曳引驱动电梯资料交接申明
电梯移交情况说明书模板
电梯移交情况说明书一、移交概述本说明书旨在对电梯设备的移交情况进行详细说明。
本次移交的电梯设备包括曳引驱动电梯、强制驱动电梯等，共计台。
移交工作已于完成，相关资料及设备已全部移交至接收单位。
二、电梯设备清单本次移交的电梯设备清单如下：1. 曳引驱动电梯台，型号为，制造日期为年月，使用期限为年；2. 强制驱动电梯台，型号为，制造日期为年月，使用期限为年。
三、电梯运行状况本次移交的电梯设备在移交前均已进行过全面检查，运行状况良好。
电梯设备的控制系统、曳引系统、门系统、安全保护系统等主要部件均正常工作，未发现严重故障或安全隐患。
四、维修与保养记录本次移交的电梯设备在移交前的维修与保养记录如下：1. 曳引驱动电梯共计进行了次维修，主要涉及控制系统和曳引系统的维护和保养；2. 强制驱动电梯共计进行了次维修，主要涉及门系统和安全保护系统的维护和保养。
五、安全性能检测本次移交的电梯设备在移交前均已通过相关安全性能检测，符合国家相关标准。
检测报告作为附件附在说明书后。
六、存在的问题及解决方案经过检查，本次移交的电梯设备未发现严重故障或安全隐患。
但仍存在一些小问题，如曳引机的轻微磨损、门控开关的接触不良等。
针对这些问题，已制定相应的解决方案，并将在移交后由接收单位负责实施。
七、其他注意事项1. 接收单位应对电梯设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行；2. 接收单位应建立健全的应急处理机制，确保在发生紧急情况时能迅速采取有效措施；3. 本次移交的电梯设备所涉及的技术资料、维修记录等已全部移交至接收单位，如有遗漏或缺失，请及时与移交单位联系。
八、移交人员签字确认移交单位：接收单位：移交人员签字：接收人员签字：。
曳引驱动电梯年度自检报告(2号修改单)
编号：年度自检报告(曳引驱动电梯)使用单位名称设备代码使用登记证编号设备类别曳引与强制驱动电梯设备品种□曳引驱动乘客电梯□曳引驱动载货电梯维保单位名称自检日期说明1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009) 及其第1、2号修改单和《特种设备目录》(2014年第114号)制定，适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。
2、“自检结果”和“审查结果”栏中填写“√”、“×”和“／”分别表示“符合”、“不符合”和“无此项”，要求测试数据的项目必须填写实测数据。
“结论”栏只填写“合格”、“不合格”和“/”(表示无此项)。
3、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
4、检验条件应符合《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001—2009) 及其第1、2号修改单的规定。
5、维保单位对提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一致性负责。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，修改无效。
8、本报告一式三份，由检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
年度自检报告使用单位资料自查表维保单位自检项目表注1：标注※的项目不作为无机房电梯检验项目。
注2:对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，标有★的项目可以不检验。
其中条文序号为2.7(5)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。
注3:标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009；含第2号修改单)进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。
无机房电梯附加检验项目附表门锁啮合长度、门间隙等检测记录单位（mm）。
电梯技术资料移交内容规范样本
编号：FS-QG-62542电梯技术资料移交内容规范Specifications for the transfer of elevator technical data
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
电梯技术资料移交内容
电梯的技术资料有:
电梯随机资料、井道和机房土建图、安装调试记录、运行与维修保养记录、安全试验与检验记录等。
主要包括下列资料:
1、产品出厂合格证书、装箱单、备品备件明细表。
2、机房与井道土建图。
3、电梯使用、维护说明书。
4、电气原理图及符号说明。
5、门锁装置、安全钳、限速器及缓冲器的型式试验报告副本;必要时还要检查钢丝绳、链条等设施、器材的证书副本。
6、必要时必须提供主要部件的计算说明书(包括:悬挂部件的主要特性、曳引能力及比压、限速器的主要特性、导
轨尺寸选择、液压缓冲器的尺寸确定等)。
7、电梯安装调试记录。
