手术后早期下床活动的意义
术后早期活动对恢复的促进作用
术后早期活动对恢复的促进作用在医疗领域，手术是治疗许多疾病的重要手段。
然而，手术结束并不意味着治疗的完全结束，术后的恢复阶段同样至关重要。
其中，术后早期活动作为一种有效的康复措施，对于患者的身体恢复起着不可忽视的促进作用。
首先，术后早期活动有助于预防肺部并发症。
当患者经历手术之后，身体处于应激状态，呼吸系统的功能可能会受到一定程度的影响。
长时间卧床不动，会使得肺部的通气和换气功能下降，痰液不易排出，从而增加肺部感染的风险。
而早期进行适量的活动，可以促进肺部的扩张和收缩，增强呼吸肌的力量，提高肺活量，改善呼吸功能。
通过活动，患者的咳嗽反射也会更加灵敏，有利于排出呼吸道内的分泌物，有效预防肺部感染和肺不张等并发症的发生。
其次，早期活动对于预防下肢深静脉血栓形成具有重要意义。
手术创伤和术后的卧床休息，会导致下肢静脉血流速度减缓，血液容易在静脉内淤积。
再加上手术引起的血液高凝状态，大大增加了下肢深静脉血栓形成的可能性。
这种血栓一旦脱落，可能会随着血液循环到达肺部，引发致命的肺栓塞。
术后早期下床活动，可以促进下肢肌肉的收缩和舒张，如同“泵”一样推动静脉血液回流，减少血液淤积。
同时，活动还能改善血管内皮细胞的功能，降低血液的黏稠度，从而有效预防深静脉血栓的形成。
再者，早期活动能够加快胃肠功能的恢复。
手术和麻醉药物的使用常常会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致患者术后出现食欲不振、腹胀、便秘等问题。
适量的活动可以刺激胃肠道的蠕动，促进消化液的分泌和食物的消化吸收。
这有助于患者尽早恢复正常的饮食，摄入足够的营养，为身体的康复提供能量和物质支持。
而且，良好的胃肠功能还可以减少胃肠道并发症的发生，如肠梗阻等。
此外，术后早期活动对于身体的肌肉力量和关节灵活性的恢复也非常有益。
手术和卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬。
早期进行活动锻炼，可以增加肌肉的血液供应，促进肌肉蛋白质的合成，增强肌肉力量。
同时，活动关节可以防止关节粘连和挛缩，保持关节的灵活性和活动范围。
术后早期下床活动指导
02
患者可以根据自己的身体状况和医生的建议，合理 安排活动时间和强度，确保安全有效。
03
对于年龄较大、身体虚弱的患者，应适当减少活动 量和时间，避免对身体造成负担。
避免剧烈运动和过度疲劳
术后早期下床活动应避免剧烈运 动和过度疲劳，以免影响身体的
其他并发症
术后早期下床活动还可能引起其他并发症，如深静脉血栓形 成、肺栓塞等。
应对措施：在活动过程中，患者应穿弹力袜或使用气压治疗 仪等设备来预防深静脉血栓形成。同时，保持适当的饮水量 和饮食结构，以降低血栓形成的风险。若出现任何不适症状 ，应及时就医检查和治疗。
06
下床活动的患者教育
患者心理准备
恢复。
患者应避免进行高强度的运动和 活动，如跑步、跳跃等，以免对
身体造成不必要的伤害。
如果患者在活动中感到疲劳或不 适，应及时休息或减少活动量，
以免对身体造成负面影响。
04
下床活动的具体指导方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动前的准备
评估身体状况
确保患者的身体状况稳定，没 有严重的并发症，能够承受下
床活动。
通知医护人员
在开始下床活动前，通知医护 人员，以便他们能够提供必要 的支持和监测。
。
术后其他注意事项
总结词
术后早期下床活动虽然重要，但也需要根据患者的具体情况而定，同时应注意保暖、补充营养、保持良好的心态 等。
详细描述
