高频电刀原理及质量控制方法
高频电刀原理及其操作说明(两篇)
引言概述：高频电刀是一种常用的医疗器械，广泛应用于外科手术中。
本文旨在探讨高频电刀的原理以及详细的操作说明，以提供给读者更深入的了解和操作指导。
正文内容：一、高频电刀的原理1. 高频电刀的基本构造高频电刀主要由发生器、手持电极和返回电极三部分组成。
发生器产生高频电流，手持电极将电流传输到患者体内，返回电极则将电流回流到发生器。
2. 高频电刀的工作原理高频电刀采用射频电波的原理，通过改变细胞内外的离子浓度，使细胞膜产生渗透性增加，从而导致细胞膜破裂。
同时，高频电刀还能产生局部的热效应，用于止血和凝固组织。
3. 高频电刀的电流传导路径高频电刀的电流传导主要经过患者的组织，包括切割组织、周围组织以及返回电极回流路径。
电流的传导路径直接影响高频电刀的切割效果和止血效果。
4. 高频电刀的主要参数高频电刀的主要参数包括输出功率、频率、波形、尖端电阻和电流密度等。
这些参数直接影响高频电刀的切割效果、止血效果以及对周围组织的热损伤。
5. 高频电刀的适应症和禁忌症高频电刀适用于多种外科手术，如切割、凝固、止血和肿瘤切除等。
然而，由于高频电刀产生的电热效应，存在一些禁忌症，如心脏起搏器、金属植入物和靠近重要神经等。
二、高频电刀的操作说明1. 准备工作在使用高频电刀前，需要确保设备正常运转，手持电极和返回电极的连接牢固可靠。
还应检查刀头的尖端是否锋利，避免给患者过多的创伤。
2. 切割操作切割是高频电刀的主要应用之一。
在切割操作中，应选择适当的功率和波形，确保切割的准确性和创面的光滑。
同时，要避免过度切割，防止给患者带来不必要的伤害。
3. 止血和凝固操作在止血和凝固中，高频电刀的功率和波形需要根据具体情况进行调整。
对于较小的出血血管，可以选择较低的功率和较短的操作时间；对于大规模出血的情况，需要使用较高的功率和较长的操作时间。
4. 防止热损伤使用高频电刀时，需要注意控制电流密度和操作时间，以避免对周围组织产生过多的热损伤。
高频电刀的正确使用及规范
高频电刀的正确使用及规范随着现代医学的不断发展，高频电刀已经是一种逐步取代机械手术刀进行外科手术的电外科设备，其本身可靠的安全保障体系是保证病员和医护人员安全的最基本条件。
但若在手术中使用不当，即可引起患者的灼伤，烧伤。
对临床护理工作带来许多影响。
因此，手术室护士应正确使用高频电刀，以尽量减少不必要的电损伤事故。
1 高频电刀的工作原理与结构1.1 工作原理利用高频率电流释放的热能和放电对组织进行切割，止血，电流在电刀的刀头前形成高温，高能和放电，使接触到的组织快速脱水，分解，蒸发，血液凝固，实现了分解组织和凝血的作用，达到切割，止血的目的。
[1]1.2 结构高频电刀由主机，电刀笔，脚控开关和负极板三个部分组成。
1.3 负极板的分类1.3.1 金属负极板：即硬极板，可重复使用，顺应差，术中若患者体位发生变化时，难以保证极板与皮肤有效接触，因而出现灼伤。
1.3.2 导电胶负极板：使用时在极板上涂上导电糊放置在合适的部位。
1.3.3 软极板：一次性使用，顺应性好，黏贴性能号，导电材质中含有水分，可增加极板与皮肤的导电性，同时可以填充不规则的皮肤，易于导电，极板的电阻为0，热效应低，灼伤性小。
现在软极板已逐步代替传统的硬式负极板，提高了高频电刀在使用中的安全性。
2 电灼伤的原因与临床症状2.1 原因：（1）电刀的手柄上的开关失控。
（2）负极板下粘贴致灼伤。
（3）电刀遇到易燃物。
2.2 临床表现：(1)灼伤：是由于高强电流被集中，产生密集热而引起，术后易容易被发现。
（2）皮内出血。
（3）机械性损伤。
(4)压伤。
3 预防措施3.1 应制定相关的有效的预防措施为了安全使用，以防电灼伤的现象发生，从而避免医疗纠纷，我们应制定相关制度，严格管理，把安全问题始终放在首位，并定期定人进行检查，维修，保持清洁干燥，每台手术结束后，应将电刀电输出功率归零，再次使用时根据手术需要，设定调整输出功率数值。
3.2 术前准备术前1天巡回护士访视患者时应交待，勿戴金，银首饰，手表等贵重物品入手术室。
高频电刀的工作原理及故障检修实例
免 电解 效应 和法 拉第 效应 。它 是通 过有效 电极 尖端
产生 的高 频 电流 与 机 体 组 织 接 触 时 对 组 织 进 行 加
个角上的弹簧断了一根，由于使用了磁场强度较大
的永磁铁 ，吸力大 ，只要 稍微 接 近 即可 引起 电磁感
应而接 通 。找 来 高 度 和硬 度 合 适 的 弹 簧 替 换 装好 。
初 始功 率发生 变化 ，可 断定是 该 电阻发 生 了漂移 引 起 的故 障 。可一边 调节 一边 测试 ，直 到功率 合适 为 止 。但 是 由于厂 家未提 供数 据说 明 ，这 一故 障仅 按 我院 临床使用 习惯设置 ，而 无法 检测 实际输 出功 率 是 否 与显示 数值 相对应 。 ２ ． ２ 开 机 自检 无 法 通过 ，各 指 示 灯 闪 烁 ，蜂 鸣 器
的：（ １ ）负极板与病人 没有粘贴只要选 择 合适 的位 置重新 粘 贴使 之充分 与肌 肤接触 即可 。粘 贴 的部 位应 尽量
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｖｏ １ ． ２ ６， Ｎｏ ． ８
收稿 日期 ：２ ０ １ ３— ０ ４— ０ ２
高 频 电 刀 的 一 Ｔ作 原 理 及 故 障 检 修 实 例
每 珍 （ 河源 市人 民 医院 设备 科 ，广东 河源 ５ １ ７ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ ７ ８ ９ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ７ ８ — ０ ２
［ 摘
