术后早期活动
术后早期活动对恢复的促进作用
术后早期活动对恢复的促进作用在医疗领域，手术是治疗许多疾病的重要手段。
然而，手术结束并不意味着治疗的完全结束，术后的恢复阶段同样至关重要。
其中，术后早期活动作为一种有效的康复措施，对于患者的身体恢复起着不可忽视的促进作用。
首先，术后早期活动有助于预防肺部并发症。
当患者经历手术之后，身体处于应激状态，呼吸系统的功能可能会受到一定程度的影响。
长时间卧床不动，会使得肺部的通气和换气功能下降，痰液不易排出，从而增加肺部感染的风险。
而早期进行适量的活动，可以促进肺部的扩张和收缩，增强呼吸肌的力量，提高肺活量，改善呼吸功能。
通过活动，患者的咳嗽反射也会更加灵敏，有利于排出呼吸道内的分泌物，有效预防肺部感染和肺不张等并发症的发生。
其次，早期活动对于预防下肢深静脉血栓形成具有重要意义。
手术创伤和术后的卧床休息，会导致下肢静脉血流速度减缓，血液容易在静脉内淤积。
再加上手术引起的血液高凝状态，大大增加了下肢深静脉血栓形成的可能性。
这种血栓一旦脱落，可能会随着血液循环到达肺部，引发致命的肺栓塞。
术后早期下床活动，可以促进下肢肌肉的收缩和舒张，如同“泵”一样推动静脉血液回流，减少血液淤积。
同时，活动还能改善血管内皮细胞的功能，降低血液的黏稠度，从而有效预防深静脉血栓的形成。
再者，早期活动能够加快胃肠功能的恢复。
手术和麻醉药物的使用常常会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致患者术后出现食欲不振、腹胀、便秘等问题。
适量的活动可以刺激胃肠道的蠕动，促进消化液的分泌和食物的消化吸收。
这有助于患者尽早恢复正常的饮食，摄入足够的营养，为身体的康复提供能量和物质支持。
而且，良好的胃肠功能还可以减少胃肠道并发症的发生，如肠梗阻等。
此外，术后早期活动对于身体的肌肉力量和关节灵活性的恢复也非常有益。
手术和卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬。
早期进行活动锻炼，可以增加肌肉的血液供应，促进肌肉蛋白质的合成，增强肌肉力量。
同时，活动关节可以防止关节粘连和挛缩，保持关节的灵活性和活动范围。
术后早期下床活动指导
02
患者可以根据自己的身体状况和医生的建议，合理 安排活动时间和强度，确保安全有效。
03
对于年龄较大、身体虚弱的患者，应适当减少活动 量和时间，避免对身体造成负担。
避免剧烈运动和过度疲劳
术后早期下床活动应避免剧烈运 动和过度疲劳，以免影响身体的
其他并发症
术后早期下床活动还可能引起其他并发症，如深静脉血栓形 成、肺栓塞等。
应对措施：在活动过程中，患者应穿弹力袜或使用气压治疗 仪等设备来预防深静脉血栓形成。同时，保持适当的饮水量 和饮食结构，以降低血栓形成的风险。若出现任何不适症状 ，应及时就医检查和治疗。
06
下床活动的患者教育
患者心理准备
恢复。
患者应避免进行高强度的运动和 活动，如跑步、跳跃等，以免对
身体造成不必要的伤害。
如果患者在活动中感到疲劳或不 适，应及时休息或减少活动量，
以免对身体造成负面影响。
04
下床活动的具体指导方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动前的准备
评估身体状况
确保患者的身体状况稳定，没 有严重的并发症，能够承受下
床活动。
通知医护人员
在开始下床活动前，通知医护 人员，以便他们能够提供必要 的支持和监测。
。
术后其他注意事项
总结词
术后早期下床活动虽然重要，但也需要根据患者的具体情况而定，同时应注意保暖、补充营养、保持良好的心态 等。
详细描述
除了适时下床活动外，患者在术后还应注意保暖，避免感冒和感染；同时应保持良好的饮食习惯，补充足够的营 养，促进身体康复。此外，保持良好的心态也是术后恢复的重要因素之一。在康复过程中，患者应积极配合医生 的治疗和建议，树立信心，克服困难，尽快康复。
