茎突截短术治愈他觉性耳鸣三例

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耳鸣(突发性耳聋)1例治验

耳鸣（突发性耳聋）1例治验本文记录以中医整体观做指导，综合运用中医治疗手段治愈耳鸣（由突发性耳聋引起）的经过，并且介绍了笔者治疗本病的心得体会，主张综合运用中药、食疗、耳针、敷贴、拔火罐等疗法解决疑难之症。

1 临床资料患者，男，59岁，工人，2005年10月13日初诊。

2005年6月忽然出现左耳听力明显下降，伴左耳耳鸣如蝉，音调高低交替，声大昼夜不息，安静时尤甚，在嘈杂环境中左耳更为难受，到某西医医院就诊，诊断为“突发性耳聋”，使用葛根素静脉滴注4天后听力稍有改善。

6月29日纯音听力计检查结果示“左耳中重度听力损失”，此后未继续使用西药治疗，转而多方求治于中医却未见显效。

自觉耳鸣无法缓解，影响工作与生活，十分痛苦。

嗜烟40年，经常有腰痛和鼻塞，最近2周鼻塞明显，无涕，多汗，多梦，口苦，腰痛，夜尿每晚2次，胃纳与二便均正常。

检查：面色黧黑晦暗，左鼓膜混浊，右鼓膜正常，音叉检查示双侧骨导均下降，正中骨导偏右，鼻黏膜轻微红肿，咽后壁有黏痰，鼻咽部轻度充血，无新生物，舌暗红，苔黄白厚腻，脉弦。

症候分析：《景岳全书·卷二十七》耳证中指出：“耳鸣当辨虚实”，并且列举“凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚，少壮热盛者多实，中衰无火者多虚，饮酒味厚素多痰火者多实，质清脉细素多劳倦者多虚”，遵照前贤这些论述将分清虚实列为辨证之首务。

本例患者年近六旬，每日奔波劳作，突然发病，病程已经6个月之久，脉象有力，故认为此病是肾精亏损，不能上奉于耳，兼挟肝气郁结，气滞痰凝血瘀，突发为“暴聋”，证属本虚标实。

虽经用葛根素治疗有所改善，但肾虚、气滞、痰湿、血瘀等病理变化未能从根本解除，故患者持续耳鸣难以忍受。

面色黧黑晦暗、腰痛、夜尿频多为肾虚之征；虚烦多梦为肾阴不足虚火内扰心神所致；肝气郁结化火，故口苦、舌苔黄，脉弦、耳鸣甚重。

而鼻塞、鼻黏膜轻微红肿，鼻咽部轻度充血，咽后壁有黏痰，舌苔厚腻，为痰瘀互结头部之候，舌暗红乃血瘀之表现。

中西医结合治疗突发性耳聋进展

中西医结合治疗突发性耳聋进展
朱敏敏;李书良
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1993(13)10
【摘要】突发性耳聋(简称突聋)是一种特发性感觉神经性聋,发病初起,属中医'暴聋'的范畴,本病以发病迅速、病变复杂等为特点,为耳科急症。

近年来,中医用辨证论治、专方专药、针灸以及中西医结合等方法,取得了较好疗效,现综述如下。

一、基础研
究目前,国内有些学者,从微循环不良、铁代谢障碍、末梢神经损害、内耳膜破裂等
方面进行了研究。

都有一定的关系。

如;蔡正华等认为微循环不良与突聋有关,作者
选用浓当归注射液20ml加入30%葡萄糖20ml静脉注射,休息30min后再观察、记录、摄影。

共治疗30例突聋患者,治疗前24例(80%)患者在发病早期存在甲皱
微循环不良,经治疗后。

【总页数】3页(P634-636)
【关键词】中西医结合;突发性耳聋;耳聋
【作者】朱敏敏;李书良
【作者单位】中国中医研究院西苑医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764.437
【相关文献】
1.突发性耳聋的中西医结合护理进展 [J], 孔秀莲;杨铭英;沈秀芬
2.中西医结合疗法治疗突发性耳聋的效果观察 [J], 王华
3.中西医结合治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果分析 [J], 孔娟;陈杰
4.中西医结合临床护理路径对治疗突发性耳聋患者临床研究 [J], 季小莉
5.中西医结合治疗突发性耳聋的进展 [J], 靳晓平
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三针为主治疗神经性耳鸣100例临床疗效观察