要］ 该文 阐述 了高频 电刀的工作原理与 用途 ，并对 医用高频 电刀的常见故障进行 了分析检修 。
［ 关键词 ］高频 电刀；原理 ；故障检修
高频电刀的原理及使用须知
高频电刀原理：高频电刀是利用机内高频振荡电路产生的高频高压电流通过刀笔作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生瞬间烧灼现象，以达到电切或电凝的效果。
电切和电凝的区别在于高频电流波形的不同：电切的电流波形为连续的高频波形，电流在瞬间产生大量的热量和极高的温度，这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离，电切的电压低但波形密集能量高；而电凝是间歇型脉冲型的高频波形，瞬间产生的热量少，温度低，不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果，电凝的能量低但电压高。
混切的波形则介于两者之间。
高频电刀作用到人体的电流，必须经过回路流回高频电刀内部，形成完整的回路，才能完成电切或者电凝功能，单极电刀是通过负极板使电流流回电刀形成回路，而双极电刀则无需负极板，因为他的双极镊子一个头为输出路，另一个头使电流返回电刀，相当于负极板的作用。
高频电刀主要有：火花间隙式电刀、电子管振荡式电刀、晶体管振荡式电刀以及微电脑控制晶振电刀。
现广泛使用的是微电脑控制晶振电刀。
使用高频电刀的优点：1、切割速度快、止血效果好、切口齐，操作简单、安全方便。
2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。
3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。
但如果不能正确使用高频电刀，可能对人体产生以下危害：（1）电击。
由于电刀外壳带电使不慎触摸到的人受到电击伤害。
（2）烧伤，又分为极板性灼伤和非极板性灼伤。
极板性灼伤：极板接触不良，接触电阻太大，导致接触点发热灼伤。
非极板性灼伤，就是人为原因使电刀外系统接地，使高频电流在各个结点之间产生环流造成电击灼伤。
(3）火花低频火花低频是高频电刀中危险性最大的因素，火花低频往往造成的不是灼伤的问题，火花低频更容易对病员的生命产生危险。
高频电刀一般均对低频漏电流作了严格限制，仪器本身也不应该输出低频电流，因为其危险性比高频要大的多，特别是机器外接电缆接触不良打火造成的低频电流的危险是致命的。
高频电刀质量控制
高频电刀的发展
高频电刀自1920年应用于临床至今，已有70多年的 历史了。其经历了火花塞放电——大功率电子管— —大功率晶体管——大功率MOS管四代的更变。随 着计算机技术的普及、应用、发展，目前，高性能 的单片机广泛应用在高频电刀的整机控制，实施了 对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节， 各种安全指标的检测，以及程序化控制和故障的检 测及指示。因而大大提高了设备本身的安全性和可 靠性，简化了医生的操作过程。
安全重要性 灼伤类型 各种灼伤原因分析及预防
重要性
高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进 行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气 设备，故其安全性要求极为严格，一旦出现 安全问题，除了一般的高、低频灼伤，还可 能造成一些暂时难以觉察的影响，甚至导致 生命危险，不仅受害者痛苦，也会引发医疗 纠纷和麻烦。
高频电刀非极板灼伤原因
接地分流
高频辐射
火花低频
接地分流灼伤的原因
手术时，病员肌体被用作高频电刀的负载，其上直接作用 着高频电刀输出的高频高压电，电压峰峰值可达数千伏至上 万伏。人体基本上是一个电阻，而不同人不同组织不同状态 的阻值差别甚大。手术中病员肌体这个电阻负载就分布了无 数个不同电位点，特别是在手术电流通道区域上， 电位差别 特别大的两点或多点一旦发生短接(主要是同时高频接地)， 就会形成高频电流的异常通路，即所谓“接地分流”现象，此 时病员肌体小接地点的灼伤就可能发生，因为该接地点流通 着高密度的高频电流。 为了避免接地分流引起的灼伤，病员不仅不应接触直接接地 (或置于地上)的金属物件和设备，也不应过分接近这种金属 和设备(如金属手术床、支架等)，因为这可形成相当的电 容，同样可流通较大的高频电流
组成：
高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人极板、双极镊、脚 踏开关等附件组成的。 高频电刀的工作过程
手术室高频电刀操作规程
高频电刀操作规程高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
高频电刀是由主机和电刀刀柄、负极板、双极镶、脚踏开关等附件组成的，有两种主要的工作模式：单极和双极。
(一)单极电刀(monopolarelectricalcautery)【工作原理】利用RF射频原理，使其输出的300〜500HZ高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。
其理论基础是焦耳定律。
电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。
人体组织吸收的热量和温度升高与电极和组织的接触面积成反比。
【操作流程】(1)评估患者：患者是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起搏器等。
患者身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。
手术台上的敷料是否干燥，手术床垫是否干燥、绝缘。