术后早期活动好处多
术后早期活动好处多
术后早期活动，可促进整个机体功能恢复
1．促进呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症。
2．促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成。
3．促进胃部蠕动，防止腹胀、便秘。
4．促进排尿功能的恢复，防止尿潴溜。
早期活动可分为早期卧床活动和早期起床活动。
病人清醒后，鼓励作深呼吸、咳嗽、协助翻身、拍背、活动手术部位的肢。
血压平稳后取半卧位，次日扶坐床沿。
情况良好时，可进一步做起床活动。
先在室内缓步走动，再酌情外出散步。
病重体弱、有并发症及限制活动活动的病人，均不能早期起床，但仍应坚持卧床活动。
术后第一天应做床上浴。
术后早期活动ppt课件
术后早期下床活动的过渡
床上活动
1.病人床上自主翻身 活动 2.床头抬高30°~60 3.病人休息15~30分 钟无头晕心悸胸闷气 急等不适 4.病人双下肢放下床 沿,双手扶床栏,坐位 10~20分钟无头晕心 悸胸闷气急等不适
床旁活动
1.妥善固定各种管道 2.病人着适宜长裤、 穿防滑鞋 3.病人双手扶床栏,在 护士或家属搀扶下床 旁站立3~5分钟无头晕 心悸胸闷气急等不适 4病人双手扶床栏,在 护士或家属搀扶下床 旁活动5~15分钟
室内活动
总下床活动时间 不超过30分钟, 过程中有任何不 适立即停止活动, 卧床休息,同时 汇报医生护士给 子密切观察及处 理
术后早期活动的意义
必要性
• 1促进胃肠道功能恢复、尽早排气排便，防止腹胀、便秘 • 2预防肠粘连 • 3促进血液循环，有利于伤口愈合、引流管引流 • 4促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，预防肺内感染 • 5预防下肢深静脉血栓 • 6预防褥疮的发生 • 7促进排尿功能恢复、防止尿潴留 • 8增强信心，减轻焦虑
术后早期活动的注意事项
• 1首次下床注意体位性低血压，观察有无头晕、 气促、心悸
• 2时间选择:早晨输液前和下午输液 后 • 3循序渐进、逐渐延长时间和次数 • 4防滑鞋子以防滑到、适合衣物以免受凉
祝您： 早日康复！
腹部患者术后早期下床活动
腹部患者术后早期活动
活动方法
活动意义
注意事项
术后早期活动的定义
术后早期活开始做 五指同时屈伸，握拳运动、每次3-5分 钟，每日三次，可以促进整个机体功 能的恢复。 2、在未拔除腹部引流管之前，应在 床上经常做下肢屈伸运动，抬臀运动， 自主翻身运动，患侧上肢可做上举、 触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以 用健侧手握住患侧手做上举运动。 3、术后鼓励患者床上运动，逐步过 渡到床边活动，活动量以患者身体能 耐受为度。
术后早期活动的意义与方法
术后早期活动的意义与方法术后早期活动指的是手术后的一段时间，患者开始进行一系列的身体活动来帮助身体适应手术的影响，促进康复恢复。
这一阶段的活动对于患者身体的康复和功能恢复非常重要。
本文将探讨术后早期活动的意义以及一些常用的方法。
术后早期活动的意义是多方面的。
首先，早期活动有助于预防术后并发症的发生。
手术后患者通常需要卧床休息，这容易导致肺部功能下降、静脉血栓形成、便秘等一系列并发症。
通过适当的早期活动，可以促进肺活量的恢复、预防静脉血栓的产生以及促进肠道蠕动，减少并发症的风险。
其次，早期活动可以促进伤口的愈合。
活动可以增加当地血液供应，加速伤口的愈合，改善疼痛和肿胀的感觉。
特别是对于肌肉骨骼手术后，适当的早期活动可以降低术后关节僵硬的风险，促进肌肉力量的恢复。
