静脉血标本采集ppt课件
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静脉血标本采集PPT幻灯片课件
为标准操作,动作应迅速而轻柔。 9.采血顺序 血培养-血凝管-血常规管-血沉管-生化及其
他管 10.标本采集后,必须在试管上贴上与检查申请单上相
同的编码,再在试管上写清患者可别、住院号、床号、 姓名,且应当场核对无误。
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三、静脉血液采集
1.目的 抽取静脉血标本以做各项检验 2.使用范围 适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需要血
6
二、血标本采集要点
1.合理使用压பைடு நூலகம்带
(1)压脉带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血 时,见到回血应立即松开压脉带,减少血行阻滞时间。
(2)血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使 用应限定在1分钟以内。
(3)压脉带束缚太紧、时间过长(超过3分钟),会造 成血行阻滞。
⑦受检者整理衣袖。
14 ⑧采血完毕后,产生的医疗垃圾按规定分类处理。
15
5.注意事项
①采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要 求。
②抗凝管收集标本后,立即将试管轻轻颠倒5~8次, 使血液与抗凝剂充分混匀。
③一般生化、免疫检验用于干燥非抗凝管手机标 本,采样量3~5ml。若检验项目较多,应适量增加 采样量。
静脉血标本采集
1
一、标本采集前患者准备
1.运动:采血前宜安静,不作过大的活动。 2.食物:多数实验要求在采血前禁食12h,因
为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。故 在做相应检验时,应对食物有一定的控制。 3.过度空腹:一般血液生化检验要求患者晚餐 后禁食至次日晨采血,空腹约12~14h。但过 度空腹,若达24h以上,某些检验会有异常结 果。
物,且申请单最好能注明近期用药的情况
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他管 10.标本采集后,必须在试管上贴上与检查申请单上相
同的编码,再在试管上写清患者可别、住院号、床号、 姓名,且应当场核对无误。
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三、静脉血液采集
1.目的 抽取静脉血标本以做各项检验 2.使用范围 适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需要血
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二、血标本采集要点
1.合理使用压பைடு நூலகம்带
(1)压脉带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血 时,见到回血应立即松开压脉带,减少血行阻滞时间。
(2)血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使 用应限定在1分钟以内。
(3)压脉带束缚太紧、时间过长(超过3分钟),会造 成血行阻滞。
⑦受检者整理衣袖。
14 ⑧采血完毕后,产生的医疗垃圾按规定分类处理。
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5.注意事项
①采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要 求。
②抗凝管收集标本后,立即将试管轻轻颠倒5~8次, 使血液与抗凝剂充分混匀。
③一般生化、免疫检验用于干燥非抗凝管手机标 本,采样量3~5ml。若检验项目较多,应适量增加 采样量。
静脉血标本采集
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一、标本采集前患者准备
1.运动:采血前宜安静,不作过大的活动。 2.食物:多数实验要求在采血前禁食12h,因
为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。故 在做相应检验时,应对食物有一定的控制。 3.过度空腹:一般血液生化检验要求患者晚餐 后禁食至次日晨采血,空腹约12~14h。但过 度空腹,若达24h以上,某些检验会有异常结 果。
物,且申请单最好能注明近期用药的情况
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静脉采血幻灯片课件-2024鲜版
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免疫学检查 包括免疫球蛋白、补体、自身抗体等,正常值范 围因检测方法及试剂不同而有所差异。
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异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
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药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果,如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
