病案室流程图
(完整版)病案室的主要工作流程
病案室的主要工作流程(一)住院病案院内交接制度1、凡出院病案,应于病人出院后3天内全部回收到病案室。
2、临床科室每天由值班人员送交出院者病案到病案室,病案室负责查收签字保管。
3、病案室每日将出院病案登记审核归档。
4、特别情况较急出院者病房不能立即填写完成的病案由科主任注明情况可以在出院一周内送到病案室。
5、临床科室送(转)交病案室的病例,无病案室接收人签字,如果发生病案缺号、丢失,有临床科室负责;已签字的由病案室负责。
6、凡丢失1份病案者,当事人赔偿人民币200元,丢失重要病历者除罚款外同时给予纪律处分。
7、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况,有权到临床科室查询未归病案下落,按时向医务科长书面报告病案归档及管理情况。
(二)复印病例资料的制度及流程复印病例资料的制度1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安司法保险机构要求复印或者复制病历资料时,按照下列要求提供有关证明材料。
1.1、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明。
1.2、申请人为患者代理的应当提供患者及其代理人的有效身份证明申请人与患者带离关系的法定证明材料。
1.3、申请人为死亡患者亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明,申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料1.4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明的死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者近与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者带离关系的法定证明材料1.5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料、患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料、合同或者法律另有规定的除外。
1.6、公安司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料的,医院应当在公安司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理2、医院可以为申请人复印病历资料。
医院工作基本流程图-科室工种齐全
医院工作流程图汇集目录1。
医院行政管理工作流程图1。
1行政会议工作流程图1。
1。
1院长办公会议流程图1。
1。
2中层干部例会会议流程图1.1。
3大型会议会务组织工作流程图1。
2文案管理工作流程图1。
2。
1职代会行政文件制作流程图1.2。
2公文制发工作流程图1.2.3上级文件收发工作流程图1.2.4印章使用管理工作流程图1。
2.5报刊收发工作流程图1。
2。
6图书管理工作流程图1。
2。
7文书档案管理工作流程图1.2。
8复印工作流程图1.2.9打印材料工作流程图1.2。
10报刊征订工作流程图1。
3人力资源管理工作流程图1。
3。
1职工调入(毕业生分配)工作流程图1.3.2员工劳动合同管理工作流程图1.3。
3办理退休手续工作流程图1。
3.4职称管理工作流程图1。
3。
5岗前培训工作流程图1。
3.6科室考核管理工作流程图1.3。
7员工考评管理工作流程图1。
3.8医德医风检查工作流程图1。
4医院文化工作流程图1。
4.1院报制发工作流程图1。
4.2定期报送信息工作流程图1。
5接待工作流程图1.5。
1外事接待工作流程图1。
5。
2患者来信、来访处理工作流程图1。
5.3出院病人满意度调查工作流程图1。
6医务科工作流程图1。
6.1医疗行政管理工作流程图1.6。
2医务人员业务培训工作流程图1。
6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图1。
6.4外出进修培训工作流程图1.6。
5院内临床病历讨论工作流程图1.6。
6医疗质量管理工作流程图1。
6.7病历质量考核工作流程图1.6。
8新技术项目开展工作流程图1。
6。
9医疗纠纷接待处理工作流程图1。
6.10医疗大查房工作流程图1。
6.11临床科室危重人会诊工作流程图1.6。
12病人转诊工作流程图1。
6.13科主任例会流程图1。
6。
14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6。
15卫生“三下乡"活动流程图1.7科教管理工作流程1.7。
1科研管理工作流程图1。
7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图1。
