术后早期活动的意义与方法

术后早期活动对恢复的促进作用

术后早期活动对恢复的促进作用在医疗领域，手术是治疗许多疾病的重要手段。

然而，手术结束并不意味着治疗的完全结束，术后的恢复阶段同样至关重要。

其中，术后早期活动作为一种有效的康复措施，对于患者的身体恢复起着不可忽视的促进作用。

首先，术后早期活动有助于预防肺部并发症。

当患者经历手术之后，身体处于应激状态，呼吸系统的功能可能会受到一定程度的影响。

长时间卧床不动，会使得肺部的通气和换气功能下降，痰液不易排出，从而增加肺部感染的风险。

而早期进行适量的活动，可以促进肺部的扩张和收缩，增强呼吸肌的力量，提高肺活量，改善呼吸功能。

通过活动，患者的咳嗽反射也会更加灵敏，有利于排出呼吸道内的分泌物，有效预防肺部感染和肺不张等并发症的发生。

其次，早期活动对于预防下肢深静脉血栓形成具有重要意义。

手术创伤和术后的卧床休息，会导致下肢静脉血流速度减缓，血液容易在静脉内淤积。

再加上手术引起的血液高凝状态，大大增加了下肢深静脉血栓形成的可能性。

这种血栓一旦脱落，可能会随着血液循环到达肺部，引发致命的肺栓塞。

术后早期下床活动，可以促进下肢肌肉的收缩和舒张，如同“泵”一样推动静脉血液回流，减少血液淤积。

同时，活动还能改善血管内皮细胞的功能，降低血液的黏稠度，从而有效预防深静脉血栓的形成。

再者，早期活动能够加快胃肠功能的恢复。

手术和麻醉药物的使用常常会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致患者术后出现食欲不振、腹胀、便秘等问题。

适量的活动可以刺激胃肠道的蠕动，促进消化液的分泌和食物的消化吸收。

这有助于患者尽早恢复正常的饮食，摄入足够的营养，为身体的康复提供能量和物质支持。

而且，良好的胃肠功能还可以减少胃肠道并发症的发生，如肠梗阻等。

此外，术后早期活动对于身体的肌肉力量和关节灵活性的恢复也非常有益。

手术和卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬。

早期进行活动锻炼，可以增加肌肉的血液供应，促进肌肉蛋白质的合成，增强肌肉力量。

同时，活动关节可以防止关节粘连和挛缩，保持关节的灵活性和活动范围。

骨科手术护理案例

骨科手术护理案例篇一：骨科术后护理常规骨一科病人术后一般健康教育一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法（一）、人工髋关节置换术后1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °，术后6周内避免交叉双腿避免卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避免过度弯腰；避免坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲不大于90°。

2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。

（二）、人工膝关节置换术后人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩（膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉）。

下床活动时间应由医生根据手术情况安排，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。

（三）、颈椎及腰椎病人术后1、卧硬板床加软垫（不超过10CM），取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保持头、颈、躯干平行一致。

颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应使用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一致，保持颈部平直，不致扭曲。

2、脊柱损伤后如不早期锻炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动减退，影响脊柱运动，导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部疼痛减轻后开始，具体方法为：1）挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后1—2天进；2）五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3）三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后2—3周进行；4）四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后3—4周进行；5）背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最后头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后5—6周进行。