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皮下淤血或血肿处理方法
压迫止血
冷敷
热敷
药物治疗
采血后应立即用无菌棉 球或纱布压迫穿刺点,
避免血液外渗。
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24小时内可用冰袋冷敷, 减少出血和肿胀。
24小时后可改用热敷, 促进淤血吸收和消散。
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如淤血严重或持续不退, 可在医生指导下使用活
血化瘀药物。
感染风险防控策略
无菌操作
采血前应严格进行手消毒,确保穿刺部位和 采血器具无菌。
静脉采血幻灯片课件
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目录
CONTENTS
• 静脉采血基本概念与原理 • 静脉采血前准备工作 • 静脉采血操作技巧与规范 • 常见并发症预防与处理措施 • 静脉采血后护理及注意事项 • 实验室检查结果解读及临床意义
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静脉采血基本概念与原理
CHAPTER
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静脉采血定义及目的
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定义
静脉采血是指通过穿刺静脉血管采 集血液样本的方法。
目的
用于临床实验室检测,评估患者健 康状况,协助疾病诊断和治疗。
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静脉采血部位选择
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常用部位
静脉血标本采集PPT课件
• 5、采血时应根据检验目的及要求,准确采集标本量。如血
培养标本:婴幼儿及儿童,采血量1-5ml;成人采血量5-
10ml,其它常见静脉采血检验项目(见下表)。
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检验项 目
全血标本检验项目
免疫检验:甲肝、乙肝、丙肝、血 血 发 凝
戊肝抗原抗体检验;肥达氏反
生化检验:生化16项、 应;外斐氏反应;免疫球蛋白
静脉血标本采集
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主要内容
• 1、概述、护理目标 • 2、对护士的要求 • 3、采血最佳时间 • 4、采血部位和血量 • 5、采血标本的器具及容器 • 6、一次采集多管血液分配顺序 • 7、送检要求 • 8、不合格标本 • 9、采血操作流程
2
概述、护理目标
一、概述:静脉血标本采集是根据医嘱从患 者静脉采集血液标本并送检的过程。
生化36项、血清肌钙 蛋白、心肌酶全套、
A、G、Ⅲ; 3功
项能
肝功能、肾功能、甲 核抗体;梅毒血浆反应素实验;高
状腺功能、空腹血糖、 梅毒确证实验;肝吸虫病抗体;血 DIC
OGTT、性激素6项等 胃幽门螺旋体抗体试验;人类 压
全
免疫缺陷病毒抗体;骨钙素; 抗链球菌溶血素;类风湿因子;3
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• 血糖测定应在30分钟内送检,因采血后血标本在 室温内放置时间过长,由于糖酵解的作用,每小 时可降低0.05mmol/L,夏季采血后血糖将以每 小时7%-8%的速度分解,因此血标本放置时间过 长易影响血糖的检验结果。
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不合格标本
• 抗凝标本出现凝固或有凝块;不抗凝的全血或血 清标本出现抗凝;标本血量不够;严重脂血;标 本污染;严重溶血。
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采血部位及血量
• 1、成人首选部位:正中静脉、贵要静脉、头静脉等。
静脉血标本采集ppt课件
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并发症的预防及处理
• 皮下出血或局部血肿 预防:⑴按压时间5—10min; ⑵按压方法:a穿刺时针头经皮直接进
入血管,按压棉签与血管走形垂直;b如针头在 皮下行走了一段距离,则平行按压。 处理措施:⑴早期冷敷,减轻局部充血和出血;
⑵48h后热敷,加速吸收和消散。 • 晕针和晕血
预防:评估、宣教、心理护理等。
总结
最佳采样时间:晨起空腹时或者禁食12h;患者处于 平静状态,减少由于运动带来的影响。
7
采集时注意事项
严格无菌操作 • 采血时的部位
•止血带的影响 •采血管的顺序 •操作时的细节 •采集标本的量
8
⒈常用采血部位:
• 四肢浅静脉:贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉等。 • 深静脉:股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5~1cm ) 。 • 小儿头皮静脉:额静脉、耳后静脉等。 • 应该在非水肿,非炎症部位采血 ⒉ 止血带的影响:
采集前注意事项
患者的评估及控制的因素:生物钟、情绪压力、运动、饮食、 饮酒、药物等。
⒈ 生物钟:最佳采集时间为清晨(7:00—8 : 00)或每天同一时间 采血,如在其他时间采,记录采血时间。
⒉情绪压力:成人应做好解释工作,告知采血目的、方法,采血 量对机体的影响等,消除顾虑;婴幼儿血样可在睡眠时或休息 30—60分钟后采集,如急查,注明情绪压力情况。