除了适时下床活动外，患者在术后还应注意保暖，避免感冒和感染；同时应保持良好的饮食习惯，补充足够的营 养，促进身体康复。此外，保持良好的心态也是术后恢复的重要因素之一。在康复过程中，患者应积极配合医生 的治疗和建议，树立信心，克服困难，尽快康复。
剖宫产术后第一次下床活动的健康宣教PPT课件
促进医患沟通
宣教过程有助于加强医护 人员与产妇之间的沟通与 信任，提高医疗服务的满 意度。
降低医疗风险
通过指导产妇正确的下床 活动方式，可以降低因活 动不当导致的意外事件和 医疗纠纷的风险。
02
剖宫产术后恢复过程
手术后的生理变化
伤口疼痛
手术切口会引起疼痛，尤其在活 动或咳嗽时加剧。
子宫收缩
术后子宫会逐渐收缩至孕前大小， 可能伴有类似月经期的腹部不适。
活动前准备
家属应确保产妇穿着舒适、合适的衣物和鞋子，协助其排空尿液、适当饮水等，为下床活 动做好准备。
活动中支持
在家属的帮助下，产妇应缓慢从床上坐起，逐渐适应体位变化，然后在家属的搀扶下缓慢 站立并尝试行走。家属需密切关注产妇的反应，确保其安全。
活动后照顾
完成下床活动后，家属应协助产妇保持舒适的体位休息，观察其生命体征和情绪变化，及 时提供必要的照顾和支持。
励和理解，帮助产妇缓解焦虑和恐惧情绪。
02
信息传递者
家属需积极参与健康宣教，准确理解并掌握下床活动的相关知识和技巧
，以便有效地将信息传递给产妇。
03
协助执行者
在家属的帮助下，产妇能够更安全、顺利地进行下床活动，家属需协助
产妇完成活动前的准备工作，并在活动过程中提供必要的支持和保护。
家属如何协助产妇进行下床活动
心理辅导：医院通常会提供心理辅导 服务，帮助产妇调整心态、缓解压力 。
家庭支持：家人的理解和支持对产妇 的心理恢复至关重要，建议家属参与 护理过程。
以上内容仅供参考，具体恢复过程可 能因个体差异而有所不同。如有任何 疑问或不适，请及时咨询医生或专业 医护人员。
03
第一次下床活动的准备与指导
早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用
早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用脑出血是一种常见的脑血管疾病，一旦患上脑出血，患者会面临一系列的后续治疗问题。
术后下肢深静脉血栓形成是一种常见的并发症，对患者的康复和生存都会带来不良影响。
针对术后下肢深静脉血栓形成的问题，早期活动被认为是一种有效的预防方法。
本文将介绍早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用，并探讨其临床意义。
脑出血是指因脑血管破裂或血管畸形破裂而引起的脑组织出血，是一种严重的脑血管疾病。
脑出血的发病率逐渐增加，给患者的生活和健康造成了严重威胁。
脑出血术后，患者需要长期卧床休息，并且需要接受一系列的康复治疗。
但长期卧床容易导致下肢深静脉血栓形成，成为术后脑出血患者常见的并发症之一。
下肢深静脉血栓形成不仅会影响患者的生活质量，还可能引发肺栓塞等严重并发症，增加患者的死亡风险。
预防术后下肢深静脉血栓形成对于改善患者的预后具有重要意义。
早期活动被认为是预防术后下肢深静脉血栓形成的有效手段之一。
早期活动是指在手术后尽早进行患者的活动功能训练，包括进行床边轮椅活动、早期下床活动以及适当的功能锻炼。
早期活动可以促进下肢的血液循环，提高下肢肌肉的收缩力，并促进血栓的溶解，从而预防下肢深静脉血栓形成。
早期活动还可以增加患者的肺部通气量，减少肺部感染的发生，有助于改善患者的整体康复情况。
研究表明，早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成具有显著的作用。
一项对200例脑出血患者的临床观察显示，进行早期活动训练的患者，术后下肢深静脉血栓形成的发生率明显降低，且术后恢复的速度更快。
