智慧医院建设实践与思考
智慧医院的建设方案论文
智慧医院的建设方案论文智慧医院是一种基于信息化和智能化技术,以满足医疗服务需求和提高医疗质量为目标的新型医疗模式。
本文将就智慧医院的建设方案进行探讨。
一、智慧医院概述及优势智慧医院是以信息技术为核心,结合医疗产业特点,应用物联网、云计算、大数据、人工智能等信息技术手段,打造集医疗服务、管理、资源、数据于一体的现代化医疗模式。
其优势如下:1、提高诊疗效率:无纸化、电子化,医生护士之间可以在线协作。
2、降低医疗成本:共享医疗资源,减少人工成本,提高医疗效率。
3、增强医患互动:智慧化的医疗模式,使患者得到更好的医疗服务,并且能够第一时间与医生进行沟通。
二、智慧医院建设方案智慧医院的建设过程中应该重点关注以下问题:1、信息安全:智慧医院的信息系统涉及到病人个人信息和病历,因此系统必须具备高度的信息安全保护机制,确保患者隐私得到保护。
2、硬件设备:智慧医院需要大量采用先进的设备和技术,如大屏幕、网络摄像头、生命体征监测设备、远程医疗设备等。
3、软件开发:智慧医院需要大量的软件开发来支持其各项功能,如病历管理、医生协作、远程会诊等。
4、数据存储和备份:智慧医院的信息系统需要采用高性能的数据存储和备份机制,确保数据的完整性和稳定性。
5、用户体验:智慧医院的用户界面应该简单方便,易于理解和使用,并能够满足不同用户的需求。
三、智慧医院建设的关键技术智慧医院建设的关键技术包括:1、物联网技术:医疗物联网技术可以将医疗设备、病人信息和医院管理系统等数据进行智能化,实现数据的共享和协同。
2、云计算技术:云计算服务可以提供实体服务器共享的数据存储和处理环境,无需购置硬件和软件设备就可以完成整个医疗信息系统的建设。
3、大数据技术:大数据技术可以对门诊和住院病人的历史病历、检查结果、用药情况等进行分析,从而提供医生决策支持和预防疾病的方法和方法。
4、人工智能技术:人工智能可以在诊断、治疗、预测和预防等方面进行思考和决策,从而提供高质量的医疗服务。
人工智能智慧医院工作总结
人工智能智慧医院工作总结
随着科技的不断发展,人工智能在医疗领域的应用也越来越广泛。
智慧医院作
为人工智能在医疗领域的一种应用,已经在许多医疗机构得到了广泛的应用。
智慧医院通过引入人工智能技术,实现了医疗服务的智能化、信息化和个性化,为医院的管理和患者的就诊提供了更加便捷、高效的服务。
首先,人工智能在智慧医院中的应用大大提高了医疗服务的效率。
通过人工智
能技术,医院可以实现对患者信息的智能化管理,包括患者的就诊记录、用药情况等。
这样一来,医生可以更加方便地获取患者的病历信息,从而更加准确地进行诊断和治疗。
同时,智慧医院还可以通过人工智能技术对医疗设备进行智能化管理,提高了医疗设备的利用率和效率,为患者提供更加便捷的医疗服务。
其次,智慧医院的应用也大大提高了医院的管理水平。
通过人工智能技术,医
院可以实现对医院内部各项工作的智能化管理,包括人员调度、药品管理、设备维护等。
这样一来,医院的管理人员可以更加方便地掌握医院内部各项工作的情况,及时发现和解决问题,提高了医院的管理效率和水平。
另外,智慧医院的应用还可以提高患者的就诊体验。
通过人工智能技术,患者
可以更加方便地预约挂号、查询病历、了解医疗信息等。
这样一来,患者可以更加便捷地享受到医疗服务,提高了患者的就诊体验。
总的来说,人工智能智慧医院的应用为医疗服务提供了更加便捷、高效的方式,提高了医院的管理水平和患者的就诊体验。
随着人工智能技术的不断发展,相信智慧医院在未来会发挥更加重要的作用,为医疗服务的提供带来更多的便利和改善。
智慧广电医共体建设模式实践与思考
智慧广电医共体建设模式实践与思考发布时间:2021-10-25T06:40:00.357Z 来源:《城镇建设》2021年6月16期作者:刘利明[导读] 医共体建设充分体现了党中央的决策部署,我省分级诊疗政策体系逐步完善,刘利明(中国广电黑龙江网络股份有限公司)摘要:医共体建设充分体现了党中央的决策部署,我省分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,利用效率和整体效益进一步提高。
本文结合智慧广电医疗项目建设经验,对医共体平台建设路线进行了分析和思考。
关键词:智慧广电医共体分级诊疗1 项目简介为深入贯彻落实习近平总书记关于“打造智慧广电媒体、发展智慧广电网络”重要指示精神,切实推动全省广播电视融合化、智慧化发展,提升广电公共服务能力,更好地满足人民群众需求,2015年,国务院发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,意见指出一是定位医疗机构,强化基层医院能力,引导资源下沉;二是改革医保支付制度,推行更为明确的医保差异化支付;三是通过各种手段的结合提升医生的劳动价值引导患者有序就医。
从顶层设计上明确了通过对医疗机构功能定位推动医疗资源的再分配,通过医疗服务网络、分级诊疗等手段促使优质医疗资源下沉到基层医院。
2 建设目标构建基于整合医疗的县乡村一体化平台,联通县域内各层级医疗机构,构建“分级分层”、“多级多层”的县乡村一体化服务体系,组建“单一型”、“联邦型”多种跨院联合诊疗服务网络形态,创新医疗资源服务协同服务模式,引入“点对点”的新型网状服务模式;全面整合、运营县域内医疗服务资源,构建医疗服务资源交易管理的平台,实现医疗资源供需双方交易的衔接与决算,促进优质医疗资源下沉,放大优质医疗资源的服务半径,提升基层医疗机构的服务能力,让需要医疗资源的医生(患者)在正确的时间获得最合适的资源。
3 总体规划总体建设内容分为5个服务层,基础技术支持平台、医疗资源运营管理平台、院间医疗协助服务、院间联合诊疗服务、数据中心应用服务。
公立医院党建信息化平台建设探索与实践
公立医院党建信息化平台建设探索与实践刘晓黎1,2,闫金金1,2,刘毅1,2,李俊洋1,2,曹静雯1,21. 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液系统疾病临床医学研究中心,细胞生态海河实验室,天津 300020;2. 天津医学健康研究院,天津 301600 [摘要] 全面加强公立医院党的建设是实现医院高质量发展重要保障,信息化平台建设是提升党建工作标准化规范化水平的重要手段。
作者通过调查某医院党务干部工作情况和信息化建设相关需求,制定改进策略,基于OA系统等平台打造集党委决策、基层党务、党员管理、干部管理、教育培训、党建业务融合等多项功能的公立医院党建信息化平台体系,为公立医院党建信息化建设提供参考。
[关键词] 公立医院;党建;信息化[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2023)03(b)-0162-04Exploration and Practice on the Construction of Party Building Informa⁃tion Platform in Public HospitalsLIU Xiaoli1,2, YAN Jinjin1,2, LIU Yi1,2, LI Junyang1,2, CAO Jingwen1,21.Hospital of Hematology, Chinese Academy of Medical Sciences (Institute of Hematology, Chinese Academy of Medi⁃cal Sciences), State Key Laboratory of Experimental Hematology, National Clinical Research Center for Hematological Diseases, Haihe Laboratory of Cell Ecology, Tianjin, 300020 China;2. Tianjin Medical and Health Research Institute, Tianjin, 301600 China[Abstract]Comprehensively strengthening the party building in public hospitals is an important guarantee for the high-quality development of hospitals, and the construction of information platforms is an important means to improve the standardization and standardization of party building work. The author formulates improvement strategies by inves⁃tigating the work situation of party cadres in a hospital and the related needs of informatization construction. Based on platforms such as the OA system, a public hospital party building informatization platform system integrating multiple functions such as party committee decision-making, grassroots party affairs, party member management, cadre man⁃agement, education and training, and party building business integration is built to provide reference for the party building informatization construction of public hospitals.[Key words] Public hospital; Party building; Informatization党的建设是公立医院各项事业取得高质量发展的基础,是确保公立医院公益属性的重要保障,进一步加强公立医院党的建设,是进入新时代以来党中央做出的重要决策,为公立医院实现高质量发展指引了方向[1]。
关于智慧医院建设的实践与思考
关于智慧医院建设的实践与思考随着技术水平的飞速发展和生活水平的不断提高,快速攀升的健康需求给医疗服务带来诸多挑战。
在医疗服务不断“蜕变”的程中,信息技术发挥着重要作用,谁占有信息的制高点,谁就占有发展的制高点;谁在信息化建设方面早走一步,谁就赢得发展的先机。
没有信息化,就没有卫生事业的现代化。
智慧医院就是以大数据、人工智能、物联网等新兴信息化技术为依托,以跨界融合、创新驱动、重塑结构、开放生态等互联网思维为指导,通过重构医疗业务流程、改善医疗服务,创建健康与疾病管理模式,并逐步将新技术融入诊疗方法和疾病处理能力临床决策的医疗核心环节,不断推动和创造新的医疗生态,让服务、医疗资源在互联网上流动,推动优质医疗资源下沉,缓解若干现存的就医矛盾。
一、我院智慧医院建设现状我院信息化建设起步于1998年,现有信息系统于2008年开始建设,以管理为引领,以患者方便、医护快捷为中心。
先后建设了四大体系90余个子系统,覆盖业务信息体系、运营信息体系、临床信息体系、安全管理体系与硬件信息体系。
在系统应用方面,基于信息集成平台、数据中心搭建了以电子病历为核心的应用体系,建设了电子病历系统、HIS系统、PACS系统、LIS系统、移动护理、手术麻醉管理系统、重症管理系统、临床路径、合理用药、财务管理、科研管理等等。
建成了病理诊断、放射影像、心电诊断三大共享中心,实现了区域互联互通,推进检查结果同质化、检验质量共享化。
2020年,医院通过了国家信息互联互通标准化成熟度四级乙等测评,完成了医院内、外信息系统之间的互联互通和标准化建设。
2020年,通过了国家电子病历系统应用水平4级测评,为医院信息化持续发展打下了坚实基础,更好的保障医疗质量与安全。
在不断完善医院信息化的基础上,我院积极推进智慧医院建设,建设以智慧病历为核心的智慧医疗(智慧医生、智慧护理),以质量控制、绩效管理为抓手的智慧管理,以互联网医院、云影像中心为特色的智慧服务。
医院智慧化建设工作总结
医院智慧化建设工作总结
随着科技的不断发展,医院智慧化建设已经成为医疗行业的一个重要趋势。
智慧化建设不仅可以提高医院的运营效率,还可以提升医疗服务的质量和水平。
在过去的一段时间里,我们医院也积极推进智慧化建设工作,取得了一些成绩。
现在,我想对我们医院的智慧化建设工作进行总结,分享一些经验和教训。
首先,我们医院在智慧化建设方面取得了一些成绩。
我们引进了一些先进的医疗设备和信息化系统,提高了医疗服务的效率和质量。
通过智慧化建设,我们可以更好地管理医疗资源,提高了医院的整体运营效率。
同时,智慧化建设也提升了医院的服务水平,使患者能够享受到更加便捷和高效的医疗服务。
其次,我们也遇到了一些困难和挑战。
智慧化建设需要大量的资金投入,而且需要医院的各个部门的配合和支持。
同时,智慧化建设也需要技术人员的支持和培训。
在智慧化建设的过程中,我们也遇到了一些技术上的问题和困难,需要不断地进行改进和优化。
总的来说,医院智慧化建设是一个复杂而又重要的工作。
我们医院会继续加大对智慧化建设的投入,不断完善医疗信息化系统,提高医院的整体管理水平和服务质量。
同时,我们也会加强对医院员工的培训,提高他们的技术水平和服务意识。
相信通过我们的不懈努力,医院的智慧化建设工作会取得更加显著的成绩,为患者提供更加优质的医疗服务。
