头部解剖
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局部解剖学-头部PPT课件
颅部又分为颅顶和 颅底两部分。
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
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二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
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（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
头部(颅脑断层解剖基础)-断层
ＡＣ ＰＣ
连合间线 (Intercommissural line)： 前连合后缘中点至后连合前缘中 点的连线，又称ＡＣ-ＰＣ线，现 作为标准影像扫描基线。脑立体 定位、Ｘ刀、γ刀等多以此线为基 础。
2、冠状断层常用基线
为经外耳门中点与眦耳线所作的垂线。 但脑立体定位手术采用经ＡＣ-ＰＣ线中 点所作垂线为冠状成像的基线。
上项线：为从枕外隆突至颞骨乳突 上缘的弧形连线上的骨嵴。深面有横 窦，也是大脑和小脑的分界线。
三、头部断层解剖的常用基线（重点掌握）
1、横断层常用基线
眶耳线 Orbitomeatal line (OML)或眦耳线 Canthomeatal line(CML)： 为外眦与外耳门中点的连线，为头部横断层扫描的常用基线。
颧弓：位于外耳门前方的水平线上，全长约三横指（56cm），于皮下可触及。颧弓上缘相当于大脑颞叶前端下缘。
翼点：位于颧弓中点上方约2横指处，内有脑膜中动脉前支 通过。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔 穿出，其后颅底内面有乙状窦。
枕外隆凸：为头后正中最凸的隆起， 其内面是窦汇。
2、分区
头部以眶上缘、颧 弓、外耳门和乳突的 连线，分为后上方的 颅脑部和前下方的颌 面部。
颅脑部：由颅顶、颅腔和颅底三部分组成，内容脑、脑膜 和脑血管等。
颌面部：包括眶区、鼻区、咽区（鼻咽和口咽）、腮腺咬 肌区和耳区。
二、头部的标志性结构（熟悉，自学）
眶上切迹（孔）：一般位于眶上缘中、内1/3交界处，距正 中线约2.5CM，内有眶上神经和血管通过。
3、矢状断层常用基线
为头部前、后正中线的连线。
第二部分
颅
掌握内容：颅的组成和各颅骨的名称、位置 颅的各面观 颞下颌关节的组成、结构特点及运动
头部解剖复习题
头部解剖复习题头部解剖复习题头部解剖是医学生学习过程中的重要内容之一，对于理解头部结构和功能具有重要意义。
为了帮助大家更好地复习头部解剖知识，本文将提供一些复习题，希望能够帮助大家加深对头部解剖的理解。
1. 头部的骨骼结构包括哪些骨骼？头部的骨骼结构包括颅骨和面骨。
颅骨包括颅顶骨、颅底骨、颅侧骨和颅后骨。
面骨包括上颌骨、下颌骨、鼻骨、额骨、颧骨、眶骨和腭骨。
2. 头部的表面标志有哪些？头部的表面标志有额、颞、枕、眶、外耳道、鼻、口角、下颌角等。
这些标志有助于我们在头部解剖时进行定位和识别。
3. 头皮下有哪些重要的结构？头皮下有颅骨、颅脑膜、颅内血管、神经和淋巴组织等重要结构。
这些结构之间的相互联系和作用对于头部解剖的理解非常重要。
4. 额骨的解剖特点是什么？额骨位于头部的前部，是头骨的一个重要组成部分。
额骨上有额突，下有额隆，两侧有眶上缘。
额骨的解剖特点是在头部的表面标志明显，容易识别。
5. 颞骨的解剖特点是什么？颞骨位于头部的侧部，是头骨的一个重要组成部分。
