常见输液反应及护理1

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常见输液反应及护理

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空气栓塞的发生机制
进入静脉的空气随血液循环进入右心房,再到右心室。 少量空气可经空肺气动栓脉塞的、发肺生小机动制脉,到肺毛细血管后被分散、 吸 口收,,使损血害液较无• 进空少法入气;进静可脉经但入的肺大肺空动量内气脉随、空进血肺气行液小进正循动环脉入常进,右气入到心体右肺心毛室交房细内换,血可,再管到后阻从右被塞而心分肺导室散。、动致少吸脉气量收入体, 交换量减少,损机害体较少严;重但缺大量氧空,气可进入导右致心患室内者可立阻即塞肺死动亡脉。入口,使
常见输液反应及护理
常见的输液反应:
(一)发热反应 (二)循环负荷过重 (三)静脉炎 (四)空气栓塞
(一)发热反应-----最常见
原因
• 输入致热物质所引起。
• 输液瓶清洁灭菌不彻底,
• 输入液体或药物制品不纯,消毒保存不良,输 液器消毒不严格或被污染,输液过程中未严格 执行无菌操作等。
• 怕冷、寒战和发热。 • 轻者:体温38℃左右,停止输液后数小时内
扩张血管药物。 • 必要时进行四肢轮扎。橡胶止血
带或血压计袖带加压四肢, • 轮流放松,5~10分钟/次。 • 安慰患者,以减轻其紧张心理。
(三)静脉炎
原因
长期输入浓度较高,刺激性较强的药物,或静脉内放 置刺激性较大的塑料管时间过长,使局部静脉壁发生 化学炎性反应,在输液过程中,未严格执行无菌技术 操作而引起局部的静脉感染。
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛,有时伴以畏寒、发热等全身症状。
预防
护理 措施
• 严格执行无菌技术操作 • 对血管壁有刺激性的药物应充分
稀释后应用,滴速宜慢。 • 要有计划地更换输液部位,以保
护静脉。
• 停止在患处输液。将患肢抬高并 制动。

输液反应及护理

输液反应及护理

输液反应及护理输液反应是指在进行输液过程中,患者出现的各种不良反应。

这些反应可以分为两类:即过敏反应和药物反应。

过敏反应是指患者对输液液体中的某些成分产生过敏反应,表现为皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、气道水肿等症状。

对于出现过敏反应的患者,应立即停止输液,并及时采取相应的护理措施:1.保持患者呼吸畅通,调整患者体位,保持头部半高位;2.给予氧气吸入,维持患者呼吸道通畅;3.观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化;4.通知医生并咨询是否需要应用抗过敏药物。

同时,也要及时记录患者发生过敏反应的情况,以便后续的处理和分析。

药物反应是指患者对输液液体中的药物成分产生的不良反应。

这些反应的表现形式多种多样,包括:恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、血压升高或降低、肌肉抽搐等。

对于出现药物反应的患者,应采取以下护理措施:1.停止输液,并告知医生相关症状;2.观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等;3.通知医生,并咨询是否需要调整药物剂量或更换药物;4.记录患者发生药物反应的具体情况,以便后续处理和分析。

此外,还应注意以下几点来预防输液反应的发生:1.在给患者进行输液前,先了解患者过敏史和药物史,并将此信息记入病历;2.选择适合患者的输液液体和药物,并注意药物的配伍禁忌;3.按照正确的操作步骤进行输液,避免输液速度过快或过慢;4.观察患者的生命体征,定期检查输液进程,并及时调整输液速度或停止输液。

总之,对于输液反应,护理措施的关键是及时停止输液、观察患者的生命体征、通知医生并采取相应的处理措施。

同时,预防输液反应的发生也是至关重要的,通过合理的药物选择和正确的操作步骤,可以最大程度地减少输液反应的发生。

常见输液反应及护理讲课教案

常见输液反应及护理讲课教案

常见输液反应及护理一、发热反应1、原因:因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。

消毒保存不良,输液器消毒不严或污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38度左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常,严重者初起寒战,继之高热,体温可达40度以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理:(1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。

②严格无菌操作。

(2)处理:①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生。

②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检科做细菌培养③对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