（四）、腰椎间盘突出症病人术后1、平卧硬板床，翻身时避免腰部扭曲。

术后早期下床活动指导

下床活动时应控制活动强度和时间，避免过度疲劳和不适。
02
患者可以根据自己的身体状况和医生的建议，合理安排活动时间和强度，确保安全有效。
03
对于年龄较大、身体虚弱的患者，应适当减少活动量和时间，避免对身体造成负担。
避免剧烈运动和过度疲劳
术后早期下床活动应避免剧烈运动和过度疲劳，以免影响身体的
其他并发症
术后早期下床活动还可能引起其他并发症，如深静脉血栓形成、肺栓塞等。
应对措施：在活动过程中，患者应穿弹力袜或使用气压治疗仪等设备来预防深静脉血栓形成。同时，保持适当的饮水量和饮食结构，以降低血栓形成的风险。若出现任何不适症状，应及时就医检查和治疗。
06
下床活动的患者教育
患者心理准备
恢复。
患者应避免进行高强度的运动和活动，如跑步、跳跃等，以免对
身体造成不必要的伤害。
如果患者在活动中感到疲劳或不适，应及时休息或减少活动量，
以免对身体造成负面影响。
04
下床活动的具体指导方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动前的准备
评估身体状况
确保患者的身体状况稳定，没有严重的并发症，能够承受下
床活动。
通知医护人员
在开始下床活动前，通知医护人员，以便他们能够提供必要的支持和监测。
。
术后其他注意事项
总结词
术后早期下床活动虽然重要，但也需要根据患者的具体情况而定，同时应注意保暖、补充营养、保持良好的心态等。
详细描述
除了适时下床活动外，患者在术后还应注意保暖，避免感冒和感染；同时应保持良好的饮食习惯，补充足够的营养，促进身体康复。此外，保持良好的心态也是术后恢复的重要因素之一。在康复过程中，患者应积极配合医生的治疗和建议，树立信心，克服困难，尽快康复。

术后早期下床活动的安全评估

术后早期下床活动的安全评估方法
量表评估法
要点一
简明活动能力量表（Barthel Index）
该量表是常用的日常生活活动能力评估工具，通过评估患者的洗澡、进食、穿衣等10项日常生活活动能力，以得分来评估患者的独立程度。得分越高，表明患者的独立性越好，需要他人帮助的程度越低。
要点二
功能性活动问卷（Functional Activity…
CHAPTER 04
术后早期下床活动安全评估的实践应用
术后早期下床活动安全评估的实践现状
术后早期下床活动安全评估在临床实践中越来越受到重视，成为术后恢复的重要环节。
不同医疗机构和医生对术后早期下床活动安全评估的认知和实践存在差异。
缺乏统一的标准和规范，导致评估结果和操作存在差异。
术后早期下床活动安全评估的挑战与问题
通过进一步深入研究不同手术类型、不同患者群体的最佳康复方案，有助于推动术后康复治疗水平的整体提升
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早期下床活动的影响因素
• 早期下床活动的效果受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别、身体状况、手术类型、麻醉方式、疼痛程度、伤口愈合情况等。此外，医护人员的指导和照顾也是影响早期下床活动效果的重要因素。因此，在进行早期下床活动时，需要在医生的指导下进行，并根据个人情况进行适当的调整。
CHAPTER 03
术后早期下床活动的安全评估
汇报人：பைடு நூலகம்日期:
目录
• 引言 • 早期下床活动的理论基础 • 术后早期下床活动的安全评估方法 • 术后早期下床活动安全评估的实践应用 • 结论与展望
CHAPTER 01
引言
背景介绍

术后早期活动ppt课件

术后早期下床活动的过渡
床上活动
1.病人床上自主翻身活动 2.床头抬高30°~60 3.病人休息15~30分钟无头晕心悸胸闷气急等不适 4.病人双下肢放下床沿,双手扶床栏,坐位 10~20分钟无头晕心悸胸闷气急等不适
床旁活动
1.妥善固定各种管道 2.病人着适宜长裤、穿防滑鞋 3.病人双手扶床栏,在护士或家属搀扶下床旁站立3~5分钟无头晕心悸胸闷气急等不适 4病人双手扶床栏,在护士或家属搀扶下床旁活动5~15分钟
室内活动
总下床活动时间不超过30分钟, 过程中有任何不适立即停止活动, 卧床休息,同时汇报医生护士给子密切观察及处理
术后早期活动的意义
必要性
• 1促进胃肠道功能恢复、尽早排气排便，防止腹胀、便秘 • 2预防肠粘连 • 3促进血液循环，有利于伤口愈合、引流管引流 • 4促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，预防肺内感染 • 5预防下肢深静脉血栓 • 6预防褥疮的发生 • 7促进排尿功能恢复、防止尿潴留 • 8增强信心，减轻焦虑
术后早期活动的注意事项
• 1首次下床注意体位性低血压，观察有无头晕、气促、心悸
• 2时间选择:早晨输液前和下午输液后 • 3循序渐进、逐渐延长时间和次数 • 4防滑鞋子以防滑到、适合衣物以免受凉
祝您：早日康复！
腹部患者术后早期下床活动
腹部患者术后早期活动
活动方法
活动意义
注意事项
术后早期活动的定义
术后早期活开始做五指同时屈伸，握拳运动、每次3-5分钟，每日三次，可以促进整个机体功能的恢复。 2、在未拔除腹部引流管之前，应在床上经常做下肢屈伸运动，抬臀运动，自主翻身运动，患侧上肢可做上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧手握住患侧手做上举运动。 3、术后鼓励患者床上运动，逐步过渡到床边活动，活动量以患者身体能耐受为度。