颞骨上有颞窝，下有颞隆，前方有颞切迹。
颞骨的解剖特点是与颞肌紧密相连，对于咀嚼和咽喉活动具有重要作用。
6. 鼻骨的解剖特点是什么？鼻骨位于头部的中部，是面部的一个重要组成部分。
鼻骨位于鼻子的中央，上方与额骨相连，下方与上颌骨相连。
鼻骨的解剖特点是具有较高的韧性和稳定性，对于保护鼻腔和支撑面部具有重要作用。
7. 颅底的解剖特点是什么？颅底位于颅骨的底部，是头部的一个重要组成部分。
颅底上有蝶骨突、蝶骨翼、颅底骨等结构。
颅底的解剖特点是有多个开口，通过这些开口可以连接颅腔和颅外结构，起到传递神经和血管的作用。
8. 颅内血管有哪些？颅内血管包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉系统等。
这些血管是头部解剖中重要的血液供应系统，对于大脑的正常功能具有重要意义。
9. 头部的神经有哪些？头部的神经包括脑神经和颅神经。
脑神经包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、听神经、舌咽神经和副神经等。
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
大脑颞极层面
关键结构： 前额区、扣带回、眶 颞极、翼腭窝
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
红核黑质层面
关键结构： 侧脑室、内囊、红核、黑质、
大脑沟、回
侧脑室在本层面切及侧脑室中央部。侧
脑室在冠状断面上以室间孔为界，前为 前角，后为中央部。
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
垂体层面
关键结构： 垂体、Broca区、隔区
伏隔核、内囊、蝶鞍 、海绵窦
本层面额中回切及后部，为书写中枢； 额下回也切及后部，为岛叶表面的盖部， 盖部连同前一层面的三角部合称Broca区， 为说话中枢。
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
头部的解剖(共28张PPT)
2）面神经（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）
（二）面侧区
位于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘和胸锁乳突肌上分前缘之间，
包括颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
1、腮腺咬肌区 （1）腮腺咬肌筋膜
（2）腮腺
1）腮腺位置、形态 ——呈锥体形，分浅、深部。
浅部覆盖于咬肌后份；
深部有茎突诸肌及颈内动、 静脉和后4对脑神，构成腮腺床。
具有丰富的血管——外伤时易出血、但创口愈合较快。
2）浅筋膜：有许多结缔组织小梁，连接皮肤和帽状腱膜，将其内 （1）的皮肤脂：移肪动性分大。为无数小格，血管、神经穿行其间。
做一纵行切口。 3、掌握腮腺的局部位置、面神经干的局部位置及其分支的解剖标志。 ——呈锥体形，分浅、深部。 乳突、枕外隆突。
向上与额动脉相滑连，车向下上与面神动脉经相连、。 血管
锯下颌骨时，已经切断，可以从下颌孔处把它找出来， 进行检查。 ⑶ 肌支：检查到咬肌，颞肌及翼内、外肌的肌支。
⑷ 在下颌后窝内，翻开腮腺，清理茎突舌骨肌及二腹肌后
腹，在它深处解剖枕动脉及耳后动脉。
（三）颅顶部软组织的解剖 1、切口
沿着面部已做的上界切口，将头部的皮肤用刀剥离，
向上翻起。
2、层次解剖 ⑴ 在颅部的皮肤很是致密，生有许多毛发在皮下组织里，有