另一项对早期活动干预的随机对照研究发现，早期活动组患者的下肢肌肉力量得到了有效的维持和增强，血栓形成相关指标均显著优于对照组。
这些研究结果表明，早期活动有助于预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成，对提高患者的康复效果和生存质量具有重要意义。
在临床实践中，如何进行早期活动的干预也是一个值得关注的问题。
术后早期下床活动的安全评估
量表评估法
要点一
简明活动能力量表（Barthel Index）
该量表是常用的日常生活活动能力评估工具，通过评估患 者的洗澡、进食、穿衣等10项日常生活活动能力，以得分 来评估患者的独立程度。得分越高，表明患者的独立性越 好，需要他人帮助的程度越低。
要点二
功能性活动问卷（Functional Activity…
CHAPTER 04
术后早期下床活动安全评估 的实践应用
术后早期下床活动安全评估的实践现状
术后早期下床活动安全评估在 临床实践中越来越受到重视， 成为术后恢复的重要环节。
不同医疗机构和医生对术后早 期下床活动安全评估的认知和 实践存在差异。
缺乏统一的标准和规范，导致 评估结果和操作存在差异。
术后早期下床活动安全评估的挑战与问题
通过进一步深入研究不同手术类型、不同患者群体的最佳康复方案，有 助于推动术后康复治疗水平的整体提升
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早期下床活动的影响因素
• 早期下床活动的效果受到多种因素的影响，包括患者的年龄 、性别、身体状况、手术类型、麻醉方式、疼痛程度、伤口 愈合情况等。此外，医护人员的指导和照顾也是影响早期下 床活动效果的重要因素。因此，在进行早期下床活动时，需 要在医生的指导下进行，并根据个人情况进行适当的调整。
CHAPTER 03
术后早期下床活动的 安全评估
汇报人：பைடு நூலகம்日期:
目 录
• 引言 • 早期下床活动的理论基础 • 术后早期下床活动的安全评估方法 • 术后早期下床活动安全评估的实践应用 • 结论与展望
CHAPTER 01
引言
背景介绍
加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展
加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展摘要：腹部手术部位邻近胸腔，创伤刺激、炎症反应和神经反射等对肺部、胸腔影响较大，加之麻醉药物的应用、术后疼痛等因素，术后容易出现较多并发症。
传统观念下，手术属于对身体刺激性较强的侵入性操作，因此术后需要卧床静养，但是临床研究显示，术后缺乏活动很可能导致各种并发症，因此腹部手术后早期下床活动对于促进患者身体康复有重要意义。
本文即论述基于加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展。
关键词：加速康复外科；腹部手术；术后早期下床活动；研究进展前言加速康复外科理念是在多学科合作的基础上，给予循证医学证据提出的有关围手术期处理的一系列优化干预措施，最大程度减轻患者功能损伤，达到快速康复的目的[1-2]。
腹部手术作为临床常见的手术，加速康复外科理念被广泛应用。
该理念中早期下床活动是其组成的重要部分，但腹部手术患者由于切口疼痛、传统术后需要卧床静养的观念等因素术后早期下床活动的依从性差。
1术后早期下床活动的重要性传统观念下手术后需得卧床静养才能促使身体尽快康复，但是临床研究显示，术后卧床不动不但不能促进病体康复，还可能引起注入胰岛素敏感性降低、肺不张、运动能力下降、肌肉萎缩、骨质流失、血栓性疾病、微血管功能障碍和压力性损伤等并发症，严重者甚至加重患者病情，致使手术失败[3]。
目前临床对于术后早期下床活动尚未有统一的标准，一般认为手术后4h到术后第3d下床活动都可以归纳于术后早期下床活动的范畴。