流程图PPT模板课件
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2007
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17
弧形表示方向的流程
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May
June
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10
带有图片的时间线2
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11
多个时间线素材
2008
2009
2008
病案管理流程图
逻 辑 审 错误 录入信息
核 签字确认
审核 病案 整理 入库 日常 保养 借阅 复印
病案管理工作制度
一、目的 本规定促进病案管理正规化、电脑化。 二、适用范围 病案的订正、归档、借阅、登记、保存。 ﻫ三、职责 1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作; 3ﻫ.查找再次入院的 病案号,保证病案的供应,办理借阅手续。提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。
病案管理流程图
病案管理流程图病案管理工作流程病案管理工作制度一、目的本规定促进病案管理正规化、电脑化。
二、适用范围病案的订正、归档、借阅、登记、保存。
三、职责1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作;3.查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续。
提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。
4.做好病案管理工作,保持清洁、整齐、通风,防止霉烂、虫蛀和火灾。
四、工作程序1.日常管理(1)凡出院病案,应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。
按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。
病案员将病案首页录入电脑;严格执行病案院内交接班制度。
(2)住院病案不外借。
使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。
(3)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。
(4)严守病案资料保密制度。
住院病案原则上要永久保存。
(5)病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架。
重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。
(6)每月病案录完后,做一次软盘备份,一次网络备份。
及时为科室提供病案检索服务;(7)外单位的检索查询,应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信,并做好登记,原件不得借出。
(8)每年做一次疾病排序;每月做一次床位、效益、疗效分析。
每月5日前将每个医生介绍入院的人数提供给财务作科室核算。
2.病案供应(1)患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。
(2)提供科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时经领导批准。
(3)非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,须经科主任批准。
(4)下列情况可提供病案,但必须于当日归还:尸体解剖;核对标本;医疗纠纷(经院长批准后,可提供复印材料)。
3.病案编目(1)编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD编码。
(2)认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确。
4.病案交接(1)凡出院病案,应于患者出院后24小时内全部回收到病案室。
人民医院病案管理工作流程图