(2)检查仪器设备是否完好，检查电刀附件是否齐全。
(3)接通电源，打开仪器开关，仪器完成自检。
(4)连接电极板，将负极板黏贴于肌肉丰富处，长方形负极板的长边与身体纵轴垂直。
(5)选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为30~70W0(6)洗手护士将单极电刀固定于手术台，勿缠绕固定在金属器械上，主机接口端传递给巡回护士将其插入高频电刀对应插口。
(7)术中应及时用电刀清洁器清除电刀头上的焦痂；暂时不用时，将电刀头放置于绝缘的保护套内；发现电刀头功能不良时应及时更换。
(8)手术结束后先关主机电源开关，拔出单极电凝线，按正确方法撕除电极板，再拔电源线，清洁整理电刀设备。
【注意事项】(1)选择合适的电极板：使用分散电极；使用高质量的电极板；电极板一次性使用；尽可能使用软极板；体重15kg以下的小儿，应选择婴幼儿电极板或新生儿电极板；禁止裁剪，且要求黏性强并容易撕脱；应使用双箔负极板。
高频电刀的操作流程和注意事项(标准版)
( 安全管理 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改高频电刀的操作流程和注意事项(标准版)Safety management is an important part of production management. Safety and production are inthe implementation process高频电刀的操作流程和注意事项(标准版)一电刀的结构和工作原理。
1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。
使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。
2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。
二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。
三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。
（二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。
（三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。
合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。
不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。
安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。
高频电刀原理及质量控制方法
：
（1）多功能高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电
灼、双极电凝；
（2）单极高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼
；
（3）双极电凝器：双极电凝；
（4）电灼器：单极电灼；
（5）内窥镜专用高频发生器：具有纯切、混切、单极电
凝；
（6）高频氩气刀：具有氩气保护切割、氩弧喷射凝血；
许多大夫习惯于用电凝波形进行电切，同样我们也可
以用电切波形进行电凝。即只要将刀笔与病人皮肤直接接
触就行了。为了取得理想的手术效果，此时我们非常有必
要调整手术电刀的功率设置和适当尺寸形状的电刀刀笔。
使用接触电凝的最大优点是减少了手术过程中电刀的输出
电压。同样地，使用电切波形也因为电切的输出电压比电
凝电压小而减少了手术风险。在微创外科手术中，这种手
用于人体的高频电流,使其回到电刀,从而完成电流回路。板式电极将
电能量很好地分散,电流密度较低,不至于在极板处发生烫伤。当电刀
作切割使用时,笔式电极处的切割电流使细胞膨胀、爆裂、气化。作电
凝使用时,笔式电极处的凝血电流则使细胞干化,从而减少失血。
高频电流流经路线：高频信号发生器→手术电极刀→患者组织→
。
22
第一章: 高频电刀基本介绍
7.高频电刀输出模式-喷射电凝
能够在比较广阔的手术区域产生电凝效果。由于其
波形的间歇比达到94%，其单位时间产生的热量相当少
，因此不能使组织汽化，只产生电凝。为了克服电刀刀
笔与人体组织之间巨大的电阻，电凝的输出电压要比电
切要大得多。这就意味着，在微创外科手术中，必须使
中性电极还可称为极板、 高频电刀基本介绍
医用高频电刀的工作原理及使用安全
哈 尔 滨 医药 ２ １ ０ ０年第 ３ Ｏ卷第 ４期
・
５ ・ ９
医用高 频 电刀 的工作原 理及使 用安全
李志 刚， 邢 帅 （ 武警 黑龙江省 总 队医院 ， 江 哈 尔滨 １０ ７ ） 黑龙 ５０ ６
［ 中图分类号］ Ｒ ０ ６８
文 章 编码 ：０ １ ８３ （００ ０ ０ ５ ０ １０ — １ １２ １ ）４— ０ ９— １
高频电刀 自１２ ９０年应用于临床至今 ， 已有 ７ Ｏ多年的 历 史 了。其经历 了火花塞放 电—— 大功率 电子 管—— 大功率 晶体管——大功率 ＭＯ Ｓ管四代的变更 。随着计 算机技术 的 普及 、 应用 、 发展 ， 目前 ， 高性能 的单 片机广泛应 用在 高频 电 刀的整机控制 ， 实施 了对各种功能下功率波形 、 电压 、 电流的 自动调节 ， 各种安全指标 的检测 ， 以及程序化控 制 和故障 的 检测及指示。因而大大提高了设备本身的安全性 和可靠性 ，
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码： ３０ ２９ ２ ．７ ９