3
4
血液标本常见溶血原因
(1)碘伏未干的情况下采血; (2)止血带捆扎时间太久; (3)穿剌不畅,损伤组织过多; (4)抗凝血混合时,振荡力量过大; (5)血液未完全凝固前进行振荡; (6)血液存放时间过长; (7)挤压采血部位; (8)标本在送检过程中振动过大。
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并发症的预防及处理
• 皮下出血或局部血肿 预防:⑴按压时间5—10min; ⑵按压方法:a穿刺时针头经皮直接进
入血管,按压棉签与血管走形垂直;b如针头在 皮下行走了一段距离,则平行按压。 处理措施:⑴早期冷敷,减轻局部充血和出血;
⑵48h后热敷,加速吸收和消散。 • 晕针和晕血
预防:评估、宣教、心理护理等。
总结
最佳采样时间:晨起空腹时或者禁食12h;患者处于 平静状态,减少由于运动带来的影响。
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采集时注意事项
严格无菌操作 • 采血时的部位
•止血带的影响 •采血管的顺序 •操作时的细节 •采集标本的量
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⒈常用采血部位:
• 四肢浅静脉:贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉等。 • 深静脉:股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5~1cm ) 。 • 小儿头皮静脉:额静脉、耳后静脉等。 • 应该在非水肿,非炎症部位采血 ⒉ 止血带的影响:
采集前注意事项
患者的评估及控制的因素:生物钟、情绪压力、运动、饮食、 饮酒、药物等。
⒈ 生物钟:最佳采集时间为清晨(7:00—8 : 00)或每天同一时间 采血,如在其他时间采,记录采血时间。
⒉情绪压力:成人应做好解释工作,告知采血目的、方法,采血 量对机体的影响等,消除顾虑;婴幼儿血样可在睡眠时或休息 30—60分钟后采集,如急查,注明情绪压力情况。
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血液标本常见溶血原因
(1)碘伏未干的情况下采血; (2)止血带捆扎时间太久; (3)穿剌不畅,损伤组织过多; (4)抗凝血混合时,振荡力量过大; (5)血液未完全凝固前进行振荡; (6)血液存放时间过长; (7)挤压采血部位; (8)标本在送检过程中振动过大。
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WST 661-静脉血液标本采集ppt课件
穿刺的器具;并确保穿刺真空采血管管盖侧的针
在保护套内,避免穿刺真空采血管管盖时误伤采
3
术语与定义
转注装置 blood transfer device 不使用注射器原有针头,将采集的血液标本注射进真 空采血管的器具,其穿刺真空采血管管盖的针在保护 套锐内器,盒避sh免ar穿ps刺c真on空ta采in血er管管盖时误伤采血人员。。 耐穿刺、防泄漏的容器,被设计用于容纳和便于销毁 在血液标本采集、治疗性注射和输液等医疗过程中使 用职过业的暴锐露器oc。cupational exposure 由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害 健康或危及生命的一种情况。
宜使用真空采血管,常用真空采血管类型、添加
剂采及血适针用检测范围参见附录A。
➢ 常规宜使用直针采血。血培养标本采集时,宜使用
蝶翼针。
➢ 根据静脉的特2 G采血针。凝血功能与血小板功能
5.1.2
相关检测、采血量大于20 ml时宜使用21 G及以下
的采血针。
➢ 宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针
具。如使用注射器采血宜配备转注装置,并制定减
少职业暴露风险的相关规程。
5.1
静脉血液标本采集操作—采血物品的准备
止血带
5.1.3
条件允许的情况宜选用卡扣式止血带;如使用非
一次性止血带,宜在每次使用后进行规范消毒。 消毒剂
可使用的消毒剂包括(不限于):碘酊与异丙醇复合
WS/T 503; b)促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为
8:00、16:00 和 24:00; c)女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采
血e前)口与服患葡者萄核糖对耐生量理试周验期:;试验前 3 d 正常饮食,试验日 先空d)腹药采物血浓,度随监后测将:具75体g采无血水时葡间萄需糖遵(循相医当嘱于,8采2血.5前g 与含患者核对末次给药时 间一;水葡萄糖)溶于 300 ml 温水中,在 5 min 内喝完。在 第一口服糖时计时,并 于 2 h 采血,其他时间点采血需遵 循医嘱;
在保护套内,避免穿刺真空采血管管盖时误伤采
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术语与定义
转注装置 blood transfer device 不使用注射器原有针头,将采集的血液标本注射进真 空采血管的器具,其穿刺真空采血管管盖的针在保护 套锐内器,盒避sh免ar穿ps刺c真on空ta采in血er管管盖时误伤采血人员。。 耐穿刺、防泄漏的容器,被设计用于容纳和便于销毁 在血液标本采集、治疗性注射和输液等医疗过程中使 用职过业的暴锐露器oc。cupational exposure 由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害 健康或危及生命的一种情况。
