老年护理-----老年人尿失禁
老年护理--老年人尿失禁 ppt课件【26页】
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护理措施（1）
④心理护理：护理人员应该理解、尊 重和关心老年人，注意保护其隐私。 注意情绪变化，了解心理状况，给予 体贴的照顾和安慰。提醒家属不要嫌 弃老年尿失禁者，应该理解、关心老 年人，主动协助他们到户外参加力所 能及的社交活动。
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护理措施（2）
皮肤护理：最大的危害是皮肤溃烂， 发生压疮，继发感染。①及时更换： 衣裤、床单、尿垫②清洁皮肤：排便 后及时温水清洗会阴、阴茎、龟头及 臀部皮肤，擦干局部，必要时涂上凡 士林或鞣酸软膏③用具的选择④观察 会阴皮肤受压部位的变化，并勤翻身、 按摩⑤长期尿失禁的病人：实施无菌 留置导尿术
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护理评估
健康史：①现病史：询问老年人是否有尿 频、尿急、大笑等时滴尿、溢尿等情况， 其程度和诱因②既往史：了解尿失禁发生、 持续时间③疾病史：是否有意识障碍、泌 尿系统感染、前列腺问题、尿道狭窄、脑 动脉问题、盆底肌肉松弛、膀胱或尿道括 约肌张力减退、膀胱肿瘤、脊髓损伤等④ 药物史：是否有导致尿失禁的药物⑤女性 要问分娩史、生育史、阴道手术史⑥身体 状况：是否有身体虚弱，起、坐、行等活 动障碍。
经性和功能性尿失禁。 3、按照临床表现：充溢性、无阻力
性、反射性、急迫性和压力性尿失禁。
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病因分类
压力性尿失禁：由于生育过多、妇女 子宫脱垂、分娩的产伤，绝经后的骨 盆底肌群薄弱，尿道平滑肌松弛，尿 道口不能闭和。所以，在腹压增加 （大笑、打喷嚏、咳嗽）时，尿液不 随意排出。
继发性尿失禁：继发于其他疾病和药
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临床表现分类
1、充溢性尿失禁：严重的机械性或功 能性梗阻导致膀胱压力上升到一定程 度，超过尿道阻力时，尿液不自主溢 出。如:BPH
老年尿失禁评估与干预措施
老年尿失禁评估与干预措施老年尿失禁是指老年人由于各种原因导致的自控排尿能力减弱或丧失，表现为无法自主控制排尿，尿液不自主地从尿道口流出。
尿失禁不仅给老年人带来生理上的困扰，还严重影响他们的心理健康和生活质量。
因此，对老年尿失禁进行评估和干预具有重要意义。
一、老年尿失禁的评估1. 病史采集：了解患者的年龄、性别、病程、尿失禁类型（持续性、间歇性、压力性、溢出性等）、诱发因素（如咳嗽、打喷嚏、运动等）、伴随症状（如便秘、腹泻、疼痛等）及以往的治疗经过。
2. 体格检查：观察患者的一般状况，检查神经系统、心血管系统、腹部及生殖器官等，了解有无慢性病、营养不良、肥胖等情况。
3. 尿常规检查：了解尿液性质、蛋白、糖、红细胞、白细胞等指标，排除泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。
4. 尿动力学检查：通过尿动力学检测仪测定膀胱容量、尿流率、膀胱顺应性等参数，评估膀胱功能。
5. 生活质量评估：采用专门设计的问卷或量表，了解患者尿失禁对生活质量的影响，包括心理、社交、日常生活等方面。
二、老年尿失禁的干预措施1. 生活护理：指导患者保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。
保持会阴部清洁干燥，预防感染。
进行适当的运动，增强体质。
2. 饮食调理：建议患者摄入高纤维食物，保持大便通畅，避免便秘。
限制摄入刺激性食物，如咖啡、酒精等，减少对膀胱的刺激。
3. 药物治疗：根据患者病情，选用适当的药物进行治疗。
如M受体拮抗剂、α受体拮抗剂、抗抑郁药等。
药物治疗应在医生指导下进行。
4. 物理治疗：采用生物反馈、电刺激等物理治疗方法，改善膀胱功能，提高患者控尿能力。
5. 行为治疗：指导患者进行膀胱训练，提高膀胱容量和顺应性。
采取定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方法，培养良好的排尿习惯。
6. 心理干预：针对患者心理状况，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
7. 康复训练：指导患者进行盆底肌康复训练，提高盆底肌肌力，改善尿失禁症状。
老年人尿失禁的类型和护理要点
避免使用刺激性的清洁剂或护肤品
这些产品可能会刺激皮肤， 加重尿失禁的症状。
选择温和、无刺激性的清洁 剂和护肤品，以保持皮肤清
洁和舒适。
老年人尿失禁的护理要点之 一是避免使用刺激性的清洁 剂或护肤品。
此外，避免使用含有香料或 化学成分的产品，以减少对
皮肤的刺激。
保持适当的体重，避免过度肥胖
饮食控制：减少高 热量、高脂肪食物 的摄入，增加蔬菜、 水果等富含膳食纤 维的食物