二、急性肺水肿1、原因:(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重。

(2)患者原有心肺功能不良,尤其见于急性左心功能不全者。

2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。

3、护理:(1)预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

(2)处理:①出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

②高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散。

③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流,但动脉仍可通过。

每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁用。

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理一、发热反应1、原因:因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。

消毒保存不良,输液器消毒不严或污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等、2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38度左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常,严重者初起寒战,继之高热,体温可达40度以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理:(1)预防:①输液前认真检查药液得质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。

②严格无菌操作。

(2)处理:①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生。

②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液与输液器,必要时送检科做细菌培养③对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

二、急性肺水肿1、原因:(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重、(2)患者原有心肺功能不良,尤其见于急性左心功能不全者、2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。

3、护理:(1)预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度与输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

(2)处理:①出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

②高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30%得乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散、③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿与扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流,但动脉仍可通过、每5—10min轮流放松一个肢体上得止血带。

⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁用。

常见输液反应及护理

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罕有输液反响及护理【1 】一、发烧反响1、原因:因输入致热物资引起.如输液瓶干净灭菌不完整,输入溶液或药物成品不纯.消毒保管不良,输液器消毒不严或被污染,输液进程中未能严厉履行无菌操纵等.2、临床表示:多产生于输液后数分钟至1小时.表示为发冷.寒噤.发烧.轻者体温在38阁下,停滞输液后数小时内可自行恢复正常;轻微者初起寒噤,继之高热,体温可达40以上,并伴随头痛.恶心.吐逆.脉速等全身症状.3、护理:(1)预防:①输液前卖力检讨药液的质量,输液器具包装及灭菌日期.有用期;②严厉无菌操纵(2)处理:①反响轻者,立刻减慢点滴速度或停滞输液,并实时通知大夫;②反响轻微者,立刻停滞输液,并保存残剩溶液和输液器,须要时送磨练科做细菌造就;③对高热者赐与物理降温,严厉不雅察性命体征,须要时遵医嘱赐与抗过敏药物或激素治疗.二、急性肺水肿1、原因:(1)输液速渡过快,短时光内输入过多液体,使轮回血容量急剧增长,心脏负荷过重.(2)患者原有心肺功效不良,尤多见于急性左心功效不全者.2、临床表示:忽然消失呼吸艰苦.胸闷.咳嗽.咳粉红色泡沫样痰,轻微时痰液可从口.鼻腔涌出.听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐.3、护理:(1)预防:输液进程中,亲密不雅察,留意掌握输液速度和输液量,尤其对老年人.儿童及心肺功效不全患者.(2)处理:①消失上述表示,立刻停滞输液并敏捷通知大夫,进行紧迫处理:取危坐位,双腿下垂,以削减下肢静脉回流,减轻心脏累赘.同时安慰患者以减轻其重要心理.②高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,湿化瓶内参加20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫概况的张力,使泡沫决裂消失.③遵医嘱赐与沉着剂.平喘.强心.利尿和扩血管药物.④须要时进行四肢轮扎:用止血带或血压计袖带恰当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可经由过程.每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带.⑤静脉放血200~300ml可有用削减回血汗量,但应慎用,贫血者禁忌.三、静脉炎1、原因:(1)长期输注高浓度.刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时光过长,引起局部静脉壁产生化学炎性反响.(2)也可因为在输液进程中未能严厉履行无菌操纵,导致局部静脉沾染.2、临床表示:沿静脉走向消失条索状红线,局部组织红.肿.热痛,有时伴随畏寒.发烧.3、护理(1)预防:严厉无菌技巧操纵,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再运用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外.同时,有筹划地改换输液部位,以呵护静脉.(2)处理:①停滞在此部位静脉输液,并将患肢举高.制动.局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟.②超短波理疗.③中药治疗.④如归并沾染,遵医嘱赐与抗生素.四、空气栓塞1、原因:(1)输液导管内空气未排尽.(2)导管衔接不紧,有漏气.(3)拔出深静脉导管后,穿刺点关闭不周密.(4)加压输液.输血时无人守护;液体输完未实时改换药液或拔针.2、临床表示:患者觉得胸部平常不适或胸骨后痛苦悲伤,产生呼吸艰苦和轻微的发绀,并伴随濒逝世感.听诊心前区可闻及洪亮的.中断的“水泡声”.心电图里呈现心肌缺血和急性肺芥蒂的转变.这是因为大量空气进入右心室后壅塞在肺动脉进口,使右心室内的血液不克不及进入肺动脉进行气体交流,引起机体轻微缺氧而逝世亡.3、护理(1)预防:①输液前卖力检讨输液器,排尽输液导管内的空气.②输液进程中增强巡查,实时添加药液或改换输液瓶;输液完毕实时拔针.③拔出较粗的.近胸腔的深静脉导管后,立刻周密关闭穿刺点.(2)处理:①如消失上述表示,立刻将患者置于右侧头低足高们,负气体浮向右心室尖部,防止壅塞肺动脉进口.跟着心脏的舒缩,空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内,逐渐被接收.②高流量氧气吸入,进步患者的血氧浓度,改正缺氧状况.③有前提可运用中间静脉导管抽出空气.④周密不雅察患者病情变更,若有平常实时对症处理.。