处的电流密度过大 ， 极板面积的最低值为 ｌＯｍ 。 Ｏ ｃ ｚ 当极板与 病人的实际接触 面积小于此 值时极板灼伤的危险就会发生。 防止极板灼伤 的方法很简单 ， 即保证极板与病人接触 良好。 另 外 还 需 注意 ： 板 应 尽 量 靠 近 手 术 部 位 安 放 ； 板 应 置 于 极 极 光洁 、 干燥 、 无疤痕 、 肌肉丰富且无骨骼突出的部位 。 ４ ２ 非极板灼伤 的原因及预防： ． 极板 、 刀头及其连接 电缆和 病员肌体构成 了电刀外系统 ， 当电刀的外系统使用不 当时 ， 简 化 了医 生 的操 作 过 程 。 手术中及时极板安放很好 ， 患者仍有灼伤的危险。出现非极 Ｉ 医用 高 频 电 刀 的工 作原 理 板灼伤的原 因， 主要有以下三种情况 ： 接地分流 、 高频辐射和 高频电刀是一种 取代机 火花低频。 械手 术刀进行组织切割 的电 高 手术 病人肌 体作为高频电刀 的负载 ， — 冁 ４ ２ １ 接地分流 ： 时 ， １ 笔 ．． 碳 外科器械 。它通过有 效 电极 其上直接作用着高频电刀输 出的高频高压电， 电压峰值可达 尖端产生 的高频高压电流与 数千伏至万伏 。病人肌体相 当于一个 电阻 ， 手术时 ， 这个 电 肌 体 接 触 时 对 组 织 进 行 加 阻负载分布 了无数个不同电位点 ， 电位差特别大的两点或多 热 。 现 对 肌 体 组 织 的 分 离 实 一旦发生短接 ， 就会形成高频 电流的异常通道， 即所谓的 回 导 １辏 路 线 冒 点 ， 和凝 固 ， 而 起 到 切 割 和 止 从 “ 接地分流” 现象 ， 使病人 肌体 小的接地点就可能发生灼 伤 ， 血 的 目的 。根 据 医用 物 理 学 因为 该 接地 点 流 通 着 高 密度 的高 频 电流 ， 频 接地 不 仅 可 通 高 的原 理 ， 当高频 电 流通过 人 过 小 电 阻实 现 ， 还可 以通 过 大 电容 来 实 现 。 为 避 免 “ 地 分 接 体组织时 ， 由于每一振荡的 电脉 冲时 间极 短 ， 子很难 引起 流” 离 现象的发生 ， 应该注意手术病人 不能接触直接接地 的金 迁移 ， 仅仅在富有粘滞性 的体液 中振 动 ， 因摩擦而 生热。高 属物件和设备（ 如金属手术床、 支架等） 因为这可形 成相 当 ， 频电刀就是利用高频电流通过肌体的这种“ 肤效应 ” 集 原理 的电容 ， 同样可流通较大的高频电流。同时手术人员一定要 而研制的。 配戴绝缘 良好的橡胶手套 ， 用体 外血 液循 环机时 ， 须使 使 必 高频 电刀切割时高频电流只经人体皮肤 流动 ， 而不会流 血流通路悬浮 ， 不得过分靠 近接地 金属 ， 因为导电 良好 的血 过人 体内脏器 官， 利用到头 高密度 电 流产生 的高 频 电火 液会通过电容使病人高频接地。 并 花 ， 表 面组 织 快 速 融 化 ， 电极 下 的 组 织 分 裂 成 一 个 不 出 将 将 ４ ２ ２ 高频 辐射 手术病人 身体携 带或接触 金属 体时 ， ．． ： 对于 血 的 、 而平 坦 的 、 几 ｍ 的切 口 ， 且 还 可 以使 血 管 中 的 高频电刀输出的高频电压来说 ， 窄 深 ｍ 而 这种金 属体无异于一个 “ 发 血液凝 固到一定的深度 ， 代替结扎 ， 完成切 口止血工作 。 射电线 ” 若辐射量大 ， 触点小， ， 接 则高密度的高频 电流 就会 ２ 高频 电 刀 的优 点及 用 途 在 接触 点 产 生 灼 伤 。 相对于普通的手术刀切割， 电刀有以下的优点 ： 切 ４ ２ ３ 火花 低频 高频电刀机器本身部输 出低频 电流 ， 高频 ① ．． ： 但对 割速度块 、 止血效果好 、 操作 简单 、 安全方 便。② 在临床上采 外部产生的低频电流却无能为力 ， 常见的是 当刀头电缆断线 用高频电刀可大大缩短手术时间， 减少患者失血量及输血量， 时打火产生的低频电流危害极大 ， 因为它引起的灼伤不是在 从而降低并发症及手术费用。③ 高频 电刀适应 手术 范围广 ， 体表 部 位 ， 是 在 心 脏 。 因 此 ， 手 术 前 和 手 术 中 应 严 格 检 而 在 容易进 入 手术部 位 ， 简便 ， 能价 格 比合 理 等 优 越 性 。 操作 性 查 极 板 、 头 和 连 接 电缆 的完 好性 。另外 电刀 的启 动 和 点灼 刀 由于 高 频 电刀 有 突 出 的切 割 和凝 血 效 果 ， 了在 一 般 直 组 织 也 不 能 像雨 点 一 样 过 于频 繁 。 除 因为 这种 火 花也 含有 一 定 视手术 巾应用之外 ， 可以结合 内窥镜 使用 ， 体 内手术 。 还 做 的 低频 成 分 。 而且 在 进 行 肝脏 、 脾脏 、 状 腺 、 腺 、 部 等 这 些 弥 漫 性 渗 ５ 安 全使 用 要 点 乳 肺 血部位手术时 ， 更能突 出高频 电刀凝血作用的重要性 。 ①为了安全有效的使用 电刀 ， 手术室有关人员应当接受 ３ 高频 电刀 的 安全 要 求 适 当的电外科技术知识的培训。②在进行电外科手术时 。 应 ① 输出必须全悬浮， 电刀输 出部分 与市 电应严格 隔离。 当确保选用了正确 的回路电极板 ， 负极板确保电极板与病人 ②电刀的金属外壳应可靠接地 ， 即电源的地线 应真 正接地 ， 皮肤的安全接触并 贴在正确 的相关部 位和电刀 正确 连接 。 且与机器接地点之间 的电阻应小于 ０ ２１ 以防止 机壳带 电 ③确保电刀头的三根插头与 电刀 主机上匹 配的功率输 出接 ． １， 和减少对外 界的高频辐射。③ 对病 人的 低频 电流必 须小于 口正确连接。④检查所有和电刀主机连接 的设备并 检查它 １ １ 因为人体神经、 ０ｚ Ａ， 心脏对 低频 电流 很敏感 ， 过大 的低频 们能否正常工作 。