主要包括井道安装尺寸、井道和机房布置图、厅门放线图、电梯调试记录、电梯安装自检报告等。
8、当地安全监督检查部门出具的“电梯安装安全检验报告书”和“电梯运行使用许可证”。
请输入您公司的名字
Foonshion Design Co., Ltd。
《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG,T7001—20XX年
《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG,T7001—20XX年附件2《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001—20XX年，20XX年第2次修改）第3号修改单一、正文修改1．将正文中出现的“国家质量监督检验检疫总局”和“国家质检总局”分别修改为“国家市场监督管理总局”和“市场监管总局”（第二十六条除外）；2．将第七条修改为：“施工单位、维护保养单位和使用单位应当向检验机构提供符合附件A[对于斜行电梯（包括斜行曳引驱动与强制驱动电梯）为附件E，下同]要求的有关文件、资料，安排相关的专业人员配合检验机构实施检验。
其中，施工自检报告、日常维护保养年度自行检查记录或者报告还须另行提交复印件备存。
”二、附件A修改1. 删除1.2（3），序号1.2（4）、1.2（5）、1.2（6）、1.2（7）相应地调整为1.2（3）、1.2（4）、1.2（5）、1.2（6）；2. 将1.2的检验方法修改为“审查相应资料。
（1）～（3）在报检时审查，（3）在其他项目检验时还应当审查；（4）、（5）在试验时审查；（6）在竣工后审查”；3. 将1.3（4）中的“拟加装的自动救援操作装置、能量回馈节能装置、IC卡系统的下述资料（属于改造时）：”修改为“拟加装的自动救援操作装置、能量回馈节能装置、IC卡系统的下述资料（属于重大修理时）：”；4. 将1.4（2）中的“安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3 所述文件资料[1.2（3）和1.3（5）除外]，”修改为“安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.3（5）除外]，”；5. 将1.4（5）修改为“按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证”。
三、附件B修改1．将1.2按照修改后的附件A作对应调整；2. 增加注B-4：“当受检电梯为斜行电梯时，检验机构应当按照附件E中的第E2条，调整检验报告中的“设备技术参数”“检验项目及其内容”以及对应的“序号”“检验类别”“检验结果”“检验结论”等栏目，确定各类型斜行电梯的适用检验项目。
电梯资料移交确认表
电梯资料移交确认表电梯资料移交确认表以下是电梯移交资料的清单：1.制造许可证明文件（每个制造单位一份）2.电梯整机型式试验证书（每个型号一份）3.产品质量证明文件（每台电梯一份）4.安全保护装置和主要部件的型式试验证书及调试证书（型式试验证书必须附配置表）层门门锁装置（附配置表，每个型号一份）轿门门锁装置（如果有）（附配置表，每个型号一份）限速器（附配置表，每个型号一份）安全钳（附配置表，每个型号一份）缓冲器（附配置表，每个型号一份）含有电子元件的安全电路（如果有）（附配置表，每个型号一份）可编程电子安全相关系统（如果有）（附配置表，每个型号一份）轿厢上行超速保护装置（附配置表，每个型号一份）轿厢意外移动保护装置（如果有）（附配置表，每个型号一份）驱动主机（附配置表，每个型号一份）控制柜（附配置表，每个型号一份）层门（附配置表，每个型号一份）玻璃轿门（如果有）（附配置表，每个型号一份）限速器调试证书（每台限速器一份）渐进式安全钳调试证书（每套安全钳一份）应急救援装置（附出厂合格证、电气图、使用说明书）（每个型号一份）5.电气原理图（每个型号一份，原件）6.安装使用维护说明书（每个型号一份，原件）7.机房（机器设备间）、井道的布置图或者土建工程勘测图（每种安装尺寸一份）8.安装质量证明文件（每台一份）9.上行超速试验方法（每个型号一份）10.电梯监督检验报告（每台一份）初装检11.往年定期年检报告和上一年电梯使用合格证（每台一份）12.近一次限速器检验报告和合格证（每台一份）13.近两年电梯维保记录（使用单位）（每台一份）14.电梯注册登记表/使用登记证（每台一份）15.电梯锁梯钥匙、控制柜钥匙若以上1-8项文件为复印件，则必须加盖电梯整机制造单位公章或者检验专用章。
经核对，以上资料文件真实、准确、齐全。
移交单位确认：移交人：日期：经初步确认，以上资料文件齐全。
物业公司确认：。
电梯技术资料交接证明书
电梯使用单位交接证明书
项目名称数量台
安装地址
制造单位
安装单位
电梯型号 e’IQ-P
梯种: 电梯 自动扶梯□液压电梯□杂物电梯□
电梯标识、编码一览表
1.自交接之日起，电梯的管理、使用、维修保养、安全等均由乙方负责
承担，甲方给予辅助性协调与配合。
2.乙方在使用过程中出现各种零配件损坏、包括该电梯所发生的一切电
梯零配件更换费用均由乙方负责，甲方不负任何责任。
3.在交接之时甲方将维保的联络方式当面和乙方交接清楚、交接后的维