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老年人尿失禁的护 理要点
保持皮肤清洁和干燥
定期更换尿布或 纸尿片，保持皮 肤干爽
及时清理尿液， 避免长时间浸泡 皮肤
使用吸水性好的 纸尿片或尿布， 减少皮肤刺激
保持室内空气流 通，避免潮湿环 境
定期更换尿布或尿不湿
定期更换尿布 或尿不湿是老 年人尿失禁护 理的基本措施
之一
更换尿布或尿 不湿的时间间 隔应根据老年 人的具体情况 和舒适度来确
感谢观看
汇报人：
护理要点：保持清 洁、避免刺激、定 时排尿、进行膀胱 训练等
压力性尿失禁
充溢性尿失禁
• 定义：由于膀胱失去收缩能力，呈慢性扩张，并且从未完全排空，当膀胱过度充盈后，尿液不能自主控制而从尿道口溢出 • 原因：主要由于慢性尿潴留引起，常见于前列腺增生、神经源性膀胱等疾病 • 护理要点：及时就医，解除病因；定时排尿，避免长时间憋尿；保持外阴清洁，预防感染 充溢性尿失禁
• 充溢性尿失禁
• 定义：由于膀胱失去收缩能力，呈慢性扩张，并且从未完全排空，当膀胱过度充盈后，尿液不能自主控制而从尿道口溢出 • 原因：主要由于慢性尿潴留引起，常见于前列腺增生、神经源性膀胱等疾病 • 护理要点：及时就医，解除病因；定时排尿，避免长时间憋尿；保持外阴清洁，预防感染 以下是用户提供的信息和标题： 我正在写一份主题为“老年人
针对老年性尿失禁的护理对策
针对老年性尿失禁的护理对策[摘要] 目的探讨老年性尿失禁的护理对策。
方法对老年尿失禁患者进行全面的护理。
结果患者平均住院（14±5）d，出院后经过3个月的电话随访，能自主控制排尿患者44例，好转21例，情况改善15例。
剩余4例患者，经过康复训练后，情况没有大的改善。
结论对老年尿失禁患者进行护理，改善了尿失禁所带来的并发症，提高了患者自我护理能力，有利于疾病的转归。
[关键词] 老年性；尿失禁；护理[中图分类号] r471 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）06-126-02随着经济水平的提高，人们的寿命不断延长，我国逐渐进入老龄化社会。
老年人身体的逐渐衰弱，老年病也随之而来。
老年人患有尿失禁高达30%，随着年龄的的增高，发病率逐渐增高[1]，致使老年患者生活质量不断下降，心里压力大，不敢多饮水，拒绝外出，甚至会发生褥疮的危险。
不论尿失禁治疗的成功率有多高，尿失禁患者的就医率仅为1/12[2]。
在治疗原发病的同时，积极给予必要的护理措施，根据患者的身体状况、生活习惯和自理能力，膀胱、尿道障碍等原因，给予全方面的护理评估。
老年性尿失禁多由于排尿肌神经功能失常而丧失排尿自控能力引起的，膀胱失去贮尿功能，使尿液不自主流出，常涉及精神、疾病、心里等方面的因素，给老年人在心里、生理和社会生活带来了极大的影响，增加患者的痛苦，也给个人、家庭和社会带来了不小的经济负担。
本研究2011年1月～2011年12月入住本院老年病科84例老年性尿失禁患者，根据不同的体质，实施不同的护理方法效果明显。
1 资料与方法1.1 一般资料本组84例尿失禁患者，男52例，女32例，平均年龄（76±6）岁。
腹内压增高引起尿失禁40例，前列腺13例，老年性痴呆12例，妇科疾病5例，尿路感染8例，精神因素3例，服用利尿剂3例。
1.2 护理措施1.2.1 全面评估患者由患者家属及护理者记录患者48 h排尿情况，排尿量的多少、时间和尿失禁的时间、诱因，以确定尿失禁的诱因。
老年人尿失禁护理课件
膀胱功能训练需要耐心和坚持， 需要克服一些困难和不适感，才
能取得良好的效果。
其他康复训练方法
其他康复训练方法包括生物反馈治疗、电刺激治疗等，这些方法可以帮助患者更好 地掌握盆底肌肉的收缩和放松，提高康复效果。
康复训练方法的选择应根据患者的具体情况而定，需要在医生的指导下进行。
康复训练方法需要配合药物治疗、生活方式调整等综合治疗措施，才能取得最佳的 治疗效果。
保持饮食均衡
确保老人获得足够的营养和能量，以 满足他们的日常需求。
预防措施
01
保持健康生活方式
02
控制慢性疾病
03
盆底肌肉锻炼
04
及时就医
治疗手段
药物治疗
、 。
行为治疗
物理治疗 手术治疗
盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼是指通过有意识的收缩 和放松盆底肌肉群，增强盆底肌肉的 力量和耐力，从而改善尿失禁症状。
提供舒适的护理用品
保持清洁卫生 协助老人进行日常活动
饮食护理
控制液体摄入量
适当控制老人的液体摄入量，特别是 在晚上和睡觉前，以减少夜间尿失禁 的次数。
增加膳食纤维摄入
鼓励老人多吃富含膳食纤维的食物， 如蔬菜、水果、全麦面包等，以改善 便秘问题。
避免刺激性食物和饮料
如咖啡、茶、辛辣食物等，以减少膀 胱刺激和尿失禁的发生。
年龄
疾病
随着年龄的增长，肌肉 松弛和神经功能下降， 导致尿失禁的发生率增加。
如糖尿病、帕金森病等 神经性疾病，可能导致
尿失禁。
手术
其他原因
盆腔手术或分娩可能导 致尿失禁。