2）腮腺管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处
向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘转向内侧、 穿颊肌开口于乳头。 3）腮腺淋巴结：位于的表面和腺实质内，注入颈外侧淋巴结。 （3）穿经腮腺的结构
纵行：颈外动脉、
颞浅动、静脉、 下颌后静脉、
耳颞神经。
横行结构：上颌动、静脉、
面横动、静脉、
面神经的分支。
②眶上切迹
③眶下孔 ④颏孔
（二）面侧区
位于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘和胸锁乳突肌上分前缘之间，
包括颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
1、腮腺咬肌区 （1）腮腺咬肌筋膜
（2）腮腺
1）腮腺位置、形态 ——呈锥体形，分浅、深部。
浅部覆盖于咬肌后份；
深部有茎突诸肌及颈内动、 静脉和后4对脑神，构成腮腺床。
具有丰富的血管——外伤时易出血、但创口愈合较快。
2）浅筋膜：有许多结缔组织小梁，连接皮肤和帽状腱膜，将其内 （1）的皮肤脂：移肪动性分大。为无数小格，血管、神经穿行其间。
做一纵行切口。 3、掌握腮腺的局部位置、面神经干的局部位置及其分支的解剖标志。 ——呈锥体形，分浅、深部。 乳突、枕外隆突。
向上与额动脉相滑连，车向下上与面神动脉经相连、。 血管
锯下颌骨时，已经切断，可以从下颌孔处把它找出来， 进行检查。 ⑶ 肌支：检查到咬肌，颞肌及翼内、外肌的肌支。
⑷ 在下颌后窝内，翻开腮腺，清理茎突舌骨肌及二腹肌后
腹，在它深处解剖枕动脉及耳后动脉。
（三）颅顶部软组织的解剖 1、切口
沿着面部已做的上界切口，将头部的皮肤用刀剥离，
向上翻起。
2、层次解剖 ⑴ 在颅部的皮肤很是致密，生有许多毛发在皮下组织里，有
2）腮腺管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处
向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘转向内侧、 穿颊肌开口于乳头。 3）腮腺淋巴结：位于的表面和腺实质内，注入颈外侧淋巴结。 （3）穿经腮腺的结构
纵行：颈外动脉、
颞浅动、静脉、 下颌后静脉、
耳颞神经。
横行结构：上颌动、静脉、
面横动、静脉、
面神经的分支。
②眶上切迹
③眶下孔 ④颏孔
头部断层解剖学
*内囊：投射纤维通过尾状核、背侧丘脑和 豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，称 为内囊。分为前肢、后肢、膝部三部分， 各部分之间都有重要的投射纤维。内囊后 肢梗死或出血会出现三偏。
大脑髓质——胼胝体
大脑髓质：联络纤维、连合纤维、投射 纤维。
连合纤维：胼胝体，位于大脑纵裂的底部， 连接两侧大脑半球，
岛叶 藏在 外侧 沟的 深部 。
中央沟 顶枕沟 外侧裂 颞上沟 颞下沟
大脑的分叶-外侧面
额上沟 额下沟
大脑半球内侧面
大脑半球底面
嗅球 外侧裂
三、端脑的内部结构
基底核(nuclei basales)
是大脑半球髓质内四 个灰质团的总称。
*包括尾状核、豆状
核、屏状核和杏仁体 。豆状核与尾状核头 部相连，连接处有神 经纤维形成灰白相间 的条纹，因此尾状核 与豆状核合称纹状体 (corpus striatum)。
眼动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
大脑前动脉的走行
自颈内动脉发出后,向前内走行, 进入大脑纵裂,绕胼胝体向后走 行,分布于顶枕沟以前的大脑半 球内侧面及额叶底面的一部分.