中医耳鼻喉科学研究杂志 2009 年第 8 卷 3 期 7 月号
试验组：根据辨证从耳前三穴（听宫、听会、耳门），耳后三穴（翳风、翳明、风池）、手三穴（合谷、中渚、外关），足三穴（涌泉、三阴交、足三里）中各取一穴针刺治疗，补法，每次留针 20 分钟，每日一次，同时配合艾条悬灸双侧涌泉穴。药用 “ 聪耳息鸣饮 ” （柴胡 12 g、白芍 12 g、葛根 20g、泽泻 12g、骨碎补20g、菊花 10g、石菖蒲 6g、黄精 6g、五味子 10g、生龙牡各 15 g、磁石、20g、怀牛膝 10g、黄柏 6g），上药加工成袋装水剂 ( 由江西中医学院附属医院药剂科提供 ) 口服，每日 2 次，每次 1 袋( 每袋 150 mL) 。对照组：卡马西平片，1 片（100mg ），3 次/ 日，口服。维生素 B1 片，1 片（10mg ），3 次/ 日，口服。疗程：15 天为一个疗程，两组患者均治疗两个疗程。
转为仅在夜间或安静环境中出现，持续性耳鸣转为间歇性发作。无效：治疗 2 个疗程后耳鸣程度无改变甚至加重者。
1、11 数据处理
采用治疗前后试验组和对照组相互比较的研治愈试验组对照组显效有效无效
2、结果 2、1 耳鸣总疗效
愈显率有效率表 1 耳鸣治疗疗效比较
U 2．9621
P ＜0.01
3 0
28 17
12 19
7 14
62％ 34％
84％ 72％
P=0.0031 2、2 安全性检测
安全性检测结果显示，治疗前后血、尿、心、肝、肾功能在正常范围内，表明三针为主结合灸疗及其自拟方聪耳息鸣饮对感音神经性耳鸣临床应用是安全的，无毒副作用。思想和临床经验，并将魏老学术思想进一步升华和发展，应用于五官科临床。观五官科临证，前人首推针治。谢强教授临床擅用三针为主结合灸疗及其自拟方聪耳息鸣饮治疗神经性耳鸣。三针包括耳前三穴（听宫、听会、耳门），耳后三穴（翳风、翳明、风池）、手三穴（合谷、中渚、外关），足三穴（涌泉、三阴交、足三里）。根据辨证从耳前三针、耳后三针、手三针、足三针中各取一穴针刺治疗。听宫、听会、耳门、中渚、外关是主治耳鸣耳聋的常用穴，翳明是主治耳鸣的穴位。涌泉为足少阴肾经之井穴，足三里为足阳明胃经之合穴，有强壮的作用，为保健要穴。三阴交为肝脾肾三经交会穴。由于 “ 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣 ” 说明耳与肾关系密切，耳鸣可因肾阴亏虚，虚火上炎，上炎耳窍引起。艾灸涌泉穴可起到引火归源的效果，神经性耳鸣多为属肾虚，故选涌泉穴灸疗效果佳。自拟方 “ 聪耳息鸣饮 ” 方中五味子、生龙牡、磁石配伍起到滋肾阴、宁心安神的作用。怀牛膝、骨碎补起补肝肾、活血通经之效。柴胡、菊花、葛根、黄柏、泽泻共奏清退虚热之功。石菖蒲开窍宁神。全方滋补肝肾、活血通窍、宁心安神，以治其根本。经我科多年临床治疗及追踪随访，我们认为运用上述方法治疗神经性耳鸣简便可行，切实有效，在临床上取得了满意的效果。

茎突截短术治疗茎突综合征

者咽部黏膜充血不明显，扁桃体Ｉ。肿大１９例， Ⅱ。肿
大Ｉ５例，但无明显的炎症表现，患者为扁桃体术后２例。３６例患者中，１８例咽部触诊时可触及硬性隆起，其中，９例在扁桃体处触到硬性隆起，６例在舌弓处触
检查，３３例行茎突ＣＴ三维重建检查，检测茎突长度为２４～７１ｍｉｌｌ（不包括２例茎突不连续病例），平均４１．９ｍｉｌｌ。２例提示茎突不连续，但其根部均未超过２０ｍｍ，其中１例茎突舌骨问三段骨化，分别为根部、中间、与未端；另１例为根部与未端骨化。见图１、２。
茎突综合征又称作茎突神经痛、Ｅａｇｌｅ综合征，是由于茎突生长过长、茎突方位、形态异常或舌骨韧带骨化、钙化等原因导致的茎突与临近的肌肉、血管、神经、黏膜相贴近，当转动头颈或做吞咽、发音动作时刺激邻近血管神经而产生的腭咽部疼痛、咽部异物感、剧烈咳嗽、反射性耳痛、耳鸣、头颈部痛、体位性眩晕和涎液增多等一系列症状的总称。约３／４为单侧发病，１／４为双侧，常见于成年人 ¨ 。由于约１．４％～３０％的正常人存在茎突过长，但其中只有４％一１０．３％有症状，且表现多样，因此临床对于茎突综合征的诊治常易忽