宜使用真空采血管,常用真空采血管类型、添加
剂采及血适针用检测范围参见附录A。
➢ 常规宜使用直针采血。血培养标本采集时,宜使用
蝶翼针。
➢ 根据静脉的特2 G采血针。凝血功能与血小板功能
5.1.2
相关检测、采血量大于20 ml时宜使用21 G及以下
的采血针。
➢ 宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针
具。如使用注射器采血宜配备转注装置,并制定减
少职业暴露风险的相关规程。
5.1
静脉血液标本采集操作—采血物品的准备
止血带
5.1.3
条件允许的情况宜选用卡扣式止血带;如使用非
一次性止血带,宜在每次使用后进行规范消毒。 消毒剂
可使用的消毒剂包括(不限于):碘酊与异丙醇复合
WS/T 503; b)促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为
8:00、16:00 和 24:00; c)女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采
血e前)口与服患葡者萄核糖对耐生量理试周验期:;试验前 3 d 正常饮食,试验日 先空d)腹药采物血浓,度随监后测将:具75体g采无血水时葡间萄需糖遵(循相医当嘱于,8采2血.5前g 与含患者核对末次给药时 间一;水葡萄糖)溶于 300 ml 温水中,在 5 min 内喝完。在 第一口服糖时计时,并 于 2 h 采血,其他时间点采血需遵 循医嘱;
《静脉血标本采集》课件
监测治疗效果
通过对血液中相关指标的 检测,可以监测患者治疗 的效果,如化疗后肿瘤标 志物的变化等。
静脉血标本采集的适应症与禁忌症
适应症
需要了解患者血液中各种成分的 含量、变化情况,以便对患者的 病情进行诊断、评估和监测。
禁忌症
患者存在严重出血倾向、严重心 肺功能不全、重度营养不良等。
02
静脉血标本采集的步骤
THANKS。
或与检验科沟通是否需要减少检测项目。
采血管破裂或漏血
总结词
采血管破裂或漏血可能导致血液流失和环境污染。
详细描述
采血管破裂或漏血可能是由于采血管质量差、护士操作不当或患者自身血管条件差等原因所致。一旦发生采血管 破裂或漏血,应立即停止采血,重新选择合适的采血管,并对破损的采血管进行清理和废弃。同时,应加强采血 管的质量检查和护士操作的培训,确保采血管在使用前完好无损。
04
静脉血标本采集的常见问题及 处理方法
采血量不足或过多
总结词
采血量不足或过多是静脉血标本采集过程中 常见的问题,可能导致检测结果不准确。
详细描述
采血量不足可能是由于穿刺失败、采血时间 过短或采血管容量不足等原因所致。如果采 血量过多,则可能超过检测所需的血量,增 加患者失血风险。针对采血量不足,可以重 新穿刺采血,选择合适的采血管,或增加采 血时间。对于采血量过多,可以减少采血量
核对医嘱和检验项目
核对医嘱和检验项目是静脉血标本采集的第一步,目的是确保采集的血液样本与 医生开具的医嘱和实验室要求的检验项目相符合。
这一步骤需要仔细核对患者的身份信息、检验项目、采集时间等,确保信息的准 确性。
评估病人情况
01在采集静脉血标本之源自,需要对 患者的病情、年龄、体重、血管 状况等进行评估,以确定是否适 合进行静脉血标本采集。
静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt
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临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时,应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期(理如孕、怀月经等因素)对检验结果的影响,给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静(脉)采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前,不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管,消毒:选取合适的穿刺部位,置小 枕,穿刺点上方6cm扎止血带,常规消毒皮肤,嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管:通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
9
静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管:上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物,床旁核对 解释说明,准备体位 选好血管,消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针,嘱咐,整理,核对,送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品:
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
6
静脉采血操作