大脑前动脉的分段、分支 分段：A1（水平段）— —交通前段（近侧段）
A2（上行段） A3（膝段） A4（胼周段） A5（终段）
二、蛛网膜下隙与脑池
蛛网膜下隙：位于蛛网膜与软脑膜之间， 其内充满脑脊液，向下与脊髓的蛛网膜 下隙相通。
脑池：蛛网膜下隙在脑沟、脑裂等处扩 大，形成蛛网膜下池。
*列举脑池：
成对脑池：大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池
背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上
不成对脑池
池、小脑核、间脑 和脑室脉络组织的静脉 先后在胼胝体下方汇合 成大脑大静脉(Galen静脉 )，向后注入直窦。
头部局部解剖学
毗邻:
上内方：垂体
下内方：蝶窦
后方：三叉神经节
（垂体肿瘤常压迫窦内神精经选课）件
81
精选课件
返回82
海绵窦穿行结构
精选课件
83
海绵窦及其交通
精选课件
84
Boundarie s
精选课件
4
精选课件
5
额结节 眶上切迹
眶下孔
精选课件
颏孔
6
上颞线
枕外隆凸
颧弓 乳突
下颌角 精选课件
翼点
眉弓
7
翼点
硬膜外血肿
精选课件
8
精选课件
9
精选课件
10
人字点
冠矢点
精选课件
11
第二节 面部
Ø可划分为眶区、鼻区、口 区和面侧区。
一、面部浅层结构
（一）皮肤与浅筋膜
精选课件
54
结构特点：
(1)皮肤
①有大量汗腺、 皮脂腺，易发 生疖肿。
②有丰富的血 管,外伤易出血， 但愈合快。
精选课件
55
(2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，
形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。
精选课件
56
颅顶部的血管和神经
精选课件
57
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof精选课b件lood vessels of the skull58
精选课件
61
(5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。骨膜下感染或血肿，常局限于 一块颅骨的范围。
精选课件
62
（二）颞区
1.范围
颅顶两侧，位于
上颞线与颧弓上
缘之间，前界为
头颈部解剖
3.颞区层次
皮肤 浅筋膜 颞筋膜浅层 颞筋膜深层 颞肌 颅骨外膜
4.颅顶的血管和神经
前组： 内侧为滑车上动、静脉 和滑车上神经 外侧为眶上动、静脉和 眶上神经 后组： 枕动、静脉，枕大神经 外侧组： 耳前为颞浅动、静脉和 耳颞神经 耳后为耳后动、静脉， 耳大神经，枕小神经
二、颅底内面
一）、颅窝
横突孔
后弓 寰椎
齿突 上关节面
横突孔
椎体 侧块
椎 孔 棘突
枢椎
二、颈椎的连接
关节 关节突关节 寰枕关节 寰枢关节
❖颈部-浅层结构
1.颈阔肌
2.浅静脉
3.浅神经
❖颈部-筋膜与间隙
1.颈筋膜 颈浅筋膜 颈深筋膜 浅层(封套层) 中层(气管前筋膜 或内脏筋膜) 深层(分翼筋膜、 椎前筋膜）
2.筋膜间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙
舌内肌：上、下 纵行，中间横行 和垂直
舌外肌： 舌骨舌肌 颏舌肌 茎突舌肌
血管和神经：
舌动脉：
舌神经-舌的一般躯体感觉和舌前2/3味觉 舌下神经-舌的运动 舌咽神经-舌后1/3味觉
二）、牙 1.牙的形态和结构
2.牙列
牙的种类 • 乳牙：20个 • 恒牙：32个
牙式 • 以“十”记号划分4个
区。 • 左、右，上、下颌。
下颌 缘支 颈支
九、面深层的血管和神经
一）、血管
1.上颌动脉
眼神经
三叉神经节
下颌神经
翼腭神经 和节
上颌神经 颧神经 眶下神经
上牙槽后神经
2.翼丛
二）、神经
下颌神经
前干： 咬肌神经 颞深神经 翼内肌神经 翼外肌神经 颊神经 除颊神经外均为运动支