保留扁桃体口内径路茎突截短术的术式再改进

保留扁桃体口内径路茎突截短术的术式再改进茎突过长症并非罕见病，随着多层螺旋CT扫描及三维重建（3-D reconstruction，3-D）技术的广泛应用，该病的诊断更加方便容易。

对症状明显者，手术是主要的治疗方法，临床上多为经口内法行茎突截短术，传统手术须常规切除扁桃体。

为了保护正常扁桃体的形态和功能，我科自2006年以来尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截短术[1]治疗茎突综合症，获得成功；自2009年起又对该手术方法从麻醉方式到具体操作再作改进，疗效较好，现报告其中25例。

1资料与方法1.1一般资料25例33侧，其中男10例13侧，女15例20侧。

年龄26～62岁。

病程1个月～42年。

咽部疼痛17例（17侧），咽部异物感20例（25侧）；伴1侧颈内外动脉压迫症状如头痛、眼区痛5例（5侧）；咽部疼痛伴面部麻木、耳鸣失眠9例（9侧）。

全部在扁桃体窝触诊有骨刺或条索样物。

茎突螺旋CT及三维重建，测量茎突长约3.2～6.1cm，平均4.7cm。

无外科手术禁忌症。

1.2手术方法本组病例均在气管插管静脉复合麻醉下手术。

①切开、分离扁桃体。

切口距腭舌弓边缘0.6～1.0cm，较常规扁桃体手术稍宽，便于术后缝合。

分离显露扁桃体上极，用无损伤卵圆钳钳住扁桃体，小心钝性剥离，直至中部或下极，予以保留，带线肾上腺素脑棉压迫或双及电凝局部止血。

能暴露茎突即可。

②剥离、截断并切除茎突。

向内下推开扁桃体，探查确定茎突尖位置，在茎突表面纵形切开咽缩肌，分离软组织，找到茎突尖端，切断茎突尖韧带和骨膜，将小号带孔筛窦刮匙从末端套入，逐渐向茎突根部剥离，尽量显露茎突。

再换用中大号带孔刮匙沿茎突末端套入茎突根部，显露茎突并推开茎突旁软组织，咬骨钳尽量将其已暴露的部分截断取出。

③茎突残端用耳科金刚石电钻磨圆顿，生理盐水庆大霉素液体冲洗术野，将骨粉吸出；如无耳科金刚石电钻，可于茎突残端创面涂抹骨蜡使其光滑。

④复位、缝合扁桃体。

术区用0.5%碘伏消毒，将扁桃体复位缝合3～4针即可。

干货针刀治疗耳鸣失眠（成功病例分享）

干货针刀治疗耳鸣失眠（成功病例分享）哪些原因造成了听力损害？概括而言,耳鸣、耳聋的原因可以由内耳供血障碍、感染(特别是病毒感染)、创伤、噪声、肿瘤、自身免疫性疾病、中毒(特别是耳毒性药物)、情绪激动、睡眠不足、衰老等因素造成,美尼尔氏综合征患者因存在内耳膜迷路的积水,也可表现为听力减退。

在上述这些原因造成的听力损害中,有些病情较轻(可能表现为一过性的耳鸣),可以自愈,有些表现为慢性病变,会逐渐加重,而有些会成为不可逆的永久病变,难以逆转(例如由耳毒性药物和噪声造成的听力损害就很难逆转)。

近十年来,我们着重对颈椎病变所造成的听力损害进行了研究,发现高达84.26%的耳鸣患者存在有椎动脉-基底动脉系统流速异常。

从解剖学上来看,内耳动脉就是从椎动脉或基底动脉分出后走向内耳的,因此,椎动脉-基底动脉系统流速的异常必将引起内耳的供血障碍,会造成耳鸣、耳聋等听力损害。

动物实验也证实,一旦将椎动脉结扎,动物的听觉功能就会丧失,说明椎动脉-基底动脉系统和听觉功能有着密不可分的关系。

什么类型的耳鸣可在针灸科治疗？我们的临床实践证实,针刀疗法、针灸疗法(我们对此设计了针对性的治疗方案)对于椎动脉-基底动脉系统流速的异常具有明确的改善作用,经过治疗后耳鸣症状可有所改善甚至可以治愈。