二、床旁核对: ❖ 备齐用物,携至床旁,按要求查对:床号、姓名,检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量:标本量必须符合要求,过多或过少都会影响检测结果,甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量,生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统,采样量推荐4-5ml,不得少于3ml;血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml,不得少于2ml;血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用:血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管;生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管;血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀:采血后轻轻颠倒5-8次,避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样:输液过程不应采样,尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血,脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用:压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带,采血时禁止反复握拳运动。
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时,应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期(理如孕、怀月经等因素)对检验结果的影响,给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静(脉)采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前,不要开始采集标本
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静脉采血操作
❖ 四、选血管,消毒:选取合适的穿刺部位,置小 枕,穿刺点上方6cm扎止血带,常规消毒皮肤,嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管:通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管:上肢浅静脉
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静脉采血操作步骤
准备用物,床旁核对 解释说明,准备体位 选好血管,消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针,嘱咐,整理,核对,送检
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静脉采血操作
❖一、应备物品:
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对: ❖ 备齐用物,携至床旁,按要求查对:床号、姓名,检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量:标本量必须符合要求,过多或过少都会影响检测结果,甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量,生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统,采样量推荐4-5ml,不得少于3ml;血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml,不得少于2ml;血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用:血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管;生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管;血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀:采血后轻轻颠倒5-8次,避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样:输液过程不应采样,尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血,脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用:压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带,采血时禁止反复握拳运动。
静脉采血技术ppt课件
采血前的患者准备
核对患者信息
核对患者的姓名、性别、年龄等信息,确保患者身份 准确无误。
了解患者病情
了解患者的疾病诊断、病情程度及药物使用等情况, 以便更好地进行采血操作。
准备采血部位
选择合适的采血部位,如手臂静脉等,并进行清洁消 毒,确保采血部位干净卫生。
安抚患者情绪
通过语言安慰等方式安抚患者情绪,使其放松并配合 采血操作。
目录
01 静脉采血技术简介
静脉采血技术的定义
01
02
03
概念解释
静脉采血技术是指通过静脉穿刺 等手段,从患者的静脉血管中获 取血液样本,以便进行实验室检
查和诊断的一种技术。
技术特点
静脉采血技术具有采样量大、采 集速度快、采集部位多等优点, 是临床实验室检查和诊断中常用
的采血技术之一。
应用范围
静脉采血技术广泛应用于临床实 验室检查和诊断中,如血常规、 生化、免疫等项目的检测,对于 疾病的诊断和治疗具有重要意义。