后干： 耳颞神经 下牙槽神经 下颌舌骨肌神经 舌神经 除下颌舌骨肌神经外均为 感觉支
人的头部结构解剖头骨ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
一、头骨的形体结构
头部的骨架形状——立方体
1、脑颅和面颅两部分。 脑颅呈卵圆形脑颅呈卵圆形，占头部的
1/3，脑颅部的前额区构成方形体。面颅部则由 颧骨区的扁平体块,上颌骨区的圆柱状体块、下 颌部区的三角形体块组成，约占头部2/3。
了颜面部分的宽窄，下颌骨呈楔形向前突出至下巴，上下颌
骨结合成圆柱状。额丘、眉弓、颧骨、下颌角在外形上有明
显突出的骨点。
颅骨前面观
颅骨侧面精观品课件 颅骨上面观 颅骨后面观
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
头部立方体约15.24CM 宽，20.32CM高和从前到后 19.05CM厚，立方体的底面 19.05CM长，15.24CM宽。部 分底面被脖颈挡住，但是从 下巴和下颚的下面能看到， 再从背面看它就是头骨的底 边。
精品课件
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精品课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
5、头骨各组成部分的形体结构
A、前额：方形，顶部进入头盖骨 B、颧骨部位：扁平 C、形成嘴和鼻的直立圆柱形状 D、下颌：三角形
完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
一、头骨的形体结构
头部的骨架形状——立方体
1、脑颅和面颅两部分。 脑颅呈卵圆形脑颅呈卵圆形，占头部的
1/3，脑颅部的前额区构成方形体。面颅部则由 颧骨区的扁平体块,上颌骨区的圆柱状体块、下 颌部区的三角形体块组成，约占头部2/3。
了颜面部分的宽窄，下颌骨呈楔形向前突出至下巴，上下颌
骨结合成圆柱状。额丘、眉弓、颧骨、下颌角在外形上有明
显突出的骨点。
颅骨前面观
颅骨侧面精观品课件 颅骨上面观 颅骨后面观
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
头部立方体约15.24CM 宽，20.32CM高和从前到后 19.05CM厚，立方体的底面 19.05CM长，15.24CM宽。部 分底面被脖颈挡住，但是从 下巴和下颚的下面能看到， 再从背面看它就是头骨的底 边。
精品课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
精品课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
5、头骨各组成部分的形体结构
A、前额：方形，顶部进入头盖骨 B、颧骨部位：扁平 C、形成嘴和鼻的直立圆柱形状 D、下颌：三角形
完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
头部的解剖(面部)(59页)
主要内容： 翼内外肌、翼静脉丛、上颌A及分支、下颌N及分支
2.内容 (1) 翼内、外肌 Medial pterygoid Lateral pterygoid
(2)翼静脉丛
收纳上颌动脉分支伴 行的静脉，汇成上颌静脉， 回流至下颌后静脉。
翼静脉丛-面深静脉-面静脉 翼静脉丛-破裂孔导血管-海绵窦 -卵圆孔网-
(2)面神经facial
nerve
颞支 耳后神经 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌
注意：面神经出颅后在进入腮腺之 前分出2小支：一支是耳后神经、另 一支支配茎突舌骨肌和二腹肌后腹
二、面侧区
(一)腮腺咬肌区
1.境界
上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘 前：咬肌前缘 后：乳突和胸锁乳突 肌上份前缘
2.内容