术后早期活动的意义及方法

术后早期活动的意义及方法手术后，可带有各种引流管，加之伤口疼痛以及害怕伤口裂开等原因使多数病人手术后不敢活动，甚至在床上翻身都有顾虑。

这样做都不利于术后身体的恢复。

俗话说：“生命在于运动。

”对于手术后的病人也应及早开始活动。

这样可以促进身体各部位机能的恢复。

经常翻身，做深呼吸运动，可增加肺通气，有利于肺及气管内分泌物的排出，减少术后肺炎、肺不张等得发生。

早期下床活动可促进各方面生理功能的恢复，减少并发症，如腹部手术后早期活动，可促进肠蠕动，减轻腹胀，防止年肠粘连；带有胃管的病人还可以尽早肛门排气，拔除胃管；可促进全身血液循环，促进伤口愈合；可防止下肢静脉血栓的形成。

术后早期活动，并不代表持续的活动，凡是都要有度，应循序渐进：
一、早期可先进行床上活动：病人麻醉清醒后，即可在床
上进行深呼吸和四肢屈伸运动。

病情允许的情况下至少每2小时翻身一次。

次日，可在床上坐起或坐在床旁，如无不适可在床边站立，每次练习时间依病情及病人耐受程度而定。

当病人初次下床活动时依病人病情给予陪伴，当病人感到头晕、心慌、大汗等不适应立即平卧，以免发生外。

二、早期离床活动：术后在病情允许的情况下及早下床活
动，沿床边或在室内活动，逐渐增加活动量、活动范围及活动时间，也应循序渐进。

提醒：早期下床活动时要穿防滑鞋，防止滑倒。

固定好引流管，可用别针别在裤子上，以免管子滑脱或引流液倒流。

如肝脏手术后、休克、严重感染、大出血、极度衰弱的病人不宜过早离床活动。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

