肌肉起止及作用

肌肉起止及作用

躯干肌（包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌）、头颈肌（包括头肌和颈肌）、上肢肌（包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌）、下肢肌（包括下肢带肌、大腿肌、小腿肌和足肌）

背肌--斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌、骶棘肌

（一）背浅肌

1、斜方肌：

起: 起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突及棘上韧带

止：止于锁骨的外侧1／3部分、肩峰和肩胛冈。

作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。该肌瘫痪时，产生“塌肩”。

2、背阔肌：

起：以腱膜起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处。

止：以扁腱止于肱骨小结节嵴。

作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。

3、肩胛提肌：

起：上4个颈椎的横突。

止：肩胛骨的上角。

作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内，如肩胛骨固定，可使颈向同侧屈曲。

4、菱形肌：

起：第6、7颈椎和第l～4胸椎的棘突。

止：肩胛骨的内侧缘。

作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。

（二）背深肌

1、骶棘肌：

起：骶骨背面和髂嵴的后部。

止：椎骨和肋骨，向上可到达颞骨乳突。

作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。

胸肌—胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌

（一）胸上肢肌

1、胸大肌：

起：锁骨的内侧半、胸骨和第l～6肋软骨等处。

止：肱骨大结节嵴。

作用：使肩关节内收、旋内和前屈。如上肢固定，可上提躯干，与背阔肌一起完成引体向上的动作，也可提肋助吸气。

2、胸小肌：

起：第3～5肋骨的前面。

止：肩胛骨的喙突。

作用：拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。

3、前锯肌：

起：以数个肌齿起自上8个或9个肋骨的外面。

止：经肩胛骨的前方，止于肩胛骨内侧缘和下角。

作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。（“翼状肩”）

（二）胸固有肌

1、肋间外肌：

起：肋骨下缘。

止：下一肋骨的上缘。

作用：提肋，使胸廓纵径及横径均扩大，以助吸气。

2、肋间内肌：

起：下位肋骨的上缘。

止：上位肋骨的下缘。肌束方向与肋间外肌相反。

作用：降肋助呼气。

腹肌—腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰方肌

（一）前外侧群

1、腹直肌：

起：耻骨联合和耻骨嵴。

止：胸骨剑突和第5～7肋软骨的前面。

2、腹外斜肌：

起：下8个肋骨的外面。

止：后部肌束向下止于髂嵴前部，其余肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。

3、腹内斜肌：

起：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1／2。

止：后部肌束几乎垂直上升止于下位3个肋骨，大部分肌束向前上方延为腱膜，在腹直肌外侧缘分为前后两层包裹腹直肌，参与构成腹直肌鞘的前层及后层，在腹正中线终于白线。

4、腹横肌:

起:下6个肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1／3。

止：肌束横行向前延为腱膜，腱膜越过腹直肌后面参与组成腹直肌鞘后层，止于白线。

腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。腹内压对腹腔脏器位置的固定有重要意义，若这些肌张力减弱时，可使腹腔脏器下垂。当腹肌收缩时，可增加腹内压以完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能；能使脊柱前屈、侧屈与旋转，还可降肋助呼气。

（二）后群

1、腰方肌：位于腹后壁，在脊柱两侧，其内侧有腰大肌，其后方有竖脊肌，二者之间隔有胸腰筋膜的中层。

起：髂嵴的后部。

止：第12肋和第1～4腰椎横突。

作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。

上肢带肌--三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌

1、三角肌：

起：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。

止：肱骨体外侧的三角肌粗隆。

作用：外展肩关节，前部肌束可以使肩关节屈和旋内，后部肌束能使肩关节伸和旋外。

2、冈上肌：

起：肩胛骨的冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节。

止：肱骨大结节的上部。

冈上肌腱与喙肩韧带、肩峰及三角肌之间有一大的肩峰下囊，感染时，外展肩关节引起疼痛，该肌腱也是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个。

作用：使肩关节外展。

3、冈下肌：

起：冈下窝，肌束向外经肩关节后面。

止：肱骨大结节的中部。

作用：使肩关节旋外。

4、小圆肌：位于冈下肌的下方。

起：肩胛骨外侧缘背面。

止：肱骨大结节的下部。

作用：使肩关节旋外。

5、大圆肌：位于小圆肌的下方、其下缘被背阔肌包绕。

起：肩胛骨下角的背面，肌束向上外方。

止：肱骨小结节嵴。

作用：使肩关节内收和旋内。

6、肩胛下肌：

起：肩胛下窝，肌束向上外经肩关节的前方。

止：肱骨小结节。肌腱与肩胛颈之间有一大的与肩关节相通的肩胛下肌腱下囊。

作用：使肩关节内收和旋内。

臂肌—肱二头肌、喙肱肌、肱肌、肱三头肌

（一）前群

1、肱二头肌：

起：有两个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，起自肩胛骨喙突。

止：两头在臂的下部合并成一个肌腹，向下移行为肌腱止于桡骨粗隆。