点及超声波检查（胎盘定位）确定诊断及鉴别诊断。

4. 对母婴的危害：失血性休克、产后出血、产褥感染；胎儿早产、胎儿窘迫、窒息、死亡。

5. 处理原则：及早诊断，期待疗法（保证孕妇安全的前提下，延长孕龄）及终止妊娠。

6. 预防：宣传计划生育，避免多次流产；预防感染（在产前，产时及产后）。

第七节胎盘早期剥离（小讲课：产科出血性疾病）

一、重点要求

1. 掌握胎盘早期剥离的定义、分类、病因及病生理变化。

2. 掌握胎盘早期剥离的临床表现及对母儿的危害。

3. 掌握胎盘早期剥离的诊断、鉴别诊断及防治原则。

二、主要内容

1. 早期剥离的定义、发病率、病因、病理变化及其分类。

2. 轻、重型胎盘早期剥离的临床症状、体征及诊断。

3. 胎盘早期剥离与前置胎盘、先兆子宫破裂的鉴别要点。

4. 胎盘早期剥离的严重并发症：凝血功能障碍、产后出血及急性肾功能衰竭。

5. 胎盘早期剥离的预防措施：加强孕期保健、积极防治妊高征。

6. 胎盘早期剥离的处理原则：

(1) 一旦确诊尽快分娩；立即人工破膜，根据孕妇及胎儿安危情况、宫颈扩张程度等决定分娩方式。

(2) 并发症的防治。

(3) 积极纠正贫血、预防感染。

第八节多胎妊娠（自学）

一、重点要求

1. 了解多胎妊娠的临床表现及诊断方法。

2. 了解多胎妊娠在妊娠期及分娩期可能发生的并发症及对母婴的危害。

二、主要内容

1. 多胎妊娠的发病率及分类。

2. 多胎妊娠的临床诊断及辅助诊断（超声检查）方法。

3. 多胎妊娠在妊娠期及分娩期可能发生的并发症：早产，妊高征、子宫收缩乏力、产后出血，双胎输血综合征等。

4. 妊娠期、分娩期的处理原则。

第九节羊水过多（自学）

一、重点要求

1. 了解羊水过多的病因。

2. 了解羊水过多的临床表现及诊断。

3. 了解羊水过多处理原则

二、主要内容

1. 羊水过多的发病率及发病的可能原因。

2. 羊水过多的临床表现、诊断方法（包括体征、超声及羊水检查）。

3. 羊水过多的处理原则。

第十节羊水过少（自学）

一、重点要求

了解羊水过少的原因、对胎儿的危害及其诊断方法和处理原则。

二、主要内容

1. 介绍羊水过少的定义及发病原因。

2. 介绍羊水过少对胎儿的影响。

3. 介绍羊水过少的诊断方法及处理原则。

第十一节胎儿生长受限（自学）

一、重要内容

了解胎儿生长受限的病因、分类、诊断及治疗。

二、主要内容

1. 介绍胎儿生长受限的定义、病因、分类及临床表现。

2. 介绍胎儿生长受限的诊断及治疗。

第十二节过期妊娠（自学）

一、重点要求

了解过期妊娠对胎儿可能的危害性，确诊方法及处理原则。

二、重点内容

1. 过期妊娠的定义及病因。

2. 过期妊娠的确诊方法：包括核实预产期，估计胎儿大小，宫底高度，超声波测定胎儿双顶径、及其它经线，估计胎儿体重等推断胎龄。并通过羊水量及NST了解胎儿胎盘功能。

3. 过期妊娠的处理原则，根据过期时间及胎盘功能等确定分娩时间及分娩方式。

第十三节死胎（自学）

一、重点要求

了解死胎的病因和处理原则。

二、主要内容

1. 死胎的定义。

2. 死胎的病因：胎盘和脐带因素；胎儿因素；母亲因素。

第十四节母儿血型不合（自学）

一、重点要求

了解ABO血型不合和RH血型不合的发病机制和处理原则。

二、主要内容

1.ABO血型不合主要发生于母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型的胎儿。

2. RH血型不合主要发生于母亲血型为RH血型阴性，胎儿血型为RH血型阳性的胎儿。

3.血型不合的诊断：病史，血型检查，抗体滴度测定，B超检查，羊水检查，新生儿检查等。

4. 处理：加强胎儿宫内监护，抗体滴度检测，胎儿宫内输血。

第十一章妊娠合并症

(二) 妊娠合并急性病毒性肝炎（自学）

1. 重点要求

1) 了解妊娠伴有肝病的严重性及其与妊娠的相互影响。

2) 妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及与其它妊娠合并肝病的鉴别诊断。

3) 掌握防治原则和措施，防止发生重症肝炎。

2. 主要内容