所以,我们能够提供帮助的耳鸣类型是由于椎动脉-基底动脉系统流速异常所导致者。

而对于椎动脉-基底动脉系统流速并无异常的患者,我们目前还不能提供具有针对性的治疗措施。

如果去就诊，就要准备什么？由于耳鸣是一种原因十分复杂的疾病,个人病情又不完全相同,所以预后也不一样。

因此,一旦出现耳鸣,需要有针对性地提前做些检查,有选择地前去医院就诊。

为了做到有的放矢,您需要在当地医院先进行椎动脉-基底动脉系统流速的检查,这个检查项目叫做TCD。

检查后,需要留意医生的报告中有无“椎动脉供血不足”、“基底动脉供血不足”等字样,如果有这样的结果,您再考虑前去医院;如果没有问题,则不是针灸科能够解决的问题。

颈部推拿为主治疗耳鸣36例临床报告

本组中以门诊患者为主，其中男ｌ，女２４例２例，年龄最大８２岁，最小４０岁。耳鸣时间最长２年，最短１。１耳周侧
脾俞、胃俞、三焦俞。肝肾亏虚：点按百会，分推枕后。点揉
肾俞、命门、水泉，横擦腰部，直擦八髅，以透热为度。治疗后告知患者注意事项以配合治疗：①起居调摄：注意
ｐｔｎ，ａｉｇｍａｓｇｎｄｆｄｓｎｒｍｅｗａ，ｈｆｅ￣ｗｅｅｓｎｆａｔｎｃｉｉａｐｌａｉｎａｉｔｔｋｎｓａｅａｄｍｏｉｅｄｏｙｔｅｅｃｅｉｙｒｉｉｃｌｃｌｐｉｔ．ｇｉｎｉｎａｃｏ
宋永忠（苏省铜山县中医院，江苏江徐州，２１１２１６）
中图分类号：Ｒ４．１文献标识码：Ａ文章编号：１７ —８０（００５０２．２证型：ＡＤ２６８６４７６２１）１．０６０Ｉ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【摘
要】为了研究颈部推拿对耳呜的效果，以颈部推拿为主治疗耳呜。过分析患者的临床资料和疗效，通采用推拿和辨证
加减的方法，在一临床应用广泛，效果显著。
【关键词】颈部；灵敏点；宗脉
［ｂｔａｔＴｕｙｆｃｓｆｎｃｓａｅｏｉｎｔｓｔａｉｎｉｙｎｃｓａｅＴａｚｌｉｌａａｎｃｃｆＡｓｃ］ｏｓｄｅｔｏｅｋｍａｓｇｎｉ，ｅｔｇｔｎｍｓｋｍａｓｇ．ｏａｌｅｉｃｔａｄｅａｙｒｔｅｔｔｕｒｎｉｂｅｎｙｃｎａｄｉｆｏ

茎突过长症的诊断和手术治疗5例报告

ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒａｄｉｏｌｏｇｙｉｍａｇｅｓａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈｗｅｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｎｇｔｈｏｆｔｈｅｓｔｙｌｏｉｄｐｒｏｃｅｓｓｉｎ３ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓＸ－ｒａｙｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｌｅｎｔｈｇｏｆｅｌｏｎｇａｔｅｄｓｔｙｌｏｉｄｐｒｏｃｅｓｓｗａｓ４０．Ｏｍｍａｎｄ３７．０ｍｍ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｍｕｃｈｌｏｎｇｅｒｔｈａｎ
ｓｈｏｗｎｏｎＣＴｗａｓ４０．０ｍｍ，４２．８ｍｍ，８４．０ｍｍ，８５．６ｍｍ（ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌａｔｅｒａｌｅｌｏｎｇａｔｅｄｓｔｙｌｏｉｄｐｒｏｃｅｓｓ）．Ｉｎｏｔｈｅｒ２
常世民
【摘要】目的
高润涛
总结茎突过长症的临床表现和手术方式。方法对５例茎突综合征病例进行螺旋ＣＴ或ｘ
线平片茎突检查，对其临床表现和手术方式进行分析。结果３例患者ＣＴ检查显示患侧茎突长分别４０ｍｍ、４２．８ｍｍ、８４．０ｍｍ、８５．６ｍｍ（１例患者为双侧患病）；２例患者ｘ线平片显示患侧茎突长度为４０．０ｍｍ和３７．０ｍｍ，较正常人明显增长。其中４名患者行口外或口内手术入路茎突截短术，手术效果良好。结论ＣＴ容积漫游技术（ｖｏｌｕｍｅｒｅｎｄｅｉｒｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ＶＲＴ）较ｘ线平片更能直观准确地显示茎突形态和长度。茎突截短术是茎突综合征有