如肥胖、吸烟、长期便 秘等也可能增加尿失禁
的风险。
心理护理
老年人日常护理：尿失禁
老年人日常护理：尿失禁尿失禁是指排尿失去或不受意识控制，尿液不自主的流出。
尿失禁可发生在各个年龄段人群，但在老年人中最为常见。
女性发病率高于男性，尿失禁对绝大多数老年人的生命无直接影响，但可造成皮肤糜烂，身体异味，反复尿路感染，是老年人产生抑郁、孤僻的原因之一。
(一)尿失禁原因1.真性尿失禁膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。
由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫，使排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。
或因手术导致的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤、病变所致的膀胱括约肌功能不良。
2.假性尿失禁又称充溢性尿失禁，膀胱内贮留部分尿液，当膀胱充盈达到--定压力时，即可不自主溢出少量尿液。
当膀胱内压力减低时排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。
3.压力性尿失禁当咳嗽、打喷嚏、运动或大笑时腹肌收缩，腹压升高出现不自主的有少量尿液流出。
由于膀胱括约肌张力减低，骨盆底部肌肉及韧带松弛造成。
多见于中老年妇女。
(二)护理措施(1)皮肤护理：经常保持会阴部皮肤的清洁干燥，床上铺橡胶单及中单并使用尿垫或者使用一次性的纸尿裤，注意及时更换尿垫、尿布，经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫，定时按摩受压部位，以预防褥疮的发生。
(2)补充足够的水分：如病情允许鼓励患者多饮水，每日摄入液体量2000ml以上，因多饮水可以促进排尿反射，还可以预防泌尿系统感染，晚餐之后限制饮水，以减少夜间尿量。
2.对症护理(1)外部引流：必要时应用接尿装置引流尿液。
女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液：男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长时间使用，每天应定时取下阴茎套，清洗会阴部和阴茎，并将局部暴露于空气中。
(2)老年女性还可使用子宫托。
放置方法为：患者排净大小便，洗手，取蹲位，两腿分开，一手握托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口内，然后将托柄向内推，边向前旋转，直至托盘达宫颈为止。
正常老人排尿护理措施
正常老人排尿护理措施1. 简介老年人是指年龄在65岁以上的人群。
随着年龄的增加，老年人的生理机能开始衰退，其中包括排尿功能。
良好的排尿护理对于维持老年人的健康和舒适至关重要。
本文将介绍正常老人排尿护理的措施，以帮助老年人维持正常排尿习惯以及解决可能出现的问题。
2. 正常老人排尿的特点正常老人排尿的主要特点如下：•尿频：老年人的膀胱容量减小，导致排尿次数增多。
•尿量减少：随着年龄的增加，肾脏滤过功能下降，导致尿量减少。
•尿失禁：老年人的膀胱肌肉失去弹性，难以完全控制尿液的排出，容易出现尿失禁的情况。
•夜尿增多：老年人的夜间尿液产生增多，导致夜尿增多的现象。
•排尿困难：由于膀胱肌肉弹性下降，老年人可能出现排尿困难的情况。
3. 正常老人排尿护理措施3.1 维持充足的水分摄入老年人每天需要摄入足够的水分来保持正常的排尿功能。
建议老年人每天饮水量应在1500-2000ml。
饮水可以包括饮用水、汤类、水果和蔬菜等含水量较高的食物。
同时，要避免摄入含咖啡因和酒精的饮料，因为它们可能会刺激膀胱，增加尿频的发生。
3.2 定时排尿老年人应该养成定时排尿的习惯，特别是在起床、就餐前后和睡觉前。
定期去厕所排尿可以帮助保持膀胱的正常功能，减少尿频和夜尿次数。
3.3 避免过度努力排尿老年人在排尿时应放松身体，避免过度用力。
如果老年人遇到排尿困难，可以尝试用手轻轻按摩下腹部，帮助放松膀胱肌肉，增加排尿的顺畅性。
3.4 注意个人卫生保持良好的个人卫生是预防尿路感染的重要措施。
老年人应定期清洗外阴区域，并保持干燥。
女性老年人在每次排尿后应注意由前向后擦拭，以避免细菌的传播。
3.5 注意饮食调整饮食对正常老人排尿也有一定的影响。
老年人应尽量避免摄入过多的辛辣食物和刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
这些食物可能会刺激膀胱，增加尿频的发生。
同时，老年人应注意适度摄入膳食纤维，以帮助预防便秘，减少对膀胱的压力。
3.6 适度锻炼膀胱肌肉适度锻炼膀胱肌肉可以有助于改善老年人的排尿功能。
老年尿失禁的护理健康教育
老年尿失禁的护理健康教育
《老年尿失禁的护理健康教育》
老年尿失禁是老年人常见的健康问题，给老年人的生活带来了很大的困扰和不便。
在护理老年人的过程中，对老年尿失禁的护理健康教育显得尤为重要。
