盐酸奥布卡因凝胶对缓解商环包皮环切术后拆环疼痛的效果观察
盐酸奥布卡因凝胶对取出宫内节育器的影响
1.4 手术步骤
受术者取膀胱截石位常规消毒外阴及阴道， 常规铺消毒 巾， 套 腿 套， 垫 治 疗 巾， 铺 孔 巾， 阴 道 双 合 诊 检 查， 仔细查明 子宫大小、 位置、 倾屈度及附件情况后， 换无菌手套， 用窥阴 器暴露阴道和宫颈拭净阴道内积液， 拭净黏液后， 用棉签蘸 消 毒 液 消 毒 宫 颈 管， 将奥布卡因凝胶剂软管插入宫颈管内 2-2.5cm， 稍加用力推剂后端， 使凝胶均匀挤入宫颈管内口， 然后边推边退出， 宫颈管并涂布宫颈外口约5-6ml， 等待2-4 分钟后即可正常手术操作， 宫颈松驰后子宫探针沿子宫方向 探测宫腔深度， 同时轻轻探查 IUD 在宫腔内的位置， 用取出 器勾住 IUD 的下缘或 IUD 的任何部位轻轻拉出， 如遇困难， 须扩张宫口， 切勿强拉， 以免损伤宫壁。 环形节育器部分嵌顿 肌 壁 内， 可 牵 拉 金 属 环 丝， 见 环 结 后 剪 断 取 出， 以免部分残 留。 如节育器嵌顿、 断裂、 残留， 可用取器钳夹取或在 B 超监 测下取出。 有尾丝 IUD 用直钳在宫颈外口处夹住尾丝， 轻轻 向外牵拉取出 IUD。 如尾丝断裂， 按无尾丝 IUD 取出法取出。 T 型节育器横、 纵臂嵌顿颈管造成取出困难时， 可酌情扩张宫 口， 用止血钳夹住 T 型节育器纵臂向宫腔内推入约1CM， 旋 转后即可顺利取出。 凡取出断裂的节育器应核对是否完整， 取出的节育器必须让患者过目。
取出宫内节育器是妇科计划生育手术， 手术操作简单， 时 间 短 [1] ， 本 文 报 道 以 盐 酸 奥 布 卡 因 凝 胶 表 面 麻 醉、 润滑 宫 颈 止 痛， 减轻患者取出宫内节育器的痛苦和提高取器成 功率， 效果良好， 我院妇科门诊对783 例取环患者现报道如 下：
1 临床资料
1.1 一般资料
缓解包皮环切术后疼痛的三种方法
缓解包皮环切术后疼痛的三种方法作者：赵有礼张立平来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0064-01包皮环切是泌尿外科常见的门诊手术。
从世界范围来看，每 7个男性中就有 1个接受过包皮环切手术[1]。
在美国，这一比例可以达到 80%[2]。
包皮环切手术过程比较简单，但是疼痛是术后常见的问题，它对患者的正常生活造成一定影响，并且口服止痛药往往达不到理想的止痛效果。
笔者总结多年的临床经验，通过改进手术方法、采用新型敷料、选择合适用药这三种方法可以有效缓解包皮环切术的疼痛。
1 改进手术方式。
采用阴茎根部阻滞麻醉，在包皮的背腹侧边缘各夹一把止血钳，夹在内外叶分界线的外叶侧.. 0.3～0.5cm处，提取两钳，以一中弯止血钳自腹侧向背侧轻轻压挫一下，见有压痕为度，腹侧包皮尽量多留，背侧距冠状沟.. 0.5～1cm；以弯组织剪沿压痕自腹侧向背侧一刀剪下过长的包皮，且迅速推下，止血后即行缝合。
以3-0细丝线自腹侧包皮系带处开始缝合，第一针常规皮肤缝合，第二针进入内侧后即行连续皮内缝合，至阴茎背侧时穿出皮肤一针，留.. 2～3cm的折返线，距出针点.. 1～2mm处再进入内侧，捻紧双股的折返线后，继续行皮内缝合，直到腹侧缝合起始点处穿出皮肤，与第一针线头打结。
改进包皮环切术较传统的手术方法节省时间，患者痛苦减轻。
皮内缝合法拆线方便，只要将阴茎背腹侧的皮肤外缝线剪断，左右两边分别抽出即可，也减轻了患者的痛苦。
综上，改进式包皮环切术有手术速度快、痛感轻、出血少、伤口齐、刺激小、水肿轻、瘢痕少，且拆线方便、疼痛轻的优点。
2 采用新型敷料。
用无菌盐水将纳米银医用抗菌敷料润湿后覆盖伤口，术后三天内每天换一次敷料，术后第 3天拆除纳米银敷料，换用普通无菌纱布覆盖伤口。
银自古以来就被用于治疗感染、消毒、净化水。
它对可能会污染伤口或人体体腔的各种细菌、真菌都具有杀灭作用。
盐酸奥布卡因凝胶延时
盐酸奥布卡因凝胶延时盐酸奥布卡因凝胶是一种常用的局部麻醉药物，广泛应用于外科手术和局部麻醉操作中。
它能够有效地延长局部表面麻醉的作用时间，提高手术过程中的舒适度，让患者更加放松和无痛忍受手术。
首先，盐酸奥布卡因凝胶具有非常强的麻醉作用。
其主要成分奥布卡因能够通过抑制神经传递，阻断痛觉神经的传导，从而达到局部麻醉的效果。
与传统的注射麻醉药物相比，奥布卡因凝胶无需使用注射器，减少了注射带来的疼痛和不适感，同时也避免了注射中可能产生的一系列并发症。
其次，盐酸奥布卡因凝胶还具有良好的附着性和渗透性。
凝胶质地使它能够在局部皮肤上形成一层均匀的薄膜，有效延长药物在局部的停留时间，提高麻醉效果的持续性。
同时，它还能够渗透皮肤并达到深层组织，使作用范围更广，适用于不同类型的手术和操作。
此外，盐酸奥布卡因凝胶的使用方法也非常简单和安全。
凝胶直接涂抹在局部需要麻醉的部位，稍作按摩，即可迅速发挥作用。
与全身麻醉相比，局部麻醉的方法更为简便，手术过程中患者清醒，减少了术后恢复的时间和困扰。
对于外科手术和一些局部麻醉操作而言，盐酸奥布卡因凝胶能够给予患者更好的手术体验和术后舒适度。
它不仅有效地延长了麻醉的作用时间，减少了手术中的疼痛感，还可以避免全身麻醉过程中可能产生的一系列风险和并发症。
同时，麻醉效果的持续性和广泛适用性也使得盐酸奥布卡因凝胶成为外科手术中不可或缺的麻醉药物。
总之，盐酸奥布卡因凝胶作为一种局部麻醉药物，在现代外科手术和局部麻醉操作中发挥着重要作用。
它的延时麻醉效果、简便安全的使用方法以及广泛适用性，使其成为外科手术中的首选药物。
在日后的临床实践中，我们应当更加关注盐酸奥布卡因凝胶的研究和应用，以不断提升手术质量，为患者带来更好的手术体验和术后效果。
奥布卡因在缓解排印疼痛中的作用
奥布卡因在缓解排印疼痛中的作用曹树喜，王丹丹，杨瑛玉，刘剑锋（黑龙江省佳木斯市中心医院口腔矫形科，黑龙江佳木斯 154002）【摘要】目的 探讨采用盐酸奥布卡因凝胶作为麻醉润滑剂缓解缓解排印疼痛中疗效。