此外，早期活动对于恢复患者的身体功能非常重要。
患者术后可能会出现乏力、肌肉萎缩、关节活动度减少等功能障碍。
适当的早期活动可以刺激肌肉的恢复和关节的活动，促进患者的功能康复。
此外，早期活动还可以帮助患者恢复独立进行日常生活活动，提高生活质量。
在进行早期活动时，需要注意一些方法和技巧。
首先，活动的内容应该根据患者的手术类型和身体状况来确定。
不同类型的手术需要不同的活动方案。
例如，腹部手术的患者需要避免过重的负重和剧烈的腹肌收缩，而关节置换术后的患者需要进行适当的关节活动。
其次，早期活动的强度和频率应该逐渐增加。
患者需要根据自己的身体状况和术后恢复的进展，逐渐增加活动的强度和持续时间。
开始时可以选择一些简单的活动，如深呼吸、踢腿、活动关节等，然后逐渐增加到行走、上下楼梯等活动。
此外，早期活动需要进行适当的保护和辅助。
患者应该避免上下床时突然用力，可以借助扶手等辅助工具进行活动。
此外，术后患者的活动应在医生或康复师的指导下进行，以保证安全和有效。
最后，早期活动需要患者的积极参与和坚持。
患者需要了解早期活动对于康复的重要性，并且愿意主动参与其中。
医生和康复师的指导和鼓励也是促进早期活动的关键。
术后早期活动的方法
术后早期活动的方法术后早期活动是指在手术后恢复期的初期进行的一些简单、轻松的活动，旨在促进身体的康复恢复。
术后早期活动方法包括以下几种：1. 深呼吸和咳嗽练习：术后患者常常因为术后疼痛或担心疼痛而不敢做深呼吸和咳嗽。
然而，深呼吸和咳嗽是防止肺部感染和防止肺栓塞的重要方法。
患者可以尝试慢慢吸气，然后慢慢呼气，同时也可以使用痰液稀释剂来帮助咳嗽。
这样可以很好地改善肺功能，预防呼吸道并发症。
2. 小幅度活动：术后患者应该根据医生的建议进行适量的小幅度活动。
这些活动可以促进血液循环、增强肌肉力量和恢复关节活动。
例如，患者可以尝试在床上翻身，抬腿、伸展肢体等。
这些活动主要是基于患者的身体状况和手术部位而定。
3. 走动和站立：根据医生的指示，术后患者可以尝试慢慢地站立和行走。
最初的时候可能只是在病床旁边行走几步，随着时间的推移，患者可以逐渐增加行走的距离和时间。
走动和站立可以提高肌肉力量、促进血液循环和消除淤血，有助于预防静脉血栓形成。
4. 坐立和卧床转位：术后患者在卧床休息的同时，也应该适当坐起来，避免长时间保持一个姿势不动。
可以选择靠垫或护士站在旁边提供支持，防止患者摔倒。
此外，也可以适度地侧转身体，换个姿势以减轻身体的不适感，防止出现压疮。
5. 轻量级抬举物品：术后患者应避免过重的抬举和过度的用力，但是进行轻量级的抬举活动可以有助于肌肉恢复。
可以使用小型的重量或者患者手持物品进行训练，提高肌肉的活动能力。
6. 康复体操和物理治疗：根据手术类型和患者个体差异的不同，有些患者需要进行康复体操和物理治疗。
康复体操可以通过专业的康复师指导进行，包括肢体活动、肌肉锻炼和功能恢复训练等。
物理治疗包括按摩、理疗、温热疗法等，可以促进血液循环、减轻肌肉酸痛和缓解手术后的不适。
总之，术后早期活动是一种渐进式的过程，需要患者在医生的指导下逐步进行。
术后早期活动的目的是促进康复、预防并发症、提高身体机能恢复。
但是患者在进行术后早期活动时要注意适度，遵循医生的建议，根据个人条件进行活动，避免过度用力和过度疲劳。
早期下床活动宣教脚本
肝胆外科早期下床活动宣教脚本患者朋友们，你们好，我们是肝胆外一科的护士，今天我们宣教的主题是早期下床活动的方法。
你们肯定会想，术后那么痛，又有引流管，那么早下来活动会不会出血呢？早期下床活动到底有什么好处？术后早期下床活动有利于增加肺部通气量，促进伤口愈合、减少下肢深静脉血栓形成、促进胃肠功能恢复，避免肠粘连、促进引流，减少腹胀、感染等发生；同时早期活动还可以缓解手术后患者的焦虑和抑郁，提高患者生活自理能力，提高生活质量。