2提高术后早期下床活动依从性的方法2.1 针对性设置每日活动量临床研究显示，为患者详细制定每日活动量与根据患者个人意愿自行活动对比，前者的活动量更大，因此对患者制定每日活动量是促进其术后下床活动的第一步。
但目前临床关于术后每日活动量的标准尚未有明确结论，一般腹部手术后当天患者需下床活动2h，术后1d患者需下床活动6h，但是实际情况远未得到该标准。
术后早活动益处术后早期活动意义术后早期下床活动意义
术后早活动益处术后早期活动意义术后早期下床活动意
义
手术后除非是医生认为必须严格卧床的情况以外，早期下床活动是术后顺利恢复的重要环节。
那么术后早期活动益处有哪些呢？
减少下肢静脉栓塞的发生
木后如果长期不下床活动，下肢静脉回心血流减慢。
手术和药物又可以使人体内血液粘稠，易于发生下肢静脉桂塞。
表现为下肢肿胀、疼痛，体温也会升高。
如果用药治疗无效，还需手术取出血栓。
如果拴子脱落还会导至肺梗塞、肠梗塞等的危险。
早期下床活动，可使下肢的血流加快，可以大大减低这种手术后并发症的发生。
防止肺部感染
胸腹部手术后，病人在病床上，由于疼痛和体位的关系，呼吸的深度都不够大，呼吸道内常常有较大的“死腔”，这些部位没能进行有效的气体交换，分泌物不容易排出，时间长了就会发生发热，咳脓痰等，即所谓“坠积性肺炎”。
早期下床活动，能使呼吸次数增加，呼吸幅度加深，气体交换充分，痰也容易咳出，有利于防止肺部感染的发生。
预防肠粘连
剖腹手术后由于肠管表面变得粗糙和水肿，容易发生互相粘连，造成手术后腹痛、腹胀甚至肠梗阻。
早期下床活动，由于体位的变动，使肠管的蠕动加强，可以减少严重肠粘连的发生。
促进胃肠功能的恢超
腹部手术后的病人，医生都会关心其“肛门排气了没有”’“肚子里叫了没有”，因为这些意味着肠功能的恢复，病人即可以开始进食了。
而胃肠手术后病人能够进食则是恢复良好的重要标志。
而早期下地活动有功于胃肠功能的恢复。
腹部外科手术后患者早期下床活动的意义及其影响因素
２ ． １ 影 响 因 素 分 析 两 组 患 者 焦 紧 、 张虑 、 抑郁 、 恶 心呕吐 、
头晕 、 疲 劳无力 、 疼 痛 评 分 比较 ， 观察组均显 著低于对 照组 ， 具有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 ２ ． ２ 并 发 症 比较 对 照 组 术 后 出 现 呼 吸 道 感 染 、 下 肢血栓 、
对照组 ７ ５例 不符 合 术 后 早 期下 床 条 件 ． 与观察组 １ ２ ５例术 后
例。 人选 标 准 ： （ １ ） 年 龄 ≥１ ８周 岁 ； （ ２ ） 行 腹 部 手术 患者 ； （ ３ ） 认
量资料 以 十 ｊ 表示 ， 采用 ｆ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ， 以氏
０ ． ０ ５为 有 统 计 学 意 义
２ 结 果
知功能正常 ， 有 中文 表 达 能力 ； （ ４ ） 签 属 知 情 同 意 书 。排 除 标 准： （ １ ） 即往腹部手 术史者 ； （ ２ ） 意识 不 清 ， 无法 正常交流 者 ；
慢 行 走 。 术后 第一 天下 床 ． 不可活动太长 ． 以行 走 ５ － １ ０ ｃ ｍ 为
宜
险 因 素较 多 包 括 心 理 因素 和生 理 因素 。患 者 由 于 担 心 伤 口 裂开 、 身 体 虚 弱 等 因素 ， 对早期下床活动产生抵抗情结 ， 从 而 影 响 患者 的心 理 情 况 ， 产生忧郁 、 焦虑 、 恐 惧 等 不 良心理 …。 疼 痛、 恶 心 呕 吐 以及 头 晕 等 生理 反 映 也 影 响患 者 早 期 下 床 活 动 本研 究 表 明 ， 患者术后早期下 床活动 ， 可 减 少 呼 吸道 感 染 、 下 肢血栓 、 腹 胀 的发 生 率 。 因此 术 后 临 床 医 师 应 全 面 考 查 患 者
