品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析
QCC十大步骤
QC 七 大 手 法
图形
用
途
1.管理，教育用 2.改善及解析用 3.源流管理用 4.现场操作标准用
备
注
可应用反转法，由找要因变换 为找对策方法
1.决定改善目标 2.明了改善的效果 能以前面几项为改善之要点，
3.掌握重点分析
可忽略最后几项
1.日常管理用 2.收集数据用 3.改善管理用
帮助每个人在最短时间内完成 必要之资料收集
应用层别区分法，找出资料差异的 借用其他图形，本身无固定图形 因素，而对症下药
1.了解二种因素(或资料)之间的关系 应用范围较受限制 2.发现原因与结果的关系
1.掌握制程现况的品质 2.发现异状即时采取行动
生产现况中，品质让其稳定的 一种管制情报
1.了解分布 2.了解制程能力 3.与规格比较 4.批品质情况
管題路問控制疼阀痛不良
MBD 事宜
物
1 0.9 0.8
P 计划 D 执行 C 检查 A 总结
2. 以事实为依据，用数据说话
找问题、 选课题、定目标、查要因、定对策、评效果。
3. 应用统计方法
统计目的：运用统计技术进行数据的整理、分析； 统计方法：全数检验或随机抽取； 统计工具：旧七种工具，新七种工具。
手法 特性要因图
柏拉图 查检表 层别法 散布图 管制图 直方图
• （2）实施者由此极为便利地弄清一项任务(项目)还剩 下哪些工作要做，并可评估工作是提前还是滞后，或 者正常进行，是一种理想的控制工具。甘特图具有简 单、醒目和便于编制等特点，在日常管理工作中被广 泛应用。在QCC活动的十大步骤中，甘特图是“拟定活 动计划书”阶段的必备工具。
柏拉图
• （1）1897年，意大利经济学家V.pareto在分析社会经 济结构时发现一个规律，这个规律就是80%的社会财富 集中在20%的人手里，而80%的人只拥有社会财富的20%， 后被称为“柏拉法则”。 82.5%
品管圈十大步骤之解析教学教材
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下： 3、确定中、小原因（中小骨） 4、填写制作目的、日期及制作者等基本数据 • 绘制图常见以下错误： 1、没有划上箭头记号 2、因果关系不明确或放入无关联的原因 3、用词笼统含糊 4、小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因 5、将对策当成原因
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下 • （1）列出原因 （2）确定大原因
特性要因图
演绎法：可使特性要因图快速完成，但也容易造
成圈员的思考方向局限在这几个大原因上，而忽 略其它大原因
归纳法：此法所想出的原因较完整，不太会被局
限在某一范围内，但是所花的时间会比演绎法多。
区别
特性要因图
• 当考虑负杂的问题，并需要客观的找出可 能的原因或对测策时，即可使用特性要因 图，可分为两种：
60~80°
主
主
题
题
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下: (3)找出中原因
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下：
1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题 可表示为“为什么 ”开头的语句，如“为什么门 诊领药时间长 ” “为什么患者液体外渗 ” “为 什么住院患者会抱怨”等
2、确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材 料、机器设备这四个方面进行思考,大原因可以用 方框或其他形状的图形框住（也可以不画框）， 再从框边缘画直线与主骨成60~80度的交角，然 后在与主骨交接的线头划上箭头。
品管圈十大步骤之解析
解析三阶段
（查找）原因：所有可能造成问题的因素都称为原因 要因（分析）：根据经验或投票所圈选出来的原因 （并没有实际到现场收集数据来验证） 真因（验证）：至现场对现物收集数据后，所验证出 来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。
品管圈十大步骤全解析
标准化应遵循科学性、系统性、经济 性、安全性和可靠性等原则。
标准化实施的方法和流程
方法
制定标准、宣传贯彻、监督检查、持续改进。
流程
确定标准化对象、收集资料、制定标准、审查批准、发布实施、监督检查、持续改进。
效果确认与标准化案例分享
案例一
某制造企业通过实施标准化管理， 提高了生产效率和质量，减少了 浪费和不良品率。
目标设定
总结词
目标设定是品管圈活动的核心，需要具 体、可量化、可达成。
VS
详细描述