医院智慧实施方案范文参考
医院智慧实施方案范文参考随着科技的不断发展,医院管理也在不断进行着智能化的转型。
为了提高医院的管理效率和服务质量,制定一套科学的医院智慧实施方案至关重要。
下面,我们将就医院智慧实施方案的范文进行参考,希望对大家有所帮助。
一、智能化设备的应用。
在医院智慧实施方案中,智能化设备的应用是至关重要的一环。
例如,可以引入智能化医疗设备,如智能化呼吸机、智能化监护仪等,提高医疗设备的智能化水平,提高医疗效率。
同时,还可以引入智能化管理设备,如智能化医疗垃圾分类处理设备、智能化药品管理系统等,提高医院管理的智能化水平,提高管理效率。
二、信息化管理系统的建设。
医院智慧实施方案中,信息化管理系统的建设也是非常重要的一环。
可以建设医院信息化管理系统,实现医疗信息的集中管理和共享,提高医疗服务的质量和效率。
同时,还可以建设医院智能化排班系统、医院智能化预约挂号系统等,提高医院的服务水平,提高患者的就诊体验。
三、智慧化医疗服务模式的构建。
医院智慧实施方案中,智慧化医疗服务模式的构建也是非常重要的一环。
可以构建智慧化医疗服务平台,实现医患沟通的智慧化,提高医疗服务的质量。
同时,还可以构建智慧化健康管理平台,实现患者健康信息的智慧化管理,提高患者的健康水平。
四、人才队伍的培养。
医院智慧实施方案中,人才队伍的培养是非常重要的一环。
可以加强医院人才队伍的培训和引进,提高医院人才队伍的智能化水平,提高医院的整体服务水平。
同时,还可以加强医院智慧化管理人才的培养,提高医院管理水平,推动医院智慧化转型。
五、智慧化环境建设。
医院智慧实施方案中,智慧化环境建设也是非常重要的一环。
可以建设智慧化医疗环境,如智能化病房、智能化手术室等,提高医疗环境的智能化水平,提高患者的就诊体验。
同时,还可以建设智慧化医疗环境监测系统,实时监测医疗环境的数据,提高医院环境的安全性和舒适度。
总结:医院智慧实施方案的范文参考中,我们可以看到,医院智慧化的实施方案是一个系统工程,需要从设备应用、信息化管理、服务模式构建、人才队伍培养、环境建设等多个方面进行综合考虑和实施。
基于人工智能的VTE评估管理平台建设与思考
智慧医院建设与实践L51Construction and Practice of Smart Hospital基于人工智能的V T E评估管理平台建设与思考朱一新12刘云11王忠民0郑逸飞1范霁月12景慎旗12朱甬倩12缪姝妹*【摘要】静脉血栓栓塞症(V T E)防治工作是医疗质量管理中的一项重要内容,本研究探讨利用人工智能新 技术实现有效的V T E预防。
医院将智能V T E质控系统嵌入医生工作站,利用新技术提取病历中V T E风险因素并 自动计算分值、提示出血评估和推送防治建议,要求各科室医生针对全院的住院患者进行风险评估,从而提高 预防意识及高危患者的预防比例,减少院内V T E、深静脉血栓(D V T)、肺栓塞(P T E)发生率,加强医疗质量管理。
【关键词】人工智能V T E管理分析D o i:10.3969/j.issn.1673-757 ].2021.03.009【中图分类号】R3I9;T P39I【文献标识码】AConstruction a n d T h i n k i n g o f the V T E Evaluation a n d M a n a g e m e n t Platfomi B a s e d o n Artificial Intelligence/Z H U Y i-xin, L I U Y u n,W A N G Z h o n g-m i n,et al.A b s t r a c t:T h e prevention a n d treatment o f v e n o u s t h r o m b o e m b o l i s m (V T E)is a n important part o f m e d i c a l quality m a n a g e m e n t.This p a p e r explores the use o f n e w artificial intelligence t e c h n o l o g y to achieve effective V T E prevention. T h e hospital e m b e d s the intelligent V T E quality control s y s t e m into the doctor's workstation,uses the n e w t e c h n o l o g y to extract the V T E risk factors f r o m m e d i c a l record a n d automatically calculates the s c ores,p r o m p t s the b l e e d i n g evaluation,p u s h e s the prevention a n d treatment r e c o m m e n d a t i o n s,a n d requires doctors o f e a c h d e p a r t m e n t to c o n d u c t risk a s s e s s m e n t for the inpatients in the hospital.Finally,w ith the p r o m o t i o n o f the s y s t e m,the incidence o f V T E, d e e p vein t h r o m b o s i s(D V T),p u l m o n a r y t h r o m b o s i s (P T E)effectively r e d u c e d.T h e a w a r e n e s s o f prevention a n d the prevention ratio o f high-risk patients are i m p r o v e d,a n d i m p r o v e the m e d i c a l quality m a n a g e m e n t.K e y w o r d s:artificial intelligence,V T E,m a n a g e m e n t analysisF u n d p r o je c t:G e n e r a l P r o g r a m o f Natural S c i e n c e R e s e a r c h o f Institutions o fH i g h e r L e a r n i n g o f Jiangsu P r o vince in 2019 (N o. 19K J B310009); National K e y R&D P r o g r a m in2018 (N o. 2018Y F C1314900, 2018Y F C1314901); K e y R&D P r o g r a m o f J i a ngsu S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y D e p a r t m e n t in 2020 (N o.B E2020721);I n v e s t m e n t P lan o f the坫金项丨丨:20丨9年度江苏省高等学校自然科学研究面上项目(编号:19KJB3 10009 ) ; 2018国家重点研发计划(编号:2018YFC1314900,2018YFC1314901 ) ; 2020年江苏省科技厅重点研发计划(编号:BE2020721);江苏省经信委升级现代服务业发展专项引导资金投资计划(编号:苏发改服务发(2019) 1089号):江苏省经信委工业和信息产业转型升级引导资金(编号:苏财工贸 (2018) 0419号)*通倍作者:南京医科大学生物医学工程与信息学院医学信息学系,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)信息处,210029,江 苏省南京市广州路300号①南京医科大学生物医学工程与信息学院医学信息学系,210029,江苏省南京市广州路300号②南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)信息处,210029,江苏省南京市广州路300号③南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)院办,210029,江苏省南京市广州路300号④南M睬科大学第一附属医院(江苏省人民医院)医务处,210029,江苏省南京市广州路300号42智慧医院建设与实践Construction and Practice of Smart HospitalSpecial G u i d i n g F u n d for U p g r a d i n g the D e v e l o p m e n t o f the M o d e m Service Industry o f E c o n o m y a n d Information C o m m i s s i o n o f Jiangsu P r o v i n c e(N o.S u F a G a i F u W u F a(2019) N o. 1089); T r a n s f o n n a t i o n a n d U p g r a d i n g G u i d i n g F u n d o f the Industrial a n d Information Industry o f E c o n o m y a n d Information C o m m i s s i o n o f Jiangsu P r o vince(N o.S u C ai G o n g M a o(2018) N o.0419)C o r r e s p o n d in g a u t h o r:D e p a r t m e n t o f M e d i c a l Informatics,S c h o o l o f B i o m e d i c a lE n g i n e e r i n g a n d Informatics, N a n j i n g M e d i c a l University,Information Division,the First Affiliated Hospital with N a n j i n g M e d i c a l University(Jiangsu Province Hospital),N a n j i n g210029, Jiangsu P r o v i n c e,P.R.C.i背景静脉血栓栓塞症(V T E)包括 深静脉血拴形成(D V T)和肺栓 塞(P T E),被称为“沉默的杀 手”。
智能医学工程专业开展计算机辅助药物设计教学的实践和思考
智能医学工程专业开展计算机辅助药物设计教学的实践和思考①田佳琪,吕恩辉,康星星,石丹枫*(徐州医科大学医学信息与工程学院,江苏徐州221004)医学教育是卫生健康事业发展的重要基石。
随着医疗技术的不断发展和医学需求的不断增加,培养具有扎实理论知识和丰富临床经验的医学人才,为卫生健康事业的发展提供坚实的人才支撑,是国家发展战略中不可或缺的部分。
随着新一轮科技革命和产业变革的到来,人工智能(Artificial Intelligence ,AI )开始冲击医学领域的发展,技术智能化促使医学目标由疾病诊治向健康维护与促进转变,这些变革迫切需要新工科、新医科人才支撑[1]。
在这一背景下,教育部于2018年3月批准建立了全国首个智能方向的医学类本科专业——智能医学工程。
智能医学工程专业集计算机科学、医学、生物信息学等多学科知识于一体,旨在培养具备医学专业知识和计算机技术背景的高端人才。
智能医学工程专业的开设,标志着我国高等教育对于人工智能技术在“新医科”建设方面的重视和推广[2]。
未来,随着人工智能技术的不断发展,智能医学工程专业将成为医疗行业的重要支撑力量,为医疗事业的发展注入新的活力和动力。
智能医学工程专业以现代医学为基础,融合了大数据、云计算、人工智能等技术手段,以患者为中心、信息为纽带,旨在挖掘生命和疾病的本质规律,探索人机协同的智能化诊疗方法及应用。
智能医学工程的人才培养集成了医学、信息学、工程学等多学科的知识,以医学信息处理与分析、医学图像处理与诊断、医学数据挖掘与分析、智慧医疗系统设计与开发等为主要研究方向,致力于将人工智能技术应用于医疗领域,提高医疗效率、优化医疗资源配置、改善医疗服务质量。
人才培养过程中融合了基础医学、临床医学基础、生物医学数据的智能感知及数据挖掘、智慧健康医疗信息系统开发、智能药物研发与医学研究等多方面知识。
本科阶段旨在培养学生具备良好的科学文化素质、职业素养和国际视野,以及创新、创业和团队协作意识。
以互联网思维推进智慧化医院建设
以互联网思维推进智慧化医院建设互联网技术正在广泛应用于各行各业,医疗行业也不例外。
随着社会的进步和科技的不断发展,医疗行业也在发生着巨大的变化。
传统的医疗服务模式已经无法满足当今社会的需求,如何实现智慧化医院建设,成为了医疗行业发展的重要方向。
互联网思维是指将互联网的创新思维、管理思想和商业模式运用到传统企业管理中,不断探索和创新,寻找新的商业机会和发展路径。