小儿阑尾炎术后早期下床活动的影响因素及护理干预
小儿阑尾炎术后早期下床活动的影响因素及护理干预摘要】小儿阑尾炎术后不愿早期下床活动，易导致并发症。
针对原因，采取了心理干预、疼痛干预、活动指导、饮食干预、加强护士责任心等护理干预，解除了影响患儿早期下床活动的不利因素，对减少并发症的发生，促进术后早日康复起到了积极作用。
【关键词】护理干预阑尾炎术后小儿早期下床活动小儿阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病之一，常易误诊和延误治疗，形成穿孔、弥漫性腹膜炎，发生并发症甚至危及患儿生命[1]。
外科手术是治疗阑尾炎的主要手段。
早期积极下床活动可预防和减少多种并发症，促进康复，但术后患儿由于疼痛等原因常不愿下地活动，影响疾病康复。
现将2010年1月-2011年4月在我科住院并行阑尾切除术的患儿79例，针对影响术后早期下床活动的因素，采取护理干预，取得了良好效果，现报告如下。
1 临床资料选择在我科住院并行阑尾切除术患儿79例。
男46例，女33例，年龄2-12岁，平均6岁。
住院天数5-20d，平均8天。
单纯阑尾切除术28例，阑尾切除加腹腔引流术51例。
本组病例采取术后早期下床活动护理干预后，无1例肺部并发症发生，切口愈合不良2例，肠粘连2例，经治疗均痊愈出院。
肠蠕动恢复天数为1-5d,术后住院天数为4-20d，平均8天。
2 影响因素2.1家长方面部分患儿家长不能理解术后早期下床活动的重要性，担心过早活动会使切口裂开，给患儿带来痛苦，影响愈合而拒绝配合。
有的家长则因过分宠爱患儿，听任患儿按自己的意志行事。
2.2患儿方面小儿思维能力差，对疾病引发的痛苦没有正确的认识，不能充分理解术后早期活动的必要性和意义。
切口疼痛使部分患儿不敢深呼吸、咳嗽、变换体位而拒绝活动。
部分患儿因病情重、体质虚弱而活动无耐力。
术后留置的各种管道，如胃管、腹腔引流管、输液管道等，在一定程度上制约了患儿的活动。
2.3护理人员方面部分护理人员忙于一般的治疗工作，对指导患儿早期下床活动重视不够，未予相应的指导或指导不全面、不细致。
肝癌病人术后早期下床活动护理研究进展
仅 20%~28% 的病人下床活动,
85% 的病人术后 3~4
[ ]
[ ]
d 才逐步开始下床活动 21 。高 金 红 等 22 对 70 例 肝 癌
术后病人 实 施 ERAS 临 床 护 理 路 径,研 究 结 果 显 示,
平均术后首次下床活动时间为术后(
58.
81±20.
39)
h。
[
]
陈冬梅等 23 纳 入 了 110 例 肝 癌 开 腹 手 术 病 人 为 研 究
。肝癌的 发 病 率 与 病 死 率 高,肝 切 除 术 是 治
早期下床活动,另 外 一 些 研 究 者 则 认 为 需 要 多 次 下 床
症死亡数量的 8.
3% ,是 2020 年 全 球 癌 症 死 亡 的 第 四
大原因
[
1]
疗肝癌的 首 选 方 式。 肝 切 除 术 后 病 人 由 于 组 织 的 创
医院;柏晏杰(通讯 作 者 )、孟 燕 单 位:
434000,长 江 大 学 附 属 第 一 医 院;
动水平的主要因素。有效的镇痛模式是确保肝癌病人
2.
2 相 关 知 识 缺 乏 ① 病 人 对 ERAS 理 念 接 受 程 度
参差不 齐,对 ERAS 的 认 知 水 平 不 高,特 别 是 对 早 期
[
13]
惯的影响,仍保持“术后静养”的传统思想,一味地认为
手术创伤大,需 要 静 卧 休 息 促 进 康 复。 ④ 现 存 的 相 关
健康宣教形式单一、内容较枯燥,对于信息接受能力较
差的病人效果不佳。
2.