⑤在手术进行之前检查所有配件 ， 电刀 如 负 调节 先设 漏电流会 严重击伤患者 ， 甚至危及生命 。④ 高频漏电流必须 头 、 极 板 是 否正 确 连 接 等 ， 适 当 的输 出功 率 大 小 ， 低于 １０ｍｔ因主要为高频辐射 电流 ， 大会 灼伤病 人及污 置 最 低 的 正确 功 率 再 按 医生 的要 求 逐 步 增 大 到 医生 认 为 理 ５ ｒ￣ ， 过 染环境。⑤高频电刀的输 出功率 ， 在任何 情况 下 ， 极不能 想的功率 。⑥在下列情 况下不要使用电刀或小心使用电刀 ： 单 ’ 超过 ４０ 双极不得超过 ５０ 否 则会对 病人造成 永久的 手术视野 内使用可燃麻 醉剂或其他可燃气体时 ； 近可燃气 ０ Ｗ， ０ Ｗ， 靠 损害。⑥圾 板 面 积应 足够 大 ， 证极 板电 流 密 度小 于 ２ 体时 ； 保 Ｏ 使用氧化剂时 。 ｍ ／ ⑦ 手控 、 Ａ Ｃ耐 脚控开关必须密闭防水。 ６ 小 结 ４ 高 频 电 刀 的灼 伤 及预 防 日前， 高频 电刀使用率较高 ， 手术 室护士在 电刀的安全 电刀 由于频率高， 有效面积小 ， 电流密度 大 ， 在使用过程 使用巾， 既是操作者 ， 又是检查者 ， 不仅要熟练掌握电刀 的操 巾操作 不当， 会对人体产生电灼伤 的严重后果。高频电刀的 作性能 ， 熟练地设置相应手术 的输 出功率 ， 还要保证 术后病 灼伤分两类 ， 一类发生在圾板处， 称之为极板灼伤 ； 另一类灼 人 的 安全 ， 防止 不 安 全 因 素 的发 生 。重 要 的是 还 要 学 习 、 了 伤 不是 发生 在 檄 板处 ， 非极 板灼 伤 。 称 解 电 外科 基 础 知 识 ， 掌 握 安 全措 施 ， 能 住 手 术 巾 安 全 使 并 才 ４ １ 极板灼伤的原因及预防 ： ． 檄板 灼 伤 的 原 冈 是 因 为极 板 用 高 频 电 刀 ， 防止 意 外 发 生 。 收稿 日期 ：００— ５—３ ２１ ０ １
高频电刀质量控制规范(简要版)
高频电刀质量掌握规范高频电刀是利用电极产生的特定频率、特定波形和特定负载功率曲线的高频电流径直对不同阻抗和形态的组织进行切割、烧灼和止血，达到手术目的，在外科手术中广泛应用。
高频电刀质量掌握内容包括日常保养和运用安全确认、预防性维护、设备性能定期检测。
一、 日常保养和运用安全确认 高频电刀每日应由临床运用科室进行安全确认，内容包括：1. 检查附件（手术电极、中性电极等）及其导线，保证附件完好无破损。
运用符合国家标准规格的电源软电线，确保电源插头接地且高频电刀的接地端子通过地线接地；2.检查并确保高频电刀的中性电极报警功能正常； 3.运用前电刀能量应调整至最小值； 4.高频电刀面板上的掌握按钮功能正常； 5. 脚踏板工作正常，切割模式、凝集模式应都可由脚踏开关启动。
6. 确保高频电刀平放于操作台面上，禁止将其他医疗设备叠放在高频电刀的顶部；7. 禁止与手术室内可燃麻醉剂或其它易燃易爆的气体、液体接触；8. 要同时运用多个附件时，应保证附件的导线彼此分开，防止涌现导线扭绞、捆扎的现象，附件的导线禁止缠绕于金属物品上。
二、 预防性维护 医学装备管理部门或厂家的工程师应每6个月进行一次高频电刀的预防性维护。
内容包括：1. 确保手术电极、中性电极及其导线完好无破损；2. 额定输出功率：在额定负载下，高频电刀的输出功率设定在40、60、120、200、300档上，输出功率与设定值的相对误差应≤±20%。
3. 高频漏电流：高频下中性电极与地隔离时，测量自单极电极或中性电极流经200Ω无感电阻流向地的高频漏电流，测量值应≤150mA 。
双极电极的高频漏电流不大于（Ω20001.00P ×1000）mA （从每一个电极流经200Ω无感电阻流向地的高频漏电流，在该阻抗上产生的功率不大于最大双极额定输出功率0P 的1%）。
4. 厂家技术说明书中规定的其他内容。
三、 设备性能定期检测 在用高频电刀应每年进行一次性能测试。
高频电刀质控
临床主要安全事故
例一 普外科手术过程中，由于手术床接地， 病人肘部接触连接床的金属固定架，造成接 触部位烧伤 例二 肝胆外科用射频治疗仪治疗肝肿瘤时， 长时间使用大功率，由于负极板连接问题造 成多个病人负极板连接部位烫伤
灼伤类型
内因灼伤 主要来自于负极板部位的烧伤 外因灼伤 易燃性物质在使用高频器械中引 起的烧伤 伪灼伤 一些特殊原因引起不易或查不出原 因的灼伤
具体要求
通用电安全
输出浮地，输出端口（电极）对地和电源， 绝缘电阻＞100MΩ），对地分布电容＜100pF， 耐压6000V。 机壳与机器接地点之间的连接电阻应<0.2Ω 电网电源与机壳（接地线）耐压>1500V。机 壳对地漏电流应低于0.1mA，以保证市电（低 频）与机壳隔离良好，防止电击。
高频电刀质量控制管理
医学工程中心 肖胜春
主要内容
高频电刀概述
高频电刀的安全保障体系
高频电刀质量安全检测 高频电刀用前检查规范
第一章 高频电刀概述
简介 高频电刀的分类 生产厂家和主要型号 组成与基本原理 工程结构 输出方式与波形 主要性能指标 其它功能 具体功能解析
检测项目或技术指标
输出功率W：输出功率是反应高频电刀工作 的能力及工作稳定重要的表现 峰值电压Vpp：反应输出电压最大值 波峰因子（CF）波峰因子是衡量高频电刀 在电切或电凝效果的重要参数 高频漏电mA：高频漏电的大小是高频电刀 工作性能和安全性能的重要参数
检测仪概述
组成与基本原理 QA-ES测试仪是通过设置内部的负载来测量高频电 刀的输出值。使用的内置负载范围从10Ohm到最大 5200Ohm，可自动进行功率分布曲线测量。自动测 量功能包括峰值系数的测量，测量带宽从30Hz到 10MHz，确保测试结果的真实性和一致性。测试结 果显示在QA-ES的LCD屏幕上，通过打印输出或通 过PRO-Soft QA-ES远程控制软件转送到PC上，并 保存其结果。.