(1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点
①伸入腺体，分成多个小叶 ②浅层致密、深层薄而不完整
(2)腮腺淋巴结
(3)腮腺(parotid gland)
1）位臵和形态 2）腮腺导管(parotid duct)
体表投影：鼻翼与口角间 中点至耳屏间切迹 连线的中1/3段
(4)穿经腮腺的血管、神经
在腮腺上、前、下三 方面的结构依次有：
1.血管
（1）面动脉 facial artery 行程与压迫止血部位 分支：颏下A、下唇A、上唇A(发出 鼻中隔支)、鼻外侧A、鼻翼支, 在下颌下腺后面发出扁桃体动 脉和腭升动脉 （2）颞浅动脉 面横动脉、颞中动脉 （3）与三叉神经皮支伴行小动脉 滑车上动脉、眶上动脉、 眶下动脉、颏动脉
注意：面动脉发出扁桃体支、腭升动脉，其 中腭升动脉与颈外动脉发出的咽升动脉均要 分支分布到腭扁桃体
图
人体解剖学第十章头部
第十章 头部第一节 概述头由颅和面部两部份组成。
颅内包含脑，面部有眼、耳、鼻、舌等特殊感觉器官和呼吸、消化系统的起始部。
由于脑划归神经解剖学讲述，鼻和口腔已述于上册，故本章重点讲述颅顶、面部及阴、耳等感觉器官。
一、境界与分区头部以下颌骨的下缘、下颌角、乳突、上项线、枕外隆凸与下方的颈部分界。
头部以眶上缘、颧弓、外耳门上缘、乳突、上项线和枕外隆凸的连线为界，可分为后上方的颅部和前下方的面部。
二、体表标志头部可以扪及若干骨性标志，这些标志均有临床意义：眉弓、颧弓、翼点、乳突、枕外隆凸、上顶线、前囱点（额顶点）、人字点（顶枕点）、下颌角、下颌骨关节突、眶上孔、眶下孔、颏孔。
第二节 面部浅层与腮腺区一、面部浅层结构1．皮肤与浅筋膜面部皮肤薄而柔软，富于弹性，含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊，是皮脂腺囊肿与疖肿的好发部位。
浅筋膜薄由疏松结缔组织构成，其中颊部脂肪较多称颊脂体，睑部皮下脂肪少而疏松，水肿时睑部出现较早。
浅筋膜中的弹性纤维及肌纤维与皮肤真皮层相连，形成皮肤的自然皮纹，面部手术的切口，应尽可能与皮纹一致（图10-1）。
浅筋膜中有神经、血管和腮腺管等穿行，血管丰富，故创伤后愈合快，但出血较多。
面部的静脉与颅内静脉有交通，故面部的感染可能向颅内蔓延。
2．面肌（图10-2）面部表情肌属于皮肤，为一些薄而纤细的肌纤维。
一般起于骨或筋膜，止于皮肤。
收缩时牵动皮肤，使面部呈现出各种表情。
主要分布于面部孔、裂的周围，如眼裂、口裂和鼻孔周围。
可分为环形肌和辐射肌两种，有闭合或开大上述孔裂的作用。
人类面部表情肌较其它动物发达，而人耳周围肌已明显退化。
（一）颅顶肌epicranius阔而薄，由左右各一块枕额肌组成，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。
前方的肌腹位于额部皮下，称额腹；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。
帽状腱膜galeaaponeurotica很坚韧，连于两肌腹间，与头皮紧密结合，但与深部的骨膜间则隔以疏松结缔组织。
头部解剖
头部概述
颅
顶
颅
底
面
部
3.颊支（3~4支）：由腮腺前缘穿出、分上、下两支，支配颊肌及 口唇周围的诸肌。
4.下颌缘支（1~2支）：由腮腺下端穿出、在颈阔肌深面跨越面动、 静脉浅面，沿下颌骨下缘前行，支配降下唇肌、颏肌。
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5.颈支（1支）：由腮腺下端穿出、在下颌角附近至颈部，支配颈 阔肌。
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局部解剖：头部局解
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【主要参考资料】《实用局部解剖学》本科三版教材；
头部概述