术后活动时间：手术清醒后，可取半坐卧位，以床上活动为主，锻炼和活动四肢，为下床活动做好准备。
术后第一天可开始下床活动，建立每日活动目标量，根据自身的耐受情况逐日增加活动量。
首次离床活动：首次离床活动，需遵循以下六部曲：第一步，先抬高床头70-80度，保持3-5分钟；第二步，床上自主活动，可活动头颈，四胶或踩脚踏车等；第三步，移坐至床旁，双下肢下垂，保持3-5分钟；第四步，床旁先站立3-5分钟，没有头晕等不适，在床旁活动5-15分钟；第五步在医护人员指导及协助下，扶墙缓慢行走5-10分钟，以不疲劳为宜；第六步，病区内自由行走，根据自身耐受情况，逐渐增加活动的距离，如有不适立即停止活动。
术后活动注意事项：1、离床活动前，先做好身体等条件的评估，固定好管道，倾倒引流液，将引流瓶或引流袋固定在低于引流口的衣服下摆处，防止逆流。
2、穿防滑的鞋子以防滑倒，穿合适的衣物避免受凉。
3、如有输液或使用微量泵，可使用移动输液架，将液体挂至移动输液架挂钩处，微量泵放置于置物架上并拧紧螺丝固定微量泵。
4、注意防止低血糖、体位性低血压，观察有无头晕、气促、心悸、出冷汗等不适，如发生上述症状，暂停活动。
肝胆外一科全体工作人员，祝您早日康复！。
腹腔镜术后早期下床活动宣传手册(1)
术后如何早期活动
2.开始活动的范围： （1）床上活动阶段：深呼吸，有效咳嗽，肢
体主动被动活动，6小时后摇高床头端坐， 下床活动，24小时内坐6小时以上。 （2）先在床旁，室内活动，以后逐渐扩展到 室外散步。
术后如何早期活动
3.开始活动的活动量：以不感觉累为宜。 4.开始活动的内容：除了缓慢散步外，还需要
做深呼吸，咳嗽，肢体主动被动活动练习 腹式呼吸，摇高床头端坐等。
注意事项
1.一般腹腔镜手术在术后24小时内就可下床活 动，在协助病人下床活动时，应先鼓励病 人平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，当病 人无头昏眩晕等不适时，方可床边活动。
注意事项
2.术后病人开始活动时应在室内，根据病人的 耐受能力适当进行，以不过累为宜。时间 不宜太长，并且必须有陪护搀扶，以防因 伤口疼痛或体弱头晕而跌倒。逐渐延长时 间和次数。
注意事项
5.弹力袜的测量标准。
注意事项
6.如果有导尿管的，穿导尿管裤，避免直 立时尿液返流引起尿路感染。
注意事项
7.输液患者起床活动， 用移动输液架，如有 引流袋及尿袋放在输 液架筐内，手扶输液 架扶手，方便安全行 走，预防跌倒。
加油
祝早日康复！
阻 肠粘连
必要性
• 5.预防褥疮发生 • 6.促进伤口愈合 • 7.增强信心，减轻焦虑 • 8.利于引流管引流
术后如何早期活动
1.开始活动的时间：术后一般情况良好，6小 时内便可在床上作适当活动，如：深呼吸 有效咳嗽，肢体主动被动活动，穿弹力袜， 每2小时翻身一次。6小时后多翻身活动， 病人能耐受可适当下床活动。
腹腔镜术后早期下床活动
妇科
早期下床活动定义
• 早期下床活动：术后24小时内下床站立搀 扶行走，并且至少入座休息6小时，对预防 术后并发症如腹胀，深静脉栓塞，坠积性 肺炎等起到重要的作用。
手术后早期下床活动的意义
手术后早期下床活动的意义2009年1月～2009年10月收治腹部疾病患者78例，手术53例，非手术25例，在临床护理过程中，体会到术后早期下床活动是护理过程中的一个重要环节。
临床资料本组患者78例，男55例，女23例。
年龄6～88岁，平均年龄37岁。
致伤原因：阑尾37例，腹外疝10，车祸伤24例，胃癌5例，结肠癌2例。
治疗方法：手术52例，非手术26例。
护理体会早期下床活动的意义：术后早期下床活动是手术后康复最佳选择的措施，许多患者术后因伤口疼痛或某些器官功能障碍，不愿早期活动，甚至手术后已经好几天还不敢翻身，更不敢在床上或下床运动。