高频电刀的使用及注意事项分解课件
02
高频电刀的使用方法
开启高频电刀前的准备
01
02
03
确保电源连接稳定
检查电源线是否牢固连接 ，避免因电源问题引发意 外。
确认功能正常
在开启高频电刀前，应检 查其各项功能是否正常， 如指示灯是刀过程中，应注意观察患者 的反应，如出现异常应及时停止使用。
高频电刀应定期进行维护保养，以保证其 性能和安全性。
03
高频电刀的保养与维护
高频电刀的日常保养
清洁
使用柔软的湿布定期清洁 电刀表面，保持干净整洁 。
防尘
避免灰尘和杂物进入电刀 内部，确保其正常运转。
防潮
保持工作环境的干燥，避 免电刀受潮。
安全性
高频电刀操作简便，安全性高，对周围组织损伤小。
高频电刀的发展趋势与未来展望
1 2
高效能与多功能
未来高频电刀将朝着高效能和多功能方向发展， 提高切割速度和止血效果，适应更多种类的手术 需求。
智能化控制
通过智能化控制技术，实现高频电刀的精准控制 和自动化操作，提高手术的准确性和安全性。
3
环保与安全性
关闭电源
手术结束后，先移开电刀头再 关闭电源，避免造成意外伤害
。
高频电刀使用中的注意事项
注意保护患者和医生
高频电刀在使用过程中会产生高温和高频 电磁波，应注意保护患者和医生的安全。
避免在有易燃易爆物品的环境中 使用
高频电刀在使用过程中可能会引发火花， 应避免在有易燃易爆物品的环境中使用。
注意观察患者反应
操作规范
制定详细的高频电刀操作规范， 明确操作步骤和注意事项。
高频电刀质量控制
6.主要性能指标 a. 单极电切输出功率 0-300W b. 单极电凝输出功率 0-12W c. 双极输出功率 0-80W d. 波峰因子系数 1.5-8 e. 负载能力 10-1000Ω 7.其它功能 a. 启动时内部自检、机器状态显示 b. 多种模式设置，功率调节 c. 输出模式、功率大小显示 d. 切、凝启动时，应有清晰的声光提示 e. 病人极板检测报警
3.生产厂家与常见型号 3.1 国外厂家：Valleylab(威力)：Force4、 Force2、Force-FX 、Ligasure 等
Erbe(爱博)：ICC200、ICC300、ICC350、VIO 等 AESCULAP（蛇牌）：GN300、GN640 等 Conmed (康美 ) ：Sabre – 2400 3.2 国产电刀：优美高（北京）：UM-D3000A 贝林（北京）DGD300 系列 康迪中外合资（苏州）：S900
5.2.专用安全保障 5.2.1 高频漏电流必须低于 150mA。高频漏电流是指电刀两输出电极对地的辐射电流，对手 术毫无作用而可造成病员的灼伤和环境污染。 5.2.2 高频电刀的主载频率（基波）应在 0.3～5MHz 之间。不得过低也不得过高（全悬浮式 电刀一般在 0.4～0.8MHz 之间）。过低，会产生低频刺激；过高，则高频辐射严重。 5.2.3 在任何情况下，高频电刀的输出功率均不得超过 400W。过大的功率会对病员造成损伤。
高频电刀的使用及注意事项
电刀不启动
总结词
电刀无法正常启动可能是由于电源故障、保险丝熔断或设备内部故障等原因。
详细描述
首先检查电源是否正常，确保电源插头插入插座并牢固。如果电源正常，检查保险丝是否熔断，如有 需要，更换保险丝。如果以上都没有问题，可能是设备内部故障，需要联系专业人员进行检修。
电弧不稳定
总结词
电弧不稳定表现为电刀在工作过程中出现断弧、火花等现象，可能是由于电极老化、工作距离不当或空气湿度过 大等原因。
远程控制与智能化
实现高频电刀的远程控制和智能化 操作，提高手术的安全性和准确性。
环保与可持续发展
研发环保材料和节能技术，降低高 频电刀对环境的影响，实现可持续 发展。
谢谢观看
应用领域的拓展
微创手术
借助高频电刀进行微创手 术，减少手术创伤和术后 恢复时间。
精细手术
利用高频电刀进行精细的 解剖和缝合，提高手术精 度。
复杂手术
将高频电刀应用于心脑血 管、神经外科等复杂手术 中，降低手术风险。
未来发展方向
个性化定制
根据不同手术需求，定制不同规 格和功能的高频电刀，满足个性
化需求。
根据手术需要，合理调节高频电刀的 功率和频率，以满足手术要求。
清洁电刀头
使用前应将电刀头擦拭干净，去除灰 尘、血迹或其他污物，以确保电刀头 的导电性能良好。
操作步骤
打开电源开关
连接负极板
开始使用
关闭电源
在接通电源后，应先打 开高频电刀的电源开关。
将负极板正确连接到患 者的身体上，确保接触
良好。
在医生指示下，按下电 刀的触发开关，即可开 始进行切割或凝血操作。
避免长时间持续使用电刀，以免热量积累导致灼伤。在使用 过程中，应随时观察手术野周围的组织变化，一旦发现有灼 伤迹象，应立即停止使用。
高频电刀原理
高频电刀原理
高频电刀是一种常用于外科手术的电疗设备，它利用高频电流来实现切割和凝固组织的功能。
其原理是通过高频电流产生的热能来达到切割组织和止血的目的。
高频电刀的原理和应用在医学领域中具有重要意义，下面我们将详细介绍高频电刀的原理。
高频电刀的工作原理是利用高频交流电流通过电极产生高频电场，使组织内部分子产生摩擦热，从而使组织局部升温，达到切割和凝固的目的。
高频电刀的电极是由导电材料制成的，可以传导高频电流并产生高频电场。
当电极接触组织时，高频电流通过组织产生阻抗加热，使组织局部升温并发生蛋白质凝固，达到止血和切割组织的目的。
在高频电刀的使用过程中，需要注意控制电流的频率和功率，以达到最佳的手术效果。
高频电刀的频率一般在几十万赫兹至数百万赫兹之间，功率则根据手术需要进行调节。
通过控制电流的频率和功率，可以实现对组织的精确切割和凝固，减少对周围组织的损伤。
高频电刀的原理使其在外科手术中具有广泛的应用，特别是在微创手术和神经外科手术中更是得到了广泛的应用。
由于高频电刀可以实现对组织的精确切割和凝固，减少出血和损伤，因此在外科手术中具有重要的地位。
总之，高频电刀利用高频电流产生的热能来实现对组织的切割和凝固，其原理和应用在外科手术中具有重要意义。
通过控制电流的频率和功率，可以实现对组织的精确操作，减少手术过程中的出血和损伤，为患者的手术治疗带来更好的效果。
高频电刀在医学领域中的应用前景广阔，将在未来得到更多的发展和应用。
高频电刀基本原理、电外科使用安全、手术前七大安全检查、手术中八大注意
高频电刀基本原理、电外科使用安全、手术前七大安全检查、手术中八大注意高频电刀基本原理高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
电切是高密度电流使细胞温度迅速上升超过100摄氏，细胞内液体气化的压力，导致细胞膜被撑裂。
因此无需机械力量就可以精准切割，切割的同时产生止血作用。
电凝是相对缓慢气化细胞内外液体，使细胞收缩凝固，封闭血管壁止血，无须单独缝扎血管。
对于肿瘤细胞来讲，同样的道理血管会封闭，肿瘤细胞就会失活。
