输液反应及护理优秀课件

瓶，输液完毕及时拔针加压输液时，护士应 严密观察，并安排专人在旁守护，以防液体 走空。
4、空气栓塞
☆护理措施：
△ 处理： 立即使病人左侧卧位和头低足高位，此体
位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉， 左侧卧位有助于气体向右心室尖部飘移，避免阻塞 肺动脉入口，随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分 次小量进肺动脉内，最后逐渐被吸收。
停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用95％酒 精或50％硫酸镁进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分 钟。
超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分 钟。
4、空气栓塞
☆原因
输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守。
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和 扩血管药物。
（4）必要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫 四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一个肢 体上的止血带。
（5）静脉放血200-300ml，但应慎用，贫血者 禁用。
3、静脉炎
☆原因
主要由于长期输入高浓度、 刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强 的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生 化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作 不严引起局部静脉感染。
给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧 浓度应及护理优秀课件
输液反应
1、发热反应 2、急性肺水肿（循环负荷过
重） 3、静脉炎 4、空气栓塞
1、发热反应
☆原因
——输入致热物质引起。多由于：
△ 输液瓶清洁灭菌不彻底 △ 药液制品不纯、消毒保存不良 △ 输液器消毒不严或被污染 △ 输液过程未能严格无菌操作
1、发热反应
☆临床表现
——多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现 为： 发冷、寒战、发热 轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可 恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有 恶心、呕吐、头痛、脉快等全身症状。
1、发热反应
☆护理措施：
△ 预防： 输液前认真检查药液质量，严格无菌操作。
△ 处理： 发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并立
即通知医生；严重者应立即停止输液，保留剩余溶液 和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找原因； 高热患者应予物理降温，严密观察生命体征，必要时 遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。
3、静脉炎
☆临床表现
症状沿静脉走向出现条索状红线，局 部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发 热等全身症状。
3、静脉炎
☆护理措施：
△ 预防： 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如
红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后再用，并防止药物 溢出血管外。
同时要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 △ 处理：
4、空气栓塞
☆临床表现
病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛， 随即出现呼吸困难，严重紫绀，并伴有濒死 感。
4、空气栓塞
☆临床表现 听诊心前区闻及响亮、持续的水泡
声；心电图示心肌缺血和急性肺心病表 现。
4、空气栓塞
☆护理措施：
△ 预防： 输液前认真检查输液器质量，排尽导
管内空气。 加强巡视，及时添加药液或更换输液
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆原因
△ 输液速度过快，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起。
△ 患者心肺功能不良，尤多见于急性左心功 能不全者。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆临床表现
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉 红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆护理措施：
△ 预防： 控制输液的速度和输液量，尤其对老人、儿童
及心肺功能不全的患者更要密切观察。 △ 处理：
（1）立即停止输液并通知医生，如病情允许， 可协助取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流， 减轻心脏负担。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
（2）给予高流量氧气吸入，一般氧气流量为 6~8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血 管渗出液的产生，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液， 以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改 善气体交换，减轻缺氧症状。