术后早期活动的意义与方法

术后早期活动的意义与方法术后早期活动指的是手术后的一段时间，患者开始进行一系列的身体活动来帮助身体适应手术的影响，促进康复恢复。

这一阶段的活动对于患者身体的康复和功能恢复非常重要。

本文将探讨术后早期活动的意义以及一些常用的方法。

术后早期活动的意义是多方面的。

首先，早期活动有助于预防术后并发症的发生。

手术后患者通常需要卧床休息，这容易导致肺部功能下降、静脉血栓形成、便秘等一系列并发症。

通过适当的早期活动，可以促进肺活量的恢复、预防静脉血栓的产生以及促进肠道蠕动，减少并发症的风险。

其次，早期活动可以促进伤口的愈合。

活动可以增加当地血液供应，加速伤口的愈合，改善疼痛和肿胀的感觉。

特别是对于肌肉骨骼手术后，适当的早期活动可以降低术后关节僵硬的风险，促进肌肉力量的恢复。

此外，早期活动对于恢复患者的身体功能非常重要。

患者术后可能会出现乏力、肌肉萎缩、关节活动度减少等功能障碍。

适当的早期活动可以刺激肌肉的恢复和关节的活动，促进患者的功能康复。

此外，早期活动还可以帮助患者恢复独立进行日常生活活动，提高生活质量。

在进行早期活动时，需要注意一些方法和技巧。

首先，活动的内容应该根据患者的手术类型和身体状况来确定。

不同类型的手术需要不同的活动方案。

例如，腹部手术的患者需要避免过重的负重和剧烈的腹肌收缩，而关节置换术后的患者需要进行适当的关节活动。

其次，早期活动的强度和频率应该逐渐增加。

患者需要根据自己的身体状况和术后恢复的进展，逐渐增加活动的强度和持续时间。

开始时可以选择一些简单的活动，如深呼吸、踢腿、活动关节等，然后逐渐增加到行走、上下楼梯等活动。

此外，早期活动需要进行适当的保护和辅助。

患者应该避免上下床时突然用力，可以借助扶手等辅助工具进行活动。

此外，术后患者的活动应在医生或康复师的指导下进行，以保证安全和有效。

最后，早期活动需要患者的积极参与和坚持。

患者需要了解早期活动对于康复的重要性，并且愿意主动参与其中。

医生和康复师的指导和鼓励也是促进早期活动的关键。

膝关节周围骨折术后早期功能锻炼的临床意义

１０例膝关节周围骨折患者，３闭合性骨折，５５１５例１
例开放性骨折，龄５７年～３岁，均３．平８２岁，男１９，３１例女１例。车祸伤６３例，伤５摔９例，高处
周围软组织粘连，引起屈膝功能障碍；２患者因惧（）
Ｊｕｎｌｏｉｉａｃｌｇ２０２３）：９１４５ｏｒａｆＣｌｃｌＯｎｏｏｙ，０６，４（１４７ —９７．ｎ
ｍｕｔｃｎｒｃｂｅｓａｃｎｍａ，ｉｄｏ，０５，０（：７ — ７．ｌｉｅｔｉｒａｔｃｒｉｏＣｌＲａｉｌ２０６５）５３５８ｎ
治疗和内分泌治疗必不可少。
当代医学（学术版）２０，（）５ —１，０８２３：９６．［］唐振宁，奇伦，涛．中心女性乳腺癌临床病理特点分６刘何多
析．南医学，０８３（）１５１６海２０：６５：１—１．
［］王建东，秀峰，喜田，．中心性乳腺癌钼靶ｘ线表现．５宿郭等多
（收稿Ｈ期：０１０—３修回日期：０ｌ０ —９２１－７２；２１一８１）
膝关节周围骨折术后早期功能锻炼的临床意义
景平生靳江涛都江胜梁慧
怕疼痛不愿配合功能锻炼；３医生对此类骨折术（）
坠落伤１９例，他原因９例。合并脊柱伤１其５例，

2023医学知识一快速康复一

我科应用快速康复外科理念的方面
全胃切除术后患者，术前不常规灌肠、术中注意操作的轻柔，减少出血和对组织的损伤，术后早期下床活动，早期肠内营养支持，恢复时间明显缩短。
我科应用快速康复外科理念的方面
减少术中出血，止血彻底，从而减少应激。图示一直肠癌手术所用纱布。整个手术出血很少。
间〉10h；并发症:感染率和消化道出血3%,吻合口瘘3%。
结论：快速康复外科治疗是安全有效的
American College of Surgery Clinical Congress,October 10-15,1999
快速康复外科的优点
➢ 缩短住院日、减少并发症、降低再住院率，安全可靠； ➢ 提供了更好且更有效的医疗服务； ➢ 与传统方法相比：
术后第一个24h，营养物质可以通过体内各种物质相互转换加以代偿，不急于进行但一定需要液体治疗;
术后3天内一旦存在容量不足，直接影响器官功能甚至导致MODS的发生;
液体治疗是外科危重病人治疗的首要问题，危重病人治疗中的难题。
2.目的
补充血容量；维持胶体渗透压；保障组织灌注，氧合功能；维持水、电解质、酸碱平衡。
✓ 硬膜外阻滞能降低低氧血症发生率； ✓ TEAA术后肺炎发生率比全麻低20%； ✓ 拔管时间提前，ICU及住院时间缩短，费用降低。
麻醉方式对免疫功能的影响：
✓ 术后免疫功能下降与手术应急、吸入麻醉剂全身使用鸦片类止痛剂有关 1.手术应激抑制T、B细胞、中性粒细胞及NK细胞功能 2.吸入麻醉剂及静脉止痛剂能直接抑制NK细胞及白细胞的杀伤功能
3.原则
提供基本需要；关键：保证有效循环血容量，保障氧供；防治：组织水肿（恰当的制剂选择、利尿剂）；兼顾：酸碱平衡调节；首先液体治疗，稳定后营养支持。