这也是为什么我们叫电凝，而不叫电止血。
我们常用的是电频率50Hz，50Hz的低频电流作用于人体时，会造成人体的神经刺激、肌肉刺激、疼痛感，严重时可致心脏停止危及生命。
低频电流电与人体神经传导的频率极为相似，因此会引起刺激并会中断神经系统的传导即“法拉第效应”。
但当电流频率达到100KHz以上时，法拉第效应明显减少，对电流变化的反应就不那么敏感了，当频率高于300KHz时可忽略不计。
因此高频电刀利用的正是超过300KHz的安全频率，这样高频电流传递到人体组织是不会切断神经冲动的传导，不会造成电击从而达到治疗的目的。
单极技术，需要连接负极板，形成回路后频率大于200kHZ的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行切割、止血。
电流从刀笔端流向负极板。
双极技术无需使用负极板，在双极电凝器械与组织接触良好的情况下，电流在双极镊的两极之间所产生的热能，对人体组织进行电凝止血。
与单极技术相比，它在人体身上流经的路径大大减少了，也就是说产生风险的可能性更低了。
电外科使用安全手术前的七大安全检查1、检查电源线状况电源线可能存在打活结、过度牵拉、车轮碾压等情况而被损坏。
2、检查配件及连接检查连线完好性，一次性附件严格一次性使用。
禁止使用破损、断裂、有缺损的附件。
确认各配件连接正确。
高频电刀的操作流程和注意事项
高频电刀的操作流程和注意事项一电刀的结构和工作原理。
1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。
使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。
2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。
二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。
三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。
（二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。
（三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。
合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。
不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。
安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。
（四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。
（五）使用过程中的注意事项和故障排除方法。
1. 避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。
2. 避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者要连接，如威力电刀。
2. 输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。
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第一章: 高频电刀基本介绍
5.工作原理（生物效应） - 法拉第效应
我们常用的的市电频率是50Hz, 50Hz的低频交流电作用于 人体时，会造成对人体的神经刺激、肌肉刺激、疼痛感, 严重时可致心脏停止危及生命。低频交流电与人体神经传 导的频率极为相似,因此会引起刺激并会中断神经系统的 传导（法拉第效应）。电刑就是这个原理。 当电流频率达到100KHz以上时，法拉第效应明显减少，人 体神经系统及肌肉传动系统对电流变化的反应就不敏感了； 当高于300KHz时可忽略不计。因此高频电刀利用的正是超 过300kHz的安全频率。高频电刀能够将市电的50Hz的电流 转变成超过300kHz的高频电流。这样，高频能量传递到人 体组织上时不会切断神经冲动的传导,不会造成电击从而 达到治疗目的。
8.安全保障系统-低频/高频漏电流自动检测功能
正常情况下, 低频漏电流必须小于10μ A,高频漏电流
必须小于150mA。
第一章: 高频电刀基本介绍
8.安全保障系统-时间控制技术
时间控制技术是指高频电刀系统具备识别有意识与无 意识操作的能力,并按照手术部位通常行切割、凝血所需 要的时间让操作人员自行设定和存储的功能,防止突发意 外事故的发生。时间范围一般设定在3s ～ 900s可调。
中性电极还可称为极板、板电极、负电极、返回电极或分散电极。
第一章: 高频电刀基本介绍
*
4.高频手术模式 HF surgical mode
操作者可选择的一组高频输出特性中的任一种，预期在一个连接的 手术附件上产生专门指定的手术效果，比如切、凝等。
*
5.凝（固） coagulation
使用高频电流以提升组织温度，例如减少或中止不期望的出血。 注：凝可以是接触（式）凝或非接触（式）凝。
第一章: 高频电刀基本介绍
5.工作原理（生物效应） - 集肤效应
当变化的电流在导体中流动时,它周围的磁场也随
着变化,这变化的磁场也要在导体中产生电流,因而影
响导体中电流的分布,使电流趋向导体表面,这就是说 ,越靠近导体表面电流密度越大,这种现象就是集肤效 应。 集肤效应在低频情况下不易察觉,频率越高就越显
第一章: 高频电刀基本介绍
1.发展历程
高频电刀在制造上正向专业化方向发展：
①分机制造具有特定功能模式的装置；
②按临床需要分科制造，如妇科电刀、五官
科电刀、内镜电刀等。
第一章: 高频电刀基本介绍
2.高频电刀优势
切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便；
大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低
通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能， 使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的 目的。双极电刀有一些特殊的应用,例如脑外科、显微 外科、妇产科等较为精细的手术。
第一章: 高频电刀基本介绍
7.高频电刀输出模式