互联网思维可以帮助医院更好地服务于患者,并提高医疗服务的质量和效率。
以互联网思维推进智慧化医院建设,需要从以下几个方面进行思考和实践。
一、构建智能化医疗平台随着人们生活水平的提高,对医疗健康的要求也逐渐提高。
智能化医疗平台可以为人们提供更便捷的医疗服务,实现在线挂号、在线咨询、在线支付、电子病历等一系列便民服务,解决患者排队等问题,提升医院服务质量。
同时,这也可以帮助患者更及时地了解自己的疾病情况和治疗方案,更有效地进行健康管理。
构建智能化医疗平台需要依托先进的信息技术和大数据技术,同时也需要对隐私保护进行严格控制,创造一个安全可靠的医疗信息平台。
二、推广远程医疗服务远程医疗服务对于广大患者而言是一项重要的医疗服务,它可以解决地域限制、交通不便等问题,使得人们即使在没有直接接触医生的情况下也能得到专业的医疗咨询和治疗服务。
互联网技术为远程医疗服务提供了很好的实现途径,患者只需通过互联网与医生进行远程沟通,便可以获得高质量的医疗服务。
远程医疗服务的推广需要依托完善的技术支持和良好的医疗服务体系,建立起良好的医疗服务生态圈。
三、实现医疗服务的智能化升级在医疗服务过程中,互联网技术可以为医院提供多种多样的信息化工具,实现医疗服务的智能化升级。
例如,利用大数据技术对疾病诊断、治疗方案进行分析和预测,实现精准医疗,优化医疗资源配置和医疗服务质量;建立智能化药房系统,使得患者可以更方便地获得药品;引入智能机器人协助医院工作,提高工作效率等等。
在实现医疗服务智能化升级的过程中,需要加强对医生、护士等医疗服务团队的培训和管理,让他们能够更好地运用互联网技术服务于患者。
上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考
‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.3.05*基金项目:上海申康医院发展中心第二轮‘促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划“研究型医师创新转化能力培训项目(编号:S H D C2022C R S 026)姜 宏 马 磊 赵英英 邹海东 郑兴东* 通信作者:郑兴东上海市第一人民医院 上海 200080上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考*姜 宏 马 磊 赵英英 邹海东 郑兴东*ʌ摘 要ɔ 专科能力是医院内涵建设的根本㊂上海市某三甲综合医院从开展专科评估㊁遴选重点专科㊁完善专科设置㊁凝练专科发展方向㊁确定专科发展任务㊁搭建专科发展平台㊁建设人才队伍㊁完善管理机制8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力㊁技术水平㊁质量安全和发展能力得到提高㊂认为,找准发展定位,提供高品质医疗服务,开展高水平临床研究和成果转化,加强专科运营管理,推进智慧医院建设,是进一步提升专科能力的发展方向㊂ʌ关键词ɔ 专科能力;专科建设;内涵式发展中图分类号:R 197.3 文献标识码:BP r a c t i c e a n dR e f l e c t i o n o n t h e B u i l d i n g o f S p e c i a l t y C a p a c i t y i n aG r a d e I I IC o m p r e h e n s i v eH o s p i t a I i n S h a n g h a i /J I A N GH o n g ,M AL e i ,Z H A O Y i n g y i n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(3):15-20A b s t r a c t S p e c i a l t y c a p a c i t y i s t h e e s s e n c e of t h e h o s p i t a l c o n n o t a t i o n c o n s t r u c t i o n .A t e r t i a r yg e n e r a lh o s pi t a l i n S h a n g h a i h a d s t r e n g t h e n e d i t s s p e c i a l t y c a p a c i t y c o n s t r u c t i o n t h r o u g h e i g h t a s p e c t s :c o n d u c t i n g s p e c i a l t y e v a l u a t i o n ,s e l e c t i n g k e y s pe c i a l -t i e s ,i m p r o v i n g s p e c i a l t y s e t t i n g ,r ef i n i ng s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t d i r e c t i o n s ,d e t e r m i n i n g s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t t a s k s ,b u i l d i n g s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t p l a t f o r m s ,b u i l d i n g t a l e n t t e a m s ,a n d i m p r o v i n g m a n a g e m e n tm e ch a ni s m.A s a r e s u l t ,t h e s p e c i a l t ys e r v -i c e c a p a c i t y ,t e c h n i c a l l e v e l ,q u a l i t y a n d s a f e t y ,a n d d e v e l o p m e n t a b i l i t y h a d b e e n e n h a n c e d .I t w i l l b e a n e wa p p r o a c h t o t h e s p e -c i a l t y c a p a c i t y b u i l d i n g b y f i n d i n g t h e r i g h t p o s i t i o n o f d e v e l o p m e n t ,p r o v i d i n g h i g h -q u a l i t y m e d i c a l s e r v i c e s ,c o n d u c t i n g h i gh -l e v e l c l i n i c a l r e s e a r c h a n d a c h i e v e m e n t t r a n s f o r m a t i o n ,p r o m o t i n g s p e c i a l t y o p e r a t i o nm a n a g e m e n t ,a n d s t r e n g t h e n i n gt h e b u i l d -i n g o f s m a r t h o s pi t a l s .K e y w o r d s S p e c i a l t y C a p a c i t y ;S p e c i a l t y B u i l d i n g ;C o n n o t a t i v eD e v e l o pm e n t F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a i G e n e r a lH o s p i t a l ,S h a n g h a i ,200080,C h i n a 专科能力是医院内涵建设的根本,是医院核心竞争力和品牌实力的象征[1],也是医院发展的重要抓手[2]㊂加强专科能力建设,对于引导医院发展方向,促进医院实现 三个转变㊁三个提高 ,推动医疗卫生服务体系高质量发展具有重要意义㊂国务院办公厅‘关于推动公立医院高质量发展的意见“(国办发 2021 18号)明确提出,以加强临床专科建设作为 引领公立医院高质量发展新趋势 的重要内容,以专科发展带动诊疗能力提升[3]㊂根据这一部署,国家卫生健康委于2021年10月制定了‘ 十四五 国家临床专科能力建设规划“[4],对临床专科能力建设作出整体性㊁系统性㊁制度性安排,既从面上形成了长效机制,又为医疗机构指明了方向㊂作为上海市高质量发展试点医院,上海市第一人民医院在上海申康医院发展中心(以下简称 申康中心 )的领导下,对标高质量发展医院对专科能力建设的要求,不断加强专科能力建设,取得了阶段性成果㊂本研究探讨了该院专科能力建设的做法与经验,以期为大型综合医院专科能力建设提供参考㊂1 高质量发展对专科能力建设的要求2022年4月,国家卫生健康委办公厅印发‘公立医院高质量发展上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考 姜 宏 马 磊 赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月评价指标(试行)操作手册(2022版)“,将 专科能力指数 纳入评价指标体系[5],要求医院强化专科能力建设㊂医疗机构的专科能力建设,一是要提升医疗技术临床应用能力,特别是推动技术创新和转化;二是优化医疗服务模式㊂研究推广MD T ㊁快速康复㊁中西医结合等新型诊疗模式,积极推动智慧医疗体系建设;三是不断提高医疗质量安全水平㊂以医疗质量安全为循证依据,采用医疗质量管理工具进行科学管理,开展针对性改进;四是加强专科人才队伍建设㊂坚持以培养为主,引进与培养相结合的原则,建设复合型创新团队,发展特色亚专科㊂2 专科能力建设实践2.1 开展专科评估该院对所有临床医技学科,以三级学科(即专科)为单位进行评估㊂评估选取医疗㊁科研㊁教学3个方面共28个指标(表1),基于可采集的真实数据进行客观㊁量化评估㊂通过评估,在调查了解现状的同时,对医院各科室重新定位,制订未来发展规划,精准对标前沿,明确发展目标,实施发展举措,做到一科一策㊁精准施策㊂2023年,申康中心发布2021年度‘上海市级医院临床专科能力评价分析报告“后,该院在党政主要领导带领下,逐一对19个参评的临床专科开展专科能力建设专项行政查房,深入剖析专科发展的短板症结,通过院际横向比较和自身纵向比较,形成专科发展 画像 ,进一步明确了专科发展方向㊂2.2 遴选重点专科在专科评估的基础上,遴选尖峰专科两个(眼科㊁泌尿外科)㊁高峰专科4个(骨科㊁普通外科㊁消化内科㊁心内科)㊁高原专科6个(血液内科㊁急诊危重症科㊁内分泌科㊁麻醉科㊁放射科㊁临床药学科),同时采取 评估考核,优胜劣汰 的滚动式管理,实现能上能下㊁末位淘汰,形成 揭榜挂帅,赛马比拼 的竞争场面㊂2.3 完善专科设置该院成立眼科㊁泌尿外科㊁骨科㊁普通外科㊁心血管病等多个临床医学中心,前瞻性成立精准医学中心和细胞治疗中心等新兴学科,增设风湿免疫和变态反应科㊁血管外科等㊂眼科中心在原有基础上,增设角膜科㊁小儿斜弱视科㊁神经眼科3个亚专科,普外临床医学中心增设胰腺疾病外科和结直肠外科,骨科中心增设运动医学科,神经医学中心增设脑血管介入科,科室设置还在进一步完善中㊂2.4 凝练专科发展方向该院鼓励专科发挥学科特点和自身优势,选择特色发展方向㊂眼科聚焦眼底病和青少年近视防控,通过持续优化诊疗模式提升服务能级,积极开展高水平研究解决专病 卡脖子 问题㊂泌尿外科以泌尿系统肿瘤为突破,聚焦诊断㊁治疗和康复各环节,积极开发特色新技术,实上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜 宏 马 磊 赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月施肿瘤综合诊治中心模式㊂骨科聚焦导航和机器人辅助下的脊柱精准手术㊁骨肿瘤的早期筛查与综合治疗策略㊁运动与关节微创诊疗与组织工程修复,努力打造专科品牌㊂同时,医院强调学科创新,在一些具有优势和竞争力的项目上,突破学科界限,开展交叉与融合㊂例如,结合眼科和内分泌科的优势,设立糖尿病视网膜病变专病联合门诊和联合病房,更好地服务该类患者㊂2.5 确定专科发展任务该院从医疗㊁教学㊁科研㊁管理等方面明确专科发展方向㊂在此基础上,围绕重点建设任务设置若干项目,实施项目负责人制㊂同时,任务执行过程中试点引入专科运营助理,从医院㊁科室两个层面加强过程管理,助力任务目标实现㊂2.6 搭建专科发展平台结合国家级㊁省级重点实验室㊁试验中心建设,努力为科研人员提供一流的研究平台㊂目前,已建设疑难疾病精准研究中心,完成智能化管理的公共平台建设,以共建共管等方式实现大型仪器㊁设备等资源共享,避免重复建设,促进学科交叉与融合;成立医用人工智能与医工交叉创新中心,与联影㊁微创等多家企业和上海科技大学等高校开展产㊁学㊁研合作;成立临床试验与循证中心,建设生物样本资源库,围绕特色病种建立专病数据库,其中造血干细胞移植专病库2.0版迭代完成,标准数据集已出版㊂胰腺病㊁糖尿病㊁肺癌和重症肺炎专病库标准数据集已完成㊂另有20余个重大专病临床数据与生物样本全息库正在建设中㊂2.7 建设人才队伍建设外部引进与内部培养相结合㊁岗位锻炼与国外研修相结合㊁全才培养与专才培养相结合㊁临床技能培养与科研能力培养相结合㊁学术带头人培养与学术骨干培养相结合的人才培养机制㊂一是实施 