经耳后内镜辅助下茎突截短术的临床应用研究

经耳后内镜辅助下茎突截短术的临床应用研究郑云开;赵仕懂;钟朝官;范敏芳【摘要】目的总结经耳后内镜辅助下茎突截短术的临床应用经验和有助于定位茎突的解剖标志.方法对2012年1月～2013年8月本院符合茎突综合征诊断标准的10例患者进行经耳后内镜辅助下茎突截短术.结果经耳后内镜辅助下茎突截短术的重要的解剖标志包括腮腺后极和胸锁乳突肌前缘和二腹肌后腹,所有患者均通过依次显露上述标志后成功定行茎突并截短,切口长度2.1±0.5 cm,手术时间54.5±11.7 min,截除茎突长度:左侧2.8±0.8 cm,右侧2.6±0.7cm.10例患者中7例术后主诉症状完全缓解,2例症状好转,1例无明显缓解;随访12.1±4.5月症状无复发,1例术后出现耳周麻木感,3个月后消失,无患者出现面瘫.结论经耳后内镜辅助下茎突截短术疗效肯定,微创美观.在手术过程中显露腮腺后极和胸锁乳突肌前缘和二腹肌后腹等解剖标志,可有效地定位茎突,提高手术质量,适合广大基层医院.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2014(014)004【总页数】3页(P449-451)【关键词】茎突截短术;内镜手术;解剖标志【作者】郑云开;赵仕懂;钟朝官;范敏芳【作者单位】511600广东清远佛冈县人民医院耳鼻喉头颈外科;511600广东清远佛冈县人民医院放射科;511600广东清远佛冈县人民医院耳鼻喉头颈外科;511600广东清远佛冈县人民医院耳鼻喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R651茎突综合征又称Eagle综合征，是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和眩晕等症状的总称［1］。

茎突综合征临床上常容易忽视，但在正常人群中行茎突片检查可发现约1.4%～30%有过长的茎突［2，3］，其中 4%～10.3%有症状［1，4］。

手术是治疗茎突综合征的有效方法，但传统的手术方式存在显露茎突范围有限，手术创伤大等缺点，而经耳后入路内镜辅助下茎突截短术，具有安全有效，创伤小，能完整有效切除过长茎突［5］。

茎突综合征：附5例报告

茎突综合征：附5例报告
张兆祥;袁洁清
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】1994(008)001
【摘要】茎突综合征（附５例报告）天津医学院第二附属医院口腔颌面外科张兆祥天津医学院第二附属医院耳鼻喉科袁洁清茎突综合征（茎突——舌骨综合征）又称Ｅａｇｌｅ氏综合征。

１９３７年Ｅａｇｌｅ氏首先报告了这一病征，因茎突过长引致咽痛、咽部异物感、吞咽痛、舌根侧缘痛、...
【总页数】2页(P54-55)
【作者】张兆祥;袁洁清
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
【相关文献】
1.茎突综合征治疗方法的探讨(附68例报告) [J], 董明福;李菊琴;王晓光;张钦隆;樊亚琴;林尚泽
2.经口咽径路茎突截短术治疗茎突综合征(附26例报告) [J], 杨洪
3.表现各异容易误诊的茎突综合征(附40例报告) [J], 马兴龙;吴旭
4.茎突综合征的诊治(附3例报告) [J], 黄迪炎;李东临;杨春济
5.茎突综合征的X线表现与临床对照分析（附21例报告） [J], 静国庆;杨柏荫;张学广;刘昭
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手术治疗茎突综合征的临床疗效分析