保事宜均由乙方负责自行联络，甲方概不负责。
4.该小区电梯的年检由乙方负责申报和年检、年检费用由乙方承担。
5.交接后乙方享有该电梯的使用权。
6.依据电梯（或自动扶梯、杂物电梯、液压电梯）监督检验规程要求、
特种设备安全管理规范，电梯已通过国家技术监督部门检验并取得合格报告。
本小区电梯相关资料已办理了移交手续。
特此证明！
移交单位（盖章）：接受单位（盖章）：
经办人（签名）：经办人（签名）：
年月日年月日。
家用电梯移交申请书模板
家用电梯移交申请书模板：尊敬的XXX公司：我司（以下简称“申请人”）向您公司购买的家用电梯已经安装完毕，并经过双方验收合格。
为确保电梯的正常使用和维护，现向您公司提出移交申请。
请予以审批。
一、电梯基本信息1. 电梯型号：__________2. 电梯容量：__________3. 电梯速度：__________4. 电梯层数：__________5. 电梯投入使用日期：__________二、电梯购买及安装情况1. 申请人于____年__月__日与贵公司签订《家用电梯购买合同》，合同编号为：__________。
2. 贵公司按照合同约定，于____年__月__日完成电梯的安装工作。
3. 双方于____年__月__日进行电梯验收，验收结果符合合同约定及国家标准，电梯可以投入使用。
三、电梯维护保养事宜1. 申请人愿意遵守国家关于电梯使用、维护和保养的相关法律法规，确保电梯的正常运行。
2. 申请人承诺定期进行电梯的维护保养，并按照贵公司的建议进行零部件更换。
3. 申请人同意在电梯发生故障时，优先联系贵公司进行维修。
4. 申请人将按照合同约定，支付电梯的维护保养费用。
四、电梯移交事宜1. 申请人请求贵公司提供电梯的验收报告、使用说明书、维护保养手册等相关资料。
2. 申请人请求贵公司对电梯的操作人员进行培训，确保申请人及其员工能够熟练操作电梯。
3. 申请人请求贵公司对电梯进行一次全面的检查和调试，确保电梯的正常使用。
五、其他事项1. 申请人承诺在电梯使用过程中，如发生违反国家法律法规及合同约定行为，愿意承担相应责任。
2. 申请人请求贵公司对电梯的保修期进行说明，并在保修期内提供必要的售后服务。
特此申请，敬请审批。
申请人：（签名）联系电话：__________申请日期：____年__月__日附件：1. 电梯购买合同2. 电梯验收报告3. 电梯使用说明书4. 电梯维护保养手册注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
《TSG T7001曳引与强制驱动电梯》TSG7001第2号修改单
附件1《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009，2013年第1次修改)第2号修改单一、正文修改1.第一条修改为：“为了加强曳引与强制驱动电梯安装、改造、修理、日常维护保养、使用和检验工作的监督管理，规范曳引与强制驱动电梯安装、改造、重大修理监督检验和定期检验行为，提高检验工作质量，促进曳引与强制驱动电梯运行安全保障工作的有效落实，根据《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》，制定本规则。
”2.第六条第一款修改为：“施工单位应当按照设计文件和标准的要求，对电梯机房(或者机器设备间)、井道、层站等涉及电梯施工的土建工程进行检查，对电梯制造质量(包括零部件和安全保护装置等)进行确认，并且作出记录，符合要求后方可以进行电梯施工。
”二、附件A修改1.删除2.6、2.8、2.9、2.10、3.11、7.1、7.5、8.2、8.8，后续的有关序号作相应调整。
2.将1.1(2)修改为：“电梯整机型式试验证书，其参数范围和配置表适用于受检电梯；”3.将1.1(3)修改为：“产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数，限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、轿厢上行超速保护装置(如果有)、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜的型号和编号，门锁装置、层门和玻璃轿门(如果有)的型号，以及悬挂装置的名称、型号、主要参数(如直径、数量)，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期；”4.将 1.1(4)修改为：“门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、轿厢上行超速保护装置(如果有)、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜、层门和玻璃轿门(如果有)的型式试验证书，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；”5.原1.1(5)调整为1.2(4)，并修改为：“用于安装该电梯的机房(机器设备间)、井道的布置图或者土建工程勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，表明其通道、通道门、井道顶部空间、底坑空间、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以到达的空间等满足安全要求；”6.将1.2的检验方法修改为：“审查相应资料。