25151 人才计划,目前已遴选5个层次64名培养对象;二是完成科室主任聘任,在优先选拔本院优秀人才的同时,吸引院外30名高端人才通过竞聘上岗;三是持续发力博士后工作,完善 进-管-出 全流程管理,实施博士后人才培养支持计划;四是完善职称晋升聘任制度,实施成果代表作制度,如临床病案㊁手术操作㊁科普作品等,创新院内破格选拔政策,助力优秀青年人才脱颖而出㊂2.8 完善管理机制一是重点专科动态管理机制㊂对遴选的尖峰㊁高峰㊁高原专科,采取严格的 评估考核,优胜劣汰 的滚动式管理;二是专科发展扶持机制㊂对高峰㊁尖峰㊁高原专科在人才培养㊁资金配套㊁设备购置㊁专病数据库建设等方面分别给予差异化的政策支持;三是考核机制㊂实行以指标为导向㊁以同行评价为主要方法㊁以结果为依据的全程式考核,包括年度考核㊁中期考核和终期考核,并适当开展专项考核;四是激励机制㊂落实重点病种 分段递进 的绩效激励分配方案㊂3 建设成效该院已建成国家临床医学研究中心㊁教育部重点学科㊁国家临床重点专科和国家级基地等15个,上海市各类重点学科9个,国家和上海市各类研究所㊁工程技术中心㊁重点实验室10个㊂其中,高原学科急诊危重症科于2023年入选国家临床重点专科㊂在申康中心以2021年数据为基础进行评价的19个专科中,6个专科位居市级医院前25%,且无明显薄弱学科㊂3.1 服务能力提高2021年,医院出院人次13.30万,手术例数10.69万,平均住院日6.07d ㊂在申康中心评估的19个专科中,服务能力排在市级医院第2位的有两个,排在第3㊁4位的有4个,见表2㊂出院人次占市级医院本专科出院人次比例指标,眼科㊁泌尿外科㊁心内科㊁骨科㊁内分泌科和耳鼻喉科6个专科均列第2位,分别为16.15%㊁13.67%㊁10.43%㊁9.77%㊁8.5%和7.31%;妇科和呼吸内科并列第3位,分别为9.49%和5.4%;产科列第4位,为11.79%㊂住院手术人数占市级医院本专科住院手术人数比例指标,血液内科列第1位,为20.7%,眼科㊁泌尿外科㊁消化内科㊁骨科和耳鼻喉科5个专科列第2位,分别为17.71%㊁15.33%㊁22.04%㊁10.68%和8.2%;妇科列第3位,为10.4%;产科列第4位,为14.13%;普通外科㊁神经外科㊁胸外科3个专科列第5位,分别为8.27%㊁6.74%和4.99%㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜 宏 马 磊 赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月3.2 技术水平提升十四五 以来,医院开展新技术190项,完成心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术㊁三维重建下扩大袖式肺切除手术等全国首例技术5项,经眼上静脉介入治疗海绵窦动静脉瘘手术等上海市首例技术3项㊂2021年国家三级公立医院绩效考核四级手术占比为28.57%,微创手术占比为21.7%㊂在申康中心评估的19个专科中,医院技术水平排在上海市级医院前3位的有5个,排在第4㊁5位的有10个,见表3㊂医院在白内障人工晶体植入术㊁玻璃体视网膜手术㊁造血干细胞移植术㊁复杂性尿路结石手术㊁下咽癌根治术㊁骨盆与股骨颈骨折手术㊁主动脉夹层或主动脉瘤-全动脉人工血管置换术㊁普通外科和泌尿系恶性肿瘤机器人手术以及骨科机器人手术等方面特色和优势明显㊂3.3 质量安全得到保障该院低风险组病例死亡率㊁手术并发症发生率㊁I 类切口手术部位感染率保持在国家三级公立医院绩效考核满分水平,抗菌药物使用强度维持在40D D D s 以下㊂在申康中心评估的19个专科中,排名前5的专科见表4㊂医院19个专科I 类切口手术部位感染率均为0㊂另外,眼科㊁泌尿外科㊁产科㊁骨科㊁妇科㊁普通外科㊁神经外科㊁消化内科㊁呼吸内科㊁胸外科㊁心脏大血管外科㊁儿内科㊁血液内科㊁儿外科等14个专科的死亡和重返类指标的得分高于市级医院得分中位数,眼科㊁泌尿外科㊁心内科㊁骨科㊁妇科㊁内分泌科㊁普通外科㊁神经外科㊁神经内科㊁肾内科㊁胸外科㊁儿外科等12个专科的感染类㊁安全类和用药类指标的得分高于市级医院得分中位数㊂3.4 发展能力增强在申康中心评估的19个专科中,该院发展能力居上海市前5的专科见表5㊂ 十四五 以来,该院牵头国家科技部重点研发计划项目7项,数量在上海医疗机构领先;获批国家自然科学基金166项;领衔开展多中心㊁大样本的临床研究20项,主持一类新药I 期临床试验23项,科研纵向经费突破2.5亿元㊂获得国家㊁省部级科技成果奖8项,其中国家科技进步二等奖1项㊁上海市科技进步一等奖2项㊂授权专利202项,实现科技成果转化13项㊂医院获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位㊂优秀人才不断涌现,获国家杰出青年㊁上海领军人才㊁上海市青年拔尖人才和上海市优秀学科带头人等国家和省部级优秀人才共52人次,青年人才储备明显增加㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考 姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月4讨论与思考上海市第一人民医院从开展专科评估㊁遴选重点专科㊁完善专科设置㊁凝练专科发展方向㊁确定专科发展任务㊁搭建专科发展平台㊁建设人才队伍㊁完善管理机制等8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力㊁技术水平㊁质量安全和发展能力得到提高㊂未来,为进一步提升专科服务能力,还需从以下几方面努力㊂4.1实施专科能力评估,找准发展定位在专科建设呈现 内科外科化㊁外科微创化㊁微创机器化㊁影像介入化㊁诊断分子化 的发展趋势下,在上海市三级医院竞争激烈㊁专科组团式发展的背景下,找准定位对于专科建设至关重要㊂而定位的基础在于精准的评估,因此,在建立科学评估体系[6]的基础上,适时开展专科评估,通过纵向和横向比较找准专科的优势㊁劣势㊁机会㊁挑战,发掘专科的相对优势,找到专科增长点,固强补弱,明确专科发展方向,进而形成专科发展策略并一以贯之地执行,最终会引导专科建设实现既定目标㊂在专科评估的过程中,要强调指标的代表性,同时,专科评估要有动态性[7],滚动式评估,闭环式管理,形成能上能下的良性发展态势㊂4.2提供高品质医疗服务,丰富发展内涵高品质的医疗服务涵盖了技术㊁服务㊁体验等多方面内容,这也是专科吸引患者的特征所在㊂面对人民群众日益增长的多层次多样化健康需求,要丰富专科发展内涵㊂一要提高疑难复杂疾病的诊治能力㊂大力发展代表国内领先㊁国际一流水平的高精尖临床诊疗技术和手术操作,围绕技术培养人才,建强团队,同时注重技术应用的质量安全与规范化管理,用技术解决患者的疑难问题,这也是专科能力提升的最终体现[8]㊂二要不断创新优化诊疗模式㊂坚持以患者需求为导向,大力推广无痛医疗㊁日间医疗㊁加速康复外科㊁多学科协作诊疗模式,特别是肿瘤综合诊治中心的建设㊂三要不断改善患者就医体验㊂精准对接患者就医看病过程中的痛点和堵点,开展一站式服务㊁优化检查排程管理等,改善患者就医体验,增加专科对患者的粘性㊂4.3开展高水平临床研究和成果转化,提升发展能级提高临床研究和成果转化等方面的综合能力,是新时期专科高质量发展的重要抓手㊂作为医疗服务供给侧最重要的一员,三级综合医院要从意识㊁氛围㊁体系㊁机制等方面推动高水平临床研究和成果转化[9-10]㊂一是要建立临床需求导向的科研机制,组织专科对接生命科学和生物医药领域前沿科技,聚焦重大疾病,结合优势病种和临床需求,瞄准精准医学㊁再生医学㊁人工智能㊁抗体与疫苗工程㊁3D打印等,有效解决医学科学领域的 卡脖子 问题,推出原创新技术㊁新产品㊁新方案,使科研成果最终服务于临床;二是要完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制,建设高水平的医药㊁医疗设备和器械的临床研究基地;三是要建设科研成果转化推广平台,将新技术㊁新产品拓展至更加广阔的医疗服务市场,实现关键技术和经济效益的双回流㊂4.4加强专科运营管理,提升发展效益专科运营为开展精细化管理㊁提质增效提供了全新的视角,是协调专科建设的重要手段[11]㊂为提升专科发展效益,医院可从院㊁科两个层面推进专科运营管理工作㊂在医院层面,可建立由质量㊁绩效㊁医务㊁医保㊁财务㊁信息㊁病案等部门共同组成的综合运营团队,结合国家公立医院绩效考核指标,构建涵盖 目标管理-运营分析-绩效考核 三大模块的专科运营体系,以目标牵头,强调过程管控,与临床科主任共同制订改进方案,促进绩效提升㊂在科室层面,可建立由医院遴选的专科运营助理㊁专科财务专员和科室运营专员共同组成的运营小组,对科室医疗业绩质量㊁经济运营效率㊁医保结算盈亏等多个方面进行分析,对专科内部运营各环节的组织㊁实施㊁控制等进行评价㊂通过院㊁科两个层面的专科运营管理,寻找新业务增长点,做大做强专科㊂4.5利用智慧医院建设,充分赋能专科发展大数据时代,专科发展离不开智慧医院建设的支撑㊂智慧医疗㊁智慧服务与智慧管理是智慧医院建设的核心内容[12]㊂当前,一是推进电子病历专科化和专病数据库建设㊂医院要在考虑发展需求全局的同时,结合不同专科对于信息系统的需求,建设专科化的电子病历和专病数据库,从业务流程优化㊁临床辅助决策㊁患者服务㊁数据挖掘与应用等多个方面全方位赋能专科发展;二是加强互联网医院建设,打造覆盖诊前㊁诊中㊁诊后各个环节的智慧就医平台,为患者提供方便快捷的优质服务;三是建立专科联盟信息平台,为联盟内医院提供预约诊疗㊁双向转诊㊁病历查询㊁检查检验结果查询等服务,为基层医院提供服务与支撑,实现分级诊疗,最终建设强大的医疗网络,更好地满足患者健康需求㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考 姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月参考文献[1]阚全程.加强大型公立医院内涵建设的思路与实践[J].中国医院管理,2014,34 (6):64-66.[2]黄东,张书宁,钱菊英,等.心血管内科临床专科能力建设探索[J].中国卫生质量管理,2023,30(6):29-32.[3]国务院办公厅.关于推动公立医院高质量发展的意见:国办发 2021 18号[E B/O L].(2021-06-14)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/c o n t e n t/2021 -06/04/c o n t e n t_5615473.h t m.[4]国家卫生健康委. 十四五 国家临床专科能力建设规划[E B/O L].(2021-10-18)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/z h e n g c e k u/2021-10/18/ 5643488/f i l e s/b4c3c635d b9743a d b f93c0a a a 553b d a e.p d f.[5]国家卫生健康委办公厅.关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)操作手册(2022版)的通知:国卫办医函2022 335号[E B/O L].(2022-09-29)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/z h e n g c e k u/2022-12/23/c o n t e n t_5733223.h t m e q i d=c4d86d e90001585600000006648024c8.[6]董婷,喻丹,吴珊珊,等. 双一流 建设背景下高校附属医院学科建设探索[J].中华医院管理杂志,2022,38(7):530-534.[7]马丽春,刘鹏,应娇茜,等.国家临床重点专科建设与竞争力提升[J].中国卫生质量管理,2017,24(1):19-22.[8]国家卫生健康委.郭燕红:以专科为抓手,全面提升医疗技术能力和医疗质量水平[J].医师在线,2018,8(20):3.[9]景新颖,黄欣,张宁,等.北京市推进学科建设在某口腔医院的方法与实践[J].中国医院,2023,27(4):82-84.[10]黄强,吴思思,詹兰,等.以公共科研平台及临床学科研究室建设促进医院学科发展[J].中国卫生质量管理,2020,27(2):13-15.[11]谭敏,欧阳斌,赵凯,等.高质量发展背景下医院学科体系协调发展实践与思考[J].中国医院管理,2022,42(4):45-48.[12]郭敬鹏,冯国斌,刘艳亭.信息化视角下专科智慧医院建设策略[J].中华医学图书情报杂志,2022,31(9):76-80.10163收稿日期:2023-09-01修回日期:2023-12-18责任编辑:黄海凤(上接第14页)科分类,目前只应用于住院患者,门诊大量的病例尚无法纳入㊂参考文献[1]国家医疗保障局.国家医疗保障疾病诊断相关分组(C H S-D R G)细分组(1.0版)[Z].2020.[2]顾昕,吕兵,赵明,等.浙江D R G付费体系建设:国家医保改革战略的 重要窗口 [J].中国医疗保险,2021(6): 39-45.[3]邓小虹.北京D R G s系统的研究与应用[M].北京:北京大学医学出版社, 2015:3-5.[4]刘广东,吴佳佳,曹秀堂.加强临床重点专科建设的实践与思考[J].中国医院,2013,17(1):17-19.[5]郭默宁,李宪.浅析D R G s应用于医院绩效评价的基本条件[J].中华医院管理杂志,2011,27(11):870-873.[6]莫陶欣,王丹,杨煦,等.基于D R G肿瘤专科医院精细化管理探讨[J].中国卫生质量管理,2018,25(2):16-19.[7]李梦滢,孙志成,唐尧,等.基于D R G的公立医院临床路径管理体系建设[J].卫生经济研究,2022,39(2):67-69.[8]姚超,石佳,刘寂华,等.与D R G s结合的临床路径管理效果评价[J].中国医院管理,2018,38(11):35-36.[9]吴镝娅,张丽华,刘艳,等.基于D R G的公立医院精细化成本管控实践探讨[J].中国卫生质量管理,2023,30(1):39-43.[10]何琼,刘晨红.D R G支付改革形势下的医疗服务行为持续改进[J].中国卫生质量管理,2023,30(8):68-70,74.[11]安宁波,汤嘉军,付恒,等.临床重点专科绩效评估指标体系构建研究[J].中国卫生事业管理,2018,35(8):569-572.[12]曾慧慧,蒋荣猛,马旭东.我国单病种质量管理历史沿革及思考[J].中国卫生质量管理,2021,28(10):21-23.[13]高景宏,王琳琳,马倩倩,等.精准医疗领域大数据分析面临的挑战[J].中国医院管理,2022,42(2):60-63.[14]张钰婉,谈在祥.D R G支付背景下公立医院运营管理问题与对策研究[J].中国医院管理,2022,42(1):49-52.[15]罗明薇,谢世伟.基于D R G的攀西地区三甲医院住院服务绩效评价研究[J].重庆医学,2020,49(12):2043-2045,2051.70126收稿日期:2023-09-22修回日期:2023-12-13责任编辑:黄海凤。