病案管理工作流程图住院医生填写出院卡片病人持出院卡片办理出院手续病案室收集出院卡片填写住院费用信息科核对出院卡片录入微机病案人员持出院卡片去科室收集病历收回病历核对数量,整理、装订病案质控病历整理装袋归档院外借阅者医务部查阅相关证件办理借阅单本院借阅者持借阅单到病案室办理借阅登记手续病案室提供病历病历借阅病历复印病案室盖章病历复印件生效病历原件病案室内查阅借走病历阅后限期归还药品数量抽查工作流程图每周去药房不定时抽查药品数量与微机进行库存核对无差错有差错反馈药房主任,督促查找原因核实出差错原因非正当差错自然损耗周末汇总、上报院领导月末库存调整院领导处理意见执行院领导处理意见资料归档医疗设备器材购置工作流程图使用科室提出申请一般医疗设备填写论证表10万元以上设备写出论证报告、效益分析器材由保管员作计划大于5000元设备科审核签字分管院长审批院长审批征求使用科室意见询价、比价询价、比价设备科初审院委会审核批准征求使用科室意见设备科会同相关人员考察招标或议标制定设备的技术指标及订购条款科长初审分管院长审核院长审批询价、比价签订购销合同购入设备按合同付款医疗设备管理工作流程图设备采购验收入库建档办理出库安装调试资料归档设备拆旧月报表报相关科室盘点医用器材管理流程图器材采购验收入库使用科室申请相关领导签字办理出库消耗月报表报相关科室盘点网络管理工作流程图科室提出申请电话通知设备科必要时请示设备科长电话通知网络故障设备软故障硬件故障查线路故查终端设备查交换机故科室提供数据维护清单财务科审核主管院领导审批数据维护操作核对维护数据数据正确使用正常维护清单统计归档查服务器故障维修设备运行正常使用科室确认填写维修记录单维修记录归档计量管理工作流程图再次检验不合格合格有维修价值无维修价值至报废工作流程建立设备计量档案安排周期强捡计划申请现场检验报有关部门检验检验维修报废临床应用检验结果归档固定资产及物资购置工作流程图科室提出资产及物资购置申请主管院长、院长审批对采购计划进行考察论证、招标、议标通知供货方及相关人员实施购进验证发票及随货同行保管员验收货物入库整理相关凭据报财务科实物会计制入库单、登记入账按合同上报付款计划院长审批按审批计划汇款物资供应管理工作流程图保管员验收物资入库定期对仓库整理通风实物会计核对物资领取审批单据物资领取审批单开具出库单,交保管员保管员凭出库单出库物资,领取人签字实物会计制消耗报表,报相关科室定期与财务科核对账目每季度盘点并查明账实不符原因填写盈亏报废申请表报财务科、主管院长、院长审批调理账目、报废处理至账务处理工作流程物品领取工作流程图物品领用申请单科室主任、护士长签字低值易耗品其他物品主管院长、院长审批实物会计编制出库单领取人签字保管员实物出库少量物品领取人带走成批物品下送报废工作流程图使用科室加工维修科室设备器材仓库物资仓库填写报废审批表需报废名称、数量、金额报废原因财务、审计部门查验审核主管院长审核院长审批上报理事会审批账务处理固定资产管理工作流程图资产验收入库并签字凭资产领用审批单出库领用人签字按规定提取折旧分摊到各科室年终进行固定资产盘点核对固定资产账账、账实是否相符对无使用价值的固定资产提出报废申请相关领导核实签字后上报理事会批准依据批准文号调减固定资产至账务处理工作流程工勤维修工作流程图维修查房使用科室申请维修查房及申请记录水电暖器件损坏正常损坏非正常损坏上报维修班报主管领导维修班检查处理意见执行处理意见可院内自修需院外维修报主管领导外部处理执行需配件上报主管领导审批、物资领用无需配件维修或更换调试、清理电梯检修保养工作流程图电梯运行故障正常报电梯安全管理员制定电梯运行风险防范机制核查故障原因建立电梯正常运行评估机制定期检修保养软故障硬故障需配件报批修理调试运行检修保养记录归档供汽锅炉运气操作工作流程图小火温炉0.4MPa压力小火温炉0.4MPa压力检修锅炉加压至0.6MPa 检查锅粮压力表分汽笨供汽供应室开水炉伙房正常运行供氧工作流程图输送管道气瓶医用氧源购进供氧中心储存、使用验收临床科室临床科室定期保养、检查供气仪表设施运行记录归档供暖锅炉运行操作工作流程图点火前准备保养检修点火温泸≥24小时开启引风机、鼓风机进煤转动炉排锅炉升压冲洗水位定期排污监视测量水位表监控压力表监控安全阀调节加压至工作压力进入分水器进入换热器热交换开启循环泵暖气片系统供暖进入中央空调系统停炉防尘、出渣、出灰安全检查,正常运行发电工作流程图发电前定期维修保养保养正常调试运行报主管领导院内维修联系外修,做预算审审批、领用物资签订维修协议、维修修理故障院外维修发电后检查记录送电保养维修及检查记录归档中央空调运行工作流程图运行前运行前定期保养维修检查故障保报主管领导养正常内修外修审批、领用物资联系外修,做预算审批修理、调度签订维修协议,维修预热运行保养维修及运行记录归档洗衣房工作流程图污染全院被服和工作服清洗、消毒、缝补、烫平等供应工作保洁洗衣下收衣物被服、分类缝补加工消毒无污染物品洗涤熨烫分科下送科室签收破损被服破损被服缝补报废被服报废被服查验上报主管院长账面增减新加工制作科室加工物品订单预算主管院领导审批领取布料加工制作科室订单交实物会计入账下送科室签收电梯驾驶员操作工作流程图电梯司机持证上岗打开电梯交接班试调各开关于正常位置运行不正常正常向主管领导汇报通知电梯安全管理员乘运客人维修、调试正常电梯使用完毕轿厢停在基站安全检查工作流程图组织有关人员检查各重点部位配电机房空调机房发电机房中心负压室中心供氧室电梯机房高压氧舱药库物资仓库其他发现问题登记立即整改或制定整改措施上报领导检查整改情况整理资料入档应急突发事件管理工作流程图综治办及总值