首先，老年尿失禁的发生与多种因素有关，如肌肉松弛、神经系统功能退化等。
因此，护理人员必须了解老年人的生理特点，帮助他们采取正确的康复和预防措施。
例如，老年人应该多进行盆底肌肉锻炼，保持尿道清洁，避免常见的尿失禁诱因，如咖啡因、酒精等。
其次，护理人员应该给予老年人充分的关爱和理解。
老年人因尿失禁常常感到尴尬和焦虑，因此护理人员要以温柔的态度对待他们，帮助他们建立自信，减少心理负担。
护理人员还应该协助老年人选择合适的尿布，并帮助他们定期更换，避免尿布引起的感染和皮肤问题。
此外，护理人员还要引导老年人保持健康的生活方式。
老年人要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，保持适量的运动和体重控制，避免便秘等症状，从而减少尿失禁的发生。
总之，对于老年尿失禁的护理健康教育是非常重要的，只有通过科学的指导和护理，才能帮助老年人更好地应对尿失禁问题，提高生活质量，保持身心健康。
老年护理老年人尿失禁
尿失禁的病因包括年龄、性别、生育史、肥胖、吸烟、饮食、药物等多种因素。 其中，年龄是最重要的危险因素之一。
病理机制
尿失禁的病理机制主要包括膀胱括约肌功能异常、膀胱颈半闭不全、尿道外括约 肌功能障碍等。此外，还与神经系统病变、激素水平异常等因素有关。
02
老年尿失禁护理的必要性
对老年人的生活质量的影响
身体检查
进行身体检查，以排除其 他疾病或并发症。
尿失禁的诊断步骤
初步评估
进行初步的身体检查和问诊， 判断是否为尿失禁。
详细检查
进行详细的身体检查和评估，以 确定尿失禁的原因和程度。
影像学检查
根据初步评估的结果，进行必要的 影像学检查，以明确诊断。
评估与诊断工具的选择与应用
问卷调查
使用标准化问卷调查表，了解 患者的病史、症状、生活习惯
行为干预与生物反馈治疗
行为干预
通过排尿日记、定时排尿等行为干预方法，帮助患者建立正确的排尿习惯。
生物反馈治疗
利用生物反馈治疗仪，帮助患者感受自己的排尿过程，进而调整排尿行为。
尿失禁的康复训练与物理治疗
康复训练
进行盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗等康复训练，增强盆底肌 肉力量，改善尿失禁症状。
物理治疗
采用电刺激、磁刺激等物理治疗方法，刺激盆底肌肉收缩， 进而控制排尿。
等。
量表评估
使用尿失禁相关量表，评估尿 失禁的严重程度和对患者生活
质量的影响。
记录分析
记录患者一天内的排尿情况， 包括排尿时间、排尿量、是否
有尿失禁等。
04
老年尿失禁的护理措施
心理护理与健康教育
心理支持
理解患者的情绪和心理压力，提供心理支持和安慰。
老年尿失禁的护理措施
老年尿失禁的护理措施发表时间：2018-02-07T14:14:05.150Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：戚敏1 吴琼2（通讯作者）[导读] 有效的护理干预，能够提高尿失禁的临床治疗效果，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
1.沈阳军区总医院干部病房一科；2.沈阳军区总医院胸外科摘要：目的探究老年尿失禁的护理措施。
方法抽选我院2015年12月～2016年12月收治的24例老年尿失禁患者的临床资料，对其实施护理干预，进行回顾性分析。
结果 24例患者均积极主动配合治疗，患者局部皮肤清洁、干燥、无破损，其中16例患者能够独立控制排尿，8例患者尿失禁次数减少。
24例患者及家属对护理均满意。
结论有效的护理干预，能够提高尿失禁的临床治疗效果，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
关键词：老年；尿失禁；护理尿失禁（urinary incontinence，UI）是指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控的能力，使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态。
尿失禁分为暂时性尿失禁和已经形成的尿失禁。
尿失禁可发生在所有年龄组的患者，但它是老年人中最为常见的疾病，女性的发病率高于男性。
我国有报道，60岁女性尿失禁发生率达46.5%～55.3%，男性为12.1%[1]。
尿失禁对大多数老年人的生命无直接影响，但是可以造成身体异味、反复尿路感染及皮肤糜烂的发生，是导致老年人孤僻、抑郁的原因之一。
1一般资料现抽选我院2015年12月～2016年12月收治的24例老年尿失禁患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者9例，女性患者15例，年龄59～71岁，平均年龄（64.3±2.4）岁。
2老年尿失禁护理2.1主要护理问题2.1.1压力性尿失禁。
与手术、肥胖等因素有关。
2.1.2急迫性尿失禁。
与创伤、腹部手术、留置导尿管、液体（酒精、咖啡因、饮料）摄入过多、老年退行性变及患有尿路感染、中枢或周围神经病变、帕金森病等疾病有关。