常见输液反应及护理及过敏性休克的抢救

常见输液反应及护理及过敏性休克的抢救

常见输液反应及护理一、发热反应:1、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症病人体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重病人寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

2、原因:发热反应是常见的输液反应,常因输入致热物质所致,见于输液器灭菌不彻底或再次被污染;有效期已过;输入的液体或药物制剂不纯,消毒灭菌不彻底或已经过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

3、护理措施:1)预防:严格执行查对制度和无菌操作原则。

输液前严格检查药液的标签、有效期、外包装及药液质量;严格检查输液器的生产日期、有效期及外包装是否完好、不漏气。

2)反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液,严重的病人应立即停止输液,立即与医生联系。

3)密切观察病情及体温变化。

4)对症处理:如有寒战应注意保暖,可适当增加盖被或给热水袋;对高热的病人应给予物理降温。

5)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

6)保留剩余药液及输液器,以便进行检测,查找原因。

二、循环负荷过重(急性肺水肿)1、临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心律不齐,心律快。

2、原因:由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。

3、护理措施:1)预防:输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不良的病人,年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重,并密切观察。

2)发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理。

13)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。

4)给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理

心肺功能损伤的护理
总结词
严密监测、吸氧、强心利尿、保持呼 吸道通畅
详细描述
对于心肺功能损伤的患者,应严密监 测生命体征,给予吸氧。同时,根据 病情需要,给予强心利尿药物。若患 者出现呼吸急促或呼吸困难,应立即 吸痰,保持呼吸道通畅。
空气栓塞的护理
总结词
立即停止输液、左侧卧位、高流量氧气 吸入、心电监护
小儿的身体机能尚未完全发育, 对药物的反应较为敏感,需要 谨慎选择药物和使用剂量。
小儿在输液过程中容易哭闹和 乱动,需要固定好针头并安抚 患儿情绪。
孕妇的输液护理
孕妇在输液过程中需要注意保暖 和舒适,避免长时间保持同一姿
势。
孕妇在输液过程中需要注意监测 胎心和胎动情况,以及自身有无
不适症状。
孕妇在输液过程中需要谨慎选择 药物和使用剂量,避免对胎儿造
02 输液反应的预防
严格控制输液速度
01
输液速度过快可能导致急性心衰 、肺水肿等严重后果,因此应严 格控制输液速度,避免过快输入 。
02
对于老年人和心肺功能不全的患 者,应适当减慢输液速度,并根 据患者的实际情况及时调整。
严格检查药品质量
为避免因药品质量问题引起的输液反 应,应对所用药品进行严格检查,确 保药品质量合格。
04 特殊人群的输液护理
老年人的输液护理
老年人的血管弹性较差,容易出现渗漏和静脉炎,需要选择合适的血管进行穿刺。
老年人的新陈代谢减慢,对药物的吸收和排泄也较慢,需要调整输液速度和药物剂 量。
老年人容易发生低血糖和低血压等反应,需要密切观察并及时处理。
小儿的输液护理
小儿的血管较细,需要选择较 小的针头和细小的血管进行穿 刺。
药品的储存条件也应符合要求,避免 因储存不当造成药品变质或污染。

输液反应与护理

输液反应与护理

输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。

输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。

这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。

以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施:1. 过敏反应:-症状:皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。