3 术后疲劳 全 身 麻 醉 腹 部 手 术 病 人 常 有 疲 劳 症
状,是手术导致 的 一 种 应 激 或 创 伤 的 临 床 证 候。术 后
腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展
腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展摘要腹部外科手术后早期下床活动指术后尽早让患者下床进行少量的步行、站立和活动。
该方法在促进肠道恢复、预防肺部感染和减少并发症方面取得了较好的效果。
本文对早期下床活动的研究进展进行了综述，包括其安全性、效果和实施方法等方面的内容。
通过分析相关文献资料，证明早期下床活动是一种安全有效的方法，可以促进患者康复和提高生活质量。
关键词：腹部外科手术，早期下床活动，安全性，效果，实施方法AbstractEarly postoperative ambulation after abdominal surgery refers to encouraging patients to get out of bed and move around for a limited amount of walking, standing, and activity. This method has shown good results in promoting bowel recovery, preventing lung infections, and reducing complications. This paper reviews the research progress of early postoperative ambulation, including safety, efficacy, and implementation methods. By analyzing relevant literature, it is proved that early postoperative ambulation is a safe and effective method, which can promote patient recovery and improve quality of life.Keywords: abdominal surgery, early postoperative ambulation, safety, efficacy, implementation methods 引言腹部外科手术是目前常见的治疗方法之一，在恢复期患者需要进行康复训练以促进肠道恢复、预防肺部感染和减少并发症。
术后早期活动的意义及方法
术后早期【2 】活动的意义及办法
手术后,可带有各类引流管,加之伤口痛苦悲伤以及畏惧伤口裂开等原因使多半病人手术后不敢活动,甚至在床上翻身都有挂念.如许做都不利于术后身材的恢复.
俗话说：“性命在于活动.”对于手术后的病人也应及早开端活动.如许可以促进身材各部位机能的恢复.经常翻身,做深呼吸活动,可增长肺通气,有利于肺及气管内排泄物的排出,削减术后肺炎.肺不张等得产生.早期下床活动可促进各方面心理功效的恢复,削减并发症,如腹部手术后早期活动,可促进肠蠕动,减轻腹胀,防止年肠粘连;带有胃管的病人还可以尽早肛门排气,拔除胃管;可促进全身血液轮回,促进伤口愈合;可防止下肢静脉血栓的形成.
术后早期活动,并不代表中断的活动,凡是都要有度,应循序渐进：
一、早期可先辈行床上活动：病人麻醉苏醒后,即可在床长
进行深呼吸和四肢屈伸活动.病情许可的情形下至少每2
小时翻身一次.次日,可在床上坐起或坐在床旁,如无不适可在床边站立,每次演习时光依病情及病人耐受程度而定.
当病人初次下床活动时依病人病情赐与陪同,当病人觉得头晕.心慌.大汗等不顺应立刻平卧,以免产生外.
二、早期离床活动：术后在病情许可的情形下及早下床活
动,沿床边或在室内活动,逐渐增长活动量.活动规模及活动时光,也应循序渐进.