方法 选取2015年1月～2016年1月收治的适应证患者60例（143颗患牙）为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组采用了盐酸奥布卡因凝胶作为润滑、麻醉剂，对照组采用1%地卡因溶液，比较观察两组缓解排龈疼痛疗效。
结果 治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 采用盐酸奥布凝胶在缓解排印疼痛中有显著的疗效。
【关键词】奥布卡因；缓解；作用【中图分类号】R781.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.09.027.02固定修复治疗时，排龈是提高牙体预备质量及获得清晰印模不可缺少的重要步骤。
大多数患者可以耐受排龈时会产生的痛觉，但一部分患者，特别是痛觉阈值低的患者难以耐受，直接影响疗效，疼痛干预是必要的。
笔者应用奥布卡因在缓解排印疼痛有良好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月收治的适应证患者60例（143颗患牙）为研究对象，其中男5例，女55例，年龄22～70岁，平均年龄55.8岁。
纳入标准：①行使视觉模拟评分（即 visual analogue scales- V AS）[1]，评估其疼痛程度均由专业指导人员指导，初始疼痛值在3以上，即中度疼痛以上；②无心理障碍的患者；④患者同时制备两颗牙齿以上；⑤实验前获得患者的知情同意。
患者随机分成治疗组与对照组两组。
1.2 材料盐酸奥布卡因凝胶（沈阳绿洲制药有限责任公司；国药准字：H21023203）1.3 治疗方法在牙体预备过程中，排龈线压入龈间隙时，如患者痛觉指数超过3时则充分隔湿后使用特制输送器将盐酸奥布卡因凝胶涂布于龈间隙5 min后，重新压入排龈线，并测量患者痛觉指数作为治疗组，并选择同时需要预备的牙齿注涂布1%地卡因溶液作为对照组，并测量痛觉指数。
包皮包茎手术后拆线疼不疼
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢包皮包茎手术后拆线疼不疼
导语：包皮包茎是比较常见的男科疾病，而且这种疾病也比较好治疗，只需要做一个小小的切割手术，就可以彻底的解决问题。
不过有很多患者在做完手术
包皮包茎是比较常见的男科疾病，而且这种疾病也比较好治疗，只需要做一个小小的切割手术，就可以彻底的解决问题。
不过有很多患者在做完手术之后，因为不知道拆线疼不疼，所以都会非常的担心手术之后的拆线问题，针对这种情况，在此就来详细的了解一下包皮包茎手术后拆线疼不疼这个问题。
男科专家表示，包茎手术拆线是不疼的，顶多患者会有蚂蚁叮咬一下的感觉。
并且包茎手术在临床上是个相当小的手术，手术过程也很简单，在手术中没有疼痛（打麻醉时可能会有稍微疼痛）。
专家提醒患者，在包茎手术后，饮食以平淡为主，不要吃刺激性食品，包皮术后只要不感染，一般在七至十天基本上都能愈合，但是伤口完全愈合并承受外力如性生活需一月左右，但是身体的一般运动不会够成危害，治疗结束后，还是以宽松透气性好的内裤为好，同时保持阴茎头向上，减轻水肿，必要时可以定期复诊.需不需要用耀，请在医生指导下科学安排。
一般到7-10天左右即可拆线。
一个月内不能有性生活，拆线的时候会痛，而且如果拆不干净(药线可以被软化吸收)会有个小疙瘩，开始会有点点痛，一年内就消失了，不会有什么问题。
另外，如是使用的羊肠线的话，则不需要拆线，免拆线的包皮手术就一直深受很多男性朋友的青睐。
还有就是现在很多医院都能做包皮手术，但一定要选择正规的医院。
其实对于患者来说，与其关心包皮包茎手术后拆线疼不疼这个问题，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.55114投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性观察张瑜，郭威，杨丽（中国人民解放军第264医院 手术室，山西 太原 030001）0 引言为保证手术麻醉病人的输血、输液畅通急抢救给药途径畅通，在手术室应用20G 留置针为患者建立静脉通路。
留置针使用操作安全且简单，不但减少静脉的损伤及穿刺次数，且能减少外渗等并发症[1]。
但由于其管径粗增加了患者的穿刺疼痛，为了减轻患者的疼痛，缓解患者的穿刺恐惧，使患者能较好的配合麻醉和手术，自2018年1月至4月，我科对手术患者进行留置针穿刺前应用盐酸奥布卡因凝胶，取得了良好的效果，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选取自2018年1月至4月在手术室进行手术的患者120例，选取标准：①年龄在20-0岁。
②患者意识清楚，能清楚表达自己的疼痛感。
③均可以在手背进行输液，无水肿等困难穿刺情况。
④实施前取得患者的知情同意。
⑤择期手术非紧急抢救的患者。
⑥实验组无使用盐酸奥布卡因凝胶的禁忌症。
随机分成4组，每组30人，实验组为3组，分别为L1、L2、L3于留置针穿刺前30 min 、45 min 、60 min 涂抹盐酸奥布卡因凝胶，对照组为1组，常规消毒穿刺。
1.2 方法。
实验组和对照组均在患者的手背浅静脉进行穿刺。
实验组以穿刺点为圆心均匀涂抹盐酸奥布卡因凝胶（沈阳绿洲制药有限公司生产，规格：10 mL:30 mg ），范围为5.0×5.0cm ，厚度约为1 mm ，并用3 M 贴膜覆盖，L1、L2、L3组分别覆盖30 min 、45 min 、60 min 后，去除贴膜，并用无菌棉签擦拭掉凝胶，随后在穿刺部位用络合碘消毒，进行静脉穿刺并固定。
盐酸奥布卡因凝胶缓解小儿包皮套扎术后疼痛的效果观察
摘要： 目的 观 察 盐 酸奥 布 卡 因 凝 胶 缓 解 小 儿 包 皮 套 扎 术 后 疼痛 的 效 果 。方 法 进 行 小 儿 包 皮 套 扎 术 的 ２ ７ ０例 患
儿 随机 分 为 Ａ、 Ｂ、 ｃ三 组 ， Ａ组 患 儿 术 后 不 采 用 任 何 镇 痛 类 药 物 治 疗 ， Ｂ组 患 儿 术 后 采 用 盐 酸 奥 布 卡 因 凝 胶 涂 抹 ， Ｃ
，
据 ２ ％存 在 包
