杭州市某公立医院护士职业认同感和离职倾向研究

杭州市某公立医院护士职业认同感和离职倾向研究目的通过问卷调查了解杭州市某公立医院护士的职业认同感和离职倾向

的现状，为护理管理者制定管理对策提供理论依据。方法采用护士职业认同感量表、离职倾向量表对杭州市某三级甲等综合性医院的162名护士进行问卷调查。结果被调查护士的职业认同感得分为（4.36±0.59）分，离职倾向得分为（16.22±3.15）分。25～35岁，本科及以上学历、无编制、月收入5000元以下、中低级职称的护士，离职倾向更高（P＜0.05）。结论杭州市某公立医院护士的职业认同感不高，离职倾向明显，护理管理者应重点关注35岁及以下，本科及以上学历、无编制、月收入5000元以下、中低级职称的护士，得益于年龄、学历优势和三甲医院工作经验，该部分人群在外部劳动力市场上竞争力强，属于离职高危人群。

标签：杭州市；公立医院；护士；职业认同感；离职倾向；护理管理

[Abstract] Objective To know the professional identity and turnover intension of nurses in some public hospital in Hangzhou by questionnaires and provide theoretical basis for nursing managers to make management countermeasures. Methods 160 cases of nurses in some AAA general hospital in Hangzhou were surveyed by the professional identity scale and turnover intention scale. Results The professional identity score and turnover intention score of nurses surveyed were respectively （4.36±0.59）and （16.22±3.15），and the nurses aged from 25 to 35 and with bachelor degree or above，no organization，income less than 5000 yuan and mid-level and low-level professional titles had a higher turnover intention，P＜0.05. Conclusion The professional identify of nurses in some public hospital in Hangzhou is not high，and the turnover intension is obvious，and the nursing managers should pay more attention to the nurses aged from 25 to 35 and with bachelor degree or above，no organization，income less than 5000 yuan and mid-level and low-level professional titles，and the external labor market competiveness of the group is strong due to the age，educational background and work experience in AAA hospitals，belonging to the high-risk turnover group.

[Key words] Hangzhou；Public hospital；Nurse；Occupational identity；Turnover intention；Nursing management

随着人口老龄化的加剧和经济社会的发展，大众对护理服务的需求日益增长，然而，护士短缺、离职倾向高已成为困扰医院发展的重要难题[1]。护士职业认同感指护士承认护理职业的价值，肯定自我专业能力，并将个人职业理想与公众对其职业的期望统一起来[2]。离职倾向是离职行为的一个最佳预测变量，个人离职意愿的强弱可决定其离职行为[3]。已有研究认为[4]，护士短缺会造成护士疲惫感和服务质量的下降，加深护患矛盾，护士无法获得成就感，其职业认同低，离职倾向升高。很多医院常常在护士提出离职后才意识到问题，但因介入过晚已无法改变结果。如果医院管理者能在日常工作中动态评估护士的工作状

态，尤其是离职倾向和职业认同感，了解护士的真实想法，可以提前给予干预和调整，将护士的离职倾向影响降低到最小程度，最终减少离职行为的发生。基于此，该文旨在了解杭州市某公立医院护士的职业认同感和离职倾向的现状，为护理管理者制定管理对策提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法于2016年1月—3月期间对杭州市某三甲医院共162名临床护士进行问卷调查。所有护士均在该院从事临床护理工作半年以上，有护士资格证书，且自愿参加该次调查研究。

1.2 调查工具

采用问卷调查的方式，其调查问卷除包括基本资料如性别、年龄、学历、编制情况、职称、月收入等方面外，还包括职业认同感量表和离职倾向量表。其中职业认同感量表采用赵红[5]的护士职业认同量表，内容包括7维度21条目（7维度：把握感、一致感、有意义感、自我效力感、自我决定感、组织影响感、患者影响感），每个条目采用7级评分，职业认同感得分为以上各个条目的平均分，得分越高表示职业认同感越高，量表的总体信度系数和内容效度系数均大于0.84，信度和效度较高[5]。该研究所采用的离职意愿量表共6个条目，为1级～4级反向评分，量表总分得分越高离职意愿越强[6]，该量表重测信度和内部效度均大于0.76，信度和效度较高[6]。