早期术后活动对腹部手术患者康复的影响

ＰＤＣＡ循环法有利于新护士有效地掌握手术室专业知识和操作技能，同时可不断提高带教老师的教学质量。潘胖娥等目同样运用
ＰＤＣＡ循环法对新护士进行短期岗前培训取得了很好的成效。３．３不同学历、不同层级的新护士对培训内容及要求是
成为医院护理队伍的中坚力量，为我院护理事业的持续稳健决
２００９，７（５）：４２６－４２７．
议针对不同专业，医护分开培训，不同的人员希望获取的知识和信．也不同。这为进一步完善培训内容、形式等提供了一定的理
论基础。
［８】王前，鞠永和，苗木，等．新职工岗前培训形式的效果调查【Ｊ】＿现代医院，２０１０，１０（２）：１２４ — １２６．（收稿日期：２０１２ — １０ — ０９）
国实用医药，２００９，４（５）：２５３ — ２５４．
［３】宋琳琳，马文江．运用ＰＤＣＡ循环模式促进临床路径关键环节的持续改进团．中国卫生事业管理，２０１２，２９（３）：１７９ — １８１．［４］孙玉勤．ＰＤＣＡ循环管理法在手术室新护士培训中的应用叨．中华
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｉｔｖｅａｃｔｉｖｉｉｔｅｓｏｎｔｈｅａｂｄｏｍｅｎｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｆｏｒ

术后早活动益处术后早期活动意义术后早期下床活动意义

术后早活动益处术后早期活动意义术后早期下床活动意
义
手术后除非是医生认为必须严格卧床的情况以外，早期下床活动是术后顺利恢复的重要环节。

那么术后早期活动益处有哪些呢？
减少下肢静脉栓塞的发生
木后如果长期不下床活动，下肢静脉回心血流减慢。

手术和药物又可以使人体内血液粘稠，易于发生下肢静脉桂塞。

表现为下肢肿胀、疼痛，体温也会升高。

如果用药治疗无效，还需手术取出血栓。

如果拴子脱落还会导至肺梗塞、肠梗塞等的危险。

早期下床活动，可使下肢的血流加快，可以大大减低这种手术后并发症的发生。

防止肺部感染
胸腹部手术后，病人在病床上，由于疼痛和体位的关系，呼吸的深度都不够大，呼吸道内常常有较大的“死腔”，这些部位没能进行有效的气体交换，分泌物不容易排出，时间长了就会发生发热，咳脓痰等，即所谓“坠积性肺炎”。