老年护理老年人尿失禁
行为疗法
通过改变生活方式和行为 习惯，如定时排尿、控制 水分摄入等，可以缓解尿 失禁的症状。
物理治疗
使用物理治疗设备，如膀 胱训练器、电刺激等，可 以增强膀胱的控制能力， 减少尿失禁的发生。
手术治疗
对于严重的尿失禁患者， 手术治疗可能是必要的选 择，如尿道悬吊术、膀胱 颈悬吊术等。
尿失禁的药物治疗方法
03
老年护理中尿失禁的应对措施
针对老年人的尿失禁问题，可以采取多种措施进行护理，如饮食调整、
药物治疗、康复训练等。同时，为老年人提供心理支持和护理也非常重
要。
对未来老年护理中尿失禁的研究与展望
深入研究尿失禁的原因和机制
进一步深入研究尿失禁的原因和机制，有助于为老年人提供更加有效的护理措施。
探索新的护理方法和技术
02
尿失禁的原因
尿失禁的生理原因
1 2
3
膀胱控制
随着年龄的增长，膀胱的控制能力可能会减弱，导致尿液容 易流出。
尿道括约肌
老年人可能会出现尿道括约肌松弛，导致尿液容易流出。
前列腺问题
前列腺肥大或前列腺癌等问题可能导致尿液流出。
尿失禁的心理原因
焦虑和紧张
老年人可能会因为尿失禁而感到焦虑和紧张，这种情绪可能会加重尿失禁的症状。
定期更换床单
保持床铺清洁，为老人提供干净的护理环境。
提供合适的尿垫
使用合适的尿垫，避免老人使用不透气的尿布， 以减少皮肤刺激和感染的风险。
给予心理支持与护理
鼓励老人表达感受
尿失禁可能给老人带来羞愧、尴尬和沮丧等情绪，护理人员应鼓 励老人表达自己的感受，并给予安慰和支持。
提供心理疏导
尿失禁可能影响老人的自尊心和自信心，护理人员可提供心理疏导 ，帮助老人接受并积极应对这一生理变化。
养老护理员如何应对老年人的失禁与排泄问题
养老护理员如何应对老年人的失禁与排泄问题随着人口老龄化的加剧，养老护理员在照顾老年人方面扮演着举足轻重的角色。
老年人常常面临着各种健康问题，其中失禁与排泄问题是他们生活中的一个重要挑战。
对于养老护理员而言，熟悉并妥善应对老年人的失禁与排泄问题是提供高质量长期护理的关键。
本文将探讨养老护理员在如何应对老年人的失禁与排泄问题方面需要注意的事项。
了解老年人的生活习惯和身体状态是养老护理员应对失禁与排泄问题的第一步。
老年人的生活习惯、日常饮食、药物使用等都会影响他们的排泄行为。
因此，充分了解老年人的日常习惯可以为解决相关问题提供有价值的线索。
此外，养老护理员还应关注老年人的身体状态，包括是否患有慢性疾病、是否有活动受限等情况，这些都会影响到老年人的排泄能力。
保持良好的沟通和尊重是养老护理员在处理老年人失禁与排泄问题时应该具备的核心素养。
养老护理员应经常与老人进行沟通，了解他们的需求和感受，并尽量为他们提供舒适感。
在处理失禁与排泄问题时，应注重隐私并保持尊重，倾听老人的需求和担忧，尽量减少其身体和心理的不适。
合理的时间安排和日常护理助于缓解老年人的失禁与排泄问题。
养老护理员应根据老人的个体情况制定合理的排尿和排便计划，鼓励老年人在特定时间去厕所，并提供必要的协助和支持。
合理安排时间，尤其是在就寝前和早晨醒来时，可以有效地减少老年人的失禁问题。
此外，如果老年人需要使用尿布或其他辅助装置，养老护理员应注意定期更换并确保其清洁，以避免皮肤疾病的发生。
充分理解和应对老年人可能存在的排泄障碍是帮助养老护理员做出正确决策的关键。
一些老年人可能会面临排尿或排便困难的挑战，例如尿失禁、便秘等。
对于这些情况，养老护理员应与医生或护士合作，制定个性化的护理计划。
可能的解决方案包括药物管理、饮食调整、增加运动等。
养老护理员还应定期观察老年人的排泄情况，如颜色、味道、排泄物的质量等，及时发现异常并获取专业支持。
最后，养老护理员应关注老年人的营养摄入和水分补充，对失禁与排泄问题具有积极的影响。
老年护理名词解释
老年护理名词解释老年护理是指为老年人提供的专业化、综合性和个体化的护理服务。
随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年护理逐渐成为一个重要的领域。
以下是一些常见的老年护理名词及其解释。
1.老年人（Elderly）：指年龄在65岁及以上的人。
他们通常面临着生理、心理和社会方面的各种问题，需要特殊的护理关怀。
2.健康评估（Health assessment）：通过对老年人的身体和精神状况进行综合评估，了解其健康状况，制定适合的护理计划。
3.护理计划（Care plan）：基于健康评估的结果，为每位老年人制定个体化的护理计划，包括设定目标、确定护理方法和指南。
4.长期护理（Long-term care）：为有长期护理需求的老年人提供的服务，包括日常生活的照料、健康监测和医疗护理等。
5.活动治疗（Activity therapy）：通过组织体育、艺术和音乐等活动，提供娱乐和康复的机会，促进老年人的身体和心理健康。
6.老年痴呆（Dementia）：一种常见的老年疾病，主要特征是记忆力和认知能力的丧失，需要专门的护理和关怀。
7.老年心理健康（Geriatric mental health）：关注老年人心理健康问题的护理领域，包括抑郁症、焦虑症、孤独感等疾病的诊断和治疗。