茎或 包皮 过 长 … 。 因小 儿 包 皮 内板 的 分 泌 功 能 尚 未完 全成 熟 ， 阴茎 的夜 间勃起 现 象也 较少 ， 此 期 间适
合 包 茎或 包皮 过长 的治 疗 。ｄ ｘ Ｊ Ｌ 包皮 套扎 术 具有操 作简 单 、 手 术 时 间短 、 创 伤小 、 无缝 和 、 外表 美 观等 优
在本 院进 行 ｄ ｘ Ｊ ｌ ￣ 包皮 套 扎 术 的 患儿 ２ ７ ０例 ， 平均 年 龄６ ． ２ ＋ ２ ． ３岁 ， 均无 既往 手术 史 ， Ｒ ｕ ｔ ｔ ｅ ｒ 儿 童 行 为 问
哭闹， 需 要家 长 的安抚 ； ３分 ： 患 儿 烦躁 不 安 ， 哭 闹 严
重， 安 抚无 效 果 ； ４分 ： 患儿极其烦躁 ， 难 以控 制 ， 甚 至需 要按 压制 动 。２ — ４分 说 明处 于躁 动状态 。 １ ． ３ ． ２ 术 后疼 痛 用 简化 版 马 克 盖尔 疼 痛 调 查 问
１ ． ３ 观 察 指 标
法 。小儿 疼 痛 阈 值 较 成 年 人 低 ， 尤 其 是 敏 感 部 位， 因而如 何缓 解 患儿 术 后 的疼 痛 是 临 床 关 注 的重 点 之 一 。盐 酸 奥布 卡 因凝胶 可用 于各 科检 查 、 处置 、 小 手术 的表 面 麻醉 和 润 滑 止痛 ， 本 院 对 包皮 套 扎 术 后 的患儿 局 部涂 抹 盐 酸 奥 布 卡 因凝 胶 ， 取得 很 好
奥布卡因临床应用的研究进展
李佳瑛 张丹参河北科技大学化学与制药工程学院，【摘要】奥布卡因是常用的表面麻醉用药，药。
该文对近些年奥布卡因临床应用的实例进行总结，【关键词】奥布卡因；【中图分类号】Research Progress on Clinical Application of ObucaineLI Jia-ying，ZHANG Dan-shenHebei University of Science and Technology电子喉镜检查中因外物侵入诱发的疼痛、咳嗽、恶心、呕吐等不良反应，极大地减轻了患者痛苦，提高了相关疾病的诊疗水平。
曹树喜［4］等研究发现盐酸奥布卡因凝胶应用于固定义齿修复中排印的表面麻醉，同样起到了较好的麻醉效果。
其具有穿透力强、吸收迅速的特性，因此起效快，一般对患者给药4 min以内就可起效，8 min左右就可得到理想的麻醉效果，表面麻醉效力强；另外，凝胶剂型还具有良好的生物相容性，易涂布、易吸收，能达到好的稳定性，载药量大，特别是能产生缓释、控释的重要作用，使患者牙龈黏膜处在短暂麻醉状态之中。
盐酸奥布卡因凝胶具有令人满意的润滑疗效，可以减少排龈线压入牙龈间隙的阻力，减轻排龈过程对牙龈的机械刺激，减少牙龈黏膜损伤，降低牙龈撕裂的可能，既降低了患者的痛苦，又有利于患者牙龈的恢复。
王威［5］等在研究糖尿病足肌筋膜间隙感染患者对口引流术后换药的止痛时发现，盐酸奥布卡因可以起到良好的止痛效果。
其渗透力强，吸收迅速，起效快，表面麻醉作用强，给药后4 min内起效，8 min后得以充分麻醉，麻醉时间长达40 min，确保换药引流完全在麻醉下进行。
向创面注入盐酸奥布卡因凝胶，能使创面快速吸收止痛，这种止痛方法安全可靠，既降低了患者换药时的疼痛感，又可提高其依从性和战胜疾病的信心，极大地提高了患者治疗的舒适感。
钟菊红［6］等以全麻手术患儿为研究对象，观察盐酸奥布卡因凝胶在儿童术中留置导尿中的应用效果时发现，应用盐酸奥布卡因凝胶的实验组患儿拔除导尿管时患儿躁动情绪明显减轻，且效果显著，对比使用石蜡油棉球的对照组，患儿拔除管后，仍然有不同程度的尿道刺激症状，清醒后感到有排尿感、疼痛不适感，特别是男性患儿能主诉尿道疼痛不适，感觉排尿不畅。
盐酸奥布卡因凝胶说明书
盐酸奥布卡因凝胶说明书
盐酸奥布卡因凝胶是一种局部麻醉药，主要用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉和润滑止痛。
以下是关于盐酸奥布卡因凝胶的详细说明：
1. 适应症：适用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉和润滑止痛。
另外，该药不可作为丁氧普鲁卡因滴眼液的替代品在眼科使用。
2. 不良反应：使用盐酸奥布卡因凝胶可能会有过敏反应，包括剂量过大或吸收过快导致的中毒反应。
如有任何不适，应立即停药并寻求医疗救助。
3. 禁忌：对本品和苯甲酸酯类局麻有过敏史的患者，心肾功能不全的患者，以及重症肌无力的患者，都禁止使用本药品。
4. 注意事项：在使用盐酸奥布卡因凝胶时，应密切观察患者的状态反应，尽量采用较低浓度及较小剂量给药，以避免过敏反应的发生。
对于以下患者，不能合用血管收缩剂（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）：对血管收缩剂有过敏史者；有高血压、动脉硬化、心功能不全、甲状腺机能亢进、糖尿病及血管痉挛性疾病者。
孕妇及哺乳期妇女应慎用此药。
5. 儿童用药：儿童用药的相关信息尚不明确。
6. 老年用药：老年用药的相关信息尚不明确。
7. 药物相互作用：在以下情况下，本品联合应用血管收缩剂时要慎重：已应用过环丙烷、氟烷等半抗原的吸入性麻醉药者；正在服用三环类抗抑郁药者。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要进一步的医疗建议，请咨询专业医生。
盐酸奥布卡因凝胶应用于男性导尿术中的效果观察
数理医药学杂志2015年第28卷第2期收稿日期：2014-08-15作者简介：李恒（1977-），女，湖北武汉人，本科，主管护师，从事外科临床护理。
导尿术是护理常规操作之一。
由于男性尿道的生理特征中，有三处狭窄，导致在临床实际操作中，插管较女性困难，病人感觉十分痛苦。
为减少导尿操作对患者造成的痛苦和提高插管成功率，我科自2013年11月~2014年1月，对部分男性患者进行导尿操作中使用盐酸奥布卡因凝胶，取得较为满意的效果。
现将观察结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年11月~2014年1月在我科门诊进行导尿操作的男性患者120例，年龄45~95岁，平均83.6岁。