早期下床活动，能使呼吸次数增加，呼吸幅度加深，气体交换充分，痰也容易咳出，有利于防止肺部感染的发生。

预防肠粘连
剖腹手术后由于肠管表面变得粗糙和水肿，容易发生互相粘连，造成手术后腹痛、腹胀甚至肠梗阻。

早期下床活动，由于体位的变动，使肠管的蠕动加强，可以减少严重肠粘连的发生。

促进胃肠功能的恢超
腹部手术后的病人，医生都会关心其“肛门排气了没有”’“肚子里叫了没有”，因为这些意味着肠功能的恢复，病人即可以开始进食了。

而胃肠手术后病人能够进食则是恢复良好的重要标志。

而早期下地活动有功于胃肠功能的恢复。

开放性创口术后护理措施

一、引言开放性创口是外科手术中常见的并发症，由于创口与外界相通，容易发生感染、出血、疼痛等并发症，严重影响患者的康复。

因此，术后护理对于预防并发症、促进伤口愈合具有重要意义。

本文将介绍开放性创口术后护理措施。

二、术后护理措施1. 保持伤口清洁（1）术后及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

如伤口渗出较多，可适当缩短更换敷料的时间。

（2）根据伤口情况选择合适的敷料，如创可贴、纱布、无菌巾等。

敷料应覆盖伤口周围2-3厘米，避免污染。

（3）术后伤口换药时，操作者应佩戴无菌手套，遵循无菌操作原则。

2. 抗感染治疗（1）根据创口细菌培养结果，合理选择抗生素。

遵医嘱按时、按量服用抗生素。

（2）加强伤口局部护理，如使用碘伏、酒精等消毒液清洁伤口，预防感染。

3. 观察伤口情况（1）密切观察伤口有无红、肿、热、痛等感染症状，如出现异常情况，应及时报告医生。

（2）定期测量伤口长度、宽度、深度等，观察伤口愈合情况。

4. 疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分选择合适的镇痛药物。

（2）指导患者进行深呼吸、放松等方法，减轻疼痛。

5. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。

（2）避免辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。

6. 功能锻炼（1）根据患者病情，指导患者进行适当的肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

（2）术后早期可进行被动活动，待伤口愈合后，逐渐过渡到主动活动。

7. 心理护理（1）关注患者心理变化，及时给予心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

三、注意事项1. 术后患者应保持伤口清洁、干燥，避免摩擦、碰撞等损伤。

2. 患者应遵医嘱按时、按量服用抗生素，避免自行停药或减量。

3. 患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

4. 患者应定期复查，及时了解伤口愈合情况。

5. 患者如有不适，应及时就医。

四、总结开放性创口术后护理是促进伤口愈合、预防并发症的关键环节。

老年患者胸腔镜手术后早期活动的临床意义及可行性研究

ＫＵｎ－ｎ，ＹＡＮ－ｉＨｏｇａＹａｑｎｇ
（ｅｔｎ１ｅｔｆｓｒｅｕｈｂｉｉｅｅｅａｏｉｌｆＰＡ，Ｂｉｎ１０５）Ｓｃｏ，ＤｐｇｒｓｔｕｌｎｔｇｎｒｌｓｔＬｉｏｕｙｏｄｇｈｈｐａｏｅｉｇ，０８３ｊ
ｓｒｅｙｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｏｔｏｒｕｎｅｔｇｏｐＩｅｔｇｏｐ，ｐｔｎｓｗｅｅｕｇｒｒａｄｍｌｉｉｅｎｏａｃｎｒｌｇｏｐａｄａｔｓｒｕ．ｎｔｓｒｕａｉｔｒｅ
ｇｉｅｏｅｅｃｅａｏｎａｏｓｌｎｔｅｈａｔｄｃｔｎａｔｒｒｃｖｒｇｆｏｔｅａｅｔｅｉ；ｕｄｄｔｘｒｉｓｓｏｓｐｓｉｅｉｈｅｌｅｕａｉｆｅｅｏｅｉｒｍｈｎｓｈｓａｓｂｈｏｎｎｃｎｒｌｏｐ，ｔｅｒｕｉｅｎｒｉｇｗｅｅｇｖｎｔｈａｉｔ．Ｔｈａｉｎｓｒａｈｎａｅａｄｉｏｔｏｒｕｎｇｈｏｔｕｓｎｒｉｅｏｔｅｐｔｎｓｎｅｅｐｔｅｔｂｅｔｉｇｒｔ
（Ｒ）ｅｒｒｔＨＢ，ｈａｔａｅ（Ｒ）ａｄｔｅｓｔｒｔｎｏｌｄｏｙｅＳ２ｅｅｒｃｒｅ．Ｐｓｏｅａｉｎｈａｕａｉｆｂｏｘｇｎ（０）ｗｒｅｏｄｄｏｔｐｒｔｅｏｏｖ
ｐｅｒｌｅｉｕｌｐｃｓｒｔ，ｅｆｃｉｅｃｕｈｒｔ，ｔｅａｅａｅｄｙｆｃｅｔｄａｎｇｎｈｏｌｌａｓａｓａｅａｅｆｅｔｖｏｇａｅｈｖｒｇａｓｏｈｓｒｉａｅａｄｔｅｃｍｐｉｕｒｄ —