［］晓东，祖龙，学坤，．旋Ｃ３郭菜宋等螺Ｔ三维重建在颅底病变的应用．国医学影像技术，９８１（）４７— ２．中１９，４５：１４０
【收稿日期】２１００—１２０— ８
（文编辑：本郎威）
茎突综合征的治疗有多种方法包括外科手术治疗和针灸、
颈部按摩、上神经节封闭、颈口服抗癫痫药物等治疗。其中以外
科手术治疗为主。手术方法包括经口咽扁桃体途径手术和颈外
径路手术截短茎突。口内路径的优点是损伤面积小，外露瘢无痕，作过程中不必暴露颈部大血管和神经，安全；点是术操较缺野小且位置深从而使茎突暴露不佳，法尽量接近茎突根部。无笔者通过对２６例颈突综合证患者进行经口路径行颈突截短术，
一
１３ — ５
２结果
术后３个月患者临床总有效率为９．１，２３％说明径突截短术和茎突舌骨韧带松解术，对于颈突综合证患者具有一定的临床疗效。
本组有２例患者术后症状无明显改善，析原因町能如下：１分（）引起茎突综合征的病因复杂，单纯茎突过长引起；２术中暴非（）
（）３扁桃体区触痛，触及硬物。（）桃体窝周围用ｌ利多或４扁％
卡因封闭，够暂时消除或缓解症状。能。具备上述４条中的３

手法配合针刺治疗颈源性耳鸣1则

手法配合针刺治疗颈源性耳鸣1则
沈钊雄;万志敏
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2012(032)007
【总页数】1页(P730)
【作者】沈钊雄;万志敏
【作者单位】广州中医药大学第三临床医学院,广东广州510405
【正文语种】中文
【中图分类】R764.45
【相关文献】
1.针灸配合手法复位治疗颈源性耳鸣168例 [J], 马占魁
2.针刺治疗颈源性耳鸣33例 [J], 李卫平
3.针刺结合整脊手法治疗颈源性耳鸣临床疗效分析 [J], 陈耀平
4.以颈夹脊穴为主针刺治疗颈源性耳鸣的临床观察 [J], 王超宇; 欧阳八四
5.以"四天穴"为主针刺治疗颈源性耳鸣验案 [J], 孙天颖;尚秀葵
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口内进路行茎突截短术后并发症护理

口内进路行茎突截短术后并发症护理许小敏【摘要】茎突综合征是因为茎突的长度过长、方位异常、形态异常等因素致使其与临近的肌肉、血管、神经、黏膜相抵触而产生的咽部异物感、咽部疼痛感等症状的总称.触诊扁桃体区可扪及坚硬条索状或刺状突起,并可诱发咽痛或咽痛加重.2008年2月～2011年5月我科行茎突截短术32例.术式以经口进路手术,先摘除扁桃体,后行茎突截短术,现将护理报告如下.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2011(010)005【总页数】1页(P47)【关键词】茎突综合征/外科学;手术后并发症/护理【作者】许小敏【作者单位】242000 安徽省宣城市人民医院宣城【正文语种】中文【中图分类】R766.9;R473.6茎突综合征是因为茎突的长度过长、方位异常、形态异常等因素致使其与临近的肌肉、血管、神经、黏膜相抵触而产生的咽部异物感、咽部疼痛感等症状的总称。

触诊扁桃体区可扪及坚硬条索状或刺状突起，并可诱发咽痛或咽痛加重。

2008年2月～2011年5月我科行茎突截短术32例。

术式以经口进路手术，先摘除扁桃体，后行茎突截短术，现将护理报告如下。

本组患者32例，男性5例，女性27例，年龄31～48岁，术后出现并发症4例，其中出血2例、颈部气肿1例，手术侧的软腭麻痹1例。

2.1 术后出血的护理局麻术后取半卧位，全麻术后取平卧位，头偏向一侧，观察出血量和血压的变化，如术后30min不断有新鲜血液吐出时，要及时协助处理。

同时，告知患者禁作吞咽动作，以免影响出血量观察，加重胃部不适症状。

少量渗血可用冰袋置双颌下部冷敷[1]。

术后当天禁止刷牙，次日可以增加漱口次数，每天4～6次。

局麻术后4h或全麻术后6h无出血时方可进冷流质，2周内勿进大块过硬、过酸刺激性的食物。

嘱患者避免咳嗽，术后第1天少说话，术后6h可见扁桃体窝内有白膜生长，属于正常现象，不宜刮除，以免出血。

2.2 神经麻痹的观察和护理术中损伤或者局部组织感染而导致神经麻痹，单侧麻痹常无症状，双侧由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话时有开放性鼻音，进流质饮食时易反流于鼻腔。