120例随机分为两组，实验组60例用盐酸奥布卡因凝胶（沈阳绿洲制药有限责任公司），对照组60例用液体石蜡。
1.2方法1.2.1实验组60例导尿操作前常规尿道口消毒，将盐酸奥布卡因凝胶软管前端轻轻插入尿道口，挤入凝胶5~7ml,大约2/3的量，将阴茎提高，余1/3凝胶均匀涂于导尿管，2min 后即可常规导尿操作。
1.2.2对照组60例导尿操作前常规尿道口消毒，将液体石蜡油均匀涂于导尿管，常规导尿操作。
1.3观察指标1.3.1疼痛患者主观无疼痛感觉为无痛；主观有疼痛感觉，但感觉轻微能够忍受为微痛；主观有疼痛感觉，且感觉明显难盐酸奥布卡因凝胶应用于男性导尿术中的效果观察李恒彭辉（华润武钢总医院外科武汉430080）摘要:目的：观察盐酸奥布卡因凝胶应用于男性导尿术中的效果观察。
方法：120例男性导尿术随机分两组，实验组在导尿前使用盐酸奥布卡因凝胶涂于导尿管操作；对照组为常规使用液体石蜡涂于导尿管操作。
结果：实验组患者感觉无痛率达96.7%，一次性插管成功率100%，尿道刺激症状不明显率为93.3%。
结果显示实验组的效果高于对照组。
结论：盐酸奥布卡因凝胶应用于男性导尿术，可明显减轻患者的疼痛，减少导尿操作对患者尿道的刺激症状，并且能进一步提高导尿插管的成功率。
商环包皮环切术后处理体会
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｔ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｗ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ
ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ—ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ Ｒｉ ｎ ｇ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ
湖北 医药学 院附属人 民医院男 科 ， 湖 北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０
要】 目的 ： 探讨 商环 包皮环切术 的术后 处理 经验 。方法 ： 回顾性分析 自２ ０ １ ３年 ８月至 ２ ０ １ ６年 ８
月本人 参与的商环 包皮环切术术后处理的 临床资料 ， 比较 了术后加或 不加双 氯芬酸钠栓 和盐酸异 丙嗪 的疼 痛评分。结果 ： 手术后立 即加双氯 芬酸钠栓组 的术后 ４ ｈ内疼痛评分 为（ ２ ． ９±１ ． １ ） 分， 手 术后 未使用双 氯芬 酸钠栓 组的术后 ４ ｈ内疼痛评分 为（ ４ ． ７±１ ． ６ ） 分， 两组间有明显统计 学差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。带环期每晚睡前 １ ： ７
Ｚ ｉ ｐ ｉ ｎ ｇ， Ｌ Ｉ Ｔ ａ ｏ ， Ｏ Ｕ Ｙ Ａ ＮＧＨ ａ ｉ ， Ｋ Ａ Ｎ ＧＺ ｈ ａ ｏ ｐ ｅ ｎ ｇ ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｕ ｏ ， Ｘ Ｉ Ｅ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＡ ｎ ｄ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｒ ｅ ｎ ｍｉ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ Ｍｅ ｏ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ｉ ｙ ａ ｎ ４ ４ ２ ０ ０ ０ ， Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
盐酸奥布卡因凝胶的特点
盐酸奥布卡因凝胶的特点盐酸奥布卡因凝胶是一种常见的局部麻醉药物，具有许多特点使其在医疗领域中得到广泛应用。
本文将介绍盐酸奥布卡因凝胶的特点，包括其成分、使用方法、作用机制、效果以及注意事项等。
一、成分盐酸奥布卡因凝胶的主要成分是奥布卡因，它属于局部麻醉药物的一种。
奥布卡因能够阻断神经末梢的电信号传导，从而实现局部麻醉的效果。
除了奥布卡因外，凝胶通常还包含一些辅助成分，如凝胶基质和稳定剂等，以提供更好的使用体验和效果。
二、使用方法使用盐酸奥布卡因凝胶时，首先需要将凝胶均匀地涂抹在需要麻醉的部位上，然后进行按摩，使凝胶更好地被皮肤吸收。
在涂抹过程中，可以根据需要适当增加涂抹的厚度，以增加麻醉效果的持续时间。
涂抹后，通常需要等待一段时间，让药物充分发挥作用。
三、作用机制盐酸奥布卡因凝胶的作用机制是通过阻断神经传导来实现局部麻醉的效果。
一旦凝胶涂抹在皮肤上，奥布卡因会渗透入皮肤和组织中，然后与神经末梢接触。
奥布卡因会影响神经细胞的钠离子通道，抑制电信号传导的过程，从而实现局部麻醉。
四、效果盐酸奥布卡因凝胶具有良好的麻醉效果。
它可以在一定的时间内有效地减轻或消除局部疼痛和不适感。
凝胶的使用方法也使得奥布卡因能够更好地渗透到需要麻醉的部位，从而增加了麻醉的效果。
此外，凝胶的成分和配方还使得奥布卡因可以更好地吸收和保持在局部组织中，延长其作用时间。
五、注意事项在使用盐酸奥布卡因凝胶时，需要注意以下事项：1. 使用前请检查凝胶的包装是否完好，避免使用过期或受损的产品。
2. 在使用前清洁和消毒需要麻醉的部位，以减少感染的风险。
3. 在涂抹凝胶时，避免将凝胶接触到眼睛、口腔和其他敏感部位。
4. 使用时按照准确的剂量使用，避免过量使用或频繁使用，以防止不必要的副作用和风险。
5. 在使用过程中，如果出现过敏反应、皮肤破损或其他不适症状，请及时就医寻求帮助。
综上所述，盐酸奥布卡因凝胶作为一种局部麻醉药物具有许多特点。
其成分、使用方法、作用机制以及效果都使其成为医疗领域中常用的局部麻醉药物之一。
商环包皮环切术常见并发症的处理方法