在目标设定阶段，圈员们需要明确提出改 善的目标，并确保目标是具体、可量化、 可达成和有时限的。目标应该是可衡量的 ，以便于评估活动的效果和成果。同时， 目标应该具有挑战性，但也要考虑到可行 性和资源限制。在设定目标时，可以采用 SMART原则来确保目标的明确性和可行 性。
重要性
品管圈作为一种有效的质量管理工具，能够提高员工参与度，促进跨部门合作， 提升组织整体绩效。
品管圈活动的目的与意义
目的
通过实施品管圈活动，达到提高产品 质量、降低不良率、优化操作流程、 提升工作效率等目标。
意义
品管圈活动有助于提高员工的质量意 识，培养团队精神和创新思维，促进 企业持续改进和提升竞争力。
改进措施，以确保达到最佳效果。
效果确认
要点一
总结词
确认改进措施的实施效果，并进行总结和归纳。
要点二
详细描述
在效果确认阶段，需要对改进措施的实施效果进行确认和 评估，并进行总结和归纳。同时需要制定相应的改进计划 和措施，以持续改进和提高品质管理水平。
标准化与检讨改进
总结词
将有效的改进措施标准化，并对整个品管圈活动进行总 结和反思。
QCC基本步骤
进步率=【（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据】 ×100%
目标值太高太低的原因
大于150%：信心不够，目标值设得太低。 小于80%的原因： （1）高估本圈可改善程度。 （2）解析不彻底，真因没被发现。 （3）对策不够有效、不够创意，或只是治标对 策。 （4）某些因素影响对策的实施。
二、QCC十大步骤
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进 无效果
确
认 Check
处
置Action
二：1、主题选定？？？
8
主题选定包括
选题
过程选题Biblioteka 背景主题对策处理： 1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施 2、该对策列入标准化，作业名称：“胰岛素笔注射服务剧 本”培训 3、组织全科护士学习标准作业书。
P D A C
对策效果确认： 1、经对策实施后自5月 31日至6月5日发放问卷 调差显示，胰岛素笔的正 确使用率由改善前的30.00% 提升到33.33%。 2、护理人员对胰岛素笔的宣教 理论成绩由65.5提升至90.5分。 3、通过服务剧本考核，全科 护理人员平均分超过95分
释义
选题
理由
主题的书写格式
动词（正向或负向）： 降低 名词（改善的本体） ：门诊病人 衡量指标： 等候领药时间
主题选定常用评分表
编号
1 2 3 4 5 6 7 8
分数/人数 1 评价说明 3 5 重 要 极重要 迫 切 极迫切 51-75% 76-100% 相 关 极相关 重要性 次重要 迫切性 次迫切 圈能力 0-50% 上级政策 次相关
QCC活动的十个步骤讲解
监察管理部
21
举例
9
2、现状调查
目的：
把握问题的现状；要找出问题的症结所在，并为设定目标提供依据。 （1）要用数据说话，为目标设定提供依据。
◆ 从已有的原始记录和统计报表收集
◆ 到现场实地测量或调查 （2）收集的数据应与课题有关。
（3）数据要有客观性。
（4）要有时间约束。 （5）对数据要分类整理，以找出症结。 德赛视听科技有限公司 监察管理部
怎样——指提高还是降低，增大还是缩小，改善还是消除。
如： 降低**产品的不良率 提高**产品的成型效率
减小**辅料的损耗 常见不正确的课题：
口号式课题：顾客在我心中，质量在我手中 手段+目的：加强设备管理，减少停机故障 德赛视听科技有限公司 监察管理部
7
创新型课题的选择
1）课题必须落在开发、研制什么新产品、新服务项目、新业务、 新方法等方面，而不是什么指标水平的提高与降低方面。如《油 井井口防盗阀门的研制》、《研究提取录波数据的新方法》等。 2）为了突破现有产品（服务）、业务、方法的局限，实现创新， 须发到QC小组全体成员，运用头脑风暴法，充分发挥丰富的想象 力，提出自己的想法和意见，然后可用亲和图对大家提出的各种 想法和意见加以整理，从不同角度形成一些可供选择的课题。
108
90%
93.9%
96.1%
97.8%
100% 80%
82.2%
60%
60%
40%
60
40 20
40 14
顶部 充不满 成型 不良
20%
7
表面 疵点
0
气孔
4
色斑
3
变形
4
QCC 活动十大步骤注意事项
QCC活动十大步骤注意事项
1、指导性与自选性课题活动步骤：选定课题→现状调查→设定目标→原因分析→确定要因→制定对策→实施对策→效果检查→巩固措施→总结及下一步打算。
2、指令性课题活动步骤：选定课题→设定目标→目标可行性分析→原因分析→确定要因→制定对策→实施对策→效果检查→巩固措施→总结及下一步打算。
3、创新性课题活动步骤：选定课题→设定目标→提出各种方案并确定最佳方案→制定对策表→按对策表实施→确认效果→标准化→总结及下一步打算。
4、指导性与自选性课题活动十大步骤每步要注意的事项：。
QCC活动的十个步骤分析