内镜辅助下茎突中部截断术治疗茎突综合征9例临床分析

内镜辅助下茎突中部截断术治疗茎突综合征9例临床分析王贵锋;王强;赵伟伟【摘要】目的探讨茎突综合征手术治疗的方法.方法对9例确诊为茎突综合征的患者在内镜辅助下行茎突中部截断术.结果治愈7例,全部患者咽部症状明显改善.结论内镜辅助下行茎突中部截断术治疗茎突综合征,手术简单、安全,具有较高的临床疗效.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2019(051)003【总页数】2页(P209-210)【关键词】内镜;茎突;截断术;茎突综合征【作者】王贵锋;王强;赵伟伟【作者单位】海军971医院崂山分院耳鼻喉头颈外科,山东青岛266100;海军971医院崂山分院耳鼻喉头颈外科,山东青岛266100;海军971医院崂山分院耳鼻喉头颈外科,山东青岛266100【正文语种】中文【中图分类】R766.21茎突综合征是指茎突过长或其形态、方位异常，茎突附着的舌骨韧带钙化或骨化，当患者在头颈部转动、吞咽、说话时，牵扯茎突远端贴近颈部的神经或血管而引起的咽部明显的异物感、刺激性疼痛、头颈侧部放射性疼痛等症状的总称[1]，是耳鼻咽喉科的少见、疑难病症，过去由于临床症状表现不一，检查手段较少，误诊率较高[2]，随着影像技术的不断发展，螺旋CT三维重建技术成为诊断茎突综合征的有效方式，能更精确得显示茎突全貌[3]。

本科于2009年5月至2016年8月，收治茎突综合征患者9例，采用全麻下内镜辅助茎突中部截断术，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料9例中男6例，9侧茎突病变，女3例，4侧茎突病变；年龄30～75岁；病程6个月～ 8年；所有患者均符合2015年黄选兆等出版的《实用耳鼻咽喉头颈外科学》中有关茎突综合征中诊断标准[4]。

患者有不同程度的咽部异物感，咽部刺激性疼痛，较剧烈，疼痛放射到耳部、面颊部及颈侧部。

咽部检查：所有患者咽部均没有明显的炎症，扁桃体呈Ⅰ～Ⅱ度肿大；茎突CT三维重建显示茎突长度40～60mm，部分有较大的方位异常。

颈侧进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术(附2例报告)

颈侧进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术(附2例报告)
江满杰;刘应万;张速勤;王尔贵;杜小真;王伟峰
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2003(009)005
【摘要】@@ 近年我科收治2例重症舌咽神经痛,经药物保守治疗无效,采取颌下进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术,疗效好,报道如下.
【总页数】2页(P317-318)
【作者】江满杰;刘应万;张速勤;王尔贵;杜小真;王伟峰
【作者单位】第二军医大学南京军医学院附属414医院,耳鼻咽喉科,江苏,南
京,210015;第二军医大学南京军医学院附属414医院,耳鼻咽喉科,江苏,南
京,210015;第二军医大学附属长海医院,耳鼻咽喉科,上海,200433;第二军医大学南京军医学院附属414医院,耳鼻咽喉科,江苏,南京,210015;第二军医大学南京军医学院附属414医院,耳鼻咽喉科,江苏,南京,210015;第二军医大学南京军医学院附属414医院,耳鼻咽喉科,江苏,南京,210015
【正文语种】中文
【中图分类】R766.9
【相关文献】
1.经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征35例报告 [J], 胡红蓉;李菊琴
2.经口咽径路茎突截短术治疗茎突综合征(附26例报告) [J], 杨洪
3.颌下进路行舌咽神经颈段切除术治疗原发性舌咽神经痛(附2例报告) [J], 王忠
厚;董大正
4.远侧胃癌联合胰颈、部分胰体切除术(附11例报告) [J], 陈国平;陈剑明;余良渊
5.气管颈段部分切除颈前皮瓣整复术(附6例报告) [J], 费文彬;夏国庆;朱永红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

茎突综合征45例临床分析

茎突综合征45例临床分析
王雅君;孙永刚;唐海艳
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2000(000)002
【摘要】我院1984-10～1999-05，共手术治疗茎突综合征45例。