提示：早期下床活动时要穿防滑鞋,防止滑倒.固定好引流管,可用别针别在裤子上,以免管子滑脱或引流液倒流.如肝脏手术后.休克.轻微沾染.大出血.极端虚弱的病人不宜过早离床活动.。
术后早期床上活动在妇科腔镜手术患者中的应用效果
术后早期床上活动在妇科腔镜手术患者中的应用效果【摘要】目的：探讨快速康复理念下的术后早期床上活动应用于妇科腔镜手术患者中的有效性及意义。
方法：选择 2022年6月15日～2022 年8月30日行妇科手术的155例患者，采用抽签的方式随机将其分为对照组和干预组，其中干预组70例，对照组85例；对照组给予常规妇科术后护理干预，干预组实施快速康复理念下的术后早期床上活动。
比较两组术后恢复情况及疼痛严重程度。
结果：两组患者在术后第一次排气时间、术后首次下床活动时间、术后VTE风险评估得分及住院时长结果无统计学差异（P＞0.05）。
干预组和对照组在床上活动前的疼痛评分具有可比性（P>0.05），干预组患者于术后2~4、12~14、24~26小时三个阶段活动前后疼痛评分差异有统计学意义（P<0.05），活动后疼痛得分低于活动前。
结论：妇科腔镜手术患者术后早期进行床上活动可有效降低患者的疼痛评分，从而提升患者的舒适度，加快患者术后康复。
关键词：快速康复；妇科手术；床上活动；疼痛；妇科腔镜手术目前被广泛应用于临床，通常采用腹部、阴道联合术式[1]。
腹腔镜手术是妇科手术患者首选的手术方式，但因该术式需要建立二氧化碳气腹，再加上其特殊的术位要求，使得术后易发生多种并发症，如恶心呕吐、腹胀、尿潴留；此外，肺部感染风险和下肢静脉血栓形成的风险增加[2~4]。
有研究表明妇科手术患者术后早期活动可促进患者尽快康复，以及减少肌肉萎缩等并发症的发生。
而目前仍然缺乏对妇科腔镜手术患者早期床上活动的临床效果研究[5]。
因此本研究基于快速康复理念，旨在了解早期床上活动对妇科手术后患者疼痛、术后康复的影响，以此来为患者提供最佳的床上活动时机与方法。
1对象与方法1.1研究对象选取2022年6月-2022年7月在成都市某三级甲等医院妇科拟行手术治疗的妇科患者。
1.1.1纳入标准①18岁≤年龄≤65岁；②妇科拟行腔镜手术的患者；③自愿参与本研究；1.1.2排除标准①精神障碍者；②无法语言沟通交流者；③术后病情恶化；④术后有特殊体位要求者。
普外科动一动海报
一．术后早期下床的意义外科手术后早期下床活动的优点及意义：术后早期下床活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复及减少尿潴留的发生。
在患者身体允许的情况下，手术后满6小时即可协助患者下床活动，同时注意做好防跌倒措施。
普外科护理特色活动“走一走、动一动”二．活动的安全指导患者因手术中打了麻醉，即使满6小时后部分患者还有一些头晕、下肢无力等不适，自行下床很容易跌倒。
因此我们在鼓励患者早期下床的同时，让责任护士在床边指导及协助患者首次下床活动，防止其发生跌倒造成伤害。
在协助的同时，告知其下床技巧，如何保护管道、减轻伤口疼痛不适等，并让其掌握相应技巧。
在我们的鼓励及协助下，很多老年患者、小儿等都能积极下床活动，肠道功能快速恢复，获得患者及家属的一致好评。
2019年我科结合我院打造“东莞服务最好的医院”的工作目标，及健康示范医院的不断延伸细化，结合普外科收治疾病特点，在工作中运用开展”快速康复’理念，促进术后患者胃肠功能的恢复，提高我科护理人员专科业务水平，为患者提供专业优质的护理服务，从而提升患者就医体验，开展特色主题活动“走一走，动一动”。
获得医院品管圈比赛二等奖。
患者术后早期下床活动，胃肠道功能恢复快，疾病早日康复。
缩短住院日，可以为患者节省住院费用，早日出院。
获得辖区内居民的一致好评，社会效益良好。
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手术后早期下床活动的意义
2009年1月～2009年10月收治腹部疾病患者78例，手术53例，非手术25例，在临床护理过程中，体会到术后早期下床活动是护理过程中的一个重要环节。