智慧医院发展沿革与模式探索
‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃1 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2023.30.10.01*基金项目:国家卫生健康委医院管理研究所后勤精细化管理项目(编号:G Y Z 2022HQ 19);北京大学深圳医院智慧医院研究项目基金(编号:B D S Y Z Y Y-20221212-L -06)许 昌1 孙逸凡2 鲍 伟2 肖一鸣2 刘 颜1 卢 红1 吴雅林1 曹晓均3 吴世超1 陈 涛1 钟婉婷4 黄文婧5 曾 晖1* 陈 芸1* 通信作者:曾 晖 陈 芸1 北京大学深圳医院 广东 深圳 5180362 清华大学医院管理研究院 广东 深圳 5180553 广州妇女儿童医疗中心 广东 广州 5106234 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院) 广东 珠海 5190005 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北 武汉 430030智慧医院发展沿革与模式探索*许 昌1 孙逸凡2 鲍 伟2 肖一鸣2 刘 颜1 卢 红1 吴雅林1 曹晓均3吴世超1 陈 涛1 钟婉婷4 黄文婧5 曾 晖1* 陈 芸1*ʌ摘 要ɔ 医疗行业正在进入由数字医学 向 智慧医学 转型的新阶段㊂从基础概念㊁政策沿革以及管理实践三方面,系统回顾了智慧医院的发展历程,分析了国内具有代表性的智慧医院建设与管理模式,总结了北京大学深圳医院智慧医院建设经验,为智慧医院建设与运营管理提供思路㊂ʌ关键词ɔ 智慧医院;医院建设;运营实践;应用场景中图分类号:R 197.324 文献标识码:BD e v e l o p m e n tH i s t o r y a n d M o d eE x p l o r a t i o no f S m a r tH o s p i t a l /X UC h a n g ,S U N Y i f a n ,B A O W e i ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n -a ge m e n t ,2023,30(10):01-05,19A b s t r a c t T h em e d i c a l i n d u s t r y i s e n t e r i n g an e ws t a g e of t r a n s f o r m a t i o n f r o m"d ig i t a lm e d i c i n e "t o "s m a r tm e d i -c i n e ".Thi s s t u d y s y s t e m a t i c a l l y r e v i e w e d t h e d e v e l o p m e n t p r o c e s s o f s m a r t h o s p i t a l f r o mt h r e e a s p e c t s :b a s i c c o n c e p t ,p o l i c y e v o l u t i o n a n dm a n a g e m e n t p r a c t i c e ,a n a l y z e d t h e r e p r e s e n t a t i v e c o n s t r u c t i o n a n dm a n a g e m e n tm o d e o f s m a r t h o s -p i t a l i nC h i n a ,s u mm a r i z e d t h e e x p e r i e n c eo f s m a r t h o s p i t a l c o n s t r u c t i o no fP e k i n g U n i v e r s i t y S h e n z h e n H o s pi t a l ,a n d p r o v i d e d i d e a s f o r t h e c o n s t r u c t i o n a n do p e r a t i o nm a n a g e m e n t o f s m a r t h o s pi t a l .K e y w o r d s S m a r tH o s p i t a l ;H o s p i t a l C o n s t r u c t i o n ;O p e r a t i o nP r a c t i c e ;A p pl i c a t i o nS c e n a r i o F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s P e k i n g U n i v e r s i t y S h e n z h e nH o s p i t a l ,S h e n z h e n ,G u a n g d o n g,518036,C h i n a 自2015年首批智慧医院试点单位公布以来,我国医疗行业进入由 数字医院 向 智慧医院 转型的新阶段㊂智慧医院的概念范畴也在医院管理实践中不断扩展延伸㊂当前,智慧科技带动卫生产业不断向前发展,尤其体现在智慧医院能够显著提升现代医院生产力,克服以往医院运营中的质效矛盾,从而实现医疗质量与医疗效率双提升[1]㊂如何顺应卫生健康事业发展趋势,正确理解智慧医院建设内涵,进一步打造新时期智慧医疗㊁智慧服务㊁智慧管理的 三位一体 智慧医院,促进公立医院高质量发展,加速推进 健康中国 2030战略规划落地,是当前医院管理者亟需思考的课题㊂1 智慧医院发展沿革1.1 智慧医院发展情况1.1.1 国外发展情况 智慧医院的概念最早由美国医疗保健联盟在2009年推广射频识别技术(R a d i o F r e q u e n c y I d e n t i f i c a t i o n ,R F I D )时提出㊂研究人员建议,医院可将实时位置跟踪技术㊁通信技术和互操作性技术应用于手术室㊁病房和门诊等,以促进医院智慧化建设[2]㊂以此为标志,正式开启了全球智慧医院建设大幕㊂在10余年的发展过程中,众多国际知名医院从自身出发,开展了不同程度的智慧医院建设探索㊂这些智慧医院发展沿革与模式探索 许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月㊃2 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023探索大多聚焦于通过位置识别和跟踪技术㊁基于网络的高速通信技术㊁物联网技术㊁人工智能和其他新信息通信技术(I nf o r m a t i o na n dC o mm u n i -c a t i o nT e c h n o l o gi e s ,I C T )等在医疗场景中的应用,从而改进医疗管理与服务模式,提升诊疗安全,降低医疗成本,改善患者就医体验[3]㊂在智慧医院评价方面,美国‘新闻周刊“2021年与消费者研究机构S t a t i s t a 合作,在与智慧医院专家深入访谈㊁国际在线问卷调查及对提名医院进行验证研究后,评选出了以梅奥诊所为首的来自全球26个国家的250家 全球最智慧医院㊂该评选排名基于五大类别先进技术应用和效果,即智能化手术㊁数字影像技术㊁人工智能㊁远程医疗和电子病历系统与健康档案,在一定程度上代表了美国医院管理专家对智慧医院的理解与期望[4]㊂美国在智慧医院发展方面处于全球领先地位,有超过30%的医院已通过H I M S SE MR AM 六级及以上评审,表明它们已能够熟练使用电子健康记录(E l e c t r o n i c H e a l t hR e c o r d ,E H R )系统㊂在德国,2020年生效的‘医院未来法案“要求政府为新的数字医院基础设施和举措提供43亿欧元的资金支持㊂亚太地区在智慧医院科技投资方面正迅速追赶㊂例如,新加坡投入了大量资金用于数字化整合医疗生态系统,新加坡卫生部还推出了一系列数字化目标㊁平台和应用程序,以扩大医疗服务范围,提升质量和价值;日本宣布将在未来5年内建立10所围绕人工智能技术的新医院,旨在解决医生资源短缺问题㊂1.1.2 国内发展情况 近年来,国内陆续出台了医疗数字化相关政策,鼓励 互联网+医疗健康 建设,促进大数据应用发展,以解决医疗改革进程中的关键问题㊂2019年以来,主要围绕卫生信息应用的 云㊁大㊁物㊁移㊁智 五字内涵展开,即云计算㊁大数据㊁物联网㊁移动互联㊁人工智能㊂随着 十四五 时期公立医院高质量发展政策出台[5],国家卫生健康委确立了智慧医院三大领域的理论内涵与政策基础,即以电子病历为核心的智慧医疗(参照2018年发布的‘电子病历系统应用水平分级评价管理办法及评价标准(试行)“)[6]㊁以患者为中心的智慧服务(参照2019年发布的‘医院智慧服务分级评估标准体系(试行)“)[7]和以标准化高效为目标的智慧管理(参照2021年发布的‘医院智慧管理分级评估标准体系(试行)“)[8-10]㊂在提出 三位一体 智慧医院建设目标后[11],国家卫生健康委于2022年7月发布‘关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)的通知“,将 智慧医院建设成效 作为高质量发展目标下 创新增效 维度中的一项重点指标[12],这标志着智慧医院已成为当下公立医院高质量发展不可或缺的组成部分㊂1.2 智慧医院政策文件梳理1.2.1 国外政策文件梳理 在全球范围内,许多国家都已经加大力度推广智慧医疗和智慧医院,并制定相应的政策和法规㊂在美国,政府鼓励医疗机构采用数字化和信息化技术来提高医疗服务效率和质量㊂2009年发布的‘美国复苏和再投资法案“中,包含‘经济和临床健康信息技术法案“,旨在倡导通过电子病历系统和其他相关技术的推广加速智慧医疗建设,以提高医疗服务质量和效率[13]㊂欧盟政策制定者也高度关注数字化医疗和智慧医院发展㊂2018年10月,‘欧洲一体化数字医疗政策“发布,明确了关于智慧医院的模型规范和法律基础㊂此外,欧盟还推出了 电子健康项目 ,旨在实现统一的数字医疗市场[14]㊂英国政府非常注重医疗技术发展和智慧医院项目㊂2019年,英国健康与医疗服务发展长期计划明确将医疗信息化作为重要工作领域,规划了英国医疗卫生领域的数字化转型目标㊂同时,英国国民健康服务局提出了数字医疗战略,强调通过电子病历㊁远程医疗和个性化医疗等技术手段来优化医疗服务质量和效率[15]㊂澳大利亚政府一直鼓励医用新技术的研发和应用㊂2018年4月,澳大利亚政府发布‘澳大利亚国家数字健康战略“报告,为国家数字卫生战略指明了道路㊂同时,澳大利亚的 电子健康记录系统(M y He a l t hR e -c o r d ) 也在全国范围内推广,以实现医疗信息的交互共享,提高医疗服务效率[16]㊂这些政策和法规都显示出对智慧医疗和智慧医院的支持和重视,多个国家或地区设立了专项资金支持医疗机构数字化改革,这表明智慧医院是未来医疗发展趋势㊂1.2.2 国内政策文件梳理 在引导医院朝着智慧化发展的进程中,国家卫生健康委明确提出[6,9]:首先,以电子病历信息化建设为抓手,奠定智慧医院建设的基石;其次,以规范互联网医疗及相关医院平台建设为要点,明确利用互联网开展医疗服务的智慧医疗建设要求;最后,形成智慧医院建设新格局,逐步建立并完善智慧医院发展沿革与模式探索许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃3 ㊃智慧医院建设的综合评价体系,为未来智慧医院发展提供具体指南㊂国内智慧医院相关政策文件汇总情况见表1㊂2 国内智慧医院建设与管理模式分析2.1 自主研发模式 