这样就容易造成一些术后并发症，从而影响术后患者的恢复。
事实证明手术或受伤后必要的休息和睡眠能使手术时消耗的体力得到恢复，减少消耗，促进蛋白质的合成及组织修复，但是如果休息和睡眠过多，也会引起并发症。
因此术后或是受伤后，如果病情允许，患者就应该听从医生护士的劝告，早期进行床上或床下活动：长期卧床不动，会导致呼吸系统的两大合并症是坠积性肺炎和二氧化碳滞留，手术后由于神经反射，胸腔活动减弱，又因卧床的原因，使胸腔与腹腔之间的横膈松弛而上升，使肺内呼吸的量及氧气交换的量减少。
长期卧床，胸部扩张受阻、有效通气减少。
卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积着大量的黏液，由于刀口疼痛，害怕咳嗽，积聚在呼吸道里的分泌物就不容易排出，坠积在肺里引起坠积性肺炎。
肺部的有效通气减少再加上分泌物的蓄积，就会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳滞留。
术后能早期活动及下床，腹腔内容物下沉，横膈下降，空气进出肺脏的量增加，呼吸幅度大有力，使呼吸道内的分泌物容易咳出，从而有利于防止肺部感染。
长期卧床的患者，对心血管系统的影响主要为体位性低血压与血栓形成。
久卧后起床时往往会感到虚弱、眩晕，其原因是长期卧床使全身肌肉张力与神经血管反射降低，使肌肉压迫静脉以促进血液回流心脏的功能障碍，血液滞留在下肢，当人体突然直立时，血管无法适应神经血管的反射，血液回流不好，而造成血压的突然下降。
三踝骨折术后康复训练
三踝骨折术后康复训练
1. 早期活动：在手术后的早期，可以进行简单的活动，如足趾的屈伸运动、踝关节的轻微活动等。
这有助于促进血液循环，预防关节僵硬。
2. 踝泵运动：躺下或坐下，将脚尖尽量向上勾起，保持 5-10 秒，然后将脚尖尽量向下踩，保持 5-10 秒。
重复进行 10-15 次，每天进行 3-4 组。
踝泵运动有助于增强踝关节的灵活性和力量。
3. 步态训练：在伤口愈合后，可以开始进行步态训练。
先从拄拐步行开始，逐渐过渡到独立步行。
注意保持正确的步态姿势，避免异常步态。
4. 平衡训练：进行单脚站立训练，从几秒开始，逐渐增加时间。
这有助于提高脚踝的平衡能力和稳定性。
5. 力量训练：随着康复的进展，可以进行一些力量训练，如踝部的抗阻屈伸运动、踝部的内翻和外翻运动等。
使用弹性带或重量提供适当的阻力。
6. 物理治疗：可以考虑接受物理治疗，如热敷、冷敷、超声波治疗等，以促进肿胀消退和缓解疼痛。
需要注意的是，康复训练应根据个人情况和医生的建议进行，避免过度活动和过度负荷。
在康复过程中，如有任何不适或疼痛，应及时咨询医生。
坚持定期复查，确保康复训练的效果和安全性。
肝癌病人术后早期下床活动护理研究进展
仅 20%~28% 的病人下床活动,
85% 的病人术后 3~4
[ ]
[ ]
d 才逐步开始下床活动 21 。高 金 红 等 22 对 70 例 肝 癌
术后病人 实 施 ERAS 临 床 护 理 路 径,研 究 结 果 显 示,
平均术后首次下床活动时间为术后(
58.
81±20.
39)
h。
[
]
陈冬梅等 23 纳 入 了 110 例 肝 癌 开 腹 手 术 病 人 为 研 究
。肝癌的 发 病 率 与 病 死 率 高,肝 切 除 术 是 治
早期下床活动,另 外 一 些 研 究 者 则 认 为 需 要 多 次 下 床
症死亡数量的 8.
3% ,是 2020 年 全 球 癌 症 死 亡 的 第 四
大原因
[
1]
疗肝癌的 首 选 方 式。 肝 切 除 术 后 病 人 由 于 组 织 的 创
医院;柏晏杰(通讯 作 者 )、孟 燕 单 位:
434000,长 江 大 学 附 属 第 一 医 院;
动水平的主要因素。有效的镇痛模式是确保肝癌病人
2.