班人员接报立即到现场了解事情经过报主管领导报告公安机关马上通知应急队员到达指定地点第一时间到达现场协助相关人员解决问题解决问题讨论、总结整理资料入档安全保卫工作流程图接班巡查重点保护区办公楼区门诊楼区住院楼区急诊楼区停车场区护理院楼大型设备区巡逻管理车秩序巡查情况记录交接班卫生管理工作流程图院办室及综治办保洁员管理制定卫生保洁责任制,督导检查定期或不定期召集保洁员会议组织有关人员布置和监督日常工作,发现问题及时解决定期与不定期检查各卫生区卫生及相关工作做好考评,掌握员工工作动态发现问题反馈保佑公司及时整改总结记录检查内容,查看整改后效果完成各种突发任务(如漏水、打扫会议室新装房屋等)每月至少一次评价卫生保洁质量对保洁不到位员工进行处罚,好的进行奖励报考核办兑现奖惩整理资料归档门诊咨询工作流程图咨询台工作人员提前半小时到岗准备工作备足开水检查担架轮椅等便民物品咨询台内外卫生保洁咨询报务为就医者答疑解惑为行动不便的就医者提供帮助答疑解惑对于危重患者,协助医生就地抢救协助保洁员,保持门诊大厅卫生清洁下班前清点、整理、交接便民物品门诊挂号工作流程图挂号处工作人员,提前到岗准备工作统计当日门诊量重点询问病人症状报日报表按科别、专业挂号上交款项询问有关门诊病历病人资料录入以整找零、唱收唱支指导患者就诊住院病人住院流程图病人(家属)持住院证住院处办理住院手续病人持住院手续到住院科室护理人员接待住院病人准备病床向病人(家属)交代住院须知通知主管医生住院病人出院流程图医生护士主管医生开写出院医嘱出院记录单出院带药处方出院证明病人或家属签字家属取药住院清单收床单元交家属住院处办理出院手续合保病人合保科报销离院门诊部医师工作流程图医师提前到岗,准备工作接诊病人录入门诊登记(挂号)询问病史、查体医师提前到岗,准备工作综合分析合适的病情解释录入门诊病历诊断明确传染病上报有住院指征填写住院证,电话通知病房办理住院手续住院无住院指征开处方取药告知用药事项有手术指征手术治疗告知术后复查其他治疗离院诊断不明确开检查单诊断诊断仍然不明确请求会诊转院诊治门诊部护士工作流程图门诊护士准备工作消毒保洁工作执行医嘱门诊分诊注射换药手术排号登记维持秩序操作完毕,整理用物洗手下班前,做好室内消毒保洁工作,紫外线照射门诊手术工作流程图接门诊医生手术通知单检查病人基本状况向患者及家属交代病情,签署手术同意书,并在门诊病历上签字划价通知病人交费术前装备接收、查对收费回执及药品手术在门诊病历本上简明书写手术情况和术后用药向患者及家属交待术后注意事项及术后复诊时间病情稳定后病人离院。
病案室火灾应急预案流程图
病案室火灾应急预案流程图一、前期准备1.1 制定火灾应急预案在病案室的工作环境中,制定一份详细的火灾应急预案是非常重要的。
这份预案要包括火灾发生的可能性,疏散逃生路线,应急物资的准备等内容。
1.2 建立火灾应急小组在病案室内建立专门的火灾应急小组,由专业人员组成。
这个小组要有定期的演练和培训,以确保在火灾发生时可以快速有效地应对。
1.3 检查防火设施定期对病案室内的防火设施进行检查,确保灭火器、喷淋系统等设备能够正常使用。
1.4 安排定期演练定期组织病案室内的员工进行应急演练,以提高员工对火灾应急情况的应对能力。
二、火灾发生初期2.1 发现火灾当有人发现病案室内发生火灾时,要立即拨打火警电话报警,同时通知病案室内的其他人和火灾应急小组成员。
2.2 疏散员工和病人病案室内的员工要按照预先确定好的疏散逃生路线迅速有序地疏散到安全地点,同时要协助病人进行疏散。
2.3 切断火灾如果可能,要立即切断火灾源头,如关闭气阀,熄灭明火等。
2.4 使用灭火器如果火灾面积不大且没有危险,可以尝试使用灭火器进行灭火。
2.5通知消防队及时通知消防队进行救援。
三、火灾扑救和疏散3.1使用灭火器扑灭初起火灾如果火灾只是初起阶段,且没有太大的危险性,可以使用灭火器进行扑救。
但需要注意自身安全。
3.2 组织疏散当火势较大,人员无法扑救时,要立即组织病案室内的员工和病人进行紧急疏散。
3.3 指挥疏散在疏散过程中,要有专人进行指挥,确保疏散顺利进行。
3.4 关闭门窗在疏散的过程中,要及时关闭门窗,以防止火势蔓延。
3.5 切断电源在疏散过程中,要尽可能切断电源,避免电源引起次生灾害。
3.6 确保安全在疏散过程中,要确保人员的安全,尽可能避免受伤。
四、灭火及伤员救护4.1 灭火在确保人员安全的情况下,进行灭火工作。
4.2 伤员救护对于有受伤的人员,要及时进行救护。
4.3 通知医院疏散如果医院内有病人需要紧急疏散,要及时通知医院进行疏散。
病案室的主要工作流程
病案室的主要工作流程病案室是医院中非常重要的部门之一,负责管理和归档患者的病历资料。
病案室的主要工作流程包括:病历填写、病案查房、病案归档和质控等环节。
首先是病历填写。
当患者入院时,医生会负责填写患者的病历,其中包括病史、症状、诊断、治疗方案等信息。
病案室需要确保医生填写的病历内容完整、准确。
为了确保病历的规范化,病案室通常会制定一套病历填写规范和标准模板,以便医生参考并填写。
其次是病案查房。