QCC活动的十个步骤分析QCC（Quality Control Circle）是一种围绕问题解决的小组活动，可用于改进质量和生产效率。
下面将详细介绍QCC活动的十个步骤。
1.活动策划活动策划是QCC活动的第一步。
活动策划阶段需要明确活动的目标、范围和计划，确定参与小组的成员，明确时间表和资源需求。
2.识别问题在这一步骤中，成员需要分析和识别存在的问题或机会。
他们可以通过头脑风暴、数据收集、问卷调查等方法来收集和整理问题信息。
3.问题原因分析在这个阶段，QCC小组需要仔细研究问题的原因。
可以使用鱼骨图、5W1H（what, why, where, when, who, how）方法等来寻找问题的主要原因。
4.制定目标制定目标是确定改进的方向和具体目标。
该目标应该是可衡量和可实现的，并应与组织的整体目标保持一致。
目标的制定需要考虑时间和资源的限制。
5.制定解决方案在这一阶段，小组成员需要提出解决问题的可能方案。
可以运用创新方法，如头脑风暴、5W1H分析等，以寻找创新的解决方案。
然后对这些方案进行评估，并选择最佳的解决方案。
6.实施方案在这一步骤中，小组需要将选定的解决方案转化为实际行动计划。
该计划应包括必要的资源分配、时间表和责任分工。
小组成员需要密切合作，确保计划的顺利执行。
7.确认效果当解决方案实施完毕后，需要对解决方案的效果进行评估。
这一步骤需要收集和分析数据，以便了解改进是否达到了预期目标。
如果没有实现预期目标，小组需要重新检查问题和解决方案。
8.标准化当解决方案确实带来了良好的效果后，小组需要将其标准化。
标准化是指将成功的解决方案转化为标准操作程序，以确保改进持久化，并且能够在其他工作场所复制。
9.奖励与表彰在QCC活动中，必须对优秀表现的小组或成员进行奖励和表彰。
这有助于激励和鼓励其他人参与和贡献。
10.持续改进总结起来，QCC活动的十个步骤包括：活动策划、识别问题、问题原因分析、制定目标、制定解决方案、实施方案、确认效果、标准化、奖励与表彰和持续改进。
品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析
A：每日红灯使用次数 B：每百住院病人
计划进度表
2011年8月
2011年9月
2011年10月
2011年11月
2011年12月
2012年1月
月1 2 3 4
份周 周 周 周
负
周 次
1 23412341234 12341234 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
44.6
累
40
計
200%
百
30
¦¸
分
改善后
150%
比
/
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¤H 17.1
100%
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77.4%
10 50%
0
0%
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式) －无形成果
LOGO
效果确认使用方法
有形成果
柱 状 图 推 移 图 柏 拉 图
无形成果
雷 达 图
LOGO
效果确认－注意事项
有形成果
改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等 目标达成率与进步率的计算： 达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善
LOGO
2024版品管圈(QCC)怎么做10大步骤举例说明
进行现场调查
通过实地走访、观察、询问等方式，收集现场数据，了解实际情 况。
14
分析问题，找出症结
2024/1/25
整理数据
对收集到的数据进行整理、分类、统计，以便更好地进行分析。
分析问题
运用各种分析方法，如因果分析、排列图、散布图等，对整理后的 数据进行分析，找出问题的症结所在。
2024/1/25
03
确定资源需求
评估改善计划所需的资源，如人力、 物力、财力等，并确定资源的来源和 分配方式。
16
04
制定对策与实施方案
2024/1/25
17
提出多种解决方案
2024/1/25
头脑风暴法
组织团队成员进行头脑风暴，集思广益，提出尽可能多的解决方 案。
德尔菲法
通过专家匿名发表意见的方式，经过多轮反馈，使专家的预测意见 趋于一致，从而得到较为可靠的解决方案。
确保每个人都明确自己的职责和任务。
制定时间表和里程碑
03
为确保按计划推进改善项目，制定详细的时间表和里程碑，监
控项目的进度和成果。
12
03
现状调查与问题分析
2024/1/25
13
收集数据，了解现状
2024/1/25
确定调查对象
根据品管圈的主题和目标，确定需要调查的对象，如产品、服务、 流程等。
设计调查问卷或表格
核心思想
03
04
05
以员工为中心，发挥员 工的积极性和创造性
强调团队合作和集体智 慧