8.跌倒预防（Fall prevention）：针对老年人常见的跌倒风险，通过评估环境、提供适当的辅助设备和锻炼等措施，减少跌倒的发生。
9.缓解疼痛（Pain management）：针对老年人疼痛问题的护理，包括用药、物理治疗和心理支持等综合措施，提高他们的舒适度。
10.营养支持（Nutritional support）：针对老年人的饮食问题，提供个体化的饮食指导和食物选择，确保他们获得足够的营养。
11.康复护理（Rehabilitation nursing）：提供康复护理服务，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，帮助老年人恢复或改善身体功能。
12.失禁管理（Incontinence management）：针对老年人尿失禁问题的护理，包括评估原因、训练控制和提供适当的护理用品等。
老年尿失禁的护理健康教育
３ ３ 假性尿失禁 的护理 ．
为下尿路 或膀胱逼尿肌无力引起 的尿潴 留 ， 应增强 尿道外括 约肌和骨盆肌 的训 练。肥胖 者适 当减 肥 。消瘦体 弱者 应增
加营养和体育 锻炼 ， 强壮 身体 素质 。如尿 道狭窄 、 前列 腺增
生或肿瘤压迫等引起 的尿失禁 ， 尽快 明确诊 断 ， 行有效 应 进
偏执等明显的心理 障碍 Ｊ 。对老年人 、 危重患者 的尿失禁处 理不是一个 简单 的卫 生 问题 。当尿失禁 影响 患者 的 自我感
功效 的食物 ， 对尿频 的防治有 效 ， 、 如虾 核桃 、 年糕等 ， 中虾 其 可治疗夜 间尿频 ， 核桃 可 治衰 老引起 的尿频 。③ 党 参核 桃
为老年人提供 良好 、 均衡 的饮食 ， 证足够 热量 和蛋 白 保 质 ， 证足够 的液体摄 入 ， 样可增 强机体 的抵 抗力 。① 黄 保 这
芪乌鸡汤 ： 黄芪 ５ ｇ 乌鸡一只 ， ０， 小葱 、 、 、 姜 酒 盐适量 。上述 原
生产 日期 、 保质期的保 鲜袋 ， 使用时将保鲜袋 口打开 ， 将阴茎
程 清琳 ， 惠文 郭
（ 宁夏医科大总医院中医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 宁夏 银川 ７ ００ ） ５ ０４
【 关键词】 老年患者； 尿失禁； 护理宣教
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ６２—０６ ．０２ １ ．７ ｓ ３ ９２ １．４ ０ ４
中图分类号 ： Ｒ ９ １３
文献标 识码 ： Ｂ
孤僻 、 害怕等 ， 如不及 时防治则导致精 神颓废 、 社会适应能力 进一步退 化。应给患者精神上 的理解 ， 及时处 置尿失禁 的困 窘， 帮患者渡过难关 。大量临床实践证 明， 高度 的信任感 、 良 好的护患关系是一切心理护理成功 的保证 Ｊ 。因此 。 日常 在 护理工作 中， 应建立 良好 的护患关系 和正 性的情感支持 。与 患者主动进行语 言交流 ， 认真 倾听他 们 的心理感受 ， 时地 适
老年人大小便失禁护理
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大便失禁
大便失禁概述 大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪
便及气体不能随意控制，不自主地流出肛 门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称 大便失禁，肛门失禁的发病率不高，但非 罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身 体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活 和工作。
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同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿 或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动 作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌， 从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排 尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可， 鼓励患者做抬腿运动或下床走动，以增强 腹部肌肉张力。
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5. 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴 部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。