病案室会在医生每日查房结束后,对病历进行审核,确保病历内容的准确性和完整性。
病案室人员会核对患者的基本信息、诊断结果、治疗方案等内容,对于不符合规范要求的病历,病案室会与医生进行沟通、指导,帮助其进行修改和完善。
然后是病案归档。
当患者出院后,病案室会负责将患者的病历资料进行归档。
病案室通常会按照病历编号和时间顺序进行归档,以便于日后查找和使用。
病案室需保证归档的病历资料安全、无遗漏。
为了加强病历的保密性,病案室要设立安全措施,比如只允许授权人员进入病案室和使用病历等。
最后是质控环节。
病案室会对病历进行质量监控,确保医疗质量和病案的准确性。
病案室会进行对内和对外的质量评估,对于不符合要求的情况,病案室会采取相应的纠正措施,比如与医生进行沟通、培训等,以提高病历质量,促进医疗质量的提高。
除了以上核心工作流程,病案室还会承担其他相关工作,比如病案统计、病案编码等。
病案统计是指对病案中的信息进行汇总、统计和分析,提供给医院管理层参考,用于制定医院政策和调整医疗资源配置。
病案编码是将病历中的疾病和操作进行编码,以方便统计和报销。
总之,病案室是医院中十分重要的部门,负责管理和归档患者的病历资料。
病案室的主要工作流程包括病历填写、病案查房、病案归档和质控等环节。
通过规范的工作流程和严格的质控体系,病案室可以确保病历的准确性、完整性和机密性,为医院提供可靠的病历资料,促进医疗质量的提高。
病案管理流程图
病案管理工作流程病案管理工作制度一、目的本规定促进病案管理正规化、电脑化。
二、适用范围病案的订正、归档、借阅、登记、保存。
三、职责1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作;3.查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续。
提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。
4.做好病案管理工作,保持清洁、整齐、通风,防止霉烂、虫蛀和火灾。
四、工作程序1.日常管理(1)凡出院病案,应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。
按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。
病案员将病案首页录入电脑;严格执行病案院内交接班制度。
(2)住院病案不外借。
使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。
(3)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。
(4)严守病案资料保密制度。
住院病案原则上要永久保存。
(5)病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架。
重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。
(6)每月病案录完后,做一次软盘备份,一次网络备份。
及时为科室提供病案检索服务;(7)外单位的检索查询,应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信,并做好登记,原件不得借出。
(8)每年做一次疾病排序;每月做一次床位、效益、疗效分析。
每月5日前将每个医生介绍入院的人数提供给财务作科室核算。
.2.病案供应(1)患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。
(2)提供科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时经领导批准。
(3)非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,须经科主任批准。
(4)下列情况可提供病案,但必须于当日归还:尸体解剖;核对标本;医疗纠纷(经院长批准后,可提供复印材料)。
3.病案编目(1)编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD编码。
(2)认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确。
4.病案交接(1)凡出院病案,应于患者出院后24小时内全部回收到病案室。
人民医院病案管理工作流程图
病案管理工作流程图
药品数量抽查工作流程图
资料归档.
医疗设备器材购置工作流程图
按合同付款
医疗设备管理工作流程图
医用器材管理流程图
器材采购验收入库使用科室申请
相关领导签字
办理出库
消耗月报表报相关科室
盘点
网络管理工作流程图
计量管理工作流程图
固定资产及物资购置工作流程图
按审批计划汇款
物资供应管理工作流程图
至账务处理工作流程
物品领取工作流程图
报废工作流程图
固定资产管理工作流程图
至账务处理工作流
工勤维修工作流程图