临床资料
本组患者78例，男55例，女23例。
年龄6～88岁，平均年龄37岁。
致伤原因：阑尾37例，腹外疝10，车祸伤24例，胃癌5例，结肠癌2例。
治疗方法：手术52例，非手术26例。
护理体会
早期下床活动的意义：术后早期下床活动是手术后康复最佳选择的措施，许多患者术后因伤口疼痛或某些器官功能障碍，不愿早期活动，甚至手术后已经好几天还不敢翻身，更不敢在床上或下床运动。
这样就容易造成一些术后并发症，从而影响术后患者的恢复。
事实证明手术或受伤后必要的休息和睡眠能使手术时消耗的体力得到
恢复，减少消耗，促进蛋白质的合成及组织修复，但是如果休息和睡眠过多，也会引起并发症。
因此术后或是受伤后，如果病情允许，患者就应该听从医生护士的劝告，早期进行床上或床下活动：长期卧床不动，会导致呼吸系统的两大合并症是坠积性肺炎和二氧化碳滞留，手术后由于神经反射，胸腔活动减弱，又因卧床的原因，使胸腔与腹腔之间的横膈松弛而上升，使肺内呼吸的量及氧气交换的
量减少。
长期卧床，胸部扩张受阻、有效通气减少。
卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积着大量的黏液，由于刀口疼痛，害怕咳嗽，积聚在呼吸道里的分泌物就不容易排出，坠积在肺里引起坠积性肺炎。
肺部的有效通气减少再加上分泌物的蓄积，就会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳滞留。
术后能早期活动及下床，腹腔内容物下沉，横膈下降，空气进出肺脏的量增加，呼吸幅度大有力，使呼吸道内的分泌物容易咳出，从而有利于防止肺部感染。
长期卧床的患者，对心血管系统的影响主要为体位性低血压与血栓形成。
久卧后起床时往往会感到虚弱、眩晕，其原因是长期卧床使全身肌肉张力与神经血管反射降低，使肌肉压迫静脉以促进血液回流心脏的功能障碍，血液滞留在下肢，当人体突然直立时，血管无法适应神经血管的反射，血液回流不好，而造成血压的突然下降。
另一个并发症是深静脉血栓形成，不动的时间越长，发生深静脉血栓的危险性越高。
长时间卧床，下肢的静脉血液回流到心脏的速度减慢，加上手术后饮水不多，进食少或禁食，体内水分就少了，导致血容量不足，血液中血浆部分的减少比血细胞部分的减少要多，造成血液黏滞度增加，血流速度减慢；由于腿部肌肉收缩不够，血液中黏稠的血细胞因流动缓慢而凝集在一起，形成血栓，使肢体的营养和功能受到障碍，甚至坏死。
如果手术后能早期活动，腿部血流速度就会增加，可以避免或减少血栓形成。
对消化系统的影响：由于活动量的减少和疾病的消耗，患者往往出
现厌食，摄入的纤维和水分减少，同时胃肠道的蠕动减慢，常常出现便秘。
手术患者一般在麻醉下进行，一旦麻醉过后，尤其是腹部手术患者，都会出现一些不同程度的腹胀，这是由于肠道正常蠕动功能减低或停止的原因。
患者会感到腹部不适，出现一定程度的腹胀、不排气，如果手术后能早期活动，就可以推动肠蠕动，预防肠粘连，提早恢复肠蠕动和排气，减少肠内积气积液，减轻腹胀症状，提高消化功能，增进食欲。
对泌尿系统的影响：平躺时，排尿困难长期存在，膀胱过度膨胀，机体对膀胱胀满的感觉性变差，形成尿潴留。
机体活动减少，尿液中的钙磷浓度增加，如果同时伴有尿潴留，可形成泌尿道结石。
另外由于尿液潴留，正常排尿对泌尿道的冲洗功能减少，大量细菌繁殖，致病菌可由尿道口进入，造成逆行感染，早期下床活动可促进膀胱功能，避免以上并发症的发生。
避免发生褥疮：一些特别瘦或过于胖的患者或营养很差的老年人，手术后因为疼痛不敢翻身、活动，长期受到压迫部位的皮肤开始发红、起疮、疼痛，以致溃破、糜烂成为褥疮。
早期翻身、下床，就不会发生褥疮。
减轻刀口疼痛、促进伤口愈合：早期下床活动并不会增加疼痛，由于肌肉关节得到锻炼，各方面功能的恢复反而减轻疼痛，并能使患者的精神得以改善。
早期下床活动并不会使刀口裂开，还可以促进血液循环，减轻腹部胀气更有利于刀口的血液供应，促进刀口早日愈合。