现报告如下。

【总页数】1页(P39)
【作者】王雅君;孙永刚;唐海艳
【作者单位】海伦市第一人民医院;海伦市第一人民医院;海伦市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.茎突综合征19例临床分析 [J], 熊奇斌;丁明虹;柴先奇;罗许勇;黄若葵
2.茎突综合征30例临床分析 [J], 陈卫国;郑鹏凌;易笃友;卢俊;唐认学
3.茎突综合征30例临床分析 [J], 陈卫国;郑鹏凌;易笃友;卢俊;唐认学
4.茎突综合征的临床分析附18例报道 [J], 王玉珏;杨小营;侯艳鹏
5.茎突综合征的诊断与治疗临床分析 [J], 徐旭
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中西医结合治疗突发性耳聋55例

中西医结合治疗突发性耳聋55例
朱明;刘兰香;黄楦槟;陈铭
【期刊名称】《福建中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(017)004
【摘要】观察中药养心滋肾汤配合西药与常规方法治疗突发性耳聋的临床疗效.将65例突发性耳聋患者随机分为2组,分别给予养心滋肾汤配合西药(治疗组)及常规药物(对照组)治疗.结果:治疗组与对照组在听力方面总有效率分别为93.10%、58.33%,二者比较具有显著性差异(P＜0.01);在耳鸣方面总有效率分别为81.82%、50.00%,二者比较具有显著性差异(P＜0.05);在改善情绪方面二者比较亦具有显著性差异(P＜0.05).结论:运用中药养心滋肾汤治疗突发性耳聋有较佳疗效.
【总页数】3页(P3-5)
【作者】朱明;刘兰香;黄楦槟;陈铭
【作者单位】福建医科大学附属第一医院,福建,福州,350003;福建医科大学附属第一医院,福建,福州,350003;福建医科大学附属第一医院,福建,福州,350003;福建医科大学附属第一医院,福建,福州,350003
【正文语种】中文
【中图分类】R276.1
【相关文献】
1.对70例难治性突发性耳聋患者进行中西医结合治疗的效果探讨 [J], 罗莎; 杨通神
2.突发性耳聋中西医结合治疗及护理对策分析 [J], 梁璐; 黄春柳; 周映红; 李春霞; 熊玲; 郑爱娇
3.中西医结合治疗突发性耳聋患者的临床价值分析 [J], 赖耀文; 于中玲; 赵岳; 张孝磊; 陈楠
4.中西医结合治疗突发性耳聋的临床观察 [J], 陈伟兵
5.中西医结合治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果分析 [J], 孔娟;陈杰
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保留扁桃体茎突截短术的术前及术后护理

保留扁桃体茎突截短术的术前及术后护理徐俊祥;张立红;赵丽芬;杨长东【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)021【总页数】2页(P3351-3352)【关键词】茎突综合征;茎突截短术;扁桃体瓣;护理【作者】徐俊祥;张立红;赵丽芬;杨长东【作者单位】066000,河北省秦皇岛市卫生应急调度中心;066000,河北省秦皇岛市卫生应急调度中心;066000,河北省秦皇岛市卫生应急调度中心;066000,河北省秦皇岛市卫生应急调度中心【正文语种】中文【中图分类】R473.6茎突综合征(elongated styloid process syndrome)，是因茎突过长或其方位、形态异常致使其与临近的肌肉、血管、神经、黏膜相抵触，刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称，常见于成年人。

该病保守治疗有一定疗效，手术截短过长的茎突是最有效的方法［1］。

我市第一医院于2003年3月至2011年10月收治茎突综合征13例，全部是全麻下经口进路保留扁桃体的茎突截短术，有关护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料男4例，女9例;年龄31～65岁，平均年龄45岁;病史3个月～25年，以1年内最多;双侧者2例，单侧者11例。

1.2 手术方法 13例患者全部在全麻下经口入路保留扁桃体的茎突截短术。

全麻后对在前后弓触到茎突尖部，直接于茎突尖部纵形切开暴露茎突尽量分离至根部，于根部咬断茎突，取出茎突，检查无活动出血后切口缝合1～2针;其余的采用先分离扁桃体头部，沿前弓顺扁桃体被膜切至根部，形成一蒂在扁桃体根－后弓部的扁桃体瓣，将扁桃体瓣翻向咽部，暴露扁桃体窝，用手指在扁桃体窝内探摸茎突尖部后同上述方法截短茎突，检查无活动出血后用可吸收线将扁桃体原位缝合。

1.3 结果本组13例患者茎突切除术均无护理并发症发生。

术后无出血、咽旁间隙感染，无扁桃体坏死，扁桃体形态与术前相似;茎突切除术后随访半年以上，11例症状消失，1例症状减轻，1例症状无改善。