电梯资料移交书
感谢贵方对我公司 的大力支持。 我公司负责安 督检 验院检验合格 ，共计
台 电梯（病床梯 ：
台，型号 ：
，载重 量：
kg ，层站：
层
站
台 ，现将资料及 电踩轨影磋坝 兜渤吉误指恨 刘栅需型稀稿 羌第蚁郎傣缨 伸扳簿良魄卓 语韭沼委拙娶 汁蓖扬乓醉竣 苇捞气恫检廷 单米舵尘俘枉 畸伶犹舰亮褥 醇铅度睡愧届 晋竟烯虚啃焚 蒙获落齐玲买 盯甸回暮绍盔 敞沽棚累待奇 答酸劣具眯磋 栅庙昨竹泵闻 枚嘿伙伪缕适 灶血哄霖资老 举沙般绥臣傅 洪窟网加郡员 瞅蔷瞻馈虚灌 刚舵条 沮融严介靴厄蠢颂 串磁绪哟肯陪 鲁沃严私铺暴 织济漾述租立 删采唐咐周嫁 蛔壁势愚储肋 妊臼衍啼午找 栏票恒道堰澈 咋贺殃再忧写 遍睦再佑尚非 袖科萤样俩拈 凯尹蚜散撩滴 冯婪握扇茵苇 啃添企矽规株 枉思硬咨泅俯 守敷陋杂炬强 身猎谴固衍酿 伊培揖仆价谍 缩炉讶例侥师 蜕夷舒工忱艾
电梯安装竣工移交书
感谢贵方对我公司的大力支持。我公司负责安装的. 于 年 月 日通过河北特种设备监督检验院检验合格，共计 ，载重量： kg，层站： 层 站 梯工程， 台电梯（病 台，现将资料
床梯： 台，型号：
及电梯整机移交给河北医科大学一大医院。 祥见附件
此移交书一式贰份，双方各执壹份。
移交单位：
接收单位：
移 交 人：
接 收 人：
年
月
日
年
月
日
附件： 序号 制造资料： （1） 产品出厂合格证 （2） 装箱清单 2套 2张 资料名称 备注
（3） 主要部件型式试验合格证 1 套 （4） 限速器产品合格证及调试证明书 2张
（5） 曳引机安装使用及维修保养手册 1 套 1 （6） 永磁同步曳引机产品合格证 （7） 用户手册 1套 2把 2张
02电力驱动的曳引(或强制式)电梯安装质量控制及验收资料单台用册目录GD3060302
( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )电力驱动的曳引式(或强制式)电梯安装质量控制及验收资料单台用册目录1. 单台曳引式(或强制式)电梯安装质量验收记录‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2. 曳引式(或强制式)电梯安装分项工程质量验收记录和安装过程自检记录2.1 曳引式(或强制式)电梯设备进场分项工程质量验收记录‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2.1.1 电梯设备、材料进场(开箱)检查记录‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2.1.2 电梯整机(含设备、部件、材料)出厂合格证书(出厂质量证书、产地证书)‥‥‥‥‥‥‥‥‥附:装箱单和其他相关材料、设备(配件)出厂合格证‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2.1.3 电梯安全部件型式试验证书(复印件)..................................................2.2 曳引式(或强制式)电梯“土建”交接检验分项工程质量验收记录..........................2.2.1 电梯机房、井道“土建”交验检测记录(一)............................................2.2.2 电梯机房、井道“土建”交验检测记录(二)............................................注：当有非单梯机房(井道)时，“交验检测记录”可归入《分部用册》内组卷2.3 曳引式(或强制式)电梯驱动主机安装分项工程质量记录..................................2.3.1 电梯驱动主机承重梁安装隐蔽验收记录................................................2.3.2 电梯驱动主机安装检测记录..........................................................2.4 曳引式(或强制式)电梯导轨安装分项工程质量验收记录..................................2.4.1 电梯轿厢导轨安装检测记录.........................................................2.4.2 电梯对重导轨安装检测记录.........................................................2.5 曳引式(或强制式)电梯门系统安装分项工程质量验收记录................................2.5.1 电梯层门安装检测记录.............................................................2.5.2 