-护理措施:停止输液,及时通知医生。

对于轻微过敏可使用抗过敏药物,对于严重过敏,可能需要紧急处理,如使用肾上腺素。

2. 感染:-症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛等。

-护理措施:保持输液设备清洁,按规范操作。

对于感染症状,及时通知医生,可能需要进行抗生素治疗。

3. 静脉炎:-症状:静脉部位红、肿、热、疼痛。

-护理措施:注意静脉穿刺卫生,避免血管壁损伤。

定期检查输液部位,如发现异常,及时通知医生。

4. 机械性损伤:-症状:漏液、淤血、血肿等。

-护理措施:定期检查输液器、输液管、静脉针等设备,确保其正常。

注意避免患者活动过度,导致输液部位机械性损伤。

5. 溶质浓度不适当:-症状:血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。

-护理措施:根据医嘱准确配置输液,避免浓度过高或过低。

定期检查患者生命体征,确保输液过程中监测患者病情。

6. 药物反应:-症状:药物不良反应,如头晕、恶心、过敏等。

-护理措施:注射药物时,按照规范操作。

注意患者过敏史,避免使用对患者产生不良反应的药物。

在输液过程中,护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况,同时提醒患者有关症状的自我感觉。

及时发现异常情况,采取相应的护理措施,与医生协作,确保患者安全。

【大学课件】常见输液反应及护理

【大学课件】常见输液反应及护理

⑴ 预防:
①输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期、有 ②严格无菌操作。
⑵ 处理:
①发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医
②发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器, 验科做细菌培养,以查找发热反应的原因;
③对高热患者,应给予物理降温,严密观察生命体征的变化,必要 嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、循环负荷过重反应
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。
1、原因
⑴ 由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量 心脏负荷过重引起。 ⑵ 患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡 严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且
③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。
㈡、常见输血反应及护理
输血是具有一定危险性的治疗措施,会引起输血反应,严重者可以危及患者 的生命。因此,为了保证患者的安全,在输血过程中,护士必须严密观察患 者,及时发现输血反应的征象,并积极采取有效的措施处理各种输血反应。
3、护理 ⑴ 预防: ①输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶。输液完 时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿 ⑵ 处理: ①如出现上述临床表现,应立即将患者置于左侧卧位,并保持 高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉 随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺 最后逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入,以提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状