2 相 关 知 识 缺 乏 ① 病 人 对 ERAS 理 念 接 受 程 度
参差不 齐,对 ERAS 的 认 知 水 平 不 高,特 别 是 对 早 期
[
13]
惯的影响,仍保持“术后静养”的传统思想,一味地认为
手术创伤大,需 要 静 卧 休 息 促 进 康 复。 ④ 现 存 的 相 关
健康宣教形式单一、内容较枯燥,对于信息接受能力较
差的病人效果不佳。
2.
3 术后疲劳 全 身 麻 醉 腹 部 手 术 病 人 常 有 疲 劳 症
状,是手术导致 的 一 种 应 激 或 创 伤 的 临 床 证 候。术 后
腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展
腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展摘要腹部外科手术后早期下床活动指术后尽早让患者下床进行少量的步行、站立和活动。
该方法在促进肠道恢复、预防肺部感染和减少并发症方面取得了较好的效果。
本文对早期下床活动的研究进展进行了综述，包括其安全性、效果和实施方法等方面的内容。
通过分析相关文献资料，证明早期下床活动是一种安全有效的方法，可以促进患者康复和提高生活质量。
关键词：腹部外科手术，早期下床活动，安全性，效果，实施方法AbstractEarly postoperative ambulation after abdominal surgery refers to encouraging patients to get out of bed and move around for a limited amount of walking, standing, and activity. This method has shown good results in promoting bowel recovery, preventing lung infections, and reducing complications. This paper reviews the research progress of early postoperative ambulation, including safety, efficacy, and implementation methods. By analyzing relevant literature, it is proved that early postoperative ambulation is a safe and effective method, which can promote patient recovery and improve quality of life.Keywords: abdominal surgery, early postoperative ambulation, safety, efficacy, implementation methods 引言腹部外科手术是目前常见的治疗方法之一，在恢复期患者需要进行康复训练以促进肠道恢复、预防肺部感染和减少并发症。
术后早期下床活动指导
精品课件
精品课件
护理干预措施 ——宣传栏，案例展示 精品课件
护理干预措施 ——注意事项
首次下床注意体位性低血压， 观察有无头晕·气促·心悸
时间选择：早晨输液前和下午 输液后。
循序渐进，逐渐延长时间和次 数。
防滑鞋子以防滑到，合适衣物 避免受凉。
精品课件
智慧 + 经验 + 动手能力= 造福病人 方便自己
精品课件
患者家属对术后下床活动等康复锻炼没有正确认识。 过于担心患者身体，害怕下床活动会给患者带来不好影响， 无法积极配合．同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。
对家属宣教
精品课件
护理干预措施
强调对手术患者实施赋能健康教育模式。医护人 员将疼痛降低到一个不会妨碍其功能锻炼的水平，激励模 式，增强信心，制定目标，以增强患者的自主和自控能力， 促进患者术后活动的依从性。
精品课件
原因分析 ——护理因素
护理因素主要是劳 动 力 资 源 (85 ％ ) 、 物 质 资 源 (56 ％ ) 、 交 流 (38 ％)
护士不会自主评估 他们下床活动的独立性；