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商环包皮环切术常见并发症的处理方法
导语：作为男性朋友来说，最担心的问题就是包皮过长，因为这会严重的影响夫妻的生活。
所以男性朋友们在面对包皮过长的时候，都会选择做手术。
可是
作为男性朋友来说，最担心的问题就是包皮过长，因为这会严重的影响夫妻的生活。
所以男性朋友们在面对包皮过长的时候，都会选择做手术。
可是在手术之后我们难免会出现并发症，而且这些并发症很有可能给我们带来更多的伤害。
那么在做完商环包皮环切术之后我们要怎么处理伤口呢？
1、术后疼痛。
术后麻醉药作用消退后，患者会感觉疼痛，术后4～6天内疼痛最为明显。
为减轻患者疼痛，术后可在医生指导下口服非甾体抗炎药镇痛，如每6小时服用复方氨基比林非那西丁片500mg，持续至少一天。
术后夜间阴茎勃起时也可能引起疼痛，可采用局部冷敷的方法缓解。
2、商环提前脱落。
应立即到医院将商环拆除，并积极预防伤口感染及出血，一般不需特殊治疗。
3、包皮水肿。
包皮水肿是商环包皮环切术最常见的并发症，一般在拆环后发生，因水肿会随着时间的推移而逐渐消退，所以只需行保守治疗即可。
4、阴茎皮肤损伤。
临床上较少见，多是因为手术操作不当，将阴茎皮肤夹入内外环之间造成的，一般不需要进行特殊处理，损伤可自行愈合。
5、包皮创缘裂开出血。
若包皮创缘裂开而没有出血，或裂开小于1cm，不需要缝合；若创缘裂开伴有活动性出血，或裂开超过1cm，应间断缝合开口。
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奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的研究
末梢而抑制导尿管的机械刺激 ； 酸奥布卡因凝胶 润滑效 果 盐 选择 ２ １ ３ － ０１ １ ００年 月 ２ １ 年 ２月于全 麻诱导
令人满意，导尿管插入过程均顺 利，与灭菌液状石蜡无 区别 ； 插管后 留置导尿管 的 １３例男性 患者，将 患者随机分 为对 照 未发现与奥布卡因相关 的毒副作用 。 ０ 试验组 １ 例手术持续 ５ ， ｈ 组 ５ 例 和试 验组 ５ ｌ ２例， 年龄 ｌ— ３岁， ７８ 平均 （０６ ±１．８ 岁。 ４． ６ ６３ ） 两组 患者年龄 、性别、受教育程度等方面 比较差异均无 统计
２ ０ ，１ （ ： ６ ０ ５ ６９ １ ． ）４
参 考 文 献
【 曾春荣 ， １ ］ 李丰德 ． 鼻内窥镜手术的并发症及预 防 【． Ｊ 海南医学杂志， ］
【 王 玉霞 ，张春红 ． ２ ］ 老年人鼻 出血 的护理 ［ ＿ Ｊ 齐齐 哈尔医学 院学 报， １
２ ０ ，３ （） ３ １３ ２ ０ ８ ０３ ： ８－ ８ ．
１ 评定标准 ． ３
依据严重程度将患者留置导尿管刺激症 状分
和交 感神经分布于整个尿道 ，交感神经纤维传递疼 痛、触觉
及温觉 嘲 。膀胱三角区及 膀胱颈神经丰富，黏膜对刺激非常敏 感，任何异物及炎症刺激都可引起尿急、尿痛以及下腹部会 阴 部的不适 口 ］ 。麻醉清醒后则会 出现疼痛、尿急、下腹部不适等
尿 ，得 到了患者 的认可。麻 醉后导尿患者处于麻 醉状 态，具 松 ，镇痛效 果好，但是 由于患者对导尿过程 无任何感 知，进
入苏 醒期后，意识 尚未完 全恢 复，对 留置尿管 的刺 激在心理 上、生理 上均不耐受 ，从而 引起 挣扎 、扭动 ，甚至试 图拔 出 尿管 ，护士语言安慰提 醒患者也不接 受，需强行 制动，致使
盐酸利多卡因对小儿包皮环切术后恢复的影响
后留院观察 １ 后出院。 ｄ
１２ 方法 ． 试验组使用 １ ％盐 酸利多卡 因 ， 照组 对 使用 生理盐水 ， 分别于小 儿术后麻 醉清 醒后开 始点 法 ： 一使 用一 次性 ５ｍ 统 Ｌ注射 器分 别抽 吸生理 盐
水和 １ ％利 多 卡 因， 下 针 头 ， 验组 每 次滴 ５滴 取 试
痛 和 减 少 术后 并 发 症 有 较 高 的 临床 应 用价 值 。 关 键 词 ： 多卡 因 ； 利 包皮 环 切 术 ； 护理
中 图分 类 号 ： ７ ． ２ Ｒ４ ３ ７ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 苹 编 号 ： ６ ２—１ ８ １７ ８ ８一（ ０ ７Ｊ Ｃ一０ １ ２０ ３ ０ ３—０ ２
２ Ｏ １ ５— １ ７． Ｏ ５： ２ ２
［ ］ 高凤云 ． ２ 浅谈手术治疗小儿包茎 的心理护理体会 ［］ Ｊ．
黑 河 科 技 ，９ ９ １２ ：２ １ ９ ，（ ）６ ．
儿滴药物时要跟患儿沟通 ， 讲解用药 后的好处 ， 因使 用注射器 ， 跟患儿讲 清楚 这不是打针 ， 要 是滴药 。取
３ １ ２ 缩短 了患儿 术后第 １次排 尿的时 间 ．
．
试验
１ ％盐酸利多卡因于包皮套环内， 对照组使用生理盐
水， 每隔 ３ ｎ滴 １次 ， ０ｍｉ 直到 患儿 解术后 第 １次小 便 时止 ， 然后进行效果评估 。 １ ３ 评定方法 ． 对每一病例患儿进行观察评估 ， 观 察术后第 １次解小便 的时间 、 解小便时有无疼痛（ 哭
使特定的部位产生暂 时可逆性 痛觉 消失 ， 表面黏膜 易吸 收。常用 于浸润性麻醉… １。本研究用盐酸利多
卡因于小儿包皮环切术术后 ， 防小儿术后疼痛 ， 预 预 防术后尿潴 留并发 症 ， 效地缩短 Ｔ４ Ｊ 术后解 小 有 ，Ｌ 便 的时间， 并减轻 或消除了手术 后疼痛 ， 少护理 人 减 员 的护理 时数 ， 提高了家长满意度。 ３ １ 盐酸利多卡因应用 于小儿 包皮环 切术后 的优 ． 越性
复方利多卡因乳膏和盐酸奥布卡因凝胶在小儿包皮套扎术后镇痛效果比较
浙江临床医学2020年4月第22卷第4期• 541••诊治分析•复方利多卡因乳膏和盐酸奥布卡因凝胶在小儿包皮套扎术后镇痛效果比较杨佳讯王志琴【摘要】目的观察比较复方利多卡因乳膏和盐酸奥布卡因凝胶缓解小儿包皮套扎术后疼痛的效果。
方法进行小儿包皮套扎术出现术后疼痛>3分的患儿300例随机分为A、B、C三组。