注重数据和事实，以客 观标准评价成果
2024/1/25
7
品管圈十大步骤分析
2008年7月
2008年8月
2008年9月
2008年10月
2008年11月
2008年12月
负
1234123412341234 12341234 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
责 人
主题选定
计划拟订
现况把握 目标设定
30％
解析
对策拟订
P
实施与检讨
效果确认
标准化
检讨改进
成果发表
40％ D
案例
• 拿了一张全开白色壁报纸 • 并将45个表列项目，分别以小纸片撰写 • 在会议桌上，让大家动脑筋把45张卡片展开自
由挪动，将意思彼此亲近者放在一起 • 审视两三次，将可能判断错误者，重新归纳 • 在一新的卡片写下一堆亲近群组卡的精华内容，
并置于最上端，共归纳成18个亲近群组 • 再一次归纳整合后，归纳出6个结论 • 各部门立即针对这六个问题点提出解决对策
年终奖太少
奖惩制度不公
亲和图特点
• 团体活动，对每个人的意见都采纳，提高全员参 与意识
• 整合混淆事件或状态从而理顺关系，以便发现问 题根源
• 打破现状，产生新的统一 • 掌握问题本质，让有关人员明确认识
为什么临床使用较 少？？
优先次序矩阵法
• 圈员以系统的方式将所要表达的意见加以浓缩， 在通过选择的方式，利用标准来进行方案的比 较与选取
• 较为简单，快速明了 • 特别适用于刚成立的品管圈 • 评价法（最常用）
主题评分表
主题评价题目 上级政策 1 2
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
★
3
4
5
分数
上级政策
品管圈十大步骤全解析
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
品管圈活动十大步骤解析
不任意评价 自由畅谈 即使偏离目标的创意也有帮助 充分活用别人的创意
(一)偏离常态
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差
距
主题评价题目 上级政策 1 2
可行性
3
4
5
迫切性
圈能力 总分 顺序
选定 ★
分数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
评
分
1
没听说过
不可行
一年后再说
需多部门配合
说
3
偶尔为之
较可行
下次解决
需一个部门配合
明
5
总常提醒
可行
尽快解决
自行能解决
注:评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员对每一相都要打分。
主题
上 重要性
迫 圈综 名 选
评估项目 级 可 成本 切 能 合 次
定
政行 性 性 力 评
策性
定
1.提高家属等候区家属的依从性
50 34 26 32 40 182 3
2.提高手术室人员身份识别的准确 性
42 39
32
39
36 188
2
3.提高本台手术护士对手术病人的术 前访视率
49
36
29
26 36 176
4.降低手术室一次性耗材的损耗量 55 43 33 45 33 209 1
5.缩短夜班交接班的时间
36 26 38 39 38 177
四、主题确定
（一）问题书写格式
手术结束
发现一次性物品缺乏 台上用物准备不足
术前评估不足 特殊用物准备不 输血；补充敷料、器械
品管圈十大步骤操作说明
QCC活动十找出可能改善的对策评估及选定最佳对策测试及验证最佳对策1制定最佳对策的执行计划2实行最佳对策的执行计划3对每个对策进行效果评价4确认对策是否有效1确认执行效果2检查并修订或建立相关的体系、监控系统及标准3执行相关教育培训及倡导4进行管理检讨与监控1标准化培训2标准化文件3标准化后执行情况1潜在问题分析2改善活动内容报告化确保效果持续有效、成果分享及经验交流9.标准化10.检讨与该进为精进进一步规划根据对策确实执行以及评估每个对策的执行成效7.对策实施与检讨确认对策实施的效果8.效果确认找出并验证可解决根本原因的改善措施6.对策拟定活动十大步骤执行情况确认(本阶段工作重点)：1.执行计划及衡量进度,并使用统计工具来收集资料。
2.就「改善前」和「改善后」的结果进行检讨。
3.评估结果。
标准化步骤：1.将有效对策标准化2.制定或修订标准作业(作业程序、办法、表单)3.公告实施(会签呈核、纪录编号、公告)4.教育培训；5.纳入日常管理6.定期检讨(至少每半年一次)并确认效果维持情形作业标准修改的前提：1.发现标准不完全2.质量标准改变3.设备、器具、装置改变；4.执行标准作业有困难5.发现更好的方法；6.结果超出现管制点流程图具体整理出今后的计划：1.把改善过程作全盘性反省、评价2.明确残留问题或新发问题3.把今后的计划整理出来：今后活动改进方法、必须加强学习的项目、残留问题的解决方案、本期效果、标准4.做成活动报告书，呈报上级主管承认5.定期考核、追踪本次标准化遵守情况6.于活动结束后应列出「下期活动主题」，以贯彻持续改善的精神文字描述+图表等进行前后效果对比文字描述为主柱状对比图效果确认注意事项：1.实施结果与改善目标进行比较2.成果比较(改善前后之比较)--柏拉图3.有形成果(具体数据比较)--柱状对比图4.无形成果(心灵成长、附加价值等)--雷达图5.效果确认(追踪)--推移图柏拉图、柱状图、雷达图、推移图文字描述+图表等文字描述+图表等进行前后效果对比对策拟定：1.针对分析出的几个可能原因（真因或要因），再依据每个可能的原因透过脑力激荡或创意思考，找出各种可能的对策（解决方案）。