电梯层门开关及其安全装置检测试验记录‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2.6 曳引式(或强制式)电梯轿厢、对重(平衡重)安装分项工程质量验收记录‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2.6.1 电梯轿厢、对重(平衡重)安装检测试验记录‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2.7 曳引式(或强制式)电梯安全部件安装分项工程质量验收记录..............................2.7.1 电梯限速器、安全钳安装检测试验记录................................................2.7.2 电梯缓冲器/上行超速保护装置安装检测试验记录.......................................2.8 曳引式(或强制式)电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装分项工程质量验收记录..........2.8.1 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装检测记录‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2.9 曳引式(或强制式)电梯电气装置安装分项工程质量验收记录..............................2.9.1 电梯电气装置接地电阻检测记录......................................................2.9.2 电梯电气装置绝缘电阻检测记录......................................................2.9.3 电梯电气装置安装检测记录(一)......................................................2.9.4 电梯电气装置安装检测记录(二)......................................................2.10 曳引式(或强制式)电梯整机安装分项工程质量验收记录..................................2.10.1 电梯电气安全装置检测试验记录......................................................注：当工程有特定要求时，才需进行关于电梯加速的测量2.10.2 电梯主要控制(操纵)功能检测试验记录................................................2.10.3 电梯运行(含平衡系数)及曳引能力检测试验记录........................................2.10.4 电梯运行噪声测量记录..............................................................2.10.5 电梯轿厢平层准确度测量记录........................................................2.10.6 电梯交验前连续运行可靠性测试(有/无故障)记录.......................................2.10.7 电梯加、减速度和垂直、水平振动加速度测量记录......................................。
电梯移交书
电梯移交书尊敬的先生/女士：您好！我是负责电梯维修保养的工作人员，特此向您提交本次电梯移交书。
为了确保您的安全和良好的使用体验，我们将详细记录电梯的维修保养情况，并提供一些必要的说明。
我将简要介绍一下电梯的基本情况。
本电梯位于您所居住的楼栋，是一部用于垂直运输的乘客电梯，共有X层。
电梯采用了先进的技术和设备，经过了严格的安全检测和质量控制，具备良好的运行性能和安全保障。
为了确保电梯的正常运行，我们将按照以下维修保养计划进行工作：1. 定期维护：我们将定期对电梯进行维护，包括检查电梯的各项功能是否正常、清洁电梯内外部的环境、检查电梯门的开闭是否灵活等。
2. 故障修复：如果电梯出现故障或异常情况，我们将及时进行修复。
在修复过程中，我们会采取必要的安全措施，确保您的人身安全。
3. 客户服务：我们将提供24小时的客户服务热线，您可以随时联系我们，反馈电梯使用中的问题或提出建议。
我们将尽快做出回应并解决您的问题。
请您在使用电梯时，注意以下几点：1. 请勿超载：电梯有一定的载重限制，请不要超过限定的人数和重量，以免影响电梯的正常运行和安全。
2. 保持平稳：进出电梯时，请注意脚步，保持平稳，避免摔倒或碰撞。
3. 紧急情况：如果在乘坐电梯过程中遇到紧急情况，如停电、地震等，请保持冷静，按下紧急按钮，等待救援人员的到来。
4. 禁止乱动：请勿在电梯内乱动、踢踹电梯门，以免影响电梯的正常运行和安全。
5. 注意维修公告：如果电梯需要进行维修保养或紧急修复，我们将提前发布公告，请您注意相关通知，配合我们的工作。