中国医学科学院阜外医院2023年7月,国家卫生健康委医院管理研究所公示的电子病历系统评级名单中,中国医学科学院阜外医院已成为全国首家达到电子病历系统功能应用水平分级评价8级的医院㊂该院还是全国第一家智慧服务分级评估4级的医院,其在医院信息化和智慧化建设中采取的是自主研发以匹配医院发展战略的模式㊂该模式最大的特点就是大部分信息化项目由医院信息部门员工开发并管理㊂其优势在于,医院信息化建设不仅可以摆脱 受制于人 的困境,还可以根据医院建设需求进行 量体裁衣 ,是目前公认较为理想的医院信息化管理及运营模式[17]㊂其缺点在于,该模式对医院信息化资源(尤其是信息人才资源)需求较高㊂为解决这一问题,医院从2002年开启医院信息方向的 自主造血 计划,积极吸纳与培养医院信息化的专业人才㊂经过20余年的努力,医院从最初只有两个人的信息部门逐渐扩充为100多人的信息中心,其中包含近70人的技术研发团队㊂该院以 核心自研,满足临床需求 为原则,逐渐建立起从医疗质量到医疗服务再到医院管理,全流程具备自主知识产权的高度集成化㊁智能化的医院信息平台㊂其项目自主研发和建设是在医㊁患㊁信息三方人员的共同努力下完成的,信息化思维已延伸到医院管理㊁医疗㊁服务等各方面,其智慧化建设也在国家相关标准的指导下持续推进[18]㊂2.2 以业务为导向的信息M D T 小组工作模式 广州市妇女儿童医疗中心广州市妇女儿童医疗中心是华南地区规模最大的三级甲等妇女儿童医院,并于2019年通过了电子病历系统功能应用水平分级评价7级评审㊂该院在信息化㊁智慧化建设工作中采取的是以业务为导向的信息多学科团队(M u l t i d i s c i p l i n a r y Te a m ,M D T )小组工作模式㊂该模式秉承M D T 理念,联合临床㊁医务㊁护理㊁信息㊁厂商等团队针智慧医院发展沿革与模式探索 许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月㊃4 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023对某一信息化建设业务形成M D T 工作小组,以临床骨干为核心,以信息化技术为手段,进行流程再造和服务模式创新㊂该模式强调信息化建设与临床业务的紧密结合,是目前最贴近电子病历分级评价 以业务应用为重点 主旨精神的模式㊂该院依托此模式建成了院内外统一交互中心信息集成平台,在基于 互联网﹢ 患者服务平台㊁物联网的移动护理系统㊁智能结构化的电子病历系统互联互通的基础上,实现了医护患三方交互和全流程信息化闭环管理,建成了一体化㊁集成化的临床数据中心,通过大数据助力医院管理与科研工作[19]㊂2.3延展㊁融合㊁创新 的迭代模式 上海交通大学医学院附属瑞金医院作为全国较早通过电子病历系统功能应用水平分级评价7级评审的综合医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院的信息化建设一直走在全国前列㊂通过不断革新与改造,该院信息化建设已经过渡到智慧医院建设阶段㊂其智慧医院建设模式是以 延展㊁融合㊁创新 理念为核心的迭代模式,其中: 延展 指的是以新医改再造全程服务; 融合 指的是以新基建再造智慧医院; 创新 指的是以新技术再造一流学科㊂在该模式下,该院的智慧医院建设以应用场景建设为起点,不断进行更新迭代㊂在智慧服务方面,该院已从便捷就医数字化转型7大应用场景的1.0版本更新到2.0版本,从基本的预约㊁问诊㊁付费等场景快速迭代到智能分诊㊁陪诊和智能随访等,并且还将持续挖掘新的应用场景㊂在智慧医疗方面,该院自2013年起就开始打造临床数据中心,不仅实现了核心业务的闭环管理,还开发了临床决策支持系统,全面提升临床工作效率㊂在智慧管理方面,医院打造了统一的医院资源规划(H o s pi t a lR e -s o u r c eP l a n n i n g ,H R P )运营管理平台,实现了 一屏观全院,一网管全院 目标[20]㊂2.4 持续升级,重视基建促整合工作模式中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院是国内最早同时通过电子病历系统功能应用水平分级评价7级和美国H I M S S 认证的最高级别7级认证的 双7级 医院,并于2019年通过国内最高的互联互通测评五级乙等级别㊂医院作为信息化建设的 优等生 ,秉持 按需配置,逐步推进,不断完善,持续提高,永无止境 的信息化建设理念,对外以患者为核心,对内以员工为核心,不断通过需求反馈进行建设与提升,形成了以患者为中心㊁以无纸化为基础㊁以精细化管理为目标的信息化建设 盛京模式 ㊂2019年,医院在保障业务系统不间断的情况下进行机房改造,建成了模块化机房,便于信息部门和医院管理者根据自身需求不断拓展功能与内涵㊂在智慧服务和智慧管理方面,医院以数据整合为思路,增强信息化集成,提高服务效率,使建设成果惠及患者㊁医护人员和医院管理者㊂例如,实现就诊码在患者就诊信息㊁大数据信息㊁核酸检测信息方面的 多码合一 工程,提升整体运行效率的一体化后勤服务体系等㊂在智慧医疗方面,医院秉持信息化促进医疗安全理念,从电子病历系统的自反馈控制医疗质量到应用自然语言理解以及人工智能的病历内涵质控方面,保障医疗服务质量和医疗安全[21]㊂3 北京大学深圳医院智慧医院建设与管理实践北京大学深圳医院作为智慧医院的倡导者与实践者,始终围绕智慧医院这一主题不断深耕,努力探索全场景下的智慧医院建设与管理新模式,并取得了一定成效,积累了实践经验㊂3.1 自动化提升运营效率医疗行业是劳动密集型产业,医院员工面临着较大的工作压力㊂为解决劳动力短缺的问题,北京大学深圳医院在 智慧病房 系列添加了多项自动化智能设备,如病区智能药柜㊁多维数据动态共享平台㊁重症护理决策系统㊁配液机器人㊁跨病区远程移动会诊㊁移动语音查房㊁智能摆药台㊁智能转运机器人㊁全闭环输液系统等,利用工作流的自动化将医护人员从重复繁琐的工作中解放出来,在提升运营效率的同时,促使医护人员为患者提供更加优质的医疗服务㊂3.2 多模态数据驱动临床业务在临床工作中,智慧医院通过临床支持系统连接患者电子病历多模态数据,从而辅助临床医师进行决策㊂在智慧护理方面,医院建立了多维数据动态共享平台,通过数据可视化帮助护理人员实现资源最大化利用㊂重症护理决策系统在实现精确数据采集的同时,为重症护理质控管理提供了数据保障㊂在智慧医疗方面,智慧医院医学影像中心联合超算中心搭载新一代人工智能机器学习的影像学诊断技术,建成了5P 算力的图像型A I 超算中心,通过人机联合协作,实现快速阅片,大幅度提升临床工作效率,降低人为差错㊂3.3 全流程改善患者体验随着医疗知识的广泛普及,患者不仅希望了解更多的医疗健康信智慧医院发展沿革与模式探索许 昌 孙逸凡 鲍 伟等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃5 ㊃息,还希望能参与医疗决策过程㊂因此,院方需要在患者诊前㊁诊中㊁诊后全流程为患者及家属提供诊疗服务[9]㊂医院基于移动5G 智能影像云平台及物联网云胶片两项技术,满足患者手机端全时获取检查影像资料以及医院之间多模态诊疗信息高速传输需要㊂3.4 持续创新医院变革文化智慧医院建设不仅关乎技术,也关乎组织和文化的变革㊂医院设立以智慧医院建设为目标的研究型办公室,提出了以 科研思维指导工作,推进智慧医院建设 的理念,旨在通过促进各级成果转化,提升医院综合科研能力,助力智慧医院发展㊂办公室重点关注智慧医疗㊁智慧管理㊁智慧服务㊁智慧科教等领域,聚焦智慧医疗核心技术㊁重大疾病标准数据集㊁智能手术机器人㊁智慧医联体信息平台等技术与产品的研发,共建共享智能化㊁人文化㊁精益化的新一代智慧健康医疗生态㊂同时,办公室以医院医疗流程㊁服务流程及管理流程为切入点,以信息技术支撑为手段,以数据分析和科研为重点,提升了医院整体运行效率和科研成果转化效率㊂3.5 建立智慧医院研究院医院建立了全国首个智慧医院研究院(以下简称 智研院 )㊂基于该平台,不断完善智慧医院研究体系建设与科研创新㊂同时,设立 北京大学深圳医院智慧医院研究院项目基金 ,并建立相应的基金管理办法㊂开创 用科研理念打开智慧医院建设新格局 的服务模式,即以科研项目充分调动员工积极性,依托智研院平台提供的科研项目指导智慧科技服务,引导医㊁护㊁技㊁药㊁管等各类员工立足各自工作岗位,进行多维度工作创新㊂智研院也会主动调研,发现医院运营过程中的痛点与难点,从中提炼问题,依托智慧化手段,为医院决策提供理论依据和解决方案,最终以论文㊁专利㊁软著㊁编著㊁标准㊁指南㊁奖项等多种形式实现有效转化,即形成产㊁学㊁研㊁转 四位一体 的智慧医院创新研究工作理念㊂4 小结随着患者对高质量医疗服务需求的与日俱增,医院的综合服务能力将经受考验㊂当前,通过智慧化建设提升医疗服务及管理水平成为医院的 必经之路 ㊂国内还有在一定区域内建设智慧医疗服务体系(如省级互联网医疗监管平台)以及特定地区的互联网医院服务模式(如江苏省智慧医疗服务体系),这些措施均可提升医疗资源㊁服务质量与效率的管控能力㊂然而,省级层面的智慧医院评价体系㊁监管体系或实用性互联网医院体系尚不完善,尤其是在部分医疗资源相对丰富的地区,如江苏省㊁广东省等㊂随着 十四五 公立医院高质量发展政策的颁布,智慧医院建设要求逐步明确,以电子病历为核心的智慧医院建设将成为医院管理发展的主要方向[22]㊂需要注意的是,智慧医院建设仍处于探索阶段,评价标准尚不统一㊂针对这一问题,国家应出台更多优化标准,具体指导智慧医院建设与发展,从而帮助各家医院顺利完成新时期智慧化转型升级㊂参考文献[1] 许 昌,孙逸凡,董四平,等.智慧医院建设促进公立医院高质量发展的思考[J ].中国医院管理,2023,43(1):10-13.[2] F R I S C H P .W h a t i s a n i n t e l l i ge n t h o s p i t a l :a p l a c e w h e r et e c h n o l o g y an dd e -s i g nc o n v e r get oe n h a n c e p a t i e n tc a r e [J ].I E E EP u l s e ,2014,5(6):10-15.[3] KWO N H ,A N S ,L E E H Y ,e ta l .R e v i e wo f s m a r th o s p i t a l s e r v i c e s i nr e a l h e a l t h c a r e e n v i r o n m e n t s [J ].H e a l t h c I n f o r m R e s ,2022,28(1):3-15.[4] F R E E D MA N.W o r l d 'sb e s t s m a r th o s p i t a l s2021[E B /O L ].(2021-06-09)[2023-03-10].h t t ps ://w w w.n e w s w e e k .c o m /w o r l d s -b e s t -s m a r t -h o s p i t a l s-2021.[5] 国家卫生健康委,国家中医药管理局.关于印发公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)的通知:国卫医发 2021 27号[E B /O L ].(2021-09-14)[2023-03-10].h t t p ://w w w.g o v .c n /z h e n gc e /z h e n gc e k u /2021-10/14/c o n t e n t _5642620.h t m.[6] 国家卫生健康委.关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知[E B /O L ].(2018-12-07)[2023-03-10].h t t p ://h c .g o v .c n /c m s -s e a r c h /x x g k /g e t M a n u s c r i p t X x gk .h t m i d =3c a e 6834a 65d 48e 9b f d 783f 3c 7d 54745.[7] 国家卫生健康委办公厅.关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知[E B /O L ].(2019-03-18)[2023-03-10].h t t p ://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j /s 3593g /201903/9f d 8590d c 00f 4f e e b 66d 70e 3972e d e 84.s h t m l .[8] 国家卫生健康委办公厅.关于印发医院智慧管理分级评估标准体系(试行)的通知[E B /O L ].(2021-03-15)[2023-03-10].h t t p ://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j /s 3594q /202103/10e c 6a c a 99e c 47428d 2841a 110448d e3.s h t m l .[9] 舒 婷.智慧医院在公立医院高质量发展中的角色与定位[J ].中国卫生信息管理杂志,2022,19(1):7-11.[10] 人民咨询.‘2021智慧医院创新白皮书“:深度解读就医痛点与六大趋势[E B /O L ].