A组患儿采用口服布洛芬镇痛，不能口服的采用布洛芬塞肛镇痛，B组患儿在A组的基础上加用盐酸奥布卡因凝胶涂抹，C组患儿在A组的基础上加用复方利多卡因乳膏。
患儿出现小便痛时，B组尿道口涂抹盐酸奥布卡因凝胶，C组尿 道口涂抹利多卡因乳膏。
观察并记录三组患儿术后中、重度疼痛例数，用药5、10、15、30m in中重度疼痛例数及缓解率以及对缓解小便痛的效果。
结果B组和C组患儿5min、lOmin疼痛缓解率均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05) ; B组5min、lOmin疼痛缓解率均低于C组，差异均无统计学意义（P>0.05) ; 15、30min疼痛缓解率B、C组差异无统计学意义（i^O.05)。
B、C组涂抹药物后，小便疼痛即时缓解率相似，差异均无统计学意义（P>0.05)，但起效时间差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶和复方利多卡因乳膏可作为缓解小儿包皮套扎术后的疼痛辅助用药，对缓解小便疼痛有良好效果，但盐酸奥布卡因起效更快。
【关键词】包皮套扎术盐酸奥布卡因凝胶复方利多卡因乳膏镇痛[A b s tr a c t 】Objective To observe the efFect of Compound Lidocaine Cream and Oxybuprocaine Hydrochloride Gel on relieving pain after pediatric circumcision. M ethods 300 children with postoperative pain were randomly divided into three groups: group A, B and C. In group A, ibuprofen was used for analgesia, through oral or rectal. In group B, on the basis of the children in group A were added with Oxybuprocaine Hydrochloride Gel. The group C added with Compound Lidocaine Cream on the basis of group A. In case of urination pain, albucaine hydrochloride was applied to the urethra of group B, and lidocaine cream was applied to the urethra of group C. The postoperative pain score, pain score of 5, 10, 15, 30 minutes and the efFect on urination pain of the three groups were observed and recorded. Results The pain scores of 5 minutes and 10 minutes in group B and C were lower than those in group A, the difference was statistically significant ( P<0.05 ) ; the pain scores of 5 minutes and 10 minutes in group B were lower than those in group C; the pain scores of 15 minutes and 30 minutes in group B and C were not statistically significant. There was no significant difference between group B and group C. Conclusion Topical application of Oxybuprocaine Hydrochloride Gel and Compound Lidocaine Cream can relieve pain after pediatric circumcision, especially for relieving the pain of urination, but the effect of orb is faster and better.【K ey Words 】Prepuce ligation Oxybuprocaine Hydrochloride Gel Compound Lidocaine Cream Analgesia包茎和包皮过长是男性泌尿外科的常见病之一，据统计，<12岁汉族男孩中，约92%存在包茎或包皮 过长[1]。
米索前列醇联合盐酸奥布卡因凝胶用于绝经后取环的效果观察
ｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｓｕｄａｎｅｓｅｗｏｍｅｎ［Ｊ］．Ｏｐｅｎａｃｃｅｓｓｍａｃｅｄｏｎｉａｎｊｏｕｒｎａｌｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｃｉｅｎｃｅｓ，２０１８，６（７）：１２４４－１２４７．［９］王剑，张轶，王文第，等．抗苗勒氏管激素浓度对不孕症患者妊娠结局的影响［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１７，３２（２３）：５９５９－５９６１．［１０］董珍珠，谢熙，毛晓丹，等．子宫内膜异位症患者抗苗勒管激素基础水平研究进展［Ｊ］．国际妇产科学杂志，２０１７，４４（２）：２２８－２３１．收稿日期：２０１９－０３－２７（本文编辑：张红）作者简介：蒋毅（１９７５—），女，河南省卫辉市人，主治医师。
研究方向：内分泌，性激素。