护士没有足够的时 间来帮助患者活动；
多采用口头宣教， 缺乏书面材料及必要的示精品课件
原因分析 ——家属因素
家庭对患者关心和支持不够，影响患者术后的遵医行 为，康复锻炼的有效性下降；
精品课件
必要性
知其然，知其所以然
预防肠粘连
01
预防肺部感染
02
预防下肢静脉血栓 03
预防褥疮的发生 04
精品课件
必要性
促进伤口愈合
05
利用引流管引流 06
பைடு நூலகம்增强信心，减轻焦虑 07
利用肠道功能恢复 08
术后早期床上活动在妇科腔镜手术患者中的应用效果
术后早期床上活动在妇科腔镜手术患者中的应用效果【摘要】目的：探讨快速康复理念下的术后早期床上活动应用于妇科腔镜手术患者中的有效性及意义。
方法：选择 2022年6月15日～2022 年8月30日行妇科手术的155例患者，采用抽签的方式随机将其分为对照组和干预组，其中干预组70例，对照组85例；对照组给予常规妇科术后护理干预，干预组实施快速康复理念下的术后早期床上活动。
比较两组术后恢复情况及疼痛严重程度。
结果：两组患者在术后第一次排气时间、术后首次下床活动时间、术后VTE风险评估得分及住院时长结果无统计学差异（P＞0.05）。
干预组和对照组在床上活动前的疼痛评分具有可比性（P>0.05），干预组患者于术后2~4、12~14、24~26小时三个阶段活动前后疼痛评分差异有统计学意义（P<0.05），活动后疼痛得分低于活动前。
结论：妇科腔镜手术患者术后早期进行床上活动可有效降低患者的疼痛评分，从而提升患者的舒适度，加快患者术后康复。
关键词：快速康复；妇科手术；床上活动；疼痛；妇科腔镜手术目前被广泛应用于临床，通常采用腹部、阴道联合术式[1]。
腹腔镜手术是妇科手术患者首选的手术方式，但因该术式需要建立二氧化碳气腹，再加上其特殊的术位要求，使得术后易发生多种并发症，如恶心呕吐、腹胀、尿潴留；此外，肺部感染风险和下肢静脉血栓形成的风险增加[2~4]。
有研究表明妇科手术患者术后早期活动可促进患者尽快康复，以及减少肌肉萎缩等并发症的发生。
而目前仍然缺乏对妇科腔镜手术患者早期床上活动的临床效果研究[5]。
因此本研究基于快速康复理念，旨在了解早期床上活动对妇科手术后患者疼痛、术后康复的影响，以此来为患者提供最佳的床上活动时机与方法。
1对象与方法1.1研究对象选取2022年6月-2022年7月在成都市某三级甲等医院妇科拟行手术治疗的妇科患者。
1.1.1纳入标准①18岁≤年龄≤65岁；②妇科拟行腔镜手术的患者；③自愿参与本研究；1.1.2排除标准①精神障碍者；②无法语言沟通交流者；③术后病情恶化；④术后有特殊体位要求者。
胸外科手术术后早期下床活动及注意事项
胸外科手术术后早期下床活动及注意事项胸外科的病人在大手术后，常常因为到害怕刀口疼痛或刀口裂开而不敢活动，有的人甚至几天内不敢翻身，而事实上病人手术后尽早下床活动有好多好处，也是很有必要的。
主要的好处是：（1）可预防肺部并发症：胸部手术后常因疼痛的影响使病人不敢咳嗽，咳痰，胸部活动度减弱，加之平卧位，以致呼吸道内的分泌物堆积在肺内可引起肺炎，如果能早下床活动，则不会发生这种情况。
（2）防止腹胀，增进食欲：早期活动的患者促进肠蠕动恢复，防止腹胀便秘，增进食欲。
（3）防止下肢静脉血栓的形成：术后卧床，血流缓慢特别是下肢静脉血回流慢，而且术后往往食欲不佳，饮水减少，血液变得粘稠，红血球容易凝集形成血栓，堵住下肢静脉血管，引发下肢肿胀疼痛等，如果术后在床上经常做伸躯腿运动或早期离床活动，促进血管内血液超前发展，科防止血栓。
（4）促进伤口愈合。
许多人认为术后早期活动会使刀口裂开，其实这是一种误解。
手术时各层都经过严密的缝合，术后24小时左右，缝合的各层已有不同程度黏着和愈合鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举活动。
早期活动不仅不会使刀口裂开，反而能改善局部血液循环，有利于道口的愈合。
（5）预防尿潴留：由于疼痛或麻醉引起的排尿困难，尿液潴留在膀胱内，使病人腹胀不适，需要导尿才能排出。
如果早期适度活动，可以防止这种情况，顺利排尿。
功能锻炼一般性锻炼：每天早晨起床、穿衣服有规律的活动是康复的重要组成部分，要让双臂运动，散步也有助恢复，开始时，要短距离散步，每日逐渐增加散步距离，全天的活动量要分配均匀，避免剧烈活动和过劳后长期静卧。
