妇幼保健知识

妇幼保健知识

一、孕产期保健服务

孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。

（一）孕产期卫生指导

孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。在产褥期随访时，为每个随访对象进行指导，进一步强化产褥期保健知识。

孕产期卫生指导内容如下：

1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。

2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。

3、孕产期心理卫生。

4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。

5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。

6、分娩前准备和分娩配合。

7、母乳喂养。

8、新生儿护理及科学育儿知识。

（二）基本孕产期系统保健

1、孕期保健

孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。

现将孕期保健内容分述于下。

（1）孕早期保健

——指孕12周内

①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。以排除异常情况，如宫外孕，葡萄胎。

②建立和填写孕产妇保健卡、册

A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。

B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。

③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行。

④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。

（2）孕中期保健

——指孕13—28周

①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。

3）孕晚期保健

——指孕28—40周

孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查3次。如属高危应当增加检查次数。

（4）孕期保健指导

注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。

产后产妇访视

①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。

②填写《孕产妇保健手册》，了解产前、产时、产后母婴状况。

③了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。

④测体温、脉搏，必要时测血压。

⑤检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。⑥了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。

产后访视指导

1. 保证吃好、休息好：由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。

2. 尽早下床活动：一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动，这不仅有利于产后体力恢复、增加食欲，也有助于子宫收缩，促进恶露的排出及子宫复原。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于恢复，并保持良好的体形。产生1个星期，产妇可以做些轻微的家务活，如抹抹桌子、扫扫地等，但持续时间不宜过长。主要目的是活动身体，不应产生疲劳感，更不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。

3. 特别注意个人卫生：“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。产生由于出汗多，要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持体肤的清洁。洗澡以淋浴为宜，以免脏水流入阴道内发生感染。产妇“坐月子”期间，吃的东西较多，吃的次数也较多，如不注意濑口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。过去，有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙，结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水濑濑口，居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低，将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的传统做法是十分危险、十分有害的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。

4. 尽早哺乳：分娩后乳房充血膨胀明显，尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端;还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后，产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

5. 合理安排性生活：恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。因为很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆

腔炎等不良后果。恶露干净较早的产妇，在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施，因为产褥期受孕也是常见的事，应引起重视。

6、保持室内的湿度

冬天，室内长时间地使用暖气或火炉，会使人鼻子、嗓子感到干燥难受，毛细血管破裂出血，有时还会诱发上呼吸道感染及头痛等病症，这是室内空气湿度太低的缘故。

冬季保证室内温度的同时，一定不要忘记调节室内的湿度。在用火炉取暖的室内，可在炉上烧一壶水，把壶盖打开，保持沸腾，以水蒸气增加室内的湿度。此外，在室内摆放几盆花，晾几块湿毛巾或向地面上洒点水，也是增加室内湿度的好办法。

42天检查