文章编号：１６７１－８６３１（２０２０）０１－００４２－０３米索前列醇联合盐酸奥布卡因凝胶用于绝经后取环的效果观察张守娥，杨美玉（大同市解放军中部战区空军医院，山西大同 ０３７００６） 摘要 目的：探讨米索前列醇联合盐酸奥布卡因凝胶在绝经后取环的效果。
方法：选取２０１７年１月—２０１８年１２月１５０例绝经后要求取环的女性，随机分为观察组和对照组，每组７５例。
对照组使用米索前列醇，观察组在对照组的基础上联合盐酸奥布卡因凝胶，观察两组的取环情况。
结果：观察组宫颈扩张效果明显优于对照组，取环困难率、术中综合反应均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：米索前列醇联合盐酸奥布卡因凝胶用于绝经后妇女取环，宫颈扩张效果好，易于操作，减轻痛苦，提高取环成功率，减少并发症的发生，效果满意。
关键词 米索前列醇；盐酸奥布卡因凝胶；绝经后取环中图分类号：Ｒ７１３ 文献标识码：Ｂ 随着医学的发展，宫内节育器避孕成为我国育龄妇女主要的避孕措施，绝大部分女性在绝经前将环取出，少数人因惧怕疼痛或怀孕，绝经多年出现不适时才想起取环。
绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，子宫内膜变薄，宫颈萎缩，导致节育器取出困难，绝经时间越长，取出越困难，甚至出现环嵌顿和异位。
罗哌卡因联合利多卡因对包皮环切术镇痛效果分析
罗哌卡因联合利多卡因对包皮环切术镇痛效果分析郭彬彬【摘要】目的探讨罗哌卡因联合利多卡因对包皮环切术后患者的镇痛效果.方法90例单纯包皮过长或包茎患者随机分为利多卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组)以及罗哌卡因联合利多卡因混合组(C组),每组30例,分别用1％盐酸利多卡因、0.5％盐酸罗哌卡因以及二者按1∶1比例进行调配麻药,分别对阴茎根部阻滞麻醉并行包皮环切术,术后使用数字疼痛量表对患者疼痛症状进行评分.结果三组均顺利完成手术,患者术后疼痛评分B组(1.23±1.88)和C组(-0.2±0.76)要明显低于A组(1.43±2.25),从麻醉起效时间上看,A组、C组明显快于B组.结论包皮手术中,罗哌卡因联合利多卡因与单纯应用利多卡因以及罗哌卡因麻醉比较,前者镇痛效果较好,且麻醉起效快,更加利于临床操作.【期刊名称】《吉林医药学院学报》【年(卷),期】2015(036)002【总页数】3页(P84-86)【关键词】包皮环切术;疼痛;罗哌卡因【作者】郭彬彬【作者单位】吉林医药学院附属医院泌尿外科,吉林吉林132013【正文语种】中文【中图分类】R614The analgesic effect of ropivacaine combined with lidocaine in patients with circumcisionGuo Binbin (Department of Urology,Affiliated Hospital,Jilin Medical College,Jilin City,Jilin Province,132013,China)Key words: circumcision;pain;ropivacaine包茎或包皮过长是男性比较常见的阴茎畸形，治疗方式主要采用包皮环切术。
由于包皮具有丰富的神经末梢，对疼痛反应较敏感，在进行包皮环切术治疗及术后会出现较剧烈的疼痛。
包皮环切术后疼痛规律观察
包皮环切术后疼痛规律观察
栾华;姜海洋;李惠琼;方向红;温灵
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2006(037)005
【摘要】目的观察成人包皮环切术后疼痛发生和发展规律.方法应用疼痛量表定时观测37例成年包皮环切术后病人疼痛指数.结果病人术后经历了疼痛渐进期、平台期和疼痛消退期.平台期疼痛指数3～9.5,平均4.37±2.5,历时约60分钟.结论虽然包皮环切病人术后疼痛反应存在一定的个体差异,但大多数病人疼痛指数属中等水平,并持续较短时间.本研究提示包皮环切术后可不采取常规镇疼措施.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】栾华;姜海洋;李惠琼;方向红;温灵
【作者单位】广东省深圳市第四人民医院泌尿外科,518033;广东省深圳市第四人民医院泌尿外科,518033;广东省深圳市第四人民医院泌尿外科,518033;广东省深圳市第四人民医院泌尿外科,518033;广东省深圳市第四人民医院泌尿外科,518033【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.复方盐酸利多卡因用于包皮环切术后疼痛的疗效观察 [J], 向淑霖
2.右美托咪定滴鼻对小儿包皮环切术后疼痛的影响 [J], 彭夕华;缑海娣;程丽群;胡华琨
3.右美托咪定、氯胺酮、舒芬太尼联用预防儿童包皮环切术后疼痛的效果 [J], 彭夕华; 缑海娣; 程丽群; 胡华琨
4.护理干预对减轻包茎及包皮过长行小儿包皮环切术与包皮套环扎术术后疼痛的影响 [J], 徐桂蓉
5.人性化护理对包皮环切术患儿术前恐惧及术后疼痛的影响 [J], 杜明明
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盐酸奥布卡因凝胶对缓解商环包皮环切术后拆环疼痛的效果观
察
朱雁;邱丽娜;王晓庭
【摘要】目的观察盐酸奥布卡因凝胶缓解商环包皮环切术后拆环疼痛的效果.方法将168例商环包皮环切术后患者按手术日期单双号分为观察组82例和对照组86例.对照组采用稀碘伏浸泡后拆环,观察组采用局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶后拆环.观察两组拆环的疼痛程度、拆环时间及药物不良反应情况.结果观察组的疼痛程度明显低于对照组,两组比较,Z=-8.048,P＜0.01.观察组的拆环时间明显短于对照组,两组比较,t=9.37,P＜0.01.两组患者拆环后均无药物不良反应.结论局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶能有效缓解商环拆环的疼痛.