静脉采血技术在实验室检查中的应用
静脉采血用于血常 规检查
通过静脉采血,获得血样,分析 红细胞、白细胞、血小板等指标,
以评估健康状态。
应用于生化检测
通过采集静脉血样,测定血液中 的糖类、脂肪、电解质、蛋白质
等成分,辅助疾病诊断。
适用于血清学检验
通过分离血清,检测血液中的抗 原、抗体、病毒等指标,用于诊
01
提高技能水平
通过培训,医务人员可以 更加熟练、准确地掌握静 脉采血技术,提高操作水 平和技能。
02
确保患者安全
规范的静脉采血操作可以 减少患者的痛苦和并发症, 保障患者的安全和健康。
03
提高工作效率
静脉采血 PPT课件
颜
添加剂
色
适用范围
规格(ml)
紫 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红
2
色
蛋白等
黄
分离胶 肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、
3-5
降钙元素、甲功、乙肝DNA检测、肿瘤标记物检测等
蓝 枸橼酸钠 凝血常规等
2.7
色
若患者需采集多管标本,建议采用以下顺序: 血培养-黄-蓝-绿|紫
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查:血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定:全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学:类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码,粘贴试管
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针,手握试管 核对
握拳,穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后,松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳,拔针,按压 整理用物,洗手
核对医嘱与试管
混匀次数和方式的国际标准
CLSI(美国临床和实验室标准协会)
临床中静脉采血后按压的告知
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血,由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时,头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气,采血时这些
空气进入采血管内,造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml,采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测,血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果, 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的,采血量过少会影响检测结 果。
静脉血标本采集PPT课件
7.准确控制标本量,抗凝血液标本的体积必须准确。
8.尽快与抗凝剂彻底混合,真空采血管以颠倒5~8次 为标准操作,动作应迅速而轻柔。
9.采血顺序 血培养-血凝管-血常规管-血沉管-生化及其 他管
10.标本采集后,必须在试管上贴上与检查申请单上相 同的编码,再在试管上写清患者可别、住院号、床号、 姓名,且应当场核对无误。
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静脉血标本采集
三、静脉血液采集
1.目的
抽取静脉血标本以做各项检验
2.使用范围
适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需要血 液标本的采集
3.物品准备
压脉带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、 一次性注射器、一次性试管、负压真空管、试管架、 钢笔或碳素笔、口罩。
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静脉血标本采集
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5 肝素纳抗凝采血管。
静脉血标本采集
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静脉血标本采集
二、血标本采集要点
1.合理使用压脉带
(1)压脉带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血 时,见到回血应立即松开压脉带,减少血行阻滞时间。
(2)血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使 用应限定在1分钟以内。
(3)压脉带束缚太紧、时间过长(超过3分钟),会造 成血行阻滞。
⑨药物影响:建议检查前几天就停止使用有干扰的药 物,且申请单最好能注明近期用药的情况
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静脉血标本采集
6、标本运输及实验前存放:低温条件2-8℃或 室温运输,1小时内送检。
7、其他:如分析失败,将对同一原始样本进 行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告 知受检者重新采样检验。