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分类
真性尿失禁 又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，
膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先 天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还 可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
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充溢性尿失禁 又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，
膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于 下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生） 或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内 压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿 液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱 呈膨胀状态。
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大便失禁的心理护理
对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简 单的卫生方面的考虑，当他们经历了直肠功能丧 失后，经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕 被发现的灰色心理，如不及时防治，则会使他们 精神颓废，社会适应能力进一步退化。
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男用接尿器
女用接尿器
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留置导尿者保持尿道口的清洁,每日2 次用0. 5 %碘伏棉球消毒并擦会阴及 尿道口的分泌物污垢。
使用避孕套式尿袋法的患者使用前洗 净会阴,涂爽身粉保持干燥,每日2 次。
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护理措施（3）
药物治疗：对女性压力性尿失禁者， 多采用雌激素与α受体拮抗剂（丙咪 嗪）联合。对绝经后Ⅰ、Ⅱ度女性压 力性病人疗效满意、安全。
尿失禁的微创式骶神经调控术 (Interstim 术);
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⑧人工尿道括约肌术(AUS); ⑨尿道
球部/ 阴茎海绵体间置术
(Intercavernous Em-bedding of
Bulboperineal Urethra) 等。如对
于张力性尿失禁可采用阴道前壁修补
术、膀胱颈悬吊术、耻骨后膀胱尿道
悬吊术等手术方式。压力性尿失禁
经性和功能性尿失禁。 3、按照临床表现：充溢性、无阻力
性、反射性、急迫性和压力性尿失禁。精选ppt6Fra bibliotek病因分类
压力性尿失禁：由于生育过多、妇女 子宫脱垂、分娩的产伤，绝经后的骨 盆底肌群薄弱，尿道平滑肌松弛，尿 道口不能闭和。所以，在腹压增加 （大笑、打喷嚏、咳嗽）时，尿液不 随意排出。
继发性尿失禁：继发于其他疾病和药
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护理评估
健康史：①现病史：询问老年人是否有尿 频、尿急、大笑等时滴尿、溢尿等情况， 其程度和诱因②既往史：了解尿失禁发生、 持续时间③疾病史：是否有意识障碍、泌 尿系统感染、前列腺问题、尿道狭窄、脑 动脉问题、盆底肌肉松弛、膀胱或尿道括 约肌张力减退、膀胱肿瘤、脊髓损伤等④ 药物史：是否有导致尿失禁的药物⑤女性 要问分娩史、生育史、阴道手术史⑥身体 状况：是否有身体虚弱，起、坐、行等活 动障碍。
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护理评估
心理—社会状况：了解老年人的心理 状况及亲朋好友对其的关心程度，了 解经济状况，家庭关系，老年人人际 关系，了解老年人日常生活自理能力 和生活习惯。老年人可能出现自卑、 孤独、苦闷、害羞、自我厌恶等心理 改变。因为需要照顾和支付大量卫生 用品、衣物、药物的费用，而影响了 工作、生活、娱乐。
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护理评估