为保证伤口恢复顺利，在术后4~6周，避免抬举超过5公斤的重物（如：小孩、购物袋等）。
可以在家淋浴，皮内缝合线会在数周后吸收。
请与您的医生讨论术后几天可骑车、驾车、坐火车或飞机。
请教医生关于术后几天可恢复工作特殊锻炼：呼吸锻炼必要性：在家可继续做深呼吸运动，以使呼吸道保持通畅，应持续做深呼吸锻炼直到没有痰为止，通常是您坐在椅子上，背部靠紧椅背时，深呼吸运动最为有效。
子宫全切术后早期下床活动的安全评估PPT
目的和意义
目的
评估子宫全切术后早期下床活动的安全性，为临床医生提供参考依据，促进患 者的康复。
意义
通过评估术后早期下床活动的安全性，可以更好地指导患者进行术后康复锻炼 ，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。同时，也有助于推动妇科手术康 复理念的更新和发展。
实验室检查
心理评估
通过血常规、生化等实验室检查，了解患 者的营养状况、免疫功能及重要脏器功能 ，为安全评估提供依据。
评估患者对术后早期下床活动的心理接受 程度和恐惧程度，以制定相应的心理干预 措施。
安全评估的标准
生命体征稳定
患者的生命体征如心 率、血压、呼吸等应 保持稳定，无异常波 动。
伤口愈合良好
安全评估在患者自我管理中的应用
增强患者自我管理能力
安全评估能够帮助患者了解自己的身体状况，提高自我管 理能力，更好地应对术后恢复过程中的各种问题。
提高患者生活质量
通过安全评估，患者可以更好地了解术后康复的重要性， 采取积极的生活方式调整和健康管理措施，从而提高生活 质量。
促进医患沟通与合作
安全评估为患者与医生之间的沟通提供了平台，使患者能 够更好地理解医生的建议和手术风险，促进医患合作，共 同促进患者的术后康复。
02
子宫全切术后的恢复过 程
术后恢复阶段的划分
01
02
03
急性期
术后1-2周，重是伤口 愈合和预防感染。
亚急性期
术后3-4周，关注身体机 能的恢复和日常生活能力 的重建。
慢性期
术后5周以上，重点转向 全面恢复身体健康和适应 术后生活。
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术后早期下床活动的过渡
床上活动
床旁活动
室内活动
1.病人床上自主翻身 活动 2.床头抬高30°~60 3.病人休息15~30分 钟无头晕心悸胸闷气 急等不适 4.病人双下肢放下床 沿,双手扶床栏,坐位 10~20分钟无头晕心 悸胸闷气急等不适
1.妥善固定各种管道 2.病人着适宜长裤、 穿防滑鞋 3.病人双手扶床栏,在 护士或家属搀扶下床 旁站立3~5分钟无头晕 心悸胸闷气急等不适 4病人双手扶床栏,在 护士或家属搀扶下床 旁活动5~15分钟
总下床活动时间 不超过30分钟, 过程中有任何不 适立即停止活动, 卧床休息,同时 汇报医生护士给 子密切观察及处 理
术后早期活动的意义
必要性
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1促进胃肠道功能恢复、尽早排气排便，防止腹胀、便秘 2预防肠粘连 3促进血液循环，有利于伤口愈合、引流管引流 4促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，预防肺内感染 5预防下肢深静脉血栓 6预防褥疮的发生 7促进排尿功能恢复、防止尿潴留 8增强信心，减轻焦虑
腹部患者术后早期下床活动
腹部患者术后早期活动
活动方法
活动意义
注意事项
术后早期活动的定义
术后早期活动的方法
主要方法 1、术后6小时、全麻清醒后，开始做 五指同时屈伸，握拳运动、每次3-5分 钟，每日三次，可以促进整个机体功 能的恢复。 2、在未拔除腹部引流管之前，应在 床上经常做下肢屈伸运动，抬臀运动， 自主翻身运动，患侧上肢可做上举、 触摸头顶及对侧耳后鼓励患者床上运动，逐步过 渡到床边活动，活动量以患者身体能 耐受为度。
术后早期活动的注意事项
• 1首次下床注意体位性低血压，观察有无头晕、 气促、心悸 • 2时间选择:早晨输液前和下午输液 后 • 3循序渐进、逐渐延长时间和次数 • 4防滑鞋子以防滑到、适合衣物以免受凉
祝您：
早日康复！