手术后早期下床活动的意义

手术后早期下床活动的意义2009年1月～2009年10月收治腹部疾病患者78例，手术53例，非手术25例，在临床护理过程中，体会到术后早期下床活动是护理过程中的一个重要环节。

临床资料本组患者78例，男55例，女23例。

年龄6～88岁，平均年龄37岁。

致伤原因：阑尾37例，腹外疝10，车祸伤24例，胃癌5例，结肠癌2例。

治疗方法：手术52例，非手术26例。

护理体会早期下床活动的意义：术后早期下床活动是手术后康复最佳选择的措施，许多患者术后因伤口疼痛或某些器官功能障碍，不愿早期活动，甚至手术后已经好几天还不敢翻身，更不敢在床上或下床运动。

这样就容易造成一些术后并发症，从而影响术后患者的恢复。

事实证明手术或受伤后必要的休息和睡眠能使手术时消耗的体力得到恢复，减少消耗，促进蛋白质的合成及组织修复，但是如果休息和睡眠过多，也会引起并发症。

因此术后或是受伤后，如果病情允许，患者就应该听从医生护士的劝告，早期进行床上或床下活动：长期卧床不动，会导致呼吸系统的两大合并症是坠积性肺炎和二氧化碳滞留，手术后由于神经反射，胸腔活动减弱，又因卧床的原因，使胸腔与腹腔之间的横膈松弛而上升，使肺内呼吸的量及氧气交换的量减少。

长期卧床，胸部扩张受阻、有效通气减少。

卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积着大量的黏液，由于刀口疼痛，害怕咳嗽，积聚在呼吸道里的分泌物就不容易排出，坠积在肺里引起坠积性肺炎。

肺部的有效通气减少再加上分泌物的蓄积，就会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳滞留。

术后能早期活动及下床，腹腔内容物下沉，横膈下降，空气进出肺脏的量增加，呼吸幅度大有力，使呼吸道内的分泌物容易咳出，从而有利于防止肺部感染。

长期卧床的患者，对心血管系统的影响主要为体位性低血压与血栓形成。

久卧后起床时往往会感到虚弱、眩晕，其原因是长期卧床使全身肌肉张力与神经血管反射降低，使肌肉压迫静脉以促进血液回流心脏的功能障碍，血液滞留在下肢，当人体突然直立时，血管无法适应神经血管的反射，血液回流不好，而造成血压的突然下降。

腹部外科手术后患者早期下床活动的意义及其影响因素

（３）心、肝、肾等重要脏器出现器质性病变者；（４）术后有严重并发症．或在ＩＣＵ内观察者。将患者是否下床活动分为两组，
２．１影响因素分析两组患者焦紧、张虑、抑郁、恶心呕吐、
头晕、疲劳无力、疼痛评分比较，观察组均显著低于对照组，具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。见表１。２．２并发症比较对照组术后出现呼吸道感染、下肢血栓、
对照组７５例不符合术后早期下床条件．与观察组１２５例术后
例。人选标准：（１）年龄 ≥１８周岁；（２）行腹部手术患者；（３）认
量资料以十ｊ表示，采用ｆ检验，计数资料采用ｘ检验，以氏
０．０５为有统计学意义
２结果
知功能正常，有中文表达能力；（４）签属知情同意书。排除标准：（１）即往腹部手术史者；（２）意识不清，无法正常交流者；
慢行走。术后第一天下床．不可活动太长．以行走５－１０ｃｍ为
宜
险因素较多包括心理因素和生理因素。患者由于担心伤口裂开、身体虚弱等因素，对早期下床活动产生抵抗情结，从而影响患者的心理情况，产生忧郁、焦虑、恐惧等不良心理 …。疼痛、恶心呕吐以及头晕等生理反映也影响患者早期下床活动本研究表明，患者术后早期下床活动，可减少呼吸道感染、下肢血栓、腹胀的发生率。因此术后临床医师应全面考查患者