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（二）三叉神经： 感觉支以眼裂、口裂为界从上而下依次为眼神经、 上颌神经、下颌神经（详见周围神经系统）。
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1.耳蜗 2.面神经 3.蜗神经和前庭神经下支 4.内耳道 5.前庭 6.外骨半规管 7.前庭水管 8.后骨半规管 9. 乳突窦 10.砧骨体 11.鼓室上隐窝 12.锤骨头
3．经内耳道下部的横断层面
1.蜗螺旋管 2.前庭 3. 后骨半规管 4.锥隐窝 5.镫 骨肌 6.面神经垂直段 7.面隐窝 8.锥隆起 9.锤骨柄 10.外耳道 11.咽鼓管 12.前庭水管
2. 经尾状核体的矢状层面
内囊 胼胝体 尾状核 背侧丘脑
沟
3. 经海马的矢状层面
侧脑室三角
中央前回 内囊 豆状核壳 苍白球 海马 颈内动脉 横窦 侧脑室下角
4. 经豆状核壳的矢状层面
中央前回 额中回 额下回 岛叶
中央后回
侧脑室三角
豆状核壳
颞极 颈内动脉
海马
4．经外耳道上部的横断层面
1. 耳蜗 2. 蜗螺旋管第1周 3.耳蜗前庭通道 4. 前庭 5.颈静脉窝 6.圆窗龛 7. 镫骨肌 8. 面神经垂直段 9. 面隐窝 10. 锥隆起 11. 外耳道 12. 锤骨柄
5．经外耳道中部的横断层面
1.耳蜗 2.蜗螺旋管第1周 3.圆窗龛 4.蜗水管 5. 颈内动脉垂直段 6.颈静脉窝 7.锥隐窝 8.锥隆起 9.面隐窝 10.外耳道 11.锤骨柄 12.鼓室
附：海绵窦断面与影像解剖
一、冠状位 • 眶上裂后缘层面
• 交叉前沟层面
• 垂体前叶层面
• 垂体后叶层面
• 鞍背后部层面
二、横轴位
垂体中部层面
• 横轴位—垂体下缘层面
横轴位—海绵窦下缘层面
第十二节
耳的断面解剖及影像
一、耳的横断面解剖及影像
1．经内耳道上部的横断层面 2．经内耳道中下部的横断层面
二、耳的冠状断面解剖及影像
1．经颈动脉管外口后部的冠状层面 2．经外耳道前部的冠状层面 3．经外耳道中部冠状层面 4．经外耳道后部的冠状层面
1．经颈动脉管外口后部的冠状层面
1.鼓室盖 2.鼓室上隐窝 3.面神经水平段 4.面神经迷路段 5.耳蜗 6.内耳道 7.颈动脉垂直段 8.砧镫关节 9.砧骨体 10.外耳道 11.蒲氏间隙 12.匙突
4．经外耳道后部的冠状层面
1.鼓室盖 2.弓状隆起 3.乳突窦 4.上骨半规管 5.前庭 6.面神经垂直段 7.颈静脉球 8.乳突小房
1．经垂体中部的横断层面
2．经垂体下缘的横断层面
3．经海绵窦下缘的横断层面
二、蝶鞍区的冠状层面与影像解剖
1．经交叉前沟的冠状层面
2．经垂体中部的冠状层面 3．经Meckel腔的冠状层面
1．经交叉前沟的冠状层面
2．经垂体中部的冠状层面
3．经Meckel腔的冠状层面
三、蝶鞍区的正中矢状层面与影像解剖
横窦
5. 经鼓室的矢状层面
中央前回 额中回 额下回 外直肌 下斜肌 上颌窦
中央后回
上骨半规管
乙状窦
6. 经颞下颌关节的矢状层面
中央前回 额中回 额下回 中央后回
颞极
横窦
乙状窦
第十一节
蝶鞍区的断面解剖及影像
一、蝶鞍区的横断层面及影像解剖
1．经垂体中部的横断层面 2．经垂体下缘的横断层面 3．经海绵窦下缘的横断层面
2．经外耳道前部的冠状层面
1.鼓室盖 2.前庭窗 3. 耳蜗 4.砧骨体 5. 砧骨长脚 6.外耳道 7.鼓室上隐窝 8.鼓室 9.颞骨鳞部 10.颞骨岩部
3．经外耳道中部冠状层面
1.鼓室盖 2.上骨半规管 3. 前庭 4.耳蜗 5.横嵴 6.面神经 7. 蜗神经和前庭神经下支 8.镫骨 9.外耳道 10.砧骨
3．经内耳道下部的横断层面
4．经外耳道上部的横断层面 5．经外耳道中部的横断层面
1．经内耳道上部的横断层面
1.面神经水平段 2.面神经膝状神经节 3.面神经迷路 段 4.内耳道 5.前庭 6.外骨半规管 7.前庭水管 8.后骨半规管 9.乳突窦 10.砧骨体 11.鼓室上隐窝 12.锤骨头
2．经内耳道中下部的横断层面