(2021-05-20)[2023-03-10].h t t p s ://b a i ji a h a o .b a i d u .c o m /s ?i d =1700270806344491994&w f r =s pi d e r &f o r =p c .[11] 焦雅辉,王拥军,周建新.国家卫健委圈定智慧医院范围涉及三大领域[J ].健康大视野,2019(7):16.[12] 国家卫生健康委.关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)的通知[E B /O L ].(2022-07-31)[2023-03-10].h t t p ://w w w.n h c .g o v.c n /y z y g j /s 3594q /(下转第19页)基于电子病历的智慧医保探讨刘 颜 张海峤 陈寒杰等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃19 ㊃效考核工作高效进行[12]㊂电子病历作为全面推进医疗信息化的基础,其系统功能及应用水平是评价 三位一体 智慧医院建设成效的重要指标㊂未来,以电子病历系统中的医疗数据作为医院各项管理循证依据是大势所趋[13],尤其在医保信息化㊁数字化㊁智慧化进程中,医疗机构要构筑以电子病历为核心的智慧医保系统,严抓数据质量,坚持多部门协作,持续优化医院智慧化管理,从而全面推进公立医院高质量发展㊂说明:刘颜㊁张海峤为共同第一作者㊂参考文献[1] 国务院办公厅.关于印发 十四五 全民医疗保障规划的通知[E B /O L ].(2021-09-23)[2023-03-10].h t t ps ://w w w.g o v .c n /z h e n gc e /c o n t e n t /2021-09/29/c o n t e n t _5639967.h t m.[2] 计 虹,左 锐,朱声荣.以电子病历为核心的智慧医疗建设关键点实践探讨[J ].中国数字医学,2021,16(9):1-5.[3] 余臻峥,马永刚.提高医保结算清单质量的探索与思考[J ].中国卫生质量管理,2022,29(6):71-73.[4] 李庆悦.飞行检查对医保基金监管的启示[J ].中国社会保障,2022(1):46-47.[5] 魏汉波,吴震天,王 毅,等.医保支付方式改革下的医院医疗管理优化策略[J ].现代医院,2020,20(11):1575-1577,1589.[6] 倪子龙,王涤非,姜丽艳,等.医保支付方式改革对医院经济的影响与管理对策研究[J ].中国医院,2021,25(6):32-33.[7] 王 丽,曾跃萍,昆 瑜,等.做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照提升病案首页质量[J ].中国病案,2019,20(4):11-13.[8] 李天俊,滕世伟,杨 华,等.新时期优化医保智能审核系统的建议与思考[J ].中国医疗保险,2022(6):70-73.[9] 国家卫生健康委办公厅.关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知[E B /O L ].(2018-12-07)[2023-03-10].h t t p://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j /s 7659/201812/3c a e 6834a 65d 48e 9b f d 783f 3c 7d 54745.s h t m l .[10] 国务院办公厅.关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见[E B /O L ].(2019-01-30)[2023-03-10].h t t p://w w w.g o v .c n /z h e n gc e /c o n t e n t /2019-01/30/c o n t e n t _5362266.h t m.[11] 吴月红,陈新平,胡钱美,等.基于医保D R G 支付的医院智慧运营系统建设研究[J ].卫生经济研究,2022,39(6):67-69.[12] 吴 云.创新医保管理模式 助力医保高质量发展[J ].财经界,2022(10):71-73.[13] 许 昌,孙逸凡,董四平,等.智慧医院建设促进公立医院高质量发展的思考[J ].中国医院管理,2023,43(1):10-13. 0421 0905收稿日期:2023-03-17修回日期:2023-06-20责任编辑:姚 涛(上接第5页)202207/3324136282364655b a a 64f 6e 84f e 0792.s h t m l .[13] R O S E N B L O O M S T ,S M I T H JR L ,B O W E N R ,e ta l .U p d a t i n g HI P A Af o r t h e e l e c t r o n i cm e d i c a l r e c o r d e r a [J ].JA m M e d I n f o r m A s s o c ,2019,26(10):1115-1119.[14] 俞 阳.欧盟数字医疗发展的政策措施及现状[J ].全球科技经济瞭望,2012(4):6.[15] A L D E R W I C K H ,D I X O NJ .T h e N H S l o n g t e r m p l a n [J ].B M J ,2019,364:l 84.[16] B H U N I AP .N a t i o n a l d i gi t a l h e a l t h s t r a t e g y (2018-2022)a p p r o v e db y c o u n c i l o f A u s t r a l i a n g o v e r n m e n t s [E B /O L ].(2017-10-27)[2023-03-10].h t t p s ://o p e n g o v a s i a .c o m /n a t i o n a l -d i g i t a l -h e a l t h -s t r a t e g y-2018-2022-a p p r o v e d -b y-c o u n c i l -o f -a u s t r a l -i a n -g o v e r n m e n t s .[17] 宋晓东,李志远,鲁 蓓,等.电子签名在阜外医院信息化建设中的应用前景分析[J ].中国医院管理,2011,31(5):63-65.[18] 张 漠,张灿灿.中国医学科学院阜外医院: 尖子生 是怎样炼成的[E B/O L ].(2021-09-16)[2023-03-10].h t -t p s ://m.t h e p a p e r .c n /b a i ji a h a o _14535275.[19] 夏慧敏.广州市妇女儿童医疗中心:互联互通打造管理闭环[E B /O L ].(2021-11-11)[2023-03-10].h t t p s ://m.t h e p-a p e r .c n /b a i ji a h a o _15332245.[20] 胡伟国.上海交通大学医学院附属瑞金医院:向延展融合创新要效率[E B/O L ].(2022-01-27)[2023-03-10].h t -t p s ://m p .w e i x i n .q q .c o m /s /S J b g 4e Z i 5U o X P 85pY i A J 3A.[21] 本刊编辑部.盛京医院通过H I M S S7级验证成为国内唯一一家 双七级 验证医院[J ].现代医院管理,2014,12(6):11.[22] 徐 帆,舒 婷.高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究[J ].中国卫生质量管理,2022,29(12):6-9.0412 0905收稿日期:2023-03-17修回日期:2023-06-20责任编辑:姚 涛。
智慧医院网络安全攻防实战体系的构建与思考
智慧医院网络安全攻防实战体系的构建与思考
刘阳;翁昌晶;冯标斌
【期刊名称】《中国数字医学》
【年(卷),期】2024(19)1
【摘要】目的:针对医疗行业网络安全事件只能事后补救而无法事前预警,解决存在的投入产出比低、绩效难以量化等问题,构建可见、可知、可管、可控的智慧医院
网络安全攻防实战体系。
方法:通过态势感知平台、安全运行队伍、安全管理方法、安全操作流程等多个维度的技术或管理方法构建网络安全攻防实战体系,将技术手
段与管理机制有机结合以实现安全保护。
结果:在安全管理制度的指导下,规范安全
操作流程,结合实战化态势感知平台对安全事件的精准定位,依托高素质的安全运营
队伍,高效处置,快速应急响应,使智慧医院的网络实战能力得到真正体现。
结论:通过网络安全攻防实战体系的建设和实践,形成对医疗业务系统安全运营全过程的有效
感知,为医疗业务开展创造更加可靠的网络环境。
【总页数】5页(P114-118)
【作者】刘阳;翁昌晶;冯标斌
【作者单位】中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)信息管理处;海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)信息工程部
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3;R319
【相关文献】
1.用"智能"代替"规则"构建"实战化"安全攻防体系——访北京长亭科技有限公司副总裁崔勤
2.医院智慧财务管理体系的构建与思考
3.基于AON+SDN技术构建智慧医院以太全光网络的实践与思考
4.智慧医院物联网安全体系构建与思考
5.基于实战化安全运营的智慧医院网络安全保护体系构建与应用
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我国智慧医院面临的挑战及发展思考
我国智慧医院面临的挑战及发展思考2015年,全国第一批12所“智慧医院”开展试点。
2019年《医院智慧服务分级评估标准体系》明确提出,建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院,实现从技术到服务再到管理的全流程、多层面提升。
2023年《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发[2023)18号)指出,推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。
在政策、需求与技术的多重驱动下,我国各级公立医院陆续开启了多层面的数字化转型之路,建设智慧医院不再仅仅是一种愿景和构想,而是成为当前公立医院发展的必选项。
数据显示,2019—2023年,全国86.14%的公立医院将电子病历系统作为日常服务的重要信息系统;2019年,全国99.36%的三级公立医院开展了电子病历应用水平分级评价,29家医院智慧服务分级评估在3级及以上1智慧医院的定义及本质对智慧医院的定义,政府及学术领域尚未有一致的结论。
目前来看,智慧医院是指通过互联网、大数据和人工智能等一系列创新技术在医疗健康服务领域的深度融合,促进医院高质量发展,为患者提供优质、高效、便捷的全周期医疗服务。
智慧医院的本质是技术赋能医疗服务的过程,并在此过程中实现患者价值共创、医疗服务延伸,以及引领公立医院高质量发展。
1.1技术赋能,实现患者价值共创作为技术发展的产物,智慧医院满足了新时期人民群众多元化、个性化的需求,是患者价值共创和主动健康管理理念落地的重要场景。
随着经济社会发展,人民群众消费能力不断提升,人们对医疗服务的认知理念发生了转变,并提出了更高的要求,从结果呈现到过程体验,都成为影响患者服务获得感的重要环节。
在技术加持下,医疗信息和服务的可及性、便捷化得以提升,信息不对称被削弱,接收信息逐渐同质化,个体需求差异性催化诊疗服务过程的被动接受转变为主动参与。
智慧医院工作总结
智慧医院工作总结
随着科技的不断发展,智慧医院已经成为现代医疗行业的一个重要趋势。
智慧
医院利用先进的技术和信息系统,提高了医疗服务的效率和质量,为患者提供了更好的医疗体验。
在这样一个充满挑战和机遇的时代,我们不得不对智慧医院的工作进行总结,以便更好地发展和完善医疗服务。
首先,智慧医院的工作总结需要对医疗信息化系统进行全面的评估。
医疗信息
化系统是智慧医院的核心,它涵盖了医院的各个方面,包括患者管理、医生排班、药品管理、医疗设备管理等。
通过对这些系统的评估,我们可以了解系统的运行情况和存在的问题,为进一步改进工作提供依据。
其次,智慧医院的工作总结需要对医疗服务流程进行优化。
智慧医院通过信息
化系统实现了医疗服务的智能化和个性化,但在实际操作中可能会存在一些不合理的流程和环节。
通过对医疗服务流程的总结,我们可以找出存在的问题,并提出相应的改进方案,以提高医疗服务的效率和质量。
另外,智慧医院的工作总结还需要对医疗人员的培训和管理进行评估。
智慧医
院的运行需要医疗人员具备一定的信息技术能力,而且医疗人员的工作态度和素质也直接影响到医疗服务的质量。
通过对医疗人员的培训和管理进行总结,我们可以找出存在的问题,并制定相应的培训和管理计划,以提高医疗人员的整体素质和工作效率。
总之,智慧医院的工作总结是医院发展的重要环节,它可以帮助医院发现问题、改进工作,为医疗服务的进一步提升提供有力支持。
希望通过不断的总结和改进,智慧医院能够为患者提供更加优质的医疗服务,为医疗行业的发展做出更大的贡献。
