中医医院安全生产自查报告

##中医医院

医疗安全工作的主要问题、隐患自查报告

为贯彻落实《自治区卫生计生委办公室关于开展卫生机构安全生产大检查的通知》（桂卫办（2016）132号）的精神，确保安全生产各项工作任务，我院认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将医疗安全工作的情况汇报如下。

一、基本情况：医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，制定有完善的医疗安全工作制度并严格执行，并保存有执行的记录，如《危急值报告制度》、《医疗不良事件上报制度》、《毒麻药品管理制度》、《医疗纠纷处理工作制度》《放射源事故应急处置制度》等。

二、自查自纠情况：2016年9月20日-10月17日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供水设施设备、放射源设施设备；毒麻药品、儿科、妇产科疫等人员聚集科室进行检查，先后对就诊大厅的便民凉茶供应点的贮水壶、各病区开水供应点进行加锁，以防止饮用水污染、投毒；对高层的开放窗口均安装防盗网，防止坠楼意外；放射科、放疗室全部更换了最高级别0.5mm铅当量的X线防护用品对受检者进

行防护。放射源、毒麻药品贮存场所均配置监控、防盗、报警设施，对院内各种残障设施、防滑设施进行了安全检查。对于医疗纠纷高发就诊人群进行甄别，在进行检查、制定治疗方案或者诊断、治疗有困难时，医务人员及时沟通，耐心解释病情，取得患者的信任，并进行相关的处理，（如邀请外院专家协助诊治，或联系上级医院转诊等）将医疗不良事件，医疗纠纷消灭在萌芽状态，打造和谐的医患关系。

积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，增强了急救处理的能力，为杜绝安全隐患起到了积极的作用；加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和基本的医疗、消防安全知识。

三、存在隐患：通过自查自纠，仍发现部分职工安全生产意识淡薄，对于身边的安全隐患熟视无睹甚至习以为常，在下一步工作中，我们将以今年的安全生产检查为契机，加强组织安全生产学习培训，使我院医疗安全工作上新的台阶。

###中医医院

2016-11-2