品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析
8
主题选定的方法
▪ 记名式团体技巧
▪ 多重投票法
▪排 序 法 ▪ 加权投票法
优先次序矩阵
评 价 法
共识标准法（CCM）
完全分析标准法（FACM）
9
住院病房主题评价表
0
评价项目与等级分数
分数 可 行 性 1 不可行
3 可行
活动前
活动后
44.6
78.2%
8
目标设定内容表达方式
完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力)
0
目标设定内容表达方式
完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =44.6-（44.6 x78.2% x 68%)
每百人日44.6件降低20.9件 。
1
目标设定
改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53%
53%
每百人日次
2
解析
▪ 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可 能原因
▪ 从要因中辨明其重要原因（要因） ▪ 依重要原因进行验证，找出真正原因
1
对策实施
▪ 执行改善案 ▪ 转动P-D-C-A ▪ 调查对其他工作或其他部门有无副作用
2
对策实施与检讨
对策名称 主要因 问 题点
对策内容： What 改善对象 how实施步骤
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点
品管圈（QCC）的4个阶段7个手法10大步骤【标杆精益】
品管圈（QCC）的4个阶段7个手法10大步骤【标杆精益】全文总计1621字，需阅读4分钟，以下为正文：品管圈（QCC）是改进产品质量常用的手法，其核心价值是强调每一个质量问题的解决不可能一蹴而就，必须坚持多次PDCA循环往复，直至达到质量持续改进目标的实现。
品管圈可分为四个阶段和十大步骤。
四个阶段和十大步骤之间关系密切，共通联动，不可分割。
为大家介绍如下。
品管圈十大步骤—1—第一阶段（QCC-P）1、组建品质团队由一群工作性质相似的人组成，且要有适当的组圈人数，并有圈员、圈长、辅导员等分工各司其职，共同参与。
2、主题选定题目来源可依据身边的问题，如日常感觉困扰或不便、上级反复强调和关注的、工作场所的问题、日常管理差异处、前后工程及相关部门的诉求或期望、上一期活动的反省及残留、上级主管指定等选定主题。
3、活动计划拟定预估各步骤所需时间、决定活动日程及工作分配、拟定活动计划书，并取得上级核准、进行活动管控。
4、现状把握收集某一段时间的资料做分析，了解目前的现况（率或分布）文字说明或以流程图表示。
5、目标设定根据现况调查数据和能力来计算和拟定主题改善的目标值。
6、解析与对策拟定通过头脑风暴法寻找所有原因，且制作鱼骨图（绘制方法见下文），接着通过圈员投票等方法在原因中确定要因，最后根据要因再次制作查检表，收集数据，进行真因验证。
当确定了要因后，以系统图的方法、80/20原则及头脑风暴拟定对策，针对主要的要因拟定具体对策，一个原因可衍生出多个对策，依效益性、可行性、经济性、预算等各种因素作综合评价，选择要实施的改善方案。
改善实施前，先要获得上级的核准。
鱼骨图绘制方法鱼骨图又称特性要因图或石川图，就是将造成某项结果的众多原因，以系统的方式图解，用图来表达结果（特性）与原因（因素）之间的关系。
鱼骨图基本结构（1）整理问题性鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成关系，对问题进行结构化整理）（2）原因性鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写）（3）对策性鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写）鱼骨图使用步骤步骤1：集合有关人员：召集与次问题相关的、有经验的人员，人数最好4~10人。
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30％
40％
20％ 10％
现状把握