常见输液反应及护理

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罕睹输液反应及照顾护士之阳早格格创做一、收热反应1、本果:果输进致热物量引起.如输液瓶浑净灭菌没有实足,输进溶液或者药物造品没有杂.消毒死存没有良,输液器消毒没有宽或者被传染,输液历程中已能庄重实止无菌支配等.2、临床表示:多爆收于输液后数分钟至1小时.表示为收热、热战、收热.沉者体温正在38安排,停止输液后数小时内可自止回复仄常;宽沉者初起热战,继之下热,体温可达40以上,并陪随头痛.恶心、呕吐、脉速等齐身症状.3、照顾护士:(1)防止:①输液前宽肃查看药液的品量,输液东西包拆及灭菌日期、灵验期;②庄重无菌支配(2)处理:①反应沉者,坐时减缓面滴速度或者停止输液,并即时报告医死;②反应宽沉者,坐时停止输液,并死存结余溶液战输液器,需要时支考验科干细菌培植;③对于下热者赋予物理落温,庄重瞅察死命体征,需要时遵医嘱赋予抗过敏药物或者激素治疗.二、慢性肺火肿1、本果:(1)输液速度过快,短时间内输进过多液体,使循环血容量慢遽减少,心净背荷过沉.(2)患者本有心肺功能没有良,尤多睹于慢性左心功能没有齐者.2、临床表示:突然出现呼吸艰易、胸闷、咳嗽、咳粉白色泡沫样痰,宽沉时痰液可从心、鼻腔涌出.听诊肺部充谦干啰音,心率快且节律没有齐.3、照顾护士:(1)防止:输液历程中,稀切瞅察,注意统造输液速度战输液量,更加对于老年人、女童及心肺功能没有齐患者.(2)处理:①出现上述表示,坐时停止输液并赶快报告医死,举止慢迫处理:与端坐位,单腿下垂,以缩小下肢静脉回流,减少心净包袱.共时抚慰患者以减少其紧弛情绪 .②下流量氧气吸进,普遍氧流量为6~8L/min,干化瓶内加进20%~30%的乙醇溶液,以减矮肺泡内泡沫表面的弛力,使泡沫破裂消集.③遵医嘱赋予镇定剂、仄喘、强心、利尿战扩血管药物.④需要时举止四肢轮扎:用止血戴或者血压计袖戴适合加压四肢以阻断静脉血流,但是动脉血仍可通过.每5~10min轮流搁紧一个肢体上的止血戴.⑤静脉搁血200~300ml可灵验缩小回心血量,但是应慎用,贫血者禁忌.三、静脉炎1、本果:(1)少久输注下浓度、刺激性较强的药液,或者静脉内搁置刺激性较强的塑料导管时间过少,引起局部静脉壁爆收化教炎性反应.(2)也可由于正在输液历程中已能庄重实止无菌支配,引导局部静脉熏染.2、临床表示:沿静脉走背出现条索状白线,局部构造白、肿、热痛,偶尔陪随畏热、收热.3、照顾护士(1)防止:庄重无菌技能支配,对于血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,搁缓面滴速度,并防止药液漏出血管中.共时,有计划天调换输液部位,以呵护静脉.(2)处理:①停止正在此部位静脉输液,并将患肢抬下、造动.局部用50%硫酸镁或者95%乙醇溶液止干热敷,每日2次,屡屡20分钟.②超短波理疗.③中药治疗.④如合并熏染,遵医嘱赋予抗死素.四、气氛栓塞1、本果:(1)输液导管内气氛已排尽.(2)导管对接没有紧,有漏气.(3)拔出深静脉导管后,脱刺面启关没有周到.(4)加压输液、输血时无人保护;液体输完已即时调换药液或者拔针.2、临床表示:患者感触胸部非常十分没有适或者胸骨后痛痛,爆收呼吸艰易战宽沉的收绀,并陪随濒死感.听诊心前区可闻及响明的、持绝的“火泡声”.心电图里浮现心肌缺血战慢性肺心病的改变.那是由于洪量气氛加进左心室后阻塞正在肺动脉出心,使左心室内的血液没有克没有及加进肺动脉举止气体接换,引起肌体宽沉缺氧而牺牲.3、照顾护士(1)防止:①输液前宽肃查看输液器,排尽输液导管内的气氛.②输液历程中加强巡视,即时增加药液或者调换输液瓶;输液完成即时拔针.③拔出较细的、近胸腔的深静脉导管后,坐时周到启关脱刺面.(2)处理:①如出现上述表示,坐将要患者置于左侧头矮脚下们,使气体浮背左心室尖部,防止阻塞肺动脉出心.随着心净的舒缩,气氛被挨成泡沫分次小量加进肺动脉内,渐渐被吸支.②下流量氧气吸进,普及患者的血氧浓度,纠正缺氧状态.③有条件可使用核心静脉导管抽出气氛.④周到瞅察患者病情变更,如有非常十分即时对于症处理.。

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理一、发热反应1、原因:因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。

消毒保存不良,输液器消毒不严或污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38度左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常,严重者初起寒战,继之高热,体温可达40度以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理:(1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。

②严格无菌操作。

(2)处理:①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生。

②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检科做细菌培养③对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

二、急性肺水肿1、原因:(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重。

(2)患者原有心肺功能不良,尤其见于急性左心功能不全者。

2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。

3、护理:(1)预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

(2)处理:①出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

②高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散。

③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流,但动脉仍可通过。

每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁用。

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理输液反应是指在进行输液治疗过程中,患者出现的与输液有关的不良反应。

常见的输液反应包括:1.静脉刺破感染:静脉刺破后,如果消毒不彻底或操作不规范,细菌就有可能进入体内引起感染。

患者可能出现局部红肿、温热、疼痛等症状。

护理人员需要注重消毒程序的严格执行,避免静脉刺破感染的发生。

2.静脉炎症:静脉炎症是指由于静脉内导管植入后,导管周围静脉发生的炎症反应。

患者可能出现红肿、硬结、疼痛、发热等症状。

护理人员需要监测输液部位的变化,及时更换导管,注意保持导管通畅。

3.过敏反应:输液过程中,患者对输液液体中的其中一种成分产生过敏反应,导致荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等症状。