早期康复介入的意义

早期康复介入的意义早期介入是康复的重要原则之一，它的目标是提高患者的功能。

康复干预的原则包括功能为核心、整体化/综合性、个体化和主动参与等。

早期康复是指只要患者的病情允许，就应该开始康复介入。

康复治疗的理论依据是中枢神经损伤后，中枢神经系统具有重新组织能力或可塑性。

因此，通过输入正常的运动模式来影响输出，可以促进正常功能模式的形成，达到最大程度恢复运动功能的目的。

同时，正规康复治疗可以导致大脑皮层功能区的模式整合，协调性也得到训练，肌肉和关节的运动反过来又向中枢神经系统提供了大量的浅、深感觉冲动的输入，起到激活作用，防止废用综合征的产生，避免肢体痉挛及非麻痹侧的肌萎缩，使患者的肢体运动尽可能达到协调和自然，提高生活自理程度。

早期介入对于骨关节损伤、神经损伤和疼痛等方面都有作用，可以最大限度地恢复功能、减轻残疾，预防继发残疾和复发，缩短住院日，降低医疗费用、优化医疗资源配置，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。

不同疾病的早期康复介入时机不同，例如NS疾患、骨折、关节置换术后和软组织疼痛等。

对于颅脑损伤患者，严重脑外伤患者有三分之一可能遭受长期的认知和行为障碍，20％的脑外伤会合并多系统疾病，包含复杂的神经系统损伤，神经内分泌和神经医学并发症。

每年发病住院的脑外伤患者每十万人中有200人，重型颅脑损伤死亡率约为33％，中度脑损伤为2.5％。

TBI造成残疾约占人口的2％。

TBI导致的死亡占年轻人群死亡的首要原因。

TBI往往伴随多发伤，如骨折、脊髓损伤、周围神经损伤和截肢。

早期康复的目标是最大限度地恢复患者的功能，减轻残疾，预防继发残疾，缩短住院日，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。

击。

早期康复对于脊髓损伤患者的康复成功至关重要。

早期康复开始的标准是生命体征平稳，并且病情在48小时内没有进展。

早期康复的原则是抑制异常、原始反射活动，改善运动模式，重建正常运动模式。

同时，管理痉挛也很重要，可以通过软组织的活动、修正异常姿势以及24小时体位的处理来实现。

肘部骨折术后护理措施

一、概述肘部骨折是临床上常见的骨折类型之一，多由外力撞击、跌倒或扭伤等原因引起。

术后护理对于促进患者康复、预防并发症具有重要意义。

本文将详细介绍肘部骨折术后护理措施。

二、术后观察与评估1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即告知医生。

2. 观察伤口情况：注意伤口渗血、渗液情况，如有异常，及时处理。

3. 观察患肢血液循环：观察患肢末端的血液循环情况，如出现苍白、发冷、麻木等症状，提示可能存在血液循环障碍，需及时告知医生。

4. 观察疼痛情况：评估患者疼痛程度，如有剧烈疼痛，需及时告知医生，给予对症处理。

5. 观察石膏或夹板固定情况：注意石膏或夹板固定是否牢固，如有松动或移位，及时调整。

三、体位与活动1. 体位：术后患者应保持平卧位，患肢抬高，有利于减轻肿胀。

2. 活动：术后早期（1-2周）避免患肢过度活动，以防骨折移位。

术后2周开始，在医生指导下逐渐增加患肢活动范围。

四、疼痛管理1. 药物镇痛：遵医嘱给予患者镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

2. 物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。

3. 心理护理：给予患者心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。

五、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥：每日用生理盐水清洁伤口，避免感染。

2. 观察伤口愈合情况：如有异常，及时告知医生。

六、营养支持1. 蛋白质摄入：增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，促进骨折愈合。

2. 维生素摄入：补充维生素D、钙、铁等，增强骨骼强度。

3. 饮食清淡：避免辛辣、油腻食物，减轻胃肠道负担。

七、预防并发症1. 预防深静脉血栓：鼓励患者早期活动，必要时给予抗凝治疗。

2. 预防压疮：保持床铺平整、干净，定时翻身，避免局部受压。

3. 预防关节僵硬：指导患者进行关节活动锻炼，防止关节僵硬。

4. 预防感染：严格执行无菌操作，防止伤口感染。

八、康复训练1. 早期康复：术后早期（1-2周）进行肌肉等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。