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2016(015)001
【总页数】2页(P44-45)
【关键词】包皮环切术;商环;盐酸奥布卡因凝胶;疼痛;拆环
【作者】朱雁;邱丽娜;王晓庭
【作者单位】浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院,浙江嘉兴314001;浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院,浙江嘉兴314001;浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院,浙江嘉兴314001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
包皮过长、包茎是泌尿外科常见疾病，治疗方法主要是传统包皮环切术和商环包皮环切术。
近年来，商环包皮环切术以其简便、无缝合、手术时间短、外观满意度高等优势，在临床应用广泛。
拆环是治疗过程的重要环节，由于阴茎感觉敏锐，拆环产生的疼痛易对患者生理和心理产生一系列不良影响，不利于术后康复。
如何减轻拆环的疼痛，是目前临床较多关注的问题之一。
2012年10月至2013年12月，本院泌尿外科对82例商环包皮环切术后患者拆环时采用局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶，缓解疼痛效果较好，现报告如下。
1.1 对象纳入标准：符合包皮过长、包茎的诊断标准[1]，手术由本院高年资住院医师或主治医师完成，采用阴茎根部神经阻滞麻醉，使用同一厂家生产的一次性包皮环切器，参照中国商环包皮环切手术标准化方案进行[2]；患者签署知情同意书，自愿参与本研究。
排除标准：隐匿性阴茎、阴茎下屈等畸形者，包皮炎、糖尿病、营养不良等伴随疾病者。
符合纳入和排除标准的患者168例，按手术日期单双号分为观察组82例和对照组86例。
观察组：年龄14~61岁，平均年龄(3
2.5±5.4)岁；包皮过长65例，包茎17例；平均手术时间(5.50±1.50) min。
对照组：年龄16~57岁，平均年龄(34.2±4.6)岁；包皮过长72例，包茎14例；平均手术时间(5.54±1.40) min。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2 拆环方法两组患者均在术后8~10 d拆环，由同1名操作熟练的高年资护士执行。
1.2.1 对照组拆环前向患者详细交代拆环步骤及配合要点、注意事项。
用商环专用撬柄拆除外环，再取一次性纸杯盛0.5%碘伏半杯，浸泡痂面10 min，无菌纱布擦干；用1把血管钳夹住内环固定，另1把血管钳轻柔地拨开痂面，使之与内环分离，用商环专用剪刀剪断内环后移除，碘伏棉球消毒创口，创口贴包扎。
1.2.2 观察组拆环前向患者详细告知拆环步骤及配合点、注意事项。
拆环时先取适量盐酸奥布卡因凝胶(30 mg/10 ml)均匀涂抹于龟头、包皮内板，等待5 min
后拆除外环。
再取剩余的凝胶充分涂抹痂面，等待5 min后，同对照组的方法拆
除内环。
1.3 评价方法疼痛程度：拆环后10 min，由执行拆环的护士采用视觉模拟评分(visual analogue scales，VAS)[3]评定，按0～10分对痛觉进行评分，0分表示无痛，1～3分为轻度疼痛，4～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。
拆环时间：由执行拆环的护士记录两组患者从操作开始至完全拆除内环所需时间。
药物不良反应：拆环后2 d由执行拆环的护士观察两组患者是否出现包皮红斑、瘙痒等表现。
1.4 统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，等级资料采用秩和检验，计量资料用s)表示，采用t检验。
2.1 两组拆环时的疼痛程度比较见表1。
2.2 两组拆环时间比较见表2。
2.3 两组患者拆环后药物不良反应两组患者拆环后均无明显药物不良反应发生。
3.1 商环包皮环切术后拆环疼痛的原因商环包皮环切术的诞生，是对包皮环切
技术的一次革新，其原理是利用吻合器内、外环的作用，阻断多余包皮的血液循环，使之自然坏死，最终结痂脱落，达到免缝合及拆线的目的[4]。
但术后仍需将内、
外环拆除，与传统手术的拆线相比，同样面临疼痛的问题。
由于包皮过长、包茎导致患者龟头及包皮内板敏感性高，对外界刺激反应强烈，拆环时手指及器械的触碰，会引起明显的不适感觉，甚至疼痛。
此外，坏死包皮在环的卡压下形成硬痂，痂面与环粘连紧密，在移除外环和从内环分离痂皮时较困难，需施以一定的力量方可完成，折环时的反复操作刺激创面及环的震动，常使患者感到疼痛难忍。
3.2 盐酸奥布卡因凝胶缓解拆环疼痛的机制及效果以往拆环时使用稀碘伏浸泡
法来软化痂面，只是起到便于分离的作用，并没有缓解疼痛，在实际使用中效果不甚理想。
有文献报道[5]拆环时用利多卡因胶浆浸湿创缘可减轻疼痛，但缺乏具体
的效果评价。
本研究采用的盐酸奥布卡因凝胶属于表面麻醉剂，该药渗透力强，吸
收迅速，给药后4 min 内起效，8 min 可得到充分的麻醉效果，目前临床上主要
用于检查、小手术的表面麻醉及润滑止痛[6]。
拆环时涂抹盐酸奥布卡因凝胶实际
是一个表面麻醉过程，通过麻醉龟头及包皮内板的皮肤，减轻疼痛刺激，由于凝胶具有粘附性，作用持久，其次，凝胶也可起到软化痂皮、润滑的作用。
表1显示，观察组拆环时的疼痛程度明显低于对照组，说明使用盐酸奥布卡因凝胶能有效缓解疼痛。
表2显示，观察组的拆环时间明显短于对照组，说明使用盐酸奥布卡因凝
胶可缩短拆环时间，进一步减轻拆环时的痛苦。
同时，本研究显示盐酸奥布卡因凝胶在直接接触使用中没有发现明显的不良反应，安全性高。
【相关文献】
[1] 朱选文,方丹波.阴茎外科学[M].杭州:浙江大学出版社, 2010:147-149.
[2] 程跃,彭弋峰,刘毅东,等.应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临
床报告[J].中华男科学杂志,2009,15(7):584-592.
[3] 辛晓艳,程梅,肖秀英,等.不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响[J].护理与康
复,2015,14(8):756-758.
[4] 柳青,罗春华.商环包皮环切术患者的自我护理指导[J].护理与康复,2010,9(12):1077-1078.
[5] 梁颖,林延双.一次性包皮环切吻合器手术治疗包皮过长和包茎的护理体会[J].中国临床新医
学,2014,7(10):969-970.
[6] 虞曙霞,闵春明.盐酸奥布卡因治疗痔术后疼痛的疗效观察[J].护理研究,2013,27(5):1482-1483.。