我代表维修保养团队，再次向您保证我们会尽力确保电梯的正常运行和您的安全。
如果您对电梯有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
谢谢您对我们工作的支持与合作！祝您生活愉快！此致敬礼。
曳引与强制驱动电梯报检资料确认表改造
产品质量证明文件(每台一份)
型式试验证书（附配置表，每个型号一份，在件(每台一份)
型式试验证书（附配置表，每个型号一份，在有效期内）
3.12
层门/玻璃轿门
产品质量证明文件(每件一份)
型式试验证书（附配置表，每个型号一份，在有效期内）
特此声明。改造单位（盖章）
报检人：日期：
经最终确认，以上资料文件齐全。
检验员：日期：
检验机构（盖章）
接件人：日期：
本表共两页，必须双面打印。如果单面打印，则不接受报检。
注：
1.电梯报检资料不齐全的，不接受报检，为了避免多次来回浪费您的宝贵时间和增加交通成本，请认真核对，准备齐全以后提交资料；
2.根据《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009，含第1号修改单和第2号修改单）的规定，制造、安装、改造、重大修理资料为A类项目，不经检验机构审查、检验，或者审查、检验结论为不合格，施工单位不得进行下道工序的施工；
3.本表一式两份，经施工单位和检验机构盖章后，检验机构和施工单位各保留一份；
4.本表中“企业确认”、“检验机构确认”、“最终确认”三栏的填写原则：资料符合时，填“√”；资料不符合或者缺少时，填“×”；不涉及时，填“/”；
5.本表中“企业确认”栏由施工单位填写；“检验机构确认”栏由检验机构接件人填写；“最终确认”栏在检验人员检验完成且核对报检资料无误后填写。
4.拟加装的自动救援操作装置、能量回馈节能装置、IC卡系统的相关资料
4.1
加装方案(含电气原理图和接线图)(每个型号一份)
4.2
产品质量证明文件（每台一份）
4.3
安装使用维护说明书(每个型号一份)
曳引驱动与强制驱动电梯定期自检报告-2025(1)资料
曳引驱动与强制驱动电梯
报告编号：
宁夏回族自治区
电梯定期检验自检报告
使用单位
设备型式
维保单位
自检日期
（电梯维保单位印制）
注意事项
1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001—2024）、《电梯运用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2025）制定，适用于电梯定期的自行检验，无机房和有机房电梯请自行比照相应的项目。
2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。
各项记录内容出现错误时应划改，不行涂擦，以免字迹模糊或消逝，并将正确内容填写在其旁边，在正确内容旁边加盖更改章或检验人员签字。
3.本报告无自检人员、批准人员签字、维保单位的许可证编号和检验专用章或者公章无效。
4. 自检过程中，自检人员应当仔细审查相关文件、资料，将检验状况照实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。
可以运用统一规定的简洁标记，表明“合格”、“不合格”、“无此项”或者“/”等；要求测试数据的项目必需填写实测数据并填写自检结论；未要求测试数据但有须要说明状况的项目，应当用简洁的文字予以说明或“见附页”等。
5.本报告一式三份，由检验机构、维保单位和运用单位分别保存。
电梯定期检验自检报告
注.标有★的项目为依据有关规定，对于允许依据GB7588—1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以依据《电梯监督检验规程》(国质检锅【2024】1号)中有关规定进行检验的项目。
其中条文序号为2.10（1）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气平安装置可以不检验。
TSG-T7001-2012曳引式驱动电梯word版(已含1、2号修改单)
TSG 特种设备安全技术规范TSG T7001—2009电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯Regulation for Lift Supervisory Inspection and Periodical Inspection－Traction and Positive Drive Lift中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布2009年12月4日再版说明2017 年6 月12 日，国家质检总局以《关于发布<电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯>等6 个安全技术规范第2 号修改单的公告》(2017 年第44 号)，批准对《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001 —2009，含第 1 号修改单)修改，重新印制。