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静脉血标本采集
(4)需重新采血时,在压脉带束缚时间过长时,应在对
侧手臂重新采血。
静脉采血 ppt课件
(1)要求护士、患者亲属或朋友通过患者姓名和出生日期确定患者 身份。记录辨认者的姓名。
(2)与检测申请单上的信息进行比较。对住院患者应与患者本人所 佩戴的身份手环上的信息进行比较。
(3)应在采血前根据姓名和识别号确定患者身份,出现差异应报告 上级人员,任何差异问题必须在样本采集前解决。
(4)如果无法确定患者身份,应联系护士或医生。记录辨认者的姓 名。
ppt课件
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1.4 患者准备-患者识别
患者身份识别十分关键。采血人员应保证为化验申请 单指定的患者采血。采血人员不得依赖病床标签、或在病 床上、台面上或仪器旁放置的表格或记录中的信息。针对 不同类型的患者,采取核对的方式不同,但至少应用两种 方法对患者进行身份识别(姓名、住院号或诊疗卡号、出 生日期等)。
不需要在给每个患者采血时更换手套,可采用快速 手消毒剂。针对特殊病区、有血源 性感染患者、隔离患 者、保护性患者或疑有传染倾向患者需严格执行一人一手 套。
ppt课件
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二.穿刺过程
2.1 消毒穿刺部位 2.2 准备采血针 2.3 静脉穿刺 2.4 按顺序采血 2.5 无法采集血样的处理 2.6 颠倒混匀 2.7 拔针按压
为防止患者间交叉感染,压脉带应一人一用,反复 使用的压脉带用后应消毒晾干备用。
ppt课件
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1.6 评估和选择静脉
选择清晰、笔直、较粗、充盈有弹性的静脉。通常 选择肘部静脉 , 以肘正中静脉为首选 ; 其次选择手腕手背 静脉。不得使用手腕内侧的静脉,此区域内神经和肌腱位 于皮下浅表处。选择其它部位时,如采用足踝或肢端采血 可出现严重的临床并发症(如静脉炎、坏死),必须得到 医生的许可。
采血人员应使用符合《医务人员手卫生规范(WS/T 313)》规定的六步洗手法进行手消毒。可采用流动水洗 手或使用速干手消毒液。研究表明,速干手消液和流动水 洗手均可达到手消毒效果,但速干手消液消毒后手部菌落 数、医护依从性要优于流动水洗手,考虑成本效益及适用 性,在没有肉眼可见的血液、体液污染时,建议两者均可 采用。
静脉采血技术PPT课件
常见并发症预防与处理
局部血肿与淤血
01
02
03
原因分析
穿刺技术不熟练、血管选 择不当、按压不当等。
预防措施
提高穿刺技术、选择合适 血管、正确按压等。
处理方法
24小时内冷敷,24小时后 热敷,促进淤血吸收。
静脉炎与感染
原因分析
无菌操作不严格、刺激性 药物外渗等。
预防措施
严格执行无菌操作、避免 刺激性药物外渗等。
问题一
穿刺失败或采血不畅
01
改进措施
加强穿刺技术培训,提高操作技能; 评估血管条件,选择合适的采血针; 采用局部热敷等方法改善血管条件。
03
原因分析
穿刺技术不熟练、采血针过粗、采血时间过 长等。
05
02
原因分析
穿刺技术不熟练、血管条件差、采血针不合 适等。
04
问题二
局部疼痛或不适
06
改进措施
加强穿刺技术培训,提高操作技能;选择合适 的采血针,避免过粗;控制采血时间,避免过 长。
01
对于肥胖患者,宜选择相对较大、较深的静脉进行穿刺,如肘
正中静脉、头静脉等。
穿刺角度与深度
02
穿刺时角度宜稍大,深度要适中,以确保针头能够穿透皮下脂
肪层进入静脉。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚,采血后需适当延长压迫止血时间
,以防皮下出血。
水肿患者采血方法
1 2 3
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位,轻度水肿可 选择四肢浅静脉,重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
按压力度要适中,过重可能导 致疼痛,过轻则可能止血不彻 底。
标本保存要求及时间限制
采集后的血液标本应立即送往实 验室,避免长时间放置导致血液
局部血肿与淤血
01
02
03
原因分析
穿刺技术不熟练、血管选 择不当、按压不当等。
预防措施
提高穿刺技术、选择合适 血管、正确按压等。
处理方法
24小时内冷敷,24小时后 热敷,促进淤血吸收。
静脉炎与感染
原因分析
无菌操作不严格、刺激性 药物外渗等。
预防措施
严格执行无菌操作、避免 刺激性药物外渗等。
问题一
穿刺失败或采血不畅
01
改进措施
加强穿刺技术培训,提高操作技能; 评估血管条件,选择合适的采血针; 采用局部热敷等方法改善血管条件。
03
原因分析
穿刺技术不熟练、采血针过粗、采血时间过 长等。
05
02
原因分析
穿刺技术不熟练、血管条件差、采血针不合 适等。
04
问题二
局部疼痛或不适
06
改进措施
加强穿刺技术培训,提高操作技能;选择合适 的采血针,避免过粗;控制采血时间,避免过 长。
01
对于肥胖患者,宜选择相对较大、较深的静脉进行穿刺,如肘
正中静脉、头静脉等。
穿刺角度与深度
02
穿刺时角度宜稍大,深度要适中,以确保针头能够穿透皮下脂
肪层进入静脉。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚,采血后需适当延长压迫止血时间
,以防皮下出血。
水肿患者采血方法
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识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位,轻度水肿可 选择四肢浅静脉,重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