护理人员需要及时停止输液,保持通畅的呼吸道,必要时给予抗过敏药物治疗。

4.药物不良反应:一些药物在输液过程中可能引起不良反应,如抗生素导致肝肾功能损害、心血管药物导致血压下降等。

护理人员需要密切监测患者的生命体征,及时调整药物剂量,必要时停止输液和给予相应的治疗。

5.溶液渗漏:输液过程中,溶液可能发生渗漏,导致局部组织水肿、疼痛等。

护理人员需要及时发现渗漏情况,更换输液管路,避免局部组织损伤。

在护理患者输液过程中,需要进行以下护理措施:1.严格执行手卫生和消毒措施:护理人员在进行输液操作前,应先洗手并消毒,保持操作环境的清洁。

2.正确选择输液部位和软管尺寸:根据患者的具体情况,选择合适的输液部位和输液硬管尺寸,减少疼痛和损伤的发生。

3.观察输液部位的变化:护理人员需要密切观察输液部位的变化,包括红肿、温热、疼痛等,及时发现并处理异常情况。

4.保持输液通畅:确保输液管路的通畅,避免药物和溶液堵塞或渗漏。

5.定期检查输液速度:护理人员需要根据医嘱和患者的病情,定期检查输液速度是否符合要求,避免过快或过慢导致不良反应。

6.观察患者的生命体征:输液过程中,护理人员需要定期观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,及时发现并处理可能的输液反应。

常见的输液反应及护理措施有哪些

常见的输液反应及护理措施有哪些

常见的输液反应及护理措施有哪些
白联蓉
由于受到疾病的困扰,部分患者会通过接受输液治疗来
出现输液反应,十分容易出现情绪上的波动、心理上的异常,
这种情况下护理人员不仅需要采取针对性的处理措施,还需
一、 常见的输液反应
反应的发生。
常见的是输液反应包括急性肺水肿、发热、静脉炎、空气
栓塞。
二、 针对常见输液反应的处理
( 三) 做好护理预防
在对患者进行输液治疗前,需要严格检查药液的质量,
整个输液操作过程中,必须严格进行无菌操作并做好严格的
出现输液反应时一定要立即停止输液,然后输生理盐水
保管与查对。 在输液过程中针对年老体弱患者或者是婴幼
释后再使用,还需要酌情降低输注的速度,避免药物溢出血
有关,对于高热者给予物理降温,还需要保留剩余的溶液和
管外,还需要有计划的更换输液部位,有效保护静脉,在静脉
输液器,查找原因。
内置管时则需要选择刺激性小的导管,且注意控制留置时
2. 针对急性肺水肿的处理:与输液与输液速度过快,短
间。 日常护理工作中,在输液前必须认真检查输液器的质
3. 针对静脉炎的处理,静脉炎的发生与长期输入高浓度
刺激性较强的药物,或者是静脉内放置刺激性较强的塑料导
管时间过长有关,部分护理人员在输液过程中未能严格执行
无菌操作也可能导致静脉炎的发生,抬高患肢局部进行热敷
或者理疗。
4. 针对空气栓塞的处理,因导管内空气未排气漏气,或
者是穿刺点封闭不严密,输液完未及时更换药液或拔针均可
中十分常见的一种治疗手段,从医学角度而言,就是将大量
要加强对患者的心理护理,积极向患者解释导致输液反应出
无菌溶液或者药物直接输入进人体静脉的一种治疗方法,这
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发生输液反应 与热原累加、微粒累加、配制输 液的环境、输液器材质量、致热原进 入人体内的量、致热原性质、输液速 度及输液气候的环境、患者疾病、年 龄、个体差异等均有密切关系。输液 治疗本身的风险不容忽视,处理的及 时、正确与否事关患者生死,及早发 现和抢救有可能挽回一个生命,反之 后果不堪设想。