电梯检修保养工作流程图
电梯运行
供汽锅炉运气操作工作流程图
小火温炉0.4MPa压力
供应室开水炉伙房
正常运行
供氧工作流程图
医用氧源购进
供暖锅炉运行操作工作流程图
点火前准备停炉防尘、出渣、出灰
正常运行安全检查,
发电工作流程图
中央空调运行工作流程图
洗衣房工作流程图
电梯驾驶员操作工作流程图
安全检查工作流程图
应急突发事件管理工作流程图
安全保卫工作流程图
大护急门办停住型理诊公诊车院设院楼场楼楼楼备区区楼区区区区
巡逻管理车秩序
巡查情况记录
交接班
卫生管理工作流程图
门诊咨询工作流程图
门诊挂号工作流程图
挂号处工作人员,提前到岗
住院病人住院流程图
通知主管医生
住院病人出院流程图
门诊部医师工作流程图
门诊部护士工作流程图
门诊手术工作流程图
手术
在门诊病历本上简明书写手术情况和术后用药向患者及家属交待术后注意事项及术后复诊时间病情稳定后病人离院.。
门诊病案新流程
关于新HIS系统下门诊病历相关流程的想法一、电子门诊病历流转流程图说明:1.经过多方面调查研究考证,准备采用病案管理中最优化的病案号管理方式:一号集中归档管理制。
即病人第一次来我院诊治,发给一个病案号,建立一张就诊卡。
此后无论此病人在我院就诊多少次,始终用这同一号和就诊卡,对多次病案记录进行二次整理按就诊时间先后合卷装在一个病案袋中。
这样避免了很多医院采用的“一人多号归档管理制下产生的同一病人有多个病案号下的医疗信息,且在库房有多处存放位置,给病案的流通及利用带来不便的弊端。
严格采用一号集中归档管理制可最大限度地保证病案资料的完整性、连续性、全面性。
2.使用就诊卡的原因主要有三个方面:第一,便于患者多次就诊;第二,方便病案管理,多次就诊病历集中在一个档案中;第三,就诊卡上可印制我院的宣传信息。
3.在设计流程时,查阅了大量的资料文献,了解到目前我国率先实现电子病案管理的医院,诸如:北京协和医院、北京空军总医院、广州中山大学附属医院、解放军总医院等数十家医院,也到内蒙古医学院附属医院、内蒙古人民医院、内蒙古妇幼保健医院等数家医院进行实地调查。
以上医院均实现病历一号集中归档管理制。
患者在初次就诊时,就必须新建病历,并发放就诊卡。
便于以后就诊时病历集中管理。
与我院流程不同的是,这些医院的新建病历,发放就诊卡是由挂号室工作人员所完成的。
调查后发现原因是由于在这些医院中均成立了病案管理科,而挂号室作为病案管理科的下属科室,服从统一调配管理。
而在我院,挂号室和病案室作为独立部门,我们没有权力去要求挂号室工作人员按照我们的要求去新建病历。
例如在新建病历时,门诊病历存根信息完善等身份验证和门诊病历号段管理。
势必会造成就诊患者信息不完善,不真实,号段混乱、后期统计分析困难等诸多问题。
综上所述,我们认为门诊病案窗口负责新建病历、发放就诊卡很有必要,同时也可缓解挂号室压力,因为患者在挂号时,直接刷卡不需要重复录入患者基本信息。
病案管理应急预案及流程图(最全)
病案管理应急预案为进一步提高病案管理工作质量,预防重大自然灾害与突发性事故发生,做好应对灾害事故引起危害得应急准备措施,加强病案室得安全保障与救灾能力,根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗机构管理条例》等规章制度,结合病案室工作实际,特制定本病案管理应急预案。
一、工作原则(一)工作原则1、将病案安全作为首要任务,在确保人员生命安全得情况下,在第一时间采取有效措施,最大限度得保护病案安全.2、将预防管理作为病案日常安全管理工作得首要、重要任务,建立日常、应急安全预警机制。
完善应急处理工作流程,强化病案室病历管理,提升应急措施能力。
3、在紧急事件中,病案室人员应服从指挥,通过自救,互救,积极应对突发事件给病案安全造成得侵害,及时向部门负责人与上级领导报告,及时、安全、有效得解决应急事件。
(二)、组织保障发生病案突发事件时应急工作小组负责综合病案室灾害应对工作.当灾害发生时,立即启动预案,并同时与上级主管部门联系,取得志愿与帮助,有效地开展应急处理工作。
(三)、适用范围本预案适用范围包括自然灾害与突发事故两大类.自然灾害包括:水灾、火灾、地震等;突发事故包括:病案丢失、被盗、泄密、信息管理系统崩溃及其引起得火灾等.二、建立领导小组成立应急工作领导小组,科主任任组长,科室成员任组员。
主要职责:负责病案室应急事件处置指导工作,决定启动、终止本预案、提出重大决策建议。
负责日常病案安全信息监测,定期进行自我筛查,提出应急事件建议,参与、处置应急事件;跟踪了解事件得进展情况与处置情况,及时向上级主管部门与病案管理部门报告工作情况。
二、应急保障措施(一)制度准备建立健全应急管理培训制度,有组织、有计划地为病案管理人员提供突发事件应急处理相关知识与技能培训,加强安全教育。
定期检查病案室各项安全防范措施得落实情况,加强对重要部位与重要基础实施得安全检查,及时消除隐患。
(二)人员、物资准备建立健全与保卫处、后勤,以及公安、消防等专业救援队伍得联动机制,依托专业应急部门,定期对相关人员进行专业培训与指导,提高应急能力。