按压力度要适中,过重可能导 致疼痛,过轻则可能止血不彻 底。
标本保存要求及时间限制
采集后的血液标本应立即送往实 验室,避免长时间放置导致血液
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• 小儿头皮静脉:额静脉、耳后静脉等。
• 应该在非水肿,非炎症部位采血
⒉ 止血带的影响:
松紧适宜,抽血凝项目时,止血带时间要求﹤40s,所
以在抽抗凝管时,血凝项目优先。
⒊ 采血管的顺序:血培养→抗凝管→干燥管。
⒋ 操作细节:
⑴先进针,直接吸血,易导致溶血;
⑶如真空管为抗凝管,血液流入同时轻颠倒混匀5—8次;
如为干燥管,切勿颠倒震荡,防溶血。
9
⒌采集血标本的量(详见标本采集指南)
管颜色 是否抗凝
血量
检验项目 是否空腹
红管
真空管
2---5ml
生化类
一般需空腹
紫管 蓝管
抗凝管 抗凝管
1—2ml 2ml
血型、血 常规
血凝
可不空腹 可不空腹
绿管
抗凝管
必须达5ml
总结
最佳采样时间:晨起空腹时或者禁食12h;患者处于 平静状态,减少由于运动带来的影响。
7
采集时注意事项
严格无菌操作 • 采血时的部位
•止血带的影响 •采血管的顺序 •操作时的细节 •采集标本的量
8
⒈常用采血部位:
• 四肢浅静脉:贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉等。
• 深静脉:股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5~1cm ) 。
静脉血标本采集
1
静脉血标本的用途:
主要用于血常规检查、生化检查、 微生物培养、交叉配血等。
2
静脉血标本采集的目的:
正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治 疗和预后判断具有非常重要的意义。正确 的检验结果与正确采集标本关系密切。
作为标本采集者,护士应了解各种检验的 目的,掌握正确采集、运送的方法,严格 执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及 标准预防措施,以保证检验结果的准确性。
应在30min内送,防糖降解;(血气 分析、细菌培养< 30min); ⒋运送血标本时,用专用容器,避免过 度震荡和标本污染。
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13
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并发症的预防及处理
皮下出血或局部血肿
预防:⑴按压时间5—10min;
⑵按压方法:a穿刺时针头经皮直接进 入血管,按压棉签与血管走形垂直;b如针头在 皮下行走了一段距离,则平行按压。
采集前注意事项
患者的评估及控制的因素:生物钟、情绪压力、运动、饮食、 饮酒、药物等。
⒈ 生物钟:最佳采集时间为清晨(7:00—8 : 00)或每天同一时间 采血,如在其他时间采,记录采血时间。
⒉情绪压力:成人应做好解释工作,告知采血目的、方法,采血 量对机体的影响等,消除顾虑;婴幼儿血样可在睡眠时或休息 30—60分钟后采集,如急查,注明情绪压力情况。
血液流变 空腹 学检查 (血粘度)
黑管
抗凝管
2ml
红c沉降率 尽量空腹 (血沉)
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备注:
⒈c反应蛋白+超敏c反应蛋白 红管紫管均可采集。
⒉糖化血红蛋白 紫管采集。 ⒊遗传检验项目(生殖免疫、优
生优育等)红管采集,可不空腹。
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采集后注意事项
⒈正确黏贴标签; ⒉更新采血时间(如采血时间与打印标
贴时间差距较大时); ⒊一般采集后2h内尽快送检,血糖测定
⒊运动:至少锻炼后1小时方可采集,如急查,记录运动的类型、 持续的时间。
⒋饮食:餐后采集的血样,血清常出现乳糜状(临床称乳糜血, 尤其进食油腻食物,血液中含高量脂肪),影响许多生化类检6 验结果。
⒌输液的影响
为保证血液标本质量,应尽可能避免在输液过程中采血 •因为输液不仅使血液被稀释,输入液体的成份会严重干扰 测试结果 •最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质 •输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输 液结束1小时后采血 •输入脂肪乳剂的病人应在8小时后采血 •若必须在输液同时采血,应从非输液侧采集。
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4
血液标本常见溶血原因
(1)碘伏未干的情况下采血; (2)止血带捆扎时间太久; (3)穿剌不畅,损伤组织过多; (4)抗凝血混合时,振荡力量过大; (5)血液未完全凝固前进行振荡; (6)血液存放时间过长; (7)挤压采血部位; (8)标本在送检过程中振动过大。
5
采集合格标本的方法及注意事项
处理措施:⑴早期冷敷,减轻局部充血和出血;
⑵48h后热敷,加速吸收和消散。
晕针和晕血
预防:评估、宣教、心理护理等。
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并发症的预防及处理
误穿入动脉 穿刺失败 局部皮肤过敏
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