▪ 将现行工作内容充份掌握(流程图) ▪ 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检
表） ▪ 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以
观察纪录 ▪ 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)
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降低病房红灯使用次数
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改善前柏拉图
总住院人日数：768人日 收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
开场 成立QCC小组、设定圈名及圈徽
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圈名圈徽设定的过程
先订圈名、再订圈徽 订圈名的方式
开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定 「圈名」 ，再一起想「圈名意义」 先请圈员预先想好「圈名」，于开会前一天将数 据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲 和图法决定「圈名」，再一起想「圈名意义」 圈员自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成 PPT，于开会时报告，再由大家投票决定
• 不可查检的要因：直接进入对策拟定
▪ 由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供
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解析
事
人
物
方法
为何点滴问题 会造成红灯使 用次数高
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点滴问题——真因查检
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解析－真因验证(1)
点滴问题
30
81.9%
25
次 / 20 百 人 15 日
10
40.3%
62.5%
13.2
5
（真因）
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真因验证常用的方法
▪ 由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验）
▪ 直接进入对策拟定 ▪ 请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定 ▪ 将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，
再进入对策拟定
▪ 事先判断要因，分为可查检及不可查检之要因
• 可查检的要因：将要因放入「查检表」，收集数据后收 敛要因，再进入对策拟定
每百人日44.6件降低20.9件 。
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目标设定
改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53%
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
每百人日次
44.6
改善前
53%
系列1
20.9
目标值
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解析
▪ 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可 能原因
▪ 从要因中辨明其重要原因（要因） ▪ 依重要原因进行验证，找出真正原因
目标设定内容表达方式
完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力)
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目标设定内容表达方式
完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =44.6-（44.6 x78.2% x 68%)
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品质管理 持续改善
——医院药事管理质控中心品管圈活动训练课程
品管工具运用技巧及QCC十大步骤解析
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