辅助检查：尿常规，尿培养，了解有 无泌尿系统感染。膀胱镜、B超、尿液 动力学检查等。
身体状况：尿道周围皮肤状况，有无 潮湿、瘙痒等；会阴部皮肤是否有红 肿、发炎、溃破等，容易发生压疮。
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护理措施（1）
一般护理：①观察：会阴部有无红肿、 溃破、压疮②休息、活动：病情允许 下鼓励老年尿失禁者适当活动，生活 自理或部分自理，避免劳累③饮食： 清淡；高蛋白质、高DF、高维生素； 不要过分限制水分，白天足量饮水， 每天2000ml左右，晚餐后限制饮水； 不一次大量饮水；不饮茶水和刺激性 饮料
物副作用。如泌尿系统感染、阴道炎、
前列腺肥大、膀胱结石、平滑肌松弛
剂、利尿剂等。
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病因分类
神经性尿失禁：脑部病变（占位性病变、 动脉硬化、出血）是病人对排尿失去控制。 膀胱牵张感受器的控制神经（骶神经）受 伤，膀胱松弛，导致缺少张力，过度充盈 而导致尿液溢出。
功能性尿失禁：环境（距离远）、身体虚 弱、行动不便、智力障碍、精神抑郁、解 裤子困难等导致尿失禁。
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临床表现分类
1、充溢性尿失禁：严重的机械性或功 能性梗阻导致膀胱压力上升到一定程 度，超过尿道阻力时，尿液不自主溢 出。如:BPH
2、无阻力性尿失禁：尿道阻力完全丧 失，膀胱内无法储存尿液。
3、反射性尿失禁：完全的上运动神经 元病变导致排尿没有感觉，不自主地 间歇排尿。
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4、急迫性尿失禁：部分上运动神经元 病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激导 致，在膀胱充盈较少的情况下，即出现 尿意。病人有十分严重的尿频、尿急症 状，与强烈的逼尿肌无抑制性收缩有关。
5、压力性尿失禁：由于生育过多、妇 女子宫脱垂、分娩的产伤，绝经后的骨 盆底肌群薄弱，尿道平滑肌松弛，尿道 口不能闭和。所以，在腹压增加（大笑、 打喷嚏、咳嗽）时，尿液不随意排出。
手术治疗：
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一系列新的手术治疗方法: ①经阴道 前壁韧带筋膜吊带术(Vaginal fascia lava sling procedure);②经阴道无 张力尿道中段悬吊术(TVT或SPARC); ③经闭孔阴道尿道中段吊带术(TYT-O, 或Monarc); ④经阴道尿道-耻骨悬吊 术(In2Fast); ⑤内腔镜下注射胶原物 (Macroplastique);⑥射频治疗尿失禁 (Radiofrequency2energy); ⑦急迫性
老年人尿失禁
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定义
尿失禁是指尿液失去控制，尿液 不自主流出的病理状态。
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尿失禁常见吗?
发生率随着年纪的增加而上升
女性较男性容易有此问题
居住在小区的老年人约有15%有此问题； 若是单看老年女性，盛行率却高达30%
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尿失禁的后果（社交癌）
泌尿道感染 蜂窝组织炎 跌倒并骨折 失眠
社交能力的丧失 忧郁症 严重影响生活质量 照顾者负担增加
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我有尿失禁吗?
您曾有过咳嗽、打喷涕、跑步时，有漏 尿的情形发生吗？或是很急著去上厕所， 会憋不住而漏尿的情形吗？
那您可能有尿失禁的情形。
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尿失禁的分类
1、按照病程：急性和慢性尿失禁。 2、按照病因：压力性、继发性、神
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护理措施（1）
④心理护理：护理人员应该理解、尊 重和关心老年人，注意保护其隐私。 注意情绪变化，了解心理状况，给予 体贴的照顾和安慰。提醒家属不要嫌 弃老年尿失禁者，应该理解、关心老 年人，主动协助他们到户外参加力所 能及的社交活动。
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护理措施（2）
皮肤护理：最大的危害是皮肤溃烂， 发生压疮，继发感染。①及时更换： 衣裤、床单、尿垫②清洁皮肤：排便 后及时温水清洗会阴、阴茎、龟头及 臀部皮肤，擦干局部，必要时涂上凡 士林或鞣酸软膏③用具的选择④观察 会阴皮肤受压部位的变化，并勤翻身、 按摩⑤长期尿失禁的病人：实施无菌 留置导尿术