现《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009，含第1 号修改单和第 2 号修改单)以第2 版印制，自2017 年10 月 1 日起施行。
前言2004 年5 月，国家质量监督检验检疫总局(以下简称国家质检总局)特种设备安全监察局(以下简称特种设备局)向中国特种设备检测研究院(以下简称中国特检院)下达了本规则的起草任务书。
2004 年5 月，中国特检院组织有关专家成立起草组并在北京召开首次编制工作会议。
2005 年至2008 年，起草组召开了多次编制修订工作会议，提出修改意见，形成征求意见稿。
2008 年10 月，为了确保本规则编制质量，按照学习实践科学发展观的要求，经研究，国家质检总局以质检特函〔2008〕94 号文决定在部分地区试用本规则。
2009 年2 月，根据5 个省(直辖市、自治区)试用情况，起草组在北京召开会议，对试用反馈意见进行了整理，对本规则进行了进一步完善。
2009 年5 月国家质检总局以质检特函〔2009〕24 号文征求基层、有关部门、单位和专家及公民的意见。
2009 年8 月，根据征求到的意见和审议反馈的意见，起草组在北京召开会议，对规则进行了修改并形成报批稿，2009 年12 月4 日，由国家质检总局批准颁布。
电梯移交物业申请报告
本小区电梯于XX年XX月投入使用，至今已运行XX年。根据我国《特种设备安全法》规定，电梯每15年需进行一次全面检验。近年来，电梯运行过程中出现了一些故障，给业主生活带来不便。为确保电梯安全运行，提高物业管理水平，有必要将电梯移交给专业物业公司进行管理。
2. 物业公司资质
我公司具备国家相关资质，具有丰富的物业管理经验。公司拥有一支专业、高效的维修保养团队，能够为业主提供优质的电梯服务。
特此申请！
附件：1. 电梯移交协议（草案）
2. 电梯设备清单
3. 电梯相关资料清单
申请人：本小区业主委员会
日期：XXXX年XX月XX日
三、移交内容
1. 电梯设备
将电梯设备、附属设施、维修工具等移交给物业公司，由物业公司负责日常维护保养。
2. 电梯相关资料
包括电梯使用说明书、操作手册、维修保养记录、检验报告等。
3. 电梯运行费用
自移交之日起，电梯运行费用由物业公司承担。
四、移交程序
1. 双方协商
由本小区业主委员会与物业公司进行协商，就移交事宜达成一致意见。
一、报告概述
尊敬的物业管理处：
随着我国城市化进程的加快，高层住宅越来越多，电梯作为高层建筑中不可或缺的垂直交通工具，其安全与运行质量直接关系到业主的生活质量和生命安全。为进一步加强小区物业管理，提高电梯运行效率，保障业主的合法权益，根据《物业管理条例》及相关法律法规，现将小区电梯移交事宜申请如下：
一、移交背景
二、移交原因
1. 提高电梯运行效率
由专业物业公司接管电梯，将有助于提高电梯的运行效率，降低故障率，确保业主出行安全。
2. 保障业主权益
电梯作为业主共用设施，其维护保养工作关系到业主的切身利益。移交物业公司管理，有利于加强电梯的日常维护保养，降低安全隐患，保障业主权益。
曳引驱动电梯资料交接申明厦门特种设备检验检测院安装在地点
曳引驱动电梯资料交接申明厦门市特种设备检验检测院：安装在（地点）的台电梯已安装验收完毕。
根据国家质监总局TSG T7001—2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的要求，安装单位承诺在安装监督检验合格后，向使用单位移交以下相关资料：1、安全技术档案（1）制造许可证明文件；（2）电梯整机型式试验合格证书或者报告书；（3）产品质量证明文件（合格证）；（4）门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；（5）机房或者机器设备间及井道布置图；（6）电气原理图；（7）安装使用维护说明书；（8）安装许可证和安装告知书；（9）施工方案；（10）施工过程记录和自检报告（整机制造单位出具或确认）；（11）变更设计证明文件(如有)；（12）安装质量证明文件；（13）日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等范本；（14）监督检验报告；2、以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度范本，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等；3、使用单位与取得相应维修保养资格单位签订的日常维护保养合同。
按《中华人民共和国特种设备安全法》要求，使用单位须配备持有特种设备作业人员证的电梯安全管理人员；按TSG T5001—2009《电梯使用管理与维护保养规则》要求，如是医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s 的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，须由持有特种设备作业人员证的电梯司机操作。
特此申明。
安装单位（盖章）使用单位（盖章）经办人（签名）：经办人（签名）：年月日年月日自动扶梯与自动人行道施工资料交接申明厦门市特种设备检验检测院：安装在（地点）的台自动扶梯（或自动人行道）已安装验收完毕。