高频电刀能输出各种不同波形的高频电流。当高频 电流波形发生改变时，电流对组织的切割效果也会发生 变化。 当选择电切模式时，切割电流的波形为一个连续的 高频电流波形,细胞被加热膨胀直至爆裂、气化。 当选择电凝模式时，电凝电流则呈现为一个间断的 开关波形,细胞可以在停止输出期间冷却,这样,细胞被干 化而非汽化。 当选择混合切割模式时，高频电流对人体组织的热 效应也介于“电切”和“电凝”之间。高频电刀有三种 “混切”模式，从“混切1”到“混切3”之间，电切的 因素逐渐减少，电凝的因素逐渐增加，其高频效果也从 “电切”转向“电凝”。
第一章: 高频电刀基本介绍
8.安全保障系统-输出错误控制技术
高频电刀产生的高频电流主载(基波)频率应稳定在 （0.3～1）MHz之间,并具有自动检测输出频率功能。随着使 用年限的增加和部分元气件老化,如果高频电刀产生的高频 电流基波频率小于300kHz或远大于1MHz时,系统依然能自动 检测到输出高频电流的差异,发出声光报警并自动切断高频 输出。
凝使用时,笔式电极处的凝血电流则使细胞干化,从而减少失血。 高频电流流经路线：高频信号发生器→手术电极刀→患者组织→
病人电极板→高频信号发生器。
第一章: 高频电刀基本介绍
6.2 双极模式 双极电凝的镊子集中了输出极和回路极，因此双 极电凝不需要负极板，电流只在镊子夹住部分的组织
间通过，而不流过病人身体的其它部分。双极电凝是
两只或多只手术电极组装于同一支撑物上，在激励时， 这种结构使得高频电流主要在两电极之间流动。
* 3.中性电极 NE neutral electrode 用于同患者身体相连接的、具有一个相对较大面积的电 极，预期为高频电流提供一个低电流密度的返回通道， 以防止在人体组织中产生不希望的灼伤这类物理效应。
第一章: 高频电刀基本介绍
8.安全保障系统-中性电极(负极板)安全系统
负极板自动识别功能系统应具有识别单接触面与双接 触面负极板的功能。以往采用的单接触面负极板电极,系 统只能自动检测主机与负极板的连接情况。而采用双接 触面的负极板电极,系统还可以检测到负极板与病人皮肤 的接触情况。手术时,如果采用了单接触面负极板,系统 发出声光报警,并于一定时间后自动切断高频输出。建议
第一章: 高频电刀基本介绍
6.工作原理（电路）
简单地说,高频电刀就是一个变频变压器
,它将220V/50Hz的低压低频电流经变频变压、
功率放大转换为频率（300～5000）kHz、电压
为几千甚至上万伏的高频电流。这样的高频电
流可以在人体组织上产生切割和凝血的作用。
第一章: 高频电刀基本介绍
6.工作原理
第一章: 高频电刀基本介绍
7.高频电刀输出模式-喷射电凝
能够在比较广阔的手术区域产生电凝效果。由于其
波形的间歇比达到94%，其单位时间产生的热量相当少，
因此不能使组织汽化，只产生电凝。为了克服电刀刀笔 与人体组织之间巨大的电阻，电凝的输出电压要比电切 要大得多。这就意味着，在微创外科手术中，必须使用 电压很高的电凝电流。
高频电刀工作原理及质量控制实 施方法
第三○三医院医学工程科 张红远
高频电刀简介 高频手术器（electrosurgical unit，ESU），即 电外科设备。俗称高频电刀，是在1926年神经外 科医师Harvey Cushing和电生理专家William Bovie为实现小血管无血手术而提出并首先应用于 脑肿瘤的切除手术。它是利用高频放电对人体组 织进行切割并凝血的一种手术装置。
第一章: 高频电刀基本介绍
高频手术器（Electrosurgical unit ESU），即电外科设备，俗称高频电刀。
它是利用高频电流对人体组织进行切割、凝 血的现代电子手术器械设备 。������ ������ ������ ������ ������ ������
第一章: 高频电刀基本介绍
1.发展历程
并发症及手术费用；
与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、 半导体热凝刀等）相比，高频电刀适应手术范围广，容易 进入手术部位。
第一章: 高频电刀基本介绍
3.基本组成
第一章: 高频电刀基本介绍
术语：
* 1.手术电极 active handle 使手术手柄延伸到手术部位的手术附件的部件。 * 2.双极电极 bipolar electrode
第一章: 高频电刀基本介绍
6.1 单极模式
单极电刀的电极由笔式电极和板式电极组成。笔式电极将高频电
流传递到病人身体手术部位,形成很高的电流密度,板式电极则收集作
用于人体的高频电流,使其回到电刀,从而完成电流回路。板式电极将 电能量很好地分散,电流密度较低,不至于在极板处发生烫伤。当电刀
作切割使用时,笔式电极处的切割电流使细胞膨胀、爆裂、气化。作电
第一章: 高频电刀基本介绍
8.安全保障系统
高频电刀的安全使用,除了需要认真学习和了解仪器 性能、原理和加强安全防范意识外,对于仪器本身也是极
其重要的。本着为病人安全考虑的原则,一款拥有人性化
的安全保障系统的高频电刀是我们的首选。根据国际电 工学会和我国2009年修订的有关高频电刀的标准和安全 要求,并结合实际应用情况,现代化高频电刀的安全保障 系统应该具备如下功能配置:
第一章: 高频电刀基本介绍
7.高频电刀输出模式-电切
电切的原理是高频电刀通过电火花将大量的强热量
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
瞬时集中在手术区域上，从而实现组织的分离。为了产
生最大的热量集中，手术大夫通常并不使刀笔与人体组 织接触，而是紧紧靠近人体组织，这样刀笔与皮肤的接 触面积最小，电流集中最为厉害，在瞬时产生的热量也 最大，巨大的热量使人体组织汽化，从而产生切割效果。
著。
第一章: 高频电刀基本介绍
5.工作原理（生物效应） - 集肤效应
电刀是利用高频电流的“集肤效应”原理，电流是在人体
这段“导体”的表面流动,由于导体内部比表面有更大的电感， 对交流电阻碍作用大，使得电流密集于导体表面，而不是流经
人体内脏组织,因而这种高频电流不会对脏器造成伤害, 利用
刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织快速融化，而 且患者自己基本上没有明显不适感,从而达到切割的效果。
第一章: 高频电刀基本介绍
7.高频电刀输出模式-接触电凝
接触电凝 ：接触电凝经常使用电切波形，因为使用这种 波形比电凝更加有效。当电刀刀笔与人体组织直接接触时， 刀笔与人体的接触面积增大，电流的集中减少，单位时间 产生的热量也相对减少，这时的热效应不能使组织汽化和 消失，而仅仅使组织干化，从而形成电凝效果。 许多大夫习惯于用电凝波形进行电切，同样我们也可 以用电切波形进行电凝。即只要将刀笔与病人皮肤直接接 触就行了。为了取得理想的手术效果，此时我们非常有必 要调整手术电刀的功率设置和适当尺寸形状的电刀刀笔。 使用接触电凝的最大优点是减少了手术过程中电刀的输出 电压。同样地，使用电切波形也因为电切的输出电压比电 凝电压小而减少了手术风险。在微创外科手术中，这种手 术电压的减少非常有意义。