如果在制备时混入大输液中,于临床应用 时就会引起输液反应。
输液反应的因素
4、输液器具不清洁或者灭菌不完全:
有报道:对出现热原反应的25批液 体连同输液器具进行检查,发现原液 体均合格,而通过输液管的液体则热 原反应阳性率达84%,说明散在热原反 应主要与输液器具消毒不完全有关系, 应引起注意。
输液反应的因素
⑥大量输液。
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等, 或 配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时,可能引 起过敏反应。
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、 色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等,
5、输液技术:
(1)如果输液前未将输液管中的空气排尽, 输入机体后可导致组织缺氧; (2)排液太少,输液管中可能存在的异 物和热原进入机体可引起炎性或热原反应; (3)注射局部消毒不严格导致细菌污染、 反复进针的机械性刺激以及针头在血管内 停留超过48h等,可以引起静脉炎; (6)针头未全部进入血管,液体外渗, 可以导致局部红肿,甚至坏死。
(4)引发静脉炎患者应抬高患肢,局 部热敷或理疗,如合并感染应根据 医嘱用抗生素。
输液反应的紧急处理
(5)
空气栓塞者应立即使病人取左侧卧 位和头低足高位(图)。 克抢救,迅速采取输液、纠酸及应 用血管活性药等措施。过敏性休克 治疗持续相当长时间,患者生命体 征有所恢复,不意味着一切问题都 解决了,还需对患者进行严密观察 ,注意病情反复。
4、空气栓塞 导管内空气未排尽 漏气 穿
刺点封闭不严密 加压输液时无人看守 输 液完未及时更换药业及拔针(图)。
预防
1、 严格掌握输液的适应证和禁忌证。
只有在使用其他给药方式效果不佳时才选用输 液法。一般主张较轻度的发热、腹泻、轻度的感染 可采用口服或其他方式给药。
对肾功能、心功能不全者更应谨用,并严格控 制输液量及输液速度。 用药前询问过敏史,对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
输液反应的紧急处理
(1)立即停止输液,保留静脉通道, 暂时予以生理盐水替换,并观察生 命体征等。 (2)高热者给予物理降温,并按医嘱 使用抗过敏药物,保留剩余溶液及 输液瓶等做细菌培养。
输液反应的紧急处理
(3)如患者发生急性肺水肿,应立即 停止输液,使其端坐,两腿下垂, 给予高流量吸氧、镇静剂、强心药 等处理。
常见输液反应
1、 发热反应
因输入致热物质引起
2、循环负荷过重(急性肺水肿)
a.输液速度过快 短时间输入量过多 b.原有心肺功能不良 (急性左心功能不全者多见)
常见输液反应
3、静脉炎
a.长期输注高浓度、刺激性较强的药物, 静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过 长 b.输液过程中未能严格执行无菌操作
对初次做药物过敏试验呈(-)性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应, 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
输液反应发生:输液开始数秒钟, 输液过程中的任何时间内, 迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。 输液过程中,如果发现患者有胸闷心慌、脸 色苍白、皮疹、皮炎以及恶心呕吐等异常反应, 要考虑到可能发生输液反应,一定要及时处理。 对于输液反应应当积极抢救,争分夺秒。
常见输液反应及护理
学习目标
1、掌握静脉输液的含义 2、了解导致输液反应的因素 3、掌握常见的输液反应及预防措施 4、掌握输液反应的紧急处理的程序
静脉输液
(intravenous infusion):
将大量无菌溶液或药物直接输入静脉 的治疗方法。
静脉输液的治疗方法具 有其他给药方式所不可替 代的优点,所以是临床中 治疗疾病的常用方法,但 风险也比口服、外用等药 物相应大。
热 原 致敏物质
输液反应的因素
不溶性微粒 输液器具不清洁或者灭菌不完全源自输液技术输液反应的因素
1、热原:即输液中的微生物及其代谢产物,
如果输入体内可发生热原反应,严重者可 以出现昏迷。 原因: ①溶媒放置超过24h; ②原辅料被污染; ③活性炭吸附不彻底; ④灭菌不完全; ⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全;
(6)血压下降:有休克表现时应按抗休
在输液过程中要严格 无菌操作,尽量减少药物 配伍的种类和数量,加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等, 应立即停用。
静脉输液是临床用药的主要途径,
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节,特 别是新药的不断增加,一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物,以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
预防
2 、注射室的环境要清洁,严格执行无菌技 术操作。 3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根 据药动学参数进行计算和调整。
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌,调 整好输液瓶的顺序。
6、 在输液过程中要加强巡视。
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