7.3
6.4
0 時間未控制好 點滴管掉落
姿勢不當
次/百人日
13.2
7.3
6.4
累計百分比
40.3%
62.5%
81.9%
93.1%
3.7
想出院 3.7
93.1%
2.3
紙膠脫落不粘 2.3
100.0%
100%
80%
累 60%計
百 40%分
比
20%
0%
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对策拟订(1)
问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？
3 可行
5 高度可行
迫切性 半年后再
说吧 明天再说
分秒必争
圈能力
需多数单位 配合
需一个单位 配合
能自行解决
上级政策 没听说过
尔而告知
常常提醒
住院病房主题评价表
本次品管圈主题为：降低病房红灯使用次数
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说明选题理由
▪ 说明做这个题目的效益跟价值
▪ 对单位而言 ▪ 对护理部而言 ▪ 对医院而言 ▪ 对病人而言…
动词（正向或负向）…提高 名词（改善的本体）…门诊病患 衡量指标..满意度
主题选定的方法
▪ 记名式团体技巧
▪ 多重投票法
▪排 序 法 ▪ 加权投票法
优先次序矩阵
评 价 法
共识标准法（CCM）
完全分析标准法（FACM）
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住院病房主题评价表
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评价项目与等级分数
分数 可 行 性 1 不可行
▪ 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 ▪ 并藉由此过程判断此题目的合适性 ▪ ：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处??
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衡量指标定义——及计算公式说明
主题：降低病房红灯使用次数
红灯使用次数定义? 红灯使用次数计算公式
＝（A / B）× 100%
A：每日红灯使用次数 B：每百住院病人
计划进度表
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对策实施
▪ 执行改善案 ▪ 转动P-D-C-A ▪ 调查对其他工作或其他部门有无副作用
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对策实施与检讨
对策名称 主要因 问 题点
对策内容： What 改善对象 how实施步骤
44.6
40
次 30 / 百 20 人 日 10
78.2%
100%
80% 累 60% 計
百 40% 分
比 20%
0
0%
點滴 問題
誤按
未回 答
換藥
管路 問題
疼痛
MBD 事宜
紅鈴 掉落
找護 士
其他
次/總百人日 26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.3
累計百分比 62.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100%
原因分析
1.时间未控制好 且未按时查看 导致点滴滴空
对策方案
实施计划 负责人
4/10~ 邱柔蒲 4/13
2.点滴管脱落
4/10~ 杨佳纹 4/14
3.姿势不当
4/08~ 4/14
彭欣怡
总分
问题 点Leabharlann LOGO对策拟订一览表
原因
对策 拟定
评价
可行 经济 效益 性 性性
采 负责人 纳
（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策）
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圈徽含义
▪ 外观、整体含义 ▪ 细节、局部含义 ▪ 和单位部门是否关联 ▪ 颜色含义
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主题选定
具备问题意识而找到问题 进行活动主题评选 以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡 量指标） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由
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问题点书写格式
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..住院病人 衡量指标..出院等候时间