基于“互联网+”智慧医疗的医院信息化平台建设
数据库技术D a ta b a se T e c h n o lo g y电子技术与软件工程E le c tro n ic T e c h n o lo g y & S o ftw a re E n g in e e rin g基于“互联网+”智慧医疗的医院信息化平台建设孔德冉(赤峰市卫生健康委员会内蒙古自治区赤峰市024000 )摘要:本文通过分析互联网+时代下智慧医疗的医院信息化平台建设情况,并且说明了基于互联网+下智慧医疗的医院信息化平台 应用,有助于对相关医院信息化平台建设工作人员有效的借鉴与启迪。
关键词:互联网+时代;智慧医疗;信息化平台;数据信息在飞速增长的经济发展趋势推动之下,让互联网+技术得到了 很大的关注与重视,将其应用到各个行业领域当中可谓势在必行。
并且,网络信息化技术在此过程当中获得了广泛的运用,取得了良 好的成效。
为此,将其应用到医疗行业当中变得十分可行。
面对此 种状况,不同医院均开始引入和运用各种新型的网络、云计算以及 大数据等技术,以便发挥出不同技术各自的功效和作用,通过借助 智慧医疗的方式,提高广大民众的整体健康水平,其重要性是毋庸 置疑的。
卫生健康委员会应该发挥出其作用,带给医护人员正确的 指导和帮助,使其增强对网络信息技术的应用能力,完成对以往医 疗方式的彻底改革任务。
1互联网+时代下智慧医疗的医院信息化平台建设分析从当前的发展情况来看,科学技术不断进步,医疗行业的改革 速度也日渐加快,通过促进医疗行业和信息化技术之间的紧密结合, 能够使医疗行业朝着智慧化的方向持续发展,使广大民众获取到更 加优质的医疗服务,彻底摒弃以往老旧医疗方式,打造基于互联网 +时代下智慧医疗的医院信息化管理平台。
1.1医院信息化平台框架体系的分析处于互联网+时代环境当中,加快智慧医疗发展的速度势在必 行,将先进的网络信息技术运用到医疗领域中,构建信息化管理平 台,保证了医疗服务工作的质量达到相关规定,提高了对医疗信息 资源的利用率。
智慧医疗:临床一体化探索与实践--上海交通大学医学院附属新华医院
PART
整体建设规划
整体建设规划
信息化建设战略
以电子病历为核心,打造信息共享、业务闭环的智慧医院建设
(目标)
•解决用户体验的标准化-关注体验 (安全、高效、便捷、满意度)
电子病历/智慧服务 /智慧管理标准 (实现路径)
互联互通标准 (方法论)
•解决业务流程的标准化-关注管理 (闭环/精细化管理/高级医疗决策支持)
L3 L2 L1
基于推理模型的超内 涵质控
基于NLP技术的规则级内涵 质控
基于传统规则定义的形式质控
药物过敏
传统核查方 式:过敏史”字段判断是否填 写
过
敏 史
AI核 查 方 式: 涉
及 单 据 分
病 历 文 书 获 取
段 落 结 构 化
要 素 分 析
要 素 属 性 识 别
析
方 院记录/方 次 病 程 记 录 /方 常病程记 录 …/
智慧科研
科研成果管理 大数据检索
科研数据分析 科研随访
人工智能应用转化
整体建设规划 信息化建设历程
管理科学
服务优质
学科领先
1999
2014
2016
2018
2019
HIS
EMR\护理\HRP
平台建设
互联互通
启动E-SMART
标准化建设
智慧医院建设
整体建设规划
基本思路:以质量管理作为信息化建设的抓手, 以信息化深化质量管理
质量管理是医院核心利益的保障,也是大数据中心/信息中心的基本职能,医院信息化建设源于此,也服务于此。通 过信息化建设,能够为医院多“维”质量管理,增加“度”的衡量,实现多元共治的数字化管理模式。
质量管理范围——“维”
医院建筑设计问题思考---以万科璞玥府配建医院项目为例
医院建筑设计问题思考 --- 以万科璞玥府配建医院项目为例摘要:在城市发展迅速的现代社会,医院建筑已经属于不可缺少的公共建设,同时直接关乎人民的生命安全和身体健康,在建筑的设计和开展的过程中实施生态方面的发展是重要的实践路线。
在如今的医院设计和建筑过程中一定要遵循时代的要求,不断的完善,将完整的生态文化与生态技术以及医疗建设的环境开展全面的融合。
本文运用理论结合实例对医院建筑设计的工作内容及发展方向进行分析与探索。
关键词:医院建筑;人性化;空间引言:随着病患对医疗和护理需求越来越高,近年医院建设需求正急剧增加。
在如今的医院设计和建筑过程中一定要遵循时代的要求,不断的完善,将完整的生态文化与生态技术以及医疗建设的环境开展全面的融合。
一定要本着以人为本,不断的在实践中探索研究,内外结合,打造好用又美观的医院,使得医疗建筑功能实用美观、经济环保统一协调,能够体现出参差错落又不失生活气息的艺术美感,才能够使得医院建筑设计长远发展。
一、医院建筑设计的重要性随着时代的发展,医疗资源日趋紧张,医院建设需求日益增长,人们的就医需求亦趋向多元化发展。
新一代的医学中心,蕴含了人文、生态、便捷、温馨,正如生命绿脉,将项目中的建筑与自然融为一体,充分考虑到医院未来的发展需要,创建一个既满足现有科学功能又富有未来发展弹性的生态体系。
因此,医院的内部环境越来越重要,现代医院需要的不再仅是一个简洁干净的室内空间,人们希望拥有现代化、流线清晰便捷、舒适温馨的医疗环境,现代患者希望被治愈的已不止身体疾病,更多转化为心理上的诉求。
在医院建设需求日趋增多的当下,医院的建筑外立面、工艺流程、实用功能通常更被投资方、建设方、使用方和病患所重视计。
医院建筑设计是具有其特殊意义的,所有的装饰性表达都应隐藏于强大的功能需求下,切忌浮于表面:患者希望在于医院内部能快速达到就医科室,拥有安静舒适的环境体验;医护人员每日承受巨大的工作压力和医患纠纷风险,希望能有相对独立的空间;医院建设管理方希望有特色的设计可以提升医院品质并带领医院未来的发展规划走向。
智慧医院建设中满意度调查系统的实践与应用
智慧医院建设中满意度调查系统的实践与应用黄睿① 阙佳凯① 王学理①【摘要】目的:为提升医疗服务质量,改进医疗服务措施和院内管理,以提高综合服务水平。
方法:利用信息化技术及统计分析,构建多渠道、多类型的满意度调查系统。
对外全方位了解患者就医体验,提升医疗服务质量;对内提供职工满意度调查,从满足职工需求和提升满意度出发,不断提升医院的文化建设水平。
结果:该系统通过微信公众号、短信、二维码等多种方式获取满意度数据。
后台实现数据的分项、汇总及预警统计,并将结果及时反馈。
客服人员根据反馈信息做进一步回访。
结论:满意度调查系统可帮助医院及时了解院内服务和患者满意度情况,有利于医疗服务质量的持续改进,助力智慧医院建设。
【关键词】智慧医院医疗服务改进满意度调查Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2021.01.014【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 APractice and Application of Satisfaction Survey System in the Construction of Smart Hospital / HUANG Rui, QUE Jia-kai, WANG Xue-li.Abstract: Objective: In order to improve medical service quality, medical service measures and in-hospital management methods, so as to improve the comprehensive service level. Methods: This paper proposes a hospital satisfaction investigation system with multiple data collection and statistical methods, which uses information technology and statistical analysis methods to comprehensively understand the satisfaction of patients with medical treatment on the one hand, thereby improving the quality of medical services. On the other hand, it provides hospital employee satisfaction investigation, which to meet the needs of employees and improve satisfaction, continuously improve the level of cultural construction of hospital. Results: The system obtains satisfaction data of patients and in-hospital employees through WeChat service and web page QR codes. And it implements itemization, summary and early warning statistics of satisfaction data, and timely feedback the results to customer service staff. Then the staff made further return visits to patients. Conclusion: The satisfaction investigation system can help the hospital to understand the situation of hospital services and patient satisfaction in time, which is conducive to the continuous improvement of medical service quality and the construction of smart hospital.Keywords: smart hospital, medical service improvement, satisfaction surveyCorresponding author: Information Department, Xiamen Branch, Zhongshan Hospital, Fudan University, Xiamen 361015, Fujian Province, P.R.C.①复旦大学附属中山医院厦门医院信息科, 361015,福建省厦门市湖里区金湖路668号图2 分项统计数据占比图务进行统计并生成图表。
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智慧医院建设实践与思考
一、引言
随着科技的不断发展与进步,智慧医疗的观念也应运而生。
目前,智慧医疗已成为医疗业的一大趋势。
智慧医疗是将现代先进的IT技术、云计算技术、大数据技术等与医疗相关的技术进行深度整合,构建一个医疗服务的全生命周期,以此提高医疗工作效率,优化医疗服务流程,提高医护人员工作质量和医疗服务质量等目的。
本文将围绕智慧医院建设的实践与思考展开。
二、智慧医院的发展概述
智慧医院是一种新型的医疗服务模式,它融合了信息技术、医疗技术、管理技术等,借助现代先进的IT技术手段进行医疗管理和服务。
智慧医院有别于传统医院,它更加注重数据的共享、信息的互通、病患的体验等方面。
智慧医院建设的目的在于打造一个高效便捷、安全和优质的服务平台,以顺应社会对医疗服务的个性化、智能化、精细化需求。
智慧医院建设将会成为推进医疗改革及提升医疗服务水平的重要手段。
三、智慧医院建设所需的技术支持
智慧医院建设需要强大的技术支持,包括基础设施的建设、云计算技术的应用、大数据技术的运用等。
在基础设施建设方面,需要建立电子病历系统、电子医嘱系统、药品追溯系统等,建设院内无线信号覆盖、视频监控系统、安全检测系统等。
在云计算技术的应用方面,可以利用云计算技术实现信息共享、数据处理和应用。
在大数据技术的运用方面,可以利用大数据技术进行数据分析和预测,以辅助医疗决策。
四、智慧医院建设的实践经验借鉴
智慧医疗建设不是一蹴而就的事情,需要摸索出适合自己的发展路径。
盘点已经建立智慧医疗体系的医院,可以发现,它们在实践中经历了三个阶段:信息化、智慧化、智能化。
在信息化阶段,医院大力推行电子病历、电子会诊等项目,通过信息化提高诊疗效率;在智慧化阶段,医院引入人工智能技术,通过机器学习和语音识别技术来辅助医生诊断和决策;在智能化阶段,医院将数据处理和应用技术与人工智能相结合,建立智慧大脑平台。
医院可以根据自己的实际情况,有步骤地进行智慧医疗建设,实现医疗服务的提质增效。
五、智慧医院建设存在的问题与挑战
随着智慧医疗建设的不断深入,也暴露出了一些问题,例如隐私保护不足、信息安全性不高、技术应用不到位等。
同时,智慧医院建设也面临着技术创新、人才培养等方面的挑战。
因此,医院应当重视智慧医院建设过程中的技术、管理、安全等问题,并加强技术创新和人才培养,提升整体的竞争力和发展实力。
六、结论
智慧医院建设是医疗行业发展的趋势,也是医疗改革的需要。
智慧医院建设需要强大的技术支持,也需要医生、护士、管理人员等全体医护人员的参与和支持。
智慧医院建设的发展方向应当是从信息化向智慧化和智能化转变,医院需要不断探索自己的发展路径,克服存在的问题与挑战,最终实现智慧医疗的目标。