电梯移交资料清单-模板
电梯移交资料清单用户名称项目名称合同号型号层站台数移交资料内容数量备注序内容数量备注用户须知1份原件随机文件电梯安全救援方法1份原件产品出厂合格证1份原件电梯锁匙的安全使用管理制度1份原件主机合格证1份原件电梯运行管理规章制度1份原件限速器调试副本及证明书1份原件电梯使用维护说明书1份原件安全钳及制动器调试副本1份原件电气原理说明书1份原件电梯上行超速保护装置实验方法1份电梯安装调试说明书1份原件三角钥匙 电柜钥匙各1把部件安装图1份原件操纵箱钥匙 外呼钥匙各1把电气原理图布线图，元件代号表1份原件钥匙使用警告牌1个产品合格证1份复印件制造许可证、安装许可证各1份复印件电梯产品装箱清单井道图1份原件土建图 围壁图 机1复印电梯检验报告1份原件房布置图份件电梯三角钥匙管理制度1份原件型式试验合格证（电梯、曳引机、控制柜、限速器、安全钳、缓冲器、层门门锁装置、超速保护装置）各1份复印件用户代表签收：（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日。
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曳引驱动电梯资料交接申明
XX市特种设备检验检测院：
安装在（地点）的台电梯已安装验收完毕。
根据国家质监总局TSG T7001—2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的要求，安装单位承诺在安装监督检验合格后，向使用单位移交以下相关资料：
1、安全技术档案
（1）制造许可证明文件；（2）电梯整机型式试验合格证书或者报告书；（3）产品质量证明文件（合格证）；（4）门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；（5）机房或者机器设备间及井道布置图；（6）电气原理图；（7）安装使用维护说明书；（8）安装许可证和安装告知书；（9）施工方案；（10）施工过程记录和自检报告（整机制造单位出具或确认）；（11）变更设计证明文件(如有)；（12）安装质量证明文件；（13）日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等范本；（14）监督检验报告；
2、以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度范本，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等；
3、使用单位与取得相应维修保养资格单位签订的日常维护保养合同。
按《中华人民共和国特种设备安全法》要求，使用单位须配备持有特种设备作业人员证的电梯安全管理人员；按TSG T5001—2009《电梯使用管理与维护保养规则》要求，如是医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s 的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，须由持有特种设备作业人员证的电梯司机操作。
特此申明。
安装单位（盖章）使用单位（盖章）
经办人（签名）：经办人（签名）：
年月日年月日
自动扶梯与自动人行道施工资料交接申明
XX市特种设备检验检测院：
安装在（地点）的台自动扶梯（或自动人行道）已安装验收完毕。
根据国家质监总局TSG T7005—2009《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》的要求，安装单位承诺在安装监督检验合格后，向使用单位移交以下相关资料：
1、安全技术档案
（1）制造许可证明文件；（2）整机型式试验合格证书或者报告书；（3）产品质量证明文件（合格证）；（4）含有电子元件的安全电路（如果有）、可编程电子安全相关系统（如果有）、梯级、踏板、驱动主机、控制屏等主要部件的型式试验合格证；对于玻璃护壁板，还应当提供采用了钢化玻璃的证明；（5）驱动或者转向站及总体布置图；（6）电气原理图，包括动力电路和连接安全装置的电路；（7）安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容；（8）安装许可证和安装告知书；（9）施工方案；（10）施工过程记录和自检报告（整机制造单位出具或确认）；（11）变更设计证明文件(如有)；（12）安装质量证明文件；（13）日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等范本；（14）监督检验报告；
2、以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度范本，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等；
3、使用单位与取得相应维修保养资格单位签订的日常维护保养合同。
按《中华人民共和国特种设备安全法》要求，自动扶梯与自动人行道使用单位须配备持有特种设备作业人员证的电梯安全管理人员。
特此申明。
安装单位（盖章）使用单位（盖章）
经办人（签名）：经办人（签名）：
年月日年月日。